2017年双人心肺复苏流程及 要点
双人心肺复苏流程及要点
一、评估：
1、环境是否安全：
2、患者意识：拍打双肩、呼叫，无反应给予疼痛刺激（如：捏双肩）
3、无意识，呼叫！（此为今年不同点之一：呼叫提前，以往要判断呼吸和心跳之后呼叫）
4、判断颈动脉搏动：
5、无颈动脉搏动，立即摆放体位，行CPR。
二、五个周期CPR：C-A-B-D
1、C：部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位——两乳头连线的中点。方法为“掌根部居中、左手中指平患者两乳头的连线”，体型异常者应用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”
频率：100——120次/分钟，
深度：5-6cm，儿童为5cm、婴幼儿4cm
2、A：检查清理口腔，仰头-抬颏法开放气道
3、B：人工通气
①开启除颤仪的电源开关On。②擦干患者的胸前皮肤，将一次
4、D：除颤：
性除颤电极片粘贴于正确位置，（前电极片（主电极）放在患者右上胸，锁骨下方贴胸骨右缘；而侧电极片放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线、电极片的中心点平腋前线。）③把除颤电极片的导线插头插入机器面板的亮灯处。（机器分析心电图时暂停胸外按压）④按下放电键完成一次电击除颤。注意，按下放电键之前，必须张开双臂、大声喊叫：“请大家都离开！”，并用目光巡视四周，提醒和确定周围无任何人与患者身体接触，避免除颤引起的触电意外
“除颤完毕、立即按压！”。
三、评价：评估循环及呼吸情况
1、成功：吸氧、转ICU进一步治疗
2、不成功：继续心肺复苏，建议更换负责按压的人员。
2015年指南与之前的6个不同点：
1、呼救提前，判断意识丧失后即呼救。
2、呼吸心跳一起检查（回到2005年）
3、按压深度5-6cm（2005年至少5cm），频率100-120次/分（2005年至少100次/分）。
4、插管患者每6秒给予1次通气。
5、使胸廓充分回弹（手掌不要倚靠在胸壁上）。
6、从单人法过渡到双人法，先一人抢救，同伴赶到后再双人CPR。
心肺复苏操作流程
新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可
心肺复苏及其流程图.docx
心肺复苏 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。 如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4.胸外按压（ C） （1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。 （2）胸外按压 30 次（ 17 秒完成）： A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C.深度：胸骨下陷≥ 5cm D.频率：≥ 100 次/ 分 5.开放气道（ A） (1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 (2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为 抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6.人工呼吸（ B） 使用简易呼吸器通气 2 次，采用“ EC手法”，每 6-8 秒行人工呼吸 1 次， 8-10 次 / 分，每次呼吸约 1 秒，通气约升，可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为 30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 （1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（ 10 秒），观察呼吸情况。 （2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 （3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量 血压。 （4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录
单人心肺复苏技术操作流程
单人心肺复苏技术操作流程 判断意识——判断颈动脉搏动——按压——判断呼吸——吹气 用物准备：治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗1个、纱布数张、电筒1把 操作者跑到指定位置后立正，大声向评委报告： 报告评委：XX号做心肺复苏操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1.评估周围环境安全 （1）操作者上前一步，张开双臂，用眼光从左到右、从上至下扫视（2）大声说：现场环境安全（3）巡视病房，发现xx床病人面色青灰，心电监护显示一条直线，现在xx点xx分，医生快来抢救xx床，现场环境安全。 2、意识的判断；操作者跪地位置一腿平肩，一腿平脐，用双手轻拍患者双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”（先对侧再近侧，不要过分摇晃患者的头部和身体）。）摆复苏体位，松解衣领，同时大声报告：患者无意识，快来人准备抢救！。（记录抢救时间，精确到分） 3、判断是否有颈动脉搏动： （1）位置：喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处， （2）数1001，1002，1003，1004，1005……（也可默数）判断5-10秒，大声报告：无脉搏。 4、立即胸外心脏按压； （1）位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，左手手掌根部放在右手食指上）。 （2）要求：用左手掌跟部紧贴患者的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，肘关节伸直，利用上身力量用力垂直向下按压30次（1组01、02、03—25、26、27、28、29、30从25开始大声数）；按压要平稳有规律，不间断，按压到最低处是应有一明显停顿，放松时手掌根部不离开胸骨按压部位，向下与向上放松的时间相等，按压和放松比0.6:0.4；按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm。 5、判断是否有呼吸： （1）左手的小鱼际压住患者的前额，右手食指和中指拉患者下颌，判断口腔无异物，大声说：口腔无异物 （2）打开气道；仰头抬颈法：一手抬起患者颈部，另一手一笑鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 （3）操作者耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒（可数也可默念1001、1002、1003、1004、1005…1010），大声说：无呼吸。 