强直性脊柱炎的心理护理
强直性脊柱炎的心理护理
【摘要】目的对强直性脊柱炎的护理体会进行总结，以进一步加强此病的护理，掌握更多护理技巧。方法对64例患者进行护理总结。结果 64例患者病情控制良好，复发率降低。结论对强直性脊柱炎进行科学护理后，致残率大大减少。
【关键词】强直性脊柱炎；焦虑；抑郁；心理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.790 文章编号：1004-7484（2013）-08-4762-01
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，as）是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，多发生于10-40岁，男、女之比为（5-10）∶1[1]。脊柱关节病变可呈进行性加重，最终可引起脊柱关节畸形和功能障碍，甚至会导致终生残疾，严重影响患者的生活质量。现行的治疗方法虽能使多数患者病情缓解，但长期坚持用药，常出现药物不良反应。2011年以来，我科治疗此类患者64例，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料我科自2011年共收治as患者64例，男50例，女14例，年龄最大44岁，最小12岁，平均年龄28岁。患者ct
报告有骶髂关节炎，61例人类白细胞抗原-b27（hla-b27）阳性，病程2个月-36个月，平均16个月。
1.2 临床表现患者初发症状为腰痛，腰背僵硬，尤其表现为夜间疼痛明显而活动后减轻。多数患者有骶髂关节、髋关节、下肢大
中医对强直性脊柱炎是如何认识的
中医对强直性脊柱炎是如何认识的 中医对强直性脊柱炎是如何认识的(1)病名的认识：中医对强直性脊柱炎的认识历史久远，对本病的描述最早见于公元前475～221年战国时期，根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程，将其归属于痹症之“骨痹”、“肾痹”、“妊痹”范畴，它又有“复感于邪，内舍于肾”的特点，如《黄帝内经}说：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”，又说：“肾痹者，尻以代踵，脊以代头”，意思是用臀部代替双足，不能行走，因脊柱弯曲或驼背后远看似头，比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变，说明脊柱强直不能屈伸而致坐起困难。近年来著名医学家焦树德又提出将强直性脊柱炎称之为“大偻”，偻指脊柱弯曲，大偻指病情沉重、脊柱弯曲、背俯的疾病。如《黄帝内经》中说“阴气者，开阖不得，寒气从之，就生大偻”，王冰著说“身体俯曲，不 能直立，偻，脊柱弯曲”。(2)病因病机：中医认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，为痹证总的外因。其内因与禀赋不足，肾、督阳虚有关；外因感受寒湿或湿热之邪为主，或与外伤后淤血内阻督脉有关。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。(3)辨证论治：从辨证上多数医家认为，主要为肾虚寒证及风寒
湿邪淤阻之证，总为本虚标实之证。根据证而论治，则以滋补肝肾、补肾强督、扶正祛邪为基本大法。在论治中因邪之不同，而分别佐以祛风、散寒、祛湿、清热化痰、祛瘀通络等法，根据这些总的论治原则，各医家根据经验拟出一些经验方剂，在治疗中也很有效果。当您到中医院就诊，给您诊断为“痹证”时，您一定不要奇怪，这就是中西医对强直性脊柱炎的不同称呼。强直性脊柱炎怎么样确诊的？或者说诊断标准是什么？1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。强直炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出，类风湿关节炎等区别开来，以免误诊，失去治疗的大好时机 中医对强直性脊柱炎病因病机的认识 张华东:中国中医研究院广安门医院风湿免疫国内调查结果，强直性脊柱炎的患病率在0.3%左右，即国内强直性脊柱炎患者的数量约有390万之多，数量惊人！一．概述强
腰椎结核患者护理常规
腰椎结核患者护理常规 一、定义 腰椎结核俗称“龟背炎”，是一种继发性病变，来自肺、淋巴结等原发灶。结核菌进入血循环，再入侵到骨及关节，发生结核性病变。严重者可导致截瘫。发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。 二、临床表现 1、疼痛：是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛。 2、肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。 3、功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。 4、畸形：随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。 三、护理问题 1、疼痛：与椎旁脓肿压迫马尾神经有关； 2、皮肤完整性受损：与长期卧床有关； 3、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加，食欲减退有关； 4、活动无耐力：与疾病致体力下降有关； 5、躯体移动障碍：与结核、石膏固定手术有关； 四、观察要点 1、术前 （1）病人的生命体征及营养状态，病人站立或行走时有无姿态异常等。评估肢体的感觉、运动及括约肌功能有无改变，是否合并截瘫。 （2）身体情况：局部有无压痛、肿胀，脊柱和关节有无畸形，是否出现寒性脓肿，寒性脓肿的部位，是否形成窦道，窦道的部位，有无分泌物，分泌物的颜色、性状、气味和量；评估患者的实验室检查及影响学检查结果，有无异常等。 （3）心理状况：病人及家属对长期治疗的心理承受程度和期望，家属对病
