急危重症护理学1
急危重症护理学1
第一章急危重症护理学概述一.单选题：1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A．第一个早产婴儿监护中心的建立B．第二次世界大战期间C．克里米亚战争期间D．北欧脊髓灰质炎大流行期间E．美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A．人工呼吸机B．血液透析机C．心电监护仪D．除颤仪E．输液泵3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？( C ) A．1970年B．1971年C．1972年D．1973年E．1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？( D ) A．20 B. 21C．22D．23
E．24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？( D ) A．急诊医学B．院前急救医学C．灾害医学D．危重症医学E．急救医学6．在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？( B )A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年7．国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？( D )A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年8．我国第一张ICU病床建立于( B ) A．上海中山医院B北京协和医院C．广州珠江医院D．北京304医院E．四川华西医院9．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为(C) A．1年年C．5年D．10年E．终身10．上海市急诊适任护士认证工作始于(E) A．2002年B．2003年 C 2004
年D．2005年E．2006年二..多选题1．急危重症护理学是()，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。ABCDE A．以挽救病人生命 B. 提高抢救成功率C．促进病人康复D．以现代医学科学、护理学专业理论为基础E．减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括：ABCE A.具有护理学士学位。B.取得注册护士资格。C.有急诊护埋工作经历D.熟悉急诊护理程序E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。3．美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：ABCDE A.急诊突发事件的评估及确定优先事项 B.对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预 C.创伤护理核心课程D 高级心脏生命支持术E.儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。三.判断题 1.危重症护士资质认证是对急诊和危重症
护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。第二章急救医疗服务体系的组成与管理一.单选题1．一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外( D ) A．用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院B．给病人最大可能的院前医疗救护C平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强D．开展高水平的院前急救教学科研E．合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2．下列不属于院前急救的运转模式的是( C ) A．独立型B指挥型C．轮转型D．院前型E．依托型3．急救医疗服务体系不包括( D ) A．医院前的救护B．到达急诊室后的处理C．转运途中的监护D．普通病房的护理E．重症监护病房的加强护理4．以下哪个国家最早组
建EMSS( C ) A．美国R德国C．法国D-日本E．中国5．-综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务( E ) A．急诊、急救医疗R普及急救知识C．科研D．教学培训E接受上级领导指派的临时救治任务6．以下病例不需启动EMSS的是( D ) A．心肌梗死B窒息C．休克、骨折D．乙型肝炎E．急腹症(7～9题共用题干) 病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次／分。7．在启动EMSS时，以下措施正确的是( B ) A．立即呼叫120等待救援B．立即头偏一侧，清除口腔异物C．立即胸外心脏按压D．叫人抬送医院E先联系其家人8．病人被送往医院急诊科后，
最合适的监护措施是( A ) A．动脉血氧饱和度监测B．无创血压监测C心排出量监测D．神志瞳孔监测E．呼气末二氧化碳分压监测9．病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是( D ) A．生理功能监测B．生命支持C及时发现病情变化D．手术治疗E．防止并发症二.多选题： 1.有效的院前急救组织必须具备以下标准A用最短的反应时间快速到达患者身边B给患者最大可能的院前医疗救护。C平时能满足该地区院前急救需求，应急能力强。D 合理配备和有效使用急救资源 E 不收取费用 2.院前急救的任务包括A呼救患者的院前急救B突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援C特殊任务时的救护值班D通讯网络中的枢纽任务E急救知识的普及等。
三.填空题：1、急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和专科的“生命绿色通道”
为一体的急救网络。即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救. 2 我国院前急救模式分为独立型、指挥型、院前型、依托型等类型。
