综合医院心理门诊焦虑障碍10年就诊变迁的调查

综合医院精神科心理治疗门诊基本标准

新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。

三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求： 1.沙盘治疗室至少15平方米。 2.生物反馈治疗室至少15平方米。 3.团体治疗室至少60平方米。 4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。（二）急救设备心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车（急救设备可与其他门诊科室共用）。（三）信息化设备至少具备1台能够上网的电脑。五、规章制度

综合医院建筑设计规范

综合医院建筑设计规范 GB 51039-2014 8 电气 8．1 一般规定 8．1．1医院的医疗场所应根据电气安全防护的要求分类，并应符合下列要求： 1 不使用医疗电气设备接触部件的医疗场所应为0类场所； 2 医疗电气设备接触部件需要与患者体表、体内(除2类医疗场所所述部位以外)接触的医疗场所，应为1类场所； 3 医疗电气设备接触部件需要与患者体内(指心脏或接近心脏部位)接触以及电源中断危及患者生命的医疗场所，应为2类场所。 8．1．2医疗场所分类及自动恢复供电时间宜符合表8．1．2规定。表8．1．2 医疗场所及设施的类别划分及要求恢复供电的时间

注：a为照明及生命支持电气设备；b为不作为手术室；c为需持续3h～24h提供电力。8．1．3 医疗用房内严禁采用TN-C接地系统。 8．2 电源 8．2．1医疗场所供配电系统应根据医疗场所分类及自动恢复供电时间的要求进行设计。

8．2．2医疗场所配电系统的设计，应便于电源从主电网自动切换到安全电源系统。 8．2．3当医疗设备需要采用净化电源时，宜按科室集中设置。 8．2．4放射科大型医疗设备的电源，应由变电所单独供电。 8．2．5 放射科、核医学科、功能检查科、检验科等部门的医疗设备电源，应分别设置切断电源的隔离电器。 8．2．6 大型医疗设备的电源系统，应满足设备对电源压降的要求。 8．3 安全保护 8．3．1 1类和2类医疗场所使用隔离特低电压设备(SELV)和保护特低电压设备(PELV)时，设备额定电压不应超过交流方均根值25V或无纹波直流60V，并应采取绝缘保护。 8．3．2 1类和2类医疗场所应设防止间接触电的断电保护，并应符合下列要求： 1 IT、TN、TT系统，接触电压不应超过25V。 2 TN系统最大分断时间230V应为0．2s，400V应为0．05s。 3 IT系统中性点不配出，最大分断时间230V应为0．2s。 8．3．3 当采用TN系统时，应符合下列要求： 1 在1类医疗场所中额定电流不大于32A的终端回路，应采用最大剩余动作电流为30mA 的剩余电流动作保护器。 2 在2类医疗场所的下列回路应设置额定剩余电流不超过30mA的漏电保护器； 1)手术台驱动机构供电回路； 2)移动式X射线装置回路； 3)额定容量超过5kV·A的大型设备的回路； 4)非生命支持系统的电气设备回路。 8．3．4当采用TT系统时，应按本规范第8．3．3条的规定执行，且所有配电回路均应设置剩余电流动作保护器。 8．3．5 除本规范第8．3．3条第2款所列的电气回路外，在2类医疗场所中维持患者生命、外科手术和其他位于“患者区域”范围内的电气装置和供电的回路，均应采用医用IT系统。当采用医用IT系统时，应符合下列要求： 1 多个功能相同的毗邻房间，应至少安装1个独立的医用IT系统。 2 医用IT系统必须配置绝缘监视器，并应符合下列要求： 1)交流内阻应大于或等于100kΩ； 2)测试电压不应大于直流25V； 3)在任何故障条件下，测试电流峰值不应大于1mA；

综合医院精神(心理)科基本标准(试行)