中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好
中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好 强直性脊柱炎是很常见的一种脊柱疾病，是一种慢性炎性疾病的表现，强直性脊柱炎的病情很容易会导致患者残废的现象发生，治疗强直性脊柱炎的关键在于选对治疗方法，一般都是采用中医中药治疗，外敷膏药口服中药配合功能锻炼来进行治疗，只要患者积极地配合治疗，通过自身的锻炼、保健和护理是可以恢复的很好的。中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好? 强直性脊柱炎外敷药有哪些? 近年来一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克，每日3次开始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。 用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2.5-5毫克，以后每周增加2.5毫克，至每周10-15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。 在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 预防强直性脊柱炎： 一、加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。 二、采用正确的工作姿势，特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。 三、防止过度疲劳。 四、正确的睡眠姿势。 五、防止风寒、潮湿的侵袭。 六、使用合理、符合健康要求的寝具，不良的寝具是许多脊椎病的祸根。
强直性脊柱炎的护理查房
强直性脊柱炎地护理查房 在当今社会，患有强直性脊柱炎地患者日渐增多，严重影响人们地日常工作 和生活，让人们为之痛苦不已.强直性脊柱炎（）是一种以骶髂关节和脊柱附着 点炎症为主要症状地疾病，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，与呈强关联，属自身免疫性疾病，目前该病病因尚不明确.通过 今天地学习，我们要掌握强直性脊柱炎地相关知识以及本病患者地护理. 一、汇报病例： 史少臣，男，岁，二十年余前诊断为“强直性脊柱炎”，未正规治疗， 长期口服镇疼药物.脊柱渐进性弯曲，驼背，近一周疼痛加剧，影响生活.为了求进 一步治疗，于日来我院就诊.患者右股骨头无菌性坏死病史年，无慢性传染病、 过敏、外伤、手术、输血、史.否认家族遗传史.生命体征：：℃、：次分、：次分、：㎜.线：颈胸腰椎呈竹节样改变，颈腰椎曲度变直，间隙尚可；胸椎前曲 加大，并部分间隙变窄.右股骨头密度不均，关节间隙变窄，双侧坐骨下缘骨密 度不均，边缘不规整.专科检查：中年男性，神志清，精神差，强迫体位，不能 平卧.脊柱屈曲畸形，活动度差，双髋关节活动度差，双侧字实验（），右直退 抬高实验（）.入院后給予止疼、脱水、抗炎、活血药物对症治疗，效果可. 二、疾病相关问题 1.谁会得？ 答：（）男性、女性、儿童都会患. （）起病在岁，一般不超过岁. （）男女为，男性多较重，女性较轻. （）我国发病率为. 与类风湿关节炎有什么不同？ 答：（）基因不同：强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性强，强直性脊柱炎绝大多数为—(人类白细胞抗原)，类风湿关节炎大多为(人类白细胞抗原 )，而—与正常人群无异.直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布.强直性脊柱炎有明显地家族史，而类风湿关节炎则不很显著. （）性别不同：强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性
大偻(强直性脊柱炎)中医临床路径
大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为强直性脊柱炎的患者。 一、大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为大偻（TCD 编码：BNV070）。西医诊断：第 一诊断为强直性脊柱炎（ICD-10 编码：M45.991）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》 （王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人民卫生出版社，2009 年）、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》 。 （ZYYXH/T50～135-2008） （2）西医诊断标准:参照1984 年美国风湿病学会修订的纽约标准。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方 。 案” 大偻（强直性脊柱炎）临床常见证候：肾 虚督寒证 肾虚湿热证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方 。 