中西医结合治疗耳胀耳闭的疗效观察

肺脓肿试题

肺脓肿试题 一．填空题（14分，每题0.5分） 1．急性肺脓肿的主要病原体是（细菌），常为上呼吸道和口腔定植菌，包括（），（）和（）。 2．根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为（）肺脓肿，（）肺脓肿，（）肺脓肿；（）是临床上最为多见的类型。 3.吸入性肺脓肿常为（）性，其发病的部位与（）和（）有关。在仰卧位时，好发于（）或（）；坐位时，好发于（）；右侧位时，好发于右上叶前段或（）。 4.肺脓肿的临床特征为：（），（）和（）。 5.急性肺脓肿血常规白细胞计数可达（）。血源性肺脓肿的（）可发现致病菌。并发脓胸时，可做（）培养及（）试验。 6.肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和（）有关，慢性肺脓肿常有的体征有（），（）和（）。但肺脓肿病变累及胸膜时，有（）或（）体征。 二.名词解释（每题2分，共16分） 肺脓肿： 慢性肺脓肿： 血源性肺脓肿： 胸膜反应： 体位引流： 继发性肺脓肿：

厌氧菌： 兼性厌氧菌 二．单选题： 第1题．原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（C） A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右主支气管与气管夹角较大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长 第2题急性肺脓肿的致病细菌多属(C) A 金黄色葡萄球菌为主 B 支原体为主 C 厌氧菌为主 D 肺炎球菌为主 E 真菌为主 第3题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的(C) A 多属厌氧菌为主的混合感染 B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗，不应少于8周 第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D)

中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案

2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸

正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1

肺脓肿试题1

一、A1题型 1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 A.右支气管较粗 B.右支气管较短 C.右主支气管与气管夹角较大 D.右主支气管周围淋巴结多 E.右主支气管较长 【本题1分】 【答疑编号18299】 【正确答案】C 【答案解析】 右主支气管较左侧陡直（两者相交所成的角较大），且管径较粗大，吸入物易吸入右肺。 2.血源性肺脓肿好发部位最多见于 A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部 【本题1分】 【答疑编号18300】 【正确答案】E 3.急性肺脓肿的致病细菌多属 A.金黄色葡萄球菌为主 B.支原体为主 C.厌氧菌为主 D.肺炎球菌为主 E.真菌为主 【本题1分】 【答疑编号18301】 【正确答案】C 4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 A.多属厌氧菌为主的混合感染 B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D.病后l0天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E.有效抗生素治疗，不应少于8周 【本题1分】 【答疑编号18302】 【正确答案】C 5.有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的 A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B.为多种化脓性细菌的混合感染 C.多数为厌氧菌感染

D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E.慢性肺脓肿易出现大咯血 【本题1分】 【答疑编号18303】 【正确答案】D 6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.肺炎杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.化脓性链球菌 【本题1分】 【答疑编号18304】 【正确答案】D 7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A.细菌性肺炎 B.支气管扩张 C.空洞型肺结核 D.肺囊肿并感染 E.肺梗死 【本题1分】 【答疑编号18306】 【正确答案】A 【答案解析】 答复：本题选A。 肺脓肿应与下列疾病相鉴别： （一）细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 （二）空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。 （三）支气管肺癌肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。 （四）肺囊肿继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别。 8.不是肺脓肿手术指征的是 A.急性肺脓肿

慢性肺脓肿

###### 慢性肺脓肿 [病因病理] 在急性肺脓肿时期未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。 [临床表现] 有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。 [影像学表现] 1.主要呈空洞病变，多有液平。内外壁界限清楚，并有较长的纤维索条通向四周。 2.同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。 3.并发脓胸、脓气胸。 本病是化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。致病菌包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌，常为混合感染。引起肺脓肿的常见原因有：吸入受细菌感染的分泌物、血源性感染、在支气管扩张、肺癌等病变基础上继发感染等。 （1）临床表现大多急剧起病、畏寒、发热（可达39-40℃）、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量脓性痰或有少量咯血，如为厌氧菌感染，痰有明显恶臭味。慢性肺脓肿除感染症状外，可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指（趾）等。 急性肺脓肿血白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上；慢性肺脓肿有轻度贫血。痰液涂片或培养（包括厌氧菌培养）可发现致病菌。胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影；脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面；恢复后仅留少许纤维索条阴影。 （2）治疗包括： 1）一般治疗清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高热量易消化饮食，高热者适当应用退热药，呼吸困难发绀者给予吸氧。 2）抗感染早期、联合、足量使用抗生素、如青霉素800万单位加氨苄青霉素3-4克静

