压疮知识竞赛试题库最终版
一、选择题
双项选择题
1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（AE）2种特殊情况，
A不可分期压疮BⅡ期 C Ⅲ 期
D Ⅳ期
E 可疑深部组织损伤期
F Ⅰ期
2、在压疮分期中，皮肤完整的是（EF）
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期
D Ⅳ期
E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（CD）A不可分期 B Ⅱ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期
E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
4、对压疮感染伤口的评估应着重关注（ CD ）
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期
E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
5、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(CD)
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期
E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
6、在压疮分期中，(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期
E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
7、压疮定义为(AB)的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有
压力或压力联合剪切力引起。
A皮肤 B皮下组织 C 肌肉 D 骨骼 E肌腱
8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( BF )
A 腐肉 B瘢痕 C 上皮组织 D 闭合、E、坏死组织、F脓液
9、压疮的曾用名有（ AB ）
A褥疮 B压力性坏死 C溃殇 D溃殇性坏死
10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动)，相当于机体自然的(或生物的)屏障，不应去除（ CD ）。
A足尖B枕部C踝部D足跟部
11、凡是存在（ AB ）的患者都是压疮的高危人群
A活动能力、B移动能力减退或丧失，C营养过剩 D外伤
12、Braden量表主要适用人群为（AB ）
A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者
13、与其他量表相比，Braden量表能提供较均衡的（AB ），是一种较好的风险预测工具
A敏感性 B特异性 C可信度 D一致性
14、系统的皮肤评估是指通过（AB）全面评估患者的全身情况
A.视诊
B.触诊
C.查体
D.听诊
15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（ AB ）可出现蛋白质合成减少
A.全身营养障碍
B.营养素摄入不足
C.精神因素
D.饮食不规律
16、下列关于营养评估正确的是（ BC ）
A用NRS 2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查
B BMI>30是压疮发生的保护性因素
C贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120 g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用
D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2 d，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。
17、关于支撑面的描述错误的是﹙CD﹚
A支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力
B医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用;
C医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好
D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。
18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是(AB ﹚时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果
A潮湿 B剪切力 C压力 D摩擦力
19、关于皮肤护理描述正确的是( AC ﹚
A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施
B可以对受压部位按摩
C.保持皮肤清洁有利于预防压疮
D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
20、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供( BC﹚
A维生素C B高蛋白混合口服营养补充制剂 C管喂营养 D类胡萝卡素
21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是( AC ﹚
A干稻草色(浆液) B淡红色或粉红色(浆液)
C黄色或褐色(脓性渗液) D淡绿色(脓性渗液)
22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（AB）的状态。
A 开口小
B 伤口内腔大
C 开口大
D 伤口内腔小
23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（AB）
A生理 B心理 C感觉D知觉
24、关于伤口的清创描述正确的是(AD﹚
A使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳
B酶制剂清创的效果优于常规治疗
C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果
D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗
25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染（AB）
A III期
B IV期CⅠ期 D Ⅱ期
26、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[ AB ] A细菌生物负荷≥105CFU/g B存在β溶血链球菌
C细菌生物负荷≤150CFU/g D存在金葡链球菌
27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB ﹚
A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。
B对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料
C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液
D对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料
28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有( AB )
A疼痛、B硬肿或松软，D皮肤发紫D出现破溃
29、焦痂的颜色表现为（AB）
A棕褐色、B褐色 C紫色D黄色
30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致( AB )，血液被阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮
A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩 C毛细血管坏死 D毛细血管痉挛31、 NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是(CD)
A II期压疮的愈合时间是40—50 d
B IV期压疮愈合时间是120—130 d
C II期压疮的愈合时间是50—60 d
D III期、IV期压疮愈合时间是140—150 d。
32、关于伤口的温度描述正确的是(AB ﹚
A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染
B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍
C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染
D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。
33、既往伤口清洗存在的误区是（BC）
A 过度消毒造成伤口的二次损伤
B过度清洗造成伤口的二次损伤
