眼科学考试重点总结
单选及填空：
1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉
2.关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见
3.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周
4.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
5.对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎
6.关于V ogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部
7.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂
8.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变
9.关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色
10.最常见的白内障是：老年性白内障
11.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜
12.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致
盲眼病是下列的哪个：白内障
13.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品
14.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛
15.角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为：三叉神经第1支
16.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞
17.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml
18.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液
19.巩膜最厚处位于：视神经周围
20.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
22.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
23.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。
24.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
25.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
26.瞳孔直径（2.5~4）mm。
27.C/D正常值为（0.3~0.5）。
28.角膜横径为（11.5~12）mm，垂直径为（10.5~11）mm。
29.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。
30.眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。
31.视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）
32.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。
33.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘
蛋白层）构成。
34.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为
白内障。
35.目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术）。
36.白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。
37.青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）
38.青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。
39.沙眼是由何种微生物引起的：衣原体
40.沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢
性泪囊炎）
41.原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或是开放）。
42.糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、
虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。
43.视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。
44.近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近视、高度
近视）
45.屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术）
46.屈光不正包括（近视、远视、散光）
47.眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤）
48.切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直），外麦粒肿应与睑缘（平行）。
49.角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成）
判断题：
1.角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。（错）
2.巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。（对）
3.对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病
毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。（错）
4.视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。它位于视乳头的鼻侧。（错）
5.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经
支配。（对）
名词解释：
1.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
2.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，
经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
3.等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等
高线，在视野学上称为等视线。
4.调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近
距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
5.屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过
眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
6.正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜
黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
7.远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8.近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9.弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫
正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
10.斜视：（Strabismus）由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分
离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
11.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能
逐渐。大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
12.散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散
光。
13.瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳
孔缩小，称为瞳孔直接光反射。
14.睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜
炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
15.电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。
16.黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影线。
17.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。
18.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内
含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
19.霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的
管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
20.翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。
21.角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，
与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。此类疾病进展缓慢或静止不变。在患者出生后或青春期确诊。
22.角膜云翳：角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称为角膜
云翳。
23.角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色
的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。
24.角膜后沉着物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹
膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。
25.睑内翻：是指眼睑，特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
26.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm
管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
27.眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。
28.眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。
29.眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下睑缘间的全部粘膜上
皮。由角膜和结膜构成。
30.流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。
31.泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。
32.泪膜：通过眼睑的瞬目活动，将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层。构成从外到内：水样层、
酯质层、粘蛋白层。
33.泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后平视前方，测量者
