老年人活动应遵循的原则
老年人活动应遵循的原则
1、选择适宜
2、运动的渐进性。进行运动量小、动作简单的运动；再进行量大、动作复杂
的锻炼。
3、运动的均衡性。适宜的运动项目应使四肢、内脏（心、肺、脑）都能得到
锻炼。
4、运动的对称性。运动中应兼顾左右手足、胸腹身背、两耳、两眼、上下牙
齿的对称运动。
5、运动的交替性。伸与屈、旋与转、按与摩、捏与推、散步与跑步、游泳与
骑自行车等交替进行。
6、运动的季节性。根据冬夏气候变化，可选择适合的季节性运动项目，如夏
于游泳、冬季滑雪与登山。
7、运动的趣味性。可根据各人特点和爱好，选择郊游、旅游、钓鱼、浇花、
绘画、书法、骑自行车、下棋、跳交谊舞等。
8、运动的持久性。体育锻练要持之以恒坚持到底。
老年人的认知与情感
认知功能是指认识事物和反映客观物体的各种心理功能。老年人感知能力退化，这与人们感觉器官老化、功能降低有关。视力、听力、味觉等的不同程度的下降，使他们对外界事物的反映迟钝、模糊，交流发生障碍，容易使他们情绪沮丧，产生孤独、抑郁和自卑的情绪。
情感状态是指人对外界事物所表现出的态度和反映。分为积极和消极。积极的态度表现为愉快、自主和自尊的感觉。消极的态度表现为恐惧、紧张、抑郁和缺乏安全感等。老年人经常容易因为躯体疾病的原因，或随年纪的增加，身体各项功能的减退，经常感到力不从心，而产生消极情绪，情绪容易波动，容易表现出悲观和焦虑。
告知居民健康体检结果并进行相应干预
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者
健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
合理膳食 老年人健康的膳食口诀
合理膳食老年人健康的膳食口诀 在生活中，很多老人由于害怕血脂过高，所以对荤菜总是抱着敬而远之的态度，有时很想打打“牙祭”，但出于“健康”考虑，只得克制自己的欲望。其实，一味吃素对老年人的健康也极其不利，它可以导致多种危害。老人早餐“不宜”做那些呢？ 不宜硬：在早晨，老年人不宜进食油腻、煎炸、干硬以及刺激性大的食物，否则会劳脾伤胃，导致食滞于中，消化不良。老年人早餐宜吃容易消化的温热、柔软食物，如加些莲子、红枣、山药、桂圆和苡仁等保健食品，则效果更佳。 不宜早：现代医学研究认为，人体经过一夜睡眠，绝大部分器官得到了充分的休息，但是消化系统在夜间仍旧工作繁忙，紧张地消化一天中存留在胃肠道中的食物，到早晨才处于休息状态，至少需要2~3小时后，消化系统才能恢复正常功能。老年人各组织器官的功能都已逐渐衰老，如果过早进食，机体的能量被转移用
来消化食物，自然循环必然受到干扰，代谢物不能及时排除，积存于体内则会成为各种老年疾病的诱发因子。所以，老年人的早餐一般应在8点半~9点之间较为合适。 不宜多：饮食过量超过肠胃的消化能力，食物便不能被消化吸收，久而久之，会使消化功能下降，胃肠功能发生障碍而引起胃肠疾病。另外，大量的食物残渣贮存在大肠中，被大肠中的细菌分解，其中蛋白质的分解物苯酚等，经肠壁进入人体血液中，对人体十分有害，并容易引起血管疾病，催人衰老。老人晚餐“不过”原则。 1、晚餐不过荤。如果晚餐吃荤过多，会加重心脑血管等疾病。 2、晚餐不过晚。晚餐吃得太晚，不仅影响睡眠，而且容易引起尿路结石。 3、晚餐不过饱。晚餐过饱会造成胃肠负担加重，不仅会使人“卧不宁”而引起失眠多梦，而且会引起消化系统疾病。
老年人合理用药试题 答案
老年人合理用药 1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ） A. 定期整理药柜 B.暂时不用的药及时丢弃 C.内服药物与外用药物分开放置 D. 怕热药应置于冰箱冷藏 E.所有药物的标签、说明书都要随药放好 2. 药物代谢和解毒的主要场所是（ B ） A. 心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.脾 E.肺 3.60岁以上老年人应使用成人剂量的（D ） A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5 4.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是 ( A ) A.苯巴比妥 B.青霉素G C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 5. 错误的老年人用药原则是 ( E ) A . 应用最少药物治疗原则 B. 从最低有效剂量开始治疗原则 C. 选择最少不良反应药物治疗原则 D. 简化治疗方案原则 E. 最大剂量治疗原则 6. 当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时，应改选用（ C） A. 肝素 B.吩噻嗪类 C. 髓袢利尿药 D. 氯化钾 E.噻唑类 7. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ） A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D. 肝功能降低，使血药浓度升高 E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加 8. 以下对老年人用药，用法安全的是( A) A. 给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐 B. 前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏 C. 青光眼患者使用颠茄和苯海拉明 D.胆结石患者大量服用钙剂 E. 长期使用麻黄素滴鼻液 9. 老年人使用非处方药使用的原则包括下列哪项？(D) A.可随意用药 B.注意药物不良反应 C.注意需大剂量服药 D.警惕药物相互作用 10. 老年人使用强心苷类药物的剂量一般是成人常用量的（A ） A.20% B.50%～25% C.75%～50% D.75% E.80% 11.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ） A. 胃液PH 降低 B.胃肠道血流量减少 C.胃排空速度减慢 D. 肠蠕动减慢 E.胃肠道参与吸收的细胞减少 12.老年人常见慢性病病因包括：（ A ） A.以上都是 B.缺少运动、肥胖 C.高血压 D.高血脂 E.精神紧张 13.老年人用药后药理学特点包括：（ D ） A.药物相互作用增加 B.药物吸收、分布改变 C.发生ADR机会增大 D.以上都对 E.药物转化、代谢下降