综合医院精神（心理）科基本标准（试行）精神（心理）科是指主要提供综合性精神卫生服务的科室。一、分区布局病房的布局应当满足工作需要，符合精神科患者收治要求。精神科住院床位总数原则上不低于10张。二、科室设置 (一)设有病房，内含抢救室、心理咨询（或治疗）室、物理治疗室； (二)有条件的科室，可增加工娱疗室；三、人员 (一)每床至少配备0.44名卫生技术人员； (二)至少有1名具有主治医师以上职称的精神科医师； (三)至少有1名具有副主任医师以上职称的医师 (四)至少有1名具有护师以上职称的护士； (五)至少有一名心理测评师，该测评师具备一定的精神卫生知识，能够熟练使用计算机，熟悉掌握量表的测评。 (六) 平均每床至少有0.2名护士四、房屋 (一)每床建筑面积不少于40平方米； (二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米； (三) 病房通风、采光、安全符合精神科患者需求；五、设备

(一)科室基本设备：供氧装置电动吸引器或相关吸引装置心电监护仪心电图机血糖仪抢救车（包含：喉镜、呼吸器、约束带等）电冰箱计算机和心理测评软件有条件的医疗机构可按照工作需要，增加生物反馈治疗机、电休克治疗仪、音乐治疗仪等 (二)病房每床单元设备：同其他临床科室保持一致（包括：单床、床垫、被褥、枕头、枕套、病号服等）。 (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括诊疗质量规范控制、精神药品管理制度、突发事件应急预案、医患沟通制度、会诊制度、心理诊疗保密制度、医院感染控制及消毒隔离制度、设备设施管理制度、患者登记和医疗文书书写记录管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

学生常见的心理障碍资料讲解

学生常见的心理障碍学生的心理障碍与成人既有共同之处，又有所不同，这是由他们的生理、心理特点和从事的社会实践活动不同所决定的。一、学生常见的一般心理问题（一）学习方面的心理问题主要表现为学习困难、注意力难以集中、活动过度、不能控制自己的行为、上课扰乱课堂纪律、思维存在障碍或由于智能方面难以适应教学的要求而引起的怠学、厌学、弃学等行为。（二）品德方面的心理问题主要是指不能遵照社会行为准则或群体行为规范的越轨行为。一般表现为：偷窃、说谎、逃学、骂人、攻击别人、行为粗暴、与同学不能友好相处等等。（三）情绪与性格方面的心理问题主要表现为情绪极不稳定和性格不良，如恐惧、敏感、狭隘、多疑、焦虑、偏激、冷漠、孤僻、固执、自卑、依赖、任性、过分冲动和逞能、不考虑行为后果等。

（四）不良习惯方面的心理问题主要表现为：口吃、顺治、咬指甲、挖鼻孔、挑食、厌食、遗尿、吸烟、喝酒等。（五）性心理方面的心理问题这是伴随着青春期的发育而又对性知识缺乏必要的了解所导致的。主要表现为手淫、早恋、性敏感、对月经或遗精的恐惧与不安以及一些严重的性变态行为。（六）病理性方面的问题这些心理问题主要是由大脑神经紊乱或出现器质性病变而产生的。表现为神经性失声、歇斯底里、睡眠失调、精神分裂等和其它神经性疾病。二、学生常见的心身疾病心身疾病是由生理、社会文化和心理这三方面因素共同作用的结果。它的种类很多，在学生时期主要有以下几种：（一）偏头痛偏头痛是一种慢性头痛，主要表现为一侧跳动性复

发性头痛，可漫延到头、舌、颈的任何部位。人格特征常表现为敏感多疑、固执己见、极易烦恼。（二）神经性厌食症神经性厌食症是一种少女常见的心理疾病，以食欲不振、进食不足、进食后呕吐、消瘦、闭经等为主要特点。人格特征常表现为孤僻、任性、好幻想、虚荣、敏感和癔症等。（三）儿童多动症儿童多动症是小学生中最为常见的一种以注意力不集中和活动过度为主要特征的心理障碍综合症。主要表现为注意力涣散、持续时间短；活动过度，易冲动；学习困难，违反课堂纪律等。（四）口吃口吃是儿童期常见的言语障碍之一。主要表现为说话吃力；声音、音节或单词重复或延长；同时伴有跺脚、摇头等动作。（五）抽动症抽动症是指某些肌肉群不自然的刻板运动。主要表