3 我国急诊科主要的建制模式有独立自主型、半独立型、轮转型。 4. 我国ICU通常可分为3种类型：专科ICU 综合ICU 部分综合ICU 四.判断题: 1普及急救知识是院前急救的任务之一。2对各种急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作是急诊科的首要任务。第三章急诊科的设置与管理~ 一.单选题1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确( E ) A．有专门的出入口通道B．预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置C．清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D．抢救室应邻近急诊分诊处E．为方便管理尽量设置一个出口2．下列不属于急救仪器的是(C ) A．除颤器
B心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器3．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误( E ) A．定人管理B．定品种数量C 定期检查D．定位放置E．外借时一定要登记4．急诊科人员编制，下列哪项错误( A) A．急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为；1 B．急诊抢救室和监护室护士与病床比为～3：1C．急诊病人与护士比例为10：1 D．科护士长1名，护士长1～2名E．主任护师、主管护师、护师及护士若干名5．-日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么(E ) A．立即准备外伤固定的器材B．为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室D．分诊分区就诊E．报告护士长或总值班，启动灾难批量伤员的应急预案6．-位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的(E )
A．各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法B．使用“腕带”作为身份识别的标识制度C．让家属讲述病人姓名D．实行双人核对制度E．核对床号、药名、治疗途径7．一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点( B ) A．15min B-lOmin C 24h D．2h E．30min(8～10题共用题干) 某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求8．急诊科的布局哪项错误( E ) A.急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B．急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则C预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置D．急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12m2 E．为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同
一区域9．急诊科的人员编制哪项正确( A) A．急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的75% B．急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为：1 C急诊抢救室和监护室护士与病床比为1. 5---2：1 D-急诊病人与护士比例为15：1 E．急诊科配备1～2名科护士长10．急诊科的设置哪项错误( E ) A．急诊科应当设有急诊通讯装置B．配备心脏起搏／除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C．配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D．常备急救药品E．配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊(11～14题共用题干) 病人女性，28岁。因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。11．该病人到急诊科就诊的流程首先是(A) A．分诊护士简单询问病史进行分诊B．妇产科就诊C．急诊内科就诊D．急诊外科就诊E．急诊神经科就诊12．病
人在急诊就诊过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是( E ) A．危重病人抢救制度B-交接班制度C．查对制度D-危急值报告制度E．首诊负责制13.经监测生命体征，病人HR130次／分，BP70/40mmHg，应立印( C )A-输血B-送手术室C应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案D-请多科会诊E．行特检明确诊断14．在病人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录(D ) A．半小时B．1小时C．12小时D．6小时E．24小时二.多选题：1抢救室内设置需遵循以下原则(ABCDE) A 应有足够的空间B配有基本的急救器械与检查器械C有足够的照明设施D有足够的电源E多功能抢救床旁设有中心吸氧装置、负压吸引系统、血压心电监护仪和轨道式输液架。2．急救绿色通道的范围包括A各种急危重症病人B无家属陪同且需急诊处理
的病人。C 患者家属要上班着急的病人D批量病人 E 休克病人三.填空: 1、急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。2、急诊会诊，相关科室会诊医生应于10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。3、抢救室每张抢救床净使用面积不少于12mXl2m 4急诊科各种抢救药品、物品要实行“四定”，即定数量、定地点、定人管理、定期检查，处于备用状态。5．急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％，以保证一定的医疗质量。急诊科的护士要有固定的、单独的编制，且不少于在岗护士的75％。急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0．5：1；急诊抢救室和监护室护士与病床比为2．5-3：1；急诊患者与护士比例为10：1，同时配有一定数量的导诊员为患者提供系列的必要的服务。 6 .急诊应急预案的常见类型有常见急症的应急预案；突发事件的应急预案；灾难批量伤员的应急预案。