C将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害
D过度清创
34、压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由（ＡＢ）经过为期４年的合作而制定的。
Ａ、NPUAP Ｂ、EPUAP Ｃ、ＰＰＰＩＡＤ、ＷＣＥＴ
35、对于（AB）的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估
Ａ、发生体液移动Ｂ、局限或全身水肿Ｃ、组织一致性改变Ｄ指压不变白
36、使用（BC）来评估皮肤是否可变白或不可变白
A、目测法
B、指压法
C、透明压床板法
D、触诊法
37、下列说法正确的是（CE ）
A 对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫
B 使用小气室交替压力气垫或床罩
C 对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面
D 为I、II类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面
E 摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境
38、下列说法正确的是（ BC ）
A 指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。
B 透明压疮板法是指使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。
C 指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。
D 透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。
39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的（AB）
A、频率
B、持续时间
C、体位
D、方法
40、深度不明的压疮是指（CD）
A、三期压疮
B、四期压疮
C、不可分期的压疮
D、可疑深部组织损
伤
41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（AB）所致损伤而造成
A、压力
B、剪切力
C、摩擦力
D、潮湿
42、对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（BC）进行持续进行评估。
A、患者营养状况、
B、临床条件
C、患者风险程度
D、行为/行动能力
43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为（ CD ）
A 指定培养基培养
B 活组织定性培养
C 组织活检
D 定量拭子法
44、显著体重降低是指（AC）
A、30 天内≥5%
B、30天内≥15%
C、180 天内≥10%
D、180 天内≥15%
45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供（ＡＤ）的营养补充剂
A、高卡路里
B、低脂肪
C、低蛋白 D 高蛋白
46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)
A.保守锐性清创
B.生物清创
C.外科/锐性清创
D.自溶性清创
47、进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（AB）
A.保守锐性清创
B.外科/锐性清创
C.生物清创
D.自溶性清创
48、保守锐性清创的相对禁忌症包括（ BC）
A. 免疫缺陷
B. 抗凝治疗
C. 出血疾病
D. 供血障碍
49、泡沫敷料适用于（AC）
A.渗出性II类/期
B.中重度渗出压疮
C.浅表III类/期压疮
D.非感染的浅III期压疮
50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)
A.愈合延迟的III期创面
B.愈合延迟的IV期创面
C.II 类/期压疮
D.I期压疮
51、考虑使用直接接触（电容）电刺激，来促进(AC)
A.难治性II类/期压疮
B.I期压疮
C.所有III、IV 类/期压疮
D.III 类/期压疮
52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（AC）
A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养
53、下列关于含碘敷料正确的是（AB ）
A.对于中度到重度渗出的压疮使用
B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用
C.II类/期压疮
D.浅表性的III、类/期压疮
54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是（BC）
A.每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。
D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料
55、关于银离子敷料使用错误的是（AC）
A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。
B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。
C.避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。
D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和纤维母细胞尤其如
56、关于透明膜敷料说法错误的是（CD）
A若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。
B.对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。
C.可以将膜敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。
D.可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上
57、关于水胶体说法正确的是（ＣＤ）
Ａ.水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。
Ｂ.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。
Ｃ.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。
D从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤
58、皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（ AD）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。
A.薄膜敷料
B.藻酸盐敷料 C 含银敷料 D.泡沫敷料
59、糖尿病压疮伤口会出现（BD）气味
A.腥臭味 B 酸臭味 C 恶臭味 D 烂苹果味
60、常用的伤口杀菌剂包括以下哪些（ BC ）
A 75%酒精
B 碘化合物
C 甜菜碱
D 过氧乙酸
61、关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（CD）
A 若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者
B 当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况
C 给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央
D 收入院后尽早启动体位调整计划
62、对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（BC）
A 通过不定期清洗伤口来控制异味
B 对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标
C 考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味
D 考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。
63、对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是（CD）
A 治疗开始后定期评估心理社会资源
B 治疗开始后定期评估环境资源
C 对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教
D 确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划
64、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。（ BC ）
A 很少吃完一餐饭
B 很少能摄入所给食物量的1/3
C 每天能摄入2份或一下的蛋白量
D 禁食和/或静脉输入大于3天
