青光眼的中医药治疗近况

恶性青光眼的手术治疗

恶性青光眼的手术治疗 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【摘要】目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术治疗恶性青光眼的疗效。方法9例（9眼）确诊为恶 性青光眼的患者，药物治疗无效，对患眼施行白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割术。结果所有病例眼压均得到控制，前 房较术前加深，视力得到不同程度提高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以完全改善恶性青光眼的症状，是行之有效的治疗方法。 【关键词】青光眼；手术治疗 [Abstract ] Objective To investigate the effect of phacoemulsification artificial lens implantation and anterior vitreous body resecti on operati ons. Methods A defi nite diag no sis of malig nant glaucoma was made for 9 patie nts,a nd drug treatme nt was ineffective,phacoemulsification artificial lens implantation and an terior vitreous body resecti on operatio ns were done on worng eyes.

Results All the wor ng eyes, ocular tension was con trolled,a nterior chamber deepe ned,eyesight improved. Conclusion Phacoemulsification artificial lens implantation and an terior vitreous body resecti on operati ons can completely improve the symptom of malig nant glaucoma. [Key words ] glaucoma;operation 目前认为，恶性青光眼的发病机制与晶状体、睫状体、玻璃体这三者解剖关系的异常变化有着密切的关系，此三者解剖形态的异常改变可以导致房水错位逆流，晶体虹膜隔前移，前房进行性变浅，眼压升高。恶性青光眼是严重的眼科急症，治疗时机稍纵即逝。本文所采取的白内障超声乳化人工晶体植入联合前段玻璃体切割手术可以有效的沟通前后房，改善恶性青光眼症状，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料2006~2007年恶性青光眼患者9例（9眼），女7例，男2例。8例小梁切割术后，1例使用缩瞳剂所致。年龄55~67岁。经过药物治疗无效。 1.2 眼部体征术前视力为无光感~0.1，眼压35~55 mm Hg按照speath分类方法，均为H ~皿术前视力为无光感~0.1级浅前房。晶体核硬度按照LOCS分级，两眼均在I ~皿级。 1.3手术方法在上方做以穹隆为基底的小结膜瓣，对暴露的巩膜充分止血。对眼压高的患者，在角膜缘先做隧道穿刺口，为注入黏弹剂做准

Ex—press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例临床研究

Ex—press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例临床研究 目的分析和探讨Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼的治疗效果。方法将2013年1月～2016年1月我院应用Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例（16眼）作为研究对象，观察患者术后的视力改善情况、眼压变化情况、并发症情况。结果术后1周，手术完全成功率93.75%（15眼）；随访满1年，完全成功率50%（8眼），部分成功率25%（4眼），总成功率75%。12例难治性青光眼患者术后1个月、12个月的视力分别较术前显著提高，12例难治性青光眼患者术前平均眼压（51.3±9.1）mmHg，术后1个月眼压为（12.34±3.22）mm Hg，术后12个月的眼压为（15.11±3.28）mm Hg，分别与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后发生前房积血1眼、一过性低眼压2眼、引流钉入口虹膜堵塞1眼、脉络膜脱离1眼。结论Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼可以明显改善患者术的视力，效的控制眼压、并发症少，值得推广和应用。 [Abstract] Objective To analyze and explore treatment effect of Ex-press glaucoma drainage instrument in treatment of refractory glaucoma. Methods 12 patients with refractory glaucoma who were treated with Ex-press glaucoma drainage instrument in our hospital from January 2013 January 2016 were selected as research objects.Visual improvement，changes of intraocular pressure and complications after operation of patients were observed. Results In 1 week after operation，complete success rate of the operation was 93.75% （15 eyes）.In one year of follow-up，complete success rate was 50%（8 eyes）.And partial success rate was 25%（4 eyes）and total success rate was 75%.Visual acuity of 1 month and 2 months after operation of 12 patients with refractory glaucoma was respectively improved.Preoperative average intraocular pressure of 12 patients with refractory glaucoma was （51.3±9.1）mmHg.Intraocular pressure of postoperative 1 month and 12 months were respectively （12.34+3.22）mm Hg and （15.11+3.28）mm Hg，which both had significant differences with that before operation （P＜0.05）.After operation，there was 1 eye with hyphema，2 eyes with transient hypotony，1 eye with iris blockage at entrance of drainage nail and 1 eye with choroidal detachment. Conclusion Ex-press glaucoma drainage instrument in treatment of refractory glaucoma can significantly improve postoperative visual acuity of patients and effectively control intraocular pressure.In addition，it has fewer complications，which is worthy of promotion and application. [Key words] Refractory glaucoma；Ex-press glaucoma drainage instrument；Complication；Intraocular pressure 難治性青光眼又稱顽固性青光眼（refractoryglaucoma，RG）是眼科的常见病，临床表现除了视力低下，还伴有顽固眼胀、头痛、恶心、呕吐，严重影响患者的生活质量[1]。难治性青光眼目前临床尚无有效的药物治疗，手术是首选的治疗方法。传统的小梁切除术降低眼压效果较差，且并发症较多[2]；睫状体破坏手术手术量不易控制、并发症多、且易导致发生低眼压及眼球萎缩[3]；随着