6、人工呼吸： （1）口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔（吹气结束时应松开），深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况。 （2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12L/min，一手固定面罩，另一手挤压呼吸气囊1S，连续两次，每次送气500-600ml，通气频率8-10次/min，一呼吸结束。 （2）持续高效率的CPR：以心脏按压和人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（以心脏按压开始、以吹气结束），不能为观察脉搏或心率而频频中断心肺复苏，停顿时间不超过10秒。 7、复检：（1）操作者耳贴近病人的口鼻部，同时摸触摸是否有颈动脉博动，判断复苏是否有效（看胸廓是否有起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流）。 （2）大声说：患者自主呼吸恢复、能扪及大动脉搏动、面部、口唇、指甲转红，瞳孔对光反射恢复（同时应做好相应的评估检查的动作，如看指甲、瞳孔对光反射等）。心肺复苏成功，进一步高级生命支持（同时整理患者衣服，将头偏向一侧）。 8、用物终末处理（复苏气囊用500mg/L含氯消毒液浸泡、晾干备有，一次性物品扔入医疗垃圾桶）七步洗手，记录（xx床在xx点xx分心跳呼吸骤停经过5循环CPR复苏成功，进一步生命支持）9、报告评委：XX号做心肺复苏技术操作完毕，请指示！评委：归队10、操作者跑回指定位置。
双人心肺复苏具体操作流程
怀化市第二人民医院教学技能竞赛现场双人心 肺复苏操作 具体操作流程 A口述:“各位老师下午好，我们今天进行的操作时徒手心肺复苏加简易呼吸囊的使用，操作目标：运用人工手法，快速恢复患者的循环、呼吸，预防和减轻脑水肿，有利于住院的后续治疗。” 一、自身评估 A、B口述：“操作者着装整齐，无长指甲，操作开始。” 二、评估环境： A口述:“操作环境安全。” 三、判断意识、呼吸： A口述：判断意识：“张三你还好吗？张三、张三你怎么了？”判断呼吸：“一看、二听、三感觉。（1001、1002、1003、1004、1005、1006）” 四、呼救： A口述：“病人无意识，呼吸不正常，快来人，携带急救物品准备抢救，抢救开始时间***。” 五、判断颈动脉搏动： A口述：“1001、1002、1003、1004、1005、1006。患者无大动脉搏动，准备胸外心脏按压。” 六、摆放体位： A口述：“患者处于复苏体位、卧于硬板床上。” （去枕平卧、解开上衣、松解裤带，呈复苏体位。操作者A立于患者右侧，操作者B立于患者头侧。）
七、胸外心脏按压： A在按压间歇分别口述：“按压频率大于100次每分；按压深度大于5cm；按压与放松比1：1；每次按压数数从01、02、03……（大声 26、27、28、29、30）。” 八、开放气道： B口述：（在A开始按压的同时进行，检查面罩、连接氧气）“患者无颈椎损伤、无活动性假牙；清除口鼻分泌物；（仰头举颌）法开放气道；（EC手法）固定面罩。 九、人工呼吸： 注意人工呼吸的间隙保持呼吸道开放并打开呼吸面罩。 B在人工呼吸间歇分别口述：“连接氧流量8-10升每分；潮气量400-600ml；呼吸频率8-10次每分；按压与呼吸比30：2。” 十、评估复苏指标： A口述，B整理人工呼吸用物：①②断大动脉搏动是否恢复；断呼吸是否恢复判断（间5~10秒钟）③判断瞳孔变化；④面色、嘴唇、甲床末梢循环是否恢复；⑤判断意识、肌张力是否恢复； B口述，A同时整理床单位：⑥心电图出现波形；⑦收缩压在；⑧有尿；记录抢救成功时间。 十一、健康宣教： A口述：张三，不要紧张，你刚刚出现了意外，经抢救已暂时脱离危险，但仍需住院治疗，我们会为你做进一步的检查和治疗，请你配合。” B、用物按规定分类处理。
心肺复苏的方法和步骤
心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的操作步骤： 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4.胸外按压(C) (1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次： A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C.深度：胸骨下陷≥5cm D.频率：≥100次/分 5.开放气道(A) (1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异
(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6.人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。 (2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。 (4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 (1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手，记录抢救过程。
成人双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份，口述“报告考官，XX 科XXX 前来参加心肺复苏考 试，准备就绪，请指示” 。 2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、 左、右，四个方向后，“现场环境安全”； 3、快速至患者右侧，双膝跪地，左膝平对患者肩关节，右膝平脐，双 膝间宽度与双肩宽度相等，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂，喂，你怎么了？”然后转向助手下达医嘱“患者意识丧失，快来人哪，准备急救物品”，然后左手小鱼际置于患者发髻，右手食指及中指触及下颌骨近下颏处，向下滑动至喉结，向右侧滑动2 厘米左右右侧颈动脉处，同时眼睛观察患者面色、胸廓起伏、四肢循环，持续5~10 秒，默数“零 一、零二、零三、零四、零五”，然后转向助手，“患者经颈动脉搏动 消失，无自主呼吸，立即行心肺复苏，请助手准备简易呼吸器和面罩，检查清理口腔，开放气道，保持通畅” ，整理患者身体，解开拉链，理顺双上肢，“患者身体平直无扭曲” 。 4、开始胸外心脏按压，频率100 次/分，深度5~5.5厘米，定位：左 手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5~5.5 厘米，胸壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、 29、30”，双手离开胸壁，待助手两次吹气结束后再次定位按压30 次， 如此反复，共计5次，在按压过程中需注视患 者面部。
