生理学第三章 血液 习题及答案

第三章 血液

【测试题】

一、名词解释

1．凝血因子（clotting factor）

2．（血浆）晶体渗透压（crystal osmotic pressure）

3．血细胞比容（hematocrit value）

4．红细胞凝集（agglutination）

5．生理性止血（physiology hemostasis）

6．血浆（plasma）

7．血清（serum）

8．红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate）

9．血液凝固（blood coagulation）

10．血量（blood volume）

11．血型（blood group）

12．ABO血型系统（ABO bood group system）

13．红细胞渗透脆性（RBC osmotic fragility）

二、填空题

14．正常人血浆的pH值为 ，它取决与血浆中主要缓冲对 的比值。

15．根据血细胞的形态与功能特征，一般把造血过程分为 、 和 等三个阶段。

16．正常人血小板数量是 ，当血小板数减少到 以下时，可出现紫癜。 17．血液和组织中参与凝血的物质称为 ，按其发现的先后顺序，以 统一命名。18．血液凝固的三个基本步骤是 、 和 ，都需要 的参与。按始动因子的来源的不同，凝血过程包括 性凝血和 性凝血两条途径。 19．纤溶系统包括四种成分，即 、 、 和 。

20．ABO血型系统将人类的血型分成 、 、 、 四种血型；Rh 血型系统将人类的血型分成 和 两种血型。

21．用盐析法可将血浆蛋白分为 、 和 三大类。其中含量最多的是 ，它是构成血浆 渗透压的主要部分。

22．正常红细胞呈双凹圆碟形，这种形状表面积相对较大，有利于 、 。

23．低温储存较久的血液，血浆内钾离子浓度 ，红细胞内钾离子浓度 ，这是由于红细胞膜上 活动极度降低的结果。

24．调节红细胞生成的激素是 和 。

25．一次急性失血超过总量的 %，人体各种生命活动将会受到明显影响。

三、选择题

A型题

26．下述哪种因子不存在于血浆中？

A．Ⅴ因子 B．Ⅲ因子 C．Ⅹ因子 D．Ⅻ因子 E．Ⅶ因子

27．通常所说的血型是指：

A．红细胞上受体的类型

B．红细胞表面特异凝集素的类型

C．红细胞表面特异凝集原的类型

D．血浆中特异凝集素的类型

E．血浆中特异凝集原的类型

28．下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

B．O型血的人为“万能供血者”

C．AB型血的人为“万能受血者”