综合医院建筑设计规范(2014版)gb51039-2014

1 . 总则 1．0．1 为规范综合医院建筑设计，满足医疗服务功能需要，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，制定本规范。 1．0．2本规范适用于新建、改建和扩建的综合医院的建筑设计。 1．0．3 医疗工艺应根据医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定。医院建筑设计应满足医疗工艺要求。 1．0．4综合医院建筑设计除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。 2 .术语 2．0．1．综合医院general hospital 指设一定数量的病床，分有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门，以及相应人员、设备的医院。 2．0．2 医疗工艺Medical process 指医疗流程和医疗设备的匹配以及其他相关资源的配置。 2．0．3 医疗流程Medical flows 指医疗服务的程序和环节。 2．0．4急救通过量Emergency throughput 指医院急诊部同时一次性接纳急救病人的医疗能力。 2．0．5医院卫生学Hospital hygiene 指维持医院关键科室的卫生状态，主要任务是防止感染及有害气体和化学物质的危害。 2．0．6卫生通过Hygiene passing through 指采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区的净化过程。 2．0．7监护病房Intensive Care Unit 指医院独A—L设置的专业监护医疗单元，通常为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)，以及由ICU派生的新生儿重症监护病房(NICU)等。

3医疗工艺设计 3．1 一般规定 3．1．1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能和规模，以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。 3．1．2 医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成，并应与建筑设计的深化、完善过程相配合，同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。 3．1．3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。 3．1．4 医疗功能单元的划分宜符合表1的规定。表1 医疗功能单元的划分 3．2医疗工艺设计参数 3．2．1 医疗工艺设计参数应根据不同医院的要求研究确定，当无相关数据时可按下列要求测算： 1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次／(50人次～60人次)。 2 急救抢救床数可按急救通过量测算。

综合医院精神科心理治疗门诊基本标准试行

综合医院精神科心理治疗门诊基本标准试行 Modified by JEEP on December 26th, 2020.

（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求： 1.沙盘治疗室至少15平方米。 2.生物反馈治疗室至少15平方米。 3.团体治疗室至少60平方米。 4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。（二）急救设备

综合医院病人常见心理问题及其心理干预的对策

综合医院病人常见心理问题及其心理干预的对策发表者：刘晓东918人已访问综合医院病人常见的心理问题有焦虑、抑郁、失眠、慢性疼痛、疑病、人格适应不良等，部分病人甚至会出现自杀或伴发急性精神障碍。一般来说，不同器官疾病的病人同患心理障碍的发生率不完全一样，其中以神经科病人发生心理问题的比例为最高（50%~70%），而普通内科门诊病人同患心理障碍的比例约为10~20%，以焦虑和抑郁常见。下面就综合医院病人中焦虑、抑郁、失眠、疼痛和自杀这5个常见问题的行为干预作一介绍。常见心理问题一焦虑：焦虑是一种紧张、恐惧害怕的情绪体验，治疗的基本原则是反复练习和应用系统和逐步脱敏的方法来减轻焦虑和拮抗回避行为；提高自控能力（如应用放松技术、学会认知应对技巧等）；强调自我练习和指导的重要性。常见的焦虑处置过程包括： A．生物心理社会学评估（2~3次）①围绕症状的认知行为交谈（SOCBI）；②内科病史会谈及精神检查；③焦虑问卷检查（如SAS、BAI、HAD、HAMA等）；④诊断、鉴别诊断、制订针对问题的处理方案。 B. 治疗干预（10~15次）①给予适量的抗焦虑药物；②焦虑认识过程训练；③评估有关兴趣爱好、体育活动、睡眠卫生等；④开始系统放松训练（SRT）；⑤自我监察和脱敏； ⑥选择和应用行为干预；⑦选择和应用认知—行为干预；⑧认识、澄清和转变（ACT）方法应用；⑨读书疗法（Bibliotherapy）；⑩酌情减药；(11)复发预防训练，包括社会支持；(12)长期随访—健康行为的维持监察。二疼痛：传统观念认为慢性疼痛是一种躯体疾病、生理问题，很少认为这是心理问题。实际上，相当一部分慢性疼痛病人（如腰背痛、头痛等）是与心理社会因素相关的。因此在国外的行为医学临床工作中，慢性疼痛处理是一个重要领域。其基本的行为干预过程为： A. 生物心理社会学评估（2~3次）①围绕症状史会谈和精神检查；②内科病史会谈和精神检查；③疼痛问卷检查；诊断、鉴别诊断、制订针对问题的处理方案。 B. 治疗干预（10~15次）①给预适量的镇静药物和治疗抑郁情绪；②介绍疼痛—紧张环路及治疗策略；③评估有关兴趣爱好、体育活动及睡眠卫生；④开始系统放松训练（SRT）； ⑤使用生物反馈加强放松效果；⑥评估导致疼痛的有关环境、认知、行为及生物学因素；⑦应激处理训练（SMT）及认知干预应用；⑧继续使用应激处理—沟通技巧训练、自信心训练、认知矫正；⑨逐步总结出适合病人自己的疼痛处理方案，包括社会支持；⑩巩固治疗。三失眠：失眠是一种常见的心理问题，近半数的内科门诊病人有失眠主诉，其表现形式多为入睡困难，或睡眠浅、或惊醒多梦、早醒及睡眠感缺失。许多躯体疾病（如慢性呼吸道疾病和心理障碍（如抑郁和焦虑）可引起失眠或睡眠障碍，一些刺激性物质（如烟、酒、咖啡）和药物也会加重失眠的严重程度。另外，临床上还有相当一部分不明原因的失眠病人，对这部分病人的行为学干预包括： ?睡眠生理心理知识的教育；?认识失眠既不是单一的生理问题，也不是单一的认识或心理问题，而是一个综合性问题；?详细询问和了解有关失眠诱因、表现等（症状清单）；?自我监察睡眠—觉醒周期过程中的影响因素；?行为及环境因素的控制（如睡前不看电视或看书）；?学会放松技术，避免强迫自己入睡；?安排一些体育锻炼项目，必须在白天或

