胃肠减压操作及评分标准
胃肠减压操作及评分标准
胃肠减压
胃肠减压 1、定义 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 2、目的 ①利用胃管（赖文氏管)或双腔管（米一阿氏管)及负压吸引装置，抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠道内的压力，解除腹胀，减轻病人痛苦。 ②借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。 ③胃肠手术者，可以减少手术中的困难，增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。 3、适应症 适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。 4、用物准备 ①无菌治疗盘。内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。 ②胃肠减压器1套。 ③其它用物。润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。 胃肠减压的方法： 1.根据应用目的选择单腔或双腔胃管后，检查管道是否通畅，双腔管的气囊容量多少及有无漏气，并将各管腔的开口处作好标记。 2.备好物品携至患者床旁，作好解释。 3.将管轻轻由鼻孔插至胃内（同鼻饲法），用注射器抽尽胃内容物，并接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由管内抽出少量液体，作酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠内，此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气，并夹闭其外口，以后依靠肠蠕动，管头端即可到达梗阻近端肠曲。当插管深度达到预期位置后，将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。
4.鉴定双腔管头端是否已通过幽门医学教`育网搜集整理，亦可用X或向管内注入少量空气，同时在上腹部听诊，可从音响最大部位估计双腔管头端的位置 5、胃肠减压的护理 （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 6、注意事项 应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 （1）、插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)
目的: 1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复、 4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化 与协助诊断 注意事项: 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2、插管时应注意胃管插入的长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内 液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不 佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的 深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm 以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出, 听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复 慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流 量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度 加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内, 有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长 度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难 时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 3、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免 注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 4、要随时保持胃管的通畅与持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 5、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。 6、观察引流液的色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足与电解质的平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠 术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠 梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可 能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减 压的同时,还要密切观察病情变化。 7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜的刺激,减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
护师考试试题及答案
2011年初级护师考试试题及答案(1)_全国卫生资格考试题库 1、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（） A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 【正确答案】：C 【参考解析】：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。故选C。 2、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（） A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药【正确答案】：C 3、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。 A.19～22cm B.20～23cm C.23～26cm D.25～28cm E.26～29cm 【正确答案】：D 4、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。 