西医综合-李睿北医三套卷 带答案
一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列不属于反馈的特点是
．
A.滞后和波动的缺点
B.反馈常常失误
C.负反馈维持机体功能稳态意义重大
D.血液凝固过程中有正反馈
2.突出前末梢轴浆内钙离子外流的方式为
A.通道易化扩散
B.载体易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
3.下列物质中，只能通过G蛋白偶联受体转导信号的是
A.乙酰胆碱
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.促甲状腺激素
4.衡量组织兴奋性高低的指标是
A．阈电位 B.阈值
C.动作电位的幅度D．动作电位时程
5.下列导致红细胞血沉加快的是
A．血浆中纤维蛋白原减少 B.血浆中胆固醇减少
C．红细胞血红蛋白减少D．血浆中白蛋白减少
6.EPO的作用不包括
．
A．激活红系特异基因表达B．促进CFU-E的增值
C．促进网织红细胞成熟D．抑制红细胞凋亡
7.凝血因子属于稳定因子的是
A.IV
B.V
C.VI
D.VII
8.关于第三心音说法正确的是
A.只有患者能听见
B.出现在心室快速充盈期末
C.是一种高调、高振幅的振动
D.心房强烈收缩导致
9.心腔异常扩大患者，描述心脏功能最好选择
A.每搏输出量
B.心输出量
C.心指数
D.射血分数
10.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是
A．静息电位和最大复极电位
B．动作电位时程长短和慢钙通道激活电位
C．0期去极化速度和幅度
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D．动作电位复极化速度
11.下面能导致氧解离曲线右移的是
A.低温麻醉患者
B.煤气中毒患者
C.严重贫血患者
D.碱中毒的患者
12.关于肺表面活性物质说法错误的是
．．
A.是肺泡II型上皮细胞分泌
B.早产儿患者缺乏
C.肺气肿患者缺乏，弹性阻力增大
D.肺泡半径越小，密度越大
13.将动物的外周化学感受器完全切除后
A.动脉血氧分压降低至60mmHg以下时，呼吸将发生明显变化
B.吸人气中二氧化碳浓度在一定范围内增加时，呼吸将不发生变化
C.动物对低氧环境的适应能力明显下降
D.缺氧可通过刺激中枢化学感受器使呼吸加强
14.影响呼吸膜厚度而影响肺换气的疾病是
A.心衰
B.肺气肿
C.肺水肿
D.肺实变
15.自主神经兴奋对唾液的影响说法正确的是
A.交感神经为主
B.副交感神经兴奋，分泌量少固体多粘稠的唾液
C.交感神经末梢释放NE，作用于a-受体
D.副交感神经支配唾液腺释放神经递质为ACh
16.下列刺激胃酸分泌最强的氨基酸是
A．甘氨酸B．酪氨酸
C．苯丙氨酸D．蛋氨酸
17.消化间期胃的运动形式主要是
A.蠕动
B.容受性舒张
C.移行性复合运动
D.分节运动
18.下列描述不符合基础代谢率的是
．
A.人体处于清醒安静
B.按每千克体重产热量进行比较，不论身材大小，每小时产热量非常相近
C.男性基础代谢率比女性高
D.能量代谢率的高低和体表面积成正比
19.正常情况下，肾脏保持肾血流量和肾小球率过滤的相对稳定主要通过
A.自身调节B．神经调节
C．体液调节D．神经-体液调节
20.关于肾小球的滤过，错误的是
．．
A．入球小动脉收缩，原尿量减少
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B．血糖浓度升高时，原尿量增加
C．血浆胶体渗透压降低时，原尿量增加
D．肾小球囊内压增高时，原尿量减少
21.“入芝兰之室，久而不闻其香”描述的是感受器的哪种特性
A.编码作用
B.适应现象
C.适宜刺激
D.疲劳现象
22．利血平起作用的机制为
A.抑制交感神经末梢膜对NE的再摄取
B．抑制副交感神经末梢膜对NE的再摄取
C．抑制突出前末梢内囊泡内NE的再摄取
D．抑制突出后末梢内囊泡内NE的再摄取
23.关于长时程增强说法错误的是
．．
A.与强直后增强相比，持续时间较长
B.多见于学习和记忆的脑区
C．是由于突出前末梢轴浆钙离子增加引起
D.表现为潜伏期缩短，幅度增高，斜率加大
24.甲状腺激素的主要降解方式为
A．被重摄取B．外周组织中脱碘C．转化为能量D．外周组织中脱氨25.含有两个氨基的氨基酸是
A．Lys B.Trp C.VAL D.Glu
26.有关tRNA叙述中错误的是
．．
A．二级结构呈三叶草形 B.三级结构呈倒L形C．含有一个TψC环 D.5ˊ末端为CCA-OH 27.下列关于Km值的叙述中错误的是
A．Km等于为Vmax一半时的底物浓度
B．它是酶的特征性常数
C．Km值与酶所催化的底物无关
D．其与酶的结构有关
28.丙酮酸脱氢酶复合体中不含有的辅酶是
．
A.硫胺素焦磷酸酯
B.磷酸吡哆醛
C.辅酶A
D.硫辛酸
29.以下有关酮体的叙述中不正确的是
．
A．酮体在肝中生成，肝外氧化
B．合成酮体的起始物质是丙酰CoA
C．氧化酮体的酶有琥珀酰CoA转硫酶
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D．酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮
30.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是
A．转氨基作用 B.L-谷氨酸的氧化脱氨基
C．嘌呤核苷酸循环 D.转氨与谷氨酸氧化脱氨的联合脱氨基
31.核苷酸合成糖代谢直接联系的物质是
A．3-磷酸甘油醛 B.5-磷酸核糖
C．6-磷酸葡萄糖 D.1,6–二磷酸果糖
32.拓扑异构酶在DNA合成中的作用是使
A．DNA双链解开成为单链 B.DNA的单链结构更稳定
C．冈崎片段连接成长链DNA D.DNA超螺旋松弛成双螺旋
33.能识别转录起始点的是RNA聚合酶的
A．α亚基 B.β亚基
C．σ亚基 D.ω亚基
34.关于密码子的叙述中不正确的是
．
A．除AUG外，有时GUG可充当原核生物起始密码子
B．密码子UAA、UUA、UGA称为终止密码子
C．密码子AUG代表甲酰甲硫氨酸
D．密码子AUG也代表甲硫氨酸
35.有关siRNA的叙述中不正确的是
．
A．胞内一类单链RNA分子
B．参与构成RISC （RNA诱导的沉默复合体）
C．介导RNAi （RNA干涉）反应
D．其可导致特定靶mRNA降解、阻断翻译
36.可使细胞内cAMP含量降低的酶是
A．腺苷酸环化酶
B.蛋白激酶A
C．磷脂酶C
D.磷酸二酯酶
37．关于结合胆红素的叙述中错误的是
．．
A．胆红素与葡糖醛酸结合 B.在水中溶解度较大C．可通过肾脏随尿排出 D.与重氮试剂呈间接反应38．生物素缺乏时下列哪些酶活性受到影响
A．丙酮酸羧化酶 B.谷氨酸脱羧酶
C．丙酮酸脱氢酶 D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶39.下列那种属低分子量G蛋白
A.鸟苷酸交换因子
B.GTP酶活化因子
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C.蛋白激酶G
D.Ras蛋白
40.有关血红素合成的叙述中不正确的是
．
A.血红素合成的限速酶是ALA合酶
B.甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+为合成原料
C.合成起始于线粒体，完成在胞液
D.EPO可促进血红素的合成
41.血管壁玻璃样变性多发生于
A.大动脉
B.中型动脉
C.细动脉
D.大静脉
42.类上皮细胞衍生于
A.纤维母细胞
B.巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
43.交界性肿瘤是指
A.介于良性与恶性肿瘤之间
B.侵犯表皮与真皮的交界部位
C.既有癌瘤成分，又有鳞癌成分
D.既有癌成分，又有肉瘤成分
44.最常见的肺癌肿瘤组织学类型是