老年人的膳食原则及膳食指南
老年人的膳食原则及膳食指南 （一）老年人的膳食原则 1. 饮食多要样化吃多种多样的食物才能利用食物营养素互补的作用，达到全面营养的目的。不要因为牙齿不好而减少或拒绝蔬菜或水果，可以把蔬菜切细、煮软、水果切细，从而容易咀嚼和消化。 2. 主食中包括一定量的粗粮、杂粮粗杂粮包括全麦面、玉米、小米、荞麦、燕麦等，比精粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维。 3. 每天饮用牛奶或食用奶制品牛奶及其制品是钙的最好食物来源，摄人充足的奶类有利于预防骨质疏松症和骨折，虽然豆浆在植物中含钙量较多，但远不及牛奶，因此不能以豆浆代替牛奶。 4. 吃大豆或其制品大豆不但蛋白质丰富，对老年妇女尤其重要的是，其丰富的生物活性物质大豆异黄酮和大豆皂苷可抑制体内脂质过 5. 适量信用动物性食品禽肉和鱼类脂肪含量较低，较易消化，适于老年人食用。 6. 多吃蔬菜、水果蔬菜是维生素C等几种维生素的重要来源，而且大量的膳食纤维可预防老年便秘，番茄中的番茄红素对老年男性常见的前列腺疾病有一定的防治作用。 7. 饮食清淡、少盐选择用油少的烹调方式如蒸、煮、炖、焯，避免摄入过多的脂肪导致肥胖。少用各种含钠高的酱油料，避免过多的钠摄入引起高血压。（二）老年人的膳食指南 人体衰老是不可逆转的发展过程。随着年龄的增加，老年人器官功能逐渐衰退，容易发生代谢紊乱，导致营养缺乏病和慢性非传染性疾病的危险性增加。合理饮食是身体健康的物质甚而，对改善老年人的营养状况、增强抵抗力、预防疾病、延年益寿、提高生活质量具有重要作用。针对我国老年人生理特点和营养需隶，在一般人群膳食指南十条的基础上补充以下四条内容： 1.食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收随着人们生活水平提高，我国居民主食的摄入减少，食物加工越来越精细，粗粮摄人减少，油脂及能量摄人过高，导致B 族维生素、膳食纤维和某些矿物质的供给不足、慢性病发病率增加。粗粮含丰富B族维生素、膳食纤维、钾、钙、植物化学物质等。老年人消化器官生理功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。许多老年人易发生便秘，患高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病等疾病的危险性增加。因此老年人选择食物要粗细搭配，食物的烹制宜松软易于消化吸收，以保证均衡营养，促进健康，预防慢性病。 2. 合理安排饮食，提高生活质量合理安排老年人的饮食，使老年人保持健康的进食心态和愉快的摄食过程。家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。 3．重视预防营养不良和贫血60岁以上的老年人随着年龄增长，可出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低和体成分改变等，并可能存在不同程度和不同种类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少而导致营养不良。另外随着年龄增长而体力活动减少，并因牙齿、口腔问题和情绪不佳，可能致食欲减退，能量摄入降低，必需营养素摄入减少，而造成营养不良。
老年人膳食应遵循的原则
老年人膳食应遵循的原则 (1)食物多样化是保证膳食平衡的必要条件。食物多样化，一是注意食物选择，要合理搭配主副食，粗细兼顾；二要不偏爱，不择食，对各种食物既不偏食，也不拒食。只有如此，才能保证营养既合理又全面。 (2)饮食宜清淡可口。过于油腻食物难以消化吸收，不适合老年人的消化生理特点，同时对防治老年人心血管疾病多发病也不利。 (3)合理烹调。为适应老年人牙齿状况及消化机能减退的特点，食物加工宜软而烂，应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法，少用煎、炸。还要注意食物的色、香、味、形等感官性状及适当照顾饮食习惯，以刺激食欲。 (4)饮食有节。一是切忌暴饮暴食，尤其是晚餐不宜食之过饱，因过饱可使膈肌上升，影响心肌供血，是诱发心肌梗塞的危险因素；二是切勿过度饮酒，少量适度饮酒可促进血液循环，具有延年益寿之功效，但过度饮酒却有百害而无一利；三是节制某些食物的过多摄入，如肥肉、纯糖食品、含胆固醇高的食品等；四是控制热能食品摄入，如主食、脂肪、食用糖等，对于超重或肥胖者更应注意限制热能食品摄入。老年人以维持标准体重最为理想。 (5)少食多餐。老年人除了应保证一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起、餐间或睡前安排一些点、牛奶、饮料等食物，作为补充。每次数量不宜太多，以保证每日总热量不入超为准。 (6)适当进食一些具有延年益寿、防老抗衰的食物。