三基应知应会

三基应知应会
三基应知应会

实用临床护理“三基”_应知应会

目录

第一章基础护理————————————————2 第二章急诊科—————————————————17 第三章内科

一循环系统————————————————20 二呼吸系统————————————————23 三消化系统————————————————26 四泌尿系统————————————————28 五内分泌系统———————————————30 六风湿系统————————————————32 七血液系统————————————————33 八神经系统————————————————35 第四章外科

一总论——————————————————38 二普通外科————————————————41 三神经外科————————————————45 四心胸外科————————————————48 五泌尿外科————————————————51 六骨科——————————————————53 第五章妇产科

一产科——————————————————55 二妇科——————————————————65 第六章儿科——————————————————73 第七章危重科室————————————————77 第八章肿瘤科—————————————————84

第一章基础护理

1.护理程序包括哪几个步骤?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎

膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

(1)对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。

(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项?

(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7.疼痛的评估内容有哪些?

①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。

8.常用的疼痛评估工具有哪些?

①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。

9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?

0级无疼痛。

1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。

2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。

3级.重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。

5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。

发生原因:(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。(3)石膏绷带和夹板使用不当。(4)全身营养不良或水肿。

11.简述机体活动能力的分度。

0度:完全能独立,可自由活动。

1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度:需要他人的帮助、监护和教育。

3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

4度:完全不能独立,不能参加活动。

12.简述肌力的分级。

0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级:可移动位置但不能抬起。

3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

5级:肌力正常。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。

14.测里血压的注意事项有哪些?

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常,应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。

15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。

16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

(3)腹部:以防腹泻0

(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48 h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。

20.正常人24 h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24 h尿量约1 000一2 000 ml,平均1500 ml.

多尿:指24h尿量经常超过2 500ml.

少尿:指24 h尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml.

无尿:也称尿闭,指24 h尿量少于100 ml或12 h内无尿。

21.简述24 h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀,从中取出20 ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

26.口服给药时,注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。

(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

生理盐水清洁口腔,顶防感染;1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者;1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染;0.02%洗必泰溶液清洁口腔;广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔;广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染;2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂;抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。

(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2—3 kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清沾消毒,防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

(1)拍正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1--- 2秒,用鼻呼气,氧气流量6—8 L/min.

(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。

33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药,使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml .

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏.

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

35.静脉穿刺工具如何分类?

根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。

36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5—1 ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。

37.常见输液反应的临床表现有哪些?

(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音,心率快且节律不齐。

(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的

发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

原因: (1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施: (1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6—8 L/min.同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5—10 min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,

避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。

40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

(2)不能与其他药物混合静滴.

(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250 ml液体应在20 —30 min内静滴完毕。

(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。

(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?

(1) A型:红细胞膜上只有A抗原者。

(2) B型:红细胞膜上只有B抗原者。

(3) AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。

(4) O型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。

42.成分输血的注意事项有哪些?

(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24 h内输人体内(从采血开始计时)。

(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。

(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血.则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

43.常见的输血反应有哪些?

①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感

染等。

44.输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5—1 ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

原因:(1)输入了异型血。(2)输入了变质血。(3) Rh因子所致溶血。

处理措施:(1)立即停止输血,并通知医生。

(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。

(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。

(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。

(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。

(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。

46.病情观察主要包括哪些内容?

(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

(2)生命体征的观察。

(3)意识状态的观察。

(4)瞳孔的观察。

(5)心理状态的观察。

(6)特殊检查或药物治疗的观察。

(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

47.如何判断不同程度的意识障碍?

(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

48.如何判断瞳孔大小?

自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.病理情况下,瞳孔直径小于2mm 为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

临床表现:(1)患肢肿胀,伴皮温升高。(2)局部剧痛或压痛。(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。(4)浅静脉扩张。

预防措施:(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后

患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。

(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

(3)戒烟。(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。

50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。

(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。

(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。

(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。

第二章急诊科

1.护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?

常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。

(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险,需立即处理。

(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理。

(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走。

(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。

2.心脏骤停的临床表现是什么?

(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。(2)大动脉搏动消失。

(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。

(4)心音消失。(5)瞳孔散大。(6)皮肤灰白、发绀。

3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?

(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。

(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。

(3)快速除颤。

(4)有效的高级生命支持。

(5)综合的心脏骤停后治疗。

4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?

(1)按压速率至少为100次/分。

(2)成人按压幅度至少为5 cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4 cm)

(3)保证每次按压后胸部回弹。

(4)尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)。

(5)避免过度通气。

5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么?

适应证:室颤和无脉性室性心动过速。

模式选择:非同步模式。

能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200 J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时,初始除颤能量选择2-4 J /kg,后续除颤能量>4 J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些?

