四、泌尿、男生殖系统外科疾病

四、泌尿、男生殖系统外科疾病
四、泌尿、男生殖系统外科疾病

四、泌尿、男生殖系统外科疾病

西医综合考试大纲本章节部分:

1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。

6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。

知识概要:

病变部位

第一杯尿液异常,提示病变在尿道;第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区;

若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部

前列腺特异性抗原(PSA):由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌,具有前列腺组织特异性

血清PSA正常值为0~4ng/ml

是前列腺癌的生物学指标

前列腺液检查:正常前列腺液涂片镜检可见多量卵磷脂小体,WBC<10/高倍视野

诊断性器械检查:导尿:排尿后立即导尿

膀胱镜:膀胱炎症不能作此检查

禁忌证为严重尿道狭窄

影像学诊断:B超

尿路平片(KUB):是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分

腰大肌阴影消失,提示腹膜后炎症或肾周围感染.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来

源.摄片前应作充分的肠道准备

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗

肾损伤

肾全层裂伤:严重腰痛

肾蒂损伤:因从高处坠落

血尿:肾损伤患者大多有血尿,肾挫伤时可出现少量血尿

CT:显示肾皮质裂伤程度、尿外渗范围

排泄性尿路造影(IVP):为可疑肾损伤时最有意义的诊断方法

可评价肾损伤的范围和程度

保守治疗(非手术治疗):绝对卧床休息2~4w,待血尿消失后离床活动

密切观察:血压、脉搏、呼吸、体温

及时补充血容量

应用抗生素

适量使用止痛、止血药物

手术治疗:开放性肾损伤:施行手术

闭合性肾损伤:一旦确诊肾裂伤、肾蒂损伤需尽早行手术

手术指征:血尿逐渐加重

手术方法:依具体情况作肾修补、部分肾切除术或肾切除

肾严重碎裂无法修补,对侧肾良好,可施行肾切除

并发症处理:肾积水、动静脉瘘、肾萎缩

输尿管损伤

腹痛:引起急性腹膜炎症状(压痛),移动性浊音(+)

盐水200ml,片刻后吸出.液体外漏时吸出量减少.若液体进出量差异很大,提

示膀胱破裂

X线检查:膀胱造影:对膀胱损伤最具诊断意义

保守治疗:持续引流

手术治疗:膀胱破裂伴有尿外渗须及早手术

修补膀胱穿孔,作耻骨上膀胱造瘘

尿道损伤

前尿道包括球部,后尿道包括前列腺部(最不易损伤)和膜部.球部和膜部损伤多见

前尿道损伤

排尿困难:可发生尿潴留

尿道挫伤:插入导尿管引流

尿道断裂:行经会阴阴道修补术

经会阴切口清除血肿+尿道断端吻合术 应留置导尿管2~3w

并发症处理:尿外渗

:尿外渗区多处切开引流,并作耻骨上膀胱造瘘,3个月后修补尿道 尿道狭窄:预防应拔除导尿管后,定期作尿道扩张术

后尿道损伤

因尿生殖膈突然移位引起损伤 可于前列腺尖处撕断

排尿困难:有尿意

导尿管不能插入膀胱(导尿失败) 不能恢复排尿,造瘘后3个月再行尿道瘢痕切除及尿道断端吻合术

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则概论

易感因素:梗阻因素:结石等引起尿液滞留,降低尿路上皮防御细菌的能力

机体抗病能力↓:长期应用免疫抑制剂治疗

感染途径:上行感染:经尿道进入膀胱,可沿输尿管播散至肾

血行感染

淋巴感染:邻近器官的病灶经淋巴管传播至泌尿生殖系

直接感染:邻近器官的感染直接蔓延

诊断方法:明确泌尿系感染首先取决于尿液内找到细菌或出现白细胞

尿液镜检:最简单迅速的方法

纯地依赖于血液中药物浓度

抗菌药物的使用,原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后2w

为避免耐药菌株的产生可以同时应用2种或2种以上的抗菌药物

上尿路感染区别于下尿路感染主要表现为畏寒高热

上尿路感染

急性肾盂肾炎

腰痛:肾区叩痛

头孢菌素类适于孕妇

对症治疗:应用碱性药物,降低酸性尿液对膀胱的刺激

肾皮质多发性脓肿

多经血行播散引起

肾周围炎

腹部平片:可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失

如有脓肿形成,作穿刺或切开引流

下尿路感染急性细菌性膀胱炎

尿道炎

男性生殖系统感染

应用抗菌药物

并发前列腺脓肿时,应经会阴切开引流

慢性前列腺炎

分为ⅢA 和Ⅲ

B

慢性细菌性前列腺炎

排尿后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口”滴白

慢性非细菌性前列腺炎

泌尿、男性生殖系统结核

病理:结核杆菌经血行感染入肾

尿液检查:尿蛋白(+),有RBC(血尿)和WBC↑

B超

X线检查:泌尿系统平片:病肾斑点状钙化影

静脉尿路造影:可了解肾功能、病变程度与范围;肾脏扩大,也可完全不显影

药物治疗:适用于早期肾结核

手术治疗:适于肾结核破坏严重者

肾切除术:肾结核破坏严重,对侧肾正常,应切除患肾

挛缩膀胱的手术治疗:膀胱扩大术

男性生殖系统结核

4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

概论

②动力性梗阻:中枢或周围神经疾病引发

儿童以先天性疾病为主;青壮年以结石常见;成人尿道梗阻最常见的病因是狭窄;老年男性以良性前列腺增生最常见

上尿路梗阻,肾积水内压力↑,肾小球滤过压↓,部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流,肾小球泌尿功能得以暂时维持

肾积水

经静脉尿路造影:作确诊

良性前列腺增生

原因

老龄及有功能的睾丸;与性激素代谢有关

病理:前列腺增生主要发生于前列腺移行带(又称中央带)

尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间明显.随病情发展,梗阻加重,残余尿量↑

尿急、排尿迟缓、尿流细、无力、断续

排尿困难是前列腺增生最重要的症状.排尿困难的程度主要决定于前列腺增生的部位

发生尿潴留(膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出,称充盈性尿失禁)

直肠指检:①腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生②前列腺大小不可排除前列腺增生③同时检查会阴部浅感觉

增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性,中间沟变浅或消失

B超:可显示前列腺体积大小

尿流率检查(即尿流动力学检查):鉴别前列腺增生和神经源性膀胱

手术治疗:梗阻严重、残余尿量大、合并膀胱结石,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗经尿道前列腺切除术(TURP):切除组织为增生的前列腺组织

并发症包括:出血、尿失禁、附睾炎、逆行射精(为最常见远期后遗症)