、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T50～135-2008） 案” 。 1.诊断明确，第一诊断为大偻（强直性脊柱炎） 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合大偻（TCD 编码：BNV070）和强直性脊柱炎（ICD-10 编码： M45.991）的患者。 2.若患者已使用西药治疗，可维持原剂量，病情稳定后逐渐减量。 3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规 （2）尿常规 （3）便常规 （4）肝功能、肾功能 （5）ESR、CRP、RF （6）HLA-B27 。 （7）X 线片（脊柱关节、骶髂关节、髋关节） 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如受累关节X片、CT 或M RI、骨密度、骨代谢、受累关节超声、心脏彩色超声、胸部X线片、腹部超声、ANA、ENA、AKA、APF、抗C CP 抗体、C3、C4、IgG、IgM、IgA、HBsAg、心肌酶、血脂、血糖、电解质等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肾虚督寒证：补肾强督、祛寒除湿。 （2）肾虚湿热证：补肾强督、清热利湿。 2．辨证选择静脉滴注中药注射液。 3．针灸治疗：根据病情辨证选用毫针、督灸疗法、穴位注射等。 4．综合强化序贯治疗：健康教育、体育医疗、中药外治等。 5．其他疗法：根据患者病情及医院所具备的实施操作技术，可选择手法治疗、关节腔注射、微创治疗（针刀疗法）等。 6．护理：辨证施护。 （九）出院标准 1.患者腰骶、脊背、臀等部位疼痛、晨僵等症状减轻。 2.脊柱活动度、胸廓活动度、指地距等体征改善。 3.疾病活动度指标有所改善。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用，退出本路径。 2．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 3．合并心血管、肺、肾等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加时，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
强直性脊柱炎护理
强直性脊柱炎护理 强直性脊柱炎多见于青少年，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线片表现骶骼关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化。 【护理常规】 1．休息与运动急性活动期要卧床休息，勿过度劳累。 2.饮食护理给予高蛋白质、高维生素、高钙饮食，急性期忌食海鲜类及辛辣刺激饮食。 3.用药护理使用非甾体类抗感染药及柳氮磺胺喀啶等药物，指导患者饭后服用，减少药物对胃肠道刺激反应。 4.心理护理强直性脊柱炎是一个难治性、病程长、疗程长的疾病，患者易出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁，甚至自暴自弃，应把握和观察患者的心理变化，给予相应的心理疏导，指导患者了解疾病的特点和转变，保持乐观态度，积极配合医师早期治疗，降低致残率 5.病情观察与护理评估患者疼痛程度，必要时遵医嘱用药。 6.基础护理保持环境空气新鲜，防止交叉感染。患者应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位，睡前温水泡足。关节要注意避寒、保暖。指导患者避免提重物，以免引起或加重畸形。 7.去除和避免诱发因素护理预防感冒，避免感染。 【健康教育】
1.休息与运动可以进行散步、游泳、太极拳、气功等体育运动。适当的体力劳动及活动特别是腰部功能锻炼对早期患病患者尤为重要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩有一定作用，谨慎而长期进行体位锻炼，尽量避免或减少引起持续性疼痛的体力活动，目的是取得和维持脊柱最好位置，增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。 2.饮食指导饮食宜高蛋白质、高维生素、高钙饮食，增强机体抵抗力，避免食用生、冷食品，宜食姜、酒等湿性食品，以利于温通血脉、散寒镇痛，多吃营养丰富的食品，如牛肉、羊肉、鸡肉等，也可药食同煮作为食疗，如用黄芪、熟地黄、当归、枸杞子与肉类同煮，吃肉喝汤。 3.用药指导使用非甾体类抗感染药，应饭后服用，减少药物对胃肠道刺激反应;使用柳氮磺胺喀啶药物，应定期检查血象、肝功能、肾功能，不能自行减量和骤停药物。 4.心理指导鼓励患者有战胜病魔的信心和决心，培养多方面的爱好，参加一些力所能及病情许可的工作或社会活动等有效方法，保持乐观愉快的精神面貌与疾病抗争到底。 5.康复指导天气湿润及气温骤变能加重患者的关节酸痛，指导患者生活于干燥、天气相对恒定的环境中最好，平时需要留意保暖，避免受风寒及风吹雨淋，防止出汗过多而感受风寒引起感冒，加重病情;保持环境空气新鲜，天天透风换气，尽量避免去人多的地方，防止交叉感染，预防感冒;吸烟对身体产生严重的危害，必须戒烟;定期测量身高，保持身高，是防止不易发生早期脊柱弯曲的一个好措施;
强直性脊柱炎的中医治疗方法
