结核皮肤测试 (皮试)阳性意 - BC Centre for Disease …
结核菌素试验告知书
结核菌素试验告知书 根据镇雄县卫生教育部门相关要求对全县中学生进行结核病筛查。五德镇卫生院负责辖区内中学生的结核病筛查工作。结核菌素试验只针对初一、初二年级的学生，现将有关情况进行告知。 结核菌素试验即为PPD试验，是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。禁忌：患急性传染病（麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性咽结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者暂不宜接种使用，发热暂缓接种。如已确诊活动性结核病，不宜做此试验，会导致病情加重。 试验前不用紧张，早晨应吃早点，鉴于近年来，学校内肺结核复发率增高，根据上级文件有关精神，在辖区内中生开展PPD试验，筛查肺结核感染情况。 试验后在48到72小时观察结果，PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧下1/3处做皮内注射，试验后的注意事项：（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息15~30min无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃
疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）尽可能避免使用激素类的药物。 PPD试验的临床意义： 1、阴性反应：无硬结或硬结平均直径<5mm者。 2、阳性反应：硬结直径≥20mm或15mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。⑤结核病患者。⑥感染结核菌未发病者。 强阳性人群结核病的发病率高，在未到达病变时可作预防性治疗。发现硬结直径≥15mm以上的学生，需到五德镇卫生院开据《疑似肺结核患者转诊单》，持转诊单到镇雄县疾病预防控制中心进行筛查。 XXXXXXXX XXXX年XX月XX日
结核菌素试验方法
PPD试验方法及注意事项 一、方法： 前臂掌侧中下1/3处为最佳或者选择部位在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，常规消毒后，左手拇指绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头与腕横纹皮纹平行进针刺人皮内，缓缓注入0．1 ml的PPD液（此处皮肤薄嫩，反应敏感易观察）。避开疤痕，血管和皱褶。用75%酒精消毒局部皮肤，以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入，注射深度要合适，剂量准确时局部可出现7－8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现)，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内禁止洗澡，洗脸时尽量避开注射部位，尽可能避免用激素类的药物，如果有其它反应请到有关医院检查处理。 注射后72小时观察结果，用卡尺测量硬结纵横直径，硬结平均直径=(纵径+横径)/2。 二、结素试验后出现异常反应的处理。 局部：出现水泡、溃疡，应保持清洁，涂2％甲紫，必要时可用注射器将水泡液抽除。 全身：①发热，多属热原反应与器具消毒不严有关，一般于数小时内可恢复； ②厥与休克，多与精神紧张、恐惧有关，可嘱其平卧、保温，必要时皮下注射 0.1％肾上腺素0.5~1.0ml；③病灶反应，注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张，通透性增加，侵润渗出，形成变态反应性病灶周围炎，一般不必特殊处理，2~5天可自行消退。 三、禁忌 有下列情况暂不宜作结素试验发热，体温37.5℃以上；传染病恢复期，器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。 四、理论依据： 注意：优先选择部位在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，常规消毒后，左手拇指绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头与腕横纹皮纹平行进针刺人皮内，缓缓注入0．1 ml的PPD液 1、腕横纹平行进针进行皮试，由于针尖是顺皮纹而进，机械损伤小，无断裂现象，并且药液是顺流，阻力少，所以病人无痛或只有微痛感觉。 2、按人体解剖结构，前臂中、下1／3有桡神经、尺神经的浅支经过，而前臂上1／3位置神经末梢分布少，对疼痛的刺激相对少，疼痛自然相对会少；前臂上1／3位置的浅静脉网较前臂中下1／3处少，从而引起渗血机会相对少；前臂中1／3与上1／3交界处皮肤体表面积大容易注射和固定针头，而且此部位跟踺少，色素相对较浅，容易观察和测量硬结，从而保证判断结果的准确性。 蔡村卫生院
结核菌素试验结果的判断
