陕西省预防接种规范(示范)门诊评审审批表[1].111doc

附件2

洛川县预防接种规范（示范）门诊

评审审批表

申报单位（章）

申报时间

填表说明

1、请用钢笔填写，字迹清晰、工整，语言简明，内容准确，不得涂改。

2、需逐项填写，不得漏项，如无法填写需加以说明。

3、申请表所列项目如资料过多，可以另加页，盖公章后生效。

4、申请表一式三份，市、县卫生行政部门和申报单位各留一份存档。

5、申报单位对填报内容及提供的门诊场地、设备等资料均真实、可靠。如有虚假承担相应责任。

单位名称

单位地址

单位法人代表单位性质负责人/联系人联系电话传真邮政编码

医疗机构执业许可证发证单位医疗机构执业许

可证号

服务人口接种门诊面积 M

2预防接种人员基本情况

姓名性别

年龄

（岁）

卫生专业

职称

学历参加工作时间培训合格时间

提供审批的资料（请在所提供资料前打√）

1、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件；

2、医疗机构执业许可证复印件；

3、所有预防接种人员执业资格证书复印件；

4、所有预防接种人员专业培训考核合格证明复印件；

5、门诊主要设备清单（包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和有关器械）。

申报单位自评得分

1、基本条件：分；得分率 %；

2、接种实施：分；得分率 %；

3、疫苗管理：分；得分率 %；

4、资料管理：分；得分率 %；

合计：分。

申请单位意见：

年月日

县级卫生行政部门审核结果

项目得分备注

基本条件

接种实施

疫苗管理

资料管理

总分

县卫生局审批意见

（公章）

年月日市卫生局审批意见（申报示范门诊时填写）

（公章）

年月日省卫生厅审批意见（审批省级示范门诊时填写）

（公章）

年月日

干部任免审批表填写规范

《干部任免审批表》填写说明《干部任免审批表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填内容要准确无误。 “姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名，少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。 “出生日期（岁）”栏中填写出生年月日和年龄。年龄是计算到呈报当月的实足年龄；换届时，提名候选人的年龄应按召开换届会议的时间计算。 “民族”栏中填写民族的全称（如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等），不能简称“汉”、“回”、“鲜”、“维”等。 “籍贯”栏中填写祖籍所在地。 “出生地”栏中填写干部本人出生的地方。 “籍贯”和“出生地”按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“浙江杭州”、“浙江余姚”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等。县或县级市改市辖区的，填写该市的名称，如黄岩市已改为台州市所辖区，则填写“浙江台州”。 “入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的，须如实填写，如“民建、民盟”。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入

中共的时间。 “出生日期”、“入党时间”、“参加工作时间”要如实填写，不能随意更改。个别特殊情况确需更改的，应按干部管理权限审报，经批准后方可填写新确认的时间。填写时，年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，日一律用2位数字表示。“出生年月日”要求准确到日,如“19720501”;“入党时间”、“参加工作时间”要求准确到月,如“197205”。 “健康状况”根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。 “照片”栏中粘贴近期正面免冠一寸彩色正装照片。 “专业技术职务”栏中，填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务及评定时间。 “熟悉专业、有何专长”栏中填写干部所熟悉的工作业务及专长。“学历、学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。学历、学位必须严格按照《中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发〈中央组织部、人事部、教育部、国务院学位委员会关于加强和规范干部学历、学位管理工作的意见〉的通知》（厅字〔2002〕4号）以及中组部对学历、学位问题填写要求的精神办理。填写的具体要求是：（1）“学历”应填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据；接受党校教育的，以各级党校出具的学

预防接种门诊建设参考标准(2016年版)

预防接种门诊建设参考标准 1 预防接种门诊的设置 1.1 由县级卫生计生行政部门根据根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种门诊，或按省级卫生计生行政部门制定的相关规定实施。 1.2 县级卫生计生行政部门设置预防接种门诊时，应明确其责任区域、接种服务内容。 1.3 城镇地区每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。 1.4 农村地区每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。 2 预防接种服务频率 2.1 城镇地区预防接种门诊实行按日预防接种。 2.2 农村地区预防接种门诊实行日、周预防接种。 2.3 提倡预防接种门诊在周末提供半天接种服务。 3 房屋配备 3.1 预防接种门诊专用房总使用面积与服务人口数量、服

务周期相适应，应不少于40m2。预防接种门诊要有登记（登记、询问、预诊、宣传教育）、预防接种（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专台）、观察等功能分室或分区，各室/区有明显的标志牌。受种者在预防接种时有专门的出入口。 3.2 预防接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离。 3.3 预防接种门诊要在醒目位置张贴公示材料，包括预防接种工作流程；国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法；第二类疫苗还要公示疫苗价格、预防接种服务价格；预防接种服务时间、咨询电话；科普宣传资料等。 4 设备与器械配置 4.1 预防接种室要有专用预防接种台，其数量须与每次受种人数相适应，卡介苗设专用预防接种台。预防接种台清洁、无杂物，标明接种疫苗的名称。 4.2 疫苗专用普通冰箱≥2台，冷藏包≥2个，冷藏设备容量满足疫苗储存需求。 4.3 预防接种器材配备充足，注射器、汤匙数量按1次预约预防接种人数≥1.1的比例配置。 4.4 配备急救药品和预诊体检用器材，制定疑似预防接种异常反应应对预案。 4.5 配备室内空气紫外线消毒灯。 4.6 配备取暖、防暑降温设备。