65、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（CD）
A 移动时需要中到大量的帮助
B 在床上或椅子上时经常滑落
C 躯体移动乏力
D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单
66、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）
A 只对疼痛刺激有反应
B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C 对疼痛刺激没反应
D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适
67、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）
A 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
C 每天至少两次室外行走
D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次
68、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分。（AD）
A 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
B 皮肤经常处于潮湿状态
C 床单每天至少换一次
D 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
69、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患儿重度营养摄入不足。（ BC ）
A 流食或导管喂养
B 禁食或清流摄入
C 禁食或蛋白低于
D 流食或蛋白低于230mg/L
70、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和
剪切力存在潜在问题。（CD）
A 移动时需要中到大量的帮助
B 在床上或椅子上时经常滑落
C 躯体移动乏力
D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单71、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）
A 只对疼痛刺激有反应
B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C 对疼痛刺激没反应
D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适
72、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）
A 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
C 每天至少两次室外行走
D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次
73、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。（AD）
A 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
B 皮肤经常处于潮湿状态
C 床单每天至少每8h换一次
D 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
74、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极度缺乏。（AC）
A 低血压（MAP＜50mmhg、新生儿＜40mmhg）
B 血压正常
C 氧饱和度＜95% D毛细血管回流时间＞2s
75、、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（BC）
A BMI＜20
B 手术时间＞2h
C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质
76、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（AC）
A BMI＜20
B 手术时间＞2h
C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁
77、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（BD ）
A BMI＜20
B 患者为女性
C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁
78、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（BD）
A BMI＜20
B 手术时间＞6h
C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质
79、压疮创面组织类型属于腐肉的是（AB ）
A 黄色组织以条索状粘附在伤口床
B 白色组织以浓厚结块粘附在伤口床
C 黑色色组织粘附在伤口床
D 棕褐色组织牢固附着在伤口床
80、对于儿科患者，下列说法正确的是（ BE ）
A 制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理
B 制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理
C 至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录
D 注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤
E 至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有
无压力相关创伤的迹象
81、下列说法正确的是（ AD ）
A 处理感染压疮时应避免污染压疮创面
B 在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢
C 大面积伤口表面长期使用酸性药剂
D 任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用
E 次氯酸钠的浓度为＞0.025%
82、下列有关压疮评估的说法正确的是（ BE ）
A 患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B 患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C 营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D 皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E 营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
83、每次更换敷料时需要清洗（BC）
A固定的焦珈 B压疮伤口床 C周围皮肤 D碎片
单项选择题
1.下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（ B ）
A 透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更
小
B 硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更
小
C 保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮
D 可通过对受压部位的按摩来预防压疮
E 患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间
的距离达3cm以达到减压的效果
2.下列说法正确的是（ C ）
A 伤口清洗的目的在于消毒伤口，促进伤口愈合
B 使用生理盐水纱布进行清创的效果最好
C 使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好
D 无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差
E 生理盐水纱布优于酶制剂清创效果
3.Braden评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表
达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（ C ）
A完全受限1分 B大部分受限2分
C轻度受限3分 D没有改变4分
4.Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（ B ）
A 对疼痛刺激完全无反应
B 对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示
C 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍
D 对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感
E 一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍
5.