结核菌素试验结果的判断 【关键词】结核菌素 据世界卫生组织（WHO）统计，全世界人口的1/3都感染有结核，每年约有800万人因感染结核而发病，其中每年有>25万名儿童死于结核病［1，2］。根据我国结核病疫情状况，国家建立、健全和稳定各级防疫机制，制定防治规划，并开展宣传、教育、培训工作，对服务业、学校、托幼机构及儿童玩具工作人员定期健康检查，每1～2年1次。疾控中心对我校新入校学生进行结核菌素试验，绝大多数学生不清楚其机制，也不明白反应结果，故本文给予探讨，以供参考。结核菌素试验，是诊断结核感染的重要参考指标［3，4］。机制:结核菌素（结素）是结核菌的代谢产物，从液体培养基中长出的结核菌提炼而成，主要成分为结核蛋白，将其注入人体表皮内，如受测试者已感染结核分枝杆菌，则结核分枝杆菌与致敏淋巴细胞特异结合，在局部释放淋巴因子，形成超敏反应性炎症，出现红肿、硬结;若受测试者未感染过结核分枝杆菌，则无局部超敏反应发生。 旧结素（OT）在人群中普查时，常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。常常作为卡介苗接种与筛选对象、质量
监测及临床辅助的诊断。由于OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，故现已少用。 目前广泛应用的是结核纯蛋白衍生物（PPD）皮试，其制剂有50u/ml和20u/ml两种制剂，每1U效价是一致的［5］。我国推广国际通用的皮内注射法（Mantoux法）将PPD剂5U（0.1ml）注入前臂内侧上中1/3交界处皮内，使局部形成皮丘。经48～96h（一般为72h）观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据:无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。 PPD作为诊断隐性结核感染的唯一指标，其特异性受到接种卡介苗和非结核分枝杆菌的影响，那么，这些结果有什么意义呢?（1）PPD试验阴性（-），表示未受到过结核菌感染，也未接种过卡介苗或接种未成功。（2）PPD试验阳性（+），表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病。（3）PPD 试验强阳性（+++），提示体内活动性结核的可能性大。（4）对于3岁以下特别是1岁以下未接种过卡介苗者，如PPD呈阳性反应（+），则表示体内有结核菌的感染，年龄越小，患活动性结核的可能性越大。（5）如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，
结核菌素试验
结核菌素试验（PPD）护理技术 一、概念： 结核菌素试验（PPD试验），是一种诊断结核的工具，其应用结核菌素的蛋白成分（纯蛋白衍生物）进行皮肤试验，以检测人体是否感染过结核杆菌。 二、适用范围 1.适用于检测体内是否感染过结核杆菌，为接种卡介苗提供依据。 2.适用于测定卡介苗免疫效果。 3.适用于辅助结核病的诊断和鉴别诊断，常作为结核杆菌感染的流行病学指标。 4.适用于监测结核病暴发流行。 三、评估 1.评估病室环境，温湿度适宜。 2.评估患者意识状态、病情、年龄、合作程度、既往史、用药史、过敏史、疼痛阈及禁忌证等情况。 3.评估患者及家属对结核菌素试验的认知程度、心理状态及配合程度。 4.评估患者穿刺部位皮肤情况，如有无破损、皮疹、瘢痕、硬结、感染等。 5.评估肢体活动度，并嘱患者排二便。 四、告知 1.告知患者及家属PPD试验操作目的、方法、配合要点及注意事项，48-72小时后查看结果。 2.告知患者拔针后至查看结果前，即使注射局部出现反应，也不要按揉、抓挠注射部位皮肤，以免影响观察效果。 3.告知患者及家属注射后至看试验结果前，注射部位不能用清洁剂清洗。 4.告知患者穿刺部位皮肤出现红、肿、痒是PPD注射后的反应。 5.告知患者及家属可能出现的不良反应，如出现不适及时通知医护人员进行处理 五、基本操作方法 1.仪表端庄，着装整齐。
2.转抄执行单，双人核对医嘱。 3.评估环境：病室环境整洁、舒适、安全、安静。 4.评估患者：（1）评估患者意识状态、病情、年龄、合作程度、既往史、用药史、过敏史、禁忌证及疼痛阈等情况，询问二便情况；（2）评估患者及家属对结核菌素试验的认知程度、心理状态和配合程度；（3）评估患者穿刺部位皮肤状况，如有无破损、皮疹、瘢痕、硬结、感染等；（4）评估肢体活动度。 5.向患者解释目的及操作方法，取得患者配合。 6.洗手、戴口罩。 7.准备用物：手消毒液、治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘、无菌纱布缸、1ml一次性注射器2支、药物、生活和医疗垃圾桶、锐器盒、注射单及笔。 8.配制药液：在治疗室按无菌原则铺无菌盘，按药液抽吸法配制结核菌素纯蛋白衍生物溶液，用1ml注射器取原液0.1ml加生理盐水稀释至0.25ml（稀释液，2U / 0.1 ml），用另一支1ml注射器取原液0.1ml（原液，5U/0.1ml），置于预先铺好的无菌盘内。 9.携用物至患者床旁，再次核对、做好解释。 10.协助患者取舒适体位。 11.按照皮内注射方法，分别在患者左右前臂内侧没有瘢痕处皮内注射0.1ml原液和稀释液。记录注射时间、原液和稀释液的注射部位。 12.再次核对，协助患者取舒适体位，整理床单位，交待注事项及查看结果时间。 13.整理用物，按院感要求分类预处理，洗手，脱口罩，记录。 14.48－72h后观察结果并记录。结果判断：测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径＝（横径+纵径）/2。（1）硬结直径≤4mm为阴性（-）；（2）5－9mm为弱阳性(+)；（3）10－19mm为阳性(++)；（4）≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。 15.再次核对，协助患者取舒适体位，整理床单位，行健康指导。 16.理论提问。 六、操作注意事项