在保证合理膳食的前提下，老年人应特别注意每日应保证一定数量的优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动物性食品以及各种大豆制品；适当多吃一些具有降低血胆固醇作用的食物，如洋葱、蘑菇、木耳以及海带、紫菜等海生植物，这对于防止动脉硬化，减少脑血管意外有一定作用；每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，一是保证维生素及无机盐、微量元素供给，二是提供膳食纤维，对于防治便秘及心血管疾病具有良效；还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有肯定抗衰老作用药物、食物，制成药膳食用。 (7)食物不可过咸。因“咸走血，多食之令人渴”、“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”、“多食咸，则脉凝泣(涩)而变色”。按现代医学观点，食盐摄入过多，是高血压等心血管疾病发病的危险因素之一。如日本北部地区居民每天食盐量高达25克，其高血压发病率高达40%；许多地区流行病学调查资料证明，高血压发病率与食盐销售量呈正相关。 (8)控制吸烟，合理安排作息，保证充足睡眠和适度娱乐，丰富文化生活，以使心情舒畅、精力充沛，这也是保证老年人合理营养所必需。 (9)适当多喝点水。老年人体内水量逐渐下降，若不适量增加饮水，会使血液粘滞度增加，易诱发血栓形成及心、脑疾患，还会影响肾脏的排泄功能。老年人每日摄入水量应在1500毫升以上。
老年人合理用药的个原则
老年人合理用药的6个原则 老年人合理用药问题已日益受到关注。由于老年人特殊的生理、心理状况，疾病和药物已经成为和老年人最亲近的“危险朋友”。据调查显示，有85%的老年人几乎每天都需要药物来维持机体功能，其中30%的人每天同时使用4种以上的药物。这些药物一方面帮助老年人治疗疾病，另一方面又可以对老年人的健康造成种种危害。所以说，老年人合理用药问题已日益受到关注。 老年人机体的耐受性降低，对药物的应激反应变弱、变迟缓，特别是参与药物代谢、转化、排泄的主要脏器肝、肾功能下降后，直接影响到药物在人体内的正常转化和排出，导致老年人更容易发生药物不良反应。如老年人的肝脏代谢能力下降，服用安定（地西泮）的半衰期可以比成年人（一般为20～40小时）延长4倍；肾功能下降，体内链霉素和庆大霉素的排泄时间可以延长2倍以上，使用这两种抗生素产生的肾损害和耳聋的发生率也明显上升。 由于很多老年人对医药知识了解相对较少，又容易受到不良信息的误导，对医嘱用药的依从性差，若再自行用药，更容易造成危险的用药事件，进而威胁到老年人的生命安全。 曾经有一位七旬老人，患有顽固的原发性高血压，由于服药不规律，长期以来血压一直控制得不理想。某天晚6点老人自测血压时，发现血压已高达190/110毫米汞柱，由于急于降压，自行将10毫克的硝苯地平片嚼碎服用，1小时后血压陡降至100/70毫米汞柱，4小时后血压又反跳至150/95毫米汞柱，老人害怕药效不足再次将10毫克硝苯地平嚼碎服用，服药不久就出现休克症状，幸亏家人叫来救护车将老人送往医院及时抢救，才将老人从死亡线上拖回来。后经医师解释，他的家人才了解到，老人是因为短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，从而引发了心源性休克。 类似的老年人用药安全隐患应该引起我们的重视。那么老年人应该注意哪些用药问题呢？在此，我们送给您六道护身符，为您安全用药保驾护航。 第一道护身符：“切忌自行用药” 有些老年人因为患有慢性病，认为久病成医，所以每当身体出现不适时，总是凭借自己多年的“经验”，进行自我治疗。 药师提示：老年朋友进行自我治疗，说明有一定的保健意识，但是由于老年人的身体情况特殊，通常起病突然，病情进展迅速，后果难以预料，所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。 第二道护身符：“谨慎用药” 药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。 药师提示：在使用药物的过程中，患者应和医师或药师充分沟通，采用个体化给药方案，以便结合自身的病情特点和个人情况，选择最适合的给药时间、剂量和疗程。 第三道护身符：“遵医嘱用药”
老年人用药切记五原则
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年人用药切记五原则 导语：据统计，老年人消费的处方药品占23%～40%，非处方药品占40%～50%。随之而来的是不断增多的老年人用药不良反应事件。有文献报道，60岁以上的 据统计，老年人消费的处方药品占23%～40%，非处方药品占40%～50%。随之而来的是不断增多的老年人用药不良反应事件。有文献报道，60岁以上的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。原因是： 1.老年人用药品种多而杂，易发生不良反应; 2.老年人所患的多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物在体内蓄积而中毒，损害人体肝、肾和造血系统功能; 3.老年人各器官功能逐渐衰退，对药物的耐受性比较差。 针对上述问题，专家指出，老年人用药和成人用药有所不同，应遵循以下五原则： 1.保证用药的受益和风险比大于1首先要有明确的用药适应证，还要保证用药的受益和风险比大于1。即便符合用药适应证，但如果用药的受益和风险比小于1，也不应给予药物治疗。 2.同时用药不能超过5种据统计，老年人同时使用5种以下药物，药品不良反应发生率为4%;同时使用6～10种药品，其不良反应发生率为10%;同时使用11～15种药物，药物不良反应的发生率为25%。