关于医药费报销要求

关于医药费报销要求

关于医药费报销要求

1、医药费报销单由行政专员认真填写,之后必须由牧场会计审核并加盖五人章,上面有行政、会计、场长的签字,没有五人章和三人的签字,报销单一律退回。

2、报销单后面所附的发票(凭证)超过一张以上,必须做“报销汇总清单”,无“报销汇总清单”的报销单一律退回。(也就是说只有一张发票时,不用做汇总清单)

3、凡是买药的药品收据,必须附“处方签”或是“药品明细”。

4、医药费发票的名头,必须跟员工本人的姓名一致。

5、凡是有借款的,必须用铅笔在右上角标注冲账情况,如冲账金额小于欠款,则写“冲账”,如冲账金额大于欠款,则写明“冲账XXX元,余XX元,返XXX(返给谁)”。

6、有返款的,要把返款人的银行卡信息写在报销单的背面(打印出来也可以),内容为:户名、开户行、账号。

牧业副总裁办公室

子女医药费报销规定

Origin?: To?: All DM & SM&Staff 所有的部门经理和处经理以及员工 CC: Stephane 一、目的: 为了贯彻公司关于子女医药费报销的福利规定,特制订本制度。 二、适用范围: ?公司全体正式员工。 ?子女年龄不超过18周岁。 三、申报材料 在子女医药费发生后的30天内将以下相关材料交至人事部。 1)欧尚超市有限公司员工子女医药费报销申请单;(必备) 2)子女医药费发票原件和药品清单(在区级以上医院就医);(必备) 3)病历卡(医生签字并医院盖章)。(必备) 4)子女出生证复印件或独生子女证复印件。(必备) 5)员工与子女关系证明复印件(如:户口本) 6)其他医疗保险报销明细及凭证。(有则备) 四、职责 1.人事部职责: 审核申报材料、出具审核结果并交于财务部。 2.财务部职责: 核查人事部递交的子女医药费报销结果,并开具现金蓝单。 五、医药费报销范围: ●只可报销入职日期以后发生的子女医药费。 ●根据《成都市城镇居民基本医疗保险实施细则》,子女医药费报销比例详见附件。 ●若雇员为子女购买商业医疗保险,或参加当地政府提供的针对子女的医疗保险时,公司仍提供此50%的医疗费用, 并且,公司报销金额与商业保险或当地医保报销金额之和不大于所有医保范围金额的100%。 六、报销的最高限额: 员工在公司工作满一年以上,从第一次报销开始的12个月内报销金额不超过3000元;若入职未满一年,则按实际工作年限进行折算。(双职工的,只提供一方报销。) 七、其他注意事项 ?报销现金蓝单领取时该员工必须是在职状态。 ?为方便及时递交材料,每月1日至20日为材料送交人事部审核的日期,报销人可在次月16日起,在人事部领取报销现 金蓝单。 实施日期:2010年4月1日 附件: 子女医药费报销比例详见下表(若有未列项目按医保报销规定核算):

医保报销单位证明模板

( 证明书) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-063142 医保报销单位证明模板Certification template of medical insurance reimbursement unit

医保报销单位证明模板 兹证明_____(身份证号码____医保号_____)为本单位参保员工,于_____月____日发生____医院住院费用_____。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ____年____月____日 :医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ____年____月____日 拓展:医疗保险的报销范围 根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相

关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。 2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销

费用报销单-可直接打印

费用报销单 巴蜀大将海口店 年 月 日 单据附件 __________ 页 巴蜀大将海口店 费用报销单 年 月 日 单据附件 __________ 页

办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1?本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2?此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1 ?公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫; 2?个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1.公共区域环境卫生应做到以下几点: 1)保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明— 3)保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5)保持卫生间、洗手池内无污垢,经常保持清洁,毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 6)保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理,无溢满现象。 2.办公用品的卫生管理应做到以下几点: 1)办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,其它物品应放在个人抽屉,暂不需要的物品就摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。 2)办公文件、票据:办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中,并整齐的摆放至办公桌左上角上。3) 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等,应放在办公 桌一侧,要从哪取使用完后放到原位。4) 电脑:电脑键盘要保持干净,下班或是离开公司前电脑要关机。5) 报刊:报刊应摆放到报刊架上,要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐,保持表面无污垢,无灰尘,蜘蛛网等,办公室内电器线走向要美观,规范,并用护钉固定不可乱搭接临时线。7) 新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点: 1)不随地吐痰,不随地乱扔垃圾。 2)下班后要整理办公桌上的用品,放罢整齐。 3)禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好,将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4?总经理办公室卫生应做到以下几点: 1 ) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3)保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境,如有发现不符合以上要求,罚10元/次。