尿潴留

治疗.急诊处理可行导尿,放置导尿管持续引流

5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法

泌尿系结石

饮食和营养:蛋白摄入过多

上尿路结石的发病率高于下尿路结石

水分摄入

疾病:与尿路梗阻和感染等有关

输尿管结石以输尿管下1/3最多见

酸化尿液可防止感染性结石的生长

碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解

梗阻等有关

疼痛:活动后上腹或腰部钝痛.输尿管结石可引起肾绞痛,阵发性发作

疼痛放射至中下腹部

血尿:肉眼或镜下血尿,活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现恶心、呕吐

膀胱刺激征:输尿管膀胱壁结石时,可有尿频、尿急、尿痛

并发症表现:肾积水

排泄性尿路造影(IVU):其次检查

逆行肾盂造影

平扫CT:很少作为结石病人首选的诊断方法

结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻,可用保守疗法

①药物治疗:胱氨酸结石治疗需碱化尿液

感染性结石需控制感染,酸化尿液,可控制结石长大

⑵禁忌证:结石远端尿路梗阻

⑶碎石效果:胱氨酸结石不易粉碎

⑷并发症:肉眼血尿、肾周围血肿、肾绞痛

⑸ESWL后结石复发原因:①结石形成原因未去除,如胱

氨酸结石②留下部分结石未完全排尽③碎石能量过

大,有碎石嵌顿于黏膜

⑹若需再次治疗,间隔时间必须不少于1w

③经皮肾镜取石或碎石术:禁忌证:盆腔游走肾肾结石

并发症:肾实质撕裂或穿破、出血、周围脏器损伤

④输尿管镜碎石术:远期并发症:输尿管口狭窄

并发输尿管黏膜损伤穿孔者,应放置双J管保留4~6w

⑤开放手术治疗:肾盂切开取石术:适用于结石>1cm,合并梗阻

肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者,应采取肾窦内肾盂切

开取石术

肾实质切开取石术:适用于肾盏结石,尤其是肾盂切开不易取出或多发性肾盏结石

肾部分切除术:适用于结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张、

实质萎缩

输尿管切开取石术:适用于嵌顿较久或经非手术治疗无效的结石

膀胱结石

X线检查

激光碎石为首选

尿道结石

后尿道结石可用尿道探条将结石推入膀胱,按膀胱结石处理

Ps:妊娠合并结石:与非妊娠女性相同,多在妊娠后半期发现,首选保守治疗,保持尿路通畅是治疗主要目

6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则

肾肿瘤

常有假包膜与周围肾组织相隔

血尿、疼痛和肿块:为肾癌的三大症状

为晚期临床表现

间歇无痛肉眼血尿为常见症状

治疗:根治性肾切除:是肾癌最主要的治疗方法

首先结扎肾蒂血管可减少出血和癌细胞的扩散

切除范围:包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结,如肾静脉或下腔静脉内有瘤栓

可同时去除

肾母细胞瘤

硬度,无压痛

治疗:治疗的效果最好

肾盂肿瘤

膀胱镜检查:可见输尿管口喷血

IVP:肾盂充盈缺损

逆行性尿路造影

B超、MRI:对肾盂癌的诊断有重要价值

治疗:手术方法是切除患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁乳头状肿瘤可作局部切除

膀胱肿瘤

浸润深度:是肿瘤临床和病理分期的依据

肿瘤浸润的深度及细胞分化的程度是影响膀胱肿瘤预后的重要因素

原位癌:局限于黏膜内、无乳头、未浸润基底膜、可长期无发展

T2:浸润肌层

T2a:浸润浅肌层

出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例

尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激症状)多为膀胱肿瘤的晚期表现

三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口,造成排尿困难

有些患者以膀胱刺激症状和骨盆疼痛为首发表现

浸润癌晚期,出现腰骶部疼痛,下肢浮肿

B超

可直接观察肿瘤部位、大小、数目

膀胱双合诊:肿物坚硬

治疗:以手术治疗为主,常用切除方法为经尿道电切

分化较好的肿瘤,可采用保留膀胱的手术

表浅肿瘤的治疗:原位癌,位于膀胱黏膜层内

原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润,应行膀胱全切除术,尿流改道

经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法

前列腺癌

最佳初筛方法:直肠指检+血清PAS检查

B超:显示前列腺内低回声病灶及其大小与侵及范围

经直肠B超引导下前列腺穿刺活检:为确诊依据

治疗:根治性前列腺切除术,是治疗前列腺癌的最佳方法,仅适于年龄较轻者切除范围:完整前列腺、双侧精囊、双侧输精管壶腹段

不主张对75Y以上病人行根治性前列腺切除术,可作双侧睾丸切除术Ps:阴囊的剧烈疼痛见于睾丸扭转

鞘膜积液:临床表现:交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔

睾丸肿瘤

首选B超

治疗:精原细胞瘤对放射治疗较敏感,术后可配合化疗

第五十九章 泌尿男性生殖系统其他疾病

第七十一章泌尿男性生殖系统其他疾病 一、A1题 1.手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取(6.11) A、局部理疗后再次手法复位 B、即作包皮环切术 C、抗生素治疗后再行包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、中药外敷消肿后再次手法复位 正确答案:D 2.一般认为引起肾性高血压的主要因素是(2.23) A、精神紧张 B、中枢神经系统活动异常 C、过量的盐消耗 D、有功能肾实质的血流减少 E、动脉继样硬化 正确答案:D 3.阴囊内囊性肿块,透光试验阳性(3.11) A、腹股沟斜疝 B、睾丸鞘膜积液 C、睾丸肿瘤 D、附睾结核 E、慢性附睾炎 正确答案:B 4.手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取(6.23) A、局部湿敷后再施行手法复位 B、包皮环切术 C、抗生不比消炎后再作包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、切除形成嵌顿的狭窄环 正确答案:D 5.包茎嵌顿早期,最宜选用的治疗方法是( 6.22) A、消炎止痛 B、局部热敷 C、即行包皮环切术 D、手法复位 E、于阴茎包皮狭窄环背侧切开 正确答案:D 6.肾下垂引起肾积水的临床表现哪一项是正确的(3.23) A、尿频,尿急,尿痛 B、多为瘦长体形女性患者,腰胀痛,劳动后加重 C、肾绞痛伴有血尿 D、腰部可触及肿块,并有无痛性血尿 E、突然排尿中断 正确答案:B

7.肾盂输尿管交界部狭窄需行(6.23) A、肾盂成形术 B、肾盂切开取石术 C、肾实质切开取石术 D、肾部分切除术 E、非手术治疗 正确答案:A 8.有一排尿困难患者,排尿时出现包皮鼓起如球,其原因为(5.22) A.尿道狭窄 B.前列腺增大 C.包茎 D.尿道结石 E.包皮过长 正确答案:C 9.可经手术治愈的血管性高血压病例,其诊断性试验(4.34) A.肾脏活组织检查 B.注射造影剂后早期摄片检查 C.放射性同位素肾图 D.分肾功能试验 E.以上都是 正确答案:E 10.男性,10岁,右侧阴囊内肿大,大小约4cm×5cm×6cm,透光试验阳性,平卧后消失。该 患者诊断为(5.11) A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.精索静脉曲张 E.斜疝 正确答案:C 11.肾下垂应与下列哪些疾病鉴别(3.23) A.先天性异位肾 B.肿大的肾 C.肾上的肿物 D.多囊肾 E.游走肾 正确答案:A 12.男性,5岁,双侧隐睾症的最好治疗方案为(6.22) A.绒毛膜促性腺激素治疗 B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗 C.等待自行下降 D.先试用促性腺激素治疗,无效则做睾丸松解固定术 E.睾丸酮治疗 正确答案:D 13.关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想(6.23)

泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查 试卷1试题

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分:86.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00) 1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 (分数:2.00) A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期√ C.包茎并外口狭窄 D.重度高血压 E.尿道结石嵌顿 解析: 2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 (分数:2.00) A.尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿瘘√ 解析:解析:尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。 3.不适于做膀胱镜检查的是 (分数:2.00) A.急性膀胱炎√ B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱乳头状瘤 E.膀胱损伤 解析: 4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿流动力学测定 B.B超 C.膀胱尿道镜 D.静脉肾盂造影√ E.逆行肾盂造影 解析: 5.尿比重低而固定的特征性表现见于 (分数:2.00) A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.尿毒症√ D.慢性肾盂肾炎

E.肝肾综合征 解析: 6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿道动力学测定 逆行肾盂造影B. C.B超声 D.膀胱尿道影√ E.静脉肾盂造影 解析: 7.中老年女性最常见的尿失禁类型是 (分数:2.00) A.充盈性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.压力性尿失禁√ D.暂时性尿失禁 E.混合型尿失禁 解析:解析:压力性尿失禁多见于经产妇。 8.尿流中断主要见于 (分数:2.00) A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿 D.肾肿瘤 E.膀胱结石√ 解析:解析:排尿过程中突然尿流中断,伴有疼痛,变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。 二、 A2型题(总题数:4,分数:8.00) 9.患者,男性,56岁,血尿1个月,均为初始血尿,考虑出血的部位在 (分数:2.00) A.前尿道√ B.后尿道 C.膀胱颈部 D.尿道口 E.输尿管 解析: 10.患者,27岁,水肿4d伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院,护士进行饮食方面的指导是 (分数:2.00) A.高脂肪饮食 B.限制钠的摄入 C.肉眼血尿消退后可以进食普食 D.低盐饮食,氯化钠每日1~2g √ E.根据患者的喜爱选择零食 解析:解析:应严格低盐饮食。 11.患者,女性,38岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在

泌尿系统及男性生殖系统试题

泌尿系统及男性生殖系统试题 一、选择题 1.下列哪一项是肾癌的主要转移途径:B A.肾门淋巴结转移 B.血行转移 C.肾上腺转移 D.对侧肾脏转移 E.全身淋巴转移 2、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况可作患侧肾切除【E】 A、肾盂结石功能尚好 B、肾盏结石 C、肾下极多发结石 D、鹿角形结石合并肾积水 E、肾多发结石合并积水,肾功能丧失 3、上尿路结石典型的症状是【B】 A、血尿+尿痛 B、腰痛+血尿 C、腰痛+脓尿 D、尿频+血尿 4、右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法【D】 A、肾盂切开取石 B、肾实质切开取石 C、套石术 D、非手术治疗 5、膀胱结石最佳确诊方法是【E】 A、依据典型症状尿流中断 B、双合诊检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查 6、下列哪种检查,不适合于肾损伤【B】 A、大剂量静脉肾盂造影 B、逆行尿路造影 C、B超检查 D、CT检查 E、肾动脉造影 7、肾损伤下列哪种情况可有血尿【A】 A、肾挫裂伤 B、肾血管断裂 C、肾盂广泛撕裂 D、输尿管断裂 8、大多数肾损伤采取的治疗方法【D】 A、肾切除术 B、部分肾切除术 C、肾周引流术 D、非手术治疗 9、肾部切除术必须绝对卧床休息【D】 A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、2~4周 10、泌尿系损伤常见的器官是【B】 A、阴茎 B、尿道 C、膀胱 D、输尿管 E、肾 11、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤【B】 A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部12、骨盆骨折最易损伤的尿道部位【C】 A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部 13、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是D A膀胱结石 B膀胱肿瘤 C神经源性膀胱功能障碍 D良性前列腺增生 E前列腺癌 14、前列腺增生引起的尿潴留,膀胱膨胀,尿液从尿道口溢出称C A 真性尿失禁 B 压力性尿失禁 C 充盈性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 麻痹性尿失禁 15、前列腺增生病人最典型的的症状是:B A.尿频、尿急、尿痛 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 16、诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是E A.B超检查 B.CT检查 C.膀胱镜检查 D.残余尿测定 E.直肠指诊 17、护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是A A 增多尿量以冲洗尿路,防止感染 B 摄入足量液体,防止水电解质紊乱 C保证正常尿量,防止急性肾衰竭 D 稀释尿液,减轻疼痛疾病 E 保证体液容量,避免发生休克 18.确诊膀胱肿瘤的主要依据是D A.尿脱落细胞检查B.B型超声C.膀胱肿瘤特异抗原D.膀胱镜19.肾癌患者出现血尿时肿瘤已E A.累及肾包膜 B.转移至膀胱 C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏 20.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及B A.粘膜表面B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层(21~23题共用备选答案) A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿 D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿 21.泌尿系结核血尿特点是B 22.泌尿系肿瘤血尿特点是A

泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理

第九章泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 一、名词解释。 1.尿毒症 2.肾病综合征3.终末血尿4.膀胱刺激征 二、填空。 1.泌尿系统疾病常见症状包括、、、及排尿异常。 2.多尿是指24小时尿量超过毫升。 3.若12小时尿沉渣计数管型超过个,或镜检出现其他类型管型时,称为管型尿。 4.肾盂肾炎最常见的感染途径是。 5.膀胱结石的典型症状是。 6.肾和输尿管结石最突出的症状就是和。 7.饮水可以利尿,从而可以达到预防结石的目的。嘱咐病人每天饮水在以上,保证24小时尿量在以上。 三、判断改错题。 1.肾源性水肿多在临睡前比较明显。() 改正: 2.尿液标本留取后宜立即送检,一般尿标本从排出到检验应在1小时内完成,气温高时,时间可以适当延长。() 改正: 3.少尿是指24小时尿量少于100ml。() 改正: 4.肾结核最早最突出的症状是膀胱刺激征。() 改正: 5.前列腺增生的病人最早出现的症状是尿频,特别是白天小便次数显著增加。() 改正:

四、单选题。 1.男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不尽。今天下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理: A.膀胱穿刺排尿B.膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术 2.肾性水肿最早发生的部位: A.眼睑与颜面B.上肢C.下肢D.足部E.全身 (3-6题共题干) 女性,28岁。近来发热,腰痛伴尿急尿频,尿痛,查尿WBC25/HP 3.你考虑可能是: A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染 D.急进性肾炎E.肾病综合征 4.本病的病因是: A.免疫检查B.细菌感染C.遗传因素 D.过敏E.营养过剩 5.多饮水的用途: A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要 D.冲洗尿道E.治疗腰痛 6.如何预防: A.保持会阴部卫生B.长期锻炼 C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒 7.无尿是指: A.24小时尿量<100ml B.24小时尿量<200ml C.24小时尿量<300ml D.24小时尿量<400ml E.24小时尿量<500ml 8.慢性肾小球肾炎病理机制是: A.链球菌感染引起的化脓性炎症B.病毒感染引起的化脓性炎症 C.多种原因引起的免疫性炎症D.急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E.先天遗传性疾病 9.下列哪项检查,主要反映肾小球滤过功能:

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷11

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷11 (总分:60.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00) 1.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是 A.尿道狭窄 B.神经源性膀胱功能障碍 C.膀胱肿瘤 D.前列腺增生√ 尿道狭窄青年人多见,神经源性膀胱功能障碍任何年龄任何性别都可发生,膀胱肿瘤与前列腺癌虽也发生于老年,但发生率没有前列腺增生高。 2.泌尿系梗阻最危险的是 A.细菌直接进入血液循环√ B.肾血管受压,血流量减少 C.肾小球滤过率降低 D.尿浓缩功能下降 肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变,但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。 3.良性前列腺增生症最重要的症状是 A.尿频 B.尿潴留 C.会阴部胀痛 D.进行性排尿困难√ 尿频是较早的症状,会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现,尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果,但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征,是诊断的重要线索,因而标准答案选D。 4.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于 A.患者年龄大小 B.前列腺的体积大小 C.前列腺增生的部位√ D.是否癌变 患者有无该症状及症状的严重程度,取决于尿道是否受压,尿液流出道是否受阻,从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。 5.前列腺增生和神经源性膀胱功能障碍的鉴别有赖于 A.B超 B.静脉尿路造影 C.尿流动力学检查√ D.放射性核素检查 神经源性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似,都有排尿困难、残余尿量增多、肾积水和肾功能不全,但前列腺不大,为动力性梗阻。尿流动力学检查可作鉴别。 6.男,71岁,排尿困难伴尿急、尿痛3年,近1个月尿滴沥,夜尿7~8次。查体:下腹部叩诊浊音;右腹股沟区见可回纳性包块,首先应进行的检查是 A.B超 B.CT C.膀胱镜 D.直肠指检√ 根据该患者临床表现可初步判定为前列腺增生,患者右腹股沟区可回纳性包块也可能因慢性前列腺增生腹内压增高所致。而诊断前列腺增生最简单实用的方法就是指诊。

第五十九章泌尿男性生殖系统其他疾病

第七十一章泌尿男性生殖系统其他疾病 一、 A1 题 1. 手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取 (6.11) A、局部理疗后再次手法复位 B、即作包皮环切术 C、抗生素治疗后再行包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、中药外敷消肿后再次手法复位正确答案: D 2. 一般认为引起肾性高血压的主要因素是 (2.23) A、精神紧张 B、中枢神经系统活动异常 C、过量的盐消耗 D、有功能肾实质的血流减少 E、动脉继样硬化正确答案: D 3. 阴囊内囊性肿块,透光试验阳性 (3.11) A、腹股沟斜疝 B、睾丸鞘膜积液 C、睾丸肿瘤 D、附睾结核 E、慢性附睾炎正确答案: B 4. 手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取 (6.23) A、局部湿敷后再施行手法复位 B、包皮环切术 C、抗生不比消炎后再作包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、切除形成嵌顿的狭窄环正确答案: D 5. 包茎嵌顿早期,最宜选用的治疗方法是 ( 6.22) A、消炎止痛 B、局部热敷 C、即行包皮环切术 D、手法复位 E、于阴茎包皮狭窄环背侧切开正确答案: D 6. 肾下垂引起肾积水的临床表现哪一项是正确的( 3.23 ) A、尿频,尿急,尿痛 B、多为瘦长体形女性患者,腰胀痛,劳动后加重 C、肾绞痛伴有血尿 D、腰部可触及肿块,并有无痛性血尿 E、突然排尿中断正确答案: B

7. 肾盂输尿管交界部狭窄需行( 6.23 ) A 、 肾盂成形术 B 、 肾盂切开取石术 C 、 肾实质切开取石术 D 、 肾部分切除术 E 、 非手术治疗 正确答案: A 8. 有一排尿困难患者,排尿时出现包皮鼓起如球,其原因为( 5.22 ) A. 尿道狭窄 B. 前列腺增大 C. 包茎 D. 尿道结石 E. 包皮过长 正确答案: C 9. 可经手术治愈的血管性高血压病例,其诊断性试验( 4.34 ) A. 肾脏活组织检查 B. 注射造影剂后早期摄片检查 C. 放射性同位素肾图 D. 分肾功能试验 E. 以上都是 正确答案 :E 10.男性,10岁,右侧阴囊内肿大,大小约 4cm x 5cm x 6cm,透光试验阳性,平卧后消失。该 患者诊断为 (5.11) A . 睾丸鞘膜积液 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 精索静脉曲张 E . 斜疝 正确答案: C 11. 肾下垂应与下列哪些疾病鉴别 (3.23) A. 先天性异位肾 B. 肿大的肾 C. 肾上的肿物 D. 多囊肾 E. 游走肾 正确答案 :A 12. 男性, 5岁,双侧隐睾症的最好治疗方案为 (6.22) A. 绒毛膜促性腺激素治疗 B. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗 C. 等待自行下降 D. 先试用促性腺激素治疗,无效则做睾丸松解固定术 E. 睾丸酮治疗 正确答案: D 13. 关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想 (6.23)

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3 (总分:66.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:19,分数:38.00) 1.男性泌尿系损伤中,最常见的部位是 A.输尿管损伤 B.肾损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤√ 2.前尿道损伤并发大量尿外渗,应行皮下切开引流,并作耻骨上膀胱造瘘,造瘘管保留至少 A.1~2个月 B.2~3周 C.3个月√ D.6个月 3.下述哪项不是肾损伤的并发症 A.对侧肾萎缩√ B.肾周脓肿 C.肾积水 D.高血压 4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是 A.无血尿症状√ B.合并其他脏器损伤 C.感染 D.尿外渗 5.患者,男性,30岁,不慎被车撞伤右腰部,神清,右腰疼痛,尿色红,首先应作的检查是 A.尿常规√ B.CT C.MRI D.B超 6.患者,男性,25岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀,最可能的诊断是 A.尿道损伤√ B.膀胱损伤 C.阴茎损伤 D.肾损伤 7.男性30岁,右腰部车撞伤2小时入院,诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效,手术探查发现右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,此时应采取 A.右肾修补术 B.右肾全切术 C.右肾部分切除术√ D.出血处纱布填塞止血 8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有 A.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内√ B.骨盆骨折 C.排尿困难 D.尿道口流出少量血性尿液 9.球部尿道损伤后,导致的明显尿外渗,局部处理方法应是 A.局部热敷