A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C.对病人进行批评指正 D.立即对病人加以限制 E.对病人有求必应【正确答案】：A 5、易导致压疮发生的护理措施是（）。 A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B.人身体下垫橡皮单，以保护床单 C.及时为病人更换床单和衣裤 D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作【正确答案】：B 6、下列哪项是正常产褥期的表现（）。 A.产后24小时体温超过38℃ B.产后第一天宫底达脐平 C.产后脉搏一般偏快 D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围 E.产后二周恶露开始转为浆液性【正确答案】：B 7、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：（）。 A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压>140mmHg D.舒张压>90mmHg E.收缩压≥160mmHg 【正确答案】：A 8、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。 A.严重少尿或尿闭 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.以上均是【正确答案】：E 9、肾结核最早出现的症状是（）。 A.尿频，尿急，尿痛 B.血尿和脓尿 C.腰痛 D.低热 E.消瘦 【正确答案】：A
第四章常用急救技术习题
第四章常用急救技术习题 01- 单选题 1．一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为（） A．立即使伤者脱离高压电区 B. 立即心肺复苏 C. 立即拨打120 电话 D.去叫人一同抢救 E. 立即进行护理体检 2. 救护人员判断伤者有无意识，应（） A. 轻拍伤病员的两侧肩部，大声呼唤 B. 摇晃伤病员身体，大声呼唤 C.看伤病员瞳孔 D. 测伤病员脉搏 E. 测血压 3. 救护人员判断婴儿有无意识，应（） A. 轻拍婴儿的两侧肩部，大声呼唤 B. 摇晃婴儿身体，大声呼唤 C.看婴儿瞳孔 D. 测婴儿脉搏 E. 拍击婴儿足底 4. 救护人员判断伤者意识丧失后，应立即（） A. 进行心肺复苏 B. 呼救 C. 将伤病员安置平卧位 D.给予人工呼吸 E. 立即进行护理体检 5. 心肺复苏伤者 体位 （） A. 俯卧在硬质平面上 B. 侧卧在硬质平 面上 C. 休克卧位 D.仰卧在硬质平面上 E. 平卧位 6. 头颈部创伤的伤者用以下哪种方法打开气道（） A. 仰头举颏法 B.托颌法 C. 仰头抬颈法 D.压额抬颌法 E.抬颈法 7. 打开气道时，儿童头部后仰的程度为下颌角与耳垂连 线与地面成（） A.90 °角 B.60 °角 C.30 °角 D.45 °角 E.0 °角 8. 现场心肺复苏操作首要 步骤（） A. 心前区叩击 B. 心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.开放气道，保持呼吸道通畅E . 安置体位 9. 在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时 间不应超过（）A.5 秒钟 B.10 秒钟 C.15 秒钟D.20 秒钟 E.25 秒钟
10 . 人工呼吸时属于有效地通气的 是（） A. 通气小于 1 秒 钟 B. 通气大于 5 秒钟 C. 通气有阻力 D.胸廓有起伏 E. 胸廓无起伏 11 . 口对口人工呼吸时，哪项不对（） A. 先保持呼吸道通 畅 B. 左手控闭鼻 孔 C. 右手托下颌 D. 吹气时间占 2/3 ，呼出时 间占 1/3 E.潮气量 1000ML以上 12 . 有关婴儿人工呼吸，那条正确（） A. 每分钟吹气 8～ 10 次 B. 口对口人工 呼吸 C. 口对口鼻人工 呼吸 D.吹气时间小于 1 秒E. 潮气量 500ml 以上 13 . 判断成人有无心跳，一般检查（） A. 肱动脉 B. 股动脉 C. 颈动脉 D.桡动脉 E. 锁骨下动脉 14 . 诊断心跳骤停的简捷依据是（） A. 血压测不到 B. 神志突然消 失 C . 呼吸突然停 止 D.大动脉搏动消失 E. 动脉搏动消失 15 . 在意外事故现场，对伤者判断是否心跳停止，最迅速有 效的方法是（） A. 听心音 B. 观察心尖搏动 C. 摸动脉搏动 D.测血压 E. 观察反应 16 . 在基础生命支持评估循环情况时，评估时间不 应超过（） A.5 秒钟 B.10 秒钟 C.15 秒钟 D.20 秒钟 E.25 秒钟 17 . 判断婴儿有无心跳，一般检查 （） A. 肱动脉 B. 股动脉 C. 颈动脉 D.桡动脉 E. 听心音 18 . 成人胸外按压时，胸廓下压的幅 度为（） A. 1 ～ 2cm B. 2 ～ 3cm C.3 ～4cm D. 4～ 5cm E.5 ～ 6cm
胃肠减压技术评分标准
胃肠减压技术技术评分标准（标准分100分） 科室：姓名：得分： 程序规范项目 标 分 评分标准扣分 操作前准备15 分1.仪表端庄、服装整洁、洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分， 不洗手扣1分 2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况， 做好解释工作，询问大小便，评估周围环境 7 未评估扣5分，评估不全一项扣1 分3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、 镊子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶 布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开 水、胃肠减压装置、手套 6 少一件或一件不符合要求扣1 分 操作流程80 分4.核对医嘱单与执行单 2 未核对扣2分 5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协 助病人取舒适体位半坐或半卧位 10 不核对床号、姓名5扣分，体位不舒 适扣5分 6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔 5 一处不符合要求扣2分 7.检查胃管是否通畅 3 未检查口2分 8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm, 必要时标记 5 不量长度扣5分，量不准扣2分 9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿 一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时， 嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 15 插管前不告知配合方法、不润滑胃管 各扣3分，插管方法不对、插入不畅 时未检查、插管过程中病人呛咳仍继 续插各扣5分 10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末 端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部， 用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将 胃管末端置于液体中，无气泡逸出 10 未检查胃管是否在胃内扣10分，检查 方法不对扣5分 11.