青岛市门诊签约政策问答

1、门诊统筹报销比例是多少？

退休职工、在职职工医保参保人在社区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费报销60%-70%，年最高报销1120元；居民一档（缴纳社会医疗保险费350元/年）报销50%-60%，年最高报销720元；居民二档（缴纳社会医疗保险费110元/年）和少年儿童报销40%-50%，年最高报销300元。

2、门诊统筹是否可以定点多家医疗机构？

不可以。门诊统筹实行定点签约管理，参保人只能选择青岛市辖区内一家定点社区医疗机构作为签约机构。只能在所签约定点机构享受门诊医疗费的报销。

3、参保人定点了医疗机构是否是永久性的，不可变更的？

不是永久性的。签订《门诊统筹服务协议》后，协议原则上为1年，协议截止日期为每年的12月31日，协议到期后在所在医疗机构自动顺延。每年第一季度为集中变更期，参保人因中途变更定点社区的，应在签约满3个月后办理变更手续。

4、变更定点社区需要携带什么证件，如何办理？

变更定点社区只需要携带医保卡、身份证到签约定点的医疗机构医保办即可办理，居民可到当地村卫生室或镇卫生院进行办理。自变更之后24小时后方可在其它定点社区办理门诊统筹。

5、门诊统筹签约时间早、晚报销额度都一样吗？

不一样。门诊签约自签约之日起享受门诊统筹待遇，对于签约时间不足一年的，根据剩余月数折算其统筹金支付限额。如在职职工年最高报销1120元，如果其在6月份签约，其最高报销额度为（年最高报销额度/12个月*剩余的月数）1120/12*7=653元。因此签约时间越早年度内可享受的报销额度就越高。

6、门诊统筹是否影响住院、门诊大病等其它医疗保险的报销？

不影响。门诊统筹政策与住院、门诊大病等政策不冲突，签约定点医疗机构并不影响到其它医院办理住院、门诊大病等。

7、参保人与医疗机构签约是否会扣除医保卡里的钱？

不扣除。门诊签约是参保人与医疗机构达成的协议，并不扣除医保卡里的钱，参保人每次就诊所报销的费用由医保中心直接与医院结算，并不会动用参保人医保卡里的金额。

青岛市人力资源和社会保障局网：2014年黄岛区事业单位招聘412人

青岛市人力资源和社会保障局网：2014年黄岛区事业单位招聘412人事业单位考试真题及答案| 公共基础知识试题及答案一、招聘范围和条件 (一)岗位所需的专业或技能条件; (二)适应岗位要求的身体条件; (三)大学本科及以上学历人员不限户籍，大学专科及以下学历人员需具有青岛市常住户口(生源); (四)报考教育系统教师职位的往届师范类考生需有相应的教师资格证书，非师范类考生需在录用后两年内取得相应的教师资格证书，否则不再续聘，对教师资格证书有明确要求的职位，按计划表中的资格条件执行; (五)具备招聘岗位所需的其它资格条件。根据有关规定，山东省统一组织招募和选派的“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”计划、“大学生志愿服务西部计划”和青岛市统一招募的“社区工作者”等服务基层项目人员，服务期满2年、考核合格，3年内(指2010年、2011年、2012年招募和选派人员，含2012年续聘的大学生村官)报考的，实行定向招聘(具体岗位见附件3)。已享受优惠政策被录用为公务员或招聘为事业单位工作人员的，不再享受该优惠政策。黄岛区正式在编的机关事业单位工作人员不得报考，黄岛区之外机关事业单位在编人员报考需经所在单位及主管部门同意。定向、委培毕业生报考，须征得定向、委培单位同意。二、报名与资格审查 (一)报名统一招聘采取统一时间、网上报名、网上确认、网上缴费的方式。网上报名时间：4月21日9：00-4月23日17：00; 网上审核时间：4月21日14：00-4月24日12：00; 查询及网上缴费时间：4月22日9：00-4月24日17：00。具体办法： 1、个人报名：报名实行网上统一报名，报名网址为青岛市人事考试网，点击“2014年青岛市事业单位