B.局部穿刺抽吸外渗尿液 C.理疗 D.尿外渗部位多处切开引流√ 10.某男性患者,25岁,骑跨伤后尿道口少量滴血,但排尿顺利,3周后,患者出现排尿困难,此时应采取 A.留置尿管 B.尿道会师 C.膀胱造瘘√ D.行尿道吻合 11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是 A.理疗 B.多饮水 C.定期尿道扩张√ D.多用肾上腺皮质激素 12.后尿道损伤后,有人不主张早期施行尿道复位手术,主要是出于以下几种考虑,但除外 A.均要做第二期尿道吻合手术√ B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染 C.阳痿的发生率高 D.尿道狭窄的发生率高 13.某男患者,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周,应诊断为 A.尿道直肠瘘 B.后尿道损伤 C.膀胱直肠瘘 D.后尿道损伤并尿道直肠瘘√ 14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查 A.动脉造影 B.静脉肾盂造影 C.CT D.逆行肾盂造影√ 15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适,不宜哪种检查 A.尿细菌培养 B.尿常规 C.IVP D.逆行造影√ 16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现 A.肾小球体积缩小√ B.间质性炎症,肾小管破坏 C.脓尿 D.脓肿形成 17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是 A.尿频、尿急、尿痛√ B.蛋白尿 C.脓尿 D.水肿 18.泌尿系非特异性细菌感染,下列哪种细菌最常见 A.链球菌 B.大肠杆菌√ C.变形杆菌 D.葡萄球菌 19.怀疑泌尿系感染时,应最先考虑行哪项检查

第十九章泌尿及男生殖系统

尿路结石 1.关于尿路结石的说法,正确的是 A 大多发生在女性B胱氨酸结石在易在碱性尿中形成C磷酸钙结石易在酸性尿液中形成D磷酸镁铵结石易在酸性尿中形成E尿酸结石易在酸性尿中形成 2.上尿路结石发生肾绞痛是因为, A 上尿路感染结石B结石活动引起输尿管完全梗阻C结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死E结石堵塞输尿管,引起肾积水3.上尿路结石的主要症状. A尿潴留B排尿困难C尿频、尿急、尿痛D无痛性全血尿 E与活动有关的疼痛和血尿 4.患者男,26岁,运动后突发阵发性右下腹剧痛伴恶心呕吐,镜下血尿“+++”,应初步考虑 A急性阑尾炎B右侧腹膜炎C急性胆囊炎D右输尿管结石E右侧结肠梗阻5.膀胱结石患者的典型症状 A尿频尿急和排尿终末疼痛B排尿突然中断伴疼痛C镜下血尿D终末血尿E脓尿6.患者男,46岁,突发右腰刀割样绞痛,,并向下腹部或外阴部放射,入院查体:右肾区叩痛,尿检:镜下血尿,该患者可能患 A肾癌B膀胱癌C膀胱结石D前列腺增生E上尿路结石 7.上述疾病首选检查方法 A、X线 B、输尿管肾镜 C、B超D排泄性尿路造影E逆行肾盂造影 8.非手术治疗尿路结石时,结石应小于 A、0.5cm B0.6cm C1.0cm D1.5cm E2.0cm 9.体外碎石治疗上尿路结石时,最适宜于结石小于 A、1 cm B、2cm C、2.5cm D、3cm E、5cm 10.患者女,45岁,右下腹突发性绞痛,右肾区酸胀,恶心、呕吐,伴肉眼血尿,入院诊断为肾结石,拟行保守治疗,下列治疗措施中错误的是 A使用止痛剂解痉B做跳跃运动C每日饮水1000ml左右 D必要时使用抗生素E适当减少蛋白质摄入 11.上尿路结石患者非手术治疗时,每日饮水量多余 A1500 ml B2000 ml C2500 ml D3000 ml E500 ml 12.患者男,60岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超提示双肾各一结石,直径约0.8cm*0.9cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅,目前适宜哪种治疗方法 A中药排石B多饮水C体外冲击波D经皮肾镜取石E经肾切开取石13.上述治疗后病人应采取的体位是 A平卧24小时B患侧卧位24-48小时C健侧卧位24-48小时 D患侧卧位48-72小时E健侧卧位48-72小时 14.肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应绝对卧床 A1-2周B2-4周C4-6周D6-8周E8-10周 15.输尿管结石患者若为含钙结石,宜多食 A韭菜B菠菜C坚果D牛奶E动物内脏 16.尿酸结石患者不宜食用 A菠菜B番茄C牛奶D土豆E动物内脏 尿路损伤 17.最常见的肾损伤是

20泌尿系统和生殖系统的发生

习题二十泌尿系统和生殖系统的发生 一.单选题 1.泌尿、生殖系统的主要器官来自() A.胚外中胚层 B.脏壁中胚层 C.体壁中胚层 D.间介中胚层 2.输尿管芽起源于 ( ) A.尿生殖窦头端 B.尿生殖窦尾端C.中肾管头端 D.中肾管尾端 3.尿生殖窦属于原泄殖腔的 ( ) A.头侧份 B.背侧份C.腹侧份 D.尾侧份 4.原始生殖细胞发生于() A.卵黄囊壁的胚外中胚层生殖腺索B.生殖嵴表面上皮 C.尿囊的胚外中胚层D.卵黄囊内胚层 5.输尿管芽起源于 ( ) A.尿生殖窦头端B.尿生殖窦尾端C.中肾管头端 D.中肾管尾端 6.先天性腹股沟疝发生原因() A.睾丸鞘膜腔未消失B.鞘膜腔闭合不全C.鞘膜腔过大 D.睾丸未下降E.腹膜腔与鞘膜腔之间的通道未闭合 7.多囊肾形成的原因可能是( ) A.血管球发育异常 B.肾小囊发育异常 C.肾小盏发育异常 D.集合小管发育异常或与肾小管未连通 二.多选题 1.尿生殖窦在男性演变为 ( ) A.膀胱B.尿道的膜部C.尿道的前列腺部 D.尿道的海绵体部 2.尿生殖窦在女性演变为 ( ) A.阴道前庭 B.尿道 C.膀胱 D.阴道穹窿部 3.胎儿睾丸中含有( ) A.支持细胞 B.精原细胞 C.初级精母细胞D.次级精母细胞 三.填空题 1.后肾是由______和_____两部分发育分化而成的. 2.多囊肾是由于后肾发生中_______与______未接通,使______内积聚______. 3.睾丸降入阴囊过程中,若_______与____间的通道没有闭合或闭合不全,当______增大,部分_______ 可突入_______内,形成先天性腹股沟疝。 四.名词解释 1.生肾索 2.尿生殖嵴 五.简答题 1.“隐睾”的形成 2.“先天性腹股沟疝”的形成