脉滴注，每天1次；或青霉素静滴注，加用丁胺卡那霉素0.2-0.4克/天，肌内注射；厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5克静脉滴注。 3）祛痰必嗽平8-16毫克，每天3次口服；体应引流排脓，每天2-3次，每次20分钟，但咯血时禁用；导管或纤镜负压吸引和冲洗。 ######## 肺脓肿是由各种病原菌所引起的肺实质感染，早期为肺局部化脓性炎症，继而肺组织坏死形成脓肿。诊断要点1．急起的高热、寒战，并伴咳嗽、咳痰、胸痛。l一2周后脓肿破溃到支气管，咯出大量脓臭痰。2．查体病变较大，脓肿周围有较大片炎症，叩诊可为实音或浊音。听诊呼吸音减弱或有湿罗音。慢性肺脓肿患者可见有杵状指。3．X线检查，胸片早期为片状浸润阴影，脓肿形成后可见空洞和液平面。4．支气管镜和大气管造影可以协助诊断。实验室检查白细胞增多。治疗原则1．药物治疗，急性肺脓肿多数可用药物治愈。选用敏感抗菌素，体位引流排痰。2．外科治疗：慢性肺脓肿以外科手术治疗为主。 (1)肺切除术:适用于：①病程在3个月以上、经内科治疗病变未见明显吸收者。⑧慢性肺脓肿有突然发生大咯血威胁生命者。②因支气管高度阻塞预感染难以控制者。④慢性肺脓肿并发脓胸、支气管胸膜瘘，或有其他病灶并存不能鉴别者，如肺癌、肺结核等。(2)肺脓肿切开引流术。适用于不能耐受肺切除术而采用内科治疗尚难以控制的腐败性肺脓肿患者，只有在肺表面与壁层胸膜已有粘连时，才能行肺脓肿切开引流术。方法是局麻下去除一段肋骨，敞开脓腔予以引流。 ########### 肺脓肿的及时,完全愈合需足够抗生素治疗.大多数病人可恢复,不需手术. 一旦痰液和血液标本被收集用以作培养和药敏后,即可开始抗生素治疗.首选克林霉素,开始剂量为600mg静滴,每日3次,然后300mg口服,每日4次.亦可选用青霉素G静滴,200万~1000万u/d,随后给予青霉素Ⅴ口服500~750mg,每日4次.当病人热退以及客观症状改善后,抗生素改为口服.有些专家选用青霉素和甲硝唑500mg口服,每日4次,联合用药.如果由革兰氏阴

肺脓肿试题

肺脓肿试题 一．填空题(14分,每题0、5分) 1.急性肺脓肿得主要病原体就是( 细菌),常为上呼吸道与口腔定植菌,包括( ),( )与( )。 2.根据不同病因与感染途径,肺脓肿可分为( )肺脓肿,( )肺脓肿,( )肺脓肿;( )就是临床上最为多见得类型。 3、吸入性肺脓肿常为( )性,其发病得部位与( )与( )有关。在仰卧位时,好发于( )或( );坐位时,好发于( );右侧位时, 好发于右上叶前段或( )。 4、肺脓肿得临床特征为:( ),( )与( )。 5、急性肺脓肿血常规白细胞计数可达( )。血源性肺脓肿得( )可发现致病菌。并发脓胸时,可做( )培养及( )试验。 6、肺脓肿肺部体征与肺脓肿得大小与( )有关,慢性肺脓肿常有得体征有( ),( )与( )。但肺脓肿病变累及胸膜时,有( )或( )体征。 二、名词解释(每题2分,共16分) 肺脓肿: 慢性肺脓肿: 血源性肺脓肿: 胸膜反应: 体位引流: 继发性肺脓肿:

厌氧菌: 兼性厌氧菌 二．单选题: 第1题.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因就是(C) A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右主支气管与气管夹角较大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长 第2题急性肺脓肿得致病细菌多属(C) A 金黄色葡萄球菌为主 B 支原体为主 C 厌氧菌为主 D 肺炎球菌为主 E 真菌为主 第3题关于吸入性肺脓肿,下列哪一项就是不正确得(C) A 多属厌氧菌为主得混合感染 B 好发于右上叶后段与右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心得空洞 D 病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗,不应少于8周 第4题血源性肺脓肿最常见得病原菌就是(D)

中医耳鼻咽喉科学复习题

中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。

中西医结合主治医师-12

中西医结合主治医师-12 (总分：-50.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：15，分数：-15.00) 1.治疗肺痨的原则为 （分数：-1.00） A.健脾益气 B.补虚培元√ C.补益气血 D.抗痨杀虫√ E.滋肾健脾 解析： 2.结核药物的正确使用原则是 （分数：-1.00） A.症状消失后2个月可停药 B.早期治疗√ C.联合两种以上药物√ D.规律和全程用药√ E.使用敏感药物√ 解析： 3.对于急性肾小球肾炎叙述正确的有 （分数：-1.00） A.急性起病√ B.以血尿、水肿、高血压为主要表现√ C.可有一过性氮质血症√ D.多见于链球菌感染√ E.治疗不当可转为慢性√ 解析： 4.心脾两虚型郁证治疗时所用主方有 （分数：-1.00） A.天王补心丹 B.归脾汤√ C.甘麦大枣汤√ D.滋水清肝饮 E.半夏厚朴汤 解析： 5.慢性肾衰呼吸系统表现有 （分数：-1.00） A.酸中毒呼吸浅而短 B.代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎√ C.酸中毒呼吸深而长√ D.胸部X线检查典型者称为"尿毒肺" √ E.严重者可有胸膜腔积液√ 解析： 6.肌衄的治疗方法为 （分数：-1.00） A.清热凉血√ B.滋阴降火√

C.补气摄血√ D.清胃泻火 E.补脾养心 解析： 7.左心衰竭体征可有 （分数：-1.00） A.心尖部舒张期奔马律√ B.交替脉√ C.双肺底湿罗音√ D.舒张期隆隆样杂音 E.肝大 解析： 8.下列说法错误的 （分数：-1.00） A.阴虚体质最易患消渴 B.《内经》认为内热为消渴主要病机 C.多饮、多食、多大小便为消渴特征√ D.尿有甜味一定是消渴√ E.内热为消渴的病因√ 解析： 9.与痞满发生有关的病理因素有 （分数：-1.00） A..热√ B..气√ C..湿√ D..痰√ E..虚√ 解析： 10.气厥实证治疗方法为 （分数：-1.00） A.开窍√ B.化痰 C.顺气√ D.解郁√ E.补气 解析： 11.下列为饮食不节，损伤脾胃而致虚劳表现的有（分数：-1.00） A.饮食减少√ B.饮食增多 C.大便溏薄√ D.面色萎黄√ E.大便干燥 解析： 12.急性胰腺炎的治疗措施包括 （分数：-1.00） A.低蛋白饮食或禁食√ B.解痉止痛√ C.保持血容量√