干部任免审批表

附：关于填写《干部任免审批表》的说明一、填表基本要求 1．各单位在呈报科级以上领导干部职务任免时，均应按要求填写新修订的《干部任免审批表》。表内所列项目要逐项实事求是地填写,不能遗漏。所填内容要准确无误。 2．表内项目本人内容较多时，可调整字号大小，本人没有内容填写时，应填写“无”，各项目不得为空。 3．表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。“出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”、“简历”要如实填写,不能随意更改。填写时，年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示,如：“1972.05”、“2002.02-2005.07”。 4．《干部任免审批表》一律在计算机上填写，不允许调整“页面设置”，粘贴电子版照片，统一使用A4型（210mm×297mm）打印纸双面打印，一式两份，加盖呈报单位公章后连同电子版交组织部。二、各项目具体填写内容说明 1．“姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定,不能用同音字代替。 2．“出生年月（岁）”栏中填写出生年月和年龄。年龄是计算到当月的实足年龄。 3．“民族”栏中填写民族的全称（如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等）,不能简称“汉”、“回”、“鲜”、“维”等。 4．“籍贯”（祖籍所在地）和“出生地”按现在的行政区划填写,要填写省、市或县的名称，如“江苏无锡”、“河北唐山”。直辖市直接填写市名,如“上海”、“重庆”等。

5．“入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如.“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的,须如实填写,如“民建、民盟”。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入中共的时间，如：九三/中共2005.07。 6．“健康状况”根据本人情况填写“健康”、“一般”或“较差”。 7．“专业技术职务”栏中,填写现岗位聘任的专业技术职务，如“研究员”、“副教授”等。 8．“熟悉专业有何专长”栏中填写干部所熟悉的工作业务及专长。 9．“照片”栏中应放置电子版彩色照片（供电子文档使用）。 10．“学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。填写的具体要求如下: （1）“学历、学位”应填写接受相应教育的最高学历，同时获得学位的应填写学位，并写明学科学位。如：“大学理学学士”、“研究生工学博士”；（2）“毕业院校系及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业；（3）在党校学习获得学历、学位的应在填写学历后加“党校”如：“大学（党校）”，各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写；（4）1970-1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生,填写“大学普通班”学历；（5）接受学历教育“结业”或“肆业”的,应予注明,如：大学结业、研究生肆业等；（6）各类成人高等教育（电大、函大、夜大、职大、业大、管理干部学院等）或通过高等教育自学考试形式取得的学历，填写时应具体注明，如“电大本（专）科毕业”、“自学高考大专毕业”等；（7）研究生课程进修班是一种非学历教育教学形式，对课程学习合格者，只能颁发结业证书，不能冠以“硕士学位”、“毕业”等名称；

干部任免审批表说明

二、干部任免审批表凡向省委教育工委报送任免的干部，均须填写《干部任免审批表》。总的要求：一是内容准确。填写干部任免审批表的材料必须是组织上认定的材料。对干部的年龄、学历、参加工作时间、入党时间、职务、简历等，要对照干部档案一一核实清楚。二是格式要统一。干部任免审批表按照省委组织部要求，填写内容用五号宋体， A4纸双面彩色打印，上边距18mm,第一页左边距25mm，第二页左边距13mm。填写干部任免审批表的具体要求： (一)“姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名，少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。更改姓名(包括同音不同字的)必须经上级组织人事部门和户籍部门批准。名子为两个字的，填写时中间要空一个字。学校干部任免请示报告上的干部姓名应与干部任免表的姓名一致。 (二)“出生年月”(岁)要填写出生年月和年龄。年龄是计算到当月的实足年龄。 (三)“民族”栏中写民族的全称(如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等)，不能用简称(如“汉”、“回”、“鲜”、“维”等)。 (四)“籍贯”填写本人的祖籍所在地。“出生地”栏中填写干部本人出生的地方。“籍贯”和“出生地”按现行政区划填写。河北省的市、县(市)可直接填写市、县(市)的名

称，如“石家庄”、“阜平”。其他省(市、区)的，要填写省(市、区)、市或县(市)的名称，如“辽宁大连”、“江苏沛县”。直辖市直接填写市名，如，“上海”、“重庆”等。 (五)“入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的，须如实填写，如“民建，民盟”。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入中共的时间，如“民建(1954.02)”。 “出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”要如实填写，不能随意更改。填写时，年份一律用4位数表示，月份一律用2位数字表示，如“1972．05”。 (六)“健康状况”应根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。 (七)“照片”栏中打印标准的二寸蓝底正面正装（深色西服、白色衬衣、打领带）近期免冠照片。 (八)“专业技术职务”栏中，填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务。没有专业技术职务的可以空着，不用填写“无”字。 (九)“学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。