7．急诊实行分级分区就诊将急诊患者的病情分为“四级”，即：一级是濒危患者，二级是危重患者，三级是急症患者，四级是非急症患者。从功能结构上将急诊科分为三大区域：红区即抢救监护区，适用于一级和二级患者处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级患者，绿区即四级患者诊疗区。8. 急诊分诊正确率>95％9.危重患者护理合格率≥90％。10．抢救记录于抢救结束后6小时内补记。11．挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。四.判断题：1．昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者均是急诊绿色通道的范围。 2. 严重外伤的应急预案不是急诊护理应急预案的范畴。3 急诊应急准备包括人员准备、物资准备、区域准备等。 4.急诊实行分级分区就诊，通常分为四区三级。 5.急诊黄区为密切观察诊疗区，适用于二级患者处置。6急诊根据患者到达的先后
决定就诊的顺序。
基础护理专业学复习计划文本笔记
1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大
急危重症护理学重点(自己整理)
急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。 加强医疗病房（intensive care unit ,ICU） 是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。 床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜 人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则 院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 区别：有否公众参与 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间1h 特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 院外急救的原则：先排险后施救 先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗； 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间； 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 黑色标记卡—死亡 我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式 电击除颤的时机——尽早除颤原则 ●室颤、无脉性室速应迅速除颤 除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间 能量选择： 单相波非同步，直接360J
2019年急危重症护理学习题库
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
内科护理学笔记呼吸系统)
呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末 端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支气管粗、短 过深时亦易误入右主支气管。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺 叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气 管树又反复分支总称为肺的导气部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续 分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部
$（具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进 行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其 功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气；
（2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征 1、咳嗽与咳痰 1）咳嗽的性质 干性咳嗽---- 咳无痰或痰少 ----- 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽---- 咳嗽伴有痰液 ------ 常见于慢支、支扩、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核。 2）咳嗽的时间 突然发作的咳嗽---- 多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异 长期反复发作的慢性咳嗽----- 多见慢性呼吸系统疾病，如慢支、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧----- 多见于慢支、支扩、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核； 左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 3）咳嗽的音色 金属音的咳嗽 ---- 见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑 ---- 见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽 ---- 见于喉部疾病或气管受压。 4）痰的性状 痰的性状可分为（黏液性）、（浆液性）、（脓性）、（黏液脓性）及（血性）等。 白色黏痰 ---- 见于慢性支气管炎。血丝痰或血痰---- 见于肺结核、支气管肺癌、支扩
急危重症护理学