常用的药物:①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。

给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。

7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。

(2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。

(3)阿司匹林300 mg嚼服。

(4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。

8.如何对急诊创伤患者进行初始评估?

初始评估遵循ABCDE原则。A:固定颈椎及维持呼吸道通畅.B:维持呼吸及换气功能;C:维持循环及控制出血;D:意识;E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

9.如何实施多发伤的急救护理?

多发伤的急救和护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO程序。V:保持呼吸道通畅和充分给氧;I:输液、输血,扩充血容量及细胞外液;P:对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性休克;C:控制出血;O:急诊手术治疗。

10.简述电击伤的急救护理措施。

(1)立即脱离电源。

(2)如心跳呼吸停止,立即心肺复苏。

(3)心电监护,及时发现心律失常和高钾血症。

(4)局部治疗,创面严格消毒、包扎。

(5)预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。

11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么?

主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。(1)物理降温措施包括:①控制室温在22-,-250C'. o②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温:冰袋、冰毯,4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输人4℃液体。(2)药物降温包括:①人工冬眠治疗;②口服解热剂或使用消炎痛栓;③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12.急性中毒的急救原则是什么?

(1)立即终止毒物的接触和吸收。

(2)清除尚未吸收的毒物。

(3)促进已吸收毒物排出。

(4)特异性解毒剂的应用。

(5)对症治疗。

13.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?

病人表现为:(l)瞳孔扩大且不再缩小。(2)口干,皮肤黏膜干燥。(3)颜面潮红。(4)心率增快,但<120次/分。(5)肺部锣音减少或消失。

14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些?

(1)自救法:自主咳嗽、自行腹部冲击法。

(2)膈下腹部冲击法。(3)胸部冲击法。

(4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR.

15.气管插管的途径及置入深度?

气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气竹插管。

气管插管的深度为:①经口气管插管;导管尖端至门齿的距离,通常成人为22 cm士2 cm;经鼻气管插管:导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27 cm士2 cm.

第三章内科

一、循环系统

1.心力衰竭的诱发因素有哪些?

(1)感染,以呼吸道感染最常见。

(2)心律失常。

(3)生理或心理压力过大,如劳累过度、情绪激动等。

(4)妊娠和分娩。

(5)血容量增加,如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多。

(6)其他:治疗不当,风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。

实用临床护理“三基”应知应会急诊科部分

第二章急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊 答:常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。 ⑴第一优先(红色标志):伤员有生命危险,需立即处理。⑵第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理。⑶第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走。⑷第四优先(黑色标志):伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么 答:⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。⑶呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。⑷心音消失。⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些 答:⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。⑶快速除颤。⑷有效的高级生命支持。⑸综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点 答:⑴按压速率至少为100次/分。⑵成人按压幅度至少为5cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm)。⑶保证每次按压后胸部回弹。 ⑷尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)⑸避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么 答:适应症:室颤和无脉性室性心动过速。模式选择:非同步模式。能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120-200J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时,初始除颤能量选择2-4J/kg,后续除颤能量≥4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。 6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些 答:常用药物:①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,

三基应知应会试卷

五年内护士“三基”应知应会考试答案 (2015年9月) 姓名成绩 1 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人,做到() A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 2 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 2 李先生,60岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,判断其肌力为() A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 3 万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为() A.1度 B.2度 C.3度 D.4度 4 关于口服给药,下列说法错误的是() A.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎 B.对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 C.抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度

D.一般情况下,健胃药宜在饭后服 5 急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过() A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 6 禁用热疗法的情况有? B A.体温不升 B.结膜炎 C.末梢循环不良 D.肛门手术后 7 关于AB型血,叙述正确的是() A.红细胞膜上只有A抗原者 B.红细胞膜上只有B抗原者 C.红细胞膜上有A,B两种抗原者 D.红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者 8 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是() A.Allis征阳性 B.Humans征阳性 C.trendelenburg征阳性 D.Thomas征阳性 9 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊,属于第一优先(红色标志)是:() A.伤员有生命危险,需立即处理 B.伤员可能有生命危险,需尽早处理 C.伤员有轻微的损伤,能行走 D.伤员已死亡 10 经口气管插管的深度叙述正确的是() A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22 cm士2 cm