在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。
34.干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引
起眼表病变为特征的多种病症的总称。
35.房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称
为房水闪辉。
36.白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障，其形成与许多因素有关，例如老化、遗
传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等，可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，是晶状体蛋白发生变性，形成混浊。当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障。
37.上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分
或全部瞳孔者称上睑下垂。
38.角膜葡萄肿：（Corneal staphyloma Corneal staphyloma）指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临
床表现临床上可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。
39.交感性眼炎：（Sympathetic opthalmia）指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜
炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，sympathizing eye）。
40.真性小眼球：(nanophthalmos)是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育，眼球体积较正常者
小而无其他先天畸形。
41.相对性传入性瞳孔障碍(RAPD）：亦称MarcusGunn瞳孔。譬如左眼传入性瞳孔障碍时，用手电筒照健
眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。
42.Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征(Fuchs’s syndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性
虹膜睫状体炎。此病发病隐匿;炎症轻微;常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼。
43.Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘
膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。
44.眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列
脑和眼的临床综合征。由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化，或炎症性疾病，动脉阻塞达90％以上的管腔致病。约1/5病例双眼受累。
45.前部缺血性视神经病变（AION）：为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致
使视盘发生局部的梗塞，它以突然视力减退，视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。46.青光眼：（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是
其主要危险因素。
47.恶性青光眼：恶性青光眼（malignant glaucoma）又称睫状环阻滞性闭角青光眼（ciliary block
glaucoma），此类房角关闭源于晶体状后的压力，该压力推挤晶体虹膜隔前移，导致整个前方变浅，房角关闭。
48.正常眼压青光眼：部分病人眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩，视野缺损。
49.房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛，在伤后数月至数年，因房水排出受阻发生继发性青光
眼。
50.眼压：IOP（Intraocular pressure）简称眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人眼压值
是10-21mmHg。
51.高眼压症：临床上，部分人眼压虽以超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害、
房角开放。
52.视网膜脱离：（Retinal detachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为原发性
与继发性。
53.视网膜震荡：指在挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降，受打击部位传
送的冲动波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜混浊，视力可下降至0.1。3~4周后水肿消退后，视力恢复较好。
54.视网膜挫伤：有些存在明显的光感受器损伤，视网膜外层变性坏死，黄斑部色素紊乱，视力明显减退，
严重可伴视网膜出血。
简答题：
1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。
3.泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪
液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
4.何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，
为虚焦点。因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D，中度远视：+3.0D-+
6.0D，高度远视：>+6.0D。
6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度弱视：矫正视力
≤0.1。
7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm，幼儿及老者稍小。
8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小网进入Schlcmn
管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→脉络膜上腔。）10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑
红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。
出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
11.沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成。⑵用放大镜或
裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。
12.沙眼的分期分级：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，由角膜
血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，还可进一步分为轻（+）中（++）重（+++）三级。
13.沙眼的合并症（后遗症）有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢
性泪囊炎⑹角膜混浊。
14.试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育
性和后发性白内障。⑵按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障。
15.老年性白内障的（临床表现）（分期）：常双眼患病，主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。
⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混
浊常见。②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内，使其几句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期：
膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。晶状体混浊加重，指导完全混浊，患眼视力至眼前手动和光感。④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方，称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障。
16.列举六种主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不正和低视力。
17.急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么：⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，
检查见眼睑膨胀，结膜充血。⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
18.前葡萄膜炎的并发症：⑴并发性白内障⑵继发性青光眼⑶低眼压及眼球萎缩。治疗：原则是，立即扩
瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂：最常用的是后马托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮质激素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治疗⑸病因治疗⑹并发症治疗
19.葡萄膜炎的主要临床表现：⑴症状：①疼痛、畏光、流泪。②视力减退，房水混浊，角膜后沉着物⑵
体征：①睫状体充血或混合充血②睫状体区疼痛③房水混浊④角膜后沉着物⑤虹膜改变⑥瞳孔改变⑦晶体改变⑧眼后节改变⑶并发症：①角膜混浊②继发性青光眼③低眼压眼球萎缩④并发性白内障。
20.睫状体的主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用。
21.睫状体炎的临床表现有哪些：症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，也可引起视力明显下
降。体征：⑴睫状充血或混合性充血。⑵角膜后沉着物。⑶前房闪辉。⑷前房细胞。⑸虹膜改变。⑹瞳孔改变。⑺晶状体改变。⑻玻璃体及眼后段改变。
22.虹膜睫状体炎的临床表现：⑴症状：有眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房出现大量纤维蛋白渗出，
或有反应性黄斑和视盘水肿时，视力明显下降。发生并发性白内障和继发性青光眼时，视力可严重下降。⑵体征：①睫状充血或混合性充血；②KP；③房水闪辉；④房水细胞；⑤虹膜改变；⑥瞳孔改变；
⑦晶状体改变；⑧眼后段改变。
23.急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗：临床表现：㈠症状⑴眼红、眼痛、畏光、流泪⑵视力减退。㈡
体征：⑴睫状充血⑵角膜后沉着物⑶房水混浊⑷瞳孔变小、变形⑸虹膜改变⑹玻璃体混浊⑺房角改变
⑻眼压改变。治疗：以局部治疗为主：⑴散瞳：使用阿托品眼药水或眼药膏。⑵消炎：糖皮质激素防
止损害及并发症发生。全身治疗：⑴糖皮质激素⑵非甾体类药物⑶免疫调节。
24.老视和远视的不同点与共同点：不同点：老视：和年龄相关的生理性调节力下降，导致近距离工作困
难，一般都在40岁出现。近视力明显降低，需要矫正。远视：是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所至，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿。
共同点：远视与近视均应矫正，两者都需要凸透镜矫正。
25.述角膜的组织结构及生理特点：角膜由5层构成上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。
角膜为屈光间质的重要组成部分，屈光力为43D。角膜本事没有血管，其营养来自角膜缘血管网眼内前房水中的房水及泪膜。角膜代谢所需的氧气主要来源于眼表面的空气，其次为角膜缘血管网及房水，角膜由非常丰富源自于三叉神经眼支的神经末梢分布，这些神经丛角膜周围进入实质层，穿过前弹力层后位于上皮细胞间，故炎症时角膜的刺激症状非常明显。角膜的透明是保证视觉形成的重要条件，其透明有赖于角膜无血管，脱水状态，基质层胶原纤维束的规则排列，完整的角膜上皮细胞和泪膜。