因此，凡是疗效不确切、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药种类。如果病情危重，需要使用多种药物，老年人在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 3.大部分药物用量低于成人剂量老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成人剂量外，其他所有药物都应低于成人使用剂量。由于现在尚缺乏针对老年人用药剂量的医学指南，因此，应根据老年 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则 （初晓艺林鑫） 第一部分概述 老年人一般指年龄超过65岁以上的人。随着社会经济的发展和医学的进步，人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高，人类的寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿，到2050年将达到峰值4.4亿，约占全国总人口的1/4。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。老年人的合理用药应当引起特别重视。 一、老年人的生理特点 老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在： (一)身体形态的改变 老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。 （二）神经系统的改变 在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。 （三）心血管系统的改变 在心血管系统，老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩，逐渐发生纤
老年人膳食指导
老年人膳食指导 1 范围 本标准规定了老年人膳食指导原则、能量及营养素参考摄入量、食物选择。 本标准适用于对65岁及以上老年人进行膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 老年人 elderly adults 65岁及以上人群。 2.2 膳食营养素参考摄入量 dietary reference intakes；DRIs 评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量（EAR）、宏量营养素可接受范围（AMDR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）以及建议摄入量（PI）。 2.3 宏量营养素可接受范围 acceptable macronutrient distribution ranges；AMDR 为预防产能营养素缺乏，同时又降低慢性病风险而提出的每日摄入量的下限和上限。 2.4 全谷物食品 whole grain food 食品原料中，全谷物不低于食品总重量51%的食品。 2.5 营养补充剂 nutritional supplement 维生素、矿物质等不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食中供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。 2.6 特殊医学用途配方食品 food for special medical purpose；FSMP WS/T 556—2017 2
为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。 2.7 优质蛋白 high-quality protein 完全蛋白 complete protein 所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生 长发育。包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。 3 老年人膳食指导原则 3.1 食物多样、搭配合理，符合平衡膳食要求。 3.2 能量供给与机体需要相适应，吃动平衡，维持健康体重。 3.3 保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。 3.4 烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化。 3.5 饮食清淡，注意食品卫生。 3.6 食物摄入无法满足需要时，合理进行营养素补充。 4 老年人能量及主要营养素参考摄入量 老年人能量及主要营养素摄入量见表1～表3。 表1 能量和宏量营养素可接受范围 能量和宏量营养素每日推荐摄入量/宏量营养素可接受范围 65岁～79岁≥80岁 男女男女 轻a 中a 轻a 中a 轻a 中a 轻a 中a 能量 2050 2350 1700 1950 1900 2200 1500 1750 /(kcal/d ) 蛋白质RNI/(g/d) 65 55 65 55 总脂肪(%E b) 20～30 饱和脂肪酸(%E b) ＜10 n-6多不饱和脂肪酸(%E b) 2.5～9.0 n-3多不饱和脂肪酸(%E b) 0.5～2.0 总碳水化合物(%E b) 50～65 添加糖(%E b) ＜10 a 身体活动水平。 b %E表示占总能量的百分比。 表2 微量营养素参考摄入量 微量营养素每日推荐摄入量/适宜摄入量 65岁～79岁≥80岁 男女男女 钙RNI/(mg/d) 1000 磷RNI/(mg/d) 700 670 钾AI/(mg/d) 2000