第24章 泌尿系统和生殖系统的发生

第24章泌尿系统和生殖系统的发生 一、A型题 1.第4周末胚体后壁出现的左右一对纵行隆起是 A.尿生殖嵴 B.神经嵴 C.体节 D.背主动脉 E.间介中胚层 2.输尿管芽来自 A.泄殖腔末端 B.尿生殖窦末端 C.中肾管末端 D.尿生殖窦头端 E.中肾管头端 3.后肾产生的尿液排入 A.尿囊内 B.卵黄囊内 C.胚内体腔 D.胚外体腔内 E.以上均不对4.集合小管来自 A.前肾小管 B.中肾小管 C.生后肾原基 D.输尿管芽 E.以上都不对5.后肾的发生中 A.肾盏与集合小管相连接 B.集合小管与远端小管相连接 C.远端小管与细段相连接 D.细段与近端小管相连接 E.近端小管与肾小体相连接 6.肾小管起源于 A.前肾小管 B.中肾小管 C.中肾管 D.输尿管芽 E.以上都不对7.泄殖腔被分隔后,尿生殖窦是它的 A.左侧份 B.右侧份 C.腹侧份 D.背侧份 E.头侧份 8.膀胱主要来自 A.尿囊根部 B.尿生殖窦上段 C.尿生殖窦中段 D.尿生殖窦下段 E.中肾管根部 9.多囊肾内的囊肿是 A.肾小管积液 B.集合小管积液 C.肾盏膨大 D.静脉曲张 E.淋巴管扩张 10.中肾管分化形成下列结构,其中哪一项除外 A.副睾管 B.输精管 C.射精管 D.精囊 E.尿道 11.尿囊退化后残留在体内一部分变为 A.膀胱底 B.肝圆韧带 C.膀胱三角 D.脐中韧带 E>以上都不对12.原始生殖细胞来自 A.胚外中胚层 B.尿囊内胚层 C.卵黄囊内胚层 D.胚内中胚层 E.生殖腺嵴表面上皮 13.能分泌抗中肾旁管激素的胚胎细胞是 A.睾丸的精原细胞 B.睾丸的支持细胞 C.睾丸的间质细胞 D.卵巢的卵原细胞 E.卵巢的卵泡细胞 14.人胚胎外阴可分辨性别约在 A.第4周 B.第6周 C.第9周 D.第5个月 E.第8个月 15.尿生殖窦的窦结节发生在

非特异性男性生殖系统感染与护理

非特异性男性生殖系统感染与护理 摘要】目的非特异性男性生殖系统感染与护理。方法配合治疗进行护理。结论 观察患者的病情,为其讲解相关疾病知识,减轻患者的心理负担。注意饮食营养,根据患者身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物,赤小豆或绿豆汤有清热 利湿解毒的功效;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。注意个 人卫生,勤换内裤。加强身体锻炼,提高抗病能力。注意性生活卫生,不提倡洗 盆浴,衣服要单独存放。炎症急性期可作冷敷,慢性期可作热敷。 【关键词】非特异性男性生殖系统感染护理 一、概述 在我国非淋菌性男性生殖系统感染的发病率越来越高。目前,各城市的报道 中非淋菌性男性生殖系统感染在性病的构成比中是不断上升的。我国1991年为9 905例,而1995年已增至56 129例,增长了近5倍。事实上非淋菌性生殖系统 感染的流行是严重的,以后的发展必然要同国外的报道一样是性病之首。在诊疗 和预防上所花的费用也是巨大的。国家卫生部1991年8月12日把非淋菌性生殖 系统感染纳入性病的范畴,并进行监控和报病。这类疾病是由性接触传染的一种 疾病,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱 疹病毒、念球菌,而衣原体、支原体的感染占80%以上。男性生殖系统感染可分 为两类,即淋菌性和非淋菌性。前者是指淋病双球菌致成的生殖系统感染,也称 为特异性生殖系统感染。而后者则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的生 殖系统感染,也称为非特异性生殖系统感染。这类生殖系统感染中,已知其病原 体的,则称为真菌性感染和滴虫性感染等,而不再包括在非淋菌性或非特异性感 染之内。目前,通常被称为非淋菌性生殖系统感染的是指衣原体(占40%~50%)支原体(占20%~30%)及一些尚不明致病病原体的感染。非特异性生殖系统感染 的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。常见病有自身 免疫系统性疾病(非感染)男性念珠菌性龟头炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附 睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎等。 二、护理评估 (一)健康史 1.全身情况患者一般情况、营养状况、智力、认知和感知能力。 2.其他病史既往史、生活习惯、个人卫生状况、并发疾病和药物使用情况。 (二)临床表现 1.阴囊湿疹阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛 门周围。少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈,皮疹呈多形性变,容易复发,难于根治。 急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时 出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂。一般 经2—3周,红肿减轻,渗液减少,逐渐完全愈合,但容易复发。 亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻 度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。 亚急性阴囊湿疹未及时治疗,迁延日久,或者反复发作,可转变为慢性阴囊 湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着,在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿

第十九章泌尿及男性生殖系统疾病三合一

十九章泌尿与男性生殖系统 A1型题------------------------------------- 1. 无尿是指24h内总尿量少于( ) A. 500ml B. 300ml C. 200ml D. 100ml E. 10ml 答:D 2. 测定残余尿,下列哪种方法最准确( ) A. 排尿后导尿测定 B. 超声波检查测定 C. 膀胱区叩诊法 D. 排泄性尿道造影 E. 膀胱穿刺测定 答:A 相同知识点:血尿(3-----7题) 3. 病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,表示病变部位在() A. 前尿道 B. 后尿道 C. 膀胱基底部 D. 输尿管 E. 肾脏 答:A 4. 终末血尿提示病变部位在( ) A. 肾脏 B. 输尿管 C. 膀胱前壁 D. 前尿道 E. 后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区 答:E 5. 尿三杯试验中,仅第三杯出现血尿,提示出血可能在哪个部位( ) A. 前尿道 B. 后尿道 C. 上尿路 D. 肾 E. 输尿管 答:B 6. 初血尿病变部位多在( ) A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 后尿道 E. 前尿道 答:E 7. 下列哪项对评估尿路出血的部位意义不大( ) A. 血尿出现的先后 B. 尿三杯试验 C. 血块大小和形状 D. 膀胱镜检查 E. 泌尿系X线平片 答:E 8. 脓尿是指离心尿每高倍镜视野中白细胞超过( ) A. 1个以上 B. 3个以上 C. 5个以上 D. 6个以上 E. 8个以上答:B 9. 膀胱刺激征是指( ) A. 尿频、尿多、尿痛 B. 尿频、尿多、尿急 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 尿频、尿急、腰痛 E. 尿频、尿多、腰痛 答:C 10. 常用的膀胱冲洗液错误的有( ) A. 生理盐水 B. 3%硼酸溶液 C. 0.02%乳酸依沙吖啶 D. 5%氯化钠溶 E. 抗生素溶液