员工医药费报销实施办法及报销流程-员工医药费报销实施办法

员工医药费报销实施办法 为完善医疗保险报销制度,本着服务周到、方便快捷、运行规范的原则,依据《南京市城镇职工基本医疗管理办法》规定,对符合相关政策享受医疗报销福利的外企员工,其门诊、住院、检查治疗报销的实施方法如下: 一、就诊医院 依据《南京市城镇职工基本医疗办法》规定,门诊医疗保险指定医院为南京二级(包括二级)以上市医保定点公立医院(厂医院除外)作为员工的就诊医院,住院医疗指定医院为南京医保定点医院,员工因疾病和意外需在外地就诊或住院治疗时,应在二级以上公立医院就诊,并及时通知我司。 二、报销范围 ●公司根据《江苏省基本医疗保险药品目录》和《南京市基本医疗保险医院制剂目录》的范围规定报销医疗费用,员工在就诊时请提醒医生不要开医保范围以外的药品,避免造成个人的损失。 ●员工门诊和住院医疗费不予报销的范围参照《南京市基本医疗保险不予支付的诊疗项目》相关规定执行。 三、报销材料及相关规定 ●员工因病门诊或住院时,必须使用南京劳动和社会保障卡(医保卡)。 ●员工门诊报销时,使用南京劳动和社会保障卡的应提供医保专用发票和病历复印件;现金支付门诊报销的应提供病历、处方第二联和电脑打印的用药清单或医保专用发票。 ●检查费、治疗费报销,应提供诊断病历和治疗、检查结果报告的复印件及医保专用发票及检查费治疗费明细。 ●住院费报销,应提供医院诊断病历、出院证明(或记录)及病人住院明细结帐单、电脑打印的用药清单及医保专用发票。 ●医药费报销,每天每张处方最高限额不超过300元(特殊病种除外),每天同种病限一张处方,与诊断疾病无关的药品一律不予报销。 ●未参加南京市医保的门特及精神病患者,不在报销范围之内。 ●急诊一次性开药不超过3天量,门诊一次性开药不超过7天量。 ●慢性病用药每张处方用量不得超过15日量(如遇特殊情况必须向菲斯克

医药费报销管理制度

杭州西湖汽车零部件集团有限公司 医药费报销管理制度 第一条为建立健全公司职工的医药费报销管理制度,加强公司医务室的管理,保障职工的基本医疗,结合公司的实际,制订本制度。 第二条本制度适用于公司正式员工,即试用期(大中专生一般为三个月,一般操作工为一年)满后的各类工作人员。 第三条医务室的管理与医药费的报销工作由人力资源部统一管理,企管部、财务部、医务室、分子公司财务科按照各自的职责配合做好相应的工作。 (一)人力资源部 1.医务室管理及医药费报销各种政策制度的起草、解释、审查、修改; 2.医务室工作的日常管理; 3.与财务部、分子公司财务科的衔接工作; 4.按规定对医药费报销进行审核。 (二)财务部 1.承担职工医药费报销的结算工作; 2.承担与分子公司的医药费报销费用的结算工作。 (三)医务室 1.按规定对医药费报销进行核定和初步审核; 2.对员工看病就医记录进行统计、整理; 3.员工在厂外门诊就医的审核登记,员工住院登记。 第四条医药费报销标准 (一)普通门诊医药费报销标准 符合规定列支范围内普通门诊医药费,在公司医务室就医或购药以及经公司医务室同意在公司外门诊就医或购药的,在规定限额内个人可向公司报销。在一个自然年度内每人每年可报销的最高门诊医药费额度如下: 厂龄满15年以上的员工,全年可报销300元; 厂龄满10年不满15年的员工,全年可报销250元;