外科护理三基专科知识考卷及参考答案

外科护理三基专科知识考卷及答案 科室:姓名:得分: 一、单选题(每题2分) 1.下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现:?(?C?) A.脉搏缓慢???B.脉搏洪大???C.呼吸浅快???D.血压高??? 2.尿石症病人的护理措施,错误的是:?(?A?) A.术后绝对卧床1个月???B.肠蠕动恢复后可进食??? C.饮水每日3000~4000ml???D.保持引流通畅??? 3 A C 4 A C.镇静,缓解焦虑 5 A.里急后重???B 6 A.1~2日???B.5 7 A.膀胱结石典 8 A.胰瘘???B.胆瘘 9 A C 10 A.0.50~ 11 A.抢救休克???B 12 A.湿敷???B.局部浸泡???C.全身浸泡???D.完全暴露??? 13.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤,其烧伤面积应估计为:(?D?)A.8.5%???B.9%???C.9.5%???D.10%?? 14.前列腺增生的临床表现不包括:?(?B?) A.尿频???B.尿急???C.排尿困难???D.尿潴留??? 15.下列哪项不是外科急腹症的临床表现:?(?D?) A.腹痛???B.恶心、呕吐???C.腹膜刺激征???D.腹泻??? 16.下列哪项不是休克抑制期的临床表现:?(?A?) A.精神兴奋???B.血压下降???C.脉搏细速???D.尿量减少??? 17.口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是:(?C?) A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎???B.肺部化脓性感染???

C.喉头水肿致呼吸困难,甚至窒息???D.败血症??? 18.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项:?(?B?) A.控制饮食???B.口服甘露醇???C.清洁肠道???D.应用肠道抑菌剂??? 19.术后发生血栓性静脉炎,严禁局部按摩是为了防止发生:?(?D?) A.小动脉萎缩???B.腿挛缩变形???C.脑血管动脉瘤???D.肺栓塞??? 20.在下列术后出血的原因中,除外哪项:?(?D?) A.凝血机制障碍??B.术中止血不完善??C.术后结扎线脱落??D.未施行加压包扎??? 21.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的:(?B?) A.少食多餐???B.低脂肪饮食???C.控制甜食???D.餐后平卧10~20分钟??? 22.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥:?(?C?) A.选择合适卧位???B.避免局部受压???C.减少体位变换???D.预防肢体畸形??? 23 A.40cm???B. 24 A.蜂窝织炎???B 25 A 创伤后的修复过程 26 A.宿食,不含胆汁 27 A.健侧卧位???B 28 A. 注射和抽血???D 29 A.3日以上???B. 30 A.测量生命体征??? 31 A 32 A.咽下食物哽噎感 33.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是:?(?D?) A.保持环境凉爽、安静???B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食??? C.教会病人练习头低肩高颈过伸体位???D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物??? 34.在为烧伤病人实施补液的原则中,错误的一项是:?(?C?) A.先晶后胶???B.先快后慢???C.先糖后盐???D.见尿补钾??? 35.临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于:?(?A?) A.硬膜外血肿???B.硬膜下血肿???C.颅内血肿???D.头皮血肿??? 36.预防切口感染最关键的措施是:?(?C?) A.改善病人的营养状况???B.定期更换切口敷料???C.严格执行无菌操作??? D.足量使用抗生素???

有用的内外科三基名词解释

咯血:喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出。 经鼻气道插管术:是使用气的塑料导管经鼻所做的气管插管术,可避免损伤性气管切开或痛苦较多的经口气管插管术,且可长期的保留和减少并发症的发生。 无创通气(NIV):是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。 COPD:临床上讲具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称COPD 肺心病:是指肺,胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺血管阻力增加,肺动脉高压,进而使右、心肥厚,扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。 重度哮喘:是指病人休息时也明显气促,呈端坐位,张口呼吸,焦虑或烦躁不安,日常生活明显受限,大汗淋漓,心率和呼吸明显增快,有奇脉,发绀,一般支气管舒张剂无效,需用糖皮质激素。 医院内获得性肺炎:病人入院时,既不存在也不处于潜伏期,而是住院后发生的感染或原有感染但在住院期间发生新的感染,称为医院内获得性肺炎。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是指病人原心肺功能正常,由于肺内,外严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。表现为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。 自发性气胸:在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔所致的气胸,为自发性气胸。 呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重损伤,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,既在海平面正常大气压,静息状态,呼吸空气条件下,动脉血氧低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg,无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素。 心力衰竭:是各种心脏病疾病导致心功能不全的一种综合征。 冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血,缺氧而引起心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠心病。 心脏电复律:是指病人以病人自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能电脉冲,使某些异位性,快速心律失常转化为窦律。 心脏电除颤:是指应用瞬间高能电脉冲对心脏紧急非同步点击 感染性心内膜炎:微生物感染心脏内膜面,伴赘生物形成,赘生物内含有大量微生物和少量炎症细胞,可经血行播散到全身器官和组织。 人工心脏起搏:通过人工心脏起搏器发放的脉冲电流刺激心脏,以帮助心脏搏动的治疗方法。经导管射频消融术:通过置入人体的导管顶端发放射频电流,使电极局部组织产生阻力性热效应,形成凝固性坏死,去除异位致心律失常灶,达到治疗心律失常的目的。 室间隔缺损封堵术:经心导管送入由特殊材料制成的封堵器,使其铆合在心室间隔的左右侧,从而闭合缺损的技术。 胶囊式内镜:是一种无线的,可用于整个胃肠道检查的,形如可吞服胶囊的新型电子内镜。胰胆管造影(ERCP):是指经十二指肠直视下通过十二指肠壶腹部乳头开口处插管,做胰胆管造影。 ★消化性溃疡:是指胃肠道粘膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。 肝性脑病:是指严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的临床综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。 急性胰腺炎:是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学炎症,临床以急性腹痛,发热伴恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一。 肾活检:是指经皮穿刺取肾活组织检查。 肾小球滤过率(GFR):是指在一定时间内由肾小球清除某一物质所含相当该数量物质的血浆毫升数。