《老年护理》老年人的安全用药及护理
《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病"，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在12.0～14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒，今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？ 答：（1）该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 （2）针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 （3）为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 答： （1）该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留； ③药物中毒。 （2）预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 （3）加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。
论中老年人合理膳食与指导
论中老年人合理膳食与指导 ——浅谈钙缺乏对中老年人的影响及合理膳食与指导 摘要: 中老年人钙缺乏容易引起多种疾病。尽管目前已经受到广泛重视，部分食品中强化钙或额外补充钙保健品，但钙缺乏仍然是普遍问题。正确了解相关知识，避免误区，并从膳食中补钙是解决钙缺乏的根本措施。本文从进行阐述，针对老年人进行剖析，为老年人科学补钙提供科学依据。（空格请你补充完整） 关键词: 钙维生素D 骨质疏松膳食 前言 钙是构成人体的重要组成成分，是人体内含量最多的无机元素，对骨骼和牙齿的健康，维持神经肌肉的兴奋性等起着至关重要的作用。1992年我国第三次营养调查发现全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。而钙的吸收率随着年龄增长而下降，成人的钙吸收率为25％，40岁以后逐渐下降，因此中老年人缺钙成为普遍问题，主要引起骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等疾病。有研究提示，低钙摄入可能与高血压、结肠癌等有关[1]。在我国中老年人缺钙已经成为了广泛的问题，合理的膳食指导有助于从根本上解决这一问题。 1 钙的代谢与功能 1.1钙的代谢 小肠吸收入血，被吸收的钙大部分储存在骨骼，很少一部分留在血液中调节人体多种重要生理功能。钙在体内的代谢受多种因素影响，主要有体内维生素D的水平、钙磷比例、雌激素含量、降钙素、甲状旁腺素及骨骼的运动情况等。 体内维生素D3经过肝、肾转化为1，25-二羟维生素D3，其作用于小肠细胞受体，促进钙离子在小肠的吸收。另外，维牛素D可以促进成骨细胞的分化和增殖，刺激骨胶原和骨基质蛋白的合成，有利于钙在骨骼的沉积。充足的日光照射对提高维生素D水平很有帮助。磷与钙一样，都是构成骨骼的重要成分，其吸收和代谢的过程也与钙相似，比例适当则增加钙磷的吸收率，否则，会形成不溶性的磷酸盐，影响二者的吸收和利用。雌激素可抑制破骨细胞的功能，从而使成骨细胞的功能相对增强，并能促进钙在骨骼的沉淀，故雌激素水平下降会造成骨钙流失的加速。经常运动也会促进骨骼新陈代谢，从而促进钙在骨骼的沉淀。 1.2 中老年人钙代谢的特点 中老年人性激素分泌减少，女性绝经后，雌激素水平下降，破骨细胞活动增强，致使骨吸收增加，男性雄激素水平对骨骼的影响虽然没有雌激素明显，体内水平下降后在一定程度会使骨钙流失增加。随年龄增长，钙调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱。再者，由于中老年人胃酸分泌减少，肠道吸收功能下降，乳糖酶活性降低，户外活动减少、肝肾功能下降致维生素D合成能力下降。保守估计全世界约有10亿人维生素D缺乏或不足。上世纪90年代的研究显示，老年人缺乏维生素D者比例很高，甚至达到了90％[6]。 诸多因素造成机体对钙的吸收能力下降，钙在骨的沉积减少，骨的丢失增加。 1.3 钙的功能 钙是构成机体骨骼和牙齿的主要成分，它能维持神经肌肉兴性，并参与血液凝固过程，对细胞功能的维持、酶的激活以及激素的分泌等都有决定性的影响。 2 中老年人钙缺乏易引起的疾病 钙在食物中的分布差别大，如果不注意奶和奶制品的摄入，在中老年中很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等问题，低钙摄入也是引起高血压的危险因素。 2.1 骨质疏松和骨折 骨质疏松症是一种慢性疾病，其主要特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加和易发生骨折。女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收作用增强，大大的超过了骨形成，骨量丢失。钙是骨质中最基本的矿物质成分，在骨身长期如饮食中有足够的钙摄入量，可促进骨量形成和提供足够的矿物质。骨形成也受遗传、生活方式等因素的影响。黄承钰等在1994年报道成都市60岁以上老人髋部骨折发病率244.3/10万，约为30-44岁组（10.2/10万）的25倍[2]。 2.2 高血压
《老年护理》老年人的安全用药及护理