A.未分化癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.
大细胞癌
45.急性蜂窝织炎阑尾炎的组织学特点是
A.管壁局部坏死
B.粘膜坏死伴中性粒细胞浸润
C.管壁闭塞，远端黏膜滞留
D.充血水肿，伴浆细胞浸润
46.癌细胞最先转移到淋巴结的
A.髓质
B.生长方式
C.副皮质区
D.边缘窦
47.癌与肉瘤最主要的区别在于
A.发病年龄
B.生长方式
C.组织来源
D.转移途径
48.在动脉粥样硬化的病变早起，最早迁入病变处血管内膜的细胞是
A.纤维母细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.平滑肌细胞
49.慢性浅表性胃炎的病理改变是
A.粘膜增厚，腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润
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B.固有膜腺体变性，萎缩，减少或消失
C.黏膜充血、水肿，中性粒细胞浸润
D.固有膜内慢性炎浸润
50.对于新月体性肾小球肾炎，形成新月体的细胞是
A.肾小球脏层上皮细胞
B.肾小球壁层上皮细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞
D.肾小球系膜细胞
51.下列关于卵巢癌的说法不正确的是
．
A.来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称
B.主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C.其中黏液性囊腺癌最多见
D.浆液性囊腺癌多为单侧
52.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
A.病理检查无绒毛结构
B.有卵巢黄素化囊肿
C.胸部X线片有棉团状阴影
D.尿hCG阳性
53.下列哪项不是大肠癌Dukes分期的依据
．
A.局部淋巴结的浸润情况
B.肿块大小
C.远隔器官有无转移
D.扩散范围
54.下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是
A.Ras
B.Jun
C.C—myc
D.Her—2/neu
55.伴有砂粒体的甲状腺癌类型是
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
56.在X线上最易和周围型肺癌相混淆的肺结核病是
A.局灶型肺结核
B.结核球
C.干酪性肺炎
D.原发性肺结核
57.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是
．
A.流行性脑脊髓膜炎
B.间日虐
C.流行性感冒
D.急性肾盂肾炎
58．非复杂性尿路感染最常见的致病菌是
A．克雷伯杆菌B．变形杆菌
C．肠球菌D．大肠埃希菌
59．某患者服用地高辛0.25mg/天，共2周，出现下列何种情况应予停药
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A．血钾降低
B.房颤心率由120次/分降为80次/分
C．心尖区收缩期杂音增强
D．心率40次/分，心尖区闻大炮音
60．患者女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次/分以下，近3个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率46次/分，律整，心界不大，考虑诊断为
A．窦性心动过缓
B．窦性心动过速
C．病态窦房结综合征
D．阵发性室上性心动过速
61.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A．尿比重固定为1.010
B．夜尿增多
C．尿蛋白（++）
D．血尿素氮升高
62.男性，56岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为
A.房室传导阻滞
B.室性过早搏动
C.心房颤动
D.室上性心动过速
63.急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.病灶消失，有纤维条索影
64.女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况
A．PaCO2降低，pH轻度偏碱
B．PaCO2正常，pH在正常范围
C．PaCO2升高，pH明显降低
D．PaCO2升高，pH正常
65.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A．支气管哮喘(双侧)
B．慢性阻塞性肺气肿（双侧）
C．肺炎（不发生）
D．支气管肿瘤或异物
66.患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/天，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A．血常规B．便常规
C．腹部B超D．结肠镜
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67．女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是
A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.甲硝唑
D.异烟肼加利福平
68．女，25岁，服敌百虫2小时后入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿罗音，心率80 次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的
A．静脉注射阿托品B．静脉注射呋塞米
C．给氧D．2%碳酸氢钠洗胃
69.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细
胞毒药物
A．轻度系膜增生性肾小球肾炎
B．系膜毛细血管性肾小球肾炎（对症治疗）
C．局灶节段性肾小球硬化（激素+细胞毒）
D．I期膜性肾病（单用激素无效）
70.女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮
．
助
A．肾外形凹凸不平、双肾大小不等
B．有肾小管功能持续损害
C．多次中段尿培养未得到同一细菌生长
D．尿中有微量蛋白
71.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是
．
A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.左旋门冬酰胺酶
72.引起血管内溶血的疾病是
A.地中海贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.遗传性球形细胞增多症
D.脾功能亢
73.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是
．．
A．基础代谢率可增高
B．血糖增高
C．血钾可增高
D．血钙可增高
74.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确
．
A．脑脊液pH反常升高
B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
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C．可诱发或加重脑水肿
D．反跳性碱中毒
75.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少
A．系统性红斑狼疮
B．血管炎
C．皮肌炎
D．干燥综合征