厂龄满5年不满10年的员工,全年可报销200元; 厂龄满1年不满5年的员工,全年可报销150元。 全日制大专以上和2001年(含)以前毕业的全日制中专生,其在毕业证书上的实际学年可加在厂龄上。 对于以前享受医药费报销的员工,按照以前的规定未报销完的余额,加在本制度规定的报销限额上。 门诊医疗费当年未报销完的,可依次累计到下一年。 (二)住院医药费报销标准 1.已办理医疗保险的员工的住院医药费由个人和医保机构按比例分担,公司不承担住院医药费的报销。 2.未办理医疗保险且符合本制度报销的员工,其住院医药费参照医险办大病保险方法执行,其符合规定列支范围内的住院医药费超过1000元部分可按以下比例向公司报销,但一年最高报销不超过5000元。当年未报销完的,不能累计到下一年。 厂龄满20年以上的员工,可报销规定部分的70%; 厂龄满15年不满20年的员工,可报销规定部分的60%; 厂龄满10年不满15年的员工,可报销规定部分的50%; 厂龄满5年不满10年的员工,可报销规定部分的40%; 厂龄满1年不满5年的员工,可报销规定部分的30%。 第五条就医管理 1.员工可以凭《员工就医报销卡》或考勤卡到医务室就医,《员工就医报销卡》遗失的,应及时补办。 2.在公司外门诊须在事前经公司医务室同意方可报销;可以报销住院费用的员工须在住院前(急诊病例三天内)到公司医务室登记。员工可亲自到医务室办理相关手续,也可以电话通知,事后补办手续或委托他人代办手续,其中委托他人的,须经部门主管同意。 3.员工住院医院必须是区级以上医院。 第六条医药费报销时间 1.员工在厂外就诊的门诊医药费报销每年一次,时间为每年12月中旬。 2.员工报销住院医药费的时间不作限制。 第七条医药费报销程序

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式)

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式) 医保报销情况说明范文如下: 尊敬的领导: 我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。 我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。 为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。 此致 敬礼 申请人:××× 20XX年9月28日星期日 医疗保险,(medicalcare),是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 单位在职证明范本一:

医药费报销有关规定办法范本

工作行为规范系列 医药费报销有关规定办法(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-85213医药费报销有关规定办法Relevant regulations for reimbursement of medical expenses 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 医药费报销有关规定 大病医疗保险范围中规定的报销比列【1】 大病医疗保险缴费范围,按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。 大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。 每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。

而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。 基本医疗保险相关规定【2】 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: 在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。 企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。 女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。 社保医疗保险报销赔付标准: 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。 个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费

医保报销单位证明模板

医保报销单位证明模板 医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板,仅供大家参考,希望帮助到大家。 篇一:医保报销单位证明模板 兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工,于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ______年______月______日 篇二:医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ______年______月______日

拓展:医疗保险的报销范围 根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,

门诊医药费报销规定办法范本

工作行为规范系列 门诊医药费报销规定办法(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-88752门诊医药费报销规定办法Provisions for reimbursement of outpatient medical expenses 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 国发〔2016〕3号 各省、自治区、直辖市政府,国务院各部委、各直属机构: 整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。 在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,现就整合建立城乡居民医保制度提出如

下意见。 一、总体要求与基本原则 (一)总体要求。 以理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和总书记系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。 (二)基本原则。 1.统筹规划、协调发展。 要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、

医疗保险缴费及报销情况说明

社保卡和农民工就医卡 使用流程及报销 一、社保卡及蓝本使用流程 1、除急诊外可持社保卡到定点医院、A类医院、专业医院、 中医院看病直接报销。门诊起付线1800以上的部分给予 按比例报销;非指定社区医院报50%指定社区医院报70%, 最多只报20000元。住院起付线1300以上的部分按比例 报销。 2、急诊病人看病需要自己先期垫付医药费,看完病后将报 销单据交单位社保管理人员报区县社保局单独报销 二、农民工就医卡使用方法 员工发生病情持卡到定点医疗机构看病,限住院、急诊并住院门诊费用、留观七日门诊发生费用,起付线1300元以上的部分按以下标准报销 在三级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,外地农民工支付20%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工

