2015年执业医师真题【含解析】
2015年执业医师真题【含解析】
（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）
1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
A.飞沫（气溶胶）吸入
B.血源性播散
C.胃食管反流物误吸
D.口咽部分泌物吸入
E.污染空气吸入
选D答案。解析：人卫版原文：医院获得新肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。
2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是
A.尿道阴茎部
B.尿道膜部
C.膀胱颈部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
选B答案。解析：骨盆挤压分离阳性，提示骨盆骨析，损伤最常见的是后尿道膜部。。
3.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
A.血清结核杆菌抗体
B.γ干扰素释放试验
C.痰结核杆菌PCR
D.痰结核杆菌培养
E.PPD试验
选D答案。解析：肺结核的诊断
1.胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。
2.痰结核分支杆菌检查：确诊（最有价值）
3.痰结核菌素试验（PPD）：见儿科结核病。
4.血沉：男：0—15，女：0--20，血沉升高为肺结核活动期
4.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是
A.急性脓胸
B.张力性气胸
C.慢性脓胸
D.血气胸
E.进行性血胸
选C答案。解析：慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。
F老师说：其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。
5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是
A.同位素肾动态显像
B.内生肌酐清除率
C.尿钠排泄分数
D.尿沉渣镜检
E.肾脏B超
选E答案。F老师说：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。
6.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是
A.无创通气
B.持续高浓度吸氧
C.静脉点滴糖皮质激素
D.雾化吸入支气管舒张剂
E.静脉点滴祛痰药物
选B答案。解析：呼衰的氧疗：
Ⅰ型呼衰：主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度（>35% ）吸氧。可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留；（通气没障碍）
Ⅱ型呼衰：需低浓度吸氧（<35%）。
原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。《2015手把手教内部讲义》
7.急性心肌梗死最常见的并发症是
A.体循环栓塞
B.心肌梗死后综合征
C.肺动脉栓塞
D.心室膨胀瘤
E.心脏乳头肌功能失调或断裂
选E答案。解析：急性心梗并发症
1.乳头肌功能失调或断裂：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过
性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音，为最常见并发症。
2.心脏破裂：常在起病5-10天后出现，好发左心室游离壁破裂。
3.室间隔穿孔：发生后常突发左心功能衰竭，甚至发生急性肺水肿。
4.心室膨胀瘤（室壁瘤）：好发左心室。表现：左侧心界扩大，收缩期向外突出呈矛盾运动（心脏波动较广），ST段持续抬高。
5.心肌梗死后综合症：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。
8.采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是
A.T1期
B.T2b期
C.T3a期
D.Ta期
E.T2a期
选E答案。解析：TNM分期标准：TIS原位癌。乳头状无浸润Ta；T1期浸润粘膜固有层；T2a
期浸润浅肌层，T2b深肌层；T3期浸润膀胱周围组织；T4期浸润到前列腺子宫阴道及邻近器官。
9.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
A.应用呼气末正压通气
B.持续低浓度吸氧
C.持续高浓度吸氧
D.积极给予对症支持治疗
E.早起应用糖皮质激素
选A答案。解析：ARDS的治疗
1）治疗原发病
2）纠正缺氧：氧疗：对于成年患者，特别是慢性呼衰患者，PaO2<60mmHg是公认的氧疗指征。
对于ARDS患者，指征应放宽，具体方法有：
I型呼衰高浓度吸氧氧分压达60或Sa02（血氧饱和度）达到90（正常人95～98）以上。
II呼衰（伴CO2潴留）低浓度吸氧氧分压达到60或Sa02达到90以上。
3）机械通气：最有效方法①主要采用呼气末正压通气（PEEP）（维持压力肺能张开）；
②要小潮气量。
4）液体管理：为减轻肺水肿，需合理限制液体入量，以可允许的较低循环容量来维持有效循环，保持肺的相对“干”。在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量<出量（负平衡，必
要时用利尿药去水肿）。
10.血肌酐超过256μmol/L时慎用的降压药是
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.硝苯地平
D.阿罗洛尔
E.依那普利
选E答案。解析：ACEI（普利家族）：所有慢性收缩性心衰患者都必须使用ACEI，且需要
终身使用。
禁忌：低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐>265umol/L）、血钾>5.5mmol/L、妊娠
哺乳期妇女禁用。
11.慢性肾衰患者出现下列检查结果需要紧急透析治疗的是
A.血肌酐700μmol/L
B.血钾6.8mmol/L
C.血红蛋白72g/L
D.血钠130mmol/L