6.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，
考虑该伤口出现了（ A ）
A 假性肉芽组织
B 肉芽组织坏死
C 正常肉芽组织
D 伤口肉芽水肿
7.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（ B ）
A 描述时采用时钟描述法
B 可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道
C 可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道
D 伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙
8.Braden评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管
饲，应判断其食物摄取模式为（ C ）
A 重度营养摄入不足 B营养摄入适当
C 营养摄入不足 D营养摄入良好
9.在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是_____B
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 可疑深部组织损伤期 F Ⅰ期
10.在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是_____E
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
11.在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉
尚未显露。C
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
12.压疮好发的第一部位_____A
A 骶尾部、
B 足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部
13.压疮发生率最高科室____A
A ICU、B老年病房C神经科D肿瘤科E消化科
14.______是导致Ⅱ期压疮的重要原因C
A压力B剪切力C摩擦力D潮湿E卧床F水肿
15.使用医疗器械压疮发生率是未使用者的__B
A 1倍
B 2倍
C 3倍
D 1.5倍
E 0.5倍
F 2.5倍
16.________量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具A
A Norton量表、
B Braden
C Waterlow D压疮愈合评估表E营
养评估表F疼痛评估表
17._____得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。A
A Norton量表、
B Braden
C Waterlow D压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表
18._____得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在B
A Norton量表、
B Braden
C Waterlow D压疮愈合评估表E营
养评估表F疼痛评估表
19._____得分越高，发生压疮风险越大C
A Norton量表、
B Braden
C Waterlow D压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表
20.患者入院________小时内应进行系统的全身皮肤评估。B
A 4 、
B 8 、
C 12 、
D 8、E24 F 48
21.血球压积＜0.36和血红蛋白____，对压疮发生具有良好筛选预测
作用B
A＞120g、B＜120g、C＞125g 、D＞110g 、E＜110g、 F ＜125g
22.血清蛋白______g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.E
A ＞20、B＜30、C＞30 、D＞35 、E＜35 F ＜25
23._____B_压疮损伤到达真皮层
A不可分期BⅡ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期
F Ⅰ期
24.合理安置压疮高危患者体位，并协助患者______是预防压疮必要
措施A
A定时改变体位B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯
25.压疮好发的第二部位_____B
A 骶尾部、
B 足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部
26.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间
的距离至少达_____cm，才能达到减压的效果。B
压疮试题
压疮的护理试题 一.名词解释 压疮：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 一.填空题： 1、预防潮湿的误区：使用烤灯、涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂、使用爽身粉 2、压疮最新分期包括：可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、不可分期 二.单项选择题： 1.压疮形成的主要原因：D A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：D A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：B A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：C A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：A A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 四.多项选择题： 1.造成压疮的力学因素有：ABC A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2.预防压疮的注意事项包括：ABC A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于：BCD
A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：ABCD A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：ABCD A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有：ABCD A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的：ABCD A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：BCD A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 三.问答题： 1.Ⅰ期压疮的特点? 答：未受损皮肤上的发红区域边界清楚，在受压时不能变白。提示征像还可以包括：皮温过高，硬结或水肿，而黑色皮肤者可以出现色素减退。在压迫解除后，数小时或数天后，发红部位可以变白，时间长短取决于先前局部血供受损的严重程度。 2.Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？ 答：表皮至真皮层部分缺失。属于浅表性溃疡。临床可以表现为破损、水泡或浅坑。 处理方案：保护皮肤，避免感染。 1.继续促进血运，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收， 也可伤口标准消毒后，直接贴透明薄膜敷料 2.大水疱可按标准消毒后使用注射器抽出渗液，棉签挤干后贴薄膜敷料，水 疱又出现时，消毒敷料外层，抽出挤干渗液，剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧 3.真皮层破损者生理盐水清洗后根据渗液及基底情况选择水胶体敷料或藻酸 盐敷料
压疮试题及答案
一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内
压疮试题及答案
一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部 [ 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（A） A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 ; 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 ， A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 、
(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档