结核菌素试验说明
结核菌素试验说明 一、结核菌素 我国所用结核菌素是结核菌素纯蛋白衍生物既PPD它是采用结核菌经加热杀菌灭活,过滤提取而成.它保存了结核菌的抗原性,却没有致病性.结素纯蛋白衍生物（简称PPD）获自OT滤液的沉淀物。 结核菌素试验是诊断结核感染的特异方法，是结核病流行病学调查、卡介苗接种、化学预防对象的筛选、临床医学诊断与鉴别诊断等不可缺少的应用技术之一。 结核菌素试验是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发超敏反应的一种实验，以判定机体对结核分枝杆菌有无免疫力。 二、皮试反应的机理 结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖，当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症，表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。 三、皮试方法 采用专用皮试注射器（5号针尖）抽取5IU(0.1ml)PPD，在前臂掌侧中下1/3交界处正中部位，与皮纹平行方向贴紧皮肤5度角进针，因为此处神经分部相对最少，皮肤痛觉不敏感，且与皮纹平行方向进针，对皮肤造成的机械损伤小，并且药液是顺流，阻力小，故病人感觉疼痛相对较少。 四、皮试结果的判断 经48—72小时检查皮试处的反应,测量硬结平均直径（（横径+纵径）/2），凡硬结平均直径≤5mm为阴性；＞5mm为阳性：6—10mm=+、11—20mm=++、＞20mm或局部发生水泡=+++。 五、结核菌素试验的临床意义 结核菌素试验≤5mm表明未受结核菌感染，但也有少数处于结核感染早期（4—8周）及免疫力低下的人（约5%）或因技术原因而呈现假阴性。结核菌素试验＞5mm、≤15mm 一般表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力，直径＞15mm或有水泡，通常认为是新近受到感染，但皮试阳性并不意味着就是结核病人，因为初次感染结核菌后自然愈合的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%—10%，更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。 六、结核菌素试验的禁忌症 1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。 2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。 3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。 4、体弱及严重衰竭者。 5、高热患者。 七、结素反应的副作用及处理
结核菌素试验
结核菌素试验 OT试验即结核菌素试验。 结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。直到2005年，英国还在使用霍夫测试（Heaf test），但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。 简介 基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结 核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。 结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。 若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
结核菌素试验的方法
结核菌素试验的方法 本试验是用结核菌素进行的皮肤IV型过敏变态反应试验，用以判断机体是否受到结核菌感染进行结核病流行病学调查，发现病人，协助诊断和鉴别诊断，选择卡介苗（BCG）接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。 「抗原」有两种即旧结核菌素简称旧结素（old tuberculin，OT）和结核菌纯蛋白洐化物（purified protein derivative，PPD）。 OT为人型结核杆菌培养二个月后，加热杀死结核菌，将滤去死菌后含菌体自溶及培养基成分的剩余部分浓缩至原量1/10的棕色透明液体，1952年WHO将其标准化，每ml含1000mg相当10万TU（结素单位）。 PPD是用化学方法从结核菌培养液中提取的结核菌蛋白，较OT更精纯，用后不产生非特异性反应（表7-2）。 「方法」有皮上、皮肤划痕或点刺与皮内注射法，以后者应用最为广泛，效果准确。 