河北省省直职工医疗保险门诊慢性病、特殊疾病医疗管理暂行办法

河北省省直职工医疗保险门诊慢性病、特殊疾病医疗管理暂行办法第一条为保障参保人员基本医疗，规范省本级基本医疗保险门诊慢性病、特殊疾病管理，根据《河北省省直城镇职工基本医疗保险实施细则》、《河北省省直国家公务员医疗补助暂行办法》、《河北省省直职工补充医疗保险暂行办法》（冀政办〔2001〕2号）有关规定，制定本管理办法。第二条本办法所指的门诊慢性病是指病程长，病情迁延不愈，经医疗专家评审，省医保中心核准，需长期门诊口服药物治疗的一些慢性疾病。特殊疾病是指规定的几种重大疾病需要门诊治疗，按住院统筹基金支付，经医疗专家认定，省医保中心核准的疾病。第三条门诊慢性病、特殊疾病的参保人员，依据其参加的险种和所患的疾病，分别享受相应的医保政策待遇。 1、所有参保人员，患有血友病、恶性肿瘤放化疗的、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植术后抗排异治疗的，按病种享受相应的门诊特殊疾病政策待遇（以下简称三类特殊疾病）。 2、参加省直企业补充保险并缴纳4%保险费的参保人员，患有以下九种疾病的，按病种享受相应的门诊9类（种）病政策待遇（以下简称9类（种）慢性病）。 9类（种）慢性病是指:恶性肿瘤疾病放化疗、尿毒症透析、符合医疗保险有关政策的器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管病后

遗症神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中、重度症病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血压Ⅲ级高危及高危以上、活动性结核病。 3、参加省直公务员医疗补助并缴纳补助保险费的参保人员和参加省直企业补充医疗保险并缴纳10%保险费的参保人员，患有以下几种疾病的，按病种享受相应的门诊慢性病政策待遇（以下简称37种慢性病）。 37种慢性病是指：恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病（原发性）、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎（严重）、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎、血友病。第四条门诊慢性病、特殊疾病的申报与认定（一）三类特殊疾病的申报与认定，每月组织一次，按照以下程序办理： 1、初诊：患有三类特殊疾病参保人员，携带《省直三类特殊疾病人员门诊就医申报认定表》、原发病历资料、近期病史资料、相关检查报告等到本人所选定的慢性病门诊定点医疗机构，由相关专业

医保政策方面的

医保政策方面的问答 1、问：我是济南的退休职工，患糖尿病多年，现需住院治疗，请问应如何办理入院手续？答：您好！参保人住院时，应持医保卡到定点医疗机构住院处办理住院登记手续，并按相关规定交纳住院押金。若住院时无卡，应持单位介绍信原件、入院证复印件到经办机构开具无卡证明，并将无卡证明及时交给所住医院医保管理部门。感谢您的参与！ 2、问：我是一名退休职工，住院期间如何知道哪些项目是不能报销的？答：您好！参保人住院期间，定点医疗机构经治医生使用乙类药品及统筹基金支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施项目的费用时，应提前告知患者。发生统筹基金不予支付的费用时，应征得参保人的同意。感谢您的参与！ 3、问：我因病住院，现在即将出院，如何办理出院手续？答：您好！参保人出院时，应持医保卡办理结算手续，只需承担个人负担部分。感谢您的参与！ 4、问：我是一名退休职工，因骨折在某三级甲等医院住院一共花费40000元，为何医保才给报销25000元，个人负担了近40%？答：您好！住院总费用中需先扣除目录外项目和乙类项目

个人负担部分，剩余部分进入统筹报销范围。进入统筹费用报销范围后统筹基金支付比例如下：感谢您的参与！ 5、问：我是一名参保人，请问住院费用中个人需负担哪些费用？答：您好！住院个人负担费用主要有以下四个部分：（1）目录外费用（2）乙类项目个人负担部分（3）统筹基金和大额救助金支付范围内个人应负担部分（含起付线）（4）超过大额封顶线以上的部分感谢您的参与！ 6、问：为什么住在同一家医院的参保人交的起付线不一样？答：您好！目前我市职工医疗保险政策规定，参保人第一次住院起付线为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构700元，

门诊大病学习资料

门诊大病学习资料一、可以定点在社区的门诊大病病种及限额二、同时患有两种或两种以上病种患者的限额核定 1、定点在同一家定点医药机构多病种限额=基础限额+增加限额基础限额：按照就高的原则,以病种限额最高的作为基础限额。增加限额：将其余病种限额相加后测算增加额：2000元以下(含2000元)增加1000元；2000元至3000元（含3000元）增加1500元；3000元以上，增加限额2000元。例一：某患者核准病种为高血压合并心、脑、肾等并发症,支气管哮喘。基础限额：取高血压合并心、脑、肾等并发症限额3500元；增加限额：支气管哮喘限额2200元,增加限额标准在2000元至3000元(含3000元)之间，故增加限额1500元。该参保患者的最终限额为3500+1500=5000元。例二：某患者核准病种为慢性肾功能不全；类风湿性关节炎;帕金森氏病。基础限额：取慢性肾功能不全限额6000元；增加限额：类风湿性关节炎限额2000元,帕金森氏病限额2500元，合计4500元,增加

