越秀区残疾人基本辅助器具适配及居家无障碍环境改造需求登记表

街

调查人员签名：

2.本表由街残联存档，报区残联复印件一份，作为开展评估的依据。

3.每类残疾人只填写本类的需求，能通过基本辅助器具适配解决的问题避免申请居家无障碍环境改造。

4.本表自签定起有效期二年。

被调查残障人员签名：

或监护人签名：

附件3

越秀区残疾人

基本辅助器具适配及居家无障碍环境改造需求登记表

居委