1中医治疗方法 1.1 中药治疗 中医药治疗强直性脊柱炎，首先要辩别虚实，分清标本，其次辩明症性，分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则，以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂，灵活应用，辩证施治，对症下药。 临床上尚有许多中医名家根据个人临床经验，研制新方治疗强直性脊柱炎的报道，如焦树德研制的“补肾强督治痹汤”，方中用熟地15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9克。临床取得很好疗效，治疗中值得借鉴 1.2 针刺治疗 针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史，疗效显著，不良反应少。针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主，局部配取阿是穴。为获得更好的治疗效果，多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗，往往几个疗程就能较好地控制病情发展，收到满意效果，病轻者多能恢复正常。临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道，收效满意，值得借鉴。 1.3 铺灸治疗 自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎，逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。铺灸疗法即长蛇灸，是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法，临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗1.4 小针刀治疗 在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用 1.5 穴位注射 起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。为取得较好疗效，穴位注射
重要全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全
重要!全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全 1. 急性发作期： [证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼见郁怒烦躁，心烦起急，口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。 [治法]清热解毒，除湿。 [方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。 白花蛇舌草30g，半枝莲15g，虎杖15g，金银花15g，连翘15S，土茯苓20g，白鲜皮10g，丹皮10g，银藤10g，桂枝10g，川乌10g，生甘草10g。水煎服。 2.余热伤阴： [证候]颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，口干，烦躁，夜热低烧(体温37．5℃上下)，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。， [病机]邪气已去其八，余热内伏。久病伤阴，阴液不能濡养筋骨肌肉，故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。 (理化检查同急性发作期)
[治法]清热养阴，兼以荣筋强骨。 [方药1养阴清热汤(自拟方)。 白花蛇舌草15g，金银花15g，草河车10g，生熟地各20g，何孜0g，地骨皮10g，炙龟甲20g，女贞子20g，金狗脊10g，生川断15g，炙甘草10g。水煎服。 3.阳虚余热未解: [证候]腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后背恶寒，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。 [病机]内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之 证。 [治法]温阳解毒，佐以蠲痹。 [方药]温阳解毒汤(自拟方)。 巴戟肉15g，补骨脂15g，生鹿角20g，肉苁蓉20g，仙灵脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟丝子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹参15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。 4.肾阴阳两虚，督脉瘀滞： [证候]腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或空痛，或灼热痛，或冷痛，或疼