固定胃管牢固、美观 5 不固定扣4分，固定不牢扣2分 12.连接胃管与胃肠减压装置 5 连接不牢固扣5分 13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间8 一处不符合要求扣3分 14.交代注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体 位 7 一处不符合要求扣1分 15.整理用物，分类处置，洗手，记录 5 综合评价符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语 言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作 正规、熟练,全程10min，超1min扣2分 5 一项不符合要求扣1分 评委签字：考核时间：年月日 1
胃肠减压技术操作考核评分标准(建议收藏)
胃肠减压技术操作考核评分标准 科室: 姓名：分数: 项目项 目 总 分 考核评价要点 分 值 扣分标准 扣 分 记 录 操作准备质量素 质 要 求 20 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语言文 明、态度和蔼 3、洗手 2 2 2 一项不符合 扣1分 环 境 整洁、安静、安全 2 一项不符合 扣1分病 人 理解目的、愿意合作、体位舒适 2 一项不符合 扣1分 物 品 备齐用物:胃肠减压器、胃管、治 疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐 水或凉开水、治疗巾、20ml注射 器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、 液体石蜡、胶布、听诊器、一次性 手套、手电筒 10 少一件扣1 分 操评651、核对医嘱、核对病人，向病人2一项不符合
作流程质量估解释，取得合作 2、评估病人病情、鼻腔情况、既 往有无插管经历、心理状态、合作 程度 3、了解需要，洗手,戴口罩 2 2 扣1分 流 程 1、携用物至病人床旁、核对、协 助病人摆好体位 2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻 腔，备胶布两条，检查胃管及注射 器，放于治疗碗内 3、戴手套，试通胃管并测量其插 入长度,润滑胃管前端15—20cm 4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管 插入14-16cm处，嘱其做吞咽动 作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病 人插入14-16cm时，左手托起病 人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后 再插入所需长度 5、若胃管盘在口腔内或误入气管 应立即拔出重新插入 6、确诊胃管在胃内，用胶布固定 于鼻翼及颊部 3 5 4 10 6 5 8 8 4 2 4 一项不符合 扣1分
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出(只做1项 或2项口述）8、检查胃肠减压器，调整减压装置,将胃管与负压装置连接，脱手 套,妥善固定于床旁9、检查管道有无弯曲、打折、脱 落，减压装置是否严密 10、整理床单位，正确处理用物 11、洗手,记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征， 手术病人是否排气） 终末质量观 察 指 导15 1、操作过程中观察病人反应，观 察引出液颜色、性质及量，观察腹 部体征 2、操作后交代注意事项，胃肠减 压期间,每日给予病人口腔护理 3 3 一项不符合 扣1分 提 问 口述正确 3酌情扣分操1、病人明确目的、愿意配合,有安3一项不符合
胃肠减压技术的操作流程及 评分标准
未查对-2 一项不符合要求-2卧位不符合要求-2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅-2测量长度不准确-3未润滑-2进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查-5（口述）。插胃管动作过重-5，未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功-10 胃肠减压技术的操作及评分标准（100分） 科室： 姓名： 监考人 ： 标 准 分值扣分标准 （一） 评估与解释 1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。 2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。1055 未评估鼻腔情况-2解释不到位-2 （二）准备 1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。 2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。10235 一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件-1 一件不符合要求-0.5 （三）操作步骤 1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。 2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。 3、戴手套。 4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。 5、润滑胃管前端。 6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽 758 5 25 220 未核对-2，
护士理论知识及答案
2017-7-13ICU目录 医院感染知识： 一、多重耐药菌感染患者消毒隔离措施： 二、何谓标准预防？ 三、标准预防基本原则是什么？ 四、标准预防的措施有哪些？ 五、洗手5个时刻？ 六、洗手的顺序、时间？ 专科理论 心电监护参数报警设置、冻结、回顾、走速； 1.监护仪报警设定的规范 2.测SPO2影响因素 3.CVP的正常值、增高与降低意义 4.电极片的位置（5导、3导） 5.呼吸机参数设置、报警设置 6.气管插管的深度（经口、经鼻）；气囊压力；声门下吸引的意义 7.何为呼吸机相关性肺炎（VAP ) ？如何预防？ 8.意外拔管的预防 9.机械通气时呼吸机常见报警原因有哪些？ 10.肺部听诊；翻身扣背注意事项？ 11.（肺部评估）人工气道吸痰的指征？吸痰有效的指征？ 12.痰液黏稠度评价？ 13.痰液观察的内容？ 14.气道湿化常用方法有哪些？气道湿化评价标准是什么？ 15.胃肠减压的目的及护理要点是什么？ 16.鼻饲前应评估的内容有嘟些？ 17.何谓肠内营养？肠内营养护理常规？肠内营养并发症？肠内营养耐受性评估？胃肠功能评估？ 18.中心静脉压监测护理常规？ 19.有创动脉血压监测护理常规？ 