D．将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢

E．Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

29．冰库中储存较久的血液，血浆中哪种离子浓度较高？

A．Cl- B．Ca2＋ C．K+ D．Na+ E．有机负离子

30．生理性止血后期血凝快回缩是因为：

A．纤维蛋白收缩 B．红细胞叠连

C．白细胞变形运动 D．血小板收缩蛋白收缩

E．血小板聚集

31．内源性凝血与外源性凝血的主要区别是：

A．前者需要血小板磷脂表面，后者不需要

B．前者发生在血管内，后者发生在血管外

C．前者只需体内因子，后者还需外加因子

D．前者只需血浆因子，后者还需组织因子

E．前者需要Ca2+，后者不需要Ca2+

32．B型血的红细胞膜上含有：

A．抗原

B．B抗原

C．A和B抗原都有

D．A、B及H抗原均无

E．H抗原

33．以下哪种情况可能发生溶血症：

A．Rh（+）母亲所怀Rh（+）胎儿

B．Rh（+）母亲所怀Rh（-）胎儿

C．Rh（-）母亲所怀Rh（+）胎儿

D．Rh（-）母亲所怀Rh（-）胎儿

E．父亲是Rh（-）、母亲为Rh（+）

34．某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝，此人的血型为： A．A型

B．B型

C．AB型

D．O型

E．无法判断

35．决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的：

A．抗原的肽链

B．蛋白质水解酶

C．磷脂酶

D．转糖基酶

E．转氨基酶

36．血小板聚集的第二时相是由下列哪种因素引起的：

A．内源性ADP

B．内源性ATP

C．内源性5-HT

D．外源性ADP

E．外源性ATP

37．草酸钾之所以能抗凝是因为：

A．增强血浆抗凝血酶的活性

B．去除血浆中的Ca2＋

C．抑制凝血酶活性

D．中和酸性凝血物质

E．增强纤溶酶的活性

38．输血时应主要考虑供血者的：

A．红细胞不被受血者的红细胞所凝集

B．红细胞不被受血者的血清所凝集

C．红细胞不发生叠连

D．血清不被受血者的血浆所凝集

E．血清不被受血者的红细胞所凝集

39．一般血型抗原是红细胞膜上的：

A．糖原

B．蛋白质

C．磷脂

D．脂蛋白

E．糖脂或糖蛋白

40．红细胞的渗透脆性是指：

A．红细胞对高渗溶液的抵抗力

B．红细胞对低渗溶液的抵抗力

C．红细胞在生理盐溶液中破裂的特性

D．红细胞耐受机械撞击的能力

E．红细胞相互撞击破裂的特性

41．输血原则是：

A．输同型血，即交叉配血的主侧和次侧都不凝

B．紧急情况下可大量输O型血给其他血型的受血者

C．只要交叉配血主侧不凝就可以输血

D．只要血型相同，可不做交叉配血

E．第一次配血相合输血顺利，第二次接受同一献血员血液不必做交叉配血 42．父母双方一方为A型，一方为B型，其子女可能的血型为： A．只可能是AB型

B．只可能是A型或B型

C．只可能是A型、B型、AB型

D．A型、B型、AB型、O型

E．只可能是AB型或O型

43．关于血浆渗透压的叙述，哪一项是正确的： A．血浆渗透压主要来自血浆蛋白

B．血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C．血浆蛋白减少时，血浆渗透压将明显降低

D．血浆渗透压决定了血管内外水平衡

E．血浆渗透压变化时，红细胞的脆性发生变化 44．下列哪项不能使血沉加快：

A．血浆中白蛋白增多

B．血浆中纤维蛋白原增多

C．红细胞发生叠连

D．活动性肺结核

E．风湿热

45．下列关于促红细胞生成素的描述，错误的是： A．通过特异受体作用于红系集落形成单位

B．它是红系集落形成单位生存和繁殖的必需条件

C．它主要产生于肾髓质

D．肝脏也能产生一部分

E．它是一种糖蛋白

46．下列凝血因子中，哪一个不是蛋白质：

A．因子Ⅱ B．因子Ⅳ

C．因子Ⅴ和Ⅶ D．因子Ⅺ

E．因子Ⅹ和Ⅻ

47．内、外源性凝血系统的根本区别在于：

A．参与血液凝固的所有凝血因子都不同

B．起始因子不同

C．最后形成的血凝块不同

D．外源性凝血不形成凝血酶原激活物

E．内源性凝血不需要稳定因子

48．启动外源性凝血途径的物质是：

A．因子Ⅲ B．因子Ⅻ

C．PF3 D．Ca2+

E．凝血酶原

49．关于ABO血型系统的叙述，哪项是错误的：

A．AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体

B．AB型血的红细胞膜上有A抗原和B抗原

C．A型血的血清中有抗B抗体

D．B型血的血清中有抗A抗体

E．O型血的红细胞膜上不含抗原

50．Rh血型抗体是：

A．IgA B．IgD

C．IgG D．IgE

E．IgM

B型题

A．（4000～5500）×109／L

B．（4.0～10）×109／L

C．（3800～4600）×109／L

D．（100～300）×109／L

E．（4.5～5.5）×109／L

51．正常成年男性红细胞计数为：

52．正常人安静时的白细胞计数为：

53．正常人血液中血小板计数为：

A．增快

B．减慢

C．在正常范围内

D．先不变后增快

E．先不变后减慢

54．将正常人的红细胞放入血沉快的人血浆中，血沉将： A．葡萄糖

B．Na＋

C．K＋

D．球蛋白

E．白蛋白

55．血浆胶体渗透压主要来源：

56．血浆晶体渗透压主要来源：

A．等渗溶液

B．等张溶液

C．等渗和等张溶液

D．既不是等渗溶液，也不是等张溶液 E．高渗溶液

57．0.85%NaCl

58．20%葡萄糖

59．1.9%尿素

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．巨幼红细胞性贫血

D．地中海贫血

E．溶血性贫血

60．骨髓收到X线损伤引起的贫血是： 61．维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是： 62．出现大量血红蛋白尿的贫血是： 63．血红蛋白的合成减少将引起：