强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎的护理 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累积骶骨关节和周围关节的慢性进行炎性疾病。 临床表现 常见于16～30岁青年人，男性多见，本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻，早期有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，伴有发热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性。脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形，女性病人脊柱畸形较轻。 一、关节病变表现 1．骶骨关节炎90%AS病人最先表现为骶骨比僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛，颈部向头部臀部放射。 2．颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎、先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臀部放射 3．腰椎病变表现为下背痛和腰部活动受限。 4．周围关节病变半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害，一般发生于大关节。 二、关节外表现AS的关节表现大多出现在脊柱炎后 1．心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。 2．眼部病变25%病人有结膜炎、虹膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。 治疗 1．抑制病情活动，影响病程进展的药，如柳氮磺胺吡啶丸。 2．非甾体抗炎药：用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，如
布洛芬、消炎痛。 3．镇痛药与肌松药：如镇痛新、强痛定 4．肾上腺素：强的松 5．小计量冲击疗法：氨甲蝶呤（MTX） 6．雷公藤多甙 健康教育 1．注意日常生活中维持正常姿势和生活能力，如睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天各俯卧半小时。 2．坚持力所能及的劳动和体育活动。 3．工作时注意姿势，防止脊柱变形。 4．保持乐观情绪。 5．戒烟酒、按时作息，坚持医疗体育锻炼。 6．深呼吸；每天早晨、工作时及睡前均应常规作深呼吸。深呼吸可以维持胸廓的最大活动度，保持良好的呼吸功能。 7．游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最合适的全身运动。 8．运动后适当休息，如运动后疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过量，应适当减少运动量。 9．药物主要副作用： 柳氮磺胺吡啶丸：消化道症状、皮疹、血象及肝功改变。 氨甲蝶呤：用药期间定期查肝功、血象、忌饮酒。 雷公藤多甙：胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱等
战胜强直性脊柱炎的经历
战胜强直性脊柱炎的经历 2010年的夏天，一场大病毫无征兆地突袭了当时才32岁，正值壮年的我。之所以说毫无征兆，是因为前一天我还能跑能跳，但第二天就连走都很困难了。而且，每当从床上爬起来，从左腿下半身就传来一阵阵铭心的疼痛，导致走路都变成一瘸一拐的。经过一系列的检查，医生告诉我，我得的是强直性脊柱炎。当时，刚听到这个名字的我还没有概念，以为只是普通的炎症，打两天吊瓶就好了。回家后我在网上查了一下资料，当看到对这个病症的描述时，我整个心都跌倒了谷底，没想到这个病竟然如此严重。网上说这个病是无法治愈的，终生可能都要与这个病魔作斗争，严重时会半身不遂。我当时就傻了，迷茫、彷徨、无助，各种以前在书上看到的得了绝症的感觉纷纷涌上心头。 在这个我最低落的时候，在这个我连基本的家务都做不了，更别说照顾家人的时候，是我的妻子，我这辈子最感谢的人一直无怨无悔地陪伴在我的身边，每一天都照顾我，鼓励我，让我积极地去面对和战胜病魔。正是她给予我的坚定支持，让我在之后的一年内通过不断地治疗和调养战胜了强制性脊柱炎。同时，我也特别感谢我的岳父岳母和老爸老妈，在整个治疗的过程中，他们利用知识和掌握的资源不遗余力地给予我莫大的帮助，我非常感谢他们，感恩他们。 我知道很多朋友都深受这个病症的困扰，今天，我将我的经历写下来，希望能够帮助大家。当然，由于个体的差异，每个人的效果可能不太一样，得病的轻重也不一样，但我相信，我的方法总能在不损伤其它器官的前提下减轻我们的痛苦，慢慢达到治愈的目的。 闲话少说，我们先来简单说一下强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是西医的叫法，定位成一种深入骨髓的炎症，由于会导致僵硬，所以有强直一说，具体的解释这里就不细讲了，百度百科上都有。但其实就个人在治疗上的经历来看，我觉得中医的解释更加能够帮助我们去治疗。
中医如何看强直性脊柱炎
中医如何看强直性脊柱炎 *导读：中医认为强直性脊柱炎大多由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。…… 强直性脊柱炎是一种复杂的骨科疾病，中医对其有很深的研究，中医治疗是强直性脊柱炎治疗的重要方法，上海虹桥医院的专家今天就为大家介绍中医对强直性脊柱炎病因的认识。 中医认为强直性脊柱炎大多由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。具体有以下几个原因： 中医对强直性脊柱炎病因的认识1：风湿寒邪外袭。 中医认为，久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻都可能导致强直性脊柱炎。 中医对强直性脊柱炎病因的认识2：湿热浸淫。 中医认为，岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养都可致强直性脊柱炎。 中医对强直性脊柱炎病因的认识3：瘀血阻络。 瘀血阻络主要是指跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致的强直性脊柱炎。中医认为，淤血