5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是”，连接氧气面罩、双膝跪于患者头 两侧，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧，右手食指抠患者口腔，转正头，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道，待听到术者数至25时将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。 6、当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、呼吸、脉 搏，方法同胸外按压前判断，“患者面色红润、呼吸、脉搏恢复，心肺复苏有效，准备转运”，并拉好拉链。 7、站立，考试完毕，请指示。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术） 选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。 （一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。 （二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。 （三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。 （五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。 （七）人工呼吸：采用“双C”手法固定通气面罩，用口吹气，每次吹气时间至少1秒，吹气量每次500－600ml，2次吹气时间不超过5秒，以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标，通气完毕后立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压：人工呼吸比例为30：2，共进行5个循环。 （八）评价复苏征象：听呼吸音；看病人胸廓是否有起伏；用颊部感受有无气流；摸颈动脉有无搏动，检查瞳孔、面色；确定复苏有效，将病人取舒适体位（病人头部偏向一侧），整理病人着装。 起立，报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红，操作完毕，请指示”。（操作计时结束），主裁判下达“退场”口令，选手迅速退场。
心肺复苏的操作步骤及方法
心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识：可 摇动其肩部并大声呼唤，丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位：仰 卧，头颈部不躯干成一条直线，头部 丌可高亍心脏，双手不躯干两侧
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道：是复苏的重要环节，首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法：一手置亍前额，手 掌用力后压，用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤， 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法：以双肘支撑，双手置 亍溺者头部两侧，拇挃置亍口角戒下唇 部，余挃紧握其下颌角处。双手抬举， 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况，此法最安全简单。
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉，保持气道开 放，用耳贴近溺水者口鼻， 头部侧向溺水者胸部，眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏，面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出，耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。
注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时，注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息，以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸呾心搏。
人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压，推丼下颌角使其头部后仰， 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适，密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气，是一种成熟的人工正 压通气方式。
2020年成人双人心肺复苏操作流程
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份，口述“报告考官，XX科XXX前来参加心肺 复苏考试，准备就绪，请指示”。 2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、 下、左、右，四个方向后，“现场环境安全”； 3、快速至患者右侧，双膝跪地，左膝平对患者肩关节，右膝平脐， 双膝间宽度与双肩宽度相等，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂，喂，你怎么了？”然后转向助手下达医嘱“患者意识丧失，快来人哪，准备急救物品”，然后左手小鱼际置于患者发髻，右手食指及中指触及下颌骨近下颏处，向下滑动至喉结，向右侧滑动2厘米左右右侧颈动脉处，同时眼睛观察患者面色、胸廓起伏、四肢循环，持续5~10秒，默数“零一、零二、零三、零四、零五”，然后转向助手，“患者经颈动脉搏动消失，无自主呼吸，立即行心肺复苏，请助手准备简易呼吸器和面罩，检查清理口腔，开放气道，保持通畅”，整理患者身体，解开拉链，理顺双上肢，“患者身体平直无扭曲”。 4、开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5~5.5厘米，定位： 左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5~5.5厘米，胸
壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出“25、 26、27、28、29、30”，双手离开胸壁，待助手两次吹气结束后再 次定位按压30次，如此反复，共计5次，在按压过程中需注视患者面部。 5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是”，连接氧气面罩、双膝 跪于患者头两侧，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧，右手食指抠患者口腔，转正头，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道，待听到术者数至25时将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。 6、当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、 呼吸、脉搏，方法同胸外按压前判断，“患者面色红润、呼吸、脉搏恢复，心肺复苏有效，准备转运”，并拉好拉链。 7、站立，考试完毕，请指示。
心肺复苏的操作流程(精)
心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J
第二次加到300J 第三次可增加至360J （4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应 （2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以
心肺复苏法急救操作步骤讲课教案
心肺复苏法急救操作 步骤
心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后，急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时 工具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 2、急救前的判断 要点：判断意识、呼吸、心跳 判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。
注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。 判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。 （1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 （2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即 进行两次人工呼吸。
图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合
最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
成人心肺复苏术操作流程
成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者，两名医务人员中第一施救者（简称A）担任主角；而第二施救者协助（简称B）为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准，AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。 考试操作流程与细节手法：（依据CPR’2010国际指南） 1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸：发现患者无反应，A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，无呼吸（或叹气样喘息），快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急救箱（抢救车）、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋，拿取除颤仪。 5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象：A角用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反
CPR双人操作流程
CPR两人配合操作步骤 1、巡视病房，发现患者意识丧失，轻拍重喊，患者无意识，触摸颈动脉搏动，无颈动脉搏动，立即呼救。 护士A：“护士巡视病房，发现患者意识丧失，（轻拍重喊）安妮，安妮，你怎么了，安妮，安妮，你怎么了，患者意识丧失”快速判断，听诊患者呼吸及触摸患者颈动脉7 秒“001,002……007，患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失”按呼叫铃，“患者心跳、呼吸停止，快通知医生，马上进行抢救”看时间。 护士B：听到护士A呼叫后，立即携抢救车至患者床旁，拿出简易呼吸器至床头柜上，移开床头柜，打开简易呼吸器盒，协助护士A移床。 2、启动心肺复苏两人配合，护士A负责胸外心脏按压，护士B使用简易呼吸器辅助呼吸。护士A：将枕头放于床尾，松开被盖至床尾，使患者平卧，身体无扭曲，保护颈椎，与护士B一起将床向后移，松解患者衣裤，下床头板，一手放于患者颈部，一手放于患者 腰部将患者侧卧。 护士B：拿出抢救车后面胸外按压板，待护士A将患者侧卧后于患者对侧插入胸外按压板置患者胸下。 护士A：双腿跪于患者床上，立即行胸外按压，“成人胸骨至少下陷5-6cm”，按压30次，按压速率为：100-120次/分；将患者头偏向一侧，查看患者口腔，“患者口鼻腔内 无明显分泌物、无义齿”将头复位，开放气道。 护士B：拿出简易呼吸器，“检查简易呼吸器各阀门连接紧密，气囊无漏气，面罩充气良好可以使用，将简易呼吸器连接氧气，并调节氧流量8-10L/min。”待护士A开放气 道后“一手以“EC”法固定面罩，一手挤压气囊，每次送气量为400-600ml(注：1L 的球囊充满气为1000ml,400-600ml就为球囊的1/2-2/3)，频率为10-12次/分。”挤 压呼吸气囊后诉“见胸廓上抬。再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬。循环一。” 护士A：胸外按压30次。 护士B：待护士A胸外按压30次后，挤压呼吸气囊诉“见胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬。五个循环结束。” 3、心肺复苏五个循环后，护士A同时判断患者呼吸和颈动脉是否恢复，未恢复，护士A和 护士B角色互换，护士B负责胸外心脏按压，护士A用简易呼吸器辅助呼吸。 护士A：同时判断呼吸和颈动脉是否恢复7秒，“001,002……007”。 护士B：至护士A身旁，做好继续胸外按压准备。 护士A：“患者仍无呼吸、未触及颈动脉搏动。” 护士B：听到护士A诉患者无呼吸后双腿跪于患者床上，听到无颈动脉搏动后立即行胸外心脏按压30次。 护士A：开放气道，呼吸气囊放于患者面部“EC”法固定，待护士B胸外按压30次后， 挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬，循环一。” 护士B：胸外按压30次。
新生儿心肺复苏流程图