20.保留尿管的护理？导尿管相关尿路感染的预防和控制措施？ 21.正常人24h 尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿？ 22.约束具使用时有哪些注意事项？ 23.胸腔闭式引流管的护理；拔管的指征 24.脑室引流的护理要点有哪些？ 25.消化道出血病人出血量的估计？ 26.心脏骤停的临床表现是什么？ 27.心肺复苏有效指征 29.液体复苏的目标30.使用血管活性药物注意事项有哪些？ 31.有机磷中毒临床表现（M、N样症状）； 32.阿托品化；阿托品中毒？胆碱能危象？ 33.甘露醇使用中的注意事项有哪些？ 34.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？如何预防？ 35.肌力的分级 36.如何判断瞪孔大小？ 37.如何判断不同程度的意识障碍？ 38.RASS评分？CPOT评分？压疮评分？DVT评分？跌倒坠床评分？ 一、多重耐药菌感染患者消毒隔离措施： 1.安置在单间或床边隔离，床间距大于1米，注明感染标记。 2.接触病人戴手套/口罩、必要时穿隔离衣，接触患者前后要洗手或用快速消洗手消毒剂（接触病人后用流动水吸手） 3.病人专用护理用具，（体温计、听诊器、手电筒、血压计），每天消毒一次，不与其他人共用。 4.患者的引流液、痰液需用含氯消毒剂消毒后处理。 5.病室内需定时通风或紫外线消毒，台面、地面、门把固定抹布湿式打扫。 6.用后的床单和衣物应放入黄色垃圾袋清洗消毒。 7.医疗护理操作安排在病区医疗操作终末。 8.室内禁放鲜花。 9.解除隔离的指征：症状好转或治愈，两次培养阴性方可解除隔离。 二、何谓标准预防？ 答：针对所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生、咳嗽礼仪、患者安置处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。 三、标准预防基本原则是什么？ 答：①认定所有的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。 ②适用于医疗机构的所有患者。 ③目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。 四、标准预防的措施有哪些？ 答：①手卫生：洗手和手消毒。 1 / 8
胃肠减压评分标准
, 胃肠减压操作评分标准 科室：姓名：得分： 项目内容分 值 评分标准 扣 分 操作前准备（25）1、无菌盘内置：一次性胃管包：铺巾1块、石蜡油纱布、注射 器1个（不带针头）胃管、镊子.手套；（少一项扣1分） 2、盘外放置：手电筒，听诊器、棉签、胶布、盛放水的治疗碗； 胶布，胃管标示，弯盘（少一项扣1分） 3、所准备物品均符合要求，摆放合理，便于操作，整洁美观。 10 少一件扣1分 1.仪表端庄，着装整洁； 2 未做不得分 2.核对医嘱治疗单，临床诊断、核对患者床号、姓名； 3 未核对医嘱扣2 分 3.询问、评估患者的身体状况，解释操作目的，取得患者配合， 并评估患者神志、精神；10 一项未做扣2分 操 作步骤（55）1.七步洗手、戴口罩。 3 一项未做扣1分 2.检查用物 2 未做不得分 3.推车至床旁，核对床号、姓名； 2 一项未做扣1分 4.摆放体位，（去枕平卧）有义齿者取下义齿，观察鼻腔是否通 畅，选择通畅的一侧，用棉签清洁鼻腔，简易洗手。 6 一项未做扣2分 5. 正确打开胃肠减压器，准备胶布。 5 未做不得分 6. 打开一次性胃管包，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于颌下 5 一项未做扣1分 7.戴手套，检查胃管是否通畅，测量插入胃管的长度并做好标 记，石蜡油纱布润滑胃管前端。 4 一项未做扣2分 8.一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧 鼻孔轻轻插入。插入胃管约10-15CM，嘱患者做吞咽动作，顺 势将胃管向前推进，至预定长度。 8 一项未做扣2分 9.确定胃管在胃内，将胃管在鼻翼以及颊部固定。连接负压引 流器，妥善固定，贴标示。 8 一项未做2分10．协助患者取舒适卧位,整理床单位，交代注意事项。 5 11．七步洗手，记录 5 全程质量（10）1.操作熟练，方法正确。 3 根据情况扣分 2.对患者的态度，与患者的沟通，人文关怀。 3 3.用过的物品，按规定处理。 4
《急危重症护理学》试题及答案
急危重症护理学试题(一) 默认分类2009-02-20 21:26:45 阅读801 评论3 字号：大中小 第一章绪论 【练习题】 A1型题 1．急诊医学发展最快的国家是 A．德国 B．日本 C．美国 D．芬兰 E．加拿大 2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型题 3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括 A．医院前的救护 B．到达急诊室后的处理 C．普通病房的护理 D．重症监护病房的加强护理 E．转运途中的监护 5．学习急危重症护理学的学习要求可有 A．抢救病人后及时总结救护经验 B．常去急诊室见习 C．在学习和生活中强化急救意识 D．只要肯花时间一定能练好急救技术 E．对朋友宣传急救号码 6．我国急危重症护理学的现状是 A．急诊医疗体系基本建成 B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C．急救护理技术尚需规范化 D．已意识到急救护理范围社会化的重要性 E．已经培养了大批急诊急救的专科护士 名词解释
1．急危重症护理学 2．急诊医疗体系 简答题 1．简述学习急危重症护理学的方法。 2．谈谈你对急危重症护理学的认识。 【答案】 1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名词解释 1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。 2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。 简答题（略） 第二章院外急救 【练习题】1．C2．D3．A4．C5．D6．C7．A8．C 9．D10．D 11．B12．C A1型题 1．院前急救是指 A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救 2．关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 3．一般要求，市区的平均反应时间为 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备 5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记
胃肠减压术考核评价标准
胃肠减压术考核评价标准科室姓名得分
胃肠减压术 胃肠减压术是普外科常用的护理操作技术，是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，减轻腹胀及缝合口张力，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 适应证 1.急性胃扩张 2.麻痹性肠梗阻，如急性原发性腹膜炎、出血性小肠炎、低血钾等引起，以解除或减轻梗阻。 3.外科手术后、感染、外伤等所引起动力性肠梗阻。 4.机械性肠梗阻，如蛔虫梗阻引起，必要时可为术前准备。 操作方法