《老年护理》第7 章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75 岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病" ，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂 接受”二甲双胍、诺和龙”治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在12.0?14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒, 今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1 、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2. 针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3. 为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？ 答： ( 1 )该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 (2)针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 (3)为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑 料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120?140/85 95mmHg 6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1. 该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2. 预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3. 应如何加强患者的药疗健康指导？ 答： (1)该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留；③药物中毒。 (2)预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就 诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 (3)加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和 期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。 三、单项选择题 1、老年人用药的受益原则是指( D ) A. 有用药的适应证 B. 无药物的副作用 C. 药物的疗效好 D. 除有明确的适应证外还要求用药的受益/风险比值＞ 1 E. 只要求用药的受益/风险比值＞ 1 2、老年人的用药原则除外下列哪一项( E ) A. 受益原则
老年人的用药原则
老年人的用药原则 由于生理功能减退，用药各类复杂、累加用药量大，老年人成为药物不良反应伤害的主要对象。因此，应对老年人进行正确的用药指导，以保证药效，减少药物不良反应。 了解相关病史和用药史：如有无心、肝、肾等容易对药代动力学造成显著影响的疾病史。了解老年人以往及近期的用药情况，是否使用过相同的药物，用药后有无药物不良反应；明确老年人近期是否使用过同类药物，以避免重复或叠加用药。 (2)用药种类和剂量的选择：强调简单用药的原则，用药种类越多，发生药物不良反应的可能性越大。此外，应根据老年人药代动力学特点，酎隋减少剂量。 (3)密切观察用药反应：由于老年人反应较迟钝，脏器的储备能力差，而且个体差异大，药物不良反应的表现可能较为隐匿和更为复杂，因此，必须细心观察。对于个体差异大、肝肾功能对药物代谢影响大、有效药物浓度范围狭窄的药物，如茶碱、地高辛、利多卡因、阿米替林、庆大霉素、水杨酸等，应密切监测血药浓度。 (4)提高用药依从性：依从性是保证治疗效果的重要因素。 1)影响老年人用药依从性的因素：①同时服用多种药物，用药剂量、次数过于复杂；②记忆力下降；③担心药物的不良反应；④对正确用药方法理解错误；⑤受用药经验、广告、经济条件等影响；⑥经济因素等。 2)提高老年人用药依从性的措施：①尽量减少用药种类和次数；②指导老人采取防止漏服、错服的措施，如将剂量、次数等用大号字体标记，用小药盒把每次应服药物配好，放置在易于取用的地方；③详细解释用药方法、剂量和注意事项，使其掌握正确的用药方法；④长期用药时，注意选择经济条件允许的药物。
(5)合理使用保健药：合理用药是指安全、有效、经济、必需的个体化给药。老年人基础疾病的不同，健康价值观、经济条件、医疗卫生条件、文化水平、信息来源渠道及其判断力的差异，均会对老年人的用药观念产生影响。随着生活水平的提高，老年人追求健康的意识增强，以及部分媒体不科学的宣传影响，老年人不合理使用保健药，以及追求新药、贵药的现象普遍存在。因此，应强调根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物，合适的药物就是最好的药物；强调在使用非处方药时，应在药师的指导下，以避免重复用药；强调理性用药，避免在没有明确适应证的情况下随意用药。
论中老年人合理膳食与指导3