26.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个：眼压升高、视盘损害、视野缺损。
27.（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现：⑴临床前期：急性ACG为双侧性，当一眼急性发作确诊
后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期，也可没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。⑵先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、
虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。⑶急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。⑷间歇期：指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。①有明确的小发作史；②房角开放或大部开放；③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。⑸慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。⑹绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭到严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病历，偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
28.急性闭角型青光眼的分期及治疗：⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。急
性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少
③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制⑤其他药物⑥手术治
疗。⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。⑷慢性期：滤过性手术。⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
29.常用抗青光眼手术：⑴解除瞳孔阻滞的手术⑵解除小梁网阻塞的手术⑶建立房水外引流通道的手术
（滤过性手术）⑷减少房水生成的手术。
30.试述慢性比较性青光眼的诊断依据：发作后瞳孔常常扩大，前房浅，房角窄，还可以从另一眼也存在
的闭角型青光眼解剖特征来协助诊断：如原发病为急性虹膜睫状体炎，则瞳孔常是缩小的，前房角深度和房角均正常，对侧眼的正常解剖结构也有利于鉴别诊断。
31.视网膜中央动脉阻塞的临床表现：患眼视力突发无痛性丧失，某些病例发病前有阵发性黑矒史。90%
的CRAO眼初诊视力在指数至光感之间。患者瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在。
眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。
视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。数周后，视网膜水肿混浊消退，中心凹樱桃红斑也消失，遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束，供血区视网膜呈一舌行橘红色区。约10%患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼视力提高到0.4以上。
32.高血压视网膜病变分期及表现：⑴Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。⑵Ⅱ级：主要为动脉硬化。⑶Ⅲ级：
主要为渗出、可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管病变。⑷Ⅳ级：Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。
33.常用的降眼压药：⑴要通过3种途径：①扩增房水流出。②抑制房水生成。③减下眼内容积。其中通
过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。a.拟副交感神经药（缩瞳剂）：毛果芸香碱。
b.肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔、贝他根和贝特舒。作用机制：通过抑制房水生成降低眼压，不影
响瞳孔大小和调节功能。c.肾上腺能受体激动剂。d.前列腺素衍生物：长期用药可使虹膜色素增加。
e.碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成较低眼压。
f.高渗剂。
34.如果检查眼外伤：⑴采集病史⑵全身情况⑶视力检查⑷外眼检查⑸眼球检查⑹根据受伤情况进行超声、
X线照相、CT、或MRI等影像学检查。进行电生理、视野检查以判定视功能情况。
35.眼球穿通伤有哪些并发症：外伤性眼内炎，交感性眼炎，外伤性PVR。
36.眼化学烧伤的治疗：⑴急救：争分夺秒的在现场冲洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反复冲
洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。
送至单位医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。⑵后继治疗：①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。
维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
37.试述结膜炎的常见体征，症状：体征：结膜充血水肿、球结膜水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头
增生、滤泡形成、膜或假膜形成、结膜瘢痕、结膜肉芽肿、结膜小泡、耳前淋巴结肿大或压痛。症状：常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。
38.Bchcet病的诊断标准：⑴复发性口腔溃疡（一年内至少复发3次）⑵下面4项中出现2项即可确诊：
①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕；②眼部损害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜
血管网）③皮肤损害（结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或发育期的座疮样结节）④皮肤过敏反应试验阳性。
简述题：
1、如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降” 的患者，没有外伤，你会考虑他患有何种疾病？
（略）闭角型青光眼，角膜炎视网膜脱离视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞脑卒中诈病视神经炎
表格：
1、结膜充血和睫状充血的鉴别。
2、急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。
眼科学考试重点总结-填空
眼底镜检查的“四右四左”原则 站在被检查者左（右）侧，用左（右）手持眼底镜，用左（右）眼观察被检查者的左（右）眼。 角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。 眼外伤的急救原则：复合伤—救命保眼，化学伤—清水冲洗，开放伤—预防加重。 眼外伤的初期处理原则：①慎重去除组织，②分期处理破裂，③尽量不做眼摘，④及时合理用药。 结膜病 1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等 2.结膜充血与睫状充血区别： 起源眼睑动脉弓睫状前动脉 颜色鲜红深红 部位近穹隆愈明显近角膜缘明显 移动性+ — 肾上腺素反应+ — 疾病结膜炎角膜炎虹膜炎 3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射 4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病” 特征——异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性 治疗——局部冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 全身口服头孢类抗生素 预防隔离、消毒 5.眼表疾病的治疗原则：眼表重建 6.结膜炎治疗原则：针对病因治疗 局部为主滴眼液点眼、冲洗结膜囊 必要时辅以全身用药 7.结膜炎预防：提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼 传染性结膜炎患者应隔离，患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查后要洗手消毒，防止交叉感染 对人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理 8.超急性细菌性结膜炎
是由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。其特征为：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%~40%患者可迅速引起角膜混浊，浸润，周边或中央角膜溃疡，治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，严重威胁视力。 9.新生儿淋球菌性结膜炎潜伏期2~5天者多为产道感染，出生后7天发病者为产后感染。双眼常同时受累。有畏光、流泪，结膜高度水肿，重者突出于睑裂之外，可有假膜形成。分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，故又有“脓漏眼”之称。常有耳前淋巴结肿大和压痛。严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。 10.急性\亚急性细菌性结膜炎 俗称“红眼病”，常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起，春秋多见，散发或流行，潜伏期1-3天，传染性极强，两眼同时或先后发病，异物感、烧灼感，3-4d达高峰，结膜充血，大量粘液脓性。 治疗原则：1. 局部：冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 2. 全身：口服头孢类抗生素 3. 预防：将患者隔离、消毒其接触物 11.沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲的主要疾病之一。特征：乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线后遗症和并发症：睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊 12.流行性角结膜炎特征：腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛 13.春季角结膜炎：持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕 1.维生素C为（酸）性物质，用于（碱）性烧伤。 4. 常见眼烧伤的强碱有（氢氧化钠），（生石灰），（氨水）。 5. 睫状体挫伤后，由于（睫状体）损伤和（睫状体）脱离，可引起低眼压。 6.前房出血的常见并发症（继发性青光眼），（角膜血染）。 7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和（睫状体）的离断。临床上可见到（“D”字）型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有(单眼复视)出现，需手术治疗。 1．角膜水平径小于（10）mm为小角膜。 2．角膜的感觉神经由（睫状长神经）支配。 3．泪道由（上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管）组成。 4．视网膜神经上皮细胞分两种，锥细胞，集中在黄斑区，司（明视觉和色觉）；另一种为杆细胞，分布于周边区，司（暗视觉和无色视觉），如功能发生障碍，则（夜盲）。5．眼感觉神经是（三叉神经），支配上睑提肌的是（动眼神经）。 6．眶上裂居于视神经孔外侧，通过此处的颅神经：（动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支）。 7．眼球的屈光间质（角膜、房水、晶状体、玻璃体）。 1.眼内肌有睫状肌_,_瞳孔括约肌_,__瞳孔开大肌_.