第22章 泌尿系统和生殖系统的发生

第22章泌尿系统和生殖系统的发生 [测试题] (一)单项选择题 1.泌尿生殖系统主要器官的发生原基是 A.体壁中胚层 B. 脏壁中胚层 C.轴旁中胚层 D.间介中胚层 E. 体节 2.第4周末,胚体后壁左右出现一对纵行隆起,是 A.尿生殖嵴 B.神经嵴 C.体节 D.侧中胚层 E.间介中胚层 3.关于后肾的发生,下列哪项错误? A. 起源于输尿管芽和生后肾组织 B. 生后肾组织分化形成所有泌尿小管 C. 生后肾组织分化形成肾小管 D. 形成永久肾 E. 输尿管芽形成输尿管、肾盂、肾盏、集合小管 4.输尿管芽来源于 A.泄殖腔末端 B.尿生殖窦末端 C.中肾管末端 D.尿生殖窦头端 E.中肾管头端 5.后肾产生的尿液排入※ A. 尿囊内 B. 卵黄囊内 C. 羊膜腔内 D. 胚外体腔内 E. 胚内体腔内 6.集合小管来源于 A. 前肾小管 B.中肾小管 C. 中肾管 D.输尿管芽 E. 生后肾组织 7.后肾的发生中,来自输尿管芽的部分与生后肾组织的部分的连接点是 A.肾盏与集合小管相连接 B.集合小管与远端小管相连接 C.远端小管与细段相连接 D.细段与近端小管相连接 E.近端小管与肾小体相连接 8.肾小管起源于 A.生后肾组织 B.中肾小管 C.中肾管 D.输尿管芽 E.中肾旁管 9.以下除了哪项外,均由输尿管芽分化形成 A.肾盂 B.肾盏 C.集合小管 D.输尿管 E.肾小管 10.泄殖腔被分隔后,尿生殖窦是它的 A.左侧份 B.右侧份 C.腹侧份 D.背侧份 E.头侧份

11.以下哪项从背侧通入泄殖腔 A.前肾小管 B.中肾小管 C.中肾管 D.输尿管芽 E.中肾旁管 12.膀胱主要来源于 A. 尿囊根部 B. 尿生殖窦上段 C. 尿生殖窦中段 D. 尿生殖窦下段 E.中肾管根部 13.多囊肾内囊肿的形成是 A.肾小管积液 B. 集合小管积液 C.肾盏膨大 D. 静脉曲张 E. 淋巴管扩张 14.下列哪一项结构不是中肾管分化形成的 A.附睾管 B.输精管 C.射精管 D.精囊 E. 尿道 15.尿囊退化后残留在体内一部分变为 A.膀胱底 B.肝圆韧带 C.膀胱三角 D.脐中韧带 E. 脐外侧韧带 16.原始生殖细胞来自 A.胚外中胚层 B. 尿囊中胚层 C.卵黄囊内胚层 D. 内胚层 E.生殖腺嵴表面上皮 17.能分泌抗中肾旁管激素的胚胎细胞是※ A.睾丸的精原细胞 B.睾丸的支持细胞 C.睾丸的间质细胞 D.卵巢的卵原细胞 E.卵巢的卵泡细胞 18.阴道的上皮来源于 A.内胚层 B.中胚层 C.外胚层 D. 内胚层与中胚层 E. 内胚层与外胚层 19.人胚胎外阴可分辨性别约在 A.第6周以后 B.第9周以后 C.第12周以后 D.第5个月以后 E.第8个月以后 20.尿生殖窦的窦结节发生在 A.尿囊开口处 B.输尿管开口处 C.中肾管开口处 D.中肾旁管下端突入尿生殖窦处 E.尿生殖膜处 21.形成尿道下裂的原因是※ A.左右阴唇阴囊隆起闭合不全 B.生殖结节腹侧分裂 C. 左右尿生殖褶闭合不全 D.窦结节腹侧分裂

第23章泌尿系统和生殖系统的发生

第23章泌尿系统和生殖系统的发生 【学习重点】 泌尿系统和生殖系统的发生主要介绍了泌尿系统和生殖系统发生的原基;前、中、后肾的发生;膀胱、输尿管、尿道的发生;生殖腺和生殖管的发生;外生殖器的发生,以及泌尿、生殖系统常见的先天性畸形。 重点掌握泌尿、生殖系统的始基,后肾的发生,以及泌尿、生殖系统常见的先天性畸形。了解前,中肾的发生和退变;性别未分化时生殖腺、生殖管和外生殖器的发生,男女性生殖腺、生殖管和外生殖器的分化及其机理。 学习本章须结合第17章肾脏的组织结构理解后肾的发生;联系泌尿、生殖系统的解剖知识,理解生殖腺、生殖管和外生殖器的发生和分化,以及生殖腺的下降。 【主要学习内容】 泌尿系统和生殖系统的主要器官均起源于间介中胚层。第四周,由间介中胚层在腹后壁两侧形成的一对纵行的索条,称为生肾索,后继续增生隆起,称为尿生殖嵴,是肾、生殖腺和生殖管道发生的原基。尿生殖嵴的表面后来出现一条纵沟,将尿生殖嵴分为内侧的生殖腺嵴和外侧的中肾嵴。 一、泌尿系统的发生 1. 肾和输尿管的发生:肾的发生经历了前肾、中肾、后肾三个阶段,后肾为永久肾。 1)前肾:第4周初,在生肾索头段,从头至尾先后出现数条横行的前肾小管,其外端与头尾走向的前肾管相通连。第4周末,前肾小管相继退化,前肾管大部分保留,向尾端延伸为中肾管。 2)中肾:当前肾退化时,中肾在中肾嵴内开始发生。先后出现几十对呈S 形的中肾小管,内侧端膨大并凹陷为双层囊,包绕来自背主动脉的毛细血管球构成肾小体,外侧端与中肾管相通连。中肾管继续向尾侧延伸,从背外侧通入泄殖腔。至第8周,中肾管和尾端少数中肾小管保留,中肾大部分退化。 3)后肾:后肾的发生有两个原基,输尿管芽和生后肾组织。第5周初,中肾管末段近泄殖腔处向背侧头端发出一个盲管,称输尿管芽,输尿管芽长入中肾嵴尾端,诱导其局部中胚层的细胞向它聚集包围,形成生后肾组织。输尿管芽反复分支,演变为肾孟、肾盏和集合管。生后肾组织演化为S形小管,一端膨大凹陷成双层肾小囊,包绕毛细血管球形成肾小体;其余部分弯曲延长形成肾小管,末端与集合管相通连。第3个月时,后肾开始生成尿液,排入羊膜腔。 肾开始发生的位置较低,后随胚体腹部生长,逐渐上升至腰部。 2.膀胱和尿道的发生:原始消化管末端的泄殖腔被尿直肠隔分隔为背侧的原始直肠和腹侧的尿生殖窦。尿生殖窦分为三段,在男性和女性的分化不同: 男性女性尿生殖窦上段膀胱膀胱 尿生殖窦中段尿道的前列腺部和膜部尿道 尿生殖窦下段尿道的海绵体部阴道前庭 3.主要畸形 1)多囊肾:远曲小管与集合小管未接通,尿液在肾小管内积聚,使肾内出现多个囊泡,即多囊肾。 2)马蹄肾:肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部,两肾尾端融合呈马蹄形。