新生儿心肺复苏流程图 快速评估： 值班医护 1.有呼吸？ 人员抢救否 2.刺激有哭声？是 常规治疗护 3.肌张力好？ 4.肤色红润？ 保持体温 1.散开包被， 2.摆正体位，常压给氧 3.清理开放气道 再评估呼吸、呼吸恢复 心率和肤色心率＞100次/min 密切观察 且肤色红 呼吸暂停或心率＜100次/min 进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护 心率＞100次/min 心率＜60次/min 心率＞60次/min 继续正压人工呼吸 胸外按压 心率＜60次/min 使用肾上腺素气管插管建立静脉通道 机械通气
心率＜60次/min 检查有效性： 1.人工呼吸 2.胸外按压 3.气管插管 4.注入肾上腺素 心率＜60次/min 考虑： 或持续紫绀或 1.气道畸形 人工呼吸无效 2.肺部问题：气胸、隔疝 3.先天性心脏病 新生儿重症监护室抢救制度 1．新生儿病区内设NICU，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2．抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，抢救车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等)，必须保证抢救物品处于完好备用状态。 3．护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4．当患儿出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5．参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。
6．抢救过程中严密观察病情变化，对危重患儿就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 7．及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，确认无误后方可执行。抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。 8．对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患儿未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。 9．及时与患者家属联系。 10．抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。 新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度 1、建立抢救车药品及物品基数本，抢救药品、物品做 到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修，及时领取补充。 2、抢救必备物品齐全，性能良好，处于备用状态，完 好率达到100%，定点、定位、定人管理。 3、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失 效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期
心肺复苏步骤及注意事项
心肺复苏术简称CPR （cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。 一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹
气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。 注意 按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。 终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。 单人心肺复苏步骤 (1)判断意识； (2)如无反应，立即呼救；
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
新生儿心肺复苏流程图
新生儿心肺复苏流程图
新生儿心肺复苏流程图 快速评估： 值班医护 1.有呼吸？ 人员抢救否 2.刺激有哭声？是 常规治疗护理 3.肌张力好？ 4.肤色红润？ 保持体温 1.散开包被， 2.摆正体位，常压给氧 3.清理开放气道 再评估呼吸、呼吸恢复 心率和肤色心率＞100次/min 且肤色红 呼吸暂停或心率＜100次/min 进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护 心率＞100次/min 心率＜60次/min 心率＞60次/min 继续正压人工呼吸 胸外按压 心率＜60次/min
使用肾上腺素气管插管建立静脉通道 机械通气 心率＜60次/min 检查有效性： 1.人工呼吸 2.胸外按压 3.气管插管 4.注入肾上腺素 心率＜60次/min 考虑： 或持续紫绀或 1.气道畸形 人工呼吸无效 2.肺部问题：气胸、隔疝 3.先天性心脏病 新生儿重症监护室抢救制度 1．新生儿病区内设NICU，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2．抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，抢救车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等)，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3．护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。 4．当患儿出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5．参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。 6．抢救过程中严密观察病情变化，对危重患儿就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。 7．及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，确认无误后方可执行。抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。 8．对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患儿未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。 9．及时与患者家属联系。 10．抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。 新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度