南方医科大学实验诊断学知识重点总结
简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
完整版眼科学考试重点整理
一、选择题25 道填空题10 个（部分英文回答） 1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea ）和巩膜（sclera ）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris ）、睫状体（ciliary body ）和脉络膜（choroid ）；内层为视网膜（retina ）。 2、角膜5 层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。 3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。 4、眼附属器5 大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。 5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查0.1=0.06 （0.1*3/5 ）。 6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram , EOG、视网膜电图（electroretinogram ，ERG、视觉诱发电位（visual evoked potential ，VEP。 7、左眼（OL、右眼（OD、双眼（OU ,英文填空。 8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldma nn眼压计测量法。 9、干眼诊断依据（选择题： 1 症状；2 泪膜不稳定；3 眼表面上皮细胞的损害； 4 泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题。 11 、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便。 12、开青和闭青的最大区别（选择：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题 虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退； 体征： 1 睫状充血或混合充血 2 房水混浊（Tyndall 现象，又称房水闪辉 3 角膜后沉着物（KP 4 虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5 ）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失
眼科学期末考试重点--至少考90分
眼科学基础 1、视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路及眼部相关血管和神经结构； 2、眼是由眼球和眼附属器组成，其中眼球是由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视网膜)和眼球容物组成； 3、正常眼球前后径成年时是24mm，眼球突出外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度不超过2mm； A、（1）纤维膜(由胶原纤维组成，保护眼组织，维持眼球形态)分为1/6的角膜和5/6的巩膜， （2）角膜从前向后分为①上皮cell层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤皮cell 层；无血管，其营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网； （3）巩膜：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚，外2/3移行于视神经鞘，1/3呈网眼状，称巩膜筛板（视神经由此穿出眼球） （4）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前方角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多眼手术切口的标志部位 （5）前房角（房水排出眼球的主要通道）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在前方角可见到如下结构{Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部}，其中Schlemm管是围绕前方角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成 B、葡萄膜（又称血管膜、色素膜），富含黑色素（起暗室作用）和血管，包括虹膜、睫状体、脉络膜 （1）虹膜：虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部最薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。瞳孔括约肌受副交感神经至支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌
受交感神经至支配，司散瞳作用 （2）睫状体：睫状肌受副神经至支配 C、视网膜：其后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑（富含色素），黄斑中央有一小凹，解剖上称为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位；视盘，又称视乳头，距黄斑鼻侧约3mm，是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受cell，故无视觉功能，为生理盲点。视盘中央的凹陷区称视杯，分为视网膜色素上皮层、视网膜感觉 Ⅰ、视网膜感觉层由外向分别为①视锥视杆层②外界膜③外核层④外从状层⑤核层⑥核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨膜层 Ⅱ、光感受细胞的结构包括外节、连接绒毛、节、体部、突触五部分 D、眼球容物包括房水、晶状体、玻璃体，眼球容物与角膜一起构成屈光介质 4、眼眶由七块骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)组成，包含以下结构①视神经孔和视神经管（有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过） ②眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经的第一支，眼静脉、交感、副交感N通过 ③眶下裂：第Ⅴ颅神经的第二支、颧神经、眼下静脉至翼从的交通支由此通过 ④眶上切迹与眶下孔：第Ⅴ颅神经的第一支、眶上神经通过眶上切迹，第Ⅴ颅神经的第二支通过眶下孔 5、眼附属器有眼睑、结膜、泪器、眼外肌 A、眼睑从向外分为①皮肤层（最薄皮肤之一）②皮下组织层（由于比较疏松，因此易出现水肿）③肌层：包括眼轮匝肌（是横纹肌，与睑裂平行，由面神经支配，司眼睑闭合）和提上睑肌（由动眼神经支配，开启眼睑）④睑板层（与睑裂
(完整版)中医眼科学考试重点