中医耳鼻喉科学

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。

肺脓肿的中西医医治1。15

肺脓肿的中西医治疗 肺脓肿是指各种微生物感染引起肺组织坏死形成脓腔。病原体包括化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫。常为混合感染，厌氧性细菌占主要地位。根据感染途径肺脓肿可分为吸入性、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。肺脓肿可归为中医的“肺痈”“悬饮”的范畴。其病位在肺。主因风热犯肺，痰热素盛，邪阻肺络，血滞为瘀，痰瘀互结，蕴酿成痈，血败肉腐化脓，脓疡破溃外泄所致。自抗菌药物广泛使用以来，发病率已明显降低。 一、肺脓肿的诊断要点： 1、患者常有有口鼻、咽部感染手术史。发病常急骤，可出现高热、咳嗽，寒颤，胸闷，气短，咯大量脓性粘液痰（每日可达300ml以上），合并厌氧菌感染时痰液恶臭。脓痰静置后分三层，上层为泡沫，中层为黏液，底部为大量脓块。 2、常有皮肤创伤、感染、疖、产后感染或亚急性细菌性心内膜炎等病史。早期多表现畏寒、高热等全身的脓毒血症症状，数日至2周后出现轻微咳嗽咯痰，无脓臭痰，极少咯血。 3、不规则发热、咳嗽咯痰症状持续等症状超过4到6周，伴纳差，体重下降，贫血，反复咯血等。 4、实验室检查： 4.1血常规：白细胞数常增高，＞10×109/L,中性粒细胞比例大于70%，急性肺脓肿甚至达（20~30）×109/L，中性粒细胞达90%以上，和明显左移。 4.2影像学检查：胸片可见不规则的伴有气液平面的空洞，胸CT可见圆形低密度区，伴有后壁，边界模糊，不规则。 4.3病原学检查：痰标本，血标本可找到病原菌。 符合1，4可诊断急性肺脓肿。符合2，4可诊断血源性肺脓肿。符合3，4可诊断慢性肺脓肿。 二、肺脓肿的鉴别诊断： 1、细菌性肺炎： 早期肺脓肿和细菌性肺炎症状体征相似，易混淆。但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，胸片时局部毛玻璃样阴影，边缘模

成都中医药大学XX年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题A.doc

成都中医药大学2005 年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题 A 成都中医药大学 2005 年秋季学期期末考试 试卷 (A) 考试科目：中医耳鼻喉科学考试类别：初修 适用专业：中医 2002 级 学号：姓名：专业：年 级：班级： 题号一二三四五六七总分分值10 10 30 10 15 15 10 100 得分 得 阅卷人一填空题（每空 1 分、共计 10 分） 分1、太医署设立“耳目口齿科”，它始建于代。 2、喉科专著最多出现在代。 3、首次使用《中医耳鼻喉科学》作为学科名称的四版全国中医院校 教材 是在年出版。 4、引起耳疖常见的病因病机、。 5、前组鼻窦包括、、。 6、骨迷路由骨半规管及、组成。 得 阅卷人二名词解释（每题 2.5 分、共计10 分） 分1、耳胀 2、耳鸣 3、鼻鼽 4、喉痈 得 阅卷人三单选题（每题 1 分、共计 30 分） 分1．咽鼓管咽口位于鼻咽部（） A. 前壁 B. 顶壁 C. 侧壁 D. 后壁 2．鼓窦入口位于鼓室（） A. 前壁 B. 后壁 C.顶壁 D.底壁3．喉部最大的软骨是（） A. 环状软骨 B. 会厌软骨 C. 甲状软骨 D.杓状软骨 4．鼻泪管开口于鼻腔的（） A. 上鼻道 B. 中鼻道 C. 下鼻道 D. 总鼻道 5．关于旋耳疮，下列哪项是错误的（） A. 好发于耳廓前面或耳后缝 B. 皮损为多形性 C.小儿多见 D.多由肺经热盛所致6．耳前瘘瘘口多位于（） A. 舟状窝 B. 外耳道 C. 耳轮角前 D. 耳垂 7．关于耳疖，下列哪项说法是错误的（） A.好发部位在外耳道软骨部 B.多发生在夏季 C.多由风热邪毒外侵

肺脓肿试题

精品文档肺脓肿试题 一．填空题（14 分，每题0.5 分）1．急性肺脓肿的主要病原体是（细菌），常为上呼吸道和 口腔定植菌，包括（），（）和（）。2．根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为（）肺脓肿，（）肺脓肿，（）肺脓肿；（）是临床上最为多见的类型。 3. 吸入性肺脓肿常为（）性，其发病的部位与（）和（）有关。在仰卧位时，好发于（）或（）；坐位时，好发于（）；右侧位时，好发于右上叶前段或（）。 4. 肺脓肿的临床特征为：（），（）和（）。 5. 急性肺脓肿血常规白细胞计数可达（）。血源性肺脓肿的 （）可发现致病菌。并发脓胸时，可做（）培养及（）试验。 6. 肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和（）有关，慢性肺脓 肿常有的体征有（），（）和（）。但肺脓肿病变累及胸膜时，有（）或（）体征。 二.名词解释（每题2 分，共16 分）肺脓肿：慢性肺脓肿：血源性肺脓肿：胸膜反应：体位引流：