接种门诊建设标准(工作规范的)

附件二预防接种门诊建设参考标准 1预防接种门诊的设置 1.1 由县级卫生计生行政部门根据根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种门诊，或按省级卫生计生行政部门制定的相关规定实施。 1.2 县级卫生计生行政部门设置预防接种门诊时，应明确其责任区域、接种服务内容。 1.3 城镇地区每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过 5 公里，实行按日（每周≥ 3 天）预防接种。 1.4 农村地区每个乡（镇）卫生院至少应当设置 1 个预防接种门诊，服务半径不超过 10 公里，实行日、周（每周 1 ～2 天）预防接种。 2预防接种服务频率 2.1 城镇地区预防接种门诊实行按日预防接种。 2.2 农村地区预防接种门诊实行日、周预防接种。 2.3 提倡预防接种门诊在周末提供半天接种服务。 3房屋配备 3.1预防接种门诊专用房总使用面积与服务人口数量、服务周期相适应，应不少于 40m 2 。预防接种门诊要有登记（登记、询问、预诊、宣传教育）、预防

接种（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专台）、观察等功能分室或分区，各室 / 区有明显的标志牌。受种者在预防接种时有专门的出入口。 3.2预防接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离。 3.3预防接种门诊要在醒目位置张贴公示材料，包括预防接种工作流程；国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法；第二类疫苗还要公示疫苗价格、预防接种服务价格；预防接种服务时间、咨询电话；科普宣传资料等。 4设备与器械配置 4.1预防接种室要有专用预防接种台，其数量须与每次受种人数相适应，卡介苗设专用预防接种台。预防接种台清洁、无杂物，标明接种疫苗的名称。 4.2疫苗专用普通冰箱≥ 2台，冷藏包≥ 2个，冷藏设备容量满足疫苗储存需求。 4.3预防接种器材配备充足，注射器、汤匙数量按 1 次预约预防接种人数≥ 1.1的比例配置。 4.4配备急救药品和预诊体检用器材，制定疑似预防接种异常反应应对预案。 4.5配备室内空气紫外线消毒灯。 4.6配备取暖、防暑降温设备。 4.7配备儿童预防接种信息管理设备（计算机、打印机等设备），实行预防接种资料信息化管理。 4.8在候诊或观察区域配备宣传教育设备。 5预防接种门诊服务人员

干部任免审批表填写说明

附件2：《干部任免审批表》填写说明呈报市委管理干部的职务任免和向市委组织部报送干部任免备案报告，均应按要求填写《干部任免审批表》。《干部任免审批表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填内容要准确无误。 “姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名，少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。 “出生年月（岁）”栏中填写出生年月和年龄。年龄是计算到呈报当月的实足年龄；换届时，提名候选人的年龄应按召开换届会议的时间计算。 “民族”栏中填写民族的全称（如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等），不能简称“汉”、“回”、“鲜”、“维”等。 “籍贯”栏中填写祖籍所在地。 “出生地”栏中填写干部本人出生的地方。 “籍贯”和“出生地”按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“浙江杭州”、“浙江余姚”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等。县或县级市改市辖区的，填写该市的名称，如黄岩市已改为台州市所辖区，则填写“浙江台州”。 “入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党1

派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的，须如实填写，如“民建、民盟”。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入中共的时间。 “出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”要如实填写，不能随意更改。个别特殊情况确需更改的，应按干部管理权限审报，经批准后方可填写新确认的时间。填写时，年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，如“1972.05”。 “健康状况”根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。 “照片”栏中打印彩色照片或黑白照片。 “专业技术职务”栏中，填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务。 “熟悉专业、有何专长”栏中填写干部所熟悉的工作业务及专长。“学历、学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。学历、学位必须严格按照《中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发〈中央组织部、人事部、教育部、国务院学位委员会关于加强和规范干部学历、学位管理工作的意见〉的通知》（厅字〔2002〕4号）以及中组部对学历、学位问题填写要求的精神办理。填写的具体要求是： 2

《干部履历》和《干部任免审批表》填写说明(参考资料)

《干部履历表》和《干部任免审批表》填写说明 1、“姓名”栏填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。“曾用名”(包括笔名)应填写使用较多、影响较大的。 2、“民族”栏要写全称。如：“汉族”、“维吾尔族”、“哈尼族”。 3、“籍贯”栏填写干部本人祖籍所在地，“出生地”栏填写干部本人出生的地方。“籍贯”和“出生地”按现行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“江苏无锡”。江西省内的市县（区）直接填写市、县（区）名，如“南昌县”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等，不需填写成“上海市”、“重庆市”。 4、“出生年月”栏按公历填写，其中年份用四位数表示，月份用两位数表示，如“1972年5月”或“1972.05”。年龄计算到当月实足年龄。 5、“入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入中共的时间。入党入团时间要逐项填写清楚。其中1956年9月15日～1969年3月31日入党的，入党时间为党员大会接收为预备党员之日（须经上级党委批准）。1969年4月1日～1977年8月