治疗青光眼的药物有哪些

治疗青光眼的药物有哪些 来源：健康养生网发布时间：2013-02-22 青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的，当眼内压增高时，可导致神经纤维受到损害，进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如在急性发作期，视神经严重受损，患者可在24～48小时内完全失明，因此，应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么，哪些药物可治疗青光眼呢？ 1.缩瞳药物 其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱，它可使睫状肌收缩，能牵拉巩膜突并拉紧小梁网，从而增加房水的外流，达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症，还会导致白内障患者的病情加重。 白内障与青光眼的症状十分相似，二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗，就会使病情加重。为了避免这一情况的发生，目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。 2.β-肾上腺素能阻滞剂 它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成，从而有效地降低眼压，且不会对瞳孔造成影响。但该类

药物可引发支气管痉挛、心动过缓，还有降低血压等副作用，目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。 所以，患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。 3.肾上腺素能兴奋剂 其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%，使用方法为每次一滴，每天滴2～3次。该药对心率和血压的影响很小，其副作用是可引起口干、眼红等症状。 4.碳酸酐酶抑制剂 该制剂属于磺胺类衍生物，其代表药物是布林唑胺(派立明)，其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成。需要注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用。 5.前列腺素类药物 这是一类新型抗青光眼药物，其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流，从而能有效地降低眼压，无全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依从性较好。因而，该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物价格较高，在我国并未实现国产化，因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。

青光眼手术的方式和原理

青光眼手术的方式和原理眼睛是心灵窗户，可是近些年来似乎有越来越多的人不太爱护这扇窗子。我们每天都长时间面对着屏幕，无论是手机还是电脑，这些都对我们的眼睛有很大的伤害。这也是眼科疾病近几年越来越多的原因之一。青光眼就是这样一种疾病。今天我就为大家介绍一下青光眼的一种治疗方法，激光治疗。 青光眼手术原理：滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11；慢性开角型青光眼药物无效者；先天性青光眼；非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。 治疗方面。①激光治疗青光眼：这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效

果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。 青光眼手术方式：1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等）。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。 虽然眼科的疾病有很多都是可以治疗的，但是有很多还是目前没有办法医治的，所以我们一定要十分注意眼睛的保护，有时间可以眺望远方，或者是做做眼保健操之类的，虽然会占用一些时间，但是对保护眼睛却是十分有用的。

中医治疗青光眼

中医治疗青光眼 *导读：中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要 包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法…… 中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法： 1、中医疗法是治疗青光眼的有效方法之一，主要是通过丁 公藤碱Ⅱ滴眼液，可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似；槟榔碱滴眼液，也有一定缩瞳降压作用。 2、青光眼的治疗，建议采取中医内治疗法，主要强调辩证 论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火，凉肝熄风;属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝 熄风;属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。 3、中西医结合疗法是通过西苭控制眼压后，用中苭复方或 单味苭口服，中苭提取液静注等，以活血化瘀，健脾利水之法，

以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西苭。 4、青光眼的的治疗措施有很多，其中主要包括有中医针灸疗法，针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中医治疗青光眼的方法有哪些？以上已经详细介绍，相信大家已经有了详细的了解。为了能够更多的了解青光眼的治疗，在日常生活中，应该加强对青光眼的护理，会对其治疗及预防起到很大的帮助。