护理三基应知应会 题库 单选

题目答案 1 护理程序的步骤为: C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人,做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B

A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位,屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位,屈颈抱膝

护士三基试题集名词解释

1.心输出量:一侧心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量指每分输出量。 2.败血症:病菌进入血液,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中毒症状。 3.人工自动免疫:是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质,刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。 4.发热:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常0.5℃)。 5.炎症:是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。 6.临床前预防:又称二级预防,即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗,使疾病有可能及早治愈或不致加重。 7.药物血浆半衰期:是指血浆药物浓度下降一半所需的时间,用t1/2表示。 8.隐性黄疸:指患者血清胆红素虽已超过正常范围但仍在34.4 umol/L以下,巩膜和皮肤尚无可见的黄染。 9.细胞凋亡:是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。 10.血压:是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,通常所说的血压是指动脉血压。 11.稳态:在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。 12.有效通气量:平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量(即有效通气量)。 13.抗体:在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。 14.组织性缺氧:因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。 15.脑死亡:近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。 16.激素:由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。

三基应知应会(儿科)

三基应知应会(儿科) 一单项选择题 1小儿体格生长常用指标除了下面哪一项(D ) A体重B身长C头围D腰围E胸围 2婴儿喂养添加辅食的原则,下面哪项不正确(C ) A适应一种食品后再增加一种 B 从少到多C从粗到细 D 从稀到稠 3下列哪项不是足月新生儿的特殊生理状态(D) A生理性体重下降B生理性黄疸C假月经D红疹 4营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是(A) A腹部B躯干C臀部D面部 5营养不良患儿皮下脂肪最后减少的部位是(D) A腹部B躯干C臀部D面部 6营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是(D) A躯干臀部四肢面部腹部 B腹部臀部四肢面部躯干 C面部腹部躯干臀部四肢 D腹部躯干臀部四肢面部 7婴儿溢乳的原因是(A) A胃呈水平位B幽门括约肌不成熟C贲门括约肌发育良好D胃容量大 8小儿轮状病毒发病年龄多见于(B) A6个月以下B6个月-2岁C2岁以上D5岁以下 9腹泻患儿补液原则(D) A先慢后快B先淡后浓C先糖后盐D防惊补钙,补镁 10腹泻患儿静脉补液重度脱水伴周围循环衰竭时,应快速滴入或直接静脉推注等张含钠液,按什么速度补液(A) A20ml/kg B10ml/kg C30ml/kg D40ml/kg 11腹泻患儿静脉补液重度脱水伴周围循环衰竭时,应快速滴入或直接静脉推注等张含钠液,在多长时间内滴入(A) A30-60min B30min以内C60min以内D大于60min 12腹泻患儿补充液体累计损失量多少时间内补足(A) A8-12小时B8小时内C大于12小时D16小时内 13腹泻患儿继续损失量,生理需要量在补充累计损失量后的多少时间内均匀输入(A)A12-16h B8-12h C16-24h D24 h内 14小儿肺炎预防心衰时补液速度为(A) A5ml/kg B10ml/kg C15ml/kg D20ml/kg 15属于左向右分流型的心脏病是(D) A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 16属于右向左分流型的心脏病是(C) A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 17属于无分流型的心脏病是(C) A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 18腹泻患儿的饮食护理要点是(D)

急诊三基名词解释

1.单纯扩散:脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程,称为单纯扩散。 2.动作电位:指细胞受到刺激而兴奋时,细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的、可向周围扩布的电位波动。 3.成分输血:把人血中的各种不同成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品,再输注给病人,以适应不同病人对输血的不同要求,输血疗法已经从原来的输全血发展为成分输血。 4.射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数(ejectionfraction), 5.相对不应期:3期膜电位复极化过程中,在膜电位为-60~-80 mV的这段期间,若给予心肌细胞一个阈刺激,仍不能产生新的动作电位;但如果给予一个阈上刺激,则可能产生一次新的动作电位。这一段时间称为相对不应期(relative refractory period)。 6.基础代谢是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态,是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧,未作肌肉活动,前夜睡眠良好,测定时无精神紧张;测定前至少禁食12 h;室温保持在20~25℃;体温正常。在这种状态下,