护理临床压疮考核试题 科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。 3、3期压疮表现为___________ 缺失，4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在 __________ 分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C ?肘部E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A.坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位-足跟部 D.侧卧-髋部 E. 俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一 次 E. 每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.咼蛋白、咼膳食纤维 B.咼蛋白、低膳食纤维 C.咼蛋白、咼维生素 D.低蛋白、咼膳食纤维 E.咼蛋白、低维生素 &预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、B raden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？
压疮试题及答案
一、单项选择题:每题２、5分 1、压疮形成得主要原因:(D ) A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D ) Ａ力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖得病人 3。仰卧位最易发生压疮得就是:(Ｂ ) A肩胛部Ｂ骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确得就是:(C ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5、预防压疮得关键在于:(A ) A 消除诱因Ｂ合理安排治疗Ｃ高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braｄen评分法评分13~14分提示( A ) A中度危险B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7、压疮Ⅰ期又称为( A)
Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8。Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(Ａ) A 真皮层Ｂ表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9、引起压疮得内源性因素不包括(C) Ａ运动功能减退 B低蛋白血症Ｃ压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C ) A压力 B剪切力C运动能能减退Ｄ摩擦力 1１。下列哪个因素与压疮无关( B ) A局部组织长期受压Ｂ缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( Ｄ)期Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 Ｃ浅度溃疡期Ｄ深度溃疡期 1３、血清蛋白每下降１g,压疮发生率增加(B)倍A2 Ｂ３ C4 D 5 14、预防压疮翻身得最佳角度( A)
A ３０° Ｂ60° C 9０° D 45° 15、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 4５分钟D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A ５0－6０ B 30—40 C 1０－20 D 2０-30 17。压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18。压疮预测得目得不包括(Ｄ ) A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 1９.我院在压疮管理中实行(Ｃ)监控 A一级 B二级Ｃ三级D四级 20。Ｂraden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分Ｂ10分C１1分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部 Ａ12小时B24小时 C48小时 D一周内
压疮试题及答案
【 精品文档 2.5分一、单项选择题：每题D ）1. 压疮形成的主要原因：（局部长期受压C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D 使用不当石膏绷带或夹板CA 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激肥胖的病人D ）仰卧位最易发生压疮的是：（B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部B C 肘部A C ）4.预防压疮不正确的是：（ B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上小时D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈，可免去翻身）5.预防压疮的关键在于：（A D 合理使用气垫床C 消除诱因B 合理安排治疗高热量饮食A ）14分提示（A 评分法评分6、Braden13～极度危险C轻度危险高度危险D BA中度危险）压疮Ⅰ期又称为（7. A精品文档． 精品文档 ！ A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 [ 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 》 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） 精品文档． 精品文档 A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 : 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10
压疮试题(试题学习)
2016年产房压疮培训考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？
2016压疮试题
压疮考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是__________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是_________ 、________ 及________ 。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A. 局部组织受压过久 B. 皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺 激 D. 皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A. 骶尾部 B. 枕骨粗隆 C. 肩胛部 C ．肘部 E. 足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位 - 足跟部 D. 侧卧-髋部 E. 俯卧- 腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D. 每 5-6 小时翻身一次 E. 每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A. 高蛋白、高膳食纤维 B. 高蛋白、低膳食纤维 C. 高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E. 高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、 Braden 评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？
D疼痛患者、使用矫形器的患者 6、 Braden分值为_____ ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A. <9,极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18 , 轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 &预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 四、问答题什么是褥疮？ 参考答案 一、填空题1、一。2、压力摩擦力剪切力 二、单项选择题1 —5、AAEBC 三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC 7 、ABCD 8、A
压疮考试试题(含答案)
压疮的预防及护理培训试题 科室：姓名：得分：一、单项选择题：每题3分 (1)压疮形成的主要原因：（） A、全身营养不良 B、年老体弱 C、理化刺激 D、局部长期受压 (2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A、力学因素 B、局部常受潮湿和排泄物的刺激 C、石膏绷带或夹板使用不当 D、肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是：（） A、肩胛部 B、骶尾部 C、肘部 D、足跟部 (4)预防压疮不正确的是：（） A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D、翻身时间不超过2小时 (5)预防压疮的关键在于：（） A、消除诱因 B、合理安排治疗 C、高热量饮食 D、合理使用气垫床 (6)Braden评分法评分13～14分提示（） A、中度危险 B、轻度危险 C、高度危险 D、极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为（） A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A、真皮层 B、表皮层 C、皮下脂肪层 D、肌肉 (9)引起压疮的内源性因素不包括（） A、运动功能减退 B、低蛋白血症 C、压力 D、贫血 (10)引起压疮的外源性因素不包括（） A、压力 B、剪切力 C、运动能能减退 D、摩擦力 (11)下列哪个因素与压疮无关（） A、局部组织长期受压 B、缺少运动 C、血液循环障碍Ｄ、局部持续缺血 (12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期