1.取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，将胃管前段涂以润滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓缓插入。 2.胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由腔内抽出少量碱性液体，即表示管已进入幽门。此时用注射器向气囊内注入20ml空气，夹闭管口，其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。 3.若抽不出胃液，应注意胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。 4.最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸一次。 5.操作时要经常检查胃管有无屈曲，是否畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出重插。 6.留置胃管期间，要做口腔护理。 7.保持负压吸引，直到腹胀消失。拔管时，应停止负压吸引后在拔出，以防损伤消化道粘膜。 8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。 注意事项 1.在进行胃肠减压前，应详细检查胃管是否通畅，减压装置是否密闭。如减压效果不好，应仔细检查发生故障的原因并及时排除。 2.减压期间应禁止进食和饮水，如必须经口服药者，应在服药后停止减压2h。为保持减压管的通畅，应定时用温开水冲洗胃管，以免堵塞。 3.根据每日吸出液体量的多少，应适当补充液体，以维持病人水和电解质的平衡。 4.病情好转，肠蠕动恢复或开始排气后，可停止胃肠减压。 5、胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。 6、胃肠减压时间＞1周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。 据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分
胃肠减压操作评分标准
胃肠减压技术操作评分标准 项目评分标准及细则分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。（少一项不规范扣1分） 2.用物：护理车、清洁治疗盘、无菌胃包、12-14号无菌胃管、20ml注射器、棉签、 治疗碗内盛生理盐水或凉开水、液体石蜡棉球、胶布、无菌镊或无菌血管钳、弯盘、 压舌板、听诊器、一次性减压引流器、管道标示、手消液、治疗单.（少一种扣0.5 分） 3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分） 3 10 2 操作流程质量75分1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度， 告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或 义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分） 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡。（做不到不得分） 3.根据病情协助患者取半卧位或坐位，或平卧位头稍后仰，选择鼻腔通畅一侧，用棉 签清洁鼻腔。（体位不正确、一项不符合要求扣2分） 4.手消毒，去治疗巾铺于患者颌下，弯盘放置于方便取用处，打开鼻饲包，测量胃管 插入长度，润滑胃管前段。。（少一项扣2分、不规范扣1分） 5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一 项不符合要求扣2分） 6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直 至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符 合要求扣2分） 7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并 检查胃管是否盘曲在口腔内。如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，应立即拔出休 息后重新插入。（少一项扣1分） 8.插入至测定长度（一般45-55cm）时，连接注射器于胃管末端抽吸胃液（或置听诊 器于患者胃区，快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声或将胃管末端置于盛水的 治疗碗内，观察有无气泡溢出），以确定胃管是否在胃内。(方法不正确不得分) 9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要 求扣1分） 10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是 否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分） 11.再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事 项。（一项不符合要求扣2分） 12.整理用物，洗手、记录。（一项不规范扣2分） 10 3 10 5 5 5 10 10 2 5 5 5 全 程质量10分1. 动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分） 2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分） 3. 关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分） 4 3 3
2016.03三基考试题
手术室三基理论考核试卷（2016.03) 姓名层级得分 一、名词解释：（每题5分，20分） 1、前置胎盘： 2、胃肠减压： 3、精密器械： 4、限制区： 二、单项选择题：（每题2分，20分） 1、新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 2、高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 3、缓解支气管哮喘急性发作的药物是 A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 4、应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于 A.2级中度疼痛 B.3级重度疼痛 C.4级剧烈疼痛 D.5级无法忍受 5、护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是： A.伤员可能有生命危险，需尽早处理 B.伤员有生命危险，需立即处理 C.伤员有轻微的损伤，能行走 D.伤员已死亡 6 结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是 A.硬结直径<4 mm B.