支付5%。 (二)在二级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,外地农民工支付18%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,外地农民工支付13%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,外地农民工支付8%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。 (三)在一级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工支付5%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。

医疗费用结算和报销说明

医疗费用结算与报销说明 一、门诊费用结算 参保职工在定点医疗机构门诊就诊,可使用医保IC卡或现金结算门诊医疗费用,定点医疗机构开据医保专用发票。医保卡个人帐户基金是根据用人单位实际缴纳的基金进度划入的,如果出现个人帐户基金不足以支付门诊医疗费时,参保职工用现金结算不足部分。 二、住院医疗费用结算 职工在定点医疗机构住院治疗,凭医疗保险卡、单位证明和入院证到医院医保科登记并办理入院手续,交纳押金,出院结算时多退少补。出院结算时,职工交纳按医保政策规定的应由个人支付的费用,包括以下费用: 1、支付住院起付标准(又称门槛费)。三级医院为700元,二级医院为550元,一级医院为400元。一个年度内多次住院的,起付标准递减20%,但最多不可低于门槛费的50%。 2、凡不属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》的均属自费项目。凡属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》内乙类的及高值医用耗材,均按相应比例部分自付。 3、除去以上应自费的项目以外,进入统筹支付范围的,还需按比例分段自付。起付标准至6000元,6000元至12000元,12000元至26000元,在职人员分别承担15%、10%、5%;退休人员分别承担12%、8%、4%。 4、超过统筹基金最高支付限额以上的费用。医保政策规定个人年度统筹基金支付基本医疗费用最高限额为26000元。超过最高支付限额以上部分,按基本医疗保险的结算年度计算,由大额医疗保险支付 90%,职工个人负担10% 。大额医疗保险支付医疗费用的最高限额为每人每保险年度18万元。 参保职工出院结算时交纳以上应由个人自付的费用,其它由统筹基金支付的费用由医保局与定点医疗机构结算。参保职工出院结算时应同时核对医保收费明细表,必要时可查阅本人住院的费用清单,确认无误后在医保发票上签署意见。 三、在外地医疗机构就医费用结算与报销 在外地医疗机构就医费用主要包括职工因公出差、学习、驻外工作、法定探亲、异地居住(含退休人员随子女居住)发生的住院医疗费用。异地居住、异地安

基本医疗保险医药费报销流程

基本医疗保险医药费报销流程 及相关问题(昌平区) 已发社保卡参保人到定点医疗机构就医时,必须持社保卡、《医保手册》、《北京地区医疗机构门急诊病历手册》,并主动出示。持卡就医实时结算的门(急)诊医疗费用不需要办理报销手续;未持社保卡就医的,当次医疗费用医疗保险基金不予支付。参保人员急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发卡等情况的,仍由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行报销。 第一部分注意事项 一、报销比例: 注:①每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元; ②三种特殊病、精神病患者360天为一个结算周期。 3、住院、7日留观及三种特殊病费用由统筹基金支付超过最高限额后,在职职工大额互助基金支付85%,退休人员大额互助基金支付90%(含退休人员统一补充医疗保险),大额互助基金一个年度内最高付限额为20万元。 4、退休人员:基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费,由退休人员统一补充医疗保险支付50%。(2006年4月1日起实施) 二、处方底方 1、报销门急诊费用必须提供符合北京市医疗保险要求的处方。若收据有药费而无处方或不符合北京市医疗保险要求的处方不能报销; 2、申报医药费用时需提供品收费清单或明细,参保人员要注意留存。 三、收据 1、必须是计算机打印的北京市财政局统一收据,即“北京市门诊收费专用收据”,需加盖定点医疗机构收费章; 2、机打收据不允许出现手写项目,不允许涂改。 四、检查、治疗费用明细 1、一级医院及社区卫生服务站应附所有项目费用明细;