绪论 1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。 2.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼 科方书。 3. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描述。 4. 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法，首次提到赤 白膜的割除术。 5. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法，并论述眼有功能的必 备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。 6. 唐朝已能配制义眼。 7. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”， 现存医籍中最早记录五轮学说。 8. 宋代已经开始使用眼镜。 9. 明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审 视瑶函》，中医眼科必读之书；明代王肯堂所著《证治准绳》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黄庭镜所著《目经大成》，总结出著名的针拨八法；清代顾锡所著《银海指南》，眼与全身病的代表作。 解剖 1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。 ①眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的 屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。 ②眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪 腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。 ③眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状 体、脉络膜），内层为视网膜。角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细 胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给 眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。 ④视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。 2.房水循环途径：产生的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入 输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。眼与脏腑、经络关系 1.五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。——《灵枢。大惑论》（为五轮学说奠定了基础） 2.眼与肝的生理关系：①肝开窍于目，目为肝之外候；②肝气通于目，肝和则能辨 色视物。③肝主藏血，肝受血而目能视。④肝主泪液，润泽目珠。 3.眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠。②心合血脉，诸脉属目。③心舍神 明，目为心使。 4.眼与脾的生理关系：①脾主运化，输精于目。②脾升清阳，通至目窍。③脾气统 血，循行目络。 5.眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明。②肺主宣降，眼络通畅。 6.眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明。②肾生脑髓，目系属脑。③肾主津 液，润养目珠。④.肾寓阴阳，涵养瞳神。
眼科学各院校复试真题最新汇总版
2019 天津医科大学眼科复试真题 笔试： 病理 （一）名词解释（10 道，2 分/道） 1.英文：霍奇金淋巴瘤、结核瘤、淀粉样变性 amlyoid degeneration、新月体crescent 2.中文：粘液样变、甲状腺髓样癌、肉芽肿性炎、疣状心内膜炎、肿瘤异质性、假膜性炎 （二）简答题（5 个，8 分/个） 1.栓子运行途径 2.慢性心瓣膜病类型及病理变化 3.动脉粥样硬化分期及病理变化 4.门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化区别 5.肺癌的肉眼类型和组织学类型 （三）问答题（4 个，10 分/个） 1.颈部淋巴结肿大，63 岁男性，考虑至少 5 个疾病及病理特点 2.肠道，溃疡病变，至少 5 个及病理特点 3.细胞坏死和凋亡的区别 4.肿瘤浸润转移分子机制 眼科 英文卷子 （一）名词解释（10 个，1 分/个） 1.hyphema 眼前房积血 2.睑外翻 ectrophy 3.白内障 4.交感性眼炎 5.弱视 amblyopia 6.先天性青光眼 （二）翻译（三大段，每段 30 分） 1.角膜炎 2.糖尿病视网膜病变 3.青光眼的定义 中文卷子 （一）名词解释（10 个，2 分/个） 1.青光眼 2.甲状腺相关眼病 3.视交叉综合征 4.屈光参差 （二）简答论述（4 道 20 分/道） 1.白内障分类 2.糖网 1984 分期 3.穿通伤临床表现 4.高度近视眼眼底表现
2019 年华中科技大学眼科学复试真题 （一）名词解释 1.早产儿视网膜病变 2.眼眶蜂窝织炎 3.后发性白内障 4.屈光参差 5.生理性盲点 6.先天性视网膜病变 （二）简答题 1.玻璃体积血的临床表现，治疗原则 2.青光眼急性发作期的临床表现 3.沙眼的并发症；化学性眼外伤治疗原则 4.视网膜中央动脉阻塞的临床表现 5.泪道冲洗在泪道阻塞疾病中的应用 6.化学性眼外伤的急救原则 2019 年南昌大学眼科学复试真题 （一）简答题 1.急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则 2.前葡萄膜炎的临床表现和治疗原则 3.孔源性视网膜脱离的临床表现和治疗原则 4.眼外伤的治疗原则 2019 重庆医科大学眼视光学 学硕统考公共英语，分子生物学和科学研究 （一）公共英语占 50 分 （二）学硕专业课 50 分 1.糖酵解，有氧氧化和磷酸戊糖途径的最终产物及意义 2.参与 DNA 复制的酶及作用 3.简述 PCR 技术的原理及运用 2019 哈医大眼科学复试真题 （一）名词解释 1.视野范围 2.RB 3.眼睑肿瘤 4.遗传性眼病。 5.DR 分型 6.致盲疾病 7.盲点位置 8.虹膜睫状体炎 9.睑缘炎
眼科学考试重点总结-大题
解剖结构 一、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构。 二、眼的组织解剖 （1）3层球壁：①外层（纤维膜）：由前部透明的角膜（透明，无血管，富含神经末梢，上皮再生能力强）和后部乳白色的巩膜（乳白色，由致密而相互交错的胶原纤维组成，有动脉、静脉和神经通过，巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖）共同构成眼球完整封闭的外壁。 ②中层（葡萄膜）：又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜（为一圆盘状膜，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。瞳孔括约肌司缩瞳作用。瞳孔开大肌司散瞳作用）、睫状体（为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。锯齿缘，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状，为睫状体后界）和脉络膜（为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞，组成小叶状结构）。 ③内层（视网膜）：神经外胚叶形成的视杯发育而来，分为视网膜色素上皮层和视网膜神经感觉层。 （2）3种内容物：①房水：眼内透明液体，充满前房与后房。②晶状体：晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。③玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5。 （3）3个明腔：①前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。②后房：为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙。③玻璃体腔。（4）3个暗腔：①睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。②视网膜外一层与内九层之间的腔③玻璃体上腔。 三、角膜的解剖分层：①上皮层：鳞状上皮，②前弹力层，③基质层：胶原纤维，④后弹力层：内皮细胞的基底膜，⑤内皮层。 四、视网膜分层 (1)最外层为视细胞层它包括两种视细胞，即锥状细胞和杆状细胞，它们构成视觉通路的第一级神经元。 (2)中间层为双极细胞层双极细胞可分为3种，即侏儒型、杆状型和扁平型双极细胞。双极细胞的两极有突起，一极与视细胞相连接，而另一极与神经节细胞相连接。因此，双极细胞是视觉通路的第二级神经元。在这个中间层内，除双极细胞外，靠近视细胞层还有少数水平细胞，它们的轴突在水平方向上伸展很远；靠近神经节细胞层则有无足细胞。这两种细胞在视觉通路横向上进行连接，形成复杂的神经网络。 (3)最内层靠近玻璃体为神经节细胞层神经节细胞可分为两种，即侏儒型和弥散型神经节细胞，它们是视觉通路的第三级神经元。神经节细胞的轴突组成视神经，穿过眼球壁进入脑内视觉中枢。神经节细胞的反应，是视网膜的唯一输出。 眼外伤 一、酸碱化学伤的急救和治疗 1.急救原则：①应立即就地彻底充分清水冲洗30分钟以上：争分夺秒。②来院后继续冲洗。 ③3%碳酸氢钠和3%硼酸溶液。 2.初步治疗：清除异物。可行前房穿刺。 后继治疗如下：（1）早期治疗：①抗生素：局部和全身应用，控制感染。②散瞳：每日点用1%阿托品。③抑制炎症：糖皮质激素全身及局部应用，但2周后停用。④维生素：抑制胶原酶，促进角膜胶原合成。可全身及局部应用，结膜下注射。⑤0.5% EDTA：用于石灰烧伤。