E.血钙1.9mmol/L
选B答案。解析：肾脏替代疗法（透析）
适应症：1.血尿素氮大于28.5mmol／L，血肌酐大于707μmol／L（进入尿毒症）。
2.出现了肾性贫血（血细胞比容<15%）、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、神经系统症状
等并发症。
3.血钾≥6.5mmol／L。
4.出现了尿潴留
5.出现了代谢性酸中毒。
12.手外伤治疗的最终目的是
A.早期彻底清创
B.一期闭合伤口
C.骨折解剖复，固定
D.组织修复
E.恢复手部运动功能
选E答案。F老师说：该题是自由思考题。前四个选项都是治疗过程中的手段，但目的都是为了恢复手部功能。
13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是
A.MRI
B.鞍区感觉检查
C.CT
D.X线
E.肛门括约肌检查
选A答案。解析：只要跟脊髓有关，首选检查都是MRI。
14.符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是
A.高血钙、高血磷和低尿钙
B.高血钙、低血磷和低尿钙
C.低血钙、低血磷和高尿钙
D.高血钙、低血磷和高尿钙
E.低血钙、高血磷和高尿钙
选D答案。F老师说：该题有难度。甲状旁腺功能：升钙降磷（血），那么高血钙，低血磷结论不难得出。关键是尿钙。我看到其他人对这道题有争议。理论上尿钙确实有两种情况。但是我们不能擅自分析，要以课本为准，人卫版原文：当血钙磷超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。所以选D，这道题是从书中扣出的题目，书要仔细看。
15.肾绞痛发作时，首选治疗方法是
A.抗感染治疗
B.解痉止痛
C.局部热敷
D.口服中药
E.针灸
选B答案。F老师说：我们讲课时提过，治疗原则首选病因治疗，病因短时间内解决不了，那就对症。这道题选项中没有病因治疗，那我们就对症，肾绞痛用解痉止痛对症。
16.诊断肾病综合征必须具备的依据是
A.大量蛋白尿与血尿
B.高脂血症与水肿
C.大量蛋白尿与低白蛋白血症
D.低白蛋白血症与高脂血症
E.水肿与低白蛋白血症
选C答案。解析：肾病综合征诊断标准
1.尿蛋白定量超过3.5g／d=大量蛋白尿
2.血浆白蛋白低于30g／L。
3.水肿。
4.高脂血症。
其中第1、2项为诊断必须。
17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是
A.H1受体拮抗剂
B.长效β2受体激动剂
C.M受体拮抗剂
D.白三烯受体调节剂
E.茶碱
选D答案。F老师说：做过真题的同学应该知道，这是历年重复题，只要真题提过的考点，我们讲义上都有。白三烯受体调节剂主要是调节和控制气道炎症反应，长效β2受体激动剂、M 受体拮抗剂、茶碱都属于支气管舒张药。H1受体拮抗剂是抗过敏药。
18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
A.美托洛尔
B.呋塞米
C.多巴胺
D.地高辛
E.硝酸甘油
选A答案。解析：影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：
(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；
(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。
19.成人心肺复苏的合理顺序是
A.胸外按压一人工呼吸一开放气道
B.开放气道一胸外按压一人工呼吸
C.开放气道一人工呼吸一胸外按压
D.人工呼吸一胸外按压一开放气道
E.胸外按压一开放气道一人工呼吸
选E答案。解析：初级心肺复苏方案：CAB= C（胸外按压）A（开通气道）B人工呼吸。
C：胸外按压：目的是建立人工循环；
①按压时必需处于水平位．头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。
②按压位置是胸骨中下1／3处；按压的频率是100次/分；
③按压力度使胸骨压低至少5cm，放松时手不能离开胸壁。
A：开通气道
B：人工呼吸：开放气道后立即人工通气。气管插管是建立人工通气最好方法。
注：胸外按压/人工呼吸：30：2。
20.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选
A.膀胱全切除术
B.膀胱部分切除术
C.局部放疗
D.膀胱灌注化疗
E.经尿道膀胱肿瘤切除术
选E答案。解析：膀胱肿瘤手术治疗：
小于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；
T2用膀胱部份切除。
大于等于T3：用膀胱全切
F老师说：Ta小于T1期，首选电切（E选项）（8版外科587）。这里大家有错选灌注化疗，
这是原位癌（TIS）的治疗方法。对于Ta期，灌注化疗的目的是术后防止复发。
21.尺神经损伤的典型体征是
A.Froment征阳性
B.拇指对掌功能受限
C.拇指感觉异常
E.Finkelstein试验阳性
选A答案。解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
22.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是
A.连续以更高级別的能量进行电除颤2次
B.连续以更高级別的能量进行电除颤3次
C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次
D.连续以同样级别的能量进行电除颤2次
E.进行2分钟心肺复苏后再次电除颤
选E答案。解析：首次电除颤未成功，进行2分钟心肺复苏后再除颤（约5个30:2按压通气循环）
23.与脊柱结核有关的体格检查方法是
A.抽屉试验
B.直腿抬高试验
C.“4”字试验
D.拾物试验
E.研磨试验
选D答案。解析：脊柱结核的临床表现
1.起病缓慢、低热、盗汗，
2.疼痛是最先出现的症状；
3.变部位有压痛及叩痛；
4.活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物试验阳性（腰僵直）。
5.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征。
24.心脏破裂的典型表现为
A.低血压，心音消失，无电活动
B.血压测不到，心音消失，无电活动