论中老年人合理膳食与指导 福寿堂大药房谷水莲 摘要：俗话说：“民以食为天”。可见膳食在人们的生活中的重要作用。随着社会进步,人民生活水平的提高,我国居民的膳食结构发生了很大变化,合理膳食给身体的是最合理最优越的营养，让你的体能，智能都达到最优化，这样，你的人生价值才能达到最好。在物资生活越来越丰富的今天，许多人，尤其是中老年人不知道怎样合理膳食，因而对健康状况的导致影响,产生一些疾病。本文主要研究了中老年人的合理膳食及其指导。 【关键词】合理膳食; 营养;中老年人 1992年世界卫生组织总结了当前世界预防医学的最新成果提出的“维多利亚宣言”~ ~ 健康四大基石，其中第一块基石就是合理膳食。专家们认为，营养不足和营养不平衡是导致多种疾病的重要诱因，合理的膳食对中老年人的保健、疾病防治和康复起着非常重要的作用。如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、痛风症、癌症等无不与营养失调有关。因此合理膳食，是提高身体素质、增强机体抵抗力、减少和战胜疾病，达到健康长寿的重要途径。 所谓合理膳食是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求，也就是说由膳食提供给人体的营养素，种类齐全，数量充足，能保证机体各种生理活动的需要。
在我国，有的中老年人缺少正确的信息来源，有的缺乏科学的营养学知识，有的不懂得营养知识和科学烹调方法，饮食习惯长期养成，改变起来比较困难。长期养成的偏食或挑食的不良习惯，造成某些营养摄入过多或某些不足。 下面是我对中老年人膳食及营养状况的调查： 1膳食总能量及能量比失衡由于生活水平的提高，食物可不限制随意摄入，又由于活动量减少，剩余的能量可导致肥胖，增加冠心病、高血压、糖尿病等生活方式疾病的危险程度。 2 膳食营养结构与膳食搭配不合理饮食中大鱼大肉，摄入高脂肪、 高蛋白，导致摄入碳水化合物减少。油脂摄入比例增加可引起肥胖，容易发生粥样硬化，高血压、糖尿病及胆石症等，某些肿瘤发病率也增加。维生素的摄入失衡由于蔬菜摄入减少或烹调方法不当，可引起维生素缺乏增加冠心病的危险因素。 3 选择不利于健康的食品食用腌制的食物过多，喜欢吃咸菜、咸 鱼。痛风者仍选用高嘌呤食物，如海鲜、肉汤、动物内脏等等。 4 高钠、低钾、低钙摄入问题直接影响血压或引起骨质疏松。 5 不良的餐饮与进餐习惯这对于体重和正常血糖的维持影响较 大。
老人用药的注意事项及五个原则
老人用药的注意事项及五个原则老人用药的注意事项及五个原则 某医院的专家医师就遇到这么一件事情：一向来血压控制较好的方大伯来药房取药时，降压药的剂量加大了，一问得知，方大伯吃了一段时间补药，把血压给“补”高了。 原来，不久前，老人子女托人从东北带了不少上好红参。方大伯听说秋冬进补有很大的作用，就连续吃了一个礼拜，孰料昨晚方大伯服后，整晚觉得不舒服，心跳、心慌、口干、烦躁、失眠……折腾了一个晚上，到了早晨一测血压，才发现一向控制得非常好的血压，竟飙升到l70/105毫米汞柱。看了医生才知道，这次血压突然升高，都是大家都说好的别直参给“添的乱”。 专家说，老年人随着岁月的推移，容易被疾病所困扰，在用药的机会上也多于年轻人。那么，老人用药要注意什么？ 首先，注意不能盲目用药。 一些老年人并不完全相信医生，容易偏听偏信，自行用药，但这样的用药习惯危害极大。特别是逢年过节时，不少人把保健品当成“礼品”送人，当成“补品”长期服用。实际上，含有药物成份的保健品与其它任何药物一样都有两面性，既有保健作用；如果使用不当，也有副作用或不良反应。因此，老年朋友在服用药物或保健品前，要对自己的病症有所了解。如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。 其次，在用药剂量上，要注意适当减量。 60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一
定的下降。所以老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应 当适当减量。一般剂量控制在普通成年人的四分之三。 再次，老年人要注意别陷入“恋药”误区。 不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为自己身体不行了，往往产生吃药比较保险、多吃药对自己有好处的 想法。殊不知“是药三分毒”，尤其是老年人肝肾代谢能力减退， 药物容易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。因此不要把药物当 作“有病治病、无病防病”的法宝，要知道盲目“恋药”只会有害 无益。 最后，老年人联合用药需留心多注意。 老年人患病时，往往易并发其它疾病，但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，尽可能地了解一些药物的性质和 副作用。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再兼顾其它方面的药物。 老年人用药五原则 1.受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的'受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予 药物治疗。 2.五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物 治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑 停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时， 在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少
老年人合理的膳食结构