恶性青光眼手术治疗远期疗效观察

恶性青光眼手术治疗远期疗效观察 摘要目的研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。方法随机选取恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象，随机分为对照组（17眼）和观察组（17眼），各15例。对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。比较两组患者远期治疗效果。结果术后随访，对照组患者术后1个月并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后所有患者眼压均明显下降，观察组患者下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用手术治疗恶性青光眼，远期临床效果较为显著，且并发症发生率相对较小，可有效改善患者视力。 关键词恶性青光眼；远期疗效；手术治疗 在临床中，恶性青光眼就是睫状环阻滞性青光眼。该种疾病并不多见，但是病情相对比较严重。如若患者确诊该种疾病，采用常规的治疗方法难以达到理想的效果，还有可能增加患者病情，有引发失明的可能性[1]。在过去，治疗恶性青光眼主要有全身药物与局部药物治疗。随着白内障手术技术与设备的完善，超声乳化白内障摘除联合房型人工晶状体植入术开始应用于临床中，且发展成为恶性青光眼的有效治疗方法。本文随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。研究探讨手术治疗恶性青光眼的远期效果。报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料随机选取2014年2月～2015年2月本院收治的恶性青光眼患者30例（共34眼）为研究对象。其中男13例（15只眼），女17例（19只眼），患者年龄40～80岁，平均年龄（59.2±7.9）岁。所有患者在治疗前均接受相关的辅助性检查。将所有患者随机分为对照组和观察组，各15例。 1. 2 方法对照组患者单纯使用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行前部玻璃体切除手术。即在手术治疗前静脉滴注20%的甘露醇，1%阿托品散瞳，并口服抗炎药物。在实行超声乳化白内障吸除联合房型人工晶状体植入的时候，需要使用2%的利多卡因进行麻醉，并在颞侧进行透明角膜切口，在前房内注入粘弹剂，以此形成前房。使用超声乳化仪进行超声乳化白内障吸除，清除内部参与杂质，使用消毒空气维持前房，并在结膜下注射庆大霉素与地塞米松。在超声乳化操作的过程中，应当使用截囊针环形截开后囊中央形成3～4 mm直径裂孔，切除患者1/3的玻璃体。在切除的过程中应当特别注意玻璃体界面与靠近玻璃体基底的皮质。在手术结束后的当天，继续静脉滴注20%甘露醇，以此加强抗炎效果。根据患者实际情况，在有必要的时候使用降眼压药物。 1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数

青光眼治疗药物市场分析

青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，根据青

光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向

中医民间验方帮你巧治青光眼

中医民间验方帮你巧治青光眼 *导读：青光眼是一种严重的眼病，有原发性、继发性、先天性之分。多因眼内房水排出受阻或血管瘀血而眼压升高。持续眼压升高可使视网膜视神经萎缩，视力减退，甚至失明。其他眼疾也可导致本病的发生。…… 青光眼是一种严重的眼病，有原发性、继发性、先天性之分。多因眼内房水排出受阻或血管瘀血而眼压升高。持续眼压升高可使视网膜视神经萎缩，视力减退，甚至失明。其他眼疾也可导致本病的发生。 急性充血性青光眼，起病急，眼压迅速升高，用手按摩眼球，感到坚硬如石;青光眼急性发作时，可发热恶寒，恶心呕吐，眼疼头痛剧烈，视力减退或失明。慢性青光眼，起病缓慢，眼压逐渐升高，可在毫无症状的情况下逐渐失明;慢性青光眼晚期视神经乳头萎缩凹陷，角膜变混，瞳孔扩大，眼部酸胀，头痛。先天性青光眼，见于新生儿或婴幼儿，角膜增大混乱，整个眼球膨大。 一些民间验方可在一定程度上治疗青光眼，下面介绍几种：1.羊肝治青光眼羊肝100g，谷精草、白菊花各15g，煮服，每日一剂。 2.槟榔治青光眼槟榔9 g ~10g，水煎服，服后轻泻为度，若不