限额标准在3000元以上，故增加限额2000元。该参保患者的累加限额为6000+2000=8000元。 2、定点在两家或两家以上定点医药机构同时患有按规定必须定点在两家或两家以上定点医药机构的门诊大病患者，病种限额分别核定。三、办理门诊大病证的注意事项（一）申办材料 1、参保人申请办理“高血压病合并心、脑、肾等并发症”及“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种需携带材料：有住院确诊的，市南区、市北区、李沧区确诊医院限定为三级医院；其他区市确诊医院为三级医院或当地二级综合医院。参保患者提供上述医院的住院病历以及并发症的客观检查材料，不需提供相关病种的长期门诊病历。没有住院确诊的，参保患者需提供二级及以上医院或签约定点社区医疗服务机构持续两年以上系统门诊确诊病历、治疗记录、相关用药明细及相关检查材料等。 2、申请办理其他慢性门诊大病病种需提供：（1）相关病种出院记录；（2）两年或两年以上相关病种经门诊治疗病历及相关用药费用明细单；（3）相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超报告、心电图、心血管造影报告等，作为相关病种及其合并症的诊断依据；（4）一张一寸照片；（5）青岛市社会保障卡。 3、恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、白血病四种大病要求提供：（1）相关病种出院记录；（2）相关检查检验报告：恶性肿瘤患者需提供病理检查报告单，器官移植患者需提供手术记录，尿毒症患者需提供三个月内三次以上肾功能检查化验单，白血病患者需提供骨髓检查报告；（3）一张一寸照片；（4）青岛市社会保障卡。 4、须依赖胰岛素治疗的1型糖尿病参保患者，经住院确诊为1型糖尿病，提供相关的客观检查材料，可以参照“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种办理门诊大病。（二）办理期限 1、大病办理时间为10个工作日。 2、新增病种需7个工作日。四、支付比例 1、职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%；在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。 2、居民社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在一、二、三级定点医疗机构，一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、65%；二档缴费的成年居民支付比例分别为75%、65%、55%；少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%，享受独生子女待遇的少年儿童，支付比例提高5个百分点。在社区定点医疗机构，支付比例按照一级定点医疗机构执行。成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费，支付比

-青岛市人力资源和社会保障局文件

-青岛市人力资源和社会保障局文件青人社办字〔2012〕12号关于2012年度监理工程师执业资格考试考务工作有关咨询题的通知各区、市人力资源社会保证局，市直和驻青有关单位人事处：按照山东省人事考试中心《关于2012年度注册咨询工程师（投资）、投资建设项目治理师、环境阻碍评判工程师、广告专业技术人员、监理工程师资格（水平）考试考务工作有关咨询题的通知》（鲁人考函〔2012〕3号）要求，结合我市实际，现将2012年度监理工程师执业资格考试的有关咨询题通知如下：一、考试时刻及科目 2012年度监理工程师执业资格考试定于5月26日、27日举行，各科目考试时刻为： 5月26日上午：9：00—11：00建设工程合同治理下午：14:00—17:00建设工程质量、投资、进度操纵 5月27日上午：9：00—11：00建设工程监理差不多理论与有关法规下午：14:00—18:00建设工程监理案例分析二、报名条件 2012年度监理工程师执业资格考试报名条件详见附件1。三、报名方法 2012年度监理工程师执业资格考试报名工作，采取网上报名、现场确认、网上缴费的方式进行。审核和确认时应提供的材料包括： 1、考生本人有效身份证明原件及复印件1份（原件审查后退还）；

2、单位盖章后的《资格考试报名表》(一式两份)； 3、《从事专业工作年限证明》见附件2； 4、学历(学位)证书原件及复印件1份； 5、专业技术资格证书原件及复印件1份；报名材料汇总的时刻与地点由各主管部门自行确定。报考人员在网上报名时，务必认真认真，若因自身缘故报错级不、专业或填错个人信息的，责任自负。（二）现场确认资格审查工作由人事部门会同有关业务部门共同进行。请各主管部门于2012年2月13日至2月17日，到青岛市人事考试中心（贵州路69 号军转干部培训中心）办理现场确认，按规定确认时须提供以下材料： 1、各主管部门组织、人事部门签字盖章的《资格考试报名表》（一式两份）； 2、报考人员的各种证件原件（现场审查后退还）及复印件、从事专业工作年限证明； 3、《资格考试汇总表》见附件3；请各位考生考后妥善保管准考证，可于考试终止后一周内持准考证领取考务费发票（贵州路69号321室）。四、其它事项（一）监理工程师执业资格考试为滚动治理考试，滚动周期为两年）即参加4个科目考试的人员必须在连续两个考试年度内通过全部科目为合格；符合免试条件的人员必须一次通过应试科目为合格。 (二)考试的考点设置由省人事考试中心按照报名情形确定。 (三）客观题科目在答题卡上作答；主观题或主客观题混合科目在专用答题卡上作答，采纳运算机网络阅卷。在专用答题卡上作答时，考生应注意：1. 答题前要认真阅读应试人员注意事项（试卷封二）和作答须知（答题卡首页）；2.必须使用考试规定作答用笔作答；3.在专用答题卡规定的题号和区域内作答。考生应考时，应携带黑色墨水笔、2B铅笔、橡皮、无声无文本编辑功能的运算器。