眼科学重点总结(清晰整齐)
眼的组织解剖 视器的组成：眼球、眼附属器、视路。 眼球：球壁{纤维膜（角膜、巩膜），葡萄膜，视网膜}，球内容物（房水、晶状体、睫状体） 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 一、眼球 （一）眼球壁 1、角膜分层： 上皮细胞层，35μm，抵抗力强，再生力强； 前弹力层，不可再生； 质量内容# 1
基质层，500μm，90%，排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损伤后不可再生； 后弹力层，内皮细胞分泌，可再生； 内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。 角膜生理特点：是眼的主要屈光介质；具透明性，本身无血管；表面含大量的感觉神经；营养来源于泪膜、房水及角膜缘血管网。 2、巩膜，由外向内分表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 3、角膜缘，是角膜与巩膜的移行区无明确分界线，亦称角巩膜缘。 解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位； 质量内容# 2
临床上是许多内眼手术切口的标志部位； 组织学上是角膜干细胞所在处。 4、前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。内包含Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。是房水排出眼球的主要通道。 5、葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。含营养、遮光、调节功能。由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 虹膜，瞳孔括约肌，副交感N，散瞳；瞳孔开大肌，交感N，散瞳。 睫状体，前1/3称睫状冠，内表面700-80各纵行放射状脊样褶皱称睫状突，分泌防水；后2/3睫状体扁平部，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状称锯齿缘。主要由睫状肌（调节晶质量内容# 3
眼科学考试重点整理
一、选择题25道填空题10个（部分英文回答） 1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。 2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。 3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。 4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。 5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查=（*3/5）。 6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。 7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。 8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。 9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题） 虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退； 体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失 6）玻璃体混浊 7）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。 14、视网膜渗出软渗和硬渗区别（选择） 硬渗位于后极部，呈黄色颗粒状，在黄斑区与内丛状层走行一致，呈星芒状排列 软渗实质上并非渗出，是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。 15、糖尿病视网膜病变表现，哪一种属于增殖和非增值期（选择题）：有无新生血管 16、视网膜脱离包括哪三种：孔源性、牵拉性、渗出性 17、眼的屈光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体 18、屈光不正包括（英文填空）：近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）、屈光参差（anisometropia）。 19 低视力：low vision 低于至光感，或视野半径小于10°，但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作（WHO 标准较好眼的矫正视力<但≥）。 盲：blind，较好眼的最好矫正视力< 20、不能用磁共振检查的眼部异物：金属异物 21、胬肉最好的治疗方法：手术治疗 22、斜视角度判断：看角膜映光（瞳孔缘15度，角膜缘45度，中间是30-35度） 23、BUT干眼那一章节，正常值：一般认为BUT<10s为泪膜不稳定。 24、结膜最常见疾病：结膜炎（选择题） 25、眼部检查视力检查最有用的是：矫正视力。 名词解释5题（英文） 1、对比敏感度（contrast sensitivity，CS）：除视力外，用于检测形觉功能的另一重要指标，评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力，有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。
眼科学考点整理 南方医科大学
1.前房角： （1）境界：周边角膜与虹膜根部连接处，前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端到巩膜突；后内侧壁睫状体前端和虹膜根部。 （2）能欧见到的结构：schwalbe线，小梁网和schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部。 2.视盘：据黄斑鼻侧3mm，1.5mmx1.75mm 3.视网膜脱离位置：视网膜视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分 化为视网膜神经感觉层，二者间间隙就是。（简而言之色素上皮和神经感觉） 4.视网膜神经感觉层由外向内：感光细胞层；外界膜；外核层；外丛状层；内核层；内丛 状层；神经节细胞层；神经纤维层；内界膜。 5.眼睑的结构： （1）从外向内分五层：皮肤，皮下组织，肌层，睑板层，结膜曾 （2）肌肉三层：前腱膜，成重睑；中间平滑肌（muller），后部腱膜止于穹窿结膜。 6.结膜的部分：间接莫，球结膜，穹窿结膜。 7.眼外肌：5，6,7,8分别指：内直肌，下直肌，外直肌和上直肌（5,6,7,8内下外上，四舍 五入） 8.视路： （1）概念：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径。 （2）路径：视神经，视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢 9.视神经： （1）眼内段（使神经乳头）：神经血供来自视网膜动脉分支和睫状后短动脉分支 （2）眶内段：肌锥内 （3）管内段：通过视神经管的部分【最容易损伤部分】 （4）颅内段：出视神经管到达视交叉之前 10.眼部血供： （1）睫状后短动脉：主要供应脉络膜和视网膜外层 （2）睫状后长动脉：主要供应虹膜，睫状体和前部脉络膜 11.与眼相关的脑神经以及支配 （1）II：视神经 （2）III：动眼神经，支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌和上斜肌以外的眼外肌。参与睫状神经节的构成； （3）IV：滑车神经，支配上斜肌，向下内 （4）V：三叉神经，眼部感觉。分出鼻睫状神经。 （5）VI：展神经，外直肌，眼外展 （6）VII：面神经，支配言论杂技 12.泪膜的分层 （1）脂质层：表面。睑板腺分泌形成 （2）水液层：中间。泪腺和副泪腺分泌形成； （3）黏蛋白层：底部。眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌形成。 13.泪膜的生理作用： （1）润滑眼球表面 （2）防止角结膜干燥 （3）保持角膜光学特性 （4）共给角膜氧气 （5）冲洗和抵御眼球表面的异物和微生物