体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动,能量代谢比较稳定,所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率(BMR)。 7.基础代谢:是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态,是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧,未作肌肉活动,前夜睡眠良好,测定时无精神紧张;测定前至少禁食12 h;室温保持在20~25℃;体温正常。在这种状态下,体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动,能量代谢比较稳。 8.有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。’ 9.血浆清除率:是指肾脏在单位时间内(每分钟)能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除,这个被清除了某物质的血浆毫升数就是该物质的血浆清除率。血浆清除率可用于测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管功能。 10.视野:单眼固定地注视前方一点时所能看到的范围。视野检查有助于诊断视神经、视传导径路和视网膜的病变。11.妊娠:是新个体产生的过程,包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩。 1.渗透压:当水和溶液用透析膜隔开时,由于溶液含有一定数目的溶质微粒,对水产生一定的吸引力,这种对水的吸引力称为渗透压。 2.高渗性缺水:水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 3.容量失调:是指体液量的等渗性减少或增加,而仅引起细胞外液量的改变。 4.水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

最新护理三基考试试题及答案-内分泌疾病病人的护理 (12)

最新护理三基考试试题及答案-内分泌 疾病病人的护理 姓名分数 一、单选题(每题3分,共90分) 1、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 答案:B 2、配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解 C.丧失正规胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 答案:C 3、甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予: A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高蛋白、高盐 D.高热量、低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 答案:A

4、下列哪项是胰岛素的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 答案:E 5、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高维生素、高盐饮食 D.低热量、低蛋白、低盐饮食 E.高热量、低蛋白、高盐饮食 答案:A 6、每个糖尿病患者必需的治疗是: A.胰岛素治疗 B.胰岛素+降糖药 C.饮食治疗 D.饮食疗法+降糖药 E.胰岛素+饮食治疗 答案:C 7、抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是:A.1ml B.2ml C.5ml D.10ml E.20ml 答案:A 8、糖尿病最易并发的感染是: A.肺结核

B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.皮肤化脓性感染 E.败血症” 答案:D 9、由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施:A.进行心理疏导 B.给予地西泮 C.减少探视 D.促进睡眠 E.饮食调理 答案:A 10、下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 A.胫前黏液水肿 B.甲亢危象 C.甲状腺无肿大 D.甲亢性心脏病 E.淡漠型甲亢 答案:C 11、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误 A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 答案:D 12、在初次使用胰岛素治疗时,一般选用 A.正规胰岛素从小剂量开始 B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C.正规胰岛素从大剂量开始

三基应知应会习题篇

第一章基础护理 一、单选题: 1、新生儿及老年患者病室内温度一般控制在:( C ) A.12~16℃ B.18~22℃ C.22~24℃ D.26~28℃ 2、应采取中凹卧位的病人是:( C ) A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.休克病人 D.行椎管内麻醉术后病人 3、使用约束具时,不恰当的护理措施是:(C ) A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.约束具下需垫衬垫,松紧适宜 C.安置病人的肢体处于伸直位 D.记录约束具使用的原因 4、孙某,72岁,晚期肝癌,时有腹痛,夜间睡眠差,需用麻醉止痛药。判断其疼痛级别为:( B ) A. 2级中度疼痛 B. 3级重度疼痛 C. 4级剧烈疼痛 D. 5级无法忍受 4、李某,62岁,因骨折卧床已2周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤转为紫红色,压之不退,出现水泡并有疼痛,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:( B ) A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 5、刘某,70岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能抬离床面,但不能对抗阻力,判断其肌力为:( D ) A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 6、秦某,因“脑出血”3周,目前需要使用轮椅活动,其机体活动功能为:( A ) A.1度 B.2度 C.3度 D.4度 7、潮式呼吸的表现特点是:( b ) A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复 B.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始 C.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替 D.有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始 8、禁用热疗法的情况有:( B ) A.体温不升 B.皮肤湿疹 C.末梢循环不良 D.肛门手术后 9、鼻饲前抽出多少毫升胃内容物,需暂停鼻饲:( A ) A. >100 B. >150 C. >200 D. >250 10、多尿是指24小时尿量超过:( B ) A.2000 B.2500 C.3000 D.4000 11、口服铁剂治疗的注意事项下列哪个是错误的:( C ) A. 为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用 B. 液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之 C. 铁剂与维生素c、果汁等同服,不利于吸收