11日入党的,入党时间为上级党委批准之日,无预备期。1977年8月12日～1982年9月5日入党的,入党时间为上级党委批准为预备党员之日。1982年9月6日以后入党的，入党时间为党员大会接收为预备党员之日（须经上级党委批准）。 6、“学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。填写的具体要求是：（1）“学历”应填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据。不能随意填写“相当××学历”。（2）“全日制教育”栏填写通过全日制教育获得的最高学历；“在职教育”栏填写以其他方式获得的最高学历。“毕业院校及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业。（3）在党校学习获得学历的情况分为两类：一类是国民教育学历，其中：通过全日制教育获得的,填入“全日制教育”栏；通过在职学习获得的，填入“在职教育”栏。另一类是党校学历，均填入“在职教育”栏，并在研究生、大学或大专学历前加“中央党校”或“省、（区、市）委党校”，如“中央党校研究生”、“省委党校大专” （4）1970-1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生，不能填写“大普”学历，应规范为“大学普通班”学历。（5）接受学历教育“结业”或“肄业”的，应予注明，如大学结业、研究生肄业等。（6）高中及以下学历，“毕业院校及专业”栏不填写。

规范化预防接种门诊

一、概述规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的预防接种服务网点。二、房屋配备和布局（一）预防接种门诊应为相对独立的区域，须与传染科、放射科、普通门诊、注射室、病房等科室分开，并保持一定距离、避免交叉感染。接种门诊所在楼层最好设在首层，不得高于第2层。（二）预防接种门诊面积不得少于40平方米。接种门诊应设有候种室、预检室/登记室、接种室、留观室、冷链室、工作人员办公室等。各室通风良好、有专门的出入口，且衔接合理，保证接种工作有序进行。候种室和留观室应分门出入。 1、候种室：供受种者及家长接受接种前休息、宣传教育和等待预检/登记。设置要求： ①设置“候种室（区）”标识；②配备足量的固定座椅（10张以上）；③宣传资料架（夹）； ④健康教育设备（电子显示屏或电视机）；⑤饮水机；⑥取号设备；⑦公示预防接种家长须知、预防接种流程、一类疫苗和二类疫苗品种及免疫程序、宣传画册、接种服务价格及咨询电话等制作上墙等；⑧组织人员1名。 2、预检/登记室：供受种者接受预检、登记和预约服务。设置要求：①设置“预检/登记室”标识；②体检台或体检床，以及体检所需体温计（10个以上）、体重秤、听诊器、血压计、压舌板等；③冷暖空调；④预防接种卡及档案柜；⑤预防接种登记台及接种登记人员转椅、受种者座椅；⑥安装有预防接种信息系统软件的计算机、打印机两台；⑦公示预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、新生儿和流动儿童报告登记制度、疫苗接种禁忌症、不良反应以及注意事项等，并制作上墙；⑧登记人员至少1名。 3、接种室：供受种者等待和接受接种。设置要求：①设置“接种室”标识，保证足够照明度；②设置预防接种操作台：规范化预防接种门诊按照1台（格）/苗设置，数字化预防接种门诊至少设置4个及以上预防接种操作台；卡介苗必须设立专台接种；③每个接种台配备1个专用普通冰箱（或冷藏包、冰排按冷藏包数量2倍配备），冷藏室和冷冻室各备有温度计、1张接种人员专用转椅、1张受种者座椅；④安装有预防接种信息系统软件的计算机2台机以上；⑤一次性注射器回收设备，空气紫外线消毒灯、手枪式或感应式水龙头及污物桶等必需用品；⑥冷暖空调；⑦配备一次性注射器、小口杯、药匙、75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品；⑧公示国家扩大免疫规划疫苗接种程序、安全注射制度、三查七对一观察制度、预防接种门诊工作制度、预防接种门诊消毒制度、医疗废物管理制度等制作上墙；⑨预防接种人员至少2名；⑩接种室光线明亮、空气流通、环境整洁，具备进、出双通道。

规范化接种门诊标准

规范化预防接种门诊建设及评分标准县(市、区) 预防接种门诊服务人口总分项目序号指标分值内容和考核方法评分标准标准分得分门诊资质、设施及人员配备1 具备接种单位条件- 有医疗机构执业许可证、且经县级卫生行政部门指定的从事预防接种机构有证者继续进行以下项目；无证者、未经县级卫生行政部门指定单位不予验收 —2 门诊用房面积能满足工作需要 5 总使用面积标准分别为不少于60m2总面积不达标的不得分 5 3 门诊布局合理，标示醒目。设置预诊室、、接种室、观察室、冷链档案室等，接种室环境设施良好 9 在接种场所入口的显著位置悬挂接种门诊名称牌匾并公布开诊时间和咨询电话；接种门诊位置应和普通门诊、病房、注射室和放射科等医疗用房保持一定距离。接种门诊应有专门出口和入口；单独设立预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗接种）、观察室（宣传教育、反应观察）、冷链档案室，各室均有明显的标志牌；室内清洁明亮、空气流通. ①未在接种场所入口的显著位置悬挂接种门诊名称牌匾的扣0.5分，未公布开诊时间的扣 0.5分，未公布咨询电话的扣0.5分； ②和普通门诊等医疗用房直接相邻的扣2分； ③门诊无专门出口扣1分，无专门入口扣1分； ④每缺1室扣1分；有单独设室无标志牌的每少1标志牌扣0.5分 1.5 2 2 3.5 4 接种室有冷暖空调。 2 接种门诊应配备冷暖空调。未按要求配备空调或设备无法正常运转的不得分。 2