C.低血压，心音正常，有电活动
D.血压测不到，心音消失，有电活动
E.低血压，心音正常，无电活动
选D答案。F老师说：心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。
25.肾小球源性血尿的特点是
A.变形红细胞尿
B.终末血尿
D.初始血
E.有凝血块的尿
选A答案。解析：肾小球源性血尿：全程血尿，无痛性血尿，尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主。细胞形态、大小不一。（经肾小球滤过所以大小不一致）。
26.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是
A.合并深静脉血栓的形成
B.剧烈胸疼
C.严重低氧血症
D.持续低血压
E.明显咯血
选D答案。F老师说：八版内科：高危肺栓塞首选溶栓。高危PTE以休克和低血压为主要表现，中危PTE右心功能不全和心肌损伤为主，低危血流动力学稳定，无心功能不全。（考得细了些，属于有区分度的题）
27.诊断早期股骨头坏死最敏感的检查
A.B超
B.MRI
C.血管造影
D.CT
E.X线
选B答案。解析：首选的检查方法：X线；最有价值的检查方法MRI。
28.引起继发性肺动脉高压最常见的原因
A.慢性阻塞性肺疾病
B.结缔组织病
C.肺结核
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺炎
选A答案。解析：病因和发病机制
1.气道疾病：COPD是导致肺动脉高压和肺心病的最常见原因。
2.肺实质疾病：如肺水肿、急性呼吸窘迫综合症，间质性肺疾病、尘肺、结节病等。
3.肺血管病变：肺血栓栓塞是肺血管病变中最常见导致肺动脉高压的疾病。
4.神经肌肉病变：胸廓畸形、吉兰巴雷综合征、麻痹性脊髓灰质炎等。
29.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样态-1（GLP-1）水平的药物是
A.二甲双胍
B.西格列汀
C.格列美脲
D.阿卡波糖
E.吡格列酮
选B答案。F老师说：GLP-1目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点，是一种肠促胰岛激素，有艾塞那肽（降体重）和西格列汀。
30.最有助于提示室性心动过速的依据是
A.QRS波群宽大畸形
B.心律规则
C.心室夺获
D.P波消失
E.ST段下斜型压低
选C答案。解析：题眼：心室夺获 + 房室分离融合波=室速。
QRS宽大畸形会扰乱大家，但是室早也有宽大畸形啊。
31.双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是
A.长期口服抗生素预防感染
B.支气管动脉栓塞术
C.手术切除病变肺组织
D.长期口服钙通道阻滞剂
E.支气管镜下介入治疗
选B答案。解析：反复感染、大咯血，病变局限且内科治疗无效的可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。。
这里有个细节：外科手术切除肺叶一般用于病变局限（比如局限在某一叶）的患者，不局限的通常是支气管动脉破裂出血，可使用支气管动脉栓塞术。本题双侧支扩，所以选动脉栓塞术，F老师课上反复讲过。
32.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
A.气道结构重塑
B.肺泡通气量下降
C.持续性气流受限
D.肺泡弹性回缩力减退
E.明显的肺外效应
选C答案。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD和慢支和肺气肿有密切关系。。
33.心包穿刺术的绝对禁忌症是
A.心脏压塞
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.急性心包炎
E.主动脉夹层
选E答案。解析：心包穿刺术，解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
指征:①诊断性穿刺可判定积液性质和病原体，心包穿刺术也是重要诊断方法；
②有心脏压塞时，抽液减轻症状；
③化脓性心包炎时，穿刺给药。
禁忌症：主动脉夹层、凝血障碍。
34.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.气管肿物
D.慢性阻塞性肺疾病
E.自发性气胸
选C答案。F老师说：吸气性呼吸困难提示大气道阻塞，比如支气管异物、气道肿块。
呼气性呼吸困难一般为小气道阻塞。
35.转复长QT期间所致尖端扭转型室速的最适宜药物是
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.硫酸镁
E.胺碘酮
选D答案。F老师说：这是道难题。尖端扭转型室速发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如低钾、低镁）。用药：（1）静脉补钾和补镁（2）异丙肾上腺素（3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。
36.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是
A.Graham-Steell杂音
B.面颊部呈紫红色
C.心浊音界呈梨形
D.第二心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
选E答案。解析：二狭的体征
（1)心音：①心尖区舒张期、中晚期隆隆样杂音是二狭的最重要体征，局限不传导；
②S1亢进和开瓣音；
③P2亢进，严重时在肺动脉瓣区闻及舒张早期的（Graham-Steell杂音）。
(2)二尖瓣面容：颧红唇绀。
(3)梨形心：心界扩大心腰膨出。晚期出现右心衰体征。
37.影响骨折愈合的最重要因素是
A.软组织损伤
B.神经损伤
C.静脉血栓
D.断端血供
E.健康状况
选D答案。解析：影响骨折愈合的因素
1.全身因素：包括年龄和健康情况；
2.局部因素：骨折部的血液供应不好，这是影响骨折愈合的重要因素，比如胫骨骨折。
38.腰麻术后出现急性尿储留，最常用的处理方法是
A.热敷
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸
C.耻骨上膀胱
D.导尿
E.针灸
选D答案。解析：急性尿潴留治疗原则
