有关采血知识及注意事项

采血室曲秀云采血室是门诊的一个窗口，负责全院的门诊采血，窗口

只有四个，每天工作量很大，每人每天采血约百人左右，采

血项目也非常多非常复杂，出结果的时间也不一致，因为门

诊病人流动量大、不固定等特点，因此就决定了我们的工作

特点要细心、耐心，技术操作要稳、准、快。

一、采血前的注意事项：

（一）、核对姓名：

病人到医院后都有点紧张，害怕扎针，所以光喊病人的名字是不行的，有时喊他听不清就答应，容易搞错。所以

一定要问您叫什么名字，核对无误后再执行操作。

(二)、核对项目：

我们现在执行的是条码医嘱，一个条码只对一管血，医

生输入什么项目我们就执行什么项目。但是，有时病人要

求检查的项目或需要检查的项目医生可能漏输，这样我们

就有必要和病人或家属交代一下所检的项目，如果有漏项

及时补上，这样就可以一针完成所有的采血项目的操作，

免去病人穿刺第二针之苦。

（三）询问病人是否进餐：

因为一般抽血都需要空腹，尤其是检测血糖、血脂、肝

功等项目，进食后会严重影响检测结果，（例如：乳糜血对所检结果均有影响）。但是，有些项目进食后采血对结果影响不大，例如：血常规、肾功、离子、免疫项目、同位素

检查等。

二、采血操作过程中的注意事项：

（一）、止血带的使用：

一般不超过一分钟，时间过长会影响生化结果，过紧过松都会影响抽血速度，松紧度应以阻断静脉血回流、动脉

血仍可通过为宜。

（二）、防止溶血：

血液是由血浆和血细胞组成，很多指标在血细胞中的浓度远高于血浆中的浓度，因此，为得到可靠的检验结果，

在样本采集和处理过程中，应尽量避免溶血的发生。

溶血原因：

1 、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤未干，混入血液中极易

造成溶血。

2 、静脉穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上

直接吸血，均可造成溶血。

3 、采血进针定位不准，针头在静脉中探来探去，损伤组

织过多可造成血肿或溶血。

4 、抽血速度不均匀，太快或太慢可造成溶血。

（三）、几项标本采集的注意事项：

1 、凝血功能标本采集：

蓝头管、里面有抗凝剂枸橼酸钠，抽血量为 2.7ml ，抽血完毕要反复慢慢摇动5-6 次，让血和抗凝剂充分混合，

不要剧烈震荡，以免溶血；尽量要第二管采血，采血量要

准确，过多过少均会影响结果；采血速度要平稳顺利，防

止产生气泡影响检测结果，造成假性延长，血流过慢造成

凝血，即使微小的凝块也会影响结果，采血过量使抗凝剂

比例不足造成凝血也会影响检测结果。

2 、血清电解质标本采集:

1) 、避免样本溶血：

细胞内钾离子是细胞外钾离子的20 倍，如果样本溶血会使细胞内的钾离子大量释放到血清中，会使血清钾离子

测定的结果大大偏高。

2 ）、避免在输液和补钾时采血，从输液同侧部位甚至从输

液处采集样本，会使电解质偏高，其他检测指标也会偏高

或偏低。

3 ）、避免样本抽取后久置而不送检，样本久置同样会使细

胞内的钾离子释放于血清中使血清钾离子偏高。

4 ）、避免使用抗凝剂时采血，如果使用柠檬酸钠、肝素钠

等抗凝剂时采样，结果会使血钠、血钾偏高。

3 、血培养标本采集：

必须在严格的无菌技术操作下采集，要求严格的皮肤消毒，

采血时只能用75% 酒精消毒瓶盖，不能用碘伏，采血时应选择病人高热、寒战时，未使用或下一次使用抗生素之前，抽血量为7 —10mL, 过多或过少均会影响结果，抽血后要慢慢摇动 3 —5 次，使血液和营养液充分混合。