精品文档继发性肺脓肿： 厌氧菌： 兼性厌氧菌 二．单选题： 第 1 题．原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是( A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右主支气管与气管夹角较大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长 第 2 题急性肺脓肿的致病细菌多属(C) A 金黄色葡萄球菌为主 B 支原体为主 C 厌氧菌为主 D 肺炎球菌为主 E 真菌为主 第 3 题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 A 多属厌氧菌为主的混合感染 B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D 病后10 天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗，不应少于8 周 第 4 题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D)C) (C)

4月全国中医耳鼻喉科学自考试题及答案解析

全国2019年4月高等教育自学考试 中医耳鼻喉科学试题 课程代码：02944 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) A.脓耳 B.耳闭 C.耳眩晕 D.暴聋 2.下列哪一项不属于 ．．．急鼻渊的病因病机( ) A.肺经风热 B.胆腑郁热 C.气滞血瘀 D.脾胃湿热 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 B.表面凹凸不平，易出血 C.紫红色，易出血 D.色灰暗，表面有腐物 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) A.鼻出血 B.流大量清涕 C.鼻内干燥 D.流大量浊涕 5.耳前瘘相当于西医学的( ) A.化脓性软骨膜炎 B.先天性耳前瘘管 C.耳疖肿 D.耳廓假性囊肿 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) A.银翘散 B.五味消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.萆薢渗湿汤 7.鼻出血常发生于( ) A.下鼻甲前端 B.中鼻道 C.中鼻甲 D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 B.中央 C.前下方 D.下方 9.耳根毒相当于西医学的( ) A.外耳道疖肿 B.耳廓丹毒 C.耳后骨膜下脓肿 D.外耳道湿疹 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) A.鼓膜内陷 B.鼓膜穿孔 C.鼓膜色红 D.鼓膜完整 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 11.喉关痈的临床特征为( )

中西医结合主治医师专业实践能力模拟5含答案

中西医结合主治医师专业实践能力模拟5 1. 患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血常规：白细胞12×109/L。胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性支气管炎合并肺气肿 C.慢性肺源性心脏病代偿期 D.慢性肺源性心脏病失代偿期 E.支气管哮喘 答案：D 2. 张某，女，43岁。1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是 A.口服地西泮 B.色甘酸钠雾化吸入 C.吸入特布他林，口服茶碱控释片 D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 E.氧气吸入 答案：C [解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。故答案为C。 3. 患者男性，60岁。支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是 A.应用垂体后叶素

B.应用高效广谱抗生素 C.患侧卧位 D.纤维支气管镜直视下止血 E.考虑手术治疗 答案：E 4. 某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是 A.持续高浓度给氧 B.持续低浓度给氧 C.不需给氧 D.机械通气 E.给予呼吸兴奋剂 答案：B [解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。故答案为B。 5. 患者男，78岁。COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是 A.清瘟败毒饮 B.清金化痰汤 C.清气化痰丸 D.百合固金汤

中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版

1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区 2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的： A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央 4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜 5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的： A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗 6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑： A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺 7．耳后附骨痈最主要的特征是： A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄 9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是： A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽 10．青少年鼻出血最常见的部位是： A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是： A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉 12．喉关痈最主要特征是： A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿 13．声带小结多发生于： A.．一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处 14．急喉风最主要的特征是： A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是： A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》 16．鼻咽癌的好发部位是： A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔 17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是： A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方 19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在： A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁 20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是： A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5 （二）B型题（每题1分，共10分） A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑： A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下 23．里喉痈发生于： 24．喉关痈发生于： 25．会厌痈发生于：