项目序号指标分值内容和考核方法评分标准标准分得分 5 冷链、体检器械和急救药品等装备齐全7 接种门诊应专用接种台5张以上，其一类疫苗不超过2苗一台，卡介苗设专用接种台，接种台清洁无杂物，台上依次摆放储存疫苗的冷藏包、接种盘、接种器材，台上设有所接种疫苗名称标牌。至少配备2台以上冰箱，其容积足够存放所需接种疫苗数量；5个以上冷藏包及相应数量的冰排；保证一箱一插座电源，放在通风专用房间内，避免阳光直射，远离热源；体检器材和急救药品应包括体温计、听诊器、压舌板、儿童血压计、止血带、氧气袋（瓶）、输液设备和肾上腺素、10% 葡萄糖水、地塞米松等。查看现场和固定自查档案。 ①接种台不足的扣1分，冰箱不足的扣1 分，冷藏包数量不足的扣1分； ②放置位置不符合要求的扣1分； ③未做到一箱一插座的扣1分； ④体检器械每少一种扣0.1分； ⑤无肾上腺素或过期的扣1分； ⑥其他急救药品每少一种扣0.1分。 3 1 1 0.7 1 0.3 6 配备计算机、打印机和移动硬盘，实行接种资料信息化管理6 至少配备1台和打印机（五款存折式打印机）；门诊电脑配置为CPU主频1.7G及以上，内存256M 及以上，宽带接入；配备移动硬盘或U盘；每次录入后及时进行数据备份；安装最新版本的接种点客户端软件。 ①无专用计算机的扣1分； ②配置不达标的扣1分； ③无打印机的扣1分； ④无移动硬盘或U盘的扣1分； ⑤未及时备份的扣1分； ⑥无宽带接入的扣0.5分； ⑦未安装最新客户端软件的扣0.5分。 1 1 1 1 1 0.5 0.5 7 接种室内配备生物安全设备，接种器械完整4 接种室应配备注射安全设备（毁形盒、封闭式容器）、污物桶和有生物安全标示回收袋，以及接种所需的器械，包括接种盘、注射器、酒精、棉签等。 ①无毁形盒或封闭式容器的扣1分； ②无污物桶的扣0.5分； ③无生物安全标示袋的扣0.5分； ④接种器械不足，每少一样扣0.5分。 1 0.5 0.5 2

《干部任免审批表》填写样板

《干部任免审批表》填写样板（正式填写请用标准模板）

《干部任免审批表》填写说明呈报干部职务任免请示时所附的《干部任免审批表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填内容要准确无误。 “姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。 “出生年月（岁）”栏中填写出生年月和年龄。年龄是计算到当月的实足年龄；换届时，提名候选人的年龄应按召开换届会议的时间计算。 “民族”栏中填写民族的全称，不能简称。 “籍贯”栏中填写祖籍所在地。 “出生地”栏中填写干部本人出生的地方。 “籍贯”和“出生地”栏按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“广东深圳”、“广东仁化”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等。 “入党时间”栏填写加入中共的时间。民主党派成员或无党派人士，需在“入党时间”栏内注明民主党派名称或注明无党派，如：“民建”、“九三”、“无党派”等，不填写加入民主党派的时间；加入多个民主党派的，须如实填写，如“民建、民盟”。是民主党派成员又是中共党员的，在填写党派名称的同时，还要填写加入中共的时间。 “出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”栏要如实填写，不能随意更改。个别特殊情况确需更改的，应按干部管理权限报批，经批准后方可填写新确认的时间。填写时，年份一律用4位数字表示，