一、单选题共20题，20分 1、下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（A）。 A体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车 B心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品 C骨折固定物品、无菌纱布等 D宣教资料、杂志、报纸、电视 E体重计、热水、座椅、生活必备品 2、女性患者，36岁，不慎从二楼窗口摔下，头先着地。体检发现：患者意识模糊，眶周青紫淤血，体温正常，最有可能发生（A ）。 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D蛛网膜下腔出血 E头皮损伤 3、高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,(A ),同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 A舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg B舒张压＞130mmHg C收缩压＞200mmHg D舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg E舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg 4、高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。A床头抬高30o B床头抬高15o C床尾抬高30o D抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o E去枕平卧 5、热痉挛多见于在高温环境中从事剧烈劳动的健康青壮年，大量出汗后出现（），持续数分钟后缓解，无明显体温升高。 A肌肉痉挛 B晕厥 C脱水 D恶心、呕吐 E头痛 6、呼吸机湿化液应选用( )。 A无菌蒸馏水 B生理盐水 C自来水 D纯净水 E白开水 7、下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物（）。 A肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠 B异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰 C利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米
急危重症护理学题库
二、填空题 1.院前急救的三大要素为通讯，运输，医疗。 2.各种抢救药品、物品要实行“四定”，是的指定数量，定地点，定人管理，定 期检查。如无禁忌证，应将ICU病床抬高30-40 度。 3.急诊护理评估分两个阶段初级评估与次级评估。 4.初级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。 5.次级评估的目的是识别疾病与损伤的指征。 6.心搏骤停可由以下4种心律失常引起：室颤，无脉性室性心动过速，无脉性电活动和 停搏。 7.完整的CPCR包括胸外按压，开放气道，人工呼吸三个阶段。 8.心血管急救生命链包括以下5个环节：立即识别心搏骤停并启动急救反应系统，尽早进行 心肺复苏，着重于胸外按压，快速除颤，有效的高级生命支持，综合的心搏骤停后治疗。 9.基础生命支持关键步骤包括：立即识别心搏骤停并启动急救反应系统，早期心肺复苏， 快速除颤终止除颤。 10.CPR的基本程序是C-A-B，分别指胸外按压，开放气道，人工呼吸。 11.当病人意识丧失，无呼吸或仅有叹息样呼吸时，应立即启动急救反应系统，并即刻开始 CPR 。 12.专业急救人员，应在10s内，内判断患者有无反应，同时快速检查有无呼吸。 13.专业急救人员10s内秒内不能明确触及大动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压。 14.成人胸外按压部位为胸部正中，胸骨的下半段，两乳头连线之间的胸骨处，按压频率为100- 120次/分，按压的深度为5-6cm ，按压与通气比为30：2 ，按压中断的时间不能超过10s 。（以2015版指南为准） 15.单人心肺复苏时，成人的按压/通气比例为30:2 （以2015版指南为准） 16.双人心肺复苏时，成人的按压/通气比例为（以2015版指南为准） 17.单人心肺复苏时，儿童和婴儿的按压/通气比例为30:2 ，按压深度为4~5cm 。（以2015版指 南为准） 18.双人心肺复苏时，儿童和婴儿的按压/通气比例为15:2 。按压深度为4~5cm 。（以2015版 指南为准） 19.对于颈部没有损伤的病人，开放气道选用仰头抬颌法，有损伤者选用托颌法法。 20.口对口人工呼吸每次吹气约持续1s以上秒。 21.球囊面罩通气的频率为10-12次/分。 22.单纯CPR通常不能终止室颤，终止室颤和无脉性室速最迅速，最有效的方法是除颤。 23.对于院内发生的心搏骤停，从室颤到给予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应该在等待除颤仪 过程中进行心肺复苏。 24.除颤之后应该立即给予5个循环30:2的高质量CPR（2分钟），接着再检查脉搏和心率，必 要时再次除颤。 25.除颤两电极板之间距离应超过10 cm，如病人带有植入性起搏品，应避开起搏器至少10 cm。 26.抢救患者时首选的给药途径是静脉通路。CPCR的首选药物为肾上腺素。对CPR、电除颤 和肾上腺素无反应的室颤和室速，首选药物为碘胺酮。 27.口咽通气管不可用于清醒或半清醒的患者，因为其可能刺激引起恶心和呕吐，甚至喉 痉挛。 28.当PETCO2<10mmHg时，提示血流非常小，当PETCO2突然增加至40mmHg左右时，提示 恢复自主循环。 29.对于心搏骤停患者，心肺复苏时可给予高浓度或100％氧气吸入，一旦患者出现ROSC，应调节氧流 量维持血氧饱和度大于或等于94% ，避免体内氧过剩。 30.为保护大脑功能，对复苏后病人采取低温治疗，常将其体温降至32-34 ℃，持续12-24 小时。 31.一旦从水中救出，对反应和无呼吸的淹溺者应立即心肺复苏 32.可迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水的方法有膝顶法，肩顶法，抱腹法。 33.清除胃肠道未吸收毒物的方法有催吐，洗胃，导泻，灌肠等
护士读书笔记两篇
护士读书笔记两篇 “为尽可能多的人谋幸福，其自身就愈幸福。这种幸福是不朽。幸福来自努力的爱。”这是我最喜欢的一句名言，它是佛罗伦斯·南丁格尔为了人类健康和追求护理事业最真实的写照！ 《护理札记》是南丁格尔对护理工作最具影响力的一本书，描述的非常精确、细致，所谓面面俱到。譬如：病房空气新鲜，环境舒适，整洁安静，做好生活护理，饮食护理，增加营养等等。并对病人的饮食营养问题，阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准，她把所有对病人身心不利的因素都想到了，从而提出了明确的护理措施，真正做到了以人为本。 俗话说“三分治疗，七分护理”而真正的护理体现在哪里？难道只是每天机械性的为病人打针，发药?我们考虑过病人真正的需求吗？ 读过此书，受益匪浅，感悟自己在为病人服务的过程中欠缺的东西太多，为病人考虑的太少。虽然已做了多年的护士，但从书本学到的护理心理学及医院要求的护理理念来评价自己肯定是不合格的。因为我很少想到为了病房空气新鲜而为病人开一扇窗，在暴风雨来临时也很少想到要为病人关一扇窗，在夜深时也忘了为病人关一盏灯；总是忽略病人的卧位、床单位是否舒适；在每次例行晨间护理时也只是走于
