妇幼卫生工作交流材料

加强领导、科学管理

全面提高全市妇幼卫生工作质量妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。2014年，在各级卫生行政部门的领导下，在全体妇幼保健工作者的共同努力下，我市妇幼卫生工作紧紧围绕两降一提高（降低孕产妇和儿童死亡率，提高住院分娩率），以做好基本妇幼公共卫生服务项目为依托，以落实国家重大妇幼公共卫生项目工作为抓手，深化改革，强化管理，有力地推动了全市妇幼卫生工作的开展，使全市妇女儿童健康水平稳步提高。现就我市的工作做一简要汇报：

一、近期所取得的成绩

近年来，我市坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻妇幼卫生工作方针，坚持妇幼卫生的公益性，以《母婴保健法》为依据，以两纲为目标，以两个系统管理为核心，以项目为抓手，以解决妇女儿童健康突出问题为重点，以改革创新运行机制为动力，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作均衡发展，切实体现妇幼卫生服务的公平性、效率性和可及性，整体推进了妇幼卫生事业健康协调发展。

（一）加强组织领导，争取政策支持，促进妇幼卫生事

业发展。

加强领导，落实政府在妇幼保健事业中的主导作用和公共责任。“十一五”期间，市政府制定下发了《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》和《关于开展免费婚前医学检查》的通知，市卫生局制定下方了《关于开展免费婚前医学检查工作的实施方案》、《xx市县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》、《xx市县级保健院公共卫生工作考核实施方案》。随着医改的不断深入，我市将妇幼保健经费纳入公共财政的优先领域，努力建立制度化、递增式妇幼保健经费投入机制，妇幼保健经费逐年增加，落实了各项项目的配套资金万元，至2011年12月底，全市所有妇幼保健机构恢复了全额拨款。卫生主管部门也把妇幼卫生工作列为本局工作的重要议事日程，有效促进妇幼卫生事业快速发展。

（二）加快基础设施建设，全力推进妇幼保健体系发展各级政府把妇幼保健机构体系建设和妇幼保健工作纳入了当地的发展规划，一是加强保健院的基础设施建设，全市有五所保健院进行了新建，有三所进行了扩建，xx市妇幼保健院迁建工程将于本月开工建设，xx县妇幼保健院院址迁建工程已纳入“十二五”规划，全市妇幼保健院的业务用房与“十五”同比增长50.1%，美化了医疗保健环境，基本满足了广大妇女儿童的保健需求；二是加快设备更新，提高医疗保健服务质量，各保健院一方面充分利用项目所配设备，另

一方面采取各种方式跑资金，加快设备更新，至2010年底，万元以上设备与“十五”同期相比增加了141.13%，为当地广大妇女儿童提供了更优质的医疗保健服务。

（三）完善了县、乡、村三级妇幼保健网络

我市一直将妇幼保健三级网络作为基础工作来抓，全市三级妇幼保健网络基本建立。市妇幼保健院在坚持以保健为中心，保健与临床相结合的前提下，确保有专人从事妇幼保健管理和群体保健服务工作。目前，全市已基本形成以妇幼保健专业机构为龙头，城市社区卫生服务和农村基层卫生服务为依托，其他医疗卫生机构为技术补充的妇幼卫生服务网络。乡镇以上医疗机构妇产儿科设臵基本健全，社区卫生服务机构基本配备了妇幼保健人员。

（四）加强人才培养，妇幼保健队伍素质不断提高。

全市妇幼卫生始终坚持保健与临床相结合的发展方向，多渠道、全方位加强妇幼卫生队伍建设，取得了显著成效。一是人才队伍逐步壮大。2011全市妇幼保健机构人员总数达792人，同比“十五”增长30%，并涌现出一批业务尖子和骨干；二是保健队伍结构不断优化。全市妇幼保健机构高中级专业人员占专业技术人员的比例为45%，同比“十五”增长15%，本科及以上学历占专业技术人员的20%，三是学科建设进一步加强。全市县、乡、村三级妇幼保健人员基本达到了年龄、学历、技术水平的优化组合，初步实现了年