医院焦虑抑郁情绪测量表

医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD量表）姓名：性别：年龄：职业：时间：这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分） b大多时候（2分） c有时（1分） d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分） b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分） d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分） b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分） d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分） b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分） b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分） d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分） b并不经常这样（2分） c 有时（1分） d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分） b经常（1分） c并不经常（2分） d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分） b很经常（2分） c有时（分） d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分） b很正常（2分） c有时（1分） d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分） b经常（2分） c并不经常（1分） d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分） b是不少（2分） c并不多（1分） d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分） b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分） d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)

综合医院建筑设计规范(最新版)

综合医院建筑设计规范 2007-11-23 第一章总则第1、0、1条为使综合医院建筑设计符合安全、卫生、使用功能等方面得基本要求,特制订本规范。第1、0、2条本规范适用于城镇新建、改建与扩建得综合医院建筑设计,其它专科医院可参照执行。第1、0、3条同时具备下列条件者为“综合医院”: 一、设置包括大内科、大外科等三科以上; 二、设置门诊与服务24小时得急诊; 三、设置正规病床。第1、0、4条医院规模、标准得确定,医技科室与专科病房得设置,应按照批准得设计任务书执行。第1、0、5条兼供残疾人使用得综合医院设计,应符合有关专业规范得规定。第1、0、6条综合医院得建筑设计除应执行本规范外,尚应符合《民用建筑设计通则》JGJ37-87,以及国家与专业部门颁布得有关设计标准、规范与规定。

第二章基地与总平面 2、1基地第2、1、1条综合医院选址,应符合当地城镇规划与医疗卫生网点得布局要求。第2、1、2条基地选择应符合下列要求: 一、交通方便,宜面临两条城市道路; 二、便于利用城市基础设施; 三、环境安静,远离污染源; 四、地形力求规整; 五、远离易燃、易爆物品得生产与贮存区;并远离高压线路及其设施; 六、不应邻近少年儿童活动密集场所。 2、2总平面第2、2、1条总平面设计应符合下列要求: 一、功能分区合理,洁污路线清楚,避免或减少交叉感染; 二、建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便; 三、应保证住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处得环境安静;

