阑尾炎病人护理教学查房

阑尾炎术前术后护理及健康宣教

时间：2015年03月17日

地点：普外科护士站

主持人：杜鹃

主讲人：何仙、

参加人员：普外科全体护理人员

一：阑尾炎分类

急性阑尾炎：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。（急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿）。

慢性阑尾炎：是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史，经常有下腹疼痛等症状。

临床表现：

急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的

病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛。

术前护理措施：

1安外科护理常规护理。

2术前完善相关检查。

3密切观察病情变化，如体温，腹痛及呕吐情况。

4安医嘱使用抗生素，禁用吗啡，杜冷丁。

5术前禁饮禁食。

阑尾炎术后的健康指导：

1、首先病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降，呕吐等。

2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。

3、阑尾炎（单纯性）的病人术后第一天可进流质饮食，但禁食乳品，以免引起腹胀。阑尾炎的病人，在住院期间少食水果，禁食香蕉一类的润肠食品。

4、阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要采取半卧位，这样有利于脓液的引流。

5、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。

6、病人手术后注意有无腹痛、腹胀，进食后有无呕吐现象。谨防肠粘连的发生。

7、锻炼自理能力，以增强病人抗疾病的自信心。

8、手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝合不需拆线），如伤口无感染，即可出院。

9、病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。

10、因阑尾炎病人有手术伤口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开。

健康宣教：

1 、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。

2 、手术后1~2个月内，避免剧烈活动。学龄儿童可以免体育一个月，同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。

3、出院后如出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。

4、避免暴饮暴食，禁生冷油腻。