月份一律用2位数字表示，如“1972.05”。 “健康状况”栏根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。 “照片”栏中贴印彩色照片。 “专业技术职务”栏中，填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务。 “熟悉专业有何专长”栏中填写干部所熟悉的工作业务及专长。 “学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。填写的具体要求是：（1）“学历”栏应填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据；接受党校教育的，以各级党校出具的学历证明为依据。不能随意填写“相当××学力”。（2）“全日制教育”栏填写通过全日制教育获得的最高学历；“在职教育”栏填写以其他学习方式获得的最高学历。“毕业院校系及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业。（3）在党校学习获得学历的情况分为两类：一类是国民教育学历，其中：通过全日制教育获得的，填入“全日制教育”栏；通过在职学习获得的，填入“在职教育”栏。另一类是党校学历，均填入“在职教育”栏，并在研究生、大学或大专学历前加“中央党校”或“省（区、市）委党校”。（4）1970—1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生，填写“大学普通班”学历。（5）接受学历教育“结业”或“肄业”的，应予注明，如：大学结业、研究生肄业等。（6）高中及以下学历，“毕业院校系及专业”栏不填写。（7）获得学历同时也获得学位的，应同时填写，并写明何学科学位。如，通过全日制教育获得了大学本科学历、理学学士学位，就在“全日制教育”栏中填写“大学理学学士”（在一栏中分两行填写，见下表）。（8）获得学历但没有学位的或以同等学力攻读并获得学位的，按获得的学历或学位如实填写。如果一个人同时有这两种情况，且分别为其最高学历、学位，则这两种情况均填写。如，通过在职学习，先获得研究生学历（没有学位）,后又以同等学力攻读学位，获得了经济学硕士，则在“在职教育”栏中填写“研究生经济学硕士”（在一栏中分两行填写），“毕业院校系及专业”栏相对应地要将两个毕业院校、系及专业填入（见下表）。（9）以上学历、学位中，涉及国民教育学历、学位，需有国家教育行政部门承认的学历证书、国务院授权的高校或科研机构颁发的学位证书以及按规定应进入个人档案的相关材料；涉及国外学习取得的学历、学位，按其培养规格、学习年限、学业成绩或学分，比照我国高等教育相应层次的培养要求，由国家教育行政部门认证；涉及党校学历需有党校颁发的学历证书以及按规定应进入个人档案的相关材料。 “现任职务”栏中填写干部担任的主要职务。 “拟任职务”、“拟免职务”栏中应填写拟任或拟免的职务，一律使用全称或规范的简称。 “简历”从参加工作时填起，大、中专院校学习毕业后参加工作的，从大、中专院校学习时填起，“文化大革命”期间毕业留校待分配的，待分配时间应另段填写“留校待分配”。简历的起止时间填到月(年份用4位数字表示，月份用2位数字表示，如1970.02－1973.11)，前后要衔接，不得空断（因病休

5月份预防接种门诊考核标准

0375 河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）一、考核验收表（总分80分）申请考核验收单位：考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见一、预防接种门诊资质及责任区域划分资质与许可 ①具有“医疗机构执业许可证”； ②诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科； ③具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或文件等能够证明预防接种资质的资料； ④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确； ⑤所有接种操作人员均具备执业资格。以证书、文件等相关证明为准。有一条不具备，即为不合格接种单位，不进行考核验收。责任区划分 2 ①以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域； ②责任区域划分合理，便于群众接种。责任区域不明确、不合理、不便民均不得分。接种疫苗类别 2 承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。以接种底册、接种记录等为准，仅接种第二类疫苗或第一类疫苗接种量少、非常规性接种等不得分。组织设置 2 ①疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置； ②接受本单位或所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理。有一项不符合，该指标不得分小计6分

考核项目考核指标分值考核验收内容评分标准得分验收意见二、预防接种门诊设置及人员门诊设置及环境 5 ①与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口； ②总使用面积要求：示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2； ③接种门诊的位置应方便、安全，无电梯等设备时原则上应设在二楼及以下； ④接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种对象； ⑤各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨舒适，色调明快。 ①未与医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣1分； ②总使用面积未达到要求的，降级； ③楼层设置不合理或安全设施不到位扣 1分； ④未设置指示标识或标识不够醒目扣1 分； ⑤环境不清洁或有杂物扣1分；房屋装饰杂乱、墙面不洁等扣1分。功能分区 5 ①接种门诊应设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室； ②接种室（区）面积不少于总面积的1/2，其他各室根据实际情况合理布局； ③接种流程合理，尽量做到不交叉，各区设置明显标识； ④接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主要技术规范”所规定的公示材料，接种室、观察室等须设置醒目的30分钟留观提示； ⑤宣教、观察室配备电教设备，备有健康教育和免疫规划相关宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其他选择材料，观察区域须备一定数量座椅； ⑥须配有盥洗设施和卫生间。 ①预诊室（区）、接种室（区）未单独设置扣1分； ②接种室（区）面积少于总面积的1/2 扣1分； ③门诊布局不合理扣1分； ④各区无明显标识扣1分； ⑤无醒目的留观提示扣1分； ⑥宣教室配备不足扣1分； ⑦观察区域座椅数量过少扣1分； ⑧相关设施缺失扣1分； ⑨以上各项扣分扣完为止。