肺脓肿吃什么药

肺脓肿吃什么药 用中西医结合治疗，西药用抗生素肌注或静滴。首选青霉素500～1200万u/天，分2次静脉滴注。病情好转后用240万u/天，每天3次肌注。 疗程常需要8～12周。耐药菌或脆弱类厌氧菌，或青霉素不敏感者可用林可霉素1.8g/天，静脉滴注。甲硝唑对厌氧菌敏感可与上药联用，常用500mg/天静脉滴注。 血源性肺脓肿多为耐青霉素的金葡菌感染，应选用新青霉素Ⅱ或二、三代头孢菌素。中医则按肺脓肿的不同阶段，辨别虚实、分期辨证论治。中期者症见：恶寒高热，咳嗽痰黏，胸痛，舌苔薄黄，脉浮数。治则：祛邪清热，化痰止咳。方药：双花、连翘、牛蒡子各9g，淡竹叶、桔梗、甘草、前胡、杏仁、黄芩各6g。 成痈期，症见：高热多汗，但热而不寒，咳嗽气促，胸闷时痛，咽干烦躁，痰多稠黄，舌红苔黄，脉浮数。治则：清热解毒，化痰止咳。方药：生石膏30g，知母18g，黄芩、双花、鱼腥草、桔梗、南沙参各9g，甘草6g。 溃疡期，症见：咳脓血痰，腥臭异常，胸满气急，渴喜饮，舌黄腻，脉滑数。治则：清热解毒，逐瘀排脓。方药：苇茎30g，薏苡仁、冬瓜仁各18g，桔梗、双花、鱼腥草各9g。 恢复期，症见：偏气虚者，咳嗽日减，神疲倦怠，气短声微，便溏食欲低下，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。治则：补益脾肺，扶正祛邪。方药：党参、黄芪、沙参、白术各15g，麦冬、桔梗、贝母、茯苓各9g。 偏阴虚者，身热渐退，咳嗽减轻，口干多汗，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细数。治则：养阴清热，润肺化痰。方药：沙参、百合、竹茹、扁豆、双花、连翘各9g。以上方药每日1剂，水煎分2次服。 现代医学证明肺脓肿疾病是由多种细菌感染而引起的肺部化脓性炎症、坏死并形成脓肿。在中医该病属“肺痈”范畴，认为是由外邪犯肺，蕴结化热，郁久不解，瘀热生毒，致肺脏腐败而成。 在肺脓肿发展阶段，热毒伤肺、脓痰壅滞是病变的主要矛盾，故中医治疗特别强调清解蕴结的热毒，使肺脏不再受热毒烧灼；祛除脓痰，使已酿成的脓痰不再壅在肺脏内。若老年体弱或病程比较长的病例，有正气虚弱情况者，还须应用扶正之剂。 由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁等组成的苇茎汤就确实具下热散结通痈之力。而中药桔梗、瓜蒌、贝母、陈皮在祛痰排脓方面有突出的作用。在抗菌方面如双花、连翘、鱼腥草、黄芩等具有较广的抗菌谱，与西药抗生素同用有协同作用，且能防止细菌耐药性的产生。 由党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤经动物实验证明有抗乙酰胆碱作用，这可能是通过调节丘脑下部植物神经机能起到调整阴阳的偏胜偏衰，通过补脾肾以助正气恢复，提高机体的免疫功能。 黄芪能兴奋中枢神经系统，增强网状内皮细胞的吞噬功能，促进病毒在机体诱发干扰素和促进机体产生抗体。 部分患者单用抗生素无效，加用中药后再用抗生素则有效。因此，中西医结合疗效加强的原因可能是中药调整了机体免疫功能，促进抗生素得以发挥作用。

成都中医药大学2005年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题B

成都中医药大学2005年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题B 成都中医药大学2005年秋季学期期末考试 试 卷(B) 考试科目：中医耳鼻喉科学 考试类别：初修 适用专业：中医2002级 学号： 姓名： 专 业： 年级： 班级： 耳鼻咽喉方面的 内容有 余处。 4、引起旋耳疮常见的病因病机为 、 。 5、后组鼻窦包括 、 。 、 、 组成。 2.5分、共计10分） 单选题（每题1分、共计30分） ．咽鼓管鼓口位于鼓室（ ） A.前壁 B.后壁 C.顶壁 D.底壁 ．下列结构中哪项不是中耳的结构（ ） A.鼓室 B.鼓窦 C.咽鼓管 D.前庭