76．类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸痛
77.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A.术后少尿
B.严重创伤
C.大量输血
D.胃手术后
78.男，38岁，会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年，社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精，查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变，直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛，最可能的
诊断是
A.前列腺癌
B.附睾、输精管炎
C.精囊炎
D.生殖系结核
79.男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是
A.前角
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
80.男，53岁，右季肋部胀痛1月余，查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征，B 超示肝右叶低回声病灶，约11cm*10cm，肝左叶见多个小低回声区，AFP＞1000Ug/L，最佳的治疗措施是
A.放射治疗
B.抗感染治疗
C.肝动脉插管栓塞化疗
D.剖腹探查术
81.女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管下行双侧甲状腺次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木，查体，T37℃，P92次/ 分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少量血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是
A.喉上神受损
B.伤口出现
C.甲亢危象
D.双侧喉返神经损伤
82.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果
．
A.PaCO2升高
B.HCO3-减少
C.AB=SB＜=正常值
D.BE负值减少
83.女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第5天，查体：P：100次/分，
BP100/60mmHg，实验室检查：Hb75g/L,当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次/日，查体：T39度，皮肤出现斑丘疹，实验室检查：Hb56g/L，WBC236×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L,该患者可能发生了
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A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
84.在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
85.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞血检查见癌细胞，该病人癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.磷状细胞癌
D.粘液细胞癌
86.仰卧，抬高下肢使静脉排空，大腿根部上止血带站立，释放止血带后10秒钟内，出现
自上而下的静脉充盈
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.交通静脉瓣膜功能不全
C.深部静脉堵塞
D.小隐静脉瓣膜功能不全
87.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时，全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失，X线显示隔下新月形游离气体，既往有胃溃疡史25年，下列治疗中，最佳的手术方式是
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
88.患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿、恰当的手术方式是
A.横结肠造口术、二期左半结肠切除
B.左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C.肿瘤切除，横结肠造口术
D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
89.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
．
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
90.患者因胃镜下见曲张V表面有“红色征”为了预防首次急性大出血行贲门周围血管离断
术时，需离断的血管中不包括
．
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.左隔下静脉
（91-92题共用题干）
女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为粘液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
91.对疾病诊断最有意义的检查是
A.上消化道造影
B.结肠镜
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C.消化道B超
D.腹部X线片
92.最可能的诊断是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.直肠癌
(93～95题共用题干)
女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：
血压120/70mmHg，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音
强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。
93.该患者的临床表现为
A．右心功能不全B．左心功能不全
C．全心功能不全D．肺部感染
94.该患者心律不齐是
A．室上性心动过速B．心房纤颤
C．心房扑动D．室性心动过速
95.对该患者的心律失常治疗应首选
A．电复律B．洋地黄减慢心室率；
C．用胺碘酮转复D．静点利多卡因
(96～98题共用题干)
患者男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬。96.其最可能诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
97.入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.心脏腱索断裂
98.此时做X线检查可能显出
A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B.心影呈烧瓶状
C.左肺野多发炎症阴影
D.两侧肺门影增大
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(99～101题共用题干)
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。
99.此时首先要进行以下哪种检查