四、病房楼应获得最佳朝向; 五、应留有发展或改、扩建余地; 六、应有完整得绿化规划; 七、对废弃物得处理,应作出妥善得安排,并应符合有关环境保护法令、法规得规定。第2、2、2条医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体与废弃物出口。第2、2、3条在门诊部、急诊部入口附近应设车辆停放场地。第2、2、4条太平间、病理解剖室、焚毁炉应设于医院隐蔽处,并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。第2、2、5条环境设计一、应充分利用地形、防护间距与其它空地布置绿化,并应有供病人康复活动得专用绿地。二、应对绿化、装饰、建筑内外空间与色彩等作综合性处理; 三、在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理与心理特点得环境设计。第2、2、6条病房得前后间距应满足日照要求,且不宜小于12m、第2、2、7条职工住宅不得建在医院基地内;如用地毗连时,必须分

综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)之欧阳家百创编

综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07）姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)

7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

综合医院精神(心理)科质量控制标准(试行)

新疆维吾尔自治区综合医院精神（临床心理）科质量控制标准一、人员标准（一）工作人员标准： 1、医务人员必须是医学院校毕业，取得《执业医师资格证书》、《执业护士资格证书》并依法注册。 2、新上岗医务人员、进修学习人员及未取得《执业医师资格证书》人员不得单独从事执业医师的执业活动。 3、所有医务人员必须在指定的执业范围内进行执业，不得超出注册地进行执业。（二）科室人员标准 1、三级综合医院精神科每床至少配备0.35名卫生技术人员；每临床科室至少有1名副主任医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有主管护师以上职称的精神科护士；每床至少有0.25名护士。 2、二级综合医院精神科每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.2名护士。 3、科室人员结构按主任医师（副主任医师）：主治医师：医师（士）=1：2：4比例配备。医：护=1：3.5-4 二、环境设置标准（一）房屋设置标准

1、必须具备开展临床工作的所需的环境条件，各科室应相对独立，符合安全管理原则，能自成一独立单元。 2、依据国家及省市有关文件及医疗机构管理条例规定，各科室必须具备与开展项目相应的诊疗面积、空间及床位，布局合理，各项备品摆放有序方便，符合工作流程，方便患者就诊。（二）设备标准依据医疗机构管理条例的规定，必须具备与所开展的业务活动相适应的仪器设备。不得随意增加或扩大诊疗项目和范围，不得擅自更改检测程序、方法或操作规则。三、管理制度标准（一）各类人员岗位责任制 1、主任医师岗位责任制 2、副主任医师敢为责任制 3、主治医师岗位责任制 4、医师（士）岗位责任制 5、护士岗位责任制 6、护师岗位责任制 7、主管护师岗位责任制 8、副主任护师岗位责任制 9、主任护师岗位责任制（二）各项医疗质量工作制度 1、病志（包括门诊、住院、急诊、急诊、留察等）书写制度

综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)

综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 令狐采学姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多

(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分) 7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

医院心理科发展规划

浦北县人民医院心理科建设方案 ——-心理科谢翠莲2013.3.22. 当前，精神卫生问题是我国重要的公共卫生问题和突出的社会问题。我国经济社会快速发展，各种矛盾冲突纷呈，影响人们身心健康的多种因素持续存在，不同人群受心理行为问题困扰较为普遍，抑郁症、焦虑障碍等常见精神障碍患病逐渐增加，1600万罹患精神分裂症等重性精神疾病的患者救治救助、服务管理问题尚未得到有效解决，精神障碍负担依然严重。尤其我县据不完全统计，现有重症精神病人占人口的1% 。精神卫生工作还没有发展、缺乏防治体系，精神卫生服务资源极其短缺，精神障碍预防和康复服务极其不足，社会对精神障碍患者存在严重偏见和歧视。根据卫生部发布《中国精神卫生工作规划(2012-2015年)》(征求意见稿)，拟规定二级及以上综合性医院应当设立精神科(临床心理科)，有条件的机构可设置病房；二级以上综合性医院精神科并列入等级评审内容；各地建立重性精神疾病管理治疗专项资金;政府对精神专科医院在投入政策上给予倾斜，对承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的公共卫生服务经费。为此，有国家诸多扶持的形势下，把握机遇，我院发展心理科门诊及临床心理科势在必行。 1.《中华人民共和国精神卫生法》于２０１２年１０月２６日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，并于２０１３年５月１日起施行。法律规定的部分相关内容：