三基名词解释

蛋白质的变性作用:由物理或化学因素引起蛋白质结构变化,并导致蛋白质理化性质改变和生物学活性丧失。 糖苷键:一个糖半缩醛羟基与另一个分子的羟基、胺基或巯基之间缩合形成的缩醛或缩酮键,O 一糖苷键和N一糖苷键。 结合酶:即由结合蛋白质构成的酶。 单糖:由3个或更多的碳原子组成的具有通式的简糖。 糖苷:单糖办缩醛羟基与另一个分子的羟基、胺基或巯基缩合形成的含糖衍生物。 寡糖:有2~20个单糖残基通过糖苷键来凝结形成的聚合物。 多糖:有20个以上的单糖通过糖苷键连接形成的聚合物。 淀粉:属于多糖,是葡萄糖残基的同聚物。 糖原:是含有分支的α―(1→4)糖苷键的葡萄糖残基的同聚物, 支链在分支点处通过α―(1→6)糖苷键与主链相连。 误差:测量值与真实值之差叫误差。 保留时间:是从进样到某一组分在柱后出现最高浓度的时间。 萤光:物质分子接受光子能量被激发后,从被激发态的最低振动能级返回基态时发射出的光。非水溶液滴定法:在非水溶液中进行滴定的方法。 药物质量标准:对药品质量、规格及检验方法所作的技术规定,是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。 氧瓶燃烧法:将有机物放在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧。待燃烧产物被吸收入吸收液后,再用适宜的分析方法来测定元素含量的方法。 灵敏度法:在供试品溶液中加入试剂,在一定反应条件下,不得有正反应出现,从而判断供试品中所含杂质是否符合限量规定。 戊烯二醛反应:溴化氰及芳香伯胺作用于吡啶环,可形成戊烯二醛的有色喜夫氏碱类。 药物基本结构:具有相同药理作用的药物的化学结构中相同的部分 特异性结构药物:药物活性除与药物的理化性质相关外,主要受药物的化学结构与受体相互作用关系影响的药物。 药物的自动氧化:是指药物在储存过程中和空气中的氧化起氧化反应,反应结果会使药物变质。药物的化学结构修饰:在保留药物原有基本化学结构的基础上,仅对其中某些管能团进行结构改变。 受体:存在与细胞膜上或细胞浆内,可特异性识别和结合某些药物或体内生物活性物质,并能产生特异生物效应的大分子蛋白质。 受点:受体分子上能与药物结合的某些活性基团。 拮抗剂:与受体有较强的亲和力,但没有效应力的药物。 耐受性:在连续用药一段时间后,药效逐渐减弱,须加大药物剂量才能出现药效。 激动剂:与受体有较强的亲和力,又有较强内在活性 高敏性:指个别个体对某种药物的敏感性高于一般个体,给予较小剂量就能引起比较强烈的反应或产生中毒。 依赖性:少数药物连续应用一段时间后,病人会对药物产生病态的依赖性,可分为心理依赖性和身体依赖性。 耐药性:病原体通过基因变异而产生对抗菌药物的抗药性。 抑菌药:仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物。

三基应知应会电子版之令狐文艳创作

实用临床护理“三基”应知应会 令狐文艳 第一章基础护理 1.护理程序包括哪几个步骤? 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 2.资料收集的方法有哪些? ①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。 3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少? (1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22~24℃为宜 (2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜 4.常用卧位有哪几种?各适用于那些患者? (1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 (2)中凹卧位:适用于休克患者。 (3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 (4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。 (5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。 (6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 (7)仰卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。 (8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。 (9)头高足低位:适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患

者;颅脑手术后的患者。 (10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。 (11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,分娩产妇。 5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项? (1)对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥,翻身后仔细检查,保持通畅。 (2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。 (3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。 (4)石膏固定者,应该注意翻身后患者处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。 (5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。 6.约束具使用时哪些注意事项? (1)严格掌控应用指征,注意维护患者自尊。 (2)向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。 (3)约束具只能短期使用,并定时松懈,协助患者经常更换体位。 (4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。 (5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。 7.疼痛的评估内容有哪些? ①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼

临床实用三基应知应会名解

临床实用三基应知应会 1、潮式呼吸:指呼吸由浅慢到深快,然后再由深慢到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5-30秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。 2、低浓度氧疗:吸氧浓度<40%.适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢阻肺。 3、中等浓度氧疗:吸氧浓度为40-60%,适用于肺水肿、心肌梗死、休克。 4、高浓度氧疗:吸氧浓度>60%。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合症。 5、高压氧疗:指在特殊的加压氧内,以2-32的压力给予100%氧气吸入,如一氧化碳中毒,气性坏疽。 6、嗜睡:最轻程度的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快入睡。 7、意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和言语不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 8、昏睡:患者处于熟睡,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。 9、浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。 10、深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。 11、高血压的诊断标准:在未服降压药的情况下,收缩压>140和(或)舒张压>90。 12、高血压1级:收缩压140-159和(或)舒张压90-99。 13、高血压2级:收缩压160-179和(或)舒张压100-109。 14、高血压3级:收缩压>180和或舒张压>110。 15、体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,因而又称为重力引流。使用支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。 16、糖尿病:有糖尿病典型症状,加以下任意一项,随机血浆葡萄糖>11.1,空腹血糖>7.0,口服葡萄糖耐量实验,75g葡萄糖负荷后2小时血糖>11.1。 17、肠内营养:指经胃肠道,包括口或喂养管,提供维持人体代谢所需要营养素的一种方法。 18、伤口湿性愈合理论:是指运用敷料和(或)药液保持伤口湿润,给伤口提供一个湿润、低氧、微酸、洁净的愈合环境,加速上皮细胞的移行,从而促进伤口的愈合。 19、夏柯三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。 20、雷诺五连症:腹痛、寒战高热、黄疸、休克,以及中枢神经受抑制的表现。 21、颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。 22、先兆临产:分娩发动前,孕妇会出现各种症状预示分娩将要开始,称为先兆临产。 23、临产:临产标志是规律并逐渐增强的子宫收缩,持续时间30秒以上,间歇5-6,伴有进行性的子宫颈管消失,子宫颈口的开大和胎先露的下降。 24、胎产式:胎体身体纵轴与母体纵轴的关系,分为纵产式和横产式。 25、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分,常见有头先露、臀先露、肩先露。 26、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系称为胎方位。 27、总产程:是指临产发动至胎儿及其附属物娩出的全过程。 28、第一产程:又称宫口扩张期,自临产开始至宫口扩张到10厘米,即开全,初产妇需11-12小时,经产妇需8小时。 29、第二产程:又称胎儿娩出期,自宫口开全至胎儿娩出的过程,初产妇一般在2小时以内,

医务人员应知应会知识

医务人员应知应会知识(一) 医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律,行政制度及部门规章等内容。为此我院编印了应知应会知识手册。本手册亦是为提高我院医疗水平,保障医疗质量和安全,使广大患者得到优质服务之举。手册将有关部分内容以问答的形式,简洁明了地呈现给全院医务工作者,希望能起到抛砖引玉之效。对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。请各科室自行组织认真学习理解,确实做到应知应会,并贯彻落实到各项医疗工作中去。 一.基本点 ◆医务人员医德规范 (一)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛; (二)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状 况,都应一视同仁; (三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人; 四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私; (五)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密; (六)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系; (七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。 ◆八荣八耻的内容有哪些? [答] 八荣八耻的内容是: 以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻, 以服务人民为荣、以背离人民为耻, 以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻, 以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻, 以团结互助为荣、以损人利己为耻, 以诚实守信为荣,以见利忘义为耻, 以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻, 以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。 ◆严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,“三基三严”指的是什么? “三基”是指:基本知识,基本理论,基本技能, “三严”是指:严格要求,严密组织,严谨态度。 ◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少? 法定传染病报告率100%;重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%; 入出院诊断符合率≥95%; 手术前后诊断符合率≥95%; 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60% 急危重症抢救成功率≥80%; 无菌手术切口甲级愈合率≥97%; 无菌手术切口感染率≤0.5%; 麻醉死亡率≤0.02%; 尸检率≥15%; 医院感染率≤10%; 医院感染漏报率≤10%; 甲级病历率≥90%; 门诊病历书写合格率≥90%;