形式，从未为病人想过做晨间护理的合适时间，或许有些病人还在睡梦中，或许有些病人还在吃早餐；对于饮食的指导也太肤浅，没 有了解病人的胃口，听听病人爱吃什么，只是一味地要求病人按我们所提供的食物吃，有时我们提供的病人也许不爱吃呢?等等。很多方面有待改进。 文中讲述了“在我离开病人，在我不在的时候也不会有不好的事情发生”给了我最深的感触。想着我科一位关节僵硬、右腿烫伤、绻缩在床的病人，心中难免有几分自责。我想如果我们不厌其烦的对家属进行疾病健康知识宣教、观察仔细，或许病人可以避免烫伤；如果我们早期对患者进行肢体功能锻炼，或许患者关节不至于那么僵硬。总而言之：当在我们离开病人时，希望我们能放心的离开！ 《护理札记》对从事护理工作者终身受益，经过反复认真阅读，使我对南丁格尔在创建护理学的一生中的心路历程有了切身的理解，她崇高的道德品质也深深的感动着我的心，指引着我前进的方向！“以人为本，以病人为中心”做自己能做到的事、想自己想不到的事，运用前瞻性的思维为病人提供优质的服务！ 什么是幸福？什么是爱？我们的前辈，护理学的创始人佛罗伦斯·南丁格尔用她传奇的一生做了最好的诠释！是她让护士变成了天使，让我们用一颗象南丁格尔的心去为病人
急危重症护理学试题
单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。
A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心
《急危重症护理学》试题及答案
急危重症护理学试题(一) 默认分类2009-02-20 21:26:45 阅读801 评论3 字号：大中小 第一章绪论 【练习题】 A1型题 1．急诊医学发展最快的国家是 A．德国 B．日本 C．美国 D．芬兰 E．加拿大 2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型题 3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括 A．医院前的救护 B．到达急诊室后的处理 C．普通病房的护理 D．重症监护病房的加强护理 E．转运途中的监护 5．学习急危重症护理学的学习要求可有 A．抢救病人后及时总结救护经验 B．常去急诊室见习 C．在学习和生活中强化急救意识 D．只要肯花时间一定能练好急救技术 E．对朋友宣传急救号码 6．我国急危重症护理学的现状是 A．急诊医疗体系基本建成 B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C．急救护理技术尚需规范化 D．已意识到急救护理范围社会化的重要性 E．已经培养了大批急诊急救的专科护士 名词解释
1．急危重症护理学 2．急诊医疗体系 简答题 1．简述学习急危重症护理学的方法。 2．谈谈你对急危重症护理学的认识。 【答案】 1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名词解释 1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。 2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。 简答题（略） 第二章院外急救 【练习题】1．C2．D3．A4．C5．D6．C7．A8．C 9．D10．D 11．B12．C A1型题 1．院前急救是指 A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救 2．关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 3．一般要求，市区的平均反应时间为 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备 5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记
基础护理学重点复习笔记1
1．环境；是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9．湿度；是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14噪音；是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
危重症护理学知识点
五级分类： 危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急 26、问诊模式： SAMPLE—主要用于询问病史 OLDCART—主要用于评估各种不适症状 PQRST—用于疼痛评估 27、急诊护士在3-5分钟内准确完成分诊 28、28、脑组织重量只占体重的2％。静息时，脑组织的痒摄取量占人体总氧摄取量的20％。 血液供应量为心排量的15%。故在缺血缺氧时，最先受到损害的便是脑组织。 29、心脏停博10s—晕厥、意识丧失或发生阿-斯综合征，伴抽搐。 20-30s，呼吸可呈断续或无效呼吸状态，颜面苍白或发绀。 60s—瞳孔散大 4-6分钟，不可逆损害。 30、各脏器对无氧缺血的耐受时间小脑：10-15min 延髓：20-25min 心肌和肾小管细胞：30min 肝细胞：1-2h 肺组织>2h 31、
1992年10月，美国心脏协会正式提出“生存链”。 32、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为120J，之后150-200J。单向除颤能量360J。 33、婴儿与儿童，合理除颤能量为2-4J/kg，首剂量2J/kg，后续4J/kg，不可超过10J/kg。 34、PaO2/FiO2正常值400-500mmHg <=300mmHg急性肺损伤 <200mmHg ARDS 35、低温措施： 体温降至32-34℃为宜，维持12-24h。 36、脑复苏的进程： 自下而上： 首先复苏延髓 37、创伤死亡3个xx时间： ①第一死亡xx时间： 伤后数分钟内占50% ②第二死亡xx时间： 伤后6-8h占30% ③第三死亡xx时间： 伤后数天或数周占20% London等提出伤后1小时是挽救生命、减少致残的“黄金时间”。
急危重症护理学题库