阻络是强直性脊柱炎的主要原因之一。 中医对强直性脊柱炎病因的认识4：肾精亏虚。 中医认为，先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养可诱发强直性脊柱炎，因此认为肾精亏虚是强直性脊柱炎的病因之一。 总之，在中医看来，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是强直性脊柱炎的主要病因，而寒湿痹阻，湿热浸淫，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成强直性脊柱炎发生的基本病理因素。因此，上海虹桥医院的专家提醒大家一定要注意及时避免这些因素，积极预防强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎物理治疗
强直性脊柱炎物理治疗 治疗强直性脊柱炎的方法都有什么呢?强直性脊柱炎(AS)治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。强直性脊柱炎给患者的生活带来的伤害是很大的，患者一定要及时的进行治疗。 1、体育治疗，体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持我廓活动度，维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 2、物理治疗，理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。 3、物理治疗：物理治疗一般可用热疗法，比如热水浴、水盆浴或淋浴等等，可以增加血液循环速度，使肌肉更放松，减轻关节疼痛症状，有利于
关节活动度，保持脊柱的正常功能，防止畸形。 作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。 脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。 强直性脊柱炎的康复锻炼 强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状。 其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼： 1.日常姿势训练
温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析
温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析 发表时间：2018-03-05T14:44:19.450Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：陈震 [导读] 温针联合中药可有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，值得临床进行应用及推广。 （酒泉市中医院甘肃酒泉 735000） 【摘要】目的：探讨温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料，采用双盲法将所有患者随机分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者采用西医治疗，研究组患者采用温针结合中药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组及对照组的治疗总有效率分别为90.00%、70.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者各症状积分显著优于对照组(P<0.05)。结论：温针联合中药可有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，值得临床进行应用及推广。 【关键词】温针；中药；强直性脊柱炎；临床症状 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0342-02 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，临床上常表现为腰背僵硬、酸痛，主要累及中轴骨骼肌四肢大关节，病因复杂多样，病程长，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。针对AS目前临床上主要以西医治疗为主，尽管短期效果明显，但长期效果不理想。近年来，随着中医中药在临床上的广泛应用，本研究回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料，探讨温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料，所有患者均符合2010年全国强制性脊柱炎研讨会制定的AS的相关标准[2]，且排除严重的器质性疾病、关节畸形及药物过敏者，患者自愿参与本次研究。其中男36例，女4例，年龄19～25岁，平均年龄（20.34±1.42）岁，病程6个月～10年，平均病程（4.16±1.13）年；病变部位：L3-45例，L4-519例，L5-S116例。采用双盲法将所有患者随机分为对照组和研究组，每组20例，两组患者的一般资料比较，不存在显著差异性(P>0.05)，可进行数据对比。 1.2 方法 对照组患者口服柳氮磺胺吡啶，每日2～3g，分3～4次口服，逐渐增加至每日5～6g；来氟米特片口服，前3d50mg/d，之后剂量减至20mg/d，并维持此剂量治疗。