1、部位，选左臂屈侧中部皮肤无瘢痕部位，如近期（2周内）已作过试验，则第2次皮试应选在第一次注射部位斜上方3~4cm处，或取右前臂。 2、局部75％酒精消毒，用1.0ml注射器、4.5号针头（针头斜面不宜太长），吸取稀释液0.1ml （5TU）皮内注射，使成6~8mm大小圆形皮丘。 3、注后48小时观察一次，72小时判读结果，测量注射局部红肿处的[硬结]横与纵径，取其均值为硬结直径。＜5mm为阳性，5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（+ +），≥20mm 或局部出现水泡、坏死或有淋巴炎，均为强阳性（+ + +）。 「意义」 阳性：①示机体受到结核杆菌感染，且已产生变态反应；②城市居民，成人绝大多数为阳性，一般意义不大；如用高倍稀释液（1/10000）1TU皮试呈强阳性，提示体内有活动性结核病灶；③3岁以下儿童，呈阳性反应（+ +），不论有无临床症状，均现为有新近感染的活动性结核，应予治疗。 你好:结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,它是血清学范畴内的一个检查,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人绝大多数都感染过结核菌,但感染 了结核菌不等于是结核病,绝大多数人是不发病的. PPD试验（结核菌素）,也是诊断结核病的一个参考,它是在皮内注射0.1的药液,48-72小时看结果,PPD试验,也只有强阳性才有意义.如呈阴性反映,就说明没感染结核菌,弱阳性和阳 性反映,也只能说明感染了结核菌,不能确诊为结核病. PPD试验强阳性，说明你体内存在活的结核菌，若找到了病灶，就可以定为结核病。找不到病灶，还不能诊断，因PPD试验并不能作为诊断的依据。
结核菌素试验
你好,PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内,48～72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准.若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应.若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应.若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应.阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应.强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病.阴性反应表明无结核菌感染, 回答者：WCPY - 发消息27 |2009-07-07 12:53你好,你说的肺结核疫苗皮试是指结核菌素试验吧?如果出现明显红肿,那就是阳性说,说明结核正处于活动期. 回答者：hlj20001 - 发消息116 |2009-07-07 12:53你好,请问皮试时间多久了呢?这种情况可能与皮试的反应有关的,在规定的时间内应该去医院复查的,根据皮试后的硬结大小来判断具体是阳性还是强阳性. 回答者：若雪tutu - 发消息63 |2009-07-07 12:53进行卡介疫苗接种后,注射后由于体内的正常免疫作用能在注射的部位产生凸起的小皮丘,边界清楚,如患者感染过结核菌,则很可能出现红肿. 回答者：zhuimengman - 发消息45 |2009-07-07 12:54结核皮试即时OT试验检,其是查机体是否已受过结核菌的感染而产生了免疫力.机体受结核杆菌感染4～8周后,即可产生免疫变态反应,反应结果判断：皮试的局部无红肿现象为阴性反应（－）;稍有红肿,硬结直径小于0.5厘米者为可疑阳性（±）;红肿,硬结直径在0.5～2厘米者为阳性（＋）;红肿,硬结直径在2厘米以上,甚至发生水泡或坏死者为强阳性（＋＋）.OT试验阳性反应表明受试者曾感染过结核杆菌,但不一定患有结核病.正常人反应一般为(+)～(++),我国城市成年人结核杆菌感染率为80％,故本试验在成年人中意义不大,但可作为婴幼儿结核病诊断的参考.强阳性者可能患有活动性结核,应进一步检查. 回答者：早该减肥- 发消息203 |2009-07-07 12:54你好,肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿,说明有感染的可能建议你到医院拍个胸片,做个结核菌素实验,明确诊断,及时治疗,祝你健康快乐! 回答者：玫瑰心事- 发消息21 |2009-07-07 13:00硬结直径大于或等于5mm为阳性反应.阴性除表示没有结核杆菌感染外,还可能有特殊情况的结核菌感染,如免疫功能低下,变态反应前期,结素过期等.阳性表示既往曾有结核感染,或已接种卡介苗出现的过敏反应.强阳性表示有活动性肺结核. 回答者：sdn1981 - 发消息245 |2009-07-07 13:02有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑,结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗.判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验. 