1.导尿：是解除急性尿潴留最简便常用的方法。尿潴留短时间不能解除者，最好放慢导尿管持续引流，l周左右拔除。
2.膀胱穿刺造瘘:不能插入导尿管者，用此法解除尿路梗阻。
F老师说：大家一看腰麻就慌了。不用慌，解题关键在看能不能插入导尿管，看尿道有没有梗阻或者断裂。腰麻后，尿道肯定没有梗阻或断裂吧。所以选导尿。
39.心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A.左臂内侧
B.下颌
C.心前区
D.左肩部
E.胸骨后
选E答案。解析：心绞痛疼痛特点
①部位：胸骨体中上段后，放射至左肩、左臂内侧或后背，一般不放射至右侧；
②性质为压榨（迫）性或紧缩性，也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割，一般
不伴频死的恐惧感：
③持续时间短，3-5分钟渐消失，发作频繁。
F老师说：心绞痛典型部位为胸骨后，可波及心前区。
40.由下丘脑产生的激素是
A.泌乳素
B.促肾上腺皮质激素
C.血管紧张素
D.生长激素
E.血管加压素
选E答案。解析：下丘脑兼有神经细胞和腺体的特点。
主要分泌：①视上核细胞：血管加压素（抗利尿激素），但是储存在神经垂体内。
②室旁核细胞：催产素（缩宫素）；
③下丘脑促垂体区分泌：促某激素释放激素（英文后缀多为RH）及少量抑制素。
41.蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超
A.150mg
B.100mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
选A答案。解析：成人尿蛋白量超过150mg／d称为蛋白尿。超过3.5g／d称为大量蛋白尿。
42.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.克林霉素
E.红霉素
选D答案。解析：人卫版原文：吸入性肺脓肿均为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
43.库欣综合征分泌过多的激素是
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.皮质醇
D.去甲肾上腺素
E.肾素
选C答案。解析：库欣综合征是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的综合征。
44.儿童化脓性骨髄炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
A.关节囊对关节腔具有保护作用
B.儿童关节对细菌的抵抗力强
C.骺板起屏障作用
D.脓液容易局限和吸收
E.脓肿容易经由软组织溃破
选C答案。解析：F老师说：儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。有一种特殊情况：小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮质而进入关节腔。
45.女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径
5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A.华法林
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.替罗非班
选A答案。解析：房颤的抗凝治疗：
①首选华法林,次选肝素。
②房颤>48h , 在电复律前，要抗凝3周。如果转复成功了，再用4周华法林。
③ INR（国际标准化率）：确定华法林的抗凝效果。正常比值2-3。
④肝素应用：血流动力学不稳定；房颤<48h以及超声未见栓子。
前三后四要抗凝。
46.男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示...，该患者最有效的治疗措施是
A.呼吸机辅助呼吸
B.低流量吸氧
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排气
选C答案。解析：气胸治疗首选，胸腔闭式引流。
47.女，30岁，右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常，治疗和预防该病复发的关键是
A.局部按摩
B.功能锻炼
C.早期手术
D.限制腕关节活动
E.药物治疗
选D答案。解析：肱骨外上髁炎临床表现：伸肌腱牵拉试验（Mills征），伸肘，握拳，屈腕，
然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性.
治疗
1.限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。
2.压痛点注射醋酸泼尼松龙（首选的治疗方法）.
3.对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术。
48.男，25岁。1年来反复出现镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无
水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为
A.无症状性蛋白尿和（或）血尿
B.急性肾小球肾炎
C.泌尿系统肿瘤
D.慢性肾小球肾炎
E.尿路结石
选A答案。解析：F老师说：变形红细胞和血尿起病，都提示该病为肾炎。但是注意，该病无
水肿、高血压及肾功能减退，你选慢性肾小球肾炎是不是觉得不合常理啊。学习一个超纲概念：无症状性血尿和（或）蛋白尿，既往国内称为隐匿型肾小球肾炎，系指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球疾病，符合题意。
49.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表
现是
A.疼痛
B.反常活动
C.肿胀
D.发红
选E答案。解析：
（1）畸形：骨折段移位所致。
（2）反常活动：无关节的部位出现活动。
（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。
（4）疼痛与压痛。
（5）局部肿胀与淤斑。
（6）功能障碍。
前3项为骨折的特异体征可确诊骨折。
50.男孩，5岁，排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是