医疗费用报销理赔所需材料

医疗费用报销(理赔)所需材料 温馨提示: 学生如选择自行到社保中心报销基本医疗保险部分费用的,原件交由社保中心存档,复印件加盖社保中心印章后由学生交由泰康人寿保险公司用以处理补充医疗保险费用的理赔事宜。 学生如选择委托泰康人寿保险公司厦门分公司处理报销和理赔的,也需要预先复印下述材料一并交给泰康人寿保险公司。 一、门诊报销及理赔所需材料: (一)门诊发票原件(须加收费专用章); (二)医疗费清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符); (三)门诊(急诊)病历; (四)授权委托书(委托泰康人寿公司办理的方可需要,自行前往社保中心报销的则不需要委托书,该委托书学生事务大厅已备好); (五)异地就医证明(如就医医院为外地的,可在学生处主页下载专区下载) (六)参保人社会保障卡复印件; (七)若是意外伤害,还需要意外伤害证明(学生处主页下载专区下载); (八)参保人本人厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡复印件(中信、招商银行及信用卡除外,复印件不清晰的,须用黑色水笔将账号信息抄写清楚);

(九)参保人本人学校校园一卡通及学生证复印件(注:学校补充医疗保障的报销需提供校园一卡通复印件,一卡通与学生证复印在同一页,报销款将直接充到学生卡,如金额较大,则充到学生卡绑定的银行卡上); (十)身份证复印件(正反双面复印在同一页纸上)。 注意:身份证信息(正反面)与银行卡信息复印在一页纸上;且以上材料除社会保障卡复印件仅需一份,其他材料均需原件一份、复印件一式两份(原件由社会保险管理中心留存、复印件由泰康人寿留存),若为先至社保中心办理了大学生基本医疗保险报销的,门诊发票可为复印件,但必须同时提供社保的报销单(加盖社保中心蓝色章)。 二、住院报销及理赔所需材料: (一)住院发票原件(须加收费专用章)(须提供原件及复印件,原件社保中心留存、复印件泰康人寿留存); (二)住院医疗费用汇总清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符,且须提供原件及复印件,原件社保中心留存、复印件泰康人寿留存); (三)住院病历或住院志(两份,一份社保中心留存,一份泰康人寿留存); (四)出院小结或出院记录(两份,一份社保中心留存,一份泰康人寿留存); (五)异地就医证明(如就医医院为外地的,可在学生处主页下载专区下载)

费用报销单附件要求

费用报销附件要求 、总体要求 1. 费用报账汇总单填写整洁无涂改,签字齐全。 2. 附件粘帖符合要求。 3. 报销票据日期为 3 个月内。 4. 如采购物资未在公司合格供方购买则需提供三方询价单。 5. 报销人为本公司员工时可不附个人网上支付委托函,只需将姓名、开户行、帐号写在费用报账单背面即可。 6. 如实际收款单位或个人与报账人不一致时则必须填写委托函。 、报销单附件及粘贴要求 1. 员工补助 1)可用票据:各类交通费、油费、办公用品、培训费。 2)附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单②报销发票③个人网上支付委托函 2. 办公用品 1)可用票据:办公用品 2)附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单②报销发票③送货单④入库单 ⑤OA审批流程⑥购物申请表⑦对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 3. 固定资产及低值易耗品 1)可用票据:固定资产、低值易耗品 2)附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单②报销发票③送货单④入库单⑤资产审核单 ⑥OA审批流程⑦购物申请表⑧对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 4. 物料采购 1)可用票据:材料费 2)附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单②报销发票③送货单④入库单⑤资产审核单

⑤OA 审 ⑥OA 审批流程 ⑦购物申请表 ⑧对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 注意:如采购材料中不涉及低值易耗品则无需第⑤条。 5. 维修费、安装费 1) 可用票据:维修费、安装费 2) 附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单 ②报销发票 ③维修/安装费用明细 ④品质部验收单 ⑤OA 审批流程⑥个人/对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 注意:固定资产安装费不由品质部验收 6. 保洁、绿化、班车外包费 1) 可用票据:保洁、绿化、班车 2) 附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单 ②报销发票③分包方费用确认单④OA 审批流程 ⑤对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 7. 生活、装修垃圾清运费 1) 可用票据:垃圾清运费 2) 附件及粘帖顺序: ①费用报账汇总单 ②报销发票 ③垃圾清运明细 ④分包方费用确认单 批流程 ⑥对公网上支付委托函(加盖收款单位章) 8. 招待费 1) 可用票据:餐费 2) 附件及粘帖顺序:①费用报账汇总单 ②报销发票③菜单④个人网上支付委托函 9. 工程改造费 1) 可用票据:工程款 ⑤OA 审批流程⑥对公网上支付委托函