门诊慢性病审核鉴定标准

门诊慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）（1）具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死；（2）心图检查有心肌梗塞表现；（3）冠状造影提示有≥50％狭窄。 2、慢性肺源性心脏病（1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史；（2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征；（3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经≥15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07； ②右心室增大。心电图：①右心室肥厚； ②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。（4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。 3、原发性高血压（限50周岁以上人群）（1）高血压Ⅱ期收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。 ①脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者）或高血压脑病；

②左心衰竭； ③肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿。（2）高血压Ⅲ期收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并有脑出血（有CT报告）。 4、脑血管病恢复期（1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等；（2）颅CT检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期（1）有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象；（2）血浆蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L；（3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症（1）有糖尿病3年以上病史；（2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症慢性肾小球肾炎

合肥年度居民医保参保政策问答(doc 14页)

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答：居民参保为7月1日至9月20日；在校学生参保为8月25日至9月20日。逾期不予登记。 2、居民医保个人缴费标准是多少？答：居民医保个人缴费标准：（1）在校学生、少年儿童及18周岁以下居民每人每年个人缴费30元；（2）其他居民每人每年个人缴费120元。其中，A证低保人员和重症残疾人员每人每年个人缴费30元。 3、18周岁以下居民的年龄是怎么计算的？答：18周岁以下居民是指1993年10月1日（包括10月1日）以后出生的，截至2011年9月30日未满18周岁的居民。 4、重症残疾人员是指哪些人员？答：重症残疾人员是指经市残联鉴定的二级以上（包含二级）肢残；二级以上（包含二级）听力、语言残；二级以上（包含二级）智力残、视力残（不含低视力）、精神残、多重残等，持有市残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》

青岛市医疗服务项目价格使用说明

附件1 青岛市医疗服务项目价格使用说明《青岛市医疗服务项目价格》（以下简称《医疗价格》）包括《青岛市医疗服务价格使用说明》《二级及以上公立医疗机构医疗服务项目价格》《政府办基层医疗卫生机构医疗服务项目价格》《部分新增医疗服务价格项目》《门诊可单独收费一次性医用耗材》《现行服务项目中已明确医保支付范围的材料》《青岛市临床用血项目医保支付政策》。二级及以上公立医疗机构、政府办基层医疗卫生机构的医疗服务项目及价格分别按照《二级及以上公立医疗机构医疗服务项目价格》《政府办基层医疗卫生机构医疗服务项目价格》所列项目及价格执行。一、《二级及以上公立医疗机构医疗服务项目价格》《政府办基层医疗卫生机构医疗服务项目价格》设项目编码、财务编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、计价说明、统筹金支付范围九个栏目。（一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体附后）。（二）财务编码 “财务编码”为医疗机构内部财务编码： —1—

B—为“床位收入” C—为“诊察收入” D—为“检查收入” E—为“治疗收入” F—为“手术收入” G—为“化验收入” H—为“护理收入” I—为“卫生材料收入” J—为“输血收入” K—为“其他收入” （三）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。（四）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤），是制定价格的重要参考依据。项目内涵中使用的“含”“不含”和“包括”专门名称，具体含义如下： —2—

青岛人力资源和社会保障信息系统用户使用手册

青岛市人力资源和社会保障信息系统用户使用手册 --公共就业系统外网分册(公共就业部分)

1.引言 1.1.说明本“用户手册”详细描述了青岛市人力资源和社会保障一体化公共就业系统（以下简称“就业系统”）的实际界面展现及操作方法。《青岛市人力资源和社会保障一体化用户使用手册外网系统分册》的编写目的： 1.为“公共就业外网管理系统”的使用者提供实用清晰的帮助。 2.给期望了解“公共就业外网管理系统”界面操作风格及具体业务功能的其他市/区的业务人员展现界面。 1.2.目标读者 2.就业管理 3.1劳动用工网上登记 1.劳动用工网上登记界面简介劳动用工网上登记界面包含用人单位劳动用工网上登记信息。如下图所示： 2.单位劳动用工网上登记界面操作说明 1)新增登记信息：输入身份证后回车，稍等片刻，系统自动判断该人员是否符合办理条件，如果符合办理条件，系统自动显示出人员基本信息，如下图所示：