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
100.若上述检查正常，应进一步做哪一项检查
A.胃镜
B.心电图；
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
101.若上述两题检查正常，应进一步做哪一项检查
北医李睿医考盆腔淋巴结清扫术教程
盆腔淋巴结清除术是妇科恶性肿瘤患者手术的重要组成部分，其结果关系到患者肿瘤的分期、预后以及术后治疗方法的选择。盆腔淋巴结清除术的手术途径包括腹膜外淋巴结清扫术和腹腔内淋巴结清扫术，其中前者优点相对较多，临床使用较为广泛。盆腔淋巴结清除术包括左右髂总、髂内外、闭孔、深腹股沟以及骶前各区域的淋巴结切除。 首先我们先了解一下女性盆腔淋巴结的解剖结构，女性盆腔淋巴主要包括以下四组淋巴结： 图1. 女性盆腔淋巴结 1. 骶淋巴结：延骶正中血管和骶外侧血管排列，引流盆后壁、直肠和子宫等处的淋巴结，其输出淋巴管注入髂内淋巴结或髂总淋巴结。 2. 髂内淋巴结：延髂内动脉及其分支和髂内静脉及其属支排列，引流大部分盆壁、盆腔脏器以及会阴、臀部以及股后部的深层结构淋巴，其输出淋巴管注入髂总淋巴结。
3. 髂外淋巴结：延髂外血管排列，引流腹部前壁下部、膀胱、子宫颈和阴道上部的淋巴，并收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入髂总淋巴管。 4. 髂总淋巴结：延髂总血管排列，收纳上述3 群淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入腰淋巴管。 手术经过 1. 麻醉成功后，取下腹正中或旁正中切口，切口上达脐上3-5 cm, 依次切开皮肤、皮下，分离腹直肌，暴露腹膜。 2. 提起右侧腹直肌前鞘边缘，双手四指掌面紧贴腹膜轻轻分离右侧腹膜外间隙，勿伤及腹壁下动静脉。在髂前上棘水平，腹股沟管内口处找到圆韧带，钳夹断，7 号线缝扎，近端保留缝线。 3. 于右侧剪开的后腹膜边缘缝线作牵引，显露出后腹膜的腰大肌、髂血管及输尿管，沿输尿管行径游离周围组织。拉钩拉开上侧腹膜及外测腹壁，暴露手术野。 4. 分离腰大肌上的脂肪结缔组织，显露其上的生殖股神经。自上而下钝性+锐性清除右侧髂总和髂外动脉前及其周围的淋巴脂肪组织（图2，3, 4 和5）。继续游离髂外静脉前面的淋巴脂肪组织，并向外牵拉，显露出髂内动脉，分离其间的淋巴脂肪组织。于髂血管的最下端分离腹股沟深淋巴结（图6），远端达旋髂静脉交叉处。
北邮网络学院工商管理英语练习题答案
北邮网络学院工商管理英语练习题答案 一、阅读理解（共1道小题，共25.0分） 1 (错误)People are so busy these days that many have no time to cook. This is a problem because many families love home cooking! A family meal brings everyone together. In some families, meals are often the only time everyone sees each other at the same time. Another reason people enjoy home cooking is that it is often a way of showing love. A parent who makes some cookies is not just satisfying a child's sweet tooth. She or he is sending a message. The message says, "I care about you enough to spend an hour making cookies that you will eat up in 15 minutes if I let you." There is also something about the smell of home cooking. The smell of home cooking pleases people of all ages. It makes most of us feel good and loved --- even if we are the ones doing the cooking! Next time you smell a cake being cooked, stop for a moment and pay attention to your mood（心情）. 1. Why do few people cook now? 1They have no time. 1They can buy food. 1Many people don?t like cooking. 1They d on?t like family meals. A parent spends an hour making cookies____. 1just to satisfy her or his child?s sweet tooth 1only to send a message 1to let a child eat up in 15 minutes 1often to show her or his love The writer thinks the smell of home cooking _____. 1makes us happy 1makes us be interested in cooking 1makes us pay attention to our mood 1makes us love others What?s the main idea of this passage? 1Family meals are important. 1How to make cookies. 1People are too busy to cook 1Homemade cookies taste better. Which of the following statements is NOT true according to the passage? 1There are quite a few reasons that people love home cooking. 1It becomes a problem that most families love home cooking. 1The smell of home cooking makes most of us feel good. 1 A family meal can bring the family members together. 试题分值：25.0 得分：[5, 5, 0, 5, 0] 提示：[1]A.细节题。本题问“为何现在没有多少人愿意下厨了?”中心词是“few people cook”。
北医李睿医考：医学考研西综40条外科重点记忆总结
1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)。 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是(尿量)。 15、低钾血症最早出现(肌无力)。 16、代酸最突出的症状是(呼吸深快)。 17、最能反映血浆渗透压的是(口渴)。 18、临床上最常见的酸碱平衡是(代酸)。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是(代碱)。 20、输血并发症最严重的是(溶血反应)。 21、外科最常见的休克：(低血容量性休克)。 22、失血性休克失血量最低为(全血量的20%)。 23、休克最基本措施为(补充血容量)。 24、破伤风最有效最可靠的方法是(注射破伤风类毒素)。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：(呼吸困难和窒息)。 26、甲状腺危象预防最关键措施是(冬眠合剂)。 27、甲状腺癌中最差的为(未分化癌)。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为(金黄色葡萄球菌)。 29、乳腺癌最常见的为(侵润性非特殊癌)。 30、乳腺癌最常见转移部位为(肺)。 31、肋骨骨折最易发生的部位为(第4～7肋骨)。 32、肺癌最常见的是：(鳞癌)。 33、肺癌中预后最差的是(小细胞癌)。对放疗最敏感的是(小细胞癌)。 34、食管癌最好发的部位是(中段)。 35、食管癌最常见的是(鳞癌)。 36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为(大肠杆菌)。 37、腹膜炎最主要症状是(腹痛)。 38、消化性溃疡并出血最常见部位(GU胃小弯DU球部后壁)。