5 、血沉标本的采集：

血沉即红细胞沉降率。黑头管、里面有枸橼酸钠抗凝剂。采血量为 1.8ml ，采集样本时血量要准确，因为抗凝剂和血的比例是固定的，过多或过少均会影响检测结果。采血

完毕后要慢慢摇动 6 —8 次，让血和抗凝剂充分混合。因为黑头管细长，摇不匀容易出现凝块影响检测结果。

三、采血后注意事项：

采血后再次核对病人姓名，无误后将盛血试管放在试管

架上，准确告知病人取结果的时间地点。因为门诊病人流

动性大，外地病人多，每项检测出结果的时间不同，取结

果的地点不同，所以每一个病人采血后都要耐心细致地告

知：出结果的准确时间，取结果的具体地点。有时需要反

复强调直至病人听明白为止。

另外，要告诉病人棉签的按压方法：将棉签顺着血管的

走向按压3—5 分钟(有时皮肤和血管壁的穿刺点不在一点上)，或屈肘夹住棉签，凝血功能不好的患者，按压时间要

稍长些，防止出现血肿。

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静脉采血的注意事项

静脉采血的注意事项凡需血量较多（＞0.2ml）的检验，检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等，可用静脉采血法取得标本；个别特殊检验，如血气分析需采集动脉血。采血部位通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。采用器材根据彩排血量可选用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采血装置（套筒式和头皮静脉式两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签（球）等。采血步骤 ①采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材，如注射器抗凝管或各种不同色码的真空定量抗凝试管； ②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位； ③找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头； ④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血； ⑤采血完毕，应再次核对病人和，应将用过的器材放在固定的回收箱，决不能随意丢弃，污染环境。注意事项（1）采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。（2）应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。（3）为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟；（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；（5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；（6）标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于 4 6℃冰箱。空腹抽血的注意事项：１、尽量空腹１２小时，抽血前可以刷牙。２、检验血脂分析时请三天素食。３、检验血糖时，早上不需要服降糖药。４、检验分泌激素时，请与相关科室的医生咨询。住院病人：１、抽血时，首先要注意是否在输液，如果输的药物与检查项目相同时，注意避开。

抽血前的注意事项

抽血前的注意事项 Prepared on 22 November 2020

确2小时取血。 1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，例如激素类和酶类检验项目，因此患者应注意相对固定采血时间，一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。 3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，例如血糖，为减少这种影响，患者的体位应相对固定。一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的体位。 4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。 5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液所有成份的测定，规定护士应注意输液时应在患者输液的另一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。

猪的采血技术与注意事项

猪的采血技术与注意事项根据本人这几日的免疫抗体采血工作，结合实际工作和网上的资料。现就成年母猪、仔猪和小猪、中大猪的采血技术与注意事项谈一些体会。一、选取合适的针筒和针头。针筒一般为5ml规格的一次性针筒。由于猪的大小不同，前腔静脉的深浅不一样，要求使用的针头是不一样的。针头太短，刺不到前腔静脉；针头太长，则可能刺穿前腔静脉，同样采不到血。公、母猪宜选用16#50mm针头；30kg以上的中、大猪，宜选用12#38mm针头；10-40kg小猪，可选用9#25mm(一次性注射器常配的针头)；10kg以下乳猪，应选择9#20mm针头(一次性注射器所配的另一种规格的针头)。二、猪的采血 1、成年母猪的采血成年母猪采用站立式保定方法，一人用帮定绳在母猪跟前将其上颌骨吊起,向前方用力,以猪前肢刚刚着地不能踏地为准，并充分暴露两侧胸前窝为度。要求尽可能吊得高一点，使猪的头颈与水平面呈30度以上。这样，既方便采血人员察看采血部位，又使前腔静脉向外突出，静脉血充胀。帮定完成后用70%酒精棉球消毒进针部位（左或右胸前窝均可，但一般是右胸前窝进针较好），采血员手持一次性注射器（选用16#50mm毫米针头），朝右侧胸前窝最低且垂直凹底部方向进针，直至前腔静脉血液呈直线状射入注射器，一般5毫升即可。取出采血针，用酒精棉球消毒进针部位按捺止血后，解除母猪帮定。