医保人员医药费报销管理办法

医保人员医药费报销管理办法 (试行) (科协学服综字﹝2009﹞9号) 为进一步健全和完善中心医药费管理制度,加强在编医保人员医药费报销管理,根据国家及北京市医疗保险有关规定,结合本单位实际情况,制定本办法。 一、就医范围 1.门诊:参保人员持有条形码的《北京市医疗保险手册》(以下统称《手册》)到本人选定的医疗机构、北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院(每年评选一次)就医(以上简称北京市四类定点医疗机构)。 2.急诊:因急症不能到北京市四类定点医疗机构就医时,可到就近定点医疗机构急诊治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构;因公外出或探亲(直系亲属)休假期间,在京外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上定点医疗机构就医,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。 3.住院:持《手册》到北京市四类定点医疗机构住院。 4.定点药店外购药:到医疗保险定点药店购药时,须持就诊定点医疗机构开具的医疗保险处方,并经该医疗机构医保办公室盖“北京市基本医疗保险处方外配专用章”。 二、医疗费用报销 1.报销范围 (1)参保人员在定点医疗机构发生的、符合北京市基本医疗保险

基金支付范围的医疗费用: ①普通门诊费用,急诊或急诊抢救留观未收入院的医疗费用,急诊抢救留观并收住入院治疗的及其住院前留观7日内(含入院当天急诊)的医疗费用(在出院30天后申报),急诊抢救留观死亡的及其死亡前留观7日内的医疗费用、普通住院医疗费用; ②因公外出或探亲休假期间,急诊、急诊留观、急诊住院的医疗费用; ③异地安置的医疗费用; ④定点药店购药品费用。 (2)未参加生育保险的参保人员按照北京市《计划生育条例》规定实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 (3)参加医疗保险的职工,由医保中心报销后,依据医保中心核定的未报销部分由本单位按公费规定予以报销的医疗费用。 2.报销须提交材料 参保人员将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交人事处办理报销。 (1)门(急)诊: ①收据原件(须使用计算机打印,急诊加盖“急诊章”); ②医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方(急诊加盖“急诊章”); ③药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细); ④急诊诊断证明或留观证明(诊断与就医时病情一致、限在非本人选择的定点医疗机构就医时出具)。 (2)普通住院: ①出院收据原件(必须使用计算机打印);

一老一小药费报销说明

“一老一小”无业人员报销说明 一、一老无业人员药费报销程序: 1、住院报销程序 报销比率,1300以上报销60%,一年最多报销15万,二次住院报销650以上报销60%。 2、准备材料 没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销,报销时需出具社保卡、诊断证明,收据,病历全复印,情况说明、(姓名、身份证号,哪一天入院哪一天出院,医生诊断为什么病,当时由于什么原因未在医院实时结算,恳请社保中心给予手工报销。申请人、时间)本人的邮政银行存折或北京银行京卡(借记卡)。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外,如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。 二、一小药费报销程序 1、住院报销程序 报销比率,650以上报销70%,一年最多报销17万,二次住院报销650以上报销70%。 2、准备材料跟一老无业是一样的。 三、“一老一小”无业门诊报销程序

1、报销比例 “一老一小”无业都是一样的,有卡人员在医院就医时必须持卡就医实时结算。否则不给予手工报销。急诊除外。650以上报销50%,一年最多报销2000元。 2、一老无业人员报销程序 就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外,如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。就医时需到自己选择的三家综合医院,A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。 收据、底方、本人的邮政银行存折或北京银行京卡(借记卡),转诊证明。有社保卡的需提供社保卡,但必须把卡激活。 3、一小报销同2一样,不同之处就是一小不需要转诊证明。 四、七日留观报销程序 需提供留观证明或诊断证明,报销时按住院的比例报销一样。 “一老一小”无业人员没有社保卡年底一次性报销,报销时需提供医疗手册或临时卡复印。其它材料一样。