然后，录入该人员的就业必录项信息，点击【保存】即完成劳动用工网上申报登记保存。保存成功则弹出成功提示信息，失败则弹出失败提示信息。若输入的人员身份证号数据库中没有该人员数据，则可进行人员新增并保存。如下图所示：点击【确定】后即弹出人员新增页面。如下图所示：

注意:此处输入人员的基本信息请务必保证正确，并尽可能输入完整，如果输入错误，保存之后将不能自行更改！如需更改，只能携带相关证明材料到就业服务窗口更改。输入人员信息，点击【提交】即可完成人员新增，如下图。若点击【重置】则清空输入信息。若点击【关闭】则关闭当前新增人员页面。本信息即可参照上述情况继续办理。如下图所示：

武汉地区大学生医保政策解答

武汉地区大学生医保政策解答 1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些？《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定，本市行政区域内，各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校，其在校学生不参加本次大学生居民医保；自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育，因此也不属本次纳入的范围，但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外，鉴于部队的特殊性质，国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围；外国留学生有专门的医疗保障渠道，本次也不参加大学生居民医保。 2、高校如何申请办理大学生居民医保？各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件，到所在区社会保险管理处（包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局，武汉经济技术开发区社会保险管理办公室，以下简称社保处）办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校，按我市统一安排，到指定的社保处办理手续。 3、大学生参保信息如何申报？各高校通过网上申报系统，下载大学生电子信息模板，以学籍为依据，采集上传本校大学生信息，打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章，报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。 4、大学生医疗保险资金如何筹集？个人缴费标准和财政补助标准是多少？大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元（重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助），财政补助为每人每年100元。 5、大学生个人如何缴纳居民医保费？大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。 6、高校如何代缴参保大学生居民医保费？各高校应于每年9月1日至10月31日，通过网上申报系统，为本校参保大学生办理年度缴费申报业务，并代收参保大学生年度个人缴费。年度缴费申报期内，每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算，确定月度代缴总金额。社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门，各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票，并按时足额缴费。

青岛人力资源和社会保障信息系统操作手册

青岛人力资源和社会保障信息系统操作手册青岛市人力资源和社会保障信息系统用户使用手册 --劳动关系外网分册编制部门: 青岛市人力资源和社会保障信息系统项目组编制人: 吕晓萍编制日期: 2012-10-30 审核人: 审核日期: 批准人: 批准日期: introduced a number of leading creative talents, and then the "introduction of a high-end talent, bringing an innovative team, a mainstay of the economy," the derivative effect, improving the competitiveness of inner. (C) improvement of science "three" working method. This year, the State will supply side as part of economic structural reform a top priority, structural reforms will create regional industrial transfer and investment direction change. For this change, we have to adapt domestic economic trends in quality and efficiency upgrades, find the right investment trends of the County and docking points, improved ways to improve effectiveness. One is the investment promotion policy to further clarify. To develop "three a" preferential policies, the County policy investment, not to engage in vicious competition in the County. Incentives to attract foreign investment must be clear, no investment on town street, investment task tasks departments and staff, enterprise investment enterprises, three

职工医疗保险政策问答汇总

职工医疗保险政策问答 1、为什么要进行城镇职工医疗保险制度改革？一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，从门诊到住院，从小病到大病无所不包，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负；二是对医患缺乏有效的制约机制，医疗服务成本高，效率低，浪费严重，一些医疗单位在利益驱动下，开大处方、人情方、滥检查、乱收费，一些职工缺乏节约医疗费的意识，“小病大养”，“一人看病，全家吃药”；三是覆盖面比较窄，非公有制企业职工得不到应有的医疗保障，即使国有企业职工也基本上是以企业保险为主，职工医疗费用社会互济差，管理和服务的社会化程度低，新老企业之间，不同行业之间，职工医疗费无法统筹互济，职工医疗保障苦乐不均，阻碍了劳动力的流动和统一的劳动力市场的形成。另外，许多效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量社会矛盾。因此，医疗保险制度改革势在必行。 2、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？按照建立社会主义市场经济体制的需要和配套推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，这次改革的基本思路，是“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。 3、城镇职工基本医疗保险制度与现行的公费医疗、劳保医疗有什么区别？建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为