2、仔猪和小猪的采血一般40千克以下的猪，相对来讲，其体重、体型都比较小一点，采取仰卧方式。也是目前采猪血使用比较多的方法，一人抓握两后肢，尽量向后牵扯引，另一人用手将下颌骨下压，使头部贴地，并使两前肢与体中线基本垂直。此时，两侧第一对肋骨与胸骨结合处的前侧方呈两个明显的凹陷窝。消毒皮肤后，采血人员持装有9号针头的一次性注射器（10～40千克小猪，选择9#25mm针头；10千克以下乳猪，选择9#20mm针头），向右侧凹陷窝处，由上而下，稍偏向中央及胸腔方向刺入，见有回血，即可采血，一般3～4毫升，采血完毕，左手拿酒精棉球紧压针孔处，右手迅速拔出采血针管，为防止出血，应压迫片刻，并涂擦碘酒消毒。 3、中大猪的采血中大猪采用站立式保定，采血时让猪站立，一人面对猪的头部，用猪嘞子套住猪的上颌骨，拉紧猪嘞子，向前方用力牵引，并将猪的上颌骨稍稍吊起，使猪两前肢刚刚着地为度，这时猪的注意力集中在鼻部，猪多呈后退姿势，从而保持安定的站立状态。此时猪的前腔静脉最佳采血点，即胸前两侧的胸前凹陷窝也充分暴露，然后先后用酒精消毒胸前凹陷窝进针部位皮肤，采血人员手持一次性注射器（选择12#38mm针头），朝右侧胸前凹陷窝最低处，由下而上，且垂直凹部方向进针。采血人员觉有负压感且有回血，则标志已刺入血管，然后轻轻抽动注射器内芯，采取血液。一般采血5毫升即可，采血完毕，拔出针头，采血部位用酒精棉球压迫片刻止血后，解除帮定。

抽血注意事项及技巧

抽血注意事项及技巧时间：地点：主讲：参加人员： N0 N1 内容：抽血前的注意事项 1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。 2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒;检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。 3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。 4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。抽血后的注意事项 1、抽血后，立即用消毒过的干棉块(消毒湿棉块容易刺激穿刺点引起疼痛，且不易止血)压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。不要揉，以免造成皮下血肿。此后，应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。 2、抽血后按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 3、抽血后要休息15分钟，最好这15分钟内不要动，静坐或躺着休息，若出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。动脉抽血技巧：一般可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点进针。先用手指摸清动脉的搏动、走向和深度。常规消毒穿刺部位的皮肤，戴无菌手套或常规消毒操作者的左手食指和中指，然后左手食指和中指固定动脉，右手持注射器将针头与皮肤成45°穿刺，若取股动脉则垂直进针。穿刺成功，血液将借助动脉压推动针芯后移，采血2ml。拔出针头后，立即用消毒干棉签或棉球压迫穿刺处，尽快排出针筒内气泡之后将针头刺入橡皮塞内，以隔绝空气，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。股静脉抽血技巧：在临床上一些大面积烧伤；婴幼儿休克、周围血管条件较差的患者常需由股静脉抽血留取血标本，为诊断治疗提供必要的依据。成功抽取股静脉血应注意把握好以下几个环节：一操作前的准备工作：

静脉采血注意事项

静脉采血注意事项一、静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。注意：选择血管时必须避免输液或输血侧肢体。抢救病人双管输液时可选择下肢血管采血。二、准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。常用血标本管的选择紫色：血型、血常规、糖化血红蛋白、交叉配合、肌钙蛋白、

降钙素元、脑钠肽蓝色：血凝、D-2聚体黑色：血沉草绿色：血流变红色：临床生化、免疫标本三：正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。四：采血前后的注意事项 1 、采血前的注意事项

有关采血知识及注意事项-

有关采血知识及注意事项采血室曲秀云采血室是门诊的一个窗口，负责全院的门诊采血，窗口只有四个，每天工作量很大，每人每天采血约百人左右，采血项目也非常多非常复杂，出结果的时间也不一致，因为门诊病人流动量大、不固定等特点，因此就决定了我们的工作特点要细心、耐心，技术操作要稳、准、快。一、采血前的注意事项：（一）、核对姓名：病人到医院后都有点紧张，害怕扎针，所以光喊病人的名字是不行的，有时喊他听不清就答应，容易搞错。所以一定要问您叫什么名字，核对无误后再执行操作。(二)、核对项目：我们现在执行的是条码医嘱，一个条码只对一管血，医生输入什么项目我们就执行什么项目。但是，有时病人要求检查的项目或需要检查的项目医生可能漏输，这样我们就有必要和病人或家属交代一下所检的项目，如果有漏项及时补上，这样就可以一针完成所有的采血项目的操作，免去病人穿刺第二针之苦。（三）询问病人是否进餐：因为一般抽血都需要空腹，尤其是检测血糖、血脂、肝功等项目，进食后会严重影响检测结果，（例如：乳糜血对