1.1.县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划… 1.2.开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续； 1.2.1. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士； 1.2.2.有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备； 1.2.3.从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。 1.2.4.县级人民政府根据本行政区域的实际情况，统筹规划，建立精神障碍患者社区康复机构。 1.2.5.各级人民政府应当根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。 1.2.6.国家加强基层精神卫生服务体系建设，扶持贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。 1.2.7.县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励和支持社会力量举办从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构和精神障碍患者康复机构。

综合医院建筑设计规范(JGJ49—88)

综合医院建筑设计规范 JGJ49—88 第一章总则第1.0.1条为使综合医院建筑设计符合安全、卫生、使用功能等方面的基本要求，特制订本规范。第1.0.2条本规范适用于城镇新建、改建和扩建的综合医院建筑设计，其它专科医院可参照执行。第1.0.3条同时具备下列条件者为“综合医院”：一、设置包括大内科、大外科等三科以上；二、设置门诊和服务24小时的急诊；三、设置正规病床。第1.0.4条医院规模、标准的确定，医技科室和专科病房的设置，应按照批准的设计任务书执行。第1.0.5条兼供残疾人使用的综合医院设计，应符合有关专业规范的规定。第1.0.6条综合医院的建筑设计除应执行本规范外，尚应符合《民用建筑设计通则》JGJ37—87，以及国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。第二章基地和总平面第一节基地第2.1.1条综合医院选址，应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局要求。第2.1.2条基地选择应符合下列要求：一、交通方便，宜面临两条城市道路；二、便于利用城市基础设施；三、环境安静，远离污染源；四、地形力求规整；五、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；六、不应邻近少年儿童活动密集场所。第二节总平面第2.2.1条总平面设计应符合下列要求：一、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；二、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；三、应保证住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静；四、病房楼应获得最佳朝向；五、应留有发展或改、扩建余地；

六、应有完整的绿化规划；七、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。第2.2.2条医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。第2.2.3条在门诊部、急诊部入口附近应设车辆停放场地。第2.2.4条太平间、病理解剖室、焚毁炉应设于医院隐蔽处，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。第2.2.5条环境设计一、应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地。二、应对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理；三、在儿科用房及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。第2.2.6条病房的前后间距应满足日照要求，且不宜小于12m。第2.2.7条职工住宅不得建在医院基地内；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。第三章建筑设计第一节一般规定第3.1.1条主体建筑的平面布置和结构形式，应为今后发展、改造和灵活分隔创造条件。第3.1.2条建筑物出入口一、门诊、急诊，住院应分别设置出入口。二、在门诊、急诊和住院主要入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，坡度不得大于1/10。第3.1.3条医院的分区和医疗用房应设置明显的导向图标。第3.1.4条电梯一、四层及四层以上的门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼高度超过24m 时，应设污物梯。二、供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。三、电梯井道不得与主要用房贴邻。第3.1.5条楼梯一、楼梯的位置，应同时符合防火疏散和功能分区的要求。二、主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不应大于0.16m。三、主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m。第 3.1.6条三层及三层以下无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，其坡度不宜大于1/10，并应有防滑措施。第3.1.7条通行推床的室内走道，净宽不应小于2.10m；有高差者必须用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。第3.1.8条半数以上的病房，应获得良好日照。第3.1.9条门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。

-综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准(试行)

工作。（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求： 1.沙盘治疗室至少15平方米。 2.生物反馈治疗室至少15平方米。 3.团体治疗室至少60平方米。 4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。