耳鼻咽喉科三基考试名词解释完整版

●Corti器是由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成的位于耳蜗基底膜上的螺旋器,是听觉感受器的主要部分。 ●Onodi气房具有视神经结节的最后筛房称为存在该气房时,鼻内窥镜手术中应注意勿损伤视神经。 ●Reinke间隙是声带边缘上皮和声韧带之间的潜在间隙,过度发声或喉炎时易在该处造成局限性水肿,形成声带息肉。 ●Schwartze征耳硬化症患者有时可在鼓膜后上象限见到一透红区域,为鼓岬活动病灶区黏膜充血的反映,此现象称Schwartze征。 ●半面痉挛指半侧面部肌肉阵发性、反复性不自主的抽搐,又称半面阵挛。大多在中年以后起病。 ●半月裂孔筛泡与钩突之间的半月形裂隙。中鼻道正是通过这条二维的、矢状位走向的裂隙与筛漏斗相联系。 ●贝佐尔德脓肿中耳炎时,乳突的积脓穿破乳突尖部流入胸锁乳突肌深面,在颈侧形成脓肿,称为贝佐尔德脓肿。是化脓性中耳炎颅外并发症之一。 ●鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,本病处理不当易引起严重颅内并发症。 ●鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。 ●鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。 ●鼻丘中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁的隆起,含1~3个气房。 ●鼻石鼻腔异物滞留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻窦炎、骨髓炎等),日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩,分解出许多无机盐类并逐步沉积于异物表面,以异物为核心形成的结石。 ●鼻阈为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起,又称鼻内孔。前方为鼻前庭,后方为固有鼻腔。 ●鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。 ●鼻中隔脓肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积脓,多由鼻中隔血肿继发感染所致。 ●鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起相应症状者。 ●鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。 ●鼻周期正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7h出现一个周期,称为生理性鼻甲周期或鼻周期。 ●闭合性喉外伤指钝器击伤或挤压喉部而颈部皮肤无伤口的喉外伤,喉部可出现软骨骨折、喉黏膜或声带损伤等。 ●扁桃体隐窝扁桃体表面覆盖的鳞状上皮黏膜向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管称扁桃体隐窝,易为细菌、病毒存留繁殖,形成感染“病灶”。 ●变位性眼震是指在迅速改变头位和体位过程中所诱发的眼震。主要出现于椭圆囊斑耳石脱落刺激半规管壶腹嵴引起的良性位置性眩晕。 ●传导性听力损失因外耳道、中耳病变的阻碍,使经空气传导到内耳的声能减弱,所导致的不同程度的听力减退称为传导性听力损失。 ●胆脂瘤是指存在于外耳道或中耳和乳突腔内的鳞状上皮堆积成团,其外层由纤维组织包围,其中充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶,而非真性肿瘤。 ●道上三角又称筛区,为外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙的三角形区域,是乳突手术时确定鼓窦的重要标志。 ●镫骨肌反射强声(听阈上70~100dB)刺激引起镫骨肌反射性收缩,使鼓膜、听骨链的劲度增加,从而减少声音向内耳的传导,这一过程称为镫骨肌反射。 ●低通气指数平均每小时睡眠中低通气的次数。 ●蝶筛隐窝为上鼻甲后端的后上方,蝶骨体之前的凹陷,蝶窦开口于此。 ●蝶上筛房最后筛房如发育侵入蝶骨将形成蝶窦上方的气房,称为蝶上筛房。 ●窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、中鼻道、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,为功能性鼻内镜外科的解剖基础。 ●耳廓假性囊肿是指存在于耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳郭的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液。 ●耳聋是听觉传导径路器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害的总称。 ●耳声发射是一种产生于耳蜗、经听骨链和鼓膜逆向传导并释放到外耳道内的音频能量,反映耳蜗外毛细胞的功能状态。 ●分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力损失为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 ●甘油试验是判断患者膜迷路是否积水的一种试验方法。患者禁食2h后,顿服50%甘油2.4~3.0ml/kg。服用甘油前及服用后每隔1h进行一次纯音听阈测试,如250~1000Hz气导听力改变>15dB,则为甘油试验阳性,提示膜迷路积水。 ●感音神经性听力损失内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退或丧失称为感音神经性听力损失。 ●鼓岬为鼓室内侧壁中部向外隆起的结构,系耳蜗底周所在处,表面有鼓室神经丛。 ●鼓室盖为鼓室顶壁,由颞骨岩部的前面构成,将鼓室与颅中窝分开。 ●固有鼻腔即通常所指的鼻腔。前起自鼻阈,后至后鼻孔,分内、外、顶、底四壁。

护理应知应会考题

2015年2月份低年资三基考试 科室姓名 一.填空题(每空格0.5分)共计20分 1. 护理程序包括___________ 、____________ 、____________、 __________、 __________。 2. 正常人24h尿量约 ,多尿指24h尿量______________________ ,少尿,无尿。 3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________ ②_______________________③___________________ ④____________________。 4. 在自然光线下,瞳孔直经为________________ 平均为____________。病理情况下,瞳孔直径_______________________,________________________,_________________________。 5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用___________标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用____________标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用__________标志;伤员已经死亡,第四优先,用________标志。 6. 双相波除颤仪的能量选择为,不明确时可选择默认能量;单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为,儿童除颤时,初始除颤能量选择,后续除颤能量,但不超过或成人最大剂量。 7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童按压幅度和婴儿的按压幅度为。 8. 气管插管,经口气管插管的深度为______________________________________________,经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。 9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压__________________和(或)舒张压______________________.根据血压升高的水分为。 10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应___________________________________;启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温__________保存___________时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。 二.单选题:(每题2分)共计20分 1.Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应( ) A.60% B.50% C.﹥35% D.﹤35% 2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( ) A.0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( ) A.2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 4. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( ) A.头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位 5. 应采取中凹卧位的病人是( ) A.胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人

相关文档
最新文档