所检结果均有影响）。但是，有些项目进食后采血对结果影响不大，例如：血常规、肾功、离子、免疫项目、同位素检查等。二、采血操作过程中的注意事项：（一）、止血带的使用：一般不超过一分钟，时间过长会影响生化结果，过紧过松都会影响抽血速度，松紧度应以阻断静脉血回流、动脉血仍可通过为宜。（二）、防止溶血：血液是由血浆和血细胞组成，很多指标在血细胞中的浓度远高于血浆中的浓度，因此，为得到可靠的检验结果，在样本采集和处理过程中，应尽量避免溶血的发生。溶血原因： 1、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤未干，混入血液中极易造成溶血。 2、静脉穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血，均可造成溶血。 3、采血进针定位不准，针头在静脉中探来探去，损伤组织过多可造成血肿或溶血。 4、抽血速度不均匀，太快或太慢可造成溶血。（三）、几项标本采集的注意事项： 1、凝血功能标本采集：

(完整版)采血注意事项

采血注意事项一、静脉采血 1 、静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。 2、正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，动作要轻，防止溶血，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。二、采血前后的注意事项

1、采血前的注意事项采血前2 d不吃过于油腻或含高蛋白的食物，避免大量饮酒，检验血糖时，早上不能服降糖药，查肝功能，血液粘稠度，血脂等项目应空腹采血。采血前1 d，最好洗澡或将双臂洗干净，这样采血时会消毒更彻底，避免伤口感染。采血当天，不要穿袖口过小或过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上去，或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适当喝一点白开水（如果是检测血液黏稠度、血脂等项目时应避免喝水，以免造成结果误差），采血过程中应叮嘱患者放松，避免因极度紧张而造成血管收缩，增加采血的难度。 2、采血时注意事项：采血时用酒精消毒要等干后进针，减少被采者的疼痛感，也避免酒精混入引起的溶血。要看清被采者要做的项目，然后再选择对应的真空采血管。 3、采血后的注意事项采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需在针眼及向上1～2 cm处纵向按压3～5 min止血，不能搓揉，以防止造成皮下血肿，24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分，因个体差异，每个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者需要稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止按压，可能造成未完全止血，而使血液渗至皮下造成清淤。若有出血倾向，更要延长按压时间，若局部已经出现清淤，24 h后可用

(完整版)各动物采血方法

各种动物采血方法及注意事项 1牛的静脉采血 1.1牛颈外静脉采血颈外静脉位于颈部肩骨乳突肌与胸头肌间凹窝处的颈静脉沟内。牛站立，助手保定好头部，使头部稍前伸上仰并稍偏向对侧，颈部稍有弯曲，颈静脉暴露出来，局部剪毛，消毒，术者稍弓腰蹲于颈静脉暴露的一侧，用左手拇指或食指与中指在颈静脉沟稍下方（近心端）压迫静脉管，使颈静脉充盈怒张，部分牛由于膘肥看不清，此时就要用左手食指和中指点击颈静脉沟，有跳动，再按压，用右手食指和中指探摸跳动的部位，有波动和弹性的管状物，颈为颈外静脉。右手拇指、食指、中指夹住16号针头，对准颈外静脉，并使针头与皮肤接近垂直（75°角），用腕力迅速将针头扎进皮肤，穿入血管，血液会喷射出来，即可采血，停止采血后先松左手，后拔针头，用消毒棉球压迫采血部位1min。 1.2牛尾静脉采血牛自然站立保定，术者站于牛的正后方，左手抓住牛尾中段用力抬起，使之与地面平行，右手触摸尾椎前段腹侧凹陷沟（大约在尾后下方4-5cm处），消毒后持12号针头与尾椎纵轴成垂直方向，依靠腕力快进针0.5-1cm后血液即喷射出来。 2马的静脉采血马的颈静脉比较浅显，位于静脉沟内，术者用左手拇指或食指和中指横压颈下1/3与颈中1/3处的颈静脉沟，使脉管充盈怒张，右手持16号针头沿颈静脉在压迫点前方与皮肤成45°角用腕力迅速刺入皮肤血管内，感到空虚无阻力即见回血后，再沿脉管向前进针使针头