泌尿系统及男性生殖系统试卷试题.doc

泌尿系统及男性生殖系统试题 一、单项选择题 1.患者,女,30 岁,尿频、尿急、尿痛一年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱, 多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔 及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能诊 断为: A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿 2.患儿,男性, 2 岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均, 见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是: A.肾上腺肿瘤B.肾癌 C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤 3.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3× 2cm,基底部较宽,不随体位 移动,首选诊断是: A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物 4.下列关于前列腺增生的说法不正确的是: A.好发于内腺B.好发于外腺C.增生的程度与排尿困难不成正比 D.前列腺增大呈球形E.可伴有前列腺结石 5.赵某,男30 岁,已婚不育,超声显示:左侧阴囊内多条管状结构,CDFI 为静脉频谱,管颈大于3mm ,它最可能是: A.斜疝 B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤 6.患者男性, 32 岁,突发性左季肋部绞痛 4 小时,无发热,血像正常。尿常规:红细胞15~ 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约 1.0cm ,其远侧段显示不清。该病历不能除外: A.肾癌 B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤 7.不会引起肾功能丧失的疾病是: A.肾积水B.肾结核 C.慢性肾炎D.多囊肾E.单侧肾囊肿 8.附睾炎在不同阶段的声像图表现是: A.附睾增大B.附睾显示中等回声C.化脓时附睾出现无回声区 D.如有钙化,后方出现影E.以上都是 9.下列哪一项是肾癌的主要转移途径: A.肾门淋巴结转移B.血行转移C.肾上腺转移D.对侧肾脏转移E.全身淋巴转移 10.有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确: A.位于肾实质内常突出于肾表面B.囊肿两侧可出现侧方声影 C.囊肿多与肾盂及肾盏相通 D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强 E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查考试试题

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查考试试题 一、B型题(子母单选)(共8小题,共8.0分) 第1题 A.肾、输尿管之血尿B.膀胱之血尿 C.上尿路结石D.结核或非特异性感染E.泌尿系肿瘤 血尿可伴有蚯蚓状血块,考虑为 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第2题 活动后血尿或伴有绞痛时考虑为 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第3题 A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.尿道 C.膀胱或其以上部位D.肾盂及肾盏 E.肾皮质 全程血尿提示病变在 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第4题 初始血尿提示病变在 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第5题 A.100ml B.150ml C.200ml D.400ml E.500ml 每日尿量少于多少ml为少尿 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第6题 每日尿量少于多少ml为无尿

【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第7题 A.膀胱颈部或尿道B.膀胱或其以上部位C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.肾盂及肾盏 E.肾皮质 尿三杯试验,第一杯尿液异常,提示病变在 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第8题 尿三杯试验,三杯尿液均异常,提示病变在 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 二、X型题(本大题2小题.每题1.0分,共2.0分。) 第1题 导尿检查适应证包括 A 收集尿标本 B 测定膀胱容量、压力、残余尿 C 解除尿潴留 D 持续引流尿液 E 膀胱内药物灌注 【正确答案】:A,B,C,D,E 【本题分数】:1.0分 第2题 尿失禁的类型包括 A 急迫性尿失禁 B 假性尿失禁 C 真性尿失禁 D 充溢性尿失禁

泌尿系统和生殖系统的发生

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 泌尿系统和生殖系统的发生 第 22 章泌尿系统和生殖系统的发生一、选择题(一) A 型题 1.前肾的原基是 A.体节 B.生肾节 C.生肾索 D.神经褶 E.原条 2.后肾起源于 A.生肾索 B.生后肾原基 C.输尿管芽 D.输尿管芽和生后肾原基 E.生肾索和输尿管芽 3.输尿管芽发育后将形成 A.输尿管 B.肾盂 C.肾盏 D.集合小管E.以上全部 4.在后肾的发生过程中 A.近曲小管与肾小囊相连通 B.近端小管与细段相连通 C.远端小管与集合小管相连通D.远端小管与细段相连通 E.集合小管与肾盏相连通 5.后肾有泌尿功能,它产生的尿液排入 A.羊膜腔 B.胚外体腔 C.胚内体腔 D.尿囊 E.卵黄囊 6.输尿管芽起源于 A.前肾管 B.前肾小管 C.中肾小管 D.中肾旁管 E.中肾管 7.关于生后肾原基的描述,错误的是 A.来源于生肾索的尾端部分 B.在输尿管芽的诱导下分化 C.分化为肾单位 D.形成肾小管和集合小管E.外周部分形成肾被膜 8.膀胱起源于 A.尿囊 B.尿生殖窦上段 C.尿生殖窦中段 D.尿生殖窦下段 E.中肾旁管下段 9.多囊肾形成的原因可能是 A.血管球发育异常 B.肾小囊发育异常C.肾小盏发育异常 D.输尿管发育异常 E.集合小管发育异常或与肾小管未连通 10.尿囊闭锁后形成 A.脐中韧带 B.脐外侧韧带 C.动脉韧带 D.静脉韧带 E.肝圆韧带 11.人胚发育过程中,能根据外生殖器分辨性别是在 A.第 6 周 B.第 7 周 C.第 1 / 9

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1试题

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分:86.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00) 1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 (分数:2.00) A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期√ C.包茎并外口狭窄 D.重度高血压 E.尿道结石嵌顿 解析: 2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 (分数:2.00) A.尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿瘘√ 解析:解析:尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。 3.不适于做膀胱镜检查的是 (分数:2.00) A.急性膀胱炎√ B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱乳头状瘤 E.膀胱损伤 解析: 4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿流动力学测定 B.B超 C.膀胱尿道镜 D.静脉肾盂造影√ E.逆行肾盂造影 解析: 5.尿比重低而固定的特征性表现见于 (分数:2.00) A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.尿毒症√ D.慢性肾盂肾炎 E.肝肾综合征 解析: 6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿道动力学测定 B.逆行肾盂造影

C.B超声 D.膀胱尿道影√ E.静脉肾盂造影 解析: 7.中老年女性最常见的尿失禁类型是 (分数:2.00) A.充盈性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.压力性尿失禁√ D.暂时性尿失禁 E.混合型尿失禁 解析:解析:压力性尿失禁多见于经产妇。 8.尿流中断主要见于 (分数:2.00) A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿 D.肾肿瘤 E.膀胱结石√ 解析:解析:排尿过程中突然尿流中断,伴有疼痛,变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。 二、 A2型题(总题数:4,分数:8.00) 9.患者,男性,56岁,血尿1个月,均为初始血尿,考虑出血的部位在 (分数:2.00) A.前尿道√ B.后尿道 C.膀胱颈部 D.尿道口 E.输尿管 解析: 10.患者,27岁,水肿4d伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院,护士进行饮食方面的指导是 (分数:2.00) A.高脂肪饮食 B.限制钠的摄入 C.肉眼血尿消退后可以进食普食 D.低盐饮食,氯化钠每日1~2g √ E.根据患者的喜爱选择零食 解析:解析:应严格低盐饮食。 11.患者,女性,38岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在 (分数:2.00) A.肾 B.输尿管 C.膀胱颈部 D.前尿道√ E.膀胱三角 解析: 12.患者,男性,72岁,进行性排尿困难6年,夜尿4—5次,若考虑前列腺增生,应做的检查是(分数:2.00) A.前列腺B超√ B.排泄性尿路造影

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