泻可稍大用量。如有呕吐腹痛等为正常反应。 3.向日葵治青光眼向日葵3~4朵。水煎，一半内服，一半熏洗眼部。 4.羌活治青光眼羌活15~25g.水煎服，粟米适量。共煮粥服食。 5.猪肝苍术治青光眼猪肝一具，苍术15g，粟米适量。共煮粥服食。 6.决明子治青盲与夜盲决明子10g.研末，米汤饮服。 7.土豆汁治青光眼土豆汁、藕汁各等份，点眼。每次1~2滴，每日2~3次。 8.菊花治青光眼菊花15g，夏枯草15g，黄芩10g.水煎服，每日2次。 9.水牛角治青光眼水牛角60g，白菊花30g.水煎服，每日2~3次。 青光眼对视力危害较重，若使用以上验方无效时，及时去医院就诊。 小编推荐：《儿童看电视有十忌》——4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。但由于父母常常忙于自己的事而忽略了对孩子的照顾，很多儿童往电视机一坐就是几个小时，这对孩子的视力会有很大的伤害，如何让孩子看电视而视力又不受到损害......详情请点击查看 眼睑下垂是疾病预警信号感冒期间最好别戴隐形眼镜三大近

原发性闭角型青光眼是一种常见的青光眼疾病

恶性青光眼 恶性青光眼是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其发病率虽很低，但一旦发病危害极大。其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生。即使患者经临床积极处理可达到临床治愈，但大多数患者难以获得满意视力，最终将走向失明。因此，如何预防患者术后出现恶性青光眼成为临床亟待解决的难题。 1.内因 解剖及生理方面的因素。 （1）解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷如(1)眼轴短，术前测量眼轴多在22mm以下。(2)角膜小、前房浅、晶状体相对较大，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。 （2）生理性改变瞳孔阻滞，前房浅、房角窄，瞳孔中度散大，加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。 2.外因 （1）情绪激素中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。 （2）点散瞳冻结暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。 特征 恶性青光眼是ＰＡＣＧ术后较为严重的并发症，它一般诊断困难且眼压不易控制，其主要特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔前移，使全部前房明显变浅，甚至消失。

本症只发生于闭角青光眼，特别是施行手术时，眼压虽低，但房角仍闭塞者，常双眼发病，即一眼发生恶性青光眼后，另一眼因缩瞳剂点眼，即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除，不仅不能防止恶性青光眼的发生，而且有诱发的可能。 预防 年轻、术前眼压较高、眼轴较短、前房较浅、晶体较薄、房角关闭、慢性闭角型青光眼的患者在术前易出现恶性青光眼并发症。尤其是年轻及眼轴较短患者应予以重视。因此术前对患者进行Ａ／Ｂ型超声仪检测，获得眼部结构等参数，并检测眼压、房角结构等，便于术前采取预 治疗 恶性青光眼应及早采取紧急措施，减低眼球后部的压力，打破睫状环阻滞，与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗，以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药有：1%阿托品或0.5%托品酰胺，每日数次交替点眼，瞳孔扩大可使睫状体后移，若药物治疗后前房形成、眼压正常，则可逐次减去各种用药，先停药高剂，再停碳酸酐酶抑制剂，而睫状肌麻痹剂应持续一个较长的时间，如果药物治疗4～5天后无效时，可改变手术治疗。 手术治疗包括玻璃体穿刺放液及前房充气，如无效则采取晶体摘除或玻璃体切割术。在睫状环阻滞缓解后，若眼压仍高，则可使用噻吗洛尔点眼等。

中医治疗青光眼的方法

中医治疗青光眼的方法 青光眼在中医属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类 似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型 青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障的病因，病机及辩证论治有全面的论述。目前中医治疗青光眼 大致有四法：内治法，外治法，针灸法，和中西医结合疗法。 内治法：强调辩证论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火， 凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者， 宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等。绝对期青光眼，属肝热风盛者， 应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也 有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸 法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中西医结合疗法：用西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服，中药提取液静注等，以 活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经 细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的原因,关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的 相关知识。 中医方剂（一）【辨证】痰火郁结，邪热内侵。 【治法】清痰泻火，祛邪逐瘀。 【方名】清痰利水汤。 【组成】黑元参24克，半夏12克，吴茱萸6克，广陈皮6克，胆星10克，泽泻10克， 防己10克，石苇10克，黄连6克，柴胡10克，川芎10克，升麻10克，藁本10克，甘 草3克，代赭石21克（为引）。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】路际 平方。 中医方剂（二）【辨证】肝胆风火。【治法】平肝清热。【方名】羚羊菊花饮。【组成】羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。【用法】水煎，频频代茶饮。【出处】齐强方