靠近皮肤靠近皮肤以减小其间的角度，近似平行地将针头再伸入血管内1-2cm，血液流出，即可采血。停止采血后，先松左手，后拔出针头，并用消毒棉球压迫采血点2min止血消毒。 3猪静脉采血 3.1耳静脉采血用捕猪器将猪站立保定，耳静脉局部常规消毒处理，助手用手指捏压耳根部静脉管处或用胶带于耳根部结扎，使静脉充盈，怒张，也可用酒精棉球反复擦静脉血管使之充血，血管怒张，或用手指弹叩引起血管充盈。术者用左手拇指和食指把持耳尖，将耳拉直托平，用中指、无名指和小指在耳下面向上托，使采血进针部位稍高，右手持一次性血样采集针沿静脉管使针头与皮肤呈30°角，向远心端刺入血管，有空虚感无阻力时即进入血管。回血，立即插入负压管采血。采血结束后，先松开握耳根的手，再拔针头，干棉球压迫采血处1min，伤口不出血为止。 3.2前腔静脉采血：前腔静脉由左右两侧的颈静脉与腋静脉在第一对肋骨的胸腔入口的气管腹侧面汇合而成。采血部位在第一肋骨与胸骨柄结合处的前方，由于左侧靠近膈神经，易损伤，故多于右侧进行采血，针头刺入方向呈近似垂直稍向中央及胸腔倾斜，刺入深度依猪体大小2-6cm，针头7-12号。站立保定时进针部位在右侧，于耳根至胸骨柄的连线上，距胸骨端1-3cm处，术者拿连接针头的注射器，稍斜向中央刺向第1肋骨间胸腔入口处，边刺边抽动注射器活塞，见回血即可采血，仰卧保定时胸骨柄向前突出，并于两侧第1肋骨结合处的直前侧方呈两个明显的凹陷窝称为前腔窝：是第1肋骨与胸骨柄

高血压课件-高血压采血注意事项及规范

高血压采血注意事项及规范 1、立卧位实验：平卧过夜，清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。保持立位走动4小时，再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。我们建议的流程： a、住院病人：卧位：平卧过夜（入睡不要晚于午夜），次日早晨7:00～9:00取卧位，采集静脉血8-10ml。立位：在患者直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐）采集静脉血8-10ml。 b、门诊病人：先采立位血，后采卧位血。立位：直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐），平静后采集静脉血8-10ml。卧位：平卧1小时后，采集静脉血8-10ml。注意：立卧位采血完成后请立即送检。血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。（1）正常钠盐饮食 (2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草) 。如果上述ARR 检测结果无法诊断，高血压患者应切换为不影响ARR 的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。 (3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ，如果测定的是DRC 而不是PRA，则会导致ARR 假阳性。建议改用其他有效的避孕方法，停口服避孕药。

静脉采血技术规范考题(答案)

静脉采血技术规范考题一、选择题： 1、静脉穿刺是实验室试验获取（血液）样本的主要技术和方法 ⑴体液⑵血液⑶脑脊液⑷尿液 2、疫情处理、流行病调查、体检等，凡是涉及抗体检测及（临床血液检测）项目，都需要静脉穿刺采集血液样品 ⑴流调项目⑵体检项目⑶现场监测项目⑷临床血液检测 3、处理疫情时提前准备采样包，常规采样前（1天）作好准备工作，采样前10 分钟对器材再次进行检查 ⑴30分⑵半天⑶2天⑷1天 4、抽血室要（明示）静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象 ⑴口头提醒⑵告知⑶明示⑷重视 5、采样前后分别对采样环境紫外线消毒（30分钟），并按照《消毒技术规范》，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面，紫外线消毒时，人员不能进入 ⑴10分⑵20分⑶30分⑷40分 6、对使用过的医疗用品严格按（《医疗废弃物管理办法》）规定处理 ⑴《医疗机构执业许可证》⑵《消毒产品生产企业卫生规范》 ⑶《预防性健康检查管理办法》⑷《医疗废弃物管理办法》 7、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿

刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方（4-7）厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过1分 ⑴5-6 ⑵6-7 ⑶1-2 ⑷4-7 8、采样完后，在（最短）时间内将样品送达实验室 ⑴最长⑵半天后⑶30分后⑷1小时后 9、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（1分） ⑴1分⑵2分⑶3分⑷4分 10、当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（肘前区域） ⑴上臂区域⑵上肢区域⑶肘后区域⑷肘前区域 11、以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位，消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭 ⑴2cm ⑵3cm ⑶4cm ⑷5cm 12、使针与皮肤成（l 5度一30度），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。 ⑴l 5度一30度⑵15-20度⑶20-30度⑷30-40度 11、抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫3-5分钟

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏

障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。 4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠管，以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。 5.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管)：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于一般血液学(血常规)检查及血氨检测。不能用于血凝、微量元素检查。 6.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管）：柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。 7.黑色头盖管(含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。

静脉采血的注意事项

静脉采血得注意事项凡需血量较多（＞0、2ml）得检验，检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等，可用静脉采血法取得标本；个别特殊检验，如血气分析需采集动脉血。采血部位通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部与外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。采用器材根据彩排血量可选用2ml、5ml或10ml一次性注射器，或专供医学检验用得真空定量采血装置（套筒式与头皮静脉式两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%得乙醇与无菌棉签（球）等。采血步骤 ①采血前按检验项目要求，准备好相应得采血器材，如注射器抗凝管或各种不同色码得真空定量抗凝试管； ②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位； ③找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头； ④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明得血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好得抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血； ⑤采血完毕，应再次核对病人姓名与号码，应将用过得器材放在固定得回收箱内，决不能随意丢弃，污染环境。注意事项（1）采血前应向病人耐心解释，以消除不必要得疑虑与恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其她情况，应立即找医生共同处理。（2）应防止血标本溶血，造成溶血得原因有注射器与容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。（3）为了避免淤血与浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟；（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；（5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；（6）标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于4 6℃冰箱。空腹抽血得注意事项：１、尽量空腹１２小时，抽血前可以刷牙。２、检验血脂分析时请三天素食。３、检验血糖时，早上不需要服降糖药。４、检验内分泌激素时，请与相关科室得医生咨询。住院病人：１、抽血时，首先要注意就是否在输液，如果输得药物与检查项目相同时，注意避开。

临床静脉采血规范

抽血的步骤和注意事项如下：1、患者准备：采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心里如遇患者发生眩晕，应让其平卧休息，心要时可嗅芳香氨酊、指压从中和合谷穴，若因低血糖诱发眩晕，可立即让患者口服糖水，并及时找医生； 2、检查注射器：要仔细检查针头是否牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应光滑、锐利、通气、不漏气。 3、消毒：先用30g/L 碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。 4、穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针状斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角斜行快速刺入皮肤，然后以5 度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。 5、抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。 6、放血与混匀：取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫产生。如需抗凝，则注入抗凝管中，要注意轻轻混匀。临床：静脉抽血规范 1戴帽子、口罩。 2、重翻一层消毒布垫，更换压脉带，用消毒毛巾擦手。 3、扎好压脉带。 4、仔细选择暴露、较粗、位置好的肘部静脉。静脉不暴露者，用指甲划上划痕。

5、先用3%碘酒棉签从里到外消毒直径约5厘米大小范围，再用75%酒精棉签从里到外脱碘消毒。 6、消毒完成后，切不能再用手指去摸找静脉，穿刺有困难者，摸找静脉后应该再消毒。 6、准备好针头、负压试管穿刺。 7、先抽血常规、凝血系列等抗凝血，及时松开压脉带，拔针以后，用镊子夹取消毒干棉球，按住病人的针孔，并嘱咐病人用三个手指按住针孔及上面的静脉孔3-5分钟，直至不再出血。注意保持台面、布垫、压脉带、毛巾清洁并及时更换。 10保证针头、有血液废试管等感染源全部回收到专用保存罐中。 11保证消毒液、棉签、棉球清洁。及时更换、加盖。