医院焦虑抑郁量表HAD评定

第一节医院焦虑抑郁量表HAD评定 [Hospital Anxiety and Depression Scale] (Zigmond AS , Snaith RP, 1983) 医院焦虑抑郁量表由Zigmond as与Snaith RP于1983年创制。主要应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。原文为英文，此后被翻译为阿拉伯文、德文、日文、意大利文等多种文字。中文版本有香港Leung CM等(1993)的一个川和由叶维菲、徐俊冕(1993)翻译的一个闭，另外还有一个用粤语翻译的版本。 HAD共由14个条目组成，其中7个条目评定抑郁，7 个条目评定焦虑。共有6条反向提问条目，5条在抑郁分量表，1条在焦虑分量表，这就导致了评分方式有些不均衡。采用HAD的主要目的是进行焦虑、抑郁的筛选检查，因此重要的一点是确定一个公认的临界值。各研究中所采用的临界值不尽相同。按原作者的标准，焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为0-7分属无症状；8-10分属症状可疑；11 一21 分属肯定存在症状。Barczak P (1988)用8分作为临界值，用DSM-III诊断作为金标准，发现其对抑郁和焦虑的灵敏度分别为82 %和70 %，特异性各为94 %和68 %。但Silverstone PH (1994)发现，采用8分作为临界值，HAD预测DSM-III-R 抑郁症的灵敏度尚能令人满意(在综合医院和精神科中分别为100%和80%），但其特异性却只有17%或

29%,因此认为该量表只能用于筛查。 HAD在设计上可区分为2个因子，在研究中采用因子分析方法也能较为可靠地划分为两个互相关联的因子，只有香港的中文版本得出3个因子的结果。叶维菲等翻译的大陆版本在综合医院进行过严格测试。采用CCMD-2诊断以及SDS 和SAS作为参照，发现以9分作为焦虑或抑郁的临界值可以得到较好的敏感性与特异性。故推荐这一临界点。 HAD显然只是一个焦虑和抑郁的筛查量表，最佳用途是作为综合医院医生筛查可疑存在焦虑或抑郁症状的病人，对阳性的病人应进行进一步的深人检查以明确诊断并给予相应的治疗。该量表不宜作为流行学调查或临术研究中的诊断工具。医院焦虑抑郁量表（HAD）姓名：性别：年龄：职业：文化程度：填表日期：指导语：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，在其中最符合您上个月以来的情绪评分上划一个圈（0）。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际。 1?我感到紧张（或痛苦）（A）几乎所有时候3

综合医院建筑设计规范

综合医院建筑设计规范 2004—××—××发布2004—××—××实施中华人民共和国建设部联合发布中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局前言本规范是根据建设部建标［2003］102号文“关于印发《二○○二至二○○三年度工程建设国家标准制订、修订计划》的通知”的要求，由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会作为主编单位，会同有关设计、研究、管理、使用单位共同编制的。在编制过程中，规范编制组进行了广泛、深入的调查研究，认真总结多年来医院建筑设计的实践经验，积极采纳科研成果，参照有关国际和国内的技术标准，并在广泛征求意见的基础上，通过反复讨论、修改和完善，最后经审查定稿。本规范包括10章和个附录。主要内容是：规定了综合医院建筑设计的阶段、依据、内容、平面、装修的技术要求，基本技术指标要求；同时对综合医院的给水排水、消防设施、污水、污物处理、电气、智能化系统和医用气体供应配置的原则、数量、技术方案、处理方法做了必要的规定。本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文，必须严格执行。本规范由建设部负责管理和对强制性条文的解释，中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会负责具体技术内容的解释。为了提高规范质量，请各单位和个人在执行本规范的过程中，认真总结经验，积累资料，如发现需要修改或补充之处，请将意见和建议反馈给中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会（地址：北京市东城区黄化门街43号；邮政编码：100009；电话：64076399、64076617；传真64076617；电子邮件：dxy6080@https://www.360docs.net/doc/919288184.html,, dxy6080@https://www.360docs.net/doc/919288184.html,），以供今后修订时参考。本规范主编单位、参编单位和主要起草人：主编单位：中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会参编单位：上海建筑设计研究院有限公司中元国际设计研究院中国建筑科学研究院同济大学解放军总后勤部建筑设计院中国医学科学院协和医院、肿瘤医院北京大学第一医院、第三医院、第四医院北京市卫生局、海淀区妇产医院公安部天津消防科学研究所主要起草人：（按承担的章节排序）于冬王铁林张行健辛春华黄晓家沈晋明王漪王健刘强主要参与人：（按姓氏笔画）马遂、刘大为、刘富凯、任武爱、朱秀安、许钟麟、李包罗、李迟、郭大荣、郭健、胡逸民、赵天卫、赵兰才、倪照鹏黄云树、梅自力、目录