A.尿道狭窄
B.神经源性膀胱
C.前尿道结石
D.尿道瓣膜
E.膀胱结石
选E答案。解析：膀胱结石临床表现
排尿突然中断，伴有膀胱刺激征，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小儿常用手搓拉阴茎，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。
2016年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析汇总
2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45?55岁组有高血压者占13%，女性占15%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确，因没区分发病率和患病率 C. 不正确，因为未用率作性别间比较 D .不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确，因为无对照组 2. 下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚
5. 综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况，可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用
2015年执业医师考试分数线公布
2015年执业医师考试分数线公布 【天宇考王】为广大考生归纳总结执业医师最新考试资讯，让考生最先了解执业医师考试报名等有关事项的通知，避免错过报名失去考试机会，天宇考王是一款上机练习题库软件，有单机版、网页版、手机版、三位一体多平台学习模式。 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医（药）管理局、医师资格考试领导小组，国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心： 经国家卫生计生委医师资格考试委员会2014年12月31日会议讨论决定，2014年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为： 临床执业医师：363 临床执业助理医师：176 口腔执业医师：359 口腔执业助理医师：178 公共卫生执业医师：348 公共卫生执业助理医师：143 具有规定学历的中医执业医师：351 具有规定学历的中医执业助理医师：182 师承或确有专长中医执业医师：351 师承或确有专长中医执业助理医师：182 中西医结合执业医师：365 中西医结合执业助理医师：180 具有规定学历的蒙医执业医师：298 具有规定学历的蒙医执业助理医师：131 师承或确有专长蒙医执业医师：298 师承或确有专长蒙医执业助理医师：131 具有规定学历的藏医执业医师：346 具有规定学历的藏医执业助理医师：150
师承或确有专长藏医执业医师：346 师承或确有专长藏医执业助理医师：150 具有规定学历的维医执业医师：383 具有规定学历的维医执业助理医师：176 师承或确有专长维医执业医师：383 师承或确有专长维医执业助理医师：176 具有规定学历的哈萨克医执业医师：191 具有规定学历的哈萨克医执业助理医师：94 具有规定学历的中医（壮医）专业执业医师：272 具有规定学历的中医（壮医）专业执业助理医师：120 师承或确有专长中医（壮医）专业执业助理医师：120 更多考试最新资讯请点击天宇考王官网查看：https://www.360docs.net/doc/7b16203066.html,
2016执业医师考试试题及答案解析
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点
诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点
28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
医师执业资格考试复习资料诊断学基础(笔记).docx
诊断学基础 细目一发热 —.病因 （一）感染性发热：最常见。 （二）非感染性发热 1.无菌性坏死物质的吸收 2.抗原一抗体反应 3.内分泌与代谢障碍 4.皮肤散热减少 5.体温调节中枢功能失常 6.植物神经功能紊乱 二、临床表现 （一）发热的临床分度：按发热的高低可分为：①低热：37. 5°C— 38°C； ②屮等度热：38. 1O C-39O C；③高热：39. 1°C — 41°C；④超高热：41°C以上。 （二）热型 临床常见的热型有下列数种： 1.稽留热:体温持续于39~C — 40°C以上，达数日或数周,24小时波动范围不超过1°C。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。 2.弛张热：体温在3旷C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2?C 以上，最低时一般仍高于止常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 3?间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1 FI至数FI,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4.不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、感染性