第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 １.急危重症护理学:就是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目得,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急 危重症患者抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科、 2.急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证就是对急诊与危重正护士得从业资格进行得认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C) A、第一个早产婴儿监护中心得建立 B。第二次世界大战期间 C、克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立 2。２０世纪５０年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(Ａ) A.人工呼吸机 B、血液透析机 Ｃ、心电监护仪 D。除颤仪 E、输液泵 3。美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立得学科(Ｃ) A、１970年 B、197１年 C。1９７２年 D、1９7３年 E。1９74年 ４。1979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中得第多少个学科(Ｄ) A.２0 B、21 C、2２ Ｄ、2３ E.24 5。１9８3年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科(D) Ａ、急诊医学 B.院前急救医学 C。灾害医学 D、危重症医学 E、急求医学 6、在我国,急症医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科(B) A。198２年 Ｂ、1９83年 C、１984年 Ｄ.198５年
E。１986年 7、国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点(D) Ａ。1９８2年 B、1９８3年 C。１984年 D、１9８5年 E、1９86年 8。我国第一张ICU病床建立于(B) A、上海中山医院 B。北京协与医院 Ｃ.广州珠江医院 D。北京30４医院 Ｅ。四川华西医院 9。美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为(Ｃ) A。1年 Ｂ。3年 C、５年 D.１0年 Ｅ.终身 1０.上海市急诊适任护士认证工作始于(E) Ａ。2002年 Ｂ、２00３年 C.２0０4年 Ｄ、２005年 E.2０06年 三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中得几个重要阶段。 急危重症护理学得起源主要经历了急救护理得建立,危重症护理得建立以及急危重症狐狸学科得建立与发展等几个重要阶段,相对应得标志性事件有: (1)1８54—1８５6年得克里米亚战争期间,前线得英国伤病员死亡率高达42％以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2％。随着战场救护得成功实施,急救护理得以建立。 (2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房得优点。从此,1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立、第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗得战士。这些都标志这危重症护理得雏形建立了、 (3)20世纪５0年代初期北欧脊髓灰质炎大流行,铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人,堪称就是世界上最早得用于监护呼吸衰竭病人得“监护病房”建立。伺候,各大医院开始建立类似得监护单元。随着相关技术得发展,危急重症护理学逐步建立与成熟、 2.简述美国急诊护士得资质认证条件。 在美国,成为急诊护士得条件包括:１、具有护理学士学位２、取得注册护士资格3。有急诊护理工作经验４、参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3.简述美国急诊专科护士证书课程内容。 美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:急诊突发事件得评估及确定优先事项,对医疗与心理紧急情况得快速反应及就生干预,创伤护理核心课程,高级心脏生命支持数,儿科急诊护理
老年护理学_自考笔记自考资料
5.1．老年人特有的疾病 5.2．衰老 5.3．药物不良反应 5.4．合理用药 6.1．肺炎 6.2．慢性阻塞性肺疾病 6.3．支气管哮喘 6.4．睡眠呼吸暂停综合征 7.1．心力衰竭 7.2．心律失常 7.3．病态窦房结综合征 7.4．房室传导阻滞 7.5．冠心病 7.6．心绞痛 7.7．心肌梗死 8.1．口腔干燥 8.2．老年人便秘 8.3．肠梗阻 9.1，尿失禁 9.2．压力性尿失禁 9.3．急迫性尿失禁 9.4．反射性尿失禁 9.5．充盈性尿失禁 10.1．贫血 10.2．白血病 11.1．糖尿病 11.2．胰岛素抵抗 11.3．糖尿病足 11.4．糖尿病前期状态 11.5．痛风 11.6．骨质疏松症 12.1．白内障 12.2．青光眼 12.3．老视 12.4．老年性聋 13.1．骨折 13.2．胸腰椎压缩性骨折 13.3．骨性关节炎 13.4．类风湿性关节炎 13.5．颈椎病 13.6．粘连性肩关节囊炎 13.7．腰椎间盘突出 14.1.压疮 15.1．短暂性脑缺血发作 15.2．脑梗死 15.3．脑出血 15.4．帕金森病 16.1．神经症 16.2．焦虑症 16.3．强迫症 16.4．躯体形式障碍 16.5．心境障碍 16.6．偏执性精神障碍 16.7．精神分裂症 16.8．躯体疾病所致精神障碍 16.9．血管性痴呆 17.1．肿瘤 17.2．疼痛 17.3．后期反应 18.1．临终 18.2．临终护理 1.1．老年护理学是把关于老化和老年问题的专 门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老 年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问 题特殊性的学科。 1.2．老年健康指有生活能力，在社会上有功能， 能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病。 