采血的注意事项

静脉采血注意事项采血前后需要注意问题的总结如下。 1 静脉采血 1.1 静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。 1.2 准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。 1.3 正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。

选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。 2 采血前后的注意事项 2.1 采血前的注意事项采血前2 d不吃过于油腻或含高蛋白的食物，避免大量饮酒，检验血糖时，早上不能服降糖药，查肝功能，血液粘稠度，血脂等项目应空腹采血。采血前1 d，最好洗澡或将双臂洗干净，这样采血时会消毒更彻底，避免伤口感染。采血当天，不要穿袖口过小或过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不上去，或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适当喝一点白开水（如果是检测血液黏稠度、血脂等项目时应避免喝水，以免造成结果误差），采血过程中应叮嘱患者放松，避免因极度紧张而造成血管收缩，增加采血的难度。 2.2 采血后的注意事项采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需在针眼及向上1～2 cm处纵向按压3～5 min止血，不能搓揉，以防止造成皮下血肿，24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分，因个体差异，每个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者需要稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止按压，可能造成未完全止血，而

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用检验科乔兆瑞真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液

中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。 4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠管，以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。 5.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管)：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于一般血液学(血常规)检查及血氨检测。不能用于血凝、微量元素检查。 6.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管）：柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。 7.黑色头盖管(含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。

临床静脉采血规范

抽血的步骤和注意事项如下： 1、患者准备：采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心里如遇患者发生眩晕，应让其平卧休息，心要时可嗅芳香氨酊、指压从中和合谷穴，若因低血糖诱发眩晕，可立即让患者口服糖水，并及时找医生； 2、检查注射器：要仔细检查针头是否牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应光滑、锐利、通气、不漏气。 3、消毒：先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。 4、穿刺：以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针状斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角斜行快速刺入皮肤，然后以5度角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。 5、抽血：针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。 6、放血与混匀：取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫产生。如需抗凝，则注入抗凝管中，要注意轻轻混匀。临床：静脉抽血规范 1、戴帽子、口罩。 2、重翻一层消毒布垫，更换压脉带，用消毒毛巾擦手。 3、扎好压脉带。 4、仔细选择暴露、较粗、位置好的肘部静脉。静脉不暴露者，用指甲划上划痕。 5、先用3%碘酒棉签从里到外消毒直径约5厘米大小范围，再用75%酒精棉签从里到外脱碘消毒。

6、消毒完成后，切不能再用手指去摸找静脉，穿刺有困难者，摸找静脉后应该再消毒。 6、准备好针头、负压试管穿刺。 7、先抽血常规、凝血系列等抗凝血，及时松开压脉带，拔针以后，用镊子夹取消毒干棉球，按住病人的针孔，并嘱咐病人用三个手指按住针孔及上面的静脉孔3-5分钟，直至不再出血。注意保持台面、布垫、压脉带、毛巾清洁并及时更换。 10、保证针头、有血液废试管等感染源全部回收到专用保存罐中。 11、保证消毒液、棉签、棉球清洁。及时更换、加盖。 12、注意压脉带不能扎太久。遇静脉不好，也不能长时间扎压脉带。 13、遇静脉不易抽者，请经验丰富同志抽。 14、遇婴幼儿需要颈静脉穿刺时，注意要请科室同志帮助，动作轻巧。 15、颈静脉穿刺要注意婴幼儿呼吸及表情，发现有异样改变，及时停止操作。 16、颈静脉穿刺后切不能用力按压穿刺孔和静脉孔(因附近有颈静脉窦)。 17、作股动脉穿刺时，请科室有穿刺经验的同志操作。 18、发现有晕针、晕血病人，要注意安全，做好保护工作。提高静脉抽血成功率的体会【关键词】门诊作为一名门诊综合治疗室的护士，每天要做大量的静脉抽血工作，这是一项技术性、服务性、脑力和体力相结合的综合性工作。操作时要做到既准确又迅速，不仅能减轻患者的痛苦，又能提高工作效率。静脉抽血是护理工作中最基础、最普通的一项技术操作，如何高质量地进行静脉抽血，高效率地完成日常抽血工作，最大限度地减轻患者痛苦，始终是每一位护士关心和探讨的问题。下面是笔者根据多年的临床抽血实践谈谈几点体会。 1 具体措施

