全国自考儿科护理学(二)模拟试卷

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 下列哪项表现在婴幼儿化脓性脑膜炎时不典型()
A. 发热、头痛
B. 前囟饱满
C. 惊厥
D. 脑膜刺激征
答案：D
2. 按WHO规定,初乳是指()
A. 产后4天内分泌的乳汁
B. 产后5天内分泌的乳汁
C. 产后6天内分泌的乳汁
D. 产后7天内分泌的乳汁
答案：A
3. 甲状腺素片治疗克汀病应从小剂量开始，最开始剂量为每日()
A. 1～2mg
B. 5～10mg
C. 10～15mg
D. 15～20mg
答案：B
4. 小儿查体时最后检查的部位是()
A. 心、肺
B. 口腔
C. 腹部
D. 神经系统
答案：B
5. 婴儿口腔两颊部脂肪垫的作用是()
A. 有利于险体的分泌
B. 有利于吸吮
C. 有利于嘴嚼
D. 有利于吞咽
答案：B
6. 小儿侧上肢血压时,最适宜的袖带宽度为()
A. 上臂长度的1/3
B. 上臂长度的2/3
C. 前臂长度的2/3
D. 前臂长度的1/3
答案：B
7. 培养小儿饮食习惯的方法下列哪项错误()
A. 小儿饮食不好时不强迫进食
B. 不挑食、不偏食
C. 经常补充零食以保证营养
D. 培养自食习惯
答案：C
8. 急性上呼吸道感染合并细菌感染时，常见的细菌是()
A. 链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希氏杆菌
D. 变形杆菌
答案：A
9. 急性上呼吸道感染的主要病原体是()
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 真菌
答案：A
10. 检查蛲虫成虫，可在小儿入睡后()
A. 1～3小时寻找
B. 3～4小时寻找
C. 4～5小时寻找
D. 5～6小时寻找
答案：A
11. 使佝偻病患儿获得内源性VitD的措施不包括()
A. 夏季让患儿在树荫下活动
B. 冬天闭窗在窗前接触阳光
C. 春秋天直接晒太阳
D. 多在户外活动
答案：B
2. 关于母乳喂养方法正确的是()
A. 产后12小时开始哺乳
B. 1～2个月内不需规定时间和次数，可按需哺乳
C. 2个月以后可5小时左右喂一次
D. 每次应哺乳同侧乳房
答案：B
13. 结核菌素试验结果，以下哪项正确()
A. 凡阴性者，可排除结核病
B. 卡介苗接种成功，试验呈强阳性
C. 粟粒性结核病时，试验可呈阴性
D. 阳性者肯定有结核病
答案：C
14. 急性肾炎严重的表现不包括()
A. 循环充血
B. 水肿
C. 急性肾功能衰竭
D. 高血压脑病
答案：B
15. 小儿查体时最后检查的部位是()
A. 心、肺
B. 口腔
C. 腹部
D. 神经系统
答案：B
16. 新生儿正常呼吸、脉搏之比是()
A. 1∶2
B. 1∶3
C. 1∶3～4
D. 1∶4
答案：B
17. 5岁小儿的正常收缩压平均值(mmHg)是()
A. 70
B. 80
C. 90
D. 100
答案：C
18. 营养不良小儿出现低血糖时的早期表现多是()
A. 惊厥
B. 面色苍白、出汗
C. 神志不清
D. 呼吸暂停
答案

：B
19. 预防小儿营养不良，应积极治疗的疾病中最主要的是()
A. 传染病
B. 慢性消耗性疾病
C. 先天性疾病
D. 消化道疾病
答案：D
20. 蛔虫的感染性虫卵从进入人体到成虫产卵历时()
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
答案：B
21. 对小婴儿心脏按压的频率为()
A. 120次／分钟
B. 100次／分钟
C. 80次／分钟
D. 60次／分钟
答案：B
22. 小儿热能消耗最多的是()
A. 基础代谢
B. 活动
C. 生长
D. 食物特殊动力作用
答案：A
23. 治疗散发性克汀病的主要药物是()
A. 甲状腺素片
B. 碘化钾
C. 苯丙酸诺龙
D. 人类生长激素
答案：A
24. 新生儿早期低血钙在生后多长时间发生
A. 12小时内
B. 24小时内
C. 36小时内
D. 48小时内
答案：D
25. 新生儿低钙血症患儿“有窒息的危险”的相关因素是( )
A. 呼吸肌麻痹
B. 喉痉挛
C. 呕吐物误吸
D. 呼吸道出血
答案：B
26. 正常母乳喂养儿粪便应是( )
A. 黑褐色膏状
B. 金黄色糊状
C. 灰白色硬便
D. 黄绿色水样
答案：B
27. 人工呼吸时，吹气与排气的时间之比是( )
A. 1∶1
B. 1∶2
C. 1∶3
D. 1∶4
答案：B
28. 人工呼吸的频率在儿童为每分钟( )
A. 16～20次
B. 20～24次
C. 24～28次
D. 30～40次
答案：B
29. 血友病最常见的是( )
A. 血友病A
B. 血友病B
C. 血友病C
D. 血友病D
答案：A
30. 有一正常小儿身长85cm，其年龄最可能是( )
A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 5岁
答案：A
二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1. 2～12岁身长(高)的估算公式为：___。
答案：身高cm＝年龄×7＋70cm
2. 新生儿硬肿症的常见护理诊断有___、___、___、有感染的危险和潜在并发症。
答案：体温过低,皮肤完整性受损,营养失调
3. 幼儿期为___周岁后到___周岁之前。
答案：1,3
4. 小儿个___月时可用拇、食指取物。
答案：9～10
5. 疱疹性咽峡炎是由___病毒感染引起的。
答案：柯萨奇A组
6. 蛔虫病的临床症状有两大组，即___和___引起的症状。
答案：蚴虫移行期症状,成虫寄生在小肠
7. 急性感染性喉炎以___样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、___性呼
答案：犬吠〓吸气
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 充血性心力衰竭
答案：充血性心力衰竭：指心脏在充足的回心血量前提下，不能泵出足够的血液，因而出现静脉回流受阻、体内水分潴留、脏器淤血等症状。
2. 新生儿溶血病
答案：新生儿溶血病：是指母子血型不全引起的同种免疫性溶血。
3. 感染性休克
答案：感染性休克：是由于严重感染所致微循环血流障碍，造成毛细血管血流灌注不足、组织器官缺血缺氧、代谢紊乱，导致重要