企业医药费报销规定办法范本

工作行为规范系列 企业医药费报销规定办法(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-53233企业医药费报销规定办法Regulations on reimbursement of medical expenses for enterprises 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 企业医药费报销规定【1】 (一)、医疗费享受对象: 医疗费享受对象为:xx系统内离休干部、退休人员、在职干部职工,办理提前离岗退养人员。 (二)、医疗费管理原则: 医疗费管理总的原则是:参照国家医疗规定,结合本局实际实行门诊费用核定基数,包干使用,逐月发放,节余归已,超支不补。 住院费用确定限额,比例报销。 重大病症,特殊处理。医院是指镇医院、县医院、县中医院。因公外出和法定假期在外地急诊住院的必须电告单位,经批准的可以比照在县住院的办法报销住院医疗费。 1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离

休人员据实报销。 退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元。 26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元。 21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元。 16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元。 11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元。 10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。 2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销。 退休人员单位报销75%。 在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元。 工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元。

医疗费报销规定

医疗费报销规定 为完善公费医疗管理制度,根据本局(公司)实际情况和过去在公费医疗管理上存在的问题,特制订以下规定。 一、门诊医疗费 对在职干部职工和退休人员的门诊医疗费,实行按月定额包干。即:其门诊医疗费按规定定额,每月由财务管理中心随工资一起发放。 月包干定额标准如下: 10年(含)以下工龄者l00元; 10年以上工龄者每年增加5元。职工工龄情况由人力资源部提供为准并交由机关工会会同财务管理中心办理。 二、住院医疗费 在职干部职工和退休人员的住院医疗费,实行按工龄长短分别划定比率的规定报销。 1、就医者必须入住我市区单位基本医疗保险首批定点医疗机构,一切费用由其本人先行垫付。如在非指定医疗机构就医的一切费用不予报销。

2、出院后,凭《住院病人出院证》和《韶关市城镇职工基本医疗保险住院费用结算表》交机关工会及财务管理中心审核后报公司分管领导签批。 3、住院医疗费,按韶关市城镇职工基本医疗保险住院费用结算表中“基本医疗费”栏的费用小计数字金额乘以工龄比率,减去医疗统筹基金支付额后的差额由局(公司)报销。 公司报销比率具体如下: 计算公式 费用小计发×工龄比率—统筹支付=差额。 ①在职干部职工住院医疗费报销比率: 10年(含)以下工龄者,报销80%; 10年以上至20年(含)工龄者,报销85%; 20年以上至30年(含)工龄者,报销90%; 30年以上至40年(含)工龄者,报销95%; 40年以上工龄者,报销l00%。 ②退休人员住院医疗费报销比率: 30年(含)以下工龄者,报销90%; 30年以上至40年(含)工龄者,报销95%;

40年以上工龄者,报销100%。 三、转诊转院 l、转市内医院的,必须办妥原住院提供的转诊转院证明并报医保中心备案,未经核准患者自行转诊转院的医疗费用由患者自付。 2、转市外医院就医者,必须凭原住医院出具的转上级医院治疗的证明,办妥转诊转院手续,征得本局(公司)领导同意后,到市社保局医改办备案后方能外出就医,否则,一切费用自付。 3、凡经同意转诊转院就医(市内或市外)的,其一切费用自己先行垫付,待出院后,按《韶关市城镇职工基本医疗保险业务规范》和《关于本局(公司)医疗费报销的规定》审核报销。 四、离休干部的医疗费,不论门诊或住院均按国家有关规定,实行实报实销。 五、经确诊系患癌症、精神分裂症的其住院医疗费凭医院出具医疗费相关单据,经工会研究认为确须全额报销的可报交总经理批准全额报销。 六、因工负伤者在医疗期间的医疗费可全额报销。 七、因实行计划生育就医者的医疗费按国家有关规定办理。

【2017年最新制度大全】医疗费报销管理办法

医疗费报销管理办法 目录 一、目 的 (2) 二、适用对 象 (2) 三、适用范 围 (2) 四、就 诊 (2) 五、报销程 序 (2) 六、报销标准及审批程 序 (3) 七、指定医 院 (3) 八、核准公布实