原发性青光眼

原发性青光眼 原发性青光眼是一种严重的不可逆的致盲眼病，世界卫生组织已将青光眼列为继白内障之后的第二位致盲眼病，其占盲人总数的12%[1]。对于青光眼的描述，我们可以追溯19世纪中叶，但早在希波克拉底的描述中，被写成“glaucosis”，是指患眼的蓝绿色调。可是，这一术语包括了众多的致盲疾病。直到19世纪青光眼才被清晰地认识到是一组明确的眼部疾病[2]。 青光眼(glaucoma)属于一种神经性疾病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。青光眼视神经损害的机制主要有机械学说和缺血学说。 原发性青光眼的分类 青光眼的分类目前尚不明确。按照最广泛被眼科工作者接受的分类方法，原发性青光眼可分为：原发性闭角型青光眼，原发性开角型青光眼。前者又可细分为原发性急性闭角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼和恶性青光眼；后者可细分为慢性开角型青光眼、分泌性青光眼和正常眼压性青光眼[3]。 （一）原发性闭角型青光眼 发病因素： 解剖因素：前房狭小，晶状体增大，房角狭窄及瞳孔阻滞；血管神经因素：虽然临床上每一例急性闭角型青光眼患者都具有以上解剖特点，但具有此解剖特点的人不一定发病，而血管神经也是一个重要的因素[4]。房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔至眼前房，经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼静脉[5]。若眼球血流量增加，房水生成曾多或交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩扩瞳，挤压前房角间隙，减少房水的流出，导致眼压升高。遗传因素：对于原发性急性闭角型青光眼从家谱分析与双子的研究中可知急性闭角型青光眼是有遗传倾向的，但遗传方式尚存争议。然而原发性慢性闭角型青光眼则属于多基因遗传性眼病，分为瞳孔阻滞型和高褶虹膜型两种基本类型，男多于女[6]。 临床症状： 原发性急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。 原发性慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

中医中药如何治疗青光眼

中医中药如何治疗青光眼 *导读：青光眼症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。…… 青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致失明。 其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。 中药治疗青光眼的原理 1、抗氧化作用 许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质

结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。 2、抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到 证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。 3、提供营养成分直接作用眼部 由于药物吸收作用，通过身体内部吸收足够的养分渗入血液，微循环直接提供各种急需养分作用与眼部，另一部分养分和水分，通过使用亮眼睛明目贴，直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部，直达眼睛病患部位；药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外；另外，对身体各大脏器进行调节和激活原动力，让身体恢复年轻态，保持

青光眼治疗药物市场分析

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青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为％～％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，

根据青光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向

青光眼常见的几种并发症

青光眼常见得几种并发症 青光眼可并发哪些病症？当自身所患得疾病由于某种原因而变得严重时,就会导致患者患上其它得病症,而所患得病症就就是青光眼得并发症。青光眼青光眼就是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明得常见疑难眼病,下面就为大家具体介绍一下青光眼并发得病症。 青光眼可并发哪些病症: 1、视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重得并发症,简单讲就就是视力下降,视野缩小,直至失明,这就是每一个青光眼不可避免得结局。 ２、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变:其实它也就是青光眼得表现,只就是它们得表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。 ３、白内障:它与青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。 4、视网膜脱离:这就是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜得支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲、 5、炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。 6、恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见得几种特殊青光眼中恶性青光眼)、 青光眼可并发哪些病症?想必各位青光眼患者已经通过上述得介绍对其可并发得病症有了相应得了解,希望对您能有所帮助、 治疗青光眼时要注意什么 治疗青光眼时要注意什么?当大家在患上疾病后,都会选择去治疗、但在治疗得同时患者还需要注意一些跟自身疾病有关得事情,毕竟如果在治疗时出现任何得披露都会影响其治疗效果。下面就由天津254医院眼科专家来为大家具体介绍一下在治疗青光眼时应注意得事情。 治疗青光眼时要注意什么: １、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要得诱发因素就就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐、 2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过１000-1２00ml,一次性饮水不得超过4０0mｌ。