1.3．老年人照护主要由医疗保健、生活照料、 精神慰藉和家庭劳务构成，亦即“照护”涵盖了 “医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一 个组成部分。 1.4．居家养老是由家庭及社区对居住在家中的 老年人提供支持性服务的养老形式。 1.5．机构养老系指将老年人安置在家居以外的 专门养护场所。 2.1．日常生活活动能力是指人们在每天生活中， 为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生 整洁和进行独立的社会活动所必须的系列的基 本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而 每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的 活动，是反映生活质量的最基本的指标之一。 2.2．沟通是指两个人或两个群体间，通过语言、 姿势、表情或其他信号等方式，相互分享与交换 信息、意念、信仰、情感与态度，以使双方能够 相互理解。 2.3．休息是指在一段时间内相对地减少活动， 使身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢 复精力和体力。 1.1．我国人口老龄化的主要特点。 1.2．老年保健的目的。 1.3．老年照护工作模式的特点。 1.4．老年养护机构的基本功能。 2.1．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪 些? 2.2．简述老年人锻炼的注意事项。 2.3．简述老年人衣着修饰的指导。 3.1．简述预防跌倒的护理。 3.2．老年人中暑和低体温综合症的预防。 3.3．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 3.4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? 4.1．离退休综合征的好发因素有哪些? 4.2．老年人性生活的健康指导。 4.3．造成老年人再婚的障碍有哪些? 5.1．简述老年病的主要发病因素。 5.2．老年人患病的特点。 5.3．药物不良反应的表现有哪些? 6.1．简述老年流感患者体温过高者的护理要点。 6.2．老年人肺炎的易感因素包括哪些? 6.3．对老年肺炎患者进行健康指导。 6.4．老年人慢性阻塞性肺疾病的护理评估内容 主要有哪些? 6.5．简述睡眠呼吸暂停综合征患者“睡眠形态 紊乱”问题的护理要点。 7.1．简述老年人发生心力衰竭的病因。 7.2．简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措 施。 7.3．老年心衰患者的健康指导要点。 7.4．老年人心肌梗死的特点主要有哪些? 8.1．简述老年口腔干燥患者的健康指导。 8.2．老年消化性溃疡的病因有哪些? 8.3．老年便秘的病因有哪些? 9.1．简述老年期尿失禁的病因。 9.2．简述老年尿失禁的健康教育。 10.1．老年贫血患者预防不同部位出血的措施有 哪些? 10.2．简述老年贫血的常见类型。 10.3．简述老年白血病的分类。 11.1．老年人糖尿病的特殊表现有哪些? 11.2．糖尿病前期状态包括哪些?其判断标准有 哪些? 11.3．老年糖尿病病人体育锻炼时有哪些注意事 项? 12.1．青光眼视力紊乱患者的护理措施有哪些? 12.2．青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些? 12.3．老年听力紊乱患者的护理要点有哪些? 13.1．简述Co11es骨折发生的原因。 13.2．针对股骨颈骨折术后有失用综合征危险患 者的护理措施有哪些? 13.3．如何保证骨折患者有效的牵引? 13.4．胸腰椎压缩性骨折的健康指导有哪些? 13.5．简述类风湿性关节炎患者的健康教育内 容。 13.6．简述颈椎病的健康指导内容。 14.1．简述压疮的发生原因。 14.2．简述压疮的分期。 15.1．对短暂性脑缺血发作患者进行健康指导的 主要内容有哪些? 15.2．对脑梗死患者进行健康指导的主要内容有 哪些? 16.1．简述焦虑症患者惊恐发作的护理要点。 16.2．有强迫症症状患者的护理要点有哪些? 16.3．躁狂症患者的护理要点有哪些? 17.1．老年肿瘤发病的主要危险因素有哪些? 17.2．老年肿瘤的临床特点有哪些? 17.3．阿片类止痛药的不良量反应有哪些? 18.1．临终护理的目的是什么? 18.2．临终护理的意义和原则有哪些? 18.3．对临终患者家属的心理支持内容有哪些? 1.1．我国人口老龄化的主要特点。答：(1)老年 人口绝对数世界第一。(2)人口老化进展迅速。 (3)人口老化的地域分布特点：①地区发展不平 衡；②城乡倒置显著。(4)老年人口的人口学特 点：①高龄女性比例大；②老年人口高龄化；③ 教育程度偏低。(5)经济发展落后于人口老化速 度。 1.2．老年保健的目的。答：要延长老年人的有 活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独立生 活能力(无伤残)或改善生活质量，通过终生努力 保持良好的健康状况。 1.3．老年照护工作模式的特点。答：(1)保健和 护理服务的全面性。(2)照护服务的综合性和连 续性。(3)照护服务机构的功能分化。(4)服务组 织的区域性。 1.4．老年养护机构的基本功能。答：(1)满足老 年人的生理和生活所需。(2)保证老年人的人身 安全和环境的安全。(3)使患病者得到适当的医 治以恢复或稳定健康状况。(4)让老年人保持对 社会活动的参与，建立有意义的生活方式，达到 生物、心理、社会和精神的和谐和最佳功能状态。 1.1.赵大叔今年65岁，以前是文工团的舞蹈演 员，性格开朗，退休后依旧十分喜爱舞蹈，每天 晚上都会到小区活动中心跳跳交谊舞，还教出了 不少同龄学生。可最近半年来，赵大叔变得性格 内向，不愿与人交谈，总觉得身子没劲，舞也不 想跳了，没事就一个人坐在家里什么也不干。总 觉得自己老了，没用了，是家里的拖累。家人反 应，赵大叔的状态像是一下老了十年，一次在去 卫生问时，不小心滑到，导致股骨骨折，赵大叔 不得不卧床休息。试针对赵大叔的情况提出照护 的要点。 1.1.答：(1)帮助老年人树立信心，最大限度地 发挥残存功能。(2)采用辅助手段，帮助老年人 提高ADL自理能力。(3)提供环境条件的支持， 补偿老年人机体功能的缺失，消除、减少自理缺 陷。(4)对于老年人无法自理的日常生活活动， 则应帮助或代替其进行。(5)生活自理困难的老 年人预防压疮、脱水、营养不良等问题。 1.1.试述护理专业在老年照护体系建设中的作 用。 2.1.试述可帮助老年人改善睡眠质量的措施。 3.1．