保障职工的医疗需求承担无限责任的作法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。 4、基本医疗保险的缴费基数是什么？我市《暂行规定》确定的基本医疗保险缴费基数是：用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人全年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资的300％，以当地职工平均工资的300％为缴费基数，超过部分不计缴；低于当地职工平均工资60％的，以当地职工平均工资的60％为缴费基数。 5、企业和个人如何缴费？企业、民办非企业单位以本年度本单位职工工资总额为基数提取8％，其中6％由用人单位按月向医保经办机构缴纳，用于建立统筹基金，2％划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度工资总额的2％由用人单位代扣并全部计入其帐户。 6、为什么退休退职人员不缴纳基本医疗保险费？规定退休退职人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，退休退职人员一般患病较多，是需要社会照顾的弱势人群。二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的条件，参与市场竞争。三是考虑到退休退职人员在以前的工作期间，已经为社会作出

青岛人力资源服务机构资质申请书模板

青岛市人力资源服务机构设立申请书机构名称：法定代表人（负责人）：填表日期：青岛市人力资源和社会保障局印制

填写说明一、申请书应用钢笔或黑色中性笔填写，字迹清楚工整。二、表内填写不下的内容另附A4纸填写。三、机构性质：是指申请机构为企业法人、事业法人、团体法人。四、机构名称、办公地址都要与营业执照相符。五、上级主管部门意见：是指申请机构直接隶属的上级行政部门，同意该机构成立意见，并加盖公章，无上级主管部门不用填写。六、隶属法人单位情况：指非法人机构隶属的法人单位的情况，机构自身为法人单位不用填写。

申请报告（主要内容：筹建过程、服务宗旨、客户情况、从业能力、拟申请开展人力资源服务项目的理由）

机构名称机构性质纳税人识别号办公地址工商注册号工商注册日期注册资金（万元）联系人联系手机电话.传真电子信箱QQ号码上级主管部门意见（仅限行业机构填写）（公章）年月日现有资产状况1、现有资金：元。 2、现有设施：设施总值：元。 3、现有资产总额：元。办公用房自有：㎡租用：㎡合计：间㎡人员情况专职：人兼职：人合计：人隶属法人单位情况（仅限分支机构填写）法人单位名称所有制性质联系电话法人代表身份证号单位地址

隶属法人单位意见：（公章）年月日拟申请的人力资源服务项目（填写“是”与“否”） 1 职业介绍和职业指导 6 人力资源管理服务外包 2 人力资源供求信息的收集、整理、储存和发布 7 受用人单位或劳动者委托，代办社会保险事务 3 3 绩效薪酬管理咨询、创业指导、职业生涯规划 8 人力资源培训 4 人力资源素质测评9 人力资源互联网信息服务 5 高级人才寻访承诺书谨此确认，以上申请中的相关内容属实。若不属实，愿承担相应责任。申请人签字：年月日

门诊慢性病医保办理流程

慢性病门诊医保办理流程城乡居民门诊慢性病病种28种：序号病种最高限额报销比例一档缴费二档缴费 1 恶性肿瘤放化疗与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 2 尿毒症透析与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 3 器官移植抗排异与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 4 慢性再生障碍性贫血与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 5 血友病与住院年最高支付限额合并计算65% 75% 6 高血压3期3000 63%(一级) 57%（二级） 73%(一级) 67%（二级） 7 I型糖尿病4000 60% 70% 8 II型糖尿病3000 63%(一级) 57%（二级） 73%(一级) 67%（二级） 9 活动性肺结核4000 60% 70% 10 结核性胸膜炎4000 60% 70% 11 慢性活动性肝炎4000 60% 70% 12 支气管哮喘3000 60% 70% 13 脑出血、脑梗塞恢复期3000 60% 70% 14 银屑病4000 60% 70% 15 冠心病（心功能3级）3000 60% 70% 16 慢性阻塞性肺气肿3000 60% 70% 17 类风湿性关节炎4000 60% 70% 18 慢性肾功能衰竭4000 60% 70% 19 重症肌无力4000 60% 70% 20 重度精神病药物治疗4000 60% 70% 21 系统性红斑狼疮4000 60% 70%

22 多发性肌炎4000 60% 70% 23 垂体瘤（催乳素瘤）4000 60% 70% 24 帕金森氏病4000 60% 70% 25 癫痫4000 60% 70% 26 风湿热4000 60% 70% 27 肝硬化4000 60% 70% 28 慢性丙型病毒性肝炎与住院年最高支付限额合并计算60% 70% 办理流程 1.持参保人社保卡、身份证、户口本等有效证件； 2.二级以上居民基本医疗保险定点医疗机构出具的门诊病历或住院病历、诊断证明等材料； 3.近期一寸彩色免冠照片2张。持以上材料到高新区政务大厅（健康街惠贤路）一楼4号窗口领取《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊慢性病申请表》并办理。通过