青光眼患者不能使用哪些药物

青光眼患者不能使用哪些药物? 1、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。 2、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。 3、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。 4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。 5、安定类药相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。 1；卡马西平是治疗癫痫发作和三叉神经痛、舌咽神经痛缓解的有效药物，但其可以使眼压升高，故禁用。 2；盐酸录丙嗪常用于精神分裂，燥狂症等，青光眼慎用。 3；左旋多巴抗震颤麻痹药，用于帕金森综合症，肝昏迷的药，因可是眼压升高，故禁用。4；苯噻啶非麻醉性镇痛药，用于偏头痛、寻麻疹、房性早博等，青光眼患者慎用。 5；乙酰普鲁卡因胺和异脉停抗心预失常药，用于室性早博、房扑等，因有看胆碱样作用，故禁用。 6；硝酸甘油和消心痛防心绞痛药，因扩张血管，故禁用。 7；阿托品和654-2 这类解痉药均有散瞳作用，故禁用。 8；咳必清有微弱的阿托品样作用，青光眼慎用。 9；激素可导致钠水潴留，使眼压升高，不能使用。 10；VIT类药物烟酸具有扩张张血管的作用，故慎用。 目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。 散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。

治眼病中药方

[转载]治眼病中药方（转）(2013-06-14 22:52:07)转载▼ 标签：转载分类：中医养生美容 原文地址：治眼病中药方（转）作者：小红 治眼病中药方（转） 一、治视网膜中央静脉血栓秘方 1舒肝破瘀通脉汤 【来源】庞赞襄，《中医眼科临床实践》 【组成】当归、白芍、银柴胡、茯苓、白术、羌活、防风、蝉蜕、木贼草各9克，丹参、赤芍各12克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】舒肝解郁，破瘀行血，健脾通络。 【主治】视网膜中央静脉血栓(证属七情郁结者)。 【加减】大便燥，加番泻叶3～9克；胃纳欠佳，加青皮、枳壳、焦三仙各9克；大便溏，加苍术9克，吴茱萸6克；口渴烦躁，去羌活，加生石膏、瓜蒌各15克，麦冬9克，沙参12克。 【疗效】屡用效佳。 2育阴潜阳通脉汤 【来源】庞赞襄，《中医眼科临床实践》 【组成】生地、珍珠母各15克，山药、麦冬、盐知母、盐黄柏、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝、丹参、赤芍、蝉蜕、木贼草各9克，枸杞子、白芍、沙参各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴益肾，平肝潜阳，破瘀行血。 【方解】视网膜中央静脉血栓(证属阴虚阳亢者)。 【主治】大便燥，加番泻叶9克；头痛眼胀，加钩藤、菊花各9克；心悸失眠，加远志、炒枣仁各9克；胸闷气结，加苏子9克，瓜蒌15克。 【疗效】屡用皆效。 3通络汤 【来源】柏超然，《千家妙方·下》 【组成】新会皮3～6克，甘菊花、毛冬青、紫丹参、酒炒黄芩各15～30克，粉葛根、生蒲黄(包)各9～15克，酒蒸大黄3～6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】平肝祛风，活血通络。 【方解】视网膜静脉栓塞。 【主治】阳亢者，酌加生石决明、钩藤；阴虚者，酌加生地、麦冬；湿重者，酌加茶树根、绛香；血滞者，酌加当归、焙地鳖虫；后期以柔肝为主，重用丝瓜络、苏梗、何首乌、甘菊花、童桑枝、制扶筋等。 【疗效】治疗194例，结果痊愈176例，显效18例，总有效率达100%。服药最少者21剂，最多218剂，平均治愈天数为59天 二、治闪辉性暗点秘方 1舒络解痉汤 【来源】庞赞襄，《千家妙方·下》 【组成】吴茱萸、党参各12克，大枣2枚，干姜、半夏、桔梗各9克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】温中散寒，益气通络。