北邮网络学院大学英语2阶段作业3
一、阅读理解（共1道小题，共25.0分） 1. A pretty, well―dressed young lady stopped a taxi in a big square, and a said to the driver, "Do you see that young man at the other side of the square?" "Yes," said the taxi driver. The young man was standing outside a restaurant and looking impatiently (不耐烦地) at his watch every few seconds. "Take me over there," said the young lady. There were a lot of cars and buses in the square, so the taxi driver asked, "Are you afraid to cross the street?" "Oh, no!" said the young lady. "But I promised that I would meet the young man for lunch at one o' clock, and it is now a quarter to two. If I arrive in a taxi, it will at least seem as if I had tried not to be late." 1.How did the young woman get to the square? A.She arrived in a taxi. B.She drove there in a car. C.She got there by bus. D.The story doesn't tell us. 2.Why did the lady stop the taxi? A.Because she didn't want to be late for her appointment (约会). B.Because she wanted to get out of the taxi. C.Because she wanted to go to the restaurant in it. D.Because she was afraid of walking across the street. 3.The young man at the other side of the square_______. A.had probably been waiting for a long time B.had some problem with his watch C.was probably a waiter of the restaurant D.was someone the young lady didn't want to see 4.The young lady was_______. A.clever at making excuse B.not late at all C.45 minutes earlier D.15 minutes late 5.Had she tried not to be late? A.Yes, she had tried her best. B.No, she was just pretending that she had tried. C.Yes, she had tried but she was still late. D.No, she thought being late was better than being early.
北邮大学英语2答案【精选】word版本
北邮大学英语2答案 【精选】
一、完形填空（共1道小题，共50.0分） 1.(错误) I first saw the baby panda when she was only 10 days old. She looked like a white mouse. We ____1___her Xi Wang. It means “hope”. When Xi Wang was born, she weighed____2___100 grams. Xi Wang drank her mothe r’s milk for as much as 14 hours a day. When she was six months old, she started to eat bamboo shoots (嫩芽) and ____3____. Eight months later, she was not a small baby any more. She grew into a____4___young panda and weighed 35 kilos. When Xi Wang was 20 months old, she had to look after herself _____5___ her mother had another baby. ____6_____, it is very difficult for pandas to live in the wild. Here are some of the _____7____that pandas like Xi Wang may have in the future. If hunters catch a panda, they will kill it for its fur. If farmers____8____trees and forests, pandas will have no place to live in. When mothers leave baby pandas alone, people will often take them away. People think that the baby pandas need ____9_____. If pandas are in danger, we should try our best to protect them. If we do____10_____, soon there will be no more pandas in the world!?? a. A.made B.called C.told D.kept 学生答案: B; 标准答 案: B b. A.quite