医保常见政策问题问答

医保常见政策问题问答【综合】问：居民医保参保者尚未领到医保卡的参保人员如何看病就医？答：医保卡、身份证、户口本均可作为居民医保参保凭证。未领到医保卡的参保人员因病住院时，可持身份证或户口本到定点医院看病就医。问：应由第三人负担的医疗费用第三人不支付有没有救济渠道？答：合肥职工医保参保人员发生交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用，医保基金不予支付。医疗费用应由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人员（或家属）应向定点医疗机构提供详细情况，包括事情经过、当事人陈述、政府职能部门鉴定报告（或意见）和第三方责任人或医疗费用支付责任方（或担保方），由定点医疗机构向医保经办机构报告，经同意后由医保基金先行支付。已支付的基金根据有关法律向第三人追偿。问：个人中断缴纳职工医保费怎么办？答：个体参保人员在连续中断缴费3个月以内续保的，补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇，并连续计算缴费年限；连续中断缴费超过3个月至12个月的，补齐中断期间的医保费，自补

缴之月起6个月后恢复享受医保待遇，缴费年限可连续计算；中断缴费超过12个月的按首次参保处理，中断前缴费年限（含视同年限）不再计算。问：基本医保不予支付费用诊疗项目有哪些？（一）服务项目类：（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等。（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类：（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）各种医疗咨询、医疗整定。（三）诊疗设备及医用材料类：（1）应用正电子发射普扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。（2）眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（4）省物价部门规定不可以单独收费的一次性医用材料。（四）治疗项目类：（1）各类器官或组织移植的器官或组织源。（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。（3）近视眼矫形术。（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

门诊大病服务指南

门诊大病服务指南发布日期：2010-12-21 1、参保人员如何办理门诊大病证？参保人员申办门诊大病证，根据自己的病情，应填写《青岛市基本医疗保险门诊大病资格审批表》，并携带有关申报材料，包括：不少于两家医保定点医院或一家三级医院的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告（其中，申办高血压和糖尿病等慢性病的患者，需同时提交不少于近两年的门诊病历或其他与申请病种有关的检查治疗资料）、患者近期一寸免冠照片、社会保障卡等，到区市医保中心综合业务窗口办理。恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、白血病患者请提供：因诊治患相应病种住院的出院小结、病理报告单、申请人一寸照片，填写《青岛市基本医疗保险门诊大病申请审批表》，报综合业务窗口初审。 2、申办门诊大病证需要多长时间？申办恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、精神病、结核病、儿童血友病、儿童糖尿病、心脏瓣膜置换抗凝治疗和心、脑血管内支架植入术这17种大病和需要增加病种的，可以即时办理；其余病种办理时限为10个工作日。 3、办理门诊大门选择定点医院机构应注意哪些问题？办理门诊大病证选择定点医疗机构时，患者应根据本人病情，自主选择定点医疗机构。其中，精神病患者定点需在第七人民医院、广济心理医院、麦岛精神病院、胶州心理康复医院中任选一所；肝炎后肝硬化患者定点需在传染病院或401医院任选一所；结核病患者定点需大胸科医院、市中心医院、胸科医院临邑路门诊部任选一所；此外，老年居民、重残人员和城镇非从业人员门诊大病定点除办理恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异、白血病和上述特殊病种外，定点必须是其签约定点社区。 4、什么是医疗年度？如何界定医疗年度的开始日？医疗年度是指从参保患者第一次由社会统筹基金支付的医疗费发生之日起，满12个月为一个医疗年度。门诊大病与住院等其它治疗方式的医疗年度合并计算。办证前一年内住过院的，门诊大病医疗年度从住院之日起算；办理门诊大病证前，未住过院的，医疗年度自门诊大病证批准之日起计算。 5、如何申请增加门诊大病病种? 除按正常申办门诊大病证的要求提供增加病种的材料外，还需携带原《门诊大病证》、专用病历，填写《基本医疗保险特殊疾病门诊治疗申请审批表》，报综合业务窗口初审。 6、持《门诊大病证》的人员，如何就诊及报销? 门诊大病的医疗费不是患者每次看完门诊后直接给予报销。目前，主要采取两种结算报销方式：一是办理恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异和白血病四种大病的参保患者实行记帐结算，门诊大病医疗费每月在定点医院结算一次。结算时，患者只须支付个人应负担费用即可。二是除实行记帐管理的门诊大病病种外，其余门诊大病病种的门诊医疗费，由个人垫付，一个医疗年度期满后，患者携带门诊大病专用病历、双处方、化验检查报告、发票等材料，到定点医疗机构门诊大病窗口报销。如果患者医疗费花费较大，资金周转困难，医疗年度又不到期，按我市医保规定，医疗费达到3000元以上，在一个医疗年度内，可以中途在定点医疗机构报销一次。 7、《门诊大病证》如何年审? 患者门诊大病证医疗年度期满，报销门诊大病医疗费同时，将门诊大病证交与定点医疗机构，定点医疗机构及时予以网上年审。个人办理年审的，请提供定点医疗机构出具的费用结算单（未结算的携带报销回执单）到各区医疗保险经办机构办理。 8、办理门诊大病业务应注意哪些问题? (1)参保人应按回执表约定的时间，持回执表到综合业务窗口领取办证材料及门诊大病证。 (2)参保人选择的定点医疗机构在一个医疗年度内不能变更，医疗年度期满需变更的，应在年审同时填写《变更申请表》。