生命器官功能不全的综合征。
4. 新生儿败血症
答案：新生儿败血症：是指新生期病原菌侵入血液循环并在血液中生长繁殖，产生毒素，造成的全身性感染。
5. 补授法
答案：补授法：每次补母乳后再适当补充牛乳或其他代乳品。
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
1. 保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有哪些？
答案：保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施有：(1)及时清除口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，轻拍背部，指导并鼓励患儿咳嗽，以促使分泌物排出，病情许可的情况下可进行体位引流。
(2)给予超声雾化吸入，必要时吸痰。
(3)遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
(4)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐。哺喂时应耐心，不能进食者，给予静脉营养。保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，及预防脱水。
2. 母乳的优点是什么？
答案：母乳的优点是：
(1)营养价值高，易吸收。
(2)母乳中电解质含量少，不增加肾的溶质负荷。
(3)母乳有增强婴儿免疫力的作用。
(4)母乳温度适宜，吸吮速度容易控制，不易污染，经济方便，且乳量随小儿生长而增加。
(5)可促进母婴感情，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情绪的发育。
(6)母亲哺乳可促进子宫收缩，加速子宫复原；可抑制排卵，有利于计划生育；减少乳腺癌和卵巢癌的发生。
3. 简述早产儿的外观特点。
答案：早产儿的外观特点为：
(1)早产儿皮肤发亮水肿。
(2)早产儿毳毛多，头发如绒线状。
(3)早产儿耳壳软，耳舟不清楚，缺乏软骨。
(4)早产儿指甲未达指端。
(5)早产儿无乳腺结节，或结节<4mm。
(6)早产儿足底跖纹少。
(7)早产儿男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
4. 心衰的临床诊断指征是什么？
答案：心衰的临床诊断指征是：
(1)安静时心率增快，婴儿超过每分钟180次，幼儿超过每分钟160次，不能用发热或缺氧解释。
(2)呼吸困难、紫绀突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上。
(3)肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大2cm以上，而不能以横膈下移等原因解释者。
(4)心音明显低钝，或出现奔马律。
(5)突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原发疾病来解释。
(6)尿少、下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。
5. 小儿肺炎的共同临床表现是什么？
答案：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定的湿啰音。
6. 急性白血病的主要表现是什么？
答案：急性白血病的主要表现是：发热、贫血、出血、白血病细胞浸润症状（肝、脾、淋巴结肿大，绿色瘤等）、起病症状

（面色苍白、精神不振、疲乏无力、食欲低下、鼻出血等）
46.急性中毒的治疗原则是：应立即中断毒物与机体的接触，对中毒原因尚未明确者，先进行一般急救处理，包括尽快清除毒物、促进毒物排泄、阻滞毒物吸收、对症处理等，并收集残留毒物、呕吐物或洗胃内容物，送毒物鉴定。一旦毒物明确，尽快应用特效解毒剂。
五、论述题（本大题共1小题，15分）
1. 患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。
请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。
答案：护理诊断：
(1)有外伤的危险：与意识障碍有关。
(2)潜在并发症，缺氧性脑损伤：与抽搐有关。
(3)体温过高：与感染有关。
护理目标：
(1)患儿无意外伤害发生。
(2)患儿无脑损害发生。
(3)患儿体温逐渐降低并保持正常。
护理措施：
(1)防止意外损伤：注意患儿安全，要有专人守护，惊厥发生时，在患儿上、下齿之间放置牙垫。
(2)预防并发症：及时吸氧，严密观察病情，发现异常及时处理。
(3)降温：物理或药物降温。
(4)缓解家长紧张情绪，解释病情，并给予安慰。
(5)健康教育。