A．8h

B．3~4d

C．7~14d

D．一年以上

E．120d

64．红细胞平均寿命为：

65．血小板平均寿命为：

X型题

66．血清与血浆的区别在于前者

A．缺乏纤维蛋白原

B．增加了血小板释放的物质

C．缺乏某些凝血因子

D．含有大量的清蛋白

E．以上都不是

67．如果某男是B型血：

A．他的基因型可以是AB型

B．他的父亲可以是O型血

C．他的孩子不是B型血就是O型血

D．如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型 E．如果他的妻子是O型血，孩子的血型只能是B型或O型 68．小血管损伤后，生理止血过程包括：

A．受损小血管收缩

B．血小板聚集形成止血栓

C．受损局部血液凝固形成血凝块

D．血管壁修复、伤口愈合

E．以上都对

69．正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有： A．血液流动快

B．血管内膜光滑完整

C．纤维蛋白溶解系统的作用

D．有抗凝血物质存在

E．以上都不对

70．血浆蛋白主要生理功能有：

A．多种代谢物的运输载体

B．缓冲血浆pH变化

C．参与机体的免疫功能

D．参与生理性止血

E．维持血浆胶体渗透压

71．调节红细胞生成的物质是：

A．爆式促进活性

B．促红细胞生成素

C．雄激素

D．生长激素

E．甲状腺激素

72．引起血沉加快的因素有：

A．白细胞增多

B．血浆球蛋白增多

C．血浆白蛋白减少

D．血浆纤维蛋白原增多

E．血浆磷脂增多

73．凝血酶的直接作用是：

A．激活因子XIII

B．使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体

C．使纤维蛋白单体形成不溶性的纤维蛋白多聚体

D．使可溶性的纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体

E．抑制纤溶酶活性

74．下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血：

A．血液中加入草酸钾

B．将血液置于有棉花的试管中

C．加入肝素

D．将试管置于冰水中

E．将试管壁涂上石蜡油，再放入新鲜血液

75．生理性血小板致聚剂有：

A．ADP B．肾上腺素

C．5-HT D．细菌

E．病毒

76．生理性抗凝物质有：

A．抗凝血酶 B．蛋白质C系统

C．草酸钾 D．肝素

E．组织因子途径抑制物

四、问答题

77．简述血液凝固的基本过程。

78．试比较内源性和外源性凝血系统。

79．简述生理性止血的过程。

80．输血的基本原则是什么？

81．实际应用中，有哪些方法可以加速或延缓血液凝固，并简要叙述其机制。

82．如有一Rh阴性血型的妇女怀有Rh阳性的胎儿，产后需要输血时为何不能接受Rh阳性人的血？

【参考答案】

一、 名词解释

1．血浆与组织中直接参与血凝的物质。

2．（血浆）晶体渗透压指血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。

3．血细胞比容指血细胞（主要是红细胞）占血液的容积百分比。

4．若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象为红细胞凝集。

5．正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。

6．血浆和悬浮于其中的血细胞组成血液。血浆的基本成分是晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；另一成分是血浆蛋白。

7．血液凝固后1～2h，因血凝块中的血小板被激活，使血凝块回缩，释放出淡黄色液体，称为血清。

8．红细胞沉降率是指将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，由于重力作用，红细胞在第一小时末下降的距离，简称血沉。

9．血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，称为血液凝固。

10．全身血液的总量称之为血量。

11．红细胞膜上特异性抗原的类型称为血型。

12．根据红细胞膜上是否含有A抗原和/或B抗原，将血液分成A型、B型、O型和AB型四种血型，红细胞膜上只含A抗原者为A型，只含B抗原者为B型，不含A抗原和B抗原者为O型，同时含有A抗原和B抗原者为AB型，这一血型系统称为ABO血型系统。