3．耳疖好发的部位是（） A.舟状窝 B.外耳道 C.三角窝 D.耳甲腔 4．太医署可算是世界上最早的高等医科学校，它建立在（） A.清代 B.唐代 C.隋代 D.宋代 5．前组筛窦开口于（） A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 6．耳前瘘开口多位于（） A.耳轮角前 B.耳甲腔 C.外耳道 D.三角窝 7．3％苏打水对耵聍的作用为（） A.溶解耵聍 B.湿润耵聍 C.软化耵聍 D.以上都正确8．耳疮常见的病因病机是（） A.风热湿邪，上犯耳窍 B.肝胆湿热，上攻耳窍 C.血虚生风，耳窍失养 D.以上都正确 9．下列哪项不是耳胀的诊断要点（） A.耳内胀闷堵塞 B.耳膜轻充血内陷 C.听力减退表现为自听增强 D.耳内流黄水 10．下列哪项不是耳闭的诊断要点（） A.耳内闭塞 B.听力减退日趋严重 C. 病程短 D.耳膜内陷甚至增厚 11．关于脓耳哪项说法是错误的（） A.小儿多患此病 B.鼓膜都有穿孔 C. 听力减退 D.脓耳患者可以游泳 12．下列哪项不是脓耳的病因病机（） A.肝胆火盛 B.脾虚湿困 C.肺阴虚损 D.肾元亏损 13．关于鼻疔哪项说明是错误的（） A.多内邪毒外袭，火毒上攻而发 B.可发生疔疮走黄之危症 C.可用五味清毒饮加减治疗 D.可尽早切开排脓 14．鼻窒外治法可用（） A.滴鼻 B.薰鼻 C.下鼻甲注射 D.以上都正确 15．下列哪项不是鼻槁的病因病机（） A.燥邪犯肺 B.肺肾阴虚 C.肺气虚弱 D.脾气虚弱 16．鼻鼽患者鼻腔检查，哪项是错误的（） A.鼻粘膜淡白水肿 B. 鼻粘膜充血水肿 C.双侧下鼻甲肿大 D.鼻腔内大量清水涕 17．鼻泪管开口于鼻腔（） A.下鼻道 B.中鼻道 C.上鼻道 D.总鼻道 18．鼻渊又名（） A.脑漏 B.脑渗 C.脑崩 D.以上都正确 19．关于鼻息肉哪项说法是错误的（） A.有鼻鼽或鼻渊病史 B.鼻塞为渐进性 C.嗅觉减退 D.不擤涕 20．治疗胃热炽盛所致的鼻衄首选（） A.清燥救肺汤 B.凉膈散 C.白虎汤 D.导赤散