轻化、知识化、专业化。

（五）妇女儿童保健水平显著提高

十一五期间，在各级领导的支持下，九县（市、区）基本健全了三级妇幼保健网络，配备了专兼职人员并落实了人员经费，紧紧围绕“健康出生、降低死亡、提高生存质量”这一主线，着力解决威胁妇女儿童健康的突出问题，妇女儿童健康水平显著提高。全面完成了两纲目标，各项指标与十五期间同期相比均有明显改善，通过近年来的努力，有效降低了孕产妇和婴儿死亡率，各地积极开展妇幼卫生知识健康教育，明显增强了孕妇自我保健意识，加大贫困孕产妇住院分娩救助，确保母婴安全；加强孕产妇绿色通道建设，明显提高了县、乡两级产儿科急救水平。

（六）加强重点妇幼公共卫生项目实施，确保项目有效有序推进

一是重大妇幼公共卫生项目成效显著。从2010年第四季度到2011年第三季度，全市叶酸服用知识知晓率86.02%，叶酸服用率达85.01%，叶酸服用依从率87.00%；2011年1-10月份共完成住院分娩补助34419人次，住院分娩率97.12%，共补助经费1270.19万元，完成目标任务96%；完成宫颈癌筛查20000人，完成目标任务100%。严格执行艾滋病、梅毒、乙肝检测的各项政策，全年共检测HIV孕产妇/婚检妇女95419人次，梅毒检测孕产妇/婚检妇女95913人次，乙肝检

测孕产妇/婚检妇女9669人，分别完成目标任务的119.27%、119.42%、120.23%。二是强化三级预防，减少出生缺陷的发生。为加强出生缺陷预防，降低出生缺陷率。我市于2010年制定下发了《关于开展免费婚前医学检查的通知》，加大婚前保健工作力度，2011年婚前医学检查率为13.24%，与去年同比上升了13个百分点，同时加强孕期保健、产前筛查、新生儿疾病筛查等工作。2011年全市新生儿疾病筛查71694人次，筛查率达81%，全市出生缺陷率为3.38‰，与“十五”同期相比降低68.41%。

（七）依法服务，规范母婴保健技术服务行为。

《母婴保健法》实施以来，我市加强了母婴保健技术服务的监督执法与管理。一是依法对从事计划生育技术服务，婚前保健服务，助产技术服务的人员实行了技术准入制度，坚持每年对从事母婴保健技术服务的人员定期进行培训、轮训，组织考试考核和发证工作，做到持证上岗；二是坚持每年对全市母婴保健技术服务机构进行督查考核，严禁非法执业；三是全面落实了《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定与选择性别的人工终止妊娠规定》，规范了全市母婴保健技术服务，基本做到了持证上岗，依法服务。

三、存在的问题：

（一）认识不到位

妇幼保健工作的公共卫生属性及特殊的社会地位尚未

被政府及相关部门充分认识，妇幼卫生未能与其他公共卫生事业同步发展。妇幼保健工作具有社会性、外部性、特殊性、预防性等特点，它的功能与任务决定其特殊的地位。它主要面向占2／3人口的妇女、儿童群体，致力于农村基层、城市社区、家庭的健康保护，尽可能地把妇女、儿童这个脆弱群体的健康水平提高，帮助妇女儿童安全度过特殊期，把妇女儿童在特殊期的生命风险降至最低，特别是边远贫困乡村的孕产妇、婴幼儿能够享有最基本的卫生保健服务，这不仅是政府应尽之责，而且是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的重要内容。

（二）巩固三级妇幼保健网，

加强妇幼保健队伍建设虽然妇幼保健三级网络基本完善，但由于村级人员的待遇未能完全落实，网底极不稳定，导致许多妇幼公共卫生服务难以落实，妇幼保健机构卫生专业技术人员缺乏，业务技术水平还有待提高，内涵建设急需加强。专业人员结构不合理，特别是乡村妇幼人员学历偏低或无学历，技术水平不高，服务技术差，难以胜任基层妇幼卫生工作，不同程度影响了群众的信赖。