北医李睿医考：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）简介 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是以坏死性炎症为特点的血管炎，包括显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性血管炎（GPA）和嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。AAV 最常受累的器官是肺和肾。 ANCA 是AAV 的血清标志物，免疫荧光下可分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）是ANCA 主要的靶抗原，用ELISA 法检测可将ANCA 分为MPO-ANCA 和PR3-ANCA。PR3-ANCA 和MPO-ANCA 分别在GPA 患者和MPA 患者中最常见，但是循环中ANCA 水平并不总是反映疾病的活动度。 中国AAV 的流行病学 目前，还缺乏中国人群AAV 确切的患病率数据。2014 年Zhu 等分析了430 例年龄≥ 65 岁接受了肾活检的老年患者，发现157 例患者（36.5%）是继发性肾小球疾病，其中ANCA 相关性肾小球肾炎（44.0%）是主要原因。在急性肾损伤（AKI）的患者（19.5%）中，主要病因是AAV（48.1%）。 在疾病谱方面，中国MPA 占据显著的优势，占AAV 患者的80%，这与许多白人中的研究相反，尤其是与高纬度的北欧国家中的结果相反，他们当中GPA 更常见。相应地，在中国AAV 患者中MPO 较PR3 占有显著的优势。MPO-ANCA 和MPA 的优势是中国AAV 患者的流行病学特征，这些差异是否由遗传或环境因素造成还不清楚。 即使在GPA 患者中，也有60% 的患者MPO-ANCA 阳性。与经典的PR3-ANCA 阳性的GPA 患者相比，MPO-ANCA 阳性的GPA 患者眼睛和耳朵受累率较低，初始血清肌酐升高的比例较高，肾组织病理学上慢性损害更多见。 虽然所有年龄段的个体都可能罹患AAV，但40%患者是老年人。与年轻患者相比，老年患者更容易罹患MPA 而不是GPA，肺受累更常见更严重。这些结果提示不同年龄的患者可能对疾病亚型有不同的易感性并且AAV 受累的器官有 所不同。 遗传因素可能参与了AAV 的发生。MPO-ANCA 阳性的MPA 患者中 HLA-DRB1*1454 的发生率较正常对照组显著减少，而HLA-DRB1*1101 的发生率显著增加。在PR3-ANCA 阳性的患者中，HLA- DRB1*1202 的发生率较对照组显著增加。发现HLA-DPB1 rs3117242 变异与汉族人群的GPA 相关。 虽然有15%~64% 接受丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗的患者血清ANCA 阳性，但我们早期的筛查发现仅有1/4 ANCA 阳性的患者具有临床血管炎。同原发性AAV 相比，PTU 诱导的AAV 患者器官受累较少，肾脏损伤较轻。同原发性AAV 中的MPO-ANCA 相比，PTU 诱导的MPO-ANCA 缺乏IgG3 亚型，亲和力较低，并且只识别MPO 分子的限制性表位。
北邮大学统考英语阶段作业3 2017.11.28
一、完形填空（共1道小题，共50.0分） Many students find the experience of attending university lectures to be a confusing and frustrating experience. The lecturer speaks for one or two hours, perhaps 1 the talk with slides, writing up important information on the blackboard, 2 reading material and giving out assignment. The new student sees the other students continuously writing on notebooks and 3 what to write. Very often the student leaves the lecture with notes which do not catch the main points and 4 become hard even for the students to understand. Most institutions provide courses which assist new students to develop the skills they need to be 5 listeners and note-takers. If these are unavailable, there are many useful study-skills guides which 6 learners to practice these skills independently. In all cases it is important to 7 the problem before actually starting your studies. It is important to acknowledge that most students have difficulty 8 acquiring the language skills required in college study. One way of 9 these difficulties is to attend the language and study-skills classes which most institutions provide throughout the academic year. Another basic strategy is to find a study partner 10 it is possible to identify difficulties, exchange ideas and provide support. 1. 1.illustrating 2.which 3.wonders 4.effective 5.distributing 学生答案:A; 标准答 案: A; 2.
北医李睿医考结肠手术的感染控制
2016 年6 月，美国西北大学费因伯格医学院外科部门的Donald E. Fry 在Langenbeck’s Archives of Surgery 上发表综述，旨在提供一个全面回顾的策略，以预防结肠手术患者的手术部位感染（surgical site infection，SSI）。该综述主要从感染的病原学、发病机制、诊断监测以及预防这四个方面展开。 感染是择期结肠手术患者术后发病的主要原因。在所有择期手术中，结肠手术感染最为常见。结肠手术患者感染导致医疗费用升高，住院时间延长，并且也是再入院的主要原因。 结肠微生物学 结肠吸收大部分营养、水和电解质。加之其厌氧环境，导致大量细菌的定植，而结肠的屏障功能可防止定植菌的传播。一般来说，盲肠细菌的浓度是 105~106cfu/ml，大部分为革兰氏阴性菌（如大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌）（见图1）。随着管腔内容物行进至远端结肠，固体粪便形成，定植菌也增至1010~1012 cfu/ml，且逐渐变成革兰氏阴性菌的厌氧菌类，其中以脆弱拟杆菌为主（见图1）。与此同时，肠球菌的数目也在增长。 还有一个重要的问题是，从近端结肠至乙状结肠、直肠覆盖于粘液层下的细菌浓度也在逐步增长。故在如此的结肠环境下，就算配备最好的医疗器械，外科干预还是会导致数百万的细菌入侵局部的软组织和手术切口。
图1 结肠术后患者SSI 常见病原体的电子显微镜下观 SSI 的发病机制 感染的发生是细菌和宿主多种因素作用的结果，不单纯是微生物的问题。 什么是结肠术后感染的决定因素？ 首先最重要的决定因素是微生物污染切口组织。许多研究均已证实感染几率会随着组织细菌密度的增高而增高。努力降低细菌浓度是减少SSI 最重要的策略。必须强调的是，患者皮肤和手术室环境中细菌的增加也可以干预感染的结局。 SSI 的第二个决定因素是细菌的毒力。个体的毒力特征是数量少得多的细菌污染切口导致感染所必需的条件。 手术切口组织的局部环境是第三个感染决定因素。第四个决定因素是宿主免疫反应的完整性。
北邮网络英语第6阶段作业