13．红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性。

二、填空题

14．7.35～7.45，NaHCO3/H2CO3

15．造血干细胞，定向组细胞，前体细胞

16．（100－300）×109/L，50×109/L

17．凝血因子，罗马数字编号

18．凝血酶原激活物的形成，凝血酶原的激活，纤维蛋白的生成，Ca2＋，外源，内源

19．纤溶酶原，纤溶酶，纤溶酶原激活物，纤溶抑制物

20．A，B，AB，O，Rh阴性，Rh阳性

21．白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原，白蛋白，胶体

22．气体进入，可塑变形

23．升高，降低，钠泵

24．促红细胞生成素，雄激素

25．20%

三、选择题

26．B 27．.C 28．A 29．C 30．D 31．D 32．B 33．C 34．C 35．D 36．A 37．B

38．B 39．E 40．B 41．A 42．D 43．B 44．A 45．C 46．B 47．B 48．A 49．A 50．C 51．A 52．B 53．D 54．A 55．E 56．B 57．C 58．D 59．A 60．A 61．C 62．E 63．B 64．E 65．C

66．ABC 67．BDE 68．ABC 69．ABCD 70．ABCDE 71．ABCDE 72．BCD 73．ABC 74．ACDE 75．ABC 76．ABDE

四、 问答题

77．血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，大体上可分为三个阶段：凝血酶原激活物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的形成。

78．内、外源凝血途径的不同点：

项目 内源性凝血 外源性凝血 发生条件 血管损伤或试管内凝血 组织损伤

始动因子 胶原纤维等激活因子Ⅻ 组织损伤产生因子Ⅲ

参与的因子数 多 少

反应步骤 较多 较少

凝血速度 较慢 较快

79．生理性止血主要包括三个基本过程：血管收缩、血小板止血栓的形成和血液凝固。

80．输血的基本原则：“同型输血，异型慎输”。（1）首先必须鉴定血型，保证供血者与受

血者的ABO血型相合；育龄期妇女和需反复输血的病人，还必须使Rh血型相合。输血前必须

进行交叉配血试验：受血者的红细胞与供血者的血清，供血者的红细胞与受血者的血清分别加

在一起，观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧，后者为交互配血的主侧，因为主要应防

止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。判断交叉配血的结果后应掌握以下原则：①两

侧均无凝集反应，可以输血；②主侧凝集，不管次侧是否凝集，绝对不能输血；③主侧不凝集，

次侧凝集，可少量、缓慢输血。（2）异型慎输：在病人需紧急输血而又无同血型的血液时，可考虑异型输血。异型输血的原则是：输异型血时每次量应少，不能超过400ml，速度应慢。输血中一旦发现输血反应现象，应立即停止输血，并紧急救治。

81．加速血液凝固的方法有：①向血液中加入Ca2+，因为Ca2+参加血液凝固的众多环节；②让血液接触粗糙面，如用纱布压迫出血组织，这是因为粗糙面有利于血小板黏附、聚集和释放反应，发挥其凝血功能；③适当加温，如温盐水纱布止血，因为合适的温度，有利于提高凝血因子的活性；④对于凝血过程缓慢的机体，可补充维生素K，使血液凝固速度恢复正常。延缓血液凝固的方法有：①加Ca2+络合剂，去除游离的Ca2+，如枸橼酸钠。②血液接触光滑面，如内面涂硅胶的试管，不利于凝血因子激活和血小板发挥作用；③降低温度，使凝血因子的活性降低；④应用抗凝剂，如肝素、抗凝血酶Ⅲ。因为抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶失活，而肝素可加强抗凝血酶Ⅲ的作用。

82．因为Rh阴性血的孕妇在怀有Rh阳性胎儿时，该孕妇血液中可产生抗Rh抗体，分娩时，胎儿的红细胞可大量进入母体，使母体产生大量抗Rh抗体。产后如接受Rh阳性人的输血，很有可能使供血者的红细胞与受血者的血清发生凝集反应，产生严重后果。