干部任免审批表填写要求

《干部任免审批表》填表说明根据中央组织部规定,各单位向上级党委(党组)呈报干部任免事项以及任免前报上级党委(党组)备案材料，均须填写新修订的《干部任免审批表》。《干部任免审批表》一律使用16K型(195mm*270mm)规格用纸张。《干部任免审批表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填写内容要准确无误。 "姓名"栏中填写户籍登记所用的名字.少数民族干部的姓名用字要固定,不能用同音字代替. "出生年月(岁)"栏中填写出生年月和周岁.年龄是计算到当月的实足年龄;换届时,提名候选人的年龄应按召开换届会议的时间计算. "民族"栏中填写民族全称(如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等),不能简称"汉"、"回"、"鲜"、"维"等. "籍贯"栏中填写祖籍所在地. "出生地"栏中填写干部本人出生的地方. "籍贯"和"出生地"按现在的行政区划填写,要填写省、市或县的名称,如"江苏东海"、"江苏盐城".直辖市直接填写市名,如"上海"、"重庆"等. "入党时间"栏填写加入中共的时间.民主党派成员或无党派人士,需在"入党时间"栏内注明民主党派名称或注明无党派,如"民建"、"九三"、"无党派"等,不填写加入民主党派时间;加入多个党派的,须如实填写,如"民建、民盟".是民主

党派成员又是中共党员的,在填写民主党派名称的同时,还要填写加入中共的时间. "出生年月"、"入党时间"、"参加工作时间"要如实填写,不能随意更改.个别特殊情况确需更改的,应按干部管理权限报批,经批准后方可填写新确定的时间.填写时间时,年份一律用4位数字表示,月份一律用2位数字表示,如"1972.05"、"2000.11". "健康状况"根据本人的具体情况填写"健康"、"一般"或"较差";有严重疾病、慢性病或身体伤残的,要如实简要填写. "照片"栏中打印或粘贴2寸正面免冠彩色照片. "专业技术职务"栏中填写主管部门评定的中级以上的专业技术职务. "熟悉专业有何特长"栏中填写干部所熟悉的工作业务及专业. "学历学位"分全日制教育和在职教育两类.填写的具体要求是: ⑴"学历"应填写接受相应教育的最高学历.各类成人高等院校毕业生,应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的有效学历证明为依据;接受党校教育的,以各级党校出具的有效学历证明为依据.不能随意填写"相当**学力"或"**专业证书班". ⑵"全日制教育"栏填写通过全日制教育获得的最高学历;"在职教育"栏填写以其他学习方式获得的最高学历."毕业院校及专业"栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业.

接种门诊建设标准(工作规范的)

附件二预防接种门诊建设参考标准 1 预防接种门诊的设置 1.1 由县级卫生计生行政部门根据根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种门诊，或按省级卫生计生行政部门制定的相关规定实施。 1.2 县级卫生计生行政部门设置预防接种门诊时，应明确其责任区域、接种服务内容。 1.3 城镇地区每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。 1.4 农村地区每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。 2 预防接种服务频率 2.1 城镇地区预防接种门诊实行按日预防接种。 2.2 农村地区预防接种门诊实行日、周预防接种。 2.3 提倡预防接种门诊在周末提供半天接种服务。 3 房屋配备 3.1 预防接种门诊专用房总使用面积与服务人口数量、服务周期相适应，应不少于40m2。预防接种门诊要有登记（登记、询问、预诊、宣传教育）、预防

接种（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专台）、观察等功能分室或分区，各室/区有明显的标志牌。受种者在预防接种时有专门的出入口。 3.2 预防接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离。 3.3 预防接种门诊要在醒目位置张贴公示材料，包括预防接种工作流程；国家免疫规划疫苗的品种、免疫程序、接种方法；第二类疫苗还要公示疫苗价格、预防接种服务价格；预防接种服务时间、咨询电话；科普宣传资料等。 4 设备与器械配置 4.1 预防接种室要有专用预防接种台，其数量须与每次受种人数相适应，卡介苗设专用预防接种台。预防接种台清洁、无杂物，标明接种疫苗的名称。 4.2 疫苗专用普通冰箱≥2台，冷藏包≥2个，冷藏设备容量满足疫苗储存需求。 4.3 预防接种器材配备充足，注射器、汤匙数量按1次预约预防接种人数≥1.1的比例配置。 4.4 配备急救药品和预诊体检用器材，制定疑似预防接种异常反应应对预案。4.5 配备室内空气紫外线消毒灯。 4.6 配备取暖、防暑降温设备。 4.7 配备儿童预防接种信息管理设备（计算机、打印机等设备），实行预防接种资料信息化管理。 4.8 在候诊或观察区域配备宣传教育设备。 5 预防接种门诊服务人员

干部任免审批表(样表)

干部任免审批表（干部任免审批表要用任免编辑器按标准的格式制作，注明填表人，一律打印或铅印）

填表人：附件：填写“学历学位”栏的具体要求 “学历学位”栏分为全日制教育和在职教育两类。填写的具体要求是：（1）“学历”应填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据；接受党校教育的，以各级党校出具的学历证明为依据。不能随意填写“相当××学历”。（2）“全日制教育”栏填写通过全日制教育获得的最高学历；“在职教育”栏填写以其他学习方式获得的最高学历。“毕业院校系及专业”栏填写与学历相对应的毕业院校、系和专业。（3）在党校学习获得学历的情况分为两类：一类是国民教育学