√1. Mrs Smith warned her daughter ______ after drinking. 正确答案：A 题目注释 A . never to drive B . to never drive C . never driving D . never drive √2. She was glad to see her child well______________ . 正确答案：B 题目注释 A . take care of B . taken care of C . taken care D . taking care or √3. Don't let him ________ you_____for a long time. 正确答案：C 题目注释 A . to make, wait B . make, to wait C . make, wait D . to make, to wait √4. The sentence needs_____________ . 正确答案：C 题目注释 A . to improve B . improve C . improving D . improved √5. Napoleon spoke so loudly as to ________ in front of his soldiers. 正确答案：B 题目注释 A . hear B . be heard
C . listen D . be listened √6. Now the need_______ other people's language is becoming greater and greater. 正确答案：A 题目注释 A . to learn B . learning C . to be learned D . being learned √7. The police forbid ______ here. 正确答案：B 题目注释 A . park B . parking C . to park D . to be parked √8. My brother regretted _______ a lecture given by Professor Liu. 正确答案：A 题目注释 A . missing B . to miss C . missed D . being missed √9. We found many people________ in the meeting room. 正确答案：D 题目注释 A . seat B . seating C . to seat D . seated √10. My hometown is found __________. 正确答案：D 题目注释
北医李睿医考：口腔黏膜病的基本病理变化
口腔黏 膜病的基本病理变化别 名 表现常见疾病 过度角化角 化 亢 进 角化层过度增厚 1.过度正角化是角化层增厚，胞核消失,粒层增厚； 2.过度不全角化为增厚的角化层见残留的细胞核，粒层不明显。 角化不良错 角 化 棘层或基底层出现细胞角化。 1.良性角化不良：多在上皮钉突中出现。 2.恶性角化不良：细胞形态有异型性。 恶性见于重 度异常增生、 原位癌及鳞 状细胞癌。 上皮异常增生上皮总的紊乱。 可发生以下变化：①基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱； ⑥有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；?细胞黏着力下降；?在棘细胞层中单个或成团细胞角化。 根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。 棘层松解棘层细胞间细胞间桥溶解，棘细胞间联系力松弛，失去联系，则 在棘层形成裂隙或疱。 天疱疮 疱棘 层 内 疱 疱在上皮的棘层内，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力彼此分离 天疱疮 病毒性水疱 基 层 下 疱 疱在基底层之下，基底细胞变性，上皮全层与固有层分离。 黏膜良性类 天疱疮、多形 渗出性红斑。 基底细 胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重 时，基底细胞即发生液化，基底膜不清，甚至消失。 扁平苔藓、红 斑狼疮 糜烂上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层疱疹 溃疡黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎 斑红色斑为固有层血管扩张充血。 黑斑可由于基底层的黑色素细胞增多；也可由于固有层有噬黑色 素细胞或含铁血黄素存在；黏膜内有某些金属颗粒沉积也可形成 黑斑。 银汞沉着症
北邮英语试题答案(2)
一、阅读理解（共1道小题，共50.0分） 1.Robert Bruce was a famous Scottish general. In the early 14th century he tried to drive the English out of Scotland, but he was not successful because the English were too strong. Finally, Bruce had to run away and hide in a cave. One day, he lay in his cave thinking of the sad state of Scotland. A spider began to make a web above his head. Simply to pass the time, Bruce broke the web. Immediately the spider began to make a new one. Six times Bruce broke the web and six times the spider immediately made a new one. Bruce was surprised at this. He told himself that he would break the web a 7th time. If the spider made a new one, it would be a good lesson to him, for like the spider, he had been defeated six times. Bruce then broke the web. Again the spider made a new one. From this simple fact, Bruce became encouraged. He again got an army together. This time he was successful and drove the English out of Scotland. 1. Who was Robert Bruce? A. He was an English general. B. He was a Scottish general. C. He was a spider researcher D. He was a biologist from Scotland. 2. Why did Bruce hide in a cave? A. Because he was defeated by the English. B. Because he was afraid of the English army. C. Because he was looking for spiders D. Because he was badly injured in the battle. 3. In the beginning he broke the spider web just because______.