心内膜炎等。 根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断，但须注意，由于抗生素、解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的广泛应用，可使一些疾病的热型变为不典型。此外，.热型也和个体反应有关，年龄、营养状态均可影响热型。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。 （四）伴随症状 1.伴寒战常见于感染。 2.伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。 3.伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。 4.伴腹泻要考虑肠道感染。 5.伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。6?伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病。7?伴口唇单纯疱疹常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。8.伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 细目二胸痛 一、病因1?胸壁疾病2.心血管疾病3?呼吸系统疾病4.其他原因 二、问诊要点 1.发病年龄与病史：青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病，40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。此外，尚需问及既往有无心脏病、高血压病、动脉硬化病史，有无肺及胸膜疾病史和胸部手术史，有无大量吸烟史等。 2.胸痛的部位：胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部常有压痛; 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤伴有红、肿、热等改变。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起，但局部皮肤止常，有压痛。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常
2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
临床执业医师考试真题及答案(3)
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2 型题)
乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2 型题) 1、某患者，男，32岁，发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.不规则热 2、某患者，黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显”胆酶分离”现象，应考虑的疾病是 A.急性病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.急性重症肝炎 E.肝癌 3、某患儿，近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。虞首先考虑的是 A.蚕豆病
B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎 E.胆结石 4、某患儿，男，11岁，皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素(±)，尿胆原（-）。应首先考虑的是 A.蚕豆病 B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎 E.遗传性球形红细胞增多症 5、某患者，男，52岁，神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷
6、某小儿，男，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于 A.脑积水 B.佝偻病 C.颅内高压 D.痴呆症 E.先天性梅毒 7、某患儿，男，4岁，出生后人工喂养，近来常表现夜间多汗。检查；方颅，胸骨下部显著前突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是 A.结核病 B.风湿热 C.佝偻病 D.脑积水 E.以上均非 8、某患者，少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是 A.肾病综合征 B.严重失水 C.心功能不全
中西医结合执业医师考试知识点总结西医诊断学
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌
3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂
2016年执业医师资格考试介绍
2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 <题干>某男，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断，还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部Ｂ超 J.屈光检查
<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后，下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程，不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病，下列方法正确的是 A.直接光凝：光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2／3PD D.如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉
2015年执业医师考试报名条件最新消息
2015年执业医师考试报名条件最新消息 【天宇考王】为广大考生归纳总结执业医师最新考试资讯，让考生最先了解执业医师考试报名等有关事项的通知，避免错过报名失去考试机会，天宇考王是一款上机练习题库软件，有单机版、网页版、手机版、三位一体多平台学习模式。 《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式据。在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学
执业医师真题及答案
2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :
D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：
编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关
新整理临床执业医师考试诊断学辅导(001)
临床执业医师考试诊断学辅导（001） 蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为 2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。 蛛网膜下腔出血的诊断： 突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合C T证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。如果C T检查未发现异常或没有条件进行C T检查时，可根据临床表现结合腰穿C S F呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。 蛛网膜下腔出血的鉴别诊断： 1、脑出血：深昏迷时与S A H不易鉴别，脑出血多于高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和
体征。原发性脑室出血与重症S A H临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于S A H混淆，仔细的神经功能检查、头颅C T和D S A检查可资鉴别。 2、颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，发病不如S A H急骤，C S F形状提示感染而非出血，头C T无蛛网膜下腔出血表现等特点可 以鉴别。 3、瘤卒中或颅内转移瘤：约 1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并S A H，癌瘤颅内转移、脑膜癌病或C N S白血病有时可谓血性C S F，但根据详细的病史、C S F检出瘤/癌细胞及头部C T可以鉴别。 4、其他：有些老年人S A H起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅C T或C S F检查以 明确诊断。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断： 1.病前1-4周有感染史。 2.急性或亚急性起病。
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
2015年全国执业医师考试报考条件
2015年全国执业医师考试报考条件 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.360docs.net/doc/7b16203066.html,/oXVZF 全国2015年执业医师报名条件 根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 (三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。 (四)符合《医师资格考试报名资格规定(2006) 》。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 口腔执业医师报考指南 考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 口腔执业医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。 口腔执业医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。
临床执业医师考试题库试题及答案解析
2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液
3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及
2016年临床执业医师考试专项试题及答案
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
2015年临床执业医师考试历年真题及解析
2015年临床执业医师考试历年真题及解析 2015年临床执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.360docs.net/doc/7b16203066.html,/oXVZF 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化 A.广泛的肝细胞变性坏死 B.正常肝小叶结构破坏 C.结缔组织增生 D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成 正确答案：E 题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。 2.★★★急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞 正确答案：A
题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫，B 细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。 3.★★★不属于凝固性坏死的病变是 A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体 正确答案：A 题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。 4.★★★急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞 A.广泛变性，坏死轻微 B.广泛坏死，变性轻微 C.广泛再生，变性较轻 D.广泛坏死，再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛 正确答案：A 题解：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。 5.★★★关于玻璃样变性，下述哪项是错误的 A.可发生于结缔组织 B.可发生于血管壁 C.可发生于浆细胞