2.3营养状况（郭曦小丹） 老年人健康与膳食因素和饮食习惯有着密切的关系。营养因子和膳食结构对老年性疾病(肿瘤、心脑血管病、糖尿病、自内障、骨质疏松等)的发生及防治都有影响。 老年人由于咀嚼能力和消化功能下降，而严重影响其营养状况和健康状况，营养状况差者，健埭状况相应较差，营养状况良者，健康状况相应较好。 相对于健康老人而言，患慢性病老人存在较高的营养不良，主要以蛋白质营养不良为主，营养不良的老人的血浆白蛋白、胆固醇和电解质，以及体质指数、血红蛋白等都较营养状况良好的患者低，与传统的营养评价方法相吻合。所以．应该重视慢性疾病老年患者的营养。 调查显示：81.21%的老人偏好清淡口味；多数都不挑食且有吃早餐习惯；47.26%的老人每天吃二至四两主食食量基本保持稳定，杂粮基本不吃或吃的很少，51.70%的老人每天吃一至三两蔬菜，59.06%每天吃一至三两肉类，鱼类基本能保证每周都吃，65.77%每天都吃一个鸡蛋（或鸭蛋），45.58%每天都有喝奶制品的习惯，34.69%偶尔喝，32.89%的老人每周吃三至四次豆制品。水果的食用情况个体差异较大，没有明显集中趋势。 根据“中国居民平衡膳食宝塔”模式，结合中国居民膳食指南的主要内容，对于老年人的膳食要做到营养平衡、适度、清淡、卫生、多样。膳食应遵循以下原则： (1)积极参加适度体力活动，保持能量平衡，防止肥胖。 (2)食物要粗细搭配，食不过精，易于消化。 (3)限制油脂和胆固醇的摄取量，养成清淡的饮食习惯。 (4)避免蛋白质、钙、锌、铁，维生素B 、A、D、C摄取不足。 (5)少量多餐。 50.14%的被调查对象表示进养老院后饮食习惯变好或没有变化，说明对老人来说，还是基本能适应敬老院的饮食习惯，但还有19.86%认为饮食习惯变差。 参考文献：《微型营养评价法评价慢病住院老人的营养状况》现代预防医学2o08年第35卷第4期．作者：饶志勇，胡雯，袁红，王鸿。文章编号：1 0 0 3 — 8 5 0 7 ( 2 0 0 8 )0 4 — 0 6 7 3 — 0 2； 《营养状况对老年人健康的影响因素分析》，作者：盂卫平，许燕敏(解放军南京军区福州总医院，福建福州350025。中国临床康复2002年7月第6卷第l3期； 2010年第04期《中国食物与营养》 《老年人营养需求及膳食对策》 马莹(徐州空军学院北京训练大队基础理论教研室，北京 1 001 95)
老年人常见药物的用药原则
老年人常见药物的用药原则 哪些抗胆碱类药物应避免用于老年人？ 第一代抗组胺药氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明（口服)、异丙嗪应避免应用于老年患者，因为这些药物易导致意识混乱、口干、便秘及一些其他抗胆碱类不良反应；但是使用苯海拉明作为严重过敏反应的应急处理是合理的。 抗帕金森药物苯海索应不推荐用于治疗老年患者因抗精神病药物引起的锥体外系反应，因为有更加有效的治疗帕金森的药物，故也应避免应用于老年患者帕金森的治疗。 解痉药颠茄、莨菪碱、东莨菪碱也应避免应用于老年患者，这些药物抗胆碱活性强，且疗效不确切，除非姑息治疗，否则应避免老年患者使用。 老年人应避免使用的抗血栓药有哪些？ 口服短效双嘧达莫（不包括阿司匹林的复方缓释制剂）应避免用于老年患者，因为可导致体位性低血压；且有更有效的替代药物；但是其注射剂可用于心脏负荷试验。 噻氯匹定也应避免用于老年患者，主要是因为噻氯匹定会导致粒细胞减少，且有更安全有效的替代药物可以选择。 为什么应避免长期给老年患者使用呋喃妥因？ 答：抗感染药物呋喃妥因，因具有潜在的肺毒性，故应避免长期给老年患者使用。另外，对于Ccr<60ml/min的患者来说，呋喃妥因在其尿液中的药物浓度较低，不足以发挥疗效，也应避免使用。 《Beers老年人潜在性不适当用药规范》中关于心血管药物有哪些描述？ 对于老年患者，α1阻滞剂多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪应避免作为降压药，因为这些药物引起体位性低血压的风险较高，故不建议作为高血压的常规治疗使用。 α受体激动剂（中枢性）可乐定、甲基多巴、利血平（＞0.1mg/d）也因其中枢神经系统不良反应风险高而应避免作为一线降压药，可能导致心动过缓及体位性低血压，所以不建议作为高血压的常规治疗。 对于老年患者来说，控制心率比控制节律获益更多，老年患者应避免使用抗心律失常药作为房颤一线用药，如胺碘酮、氟卡尼、依布特利、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁、索他洛尔。另外，胺碘酮有多种毒性，如甲状腺毒性，肺毒性及QT间期延长，也是其应避免应用于老年患者的原因。 对于老年心衰患者，高剂量的地高辛无更多获益反而增加毒性；且Ccr降低患者还会导致毒性增加，故老年患者使用地高辛应避免超过0.125mg/d。 老年患者也应避免使用速效硝苯地平，因为可能导致低血压，有增加突发心肌缺血的风险。
老人用药原则和注意事项
老人用药原则和注意事项 老年人生理储备能力减弱，脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率，给老年病治疗带来很多困难。老人用药原则有哪些呢?本文是小编整理的老人用药原则资料，欢迎阅读!现在，一起来看看吧! 老人用药原则 1.受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 2.五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高
血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。 3.小剂量原则 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。 应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。 4.择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律