北医李睿医考医学考研诊断学汇总.doc
第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39-40 以上， 24 小时波动范围 <1。 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。 2、弛张热：体温在39 以上， 24 小时温差 >2 度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎。 4、回归热：体温骤然升至39 以上，后又骤然下降至正常。 见于回归热，霍奇金病，周期热。 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常。 见于布鲁菌病。 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎。 第二单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、 2 肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；
2015考研西综病理及生理真题及答案(北医李睿医考版)
2015考研西综病理及生理真题及答案(北医李睿 医考版） 41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：A A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A A HAV B HBV C HCV D HDV 44.下列可以发生坏疽的病变是D A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 B A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46.下列属于原位癌的病变是 C A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 C A 成纤维细胞 B B淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 C A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 B A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D平滑肌细胞 51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 C A小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D大细胞癌 52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 D A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 C A单纯性增生 Ｂ非典型增生 Ｃ增殖期子宫内膜 D 复杂性增生 55、原发性肺结核的好发部位是D A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是C A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌 二.B型题：121～150小题，每小题1．5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A溃疡型 B胶样型 C浸润型 D隆起型
2017年度北邮网院大学英语2精读(三阶段课后复习)
2017北邮网院大学英语2精读（三阶段作业） 一、阅读理解（共1道小题，共25.0分） 1. A pretty, well―dressed young lady stopped a taxi in a big square, and a said to the driver, "Do you see that young man at the other side of the square?" "Yes," said the taxi driver. The young man was standing outside a restaurant and looking impatiently (不耐烦地) at his watch every few seconds. "Take me over there," said the young lady. There were a lot of cars and buses in the square, so the taxi driver asked, "Are you afraid to cross the street?" "Oh, no!" said the young lady. "But I promised that I would meet the young man for lunch at one o' clock, and it is now a quarter to two. If I arrive in a taxi, it will at least seem as if I had tried not to be late." 1.How did the young woman get to the square? A.She arrived in a taxi. B.She drove there in a car. C.She got there by bus.
北医李睿医考：肠外营养临床药学共识
临床营养支持治疗有肠内和肠外两大途径，当胃肠功能严重障碍时，肠外营养（parenteral nutrition，PN）可以提供机体所需营养物质，促进患者康复，改善患者预后，有些患者甚至赖以生存。自20 世纪70 年代以来，随着营养支持治疗领域新理念的不断完善与更新，全国各地医疗机构对肠外营养的规范化管理日渐重视。 由医师、药师、营养师、护师及其他相关医疗工作者等跨学科专业技术人员组成营养支持团队（nutrition support team，NST），以标准化流程指导营养支持治疗的各个环节，优化营养相关综合管理成为临床营养支持治疗的新方向。 为推进肠外营养的规范化管理，本共识专家组通过分析肠外营养制剂的药学特点，结合肠外营养的临床应用，总结广东省各医疗机构临床药学实践经验，详细介绍营养支持药师（nutrition support pharmacist，NSP）的职能与工作要求。 肠外营养概述与肠外营养液的理化性质 肠外营养是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。当患者所需要的所有营养物质均从胃肠外途径供给时，称为全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）。制剂学上将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂混合在一起，再加入其他各种营养素，称为「全合一」系统（All-in-One，AIO）。 1988 年，美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）称之为全营养混合液（total nutrition admixture，TNA）。1. 肠外营养混合液的组成 PN 配方TNA 包括水、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素。为了维持血浆中有效药物浓度，降低输液总量，减少污染和器材费用，某些药理营养素（如ω-3 脂肪酸、谷氨酰胺等）或药物（如胰岛素、H2 受体阻滞剂等）也可加入混合液中。所有这些添加物和添加顺序以及添加方式可能影响TNA 的稳定性和相容性。 （1）脂肪乳 脂类是机体重要的能量底物和主要的能源储备。静脉用脂肪乳主要是以小肠乳糜微粒为模型发展而成，即为用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀分散在水相中构成的两相体系，其粒径一般控制在0.4～1μm。人肺部微血管直径约为5μm，如果油滴粒径超过5μm，肺栓塞风险增加，还可能被内皮系统免疫细胞吞噬，造成氧化反应，组织损伤。 脂肪乳一般选用卵磷脂作为乳化剂，由于磷脂分子的电离和吸附作用，油水界面上带有一定量负电荷，由于静电吸引，负电荷层外又吸引了一层正离子，油水界面双电层间的电位差使油滴之间相互排斥，电位差越大，油滴越稳定。
北邮网络教育学院大学英语试题
一、单项选择题（共20道小题，共100.0分）1Her brother ______ to leave her in the dark room alone when she disobeyed his order. 1declared 1threatened 1warned 1exclaimed 知识点:Vocabulary 学生答案:[B;]标准答案:B 得分:[5]试题分值: 5.0提示:2It is certain that he will ______ his business to his son when he gets old.1take over 1think over 1hand over 1go over 知识点:Vocabulary 学生答案:[C;]标准答案:C 得分:[5]试题分值: 5.0提示:3The president spoke at the business meeting for nearly an hour without ______ his notes. 1bringing up 1referring to 1looking for 1trying on 知识点:Vocabulary 学生答案:[B;]标准答案:B 得分:[5]试题分值: 5.0 提示: 4 With oil prices keeping ______, people are hesitating whether to buy a car or not.1 rising 1 arising 1raising 、管路敷设技术通过管线敷设技术不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。