（三）发展不平衡

城乡之间、不同群体之间妇女儿童在享有妇幼保健服务的质量及可及性上存在显著差异，边远、贫困地区妇女儿童还缺乏必要的妇幼保健服务，流动妇幼人口、下岗女职工、

无业女职工、计划外生育等群体妇幼卫生保健问题急需解决。随着社会经济的发展，出现的这些新问题，使妇幼保健工作任务更加繁重，管理难度增加。

三、下一步打算

我们将以医改为契机，以“一法新两纲”为核心，继续坚持妇幼卫生工作方针，借卫生改革之东风，拓展妇幼卫生事业，争取更大的成绩与发展，切实全面改善全市妇女儿童的健康状况，提高生活质量。

（一）提高认识，尽职履公

一是各妇幼保健院应坚持妇幼保健工作方针，充分认识到作为公共产品的妇幼卫生所体现的社会共享性、公益性、公平性等，充分认识到妇幼保健机构的履公职能；二是妇幼保健机构应全面贯彻落实《一法新两纲》的各项要求，切实履行公共卫生职能，做好各项妇幼卫生工作。

（二）加强人才队伍建设，完善稳定网络体系

医疗市场竞争，实际上是知识和人才的竞争，由于我国处在转型期，很多制度尚待完善，导致用人单位人才引进较为困难，尤其是妇幼保健系统更为突出。因此建议如下：一是政府出台相关政策，给妇幼保健系统政策倾斜，以解决无编制或有编制不能使用的问题；二是加强妇幼保健人员，特别是基层妇幼保健人员的“三基”培训，建立科学的考评与激励机制，完善人才流动措施；三是加强妇幼卫生服务网

络建设，稳定妇幼保健队伍，积极培养妇幼卫生专业人才，优化队伍结构，提高基层妇幼卫生队伍业务水平，搞好妇女儿童的健康管理，提高妇幼卫生质量。加强乡（镇）村医生管理，进一步加固妇幼保健“三级网”，确保降低孕产亡率、儿童死亡率和出生缺陷率，力求我市妇幼保健服务水平上一个新台阶。

（三）科学管理，加强自身建设

妇幼保健机构应始终坚持妇幼保健工作方针，注重机构本身建设和科学管理，建立适应市场经济的内部运行机制。第一、根据实际情况，充实完善各项规章制度，加大人事制度与分配制度的改革，重视对制度执行情况的督查，保证各项工作有章可依，建立起制度化、人性化、规范化、科学化且具有生机活力的工作运行机制；第二、积极争取政府支持，努力改善医疗保健服务环境，添臵更新设备，不断提高服务能力。第三、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，以等级保健院评审标准为标准，以项目为抓手，全面提高妇科、产科、儿科、医技科室工作质量，规范全市母婴保健服务，提高服务能力和水平。

（四）加强培训督导，提高服务技能

各级妇幼保健院要转变观念，切实履行妇幼卫生公共职能，充分发挥技术指导、培训等龙头作用，为各项妇幼保健工作提供强有力的技术支持。各级妇幼保健机构要分类分

项开展培训，提高基层保健人员的服务水平与能力，确保妇幼卫生工作质量逐步提高。各县（市、区）要结合实际，明确任务、责任到人，进一步加强全市妇幼卫生工作的管理和考核，加强基层人员的技术指导和监督检查，不断提高基层服务技能。

（五）进一步加强妇幼卫生信息管理，提高妇幼卫生信息质量。

一是加强妇幼卫生信息队伍建设，保持妇幼卫生信息队伍相对稳定；二是加强妇幼卫生信息人员的业务技能的培训，不断提高专业水平；三是加快妇幼卫生信息的硬件建设，实现妇幼卫生信息的现代化；四是完善妇幼卫生信息管理制度与监控机制，确保妇幼卫生质量。争取在“十二五”期间实现省、市、县、乡、村网络直报，严格按照上级统一要求及时、准确、完整上报各类信息报表。

虽然我市在妇幼卫生工作中也取得了一些成绩，但离上级的要求和人民群众日益增长的医疗保健服务需求还有一定的差距。在今后的工作中，我们将坚持把妇幼卫生工作的重点放在农村基层和城市社区，坚持预防为主，防治结合，保健与临床并重，努力满足城乡妇女儿童健康需求，进一步加强领导，落实责任，强化措施，细致工作，加强考核，整体推进我市妇幼卫生事业健康协调发展，使我市的妇幼卫生工作再上新的台阶。