医疗质量医疗安全医疗服务目标责任书

医疗质量医疗安全医疗服务

目

标

责

任

书

XXXXXX卫生院

二0一四年二月

医疗质量医疗安全医疗服务

目标责任书

为加强医疗质量管理，规范诊疗行为，强化业务技能，提升服务水平，切实保障人民群众身体健康，使我院医疗卫生事业稳步发展，特制定本年度目标责任书。

一、医疗质量指标

1、持续开展“全员、全岗、全程”优质服务100条，提升医疗服务能力；

2、持续开展“三好一满意”及“质量万里行”活动，提升医疗质量；

3、持续开展抗菌药物及临床用药的合理应用专项治理活动，促进临床合理用药，廉洁执业；

4、持续按照农合、医保规范化管理办法执行，保证医疗行为合理合法；

5、开展新业务新技术，拓宽服务范围，增加服务项目；

6、科学检查、科学诊断、合理用药，严格控制大处方，保证药品收入控制在60％以内，降低病人住院次均费用，保障群众利益；

7、持续加强医疗文书规范化书写，努力提高门诊病历、住院病历、处方、辅助检查、申请单及报告单等医疗文书的质量；

8、持续开展中医药文化建设，加强中医药技术临床应用和

推广。

二、医疗安全指标

1、一年内医疗事故数为0，医源性感染事件数为0，输液反应数为0；

2、坚决杜绝患者投诉事件的发生，患者投诉及时处理，并及时上报院领导；

3、保证24小时值班制。

三、诊疗服务指标

1、医疗内涵质量：甲级病历合格率、处方书写合格率90％以上，辅助检查告知率100％，检查阳性率70％以上；

2、优质护理服务：严格执行护理操作规范，执行责任护理制，开展优质服务；

3、始终实行首诊负责制；

4、优化就诊流程，缩短患者就诊、划价、取药、结果的等侯时间；

5、坚持门诊和住院患者的回访制度，保证患者满意度不低于90％。

四、责任追究与处罚

1、各业务科室（包括防疫保健科室）应严格按照各项业务操作规范进行业务活动，熟练掌握工作中的各项操作环节及注意事项，做到科学诊断、科学护理、科学施治、科学转诊，严防医疗差错与责任纠纷的发生，把医疗风险降低到“0”。在正常诊疗活动中科室如果因医患纠纷而引起的经济赔偿造成医院

经济损失时，1000元以内者从本科室工作人员当月工资中扣除，1001－3000元者扣除本科室当月全部绩效，3001－8000元者扣除本科室本季度全部绩效工资，8001－20000元者扣除本科室半年绩效工资，20001元以上者扣除本科室全年绩效工资。

2、为加强上级主管部门对我院新型农村合作医疗、医保政策的监管和落实，维护患者权益，保障我院新型农村合作医疗、医保资金的正常运行，各科室应严格按照“新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法”和医保管理办法认真执行，牢记八条禁令，及时、准确、真实记录病历，严格控制住院病人次均费用和床日住院消费，杜绝搭车消费，违规检查，不合理用药等现象。XXX合管办、医保科每月对我院病历、运行违规现象进行反馈，违规资金从个人或者科室当月绩效工资中100％扣除。

3、坚决杜绝私收费现象。全院各科室各同志一经被查实有问题存在，除退回全部私收费用外，另给予200％罚款。举报有奖，每次奖励举报人200元现金，从违纪人当月工资中扣除。

责任科室（人）： XXXXXX卫生院

负责人签字：负责人签字：

年月日年月日

注： 1.本目标责任书一式两份，科室医院各一份；

2.本目标责任书双方签字后生效。