结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高,灵敏度高,全身反应较少等优点.所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查,影像学检查外最常用的检查手段.随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见.现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下. 实验方法：严格按照无菌操作程序进行.采用Mantoux法.选用1ml容量的兰芯注射器,4－5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳（此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察）.避开疤痕,血管和皱褶.用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7－8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免
结核菌素试验(PPD试验)检查方法和注意事项【模板】
结核菌素试验（PPD 试验）检查方法和注意事项 结核菌素试验（PPD试验）是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。 一、检查方法 1、选用1ml容量的兰芯注射器，4-5号针头，前臂掌侧中下1/3处为最佳，避开疤痕，血管和皱褶。 2、用75％酒精消毒局部皮肤，以皮内注射法将PPD0.1ml （含５个结素单位）缓慢注入，注射深度要合适，剂量准确时局部可出现7-8㎜大小的圆形橘皮样皮丘（有毛孔出现）。 3、注射后48与72小时观察结果，用卡尺测量注射部位皮肤硬结纵横直径，硬结平均直径＝（纵径横径）/2，观察有无局部水泡、皮肤坏死。 二、结果判定 硬结平均直径小于５㎜或无反应者为阴性；5-9㎜为一般阳性；10-14㎜为中度阳性，15㎜以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。 三、缓查或不查对象 体检筛查期间有下列情况之一的可缓查或不查：①发热（体温大于37.5Ｃ）、患有各种传染病、初次感染结核菌4-8周以内者；②患有严重心脑血管系统疾病、肝肾疾病急性期、恶性肿瘤，或重度营养不良、身体极度衰弱者；③精神不正常者；④患有全身过敏性皮肤疾病者或过敏体质者；⑤机体
免疫机能不全者、免疫抑制剂使用者；⑥其它预防接种不到两周的。 四、注意事项 1、检查前：向学生及家长发放体检和结核病筛查告知书，告知体检内容、时间及筛查目的、方法、注意事项等。 2、检查后：不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内不要洗澡，洗脸时尽量避开注射部位；避免用激素类药物；如局部有水泡、坏死要注意保护创面，必要时到医疗机构就诊。 附件2 广信区学校结核病筛查情况登记表
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【最新2018】结核菌素试验报告单-范文模板 本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 结核菌素试验报告单 篇一：结核菌素试验报告单 篇二：结核菌素试验告知书 结核菌素试验告知书 根据镇雄县卫生教育部门相关要求对全县中学生进行 结核病筛查。五德镇卫生院负责辖区内中学生的结核病筛查工作。结核菌素试 验只针对初一、初二年级的学生，现将有关情况进行告知。 结核菌素试验即为PPD试验，是检查机体是否已受过结 核菌的感染而产生免疫力。禁忌：患急性传染病（麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性咽结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者暂不宜接 种使用，发热暂缓接种。如已确诊活动性结核病，不宜做此试验，会导致病情 加重。 试验前不用紧张，早晨应吃早点，鉴于近年来，学校内 肺结核复发率增高，根据上级文件有关精神，在辖区内中生开展PPD试验，筛 查肺结核感染情况。 试验后在48到72小时观察结果， PPD试验是用含结 核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧下1/3处做皮内注射，试验后的注意 事项：（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息 15~30min无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切 观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可 能出现水疱、浸润或溃 疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重 者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）尽可能避免