猪场常用采血方法及其注意事项

猪场常用采血方法及其注意事项（1）前腔静脉采血：是血清学检测中最常用的采血方法。该方法采血速度较快，血液的质量高且不易溶血，适合从仔猪到种猪的采血。保定方法：公母猪用保定绳固定，要求尽可能吊得高一点，使猪的头颈与水平面呈30度以上角度，这样，即方便采血人员察看采血部位，又使前腔静脉向外突出，静脉血充胀。20kg以上的中大猪，由1-2个饲养员用保定绳拉住，头昂起，偏向右侧；20kg以下的小猪，可由1个饲养员抓起，后肢着地，双腿夹住头部，两手抓住两前肢，也可用倒立法。猪的前腔静脉，越往头部越浅，但也越细；越靠胸部越粗，但越深。一般20kg以下的小猪应采两前肢与气管交汇处，公母猪和20kg以上中大猪可选颈部最低凹处，用针垂直刺入。当针头扎破静脉壁时，可以感觉得到轻微的”卜”的一声。采血针头：后备猪及种公（母）猪宜选用12号38mm长的针头；30kg以上的中大猪，宜选用9号34mm针头；10-30kg小猪，可选用9号30-32mm(一次性注射器常配的针头)；10kg以下乳猪，应选择7-9号28-30mm针头(一次性注射器所配的针头)。采血量：每头检测4-5项目，一般采3-5mL血液即可。（2）耳缘静脉采血：除小猪外，可用耳缘静脉采血，该方法由于血管细、血少且血流速度非常慢，采血速度较慢，操作不熟练容易导致溶血。方法为猪站立保定，助手用力在耳根捏压静脉的近心端，手指轻弹后，用酒精棉球反复涂擦耳静脉使血管怒张，针头朝着耳尖方向沿着血管刺入，缓慢抽取所需血液量。用干棉球或棉签按压止血。采血的注意事项：（1）应选好适合的针头进行采血。（2）采血前先用75%酒精棉球消毒，采用后用干棉球或棉签按压止血。（3）前腔静脉采血时，不宜连续多次进针，一般不超过3次进针。（4）经猪耳静脉、前腔静脉采集血3～5毫升，采好后将采血针的栓轻轻后拉一些，使针管内留有一些空间，置室温30分钟，使血液完全凝固。（5）要求全血的需要加入适当的抗凝剂或专用抗凝血管，然后冷藏(4℃)保存。（6）应记录好样品的基本信息，如单位名称、编号、猪别、采血日龄、猪只体况及临床表现，有无异常临床表现等基本描述。猪的前腔静脉采血技术及注意事项随着养猪业的集约化、工厂化的发展，猪病变得越来越复杂，很多疾病仅凭眼观病变或固有的经验

抽血前的注意事项

抽血前的注意事项标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

抽血前的注意事项 1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。 2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。 3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。 4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 1、一般需抽血化验的项目，首先应到相应的科室咨询医生。 2、检查血液有形成份（如：白细胞，红细胞，血小板等），空腹、餐后都能进行检查，而不影响结果。 3、检查血液化学成份类（如肝功能、肾功能、免疫类项目等）原则上是空腹为好。但若因病情急需，也可随时抽血检查，给疾病诊断积累参考数据。 4、检查血脂时，应在检查三天前，禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物（特别是有脂血史的病人），饮食以素食为主，检查时必须空腹取血。 5、检查血糖时若是空腹血糖，应在进食后5小时以上，若是餐后血糖，应在平时进食后准确2小时取血。 1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，例如激素类和酶类检验项目，因此患者应注意相对固定采血时间，一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。 3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，例如血糖，为减少这种影响，患者的体位应相对固定。一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的体位。 4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。 5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液所有成份的测定，规定护士应注意输液时应在患者输液的另一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与