历，其中：通过全日制教育获得的，填入“全日制教育”栏；通过在职学习获得的，填入“在职教育”栏。另一类是党校学历，均填入“在职教育”栏，并在研究生、大学或大专学历前加“中央党校”或“省（区、市）委党校”。（4）1970—1977年恢复高考制度以前入学的高等院校毕业生，填写“大学普通班”学历。（5）接受学历教育“结业”或“肄业”的，应予注明，如：大学结业、研究生肄业等。（6）高中及以下学历，“毕业院校系及专业”栏不填写。（7）获得学历同时也获得学位的，应同时填写，并写明何学科学位。如，通过全日制教育获得了大学本科学历、理学学士学位，就在“全日制教育”栏中填写“大学理学学士”（在一栏中分两行填写，见下表）。（8）获得学历但没有学位的或以同等学力攻读并获得学位的，按获得的学历或学位如实填写。如果一个人同时有这两种情况，且分别为其最高学历、学位，则这两种情况均填写。如，通过在职学习，先获得研究生学历（没有学位），后又以同等学力攻读学位，获得了经济学硕士，则在“在职教育”栏中填写“研究生经济学硕士”（在一栏中分两行填写），“毕业院校系及专业”栏相对应地要将两个毕业院校、系及专业填入（见下表）。

预防接种门诊标准

预防接种门诊参考标准 1 接种服务形式预防接种门诊应实行按月、按旬、按周或日接种。 2 房屋配备 2.1 接种门诊总面积应有不少于40m2的专用房。室内地面硬化、清洁明亮、空气流通。 2.2 接种门诊要有候种室（宣传教育、反应观察）、预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室），各室有明显的标志牌。受种者在接种时有专门的出入口。 2.3 接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定的距离。 2.4 接种门诊要定期进行室内消毒。 2.5 接种室与儿童保健体检分室进行。 2.6 每室应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。 3 设备器械配置 3.1 配备取暖、防暑降温设备。 3.2 配备足够的桌椅，操作台清洁、无杂物，台上设有疫苗名称标牌。 3.3 季节性接种疫苗与儿童基础疫苗的接种时间分开医学教育`网整理。 3.4 按最高门诊接种预约人数的120%配备接种器材。 3.5 配备1台专用普通冰箱，冷藏包（或冰瓶）不少于5只（每苗1只）和足够数量的冰排等。 3.6 配备消毒设备：高压消毒锅、紫外线灯等。 3.7 备足一定数量的体检器材及应急处理药品。 3.8 配备资料柜，有条件的地区可配备影视等宣传器材、计算机等。 4 接种门诊服务人员 4.1 接种门诊由责任心强、业务素质高医学教育`网整理，经卫生行政部门资格认证的医务人员担任；熟悉业务知识，有应急处理能力。 4.2 接种时应有工作人员具体负责登记、体检、接种等各项工作，每种疫苗的接种要有专人负责。 5 接种操作

5.1 接种前，要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容。 5.2 严格按免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。 2005版《预防接种工作规范>

宁波市星级预防接种门诊评审标准

宁波市星级预防接种门诊评审标准宁波市星级预防接种门诊分为五星级、四星级、三星级3个档次。创建单位必须在门诊试运行6个月以上,自评达到星级预防接种门诊评审标准要求后，方可向卫生行政部门提出评审申请，其中三星级和四星级预防接种门诊由县（市）、区卫生局组织相关人员评审认定，评审结果报市卫生局备案，市卫生局进行抽查复核；五星级预防接种门诊由各县(市)、区卫生局审核必备条件后向市卫生局申报，市卫生局根据申报情况组织人员评审认定，评审合格后定期发文公布并颁发相应星级门诊标牌。评审标准分硬件和软件2个部分，标准分值各为100分；接种门诊在达到相应星级的必备条件后，其评审基础得分五星级要求在190分及以上，四星级在180分及以上，三星级在170分及以上，加分项目不纳入考核基础得分；各级预防接种门诊有效期均为三年，期满后将进行重新复评认定。必备条件：五星预防接种门诊 1、按日接种； 2、预防接种门诊使用面积至少120m2，其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少50m2、儿童娱乐区至少10m2、哺乳区至少5m2； 3、实施预防接种信息化管理； 4、使用客流智能化管理系统。四星预防接种门诊 1、按工作日接种； 2、预防接种门诊使用面积至少100m2，其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少40m2； 3、实施预防接种信息化管理； 4、接种日服务人数在80人以上的门诊，使用客流智能化管理系统。三星预防接种门诊 1、至少按周接种； 2、预防接种门诊使用面积至少80m2，其中接种（候种）区至少15m2、预诊（留观）区至少30m2； 3、实施预防接种信息化管理； 4、接种日服务人数在80人以上的门诊，使用客流智能化管理系统。

干部任免审批表填写样板

《干部任免审批表》填写样板（正式填写请用标准模板）

填表人：XXX （注：A4纸双面打印）