(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 A、2 B、3 C、4 D、5 (14)预防压疮翻身的最佳角度（） A、30° B、60° C、90° D、45° (15)淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未 恢复正常 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 (16)当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A、50-60 B、30-40 C、10-20 D、20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压 力出现在（），四周压力逐渐减小。 A、皮肤 B、肌肉 C、细胞 D、骨骼 (18)压疮预测的目的不包括（） A、预测风险，积极防范 B、化解风险，有效沟通 C、管理风险，群策群力 D、尽心协力，协调矛盾 (19)我院在压疮管理中实行（）监控 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 (20)Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A、9分 B、10 C、11分 D、12分 (21)科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、一周内 (22)发生手术压疮以术后（）最多见。 A、1-3天 B、4-6天 C、12小时 D、2小时 (23)标准仰卧位为（） A、直线型 B、曲线型 C、"S"型 D、生理型 (24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度。 A、60 B、70 C、80 D、90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm
压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一） 科室：姓名：日期： 一：选择题 1：以下压疮分期的描述错误的是？（） A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期 2：以下不是压疮形成的相关因素是？（） A.剪切力，摩擦力，压力 B.潮湿，温度 C.应激，负性心理 D.皮肤因素，营养，年龄 3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（） A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕，每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（） A. 5, 20, 越低，越高 B. 5, 20，越高，越高 C. 4, 25，越低，越低 D. 4，25，越高，越低 5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（） A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二：多选题 1：以下说法正确的是（） A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（） A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3：预防压疮的措施有（） A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换” B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4：以下说法正确的是（） A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导 D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5：评估皮肤营养状况应包括（） A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三：判断题 1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（） 2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，
压疮试题 及答案
压疮试题及答案 一、不定项选择题 1、压疮发生的最主要原因是：A A、局部组织持续受压 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤缺乏弹性 2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：B A、局部理疗 B、按外科换药方法处理创面 C、增加营养，提高机体抵抗力 D、全身应用抗生素 3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：A A、用无菌注射器抽出水泡内的液体 B、避免潮湿和排泄物刺激 C、防止局部继续受压 D、不按摩受损皮肤 4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：A A、瘀血红润期 B、炎症浸润期 C、浅度溃疡期 D、溃疡期 5、易发生压疮的高危人群有：ABCD A、大小便失禁患者 B、肥胖患者 C、服用镇静剂者 D、发热患者 6、患者的BMI=25.6，患者的体型：B A、正常 B、超过正常 C、肥胖 D、低于正常 7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：A A、危险 B、中度危险 C、高度危险D非常危险 8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：B A、完全 B、冷漠的 C、限制的 D、卧床不起的 9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）C A一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉 10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：A A、中等 B、差 C、厌食D流质 二、问答题： 最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。 压疮分 期 伤口特点护理目标处理方案 可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑 紫色，或有血泡。伴有疼痛、 局部硬结、热或凉等表现。 可能会发展为被一层薄的 焦痂覆盖；即便接受最好的 治疗，也可能会快速发展成 为深层组织的破溃。 1.保护皮肤 2.观察发展趋 势 1.完全减压 2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的康惠 尔溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收，软化硬结。 3.有血泡、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流； 使用拜尔坦泡沫敷料覆盖保护，促进愈合。 4.密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料；恶 化者一句三四期治疗原则处理。 一期局部皮肤完整，有指压不变 白的红肿。与周围组织比， 可能有疼痛、硬结、松软、 热或凉等表现。肤色较深者 不易判断，可归为高危人 群。1.保护皮肤 2.促进血运 1.完全减压 2.选择大于病变面积2-3cm的康惠尔溃疡贴或透明贴 保护，并促进淤血吸收，硬结软化。
护理学基础模拟试题及答案(1)
护理学基础模拟试题及答案(一) 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是() A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是() A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本
6．用平车运送输液患者最重要的是() A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是() A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位
2019护理临床压疮试题及答案