试述中暑的救治护理要点。 3.2．试述老年人烧伤的主要预防措施。 4.1．针对离退休老人如何进行健康指导。 4.2．照顾者所承受压力的影响因素有哪些? 5.1.试述老年人用药的护理。 6.1．如何指导COPD患者进行腹式呼吸训练? 6.2．试提出老年人支气管哮喘急性发作期最重 要的一个护理问题并对其进行护理。 7.1．心梗患者的治疗要点有哪些? 7.2．心梗患者疼痛的护理措施有哪些? 7.3．请提出老年高血压患者常用的一个护理诊 断并针对此诊断对患者进行护理。 8.1．提出一个老年消化性溃疡常见的护理诊断 并制定相应的护理措施。 8.2．试述老年便秘的护理要点。 9.1．试述尿路感染的常用护理诊断及护理措施。 9.2．试述良性前列腺增生尿潴留患者的护理要 点。 10.1.老年贫血患者发生颅内出血的抢救措施有 哪些? 10.2．老年慢性粒细胞性白血病疼痛的护理措施 有哪些? 11.1．糖尿病营养失调患者的护理措施有哪些? 11.2．防治老年糖尿病足的护理措施有哪些? 11.3．痛风患者疼痛的护理措施有哪些? 12.1.试举年龄相关性白内障患者的主要护理诊 断及针对此护理诊断的护理措施。 13.1．骨性关节炎躯体活动障碍患者的护理要点 有哪些? 13.2．腰椎间盘突出疼痛患者的护理要点有哪 些? 14.1.如何对老年压疮患者进行有效的护理? 15.1．如何对有吞咽困难的脑梗死患者进行护 理? 15.2．如何预防脑梗死患者失用综合征的发生? 16.1．试述老年期常见心理一精神障碍病人护理 的特点。 16.2．老年精神分裂症患者的主要护理诊断及护 理要点有哪些? 16.3．阿尔茨海默病自理能力缺陷患者的护理要 点有哪些? 16.4．试述酒精依赖的护理要点。 17.1.试述老年肿瘤病人常见心理行为问题及护 理。 18.1.试述对老年临终病人的生活护理内容主要 有哪些? 1.1.试述护理专业在老年照护体系建设中的 作用。答：(1)养护机构的人员配备。由护士、 助理护士、护理员、物理治疗师、职业治疗师、 社会工作者等组成。根据机构的性质和规模决定 各类人员的数量及其比例，确定是否西己备医 师。(2)护士在养护机构的工作责任。①直接护 理老年人的职责；②护理工作的范围：跨度很大， 从指导老年人做保健体操，对功能障碍者进行康 复训练、生活护理、慢性病护理，直到急重症抢 救。③护士工作的岗位：承担着从护士长到护理 部主任的各级管理工作，质量保证直辖市人、感 染控制直辖市人、老年科专科护士、康复护士等 岗位的工作。(3)各种老年照护服务的协调：① 对居 一、老年人与人口老龄化的概念[易出选择题、 名词解释、简答题] (1)老年人的界定：世界卫生组织规定，65岁以 上为老年人，我国则将60岁以上作为老年人的 划分标准。 (2)老年期的分段：世界卫生组织提出18～44岁 为青年期，45～59岁为中年期，60～74岁为老 年前期，75—89岁为老年期，90岁以上为长寿 老年期。我国划分标准有所不同：45～59岁为 老年前期，60～89岁为老年期，90岁以上为长 寿老年期。 (3)人口老龄化及人口类型：又称人口老化，其 评价的主要指标为老年人口系数。人口类型的评 价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8％ 以下为青年人口类型，8％～10％为成年人口类 型，10％以上为老年人口类型；或65岁以上的
护理学笔记
《外科护理》自学笔记 自学主题（二）急性呼吸窘迫综合征病人的护理（1） 自学笔记 1. 概念 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome,ARDS）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭。 2. 病因病理 病因： 1.休克各种类型休克，如感染性、出血性心源性和过敏性等，特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。 2.创伤多发性创伤，肺挫伤，颅脑外伤烧伤、电击伤、脂肪栓塞等 3.感染肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌原虫等的严重感染。 4.吸入有毒气体如高浓度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光气、醛类、烟雾等 5.误吸胃液，特别是pH值＜2.5溺水、羊水等。 6.药物过量巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因美沙酮、硫酸镁、特布他林链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道，值得注意 7.代谢紊乱肝功能衰竭尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2％－18％并发急性呼吸窘迫综合征 8.血液系统疾病大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 9.其他子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征系统性红斑狼疮、心肺复苏后，放射治疗器官移植等。 综上所述创伤、感染、休克是发生ADRS的三大诱因占70％－85％，多种致病因子或直接作用于肺，或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤，而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等；间接的因素有败血症。休克、肺外创伤药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎体外循环等。 病理 损伤疾病一引起肺泡和（或）肺血管内皮受损，使血管通透性增高，体液和血浆蛋白渗出血管外至肺间质和肺泡腔内，形成非心源性肺水肿。肺表面活性物质减少和活性降低，使肺泡发生早期关闭肺功能残气量降低及广泛性肺不张导致肺顺应性下降，通气/灌流比例失调和肺内分流量增加，引起顽固性低氧血症。 3. 临床表现 ARDS一般在原发病后12~72小时发生，表现为呼吸费力、深快，达28次/分以上，伴明显的发绀，一般氧疗不能缓解。早期体征：可无异常或仅闻少量细湿啰音，后期肺部啰音增多。临床分四期： 1期：除以上体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快。 2期：发病后24~48小时表现为呼吸急促，浅而快，呼吸困难，发绀加重肺出现细小啰音，呼吸音粗糙，肺内分流量为15%~20%。 3期：进行性呼吸困难，发绀明显，两肺有散在湿性及干性啰音，肺内分流量为20%~25%。4期：呼吸极度困难，脑功能障碍，神志障碍或昏迷，肺部啰音增多，管状呼吸音肺内分流