硬结直径5 --- 9 mm C.硬结直径10--19 mm D.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎 7 若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过 A.6h B.24h C.12h D.48h 8胰岛素的存放方法叙述错误的是： A.未启封的胰岛素，储存温度为2 - 8℃冷藏保存 B.未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存 C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周 D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热 9.碘酊的物理作用是 A.逐渐分解缓缓释放出碘而起到消毒及杀灭微生物的作用 B.氧化病原体胞质蛋白的活性基因，并能与蛋白质结合，使其变性沉淀 C.使菌体蛋白质脱水、凝固而至细菌死亡 D.通过产生具有破坏作用的羟基自由基发挥作用 E.改变微生物蛋白合成而致死亡 10.儿童极板的有效面积是 A.50㎝2 B.129㎝2 C.65㎝2 D.120㎝2 E.100㎝2 二、多项选择题：（每题2分,20分） 1 患者更换卧位时有哪些注意事项 A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。 B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确 C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。 D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。 E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位 2 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 A.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者 B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染 C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染 D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌 E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染 3 甲状腺危象的主要预防措施 A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病 B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激 C.术后立即I131治疗 D.不随意中断药物治疗 E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理 4 心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)
目得: １。解除或者缓解肠梗阻所致得症状。 2。进行胃肠道手术得术前准备,以减少胃肠胀气。３。术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能得恢复。4、通过对胃肠减压吸出物得判断,可观察病情 变化与协助诊断 注意事项: 1。应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重得食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2。插管时应注意胃管插入得长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内 液体,均会影响减压效果、据临床观察,传统法插入深度为45~5５ｃm,术后胃肠减压效果不 佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cｍ,能使胃液引流量增多,内得 深度为55～60 cm、要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好得减压效果,插管深度必须在5 ５ｃm以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃 液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕 动恢复慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加1０~13 ｃm,达到5５~６8 cm,能 使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显、测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至 剑突得长度加上从鼻尖至发际得长度为55～６8 cｍ,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔 全部在胃内,有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管 插至胃得长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功、食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗 阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再 置于胃中、 ３、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免 注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ｍl左右,防止量过多引起呕吐、误吸、 4. 要随时保持胃管得通畅与持续有效得负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 ５。妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定得长管,以免翻身或活动时胃管脱出、 负压引流器应低于头部。 6、观察引流液得色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足与电解质得平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠 术后６~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠 梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻得可 能。对有消化道出血史得病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减 压得同时,还要密切观察病情变化。