施 (3) 九、附 件 (3) 一、目的 为保障员工身体健康,根据国家相关法规政策,本着医疗费由公司与员工个人合理负担的原则,节约费用开支,特制定本办法。 二、适用对象 本办法适用于与公司签定《劳动合同》确立劳动关系且人事关系转入公司人事代理中心的员工(以下简称“员工”)。 三、适用范围 3.1 员工因普通伤病或疾病发生的医疗费用在本办法之范畴内。员工工伤、生育等发生的医疗费用不属于本办法之范畴。 3.2 医疗费报销范围,根据各地方政府相关文件以及职工医疗保险药品报销范围之规定执行,凡不符合政府文件规定的医疗费用一律不予报 销。 四、就诊 4.1 员工出外就诊应为本公司指定医院和各分公司所在地城市指定医院就珍。 4.2 员工急诊或出差在外地需就诊时,可就近选择医疗机构就诊,报销医

疗费时须提供医疗机构出具的急诊证明。 五、报销程序 5.1 员工报销医疗费,必须填写“费用申请单”并检附市/区级医疗机构开 具的有关收费单据(原件及复印件)、病历、急诊证明以及住院出院证 明(均为原件)等,否则不予报销。 5.2 依照政府有关文件和本办法的相关规定,审核医疗费报销单据及检附凭 证,准予报销的医疗费会计入员工医疗费年度总额。 5.2.1员工将费用申请单、医疗费用单据及相关病历证明交人事部审核, 再交由部门主管核准; 5.2.2 员工将已核准的费用申请单并检附收费单据到财务部出纳处办理报 销手续; 5.2.3 财务会计部每周星期三下午2—4时办理医疗费报销业务(视公司情 况可调整)。 六、报销标准及审批程序 6.1 门急诊报销医疗费用的90%,住院报销医疗保险基金扣除之外费用的 90%。医疗费用报销费用范围依照主管费用核决权限规定审批。 6.2 公司为员工购买健康险,员工报销医疗费用可由保险公司支付,余下 由公司和个人分担支付,比例按6.1执行。 6.3 各分公司医疗报销程序和范围均依上述规定执行。 七、公司指定医院 XX中心医院,XX中心医院,XX医院(外籍人员) 八、本办法经总裁室核准后公布实施,修正时亦同。 九、附件 医疗费报销单

住院医疗费报销公式.doc

住院医疗费报销标准: (一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-特殊诊疗费×20%-乙类药品×20%)×[(75+年龄×0.2)÷100] 起付标准: 1级医院:本市上一年职工平均工资×5% 2级医院:本市上一年职工平均工资×8% 3级医院:本市上一年职工平均工资×12% 补充医疗保险(一)报销标准: (一次性住院费总额-上年市平均工资-特殊诊疗费×20%-乙类药品×20%-自费)×30% 补充医疗保险(二)报销标准: 每份1000元,年龄在55岁以上,每超过1岁收20元。一次性缴费,终生有效。属于报销范围的一次性住院医疗费,超过本市上年度职工三个月平均工资时,每份保险单可按定额报销一次医疗费。 缴费满1年不满3年,每份可报300元;缴费满3年不满6年,每份可报400元;缴费满6年不满9年,每份可报500元;缴费满9年不满12年,每份可报600元;缴费满12年不满15年,每份可报700元;缴费满15年,每份可报2000元。办理多份的,可同时使用,一次最多报1万元。每份保险每报1次,下次报销减少5%,最多减少40%。 补充医疗保险(三)报销标准: (一次性住院费总额-上年市平均工资-基本医疗保险费用-自费)×90% 补充医疗保险(四)报销标准: 1、年度缴费标准:本市上一年职工平均工资×0.1%×本人年龄; 2、初次参保满12个月,报销比例: (50+基本医疗保险缴费年限×1.5+门诊补充医疗缴费年限×1.5)÷100,报销比例最高不超过90%。 个人帐户金计算公式: 1、不满50岁的职工:本人月工资收入×2%+本人月工资收入×0.02%×本人年龄; 2、满50岁的职工:本人月工资收入×2%+本人月工资收入×0.035%×本人年龄; 3、退休人员:本市上一年职工月平均工资×2%+本市上一年职工月平均工资×0.035%×本人年 龄;

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