医保政策问答(三)---医保扶贫政策

医保政策问答（三）---医保扶贫政策发文日期:2020年05月11日寒亭区医保扶贫政策来了！一、贫困人员参加居民医保怎么救助答：政府统一给享受政策的建档立卡贫困户、低保户、特困人员、贫困重度残疾人按规定给予补助，其中特困人员据实救助，其他人员按一档标准予以救助。二、居民医保普通门诊怎么报销答：实行签约制，在签约医院及村卫生室看病购药，没有门槛费，直接报一半，一年封顶450元。三、居民医保住院怎么报销答：参保人员在一级（乡镇卫生院）、二级（区级医院）、三级（市内人民、附属、中医等大医院）医院住院，门槛费分别为200元、600元、900元。其中在一级医院第二次住院门槛费为100元，第三次及以后无门槛费。一档缴费的，在市内可任意选择二级以下定点医院就医，到三级医院住院需办理转诊手续后，才能高比例报销。二档缴费的，在市内可任意选择定点医院住院，且在三级医院住院报销比例比一档的要高10%。四、门诊慢性病报销比例如何答：我市规定了高血压3期、糖尿病等38种门诊特殊慢性病病种，参保人员患规定范围内的慢性病，经区医保中心审核确认后，在选定的慢性病定点医院门诊发生的医疗费联网报销。其中，患Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和高血压3期人员，在一级、二级医院就医的，一档报销比例分别为63%、57%；二档报销比例分别为73%、67%。其它病种一档缴费的，报销60%；二档缴费的，报销70%。五、针对贫困人员大病保险怎么报销答：大病保险与基本医疗保险一起实行联网结算，一次就在医疗机构报销完毕。大病保险对贫困人员有特殊照顾，门槛费只有5000元（一般人员是1万2），报销比例也比一般人员高10个百分点，报销上不封顶，抗肿瘤靶向药和特效药没有门槛费。（非正式文本，仅供参考。若下载后打开异常，可用记事本打开）

青岛市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载青岛市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

甲方：青岛市社区卫生服务中心（站）家庭医生：联系电话：乙方：参保人姓名：个人编号：参保类别：口在职职工□退休职工口老年居民口重度残疾人员□非从业人员联系电话：家庭住址路号栋单元户第一条为提高参保人基本医疗保障和健康水平，努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，根据〈〈关于调整城镇基本医疗保险门诊统筹有关规定的通知》（青人社发【2012】20号）及其他相关文件，甲乙双方自愿签订本协议。第二条甲方应通过教育和采取切实管理措施保证社区医生遵守职业道德，为乙方提供健康管理和基本医疗服务。因病施治、合理检查、合理用药的原则。甲方不得以任何形式对乙方设定报销限额或将门诊统筹包干标准分解到个人，也不得开大处方，诱导消费，过度治疗。乙方应配合医生进行诊疗，优先使用国家和省规定的基本药物，不得强行索要药品或诊疗项目。对乙方不合理的要求，甲方有权拒绝。第三条按照社区首诊制要求，乙方患病应首先在甲方就诊。就诊时，乙方应携带本人社保（医保）卡、居民身份证。普通门诊费用必须即时报销。就诊结束后，甲方将医疗费明细即时录入结算系统，打印结算收据，乙方只缴纳个人自负部分，并在社区医院留存的记账联上签字。甲方应将收据联交乙方。第四条乙方因病情需要转诊住院的，应由医生审核签字，按规定办理转诊登记手续。参保职工转诊后可按规定享受社区转诊优惠待遇，未办理转诊的，按原规定结算，不享受社区转诊优惠待遇；老年居民、重度残疾人员、非从业人员未经甲方办理转诊登记手续发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。