眼科学试题汇总
附件2：试卷模版首页（以章节为单位命题） 蚌埠医学院2014/2015学年第2学期临床医学专业 《眼科学》试卷 试卷类别：A卷考试时间：100分钟 系别临床医学系年级 2012级 装学号姓名 说明：该试卷均为选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一并交于监考老师。 单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。） 绪论 1、人通过感觉器官从外界获得的信息中，大约（）是由眼来完成的。 A、70% B、90% C、80% D、60% E、98% 2、20世纪科学技术迅猛发展促进了眼科学的进一步发展，20世纪（）年代开始施行人 工晶状体手术 A、90 B、70 C、60 D。50 E、80 3、我国现存的第一部药书《》中有70多种眼科用药的记载。 A、《诸病源候论》 B、《原机启微》 C、《神农本草经》 D、《龙树眼论》 E、《目 经大成》 订眼科学基础 1.临床上视网膜脱离是视网膜哪两层的分离 A、内核层与外核层 B、外丛状层与内核层 C、色素上皮层与神经感觉层 D、神经纤维 层与内界膜 E、外界膜与视杆、视锥层。
2，房水、晶状体、玻璃体三种透明物质与（）一并称为眼的屈光介质。 A、结膜 B、角膜 C、巩膜 D、视网膜 E、脉络膜。 3.房水是由（）产生的。 A、角膜 B、虹膜 C、晶状体D。睫状体 E、瞳孔。 青光眼 1.我国青光眼常见类型是 A．新生儿血管性青光眼B．原发性开角型青光眼C、原发性闭角型青光眼D．恶性青光眼E．先天性青光眼 2.．目前最准确的眼压测量方式为 A．Schiotz眼压计B、Goldmann压平眼压计C．非接触眼压计D．前房角镜E．指测法 3.．闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 A．虹膜膨隆B．一眼急性发作后，另一眼未发作者C、在激发试验下眼压无升高D．前房浅E．房角狭窄 4.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟 A．0．5％可的松眼药水B．2％洁霉素眼药水C、0.5%噻吗心安眼药水D．1O％SC眼药水E．0.5％氯霉素眼药水 5突然视力下降伴有眼痛见于 A．视网膜脱离B、急性闭角型青光眼C．玻璃体出血D．缺血性视神经病变E．视网膜静脉阻塞 葡萄膜疾病 1．急性虹膜睫状体炎治疗关键是 A、散瞳B．皮质类固醇药物应用C．维生素应用D．热敷E．抗生素使用 2.．Vogt-小柳原田综合征的表现为 A．发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B．可出现典型晚霞改变和Dalen-Fuehs结节C以上均对D．双眼视力下降，可出现视盘炎E．可并发白内障、继发青光眼等
眼科学考试重点总结_名解 2
1.白内障(cataract)：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等因素均可引起晶状体囊 膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊，称为~。 2.青光眼(glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险 因素。它是主要致盲眼病之一。 3.视网膜脱离(retinal detachment, RD)：是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、 牵拉性和渗出性3类。 4.睑腺炎(hordeolum)：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。外睑腺 炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺；内睑腺炎：睑板腺。 5.眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我国人正常眼压值在10-20mmHg之间。双眼眼压差 别不应大于5mmHg；24小时眼压波动不应大于8mmHg。 6.葡萄膜炎(uveitis)：是眼内炎症的总称，包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）、视网膜、视网膜血管和 玻璃体的炎症。好发于青壮年，易反复发作，可至失明。 7.前葡萄膜炎(anterior ~)：虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。其中虹膜睫状体炎为常见病 多发病。 8.角膜后沉降物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。形态和意义：1.白色尘埃状或小点状- 急性炎症；2.羊脂状-特殊类型虹睫炎；3.色素性-慢性或炎症恢复。 9.调节：为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像， 这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 10.集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。调节越大集合也越大，调节和集合。是一个联 动过程，两者保持协同关系。 11.视力：代表视网膜黄斑中心凹处视觉敏锐度。 12.正视：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点 为无限远。 13.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一 点。 14.非正视眼（屈光不正）(refractive error)：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网 膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。 15.老视(presbyopia)：随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的 调节功能下降。大约在45~50岁出现近距离阅读困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 16.斜视(strabismus)：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引 起。 17.弱视(ambly pia)：是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力 低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 18.眼球震颤(ny stagmus)：是一种有节律的不自主的眼球摆动，按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、 旋转型和混合型，以水平震颤较常见。眼球震颤分生理性和病理性两大类。 19.眼球贯通伤(perforating injury)：由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织 脱出。以刀、针、刺伤较常见。 20.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡，正常情况下我们直接看不到前房角， 但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘，后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部，在前房角内可看到如下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 21.房角：是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。
眼科学重点总结人卫第八版(终极版).