肺脓肿的治疗方法与体会

肺脓肿的治疗方法与体会 摘要】目的：讨论肺脓肿患者的临床治疗方法。方法：对2012年1月～2013年 8月收治的30例肺脓肿患者进行抗感染治疗，进行临床疗效观察。结果：30例 患者经治疗后，痊愈29例，有显著效果1例。结论：及时诊断、控制血糖，选 择合适的药物给与治疗是目前安全、有效的方法。 【关键词】肺脓肿；治疗；临床表现 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0126-02 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性坏死性炎症，早期为肺组织化脓 性感染，继而液化、脓肿形成[1]。临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰，X线显示肺部含气液平面的空洞。本病多见于青壮年，男性多于女性。自抗菌药 物广泛应用以来，发病率已明显下降，治愈率显著提高。机体防御功能减退和病 原菌侵入肺内是发生肺脓肿的两个基本因素。根据感染途径可将肺脓肿分为吸入性、血源性和继发性三种，其中又以吸入性肺脓肿最常见。 1.资料与方法 1.1一般资料对2012年1月～2013年8月收治的30例肺脓肿患者，其中男20例，女10例。年龄25～75岁，右肺下叶18例，右肺上叶3例，左肺下叶8例，左肺下叶1例。其中12例有糖尿病史。 1.2方法治疗原则以预防和控制症状，应卧床休息，加强支持疗法，供给足 够热量和维生素、必需氨基酸和血浆等，注意补充水分，维持电解质平衡，必要 时吸氧。对症治疗包括解热、止咳祛痰等。 1.2.1一般治疗应根据肺脓肿的发病原因采取积极的预防措施。积极治疗口腔、上呼吸道感染性疾病，如龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽溢脓等。口腔、 胸腹手术时，注意清除口腔和上呼吸道分泌物及血块，鼓励患者咳嗽，及时吸出 呼吸道异物，保持呼吸道引流通畅。脑血管意外、醉酒及全身麻醉等所致的意识 障碍，咳嗽反射减弱，应加强口腔护理，及时吸痰，以防误吸感染物。 1.2.2吸入性肺脓肿病原菌中的大多数厌氧菌对青霉素敏感，首选青霉素每天640万～1000万U静脉滴注，分3次给药，使药物在坏死组织中达到较高浓度[2]。一般用药后3～10天体温下降，中毒症状明显减轻，体温降至正常可改为肌肉注射。对青霉素过敏者，可用林可霉素0.6g肌肉注射或静脉滴注，2～3次／天； 或克林霉素0.6g静脉滴注，2～3次／天；或甲硝唑0.4g口服或静脉滴注，3次 ／天。如疗效不佳应参考细菌培养及药物敏感试验结果选择用药。如为MRSA感染，选用万古霉素或替考拉宁；革兰阴性杆菌选用第二、三代头孢菌素类、喹诺 酮类，必要时联合氨基糖苷类。血源性肺脓肿疑似金黄色葡萄球菌感染时可选用 耐酶青霉素或第一代头孢菌素。抗菌药物应用疗程宜长，一般需8～12周。停药 指征为临床症状完全消失、X线片显示脓腔及炎性病变完全消散或仅残留条索状 纤维阴影。 1.2.3引流排脓 有效的引流排脓可缩短病程，提高治愈率，是治疗肺脓肿的重要措施。对于 支气管通畅咳痰顺利者，可按脓肿位置采用体位引流，让患者采取病变位于高位，支气管近端开口处于低位的体位，如上叶后段、下叶背段肺脓肿可取健侧俯卧头 低位，基底段病变采取头低脚高俯卧位，轻轻拍击患部，利用重力的作用使脓液 排出。一般2～3次／天，每次15～20分钟[3]。病情较重、衰竭或有大咯血者暂

中医耳鼻咽喉科学

中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚，邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞，可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是：( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结，声带息肉的病因病机多为( )。 D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤，清咽利膈汤，养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱

10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮，咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙，上有痂皮或鳞屑，多为：( )。 B.血虚失养 13.按中医理论，下列哪项提法不妥当：( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病，多责之于：( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚，灰白色沉积斑，属于耳胀耳闭的：( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，X线及CT提示轻微骨质破坏，其分型属：( )。 C.胆脂瘤型 17.眩晕时作，劳累加重，面色无华，应选方：( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕

5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( ) C.耳后骨膜下脓肿 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) D.鼓膜完整 1.鼻塞交替，鼻涕白粘，遇寒加重，下鼻甲肿胀光滑，中道、嗅裂无涕，可诊断为( )。 A.鼻窒肺脾气虚型 2.鼻痒，喷嚏，清涕难敛，早晚尤甚，局部见：鼻甲水肿呈息肉样变，属下列哪项鼻病的分型?( ) D.以上三型都不是 3.鼻塞，鼻甲暗红肥厚，表面粗糙，质地硬实，下列哪项外治不适合?( ) A.呋麻滴鼻剂 4.患者鼻塞重而持续，鼻腔内红肿，尤以肿胀为甚，涕黄浊而量多，全身症见头晕，头重，头痛较剧，体倦，食欲不振，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑；应拟用