科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是、及。 3、3期压疮表现为缺失，4期压疮表现为和缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 6、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高危 C.13-14，中危 D.15-18，低危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉
压疮试题及答案
、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4. 预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2 小时 5. 预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6. Braden评分法评分13?14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7. 压疮I期又称为（A） A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 8. U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）
A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍 A2 E3C 4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60 ° C 90 ° D 45 ° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟D60 分钟 16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力
压疮试题含答案
一、单项选择题：每题 2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2?下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D） A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3?仰卧位最易发生压疮的是：（B） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4?预防压疮不正确的是：（C） A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时 5?预防压疮的关键在于：（A） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13?14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7?压疮I期又称为（A） A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9?引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（ C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11?下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12?皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 13?血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍 A2 B3 C4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30 ° 60 C90 D45 ° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D）, 四周压力逐渐减小
压疮试题及答案完整版
压疮试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A） A 30° B 60° C 90° D 45°
跌倒坠床压疮试题
跌到坠床压疮试题 一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用利尿降糖药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 二多项选择题 1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、婴幼儿、高龄、视力不佳者 三判断题 1为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（） 2为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（） 3当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折（）4为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（） 5有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法（）6压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（） 7压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（） 8压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（） 9受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（） 10对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。（） 四问答题 1跌倒后的护理处置 2最新压疮分期
压疮试题
压疮试题
压疮试题 一、单选题 I. 患者入院（）内完成压疮评估 A半小时B 6小时 C 8小时D24小时 分为高危患者，应按相关程 序上报护理部。 A 9 B 10 C 12 D 13 4. 科室发现压疮发生后应于（）内上报 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 一周内 5. 压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A 1个工作日B 2个工作日 C 3个工作日D7个工作日 6. Braden评分法评分15—16分提示（） A低度危险B中度危险C高度危险D有风险 7. Braden评分13—18分时，（）评估一次，病 情变化时随时评估。 A每天B每周C每班D三天 8. Braden评分w 12分时，（）评估一次，病情 变化时随时评估。 A每天B每周C每班D三天 9. 对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反 应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（） A完全受限1分B非常受限2分C轻度受限3 分D未受损4分 10. 对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概 需要额外换一次床单，其潮湿为（） A持续潮湿1分B潮湿2分C有时潮湿3分 D很少潮湿4分 II. 对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分 A 1 B 2 C 3 D 4 12. 压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改 变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分 A 1 B 2 C 3 D 413. 压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（） A非常差1分B可能不足2分C充足3分 D 丰富4分14. 压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时 经常出现向下滑动，其评分为（）分 2. Braden评分法评分13 —14分提示（） A低度危险B中度危险C高度危险D有风险 3. Braden 评分中 w（） A 1 B 2 C 3 D 4 15. Braden评分法评分w 佃分提示（） A低度危险B中度危险C高度危险D有风险 16. “手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。 A >10 B >12 C >佃 D w 12 仃.病区（）对住院期间岀现的压疮病例进行讨 论、分析和总结。 A每月B每季度C半年D每年 18. 转科患者由接收科室（）内完成患者皮肤状 况的评估 A 半小时 B 6小时 C 8小时D24小时 19. 进行压疮网报时，压疮事件属于（） A基础护理事件B不作为事件C职业暴露事 件D公共设施及意外伤害事件 20. 协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（） A 20 °B30°C60° D 90 ° 21. 对微生物负荷测定的金标准为（）。 A. 取伤口病毒进行化验检查 B. 取伤口坏死组织化验检查 C. 取活性伤口进行定量培养 D. 取感染细菌进行化验检查 22. 所有伤口都会 有细菌污染或定植，但并非所有伤 口都会出现（）。 A.溃疡 B.感染 C.腐烂 D.炎症 23. 伤口愈合是以（）理论为基础。 A. 干性愈合 B.疮口愈合 C.溃烂愈合 D.湿性