绪论 人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的 我国传统医学历史悠久。 最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。宋代设立的太医局已将眼科独立。明代的《原机启微》是一部眼病专著。明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。 眼科学基础 眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构 一、.眼球的构成. 眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm 眼球壁的分层外层：纤维膜 角膜 组织学结构 1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离； 2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜； 3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充； 4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜 5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。 角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。 组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕 2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕 3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替 4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强 5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成
眼科学考试重点
眼科学考试重点 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
一、选择题25道填空题10个（部分英文回答） 1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。 2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。 3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。 4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。 5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查0.1=0.06（0.1*3/5）。 6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。 7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。 8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。
9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。 10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。 11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。 12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭 13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题） 虹膜睫状体炎: 症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退； 体征：1）睫状充血或混合充血 2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉） 3）角膜后沉着物（KP） 4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清 5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失
眼科学各章节知识点小结
正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态即为正视。 散光：由于眼球在不同子午线上屈光不同，平行光线经过屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。 高眼压症（ocular hypertension.眼压高与统计学正常上限，但长期随访并不出现的视神经和视野损害。 正常眼压青光眼（NTG.部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。 交感性眼炎（sympathetic opthalmia.是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。 角膜缘（limbus.透明的角膜移行到不透明巩膜内，是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系统所在部位，角膜缘解剖结构上是前房角和房水引流系统所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜缘干细胞所在之处。 角膜房水屏障角膜内皮细胞间的紧密连接，阻止房水进入角膜，能泵出水分，维持角膜相对脱水状态，使角膜维持透明。黄斑视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上成为中心凹，临床称黄斑，是由于该区域含有丰富的叶黄素 视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约1.5mm*1.75mm大小，境界清楚的橙红色圆形盘状结构，又称为视乳头。 视路（visual pathway.是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路。 视力即视敏度，视锐度，是眼对二维空间物质形状和位置的分辨能力，即对某一细小空间细节的分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视野（visual field.眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。 暗适应（dark adaption.当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程。 立体视觉（stereoscopic vision.又称深度觉，是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系的能力。 角膜沉着物（kp.炎症细胞或色素沉着于角膜后表面，其形成要角膜的损伤和炎症细胞或色素的同时存在。根据KP的形状将其分为三种类型：尘状，中等大小和羊脂状。见于前葡萄膜炎。 直接光反射在暗室内用手电筒照射受检眼，该眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应需该眼瞳孔的传入和传出神经通路的共同参与。 间接对光反射在暗室内用手电筒照射另一侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需受检眼瞳孔的传出途径参与。相对性传入性瞳孔障碍（RAPD.譬如左眼传入性瞳孔障碍，用手电筒照射右（健.眼，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接对光反射存在而缩小，随后移动手电筒到左（患.眼上，双眼瞳孔不缩小，因左眼传入性瞳孔障碍，以1秒间隔交替照射双眼，键眼瞳孔缩小，患眼瞳孔放大，这种体征特别有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。 黄斑囊样水肿（CME.黄斑区视网膜水肿时，由于henle纤维的放射状排列，液体聚集成特殊的花瓣状外观 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺.引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 棉绒斑（COTTON WOOL SPOT.以往曾称“软性渗出”，是视网膜内形态不一，边界不清的灰白色棉花绒毛状斑块，它实质上不是渗出，而是毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层得微小梗塞，轴浆运输阻断而形成. 视网膜脱离RD任何原因引起的视网膜的色素上皮与神经上皮的脱离，可分为孔原性，牵拉性及渗出性。 樱桃红瓣（cherry red spot.视网膜中央动脉阻塞时，视网膜浑浊，水肿，尤其是后极部，但在中心凹处科透见其深面的脉络膜有红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，成樱桃红色，故称樱桃红瓣。 睑腺炎（hordeolum.又称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿（chalazion.由于睑板腺出口阻塞，腺纤体分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。以往称为散粒肿。 睑内翻（entropion.睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。 上睑下垂（ptosis.上睑的提上睑肌和miiller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，正常眼球向前注视时，上睑缘遮盖角膜上部1~2mm 调节（accommodation.为了看近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光能力，是近距离物体在视网膜形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光能力的功能称为调节。 近视（myopia.在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点 老视(presbyopia)随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能减低，从而引起演的调节功能下降，大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由年龄增长所致的生理性调节减弱成为老视。 远视（hypermetropia .当调节方松时，平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜之后。 角膜变性(cornerl degeneration)由于某些光期的疾病引起角膜组织退变并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因不明，但与遗传无关。 暴露性角膜炎(exposure keratitis)角膜失去眼睑的保护而暴露在空气中，引起干燥，上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。常见原因有眼睑缺损，眼球突出，睑外翻，手术源性上睑滞留或闭合不全。