连续治疗3个月。研究组患者采用温针结合中药治疗，取穴大椎、肝俞、百老、大抒及肾俞等穴，针刺患者诸穴，留针30min，再温灸5min。中药组方：狗脊30g；木瓜、黑蚂蚁、全蝎、白芍、乌梢蛇、白花蛇、淫羊藿各15g；防风、牛膝、元胡、独活、蜈蚣各10g；熟附子6g。湿热者加桑枝、葛根、威灵仙；寒湿者加独活、桂枝、羌活、附子；气血亏虚者加黄芪、鸡血藤、当归等；关节疼痛者加僵蚕、延胡索、地鳖虫等。将诸药水煎后取药液400mL左右，分早晚两次服用，每日一剂。治疗3个月后，比较两组患者的治疗总有效率及治疗后患者的临床症状积分。 1.3 疗效评价标准[3] 痊愈：治疗后患者关节肿痛、晨僵等临床症状基本消失，脊柱活动及各实验室指标基本恢复正常；有效：治疗后患者关节肿痛、晨僵等临床症状明显好转，脊柱活动及各实验室指标有所改善；无效：以上均无明显变化或加重。总有效=显效+有效。 1.4 数据处理 采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 研究组及对照组的治疗总有效率分别为90.00%、70.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者各症状积分显著优于对照组(P<0.05)，见表1、表2。 3.讨论 强直性脊柱炎属中医“骨痹、竹节风”范畴，其病因为风寒湿热之邪侵入人体伏脊之脉，使经络痹阻、气血凝滞、筋骨不利而出现腰背僵硬、酸痛等一系列症状[3]。AS所侵犯的脊柱位于督脉之处，督脉总督诸阳，温针灸灸督脉之穴可有效补益肾气，通调阳气，强脊止痛，现代研究表明，温针灸可有效改善机体的血液循环，促进代谢物排泄及炎症吸收[4]。中药组方中诸药联用可有效发挥祛风除湿、活血通络、补益肝肾之功效，与温针联合应用可协同性的改善患者的临床症状，提高治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组及对照组的治疗总有
中医药结合高压氧治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察项晶晶
中医药结合高压氧治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察项晶晶 发表时间：2019-05-15T16:43:33.840Z 来源：《医师在线》2019年3月5期作者：项晶晶 [导读] 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）是一种渐进性的全身免疫反应风湿性疾病以脊柱的椎骨突和脊椎骨旁结缔组织及骶髂关节、外周关节为主，多发于青年男性群体 项晶晶 （杭州詹氏中医骨伤医院；浙江杭州310015） 【关键词】强直性脊柱炎；高压氧；针灸疗法 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0048-01 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）是一种渐进性的全身免疫反应风湿性疾病以脊柱的椎骨突和脊椎骨旁结缔组织及骶髂关节、外周关节为主，多发于青年男性群体，病发时疼痛异常，行动受阻，给日常生活造成很大困扰，因此，强直性脊柱炎有“不死癌症”之称。AS在中医学上被归为“龟背”痹症范畴，早在两千多年前的《黄帝内经》中便有记载，本项目采用以针灸与汤剂为主的中医疗法，并结合高压氧对本院90名强直性脊柱炎患者进行临床疗效观察，现将疗效情况总结如下。 1临床资料 1.1一般资料选取2016年6月—2017年5月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者作为研究对象，将肝、肾功能不全及有其它重大病史的患者排除，选取发病时间小于3个月，交流顺畅，临床资料完善的90例病患，在患者及其家属在知情的情况下按自愿原则下平均分为观察组和对照组。其中对照组男患者38例，女患者7例，年龄17~58（41±9.2）岁，观察组男患者34例，女患者11例，年龄16~61（43±10）岁。两组患者临床一般资料均衡，在年龄、病程及性别差异上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准在本院接受治疗的患者的诊断均按照1984年修订的AS纽约标准，即临床标准与骶髂关节X线表现分级，临床标准表现为：（1）腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限；（2）腰背痛病史或现在症；（3）第4肋间隙测量胸廓活动度< 2.5cm。骶髂关节X线表现分级为0~Ⅳ级，由0~Ⅳ级病情呈上升趋势。 1.3入选标准将肯定强直性脊柱炎纳入研究对象，排除可能强直性脊柱炎。肯定AS：双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎伴至少1项临床标准，或单侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎伴至少1项临床标准者。可能AS：双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准者。 2 治疗方法 2.1一般方法观察组采用单纯的中医疗法，即温针灸与中药汤剂相结合。将直径＝0.3mm，长≥40mm的毫针常规消毒后，选取患者华佗夹脊穴为主穴，八髎穴、肾俞、气海俞、环跳、风池和大椎为配穴，刺入夹脊穴4~6对，并选取4~6段艾柱插于针柄上燃烧，留针时间≥30分钟，中间不行针，待毫针冷却后拔针，每天一次，持续一个月。辅以中药汤剂，强直性脊柱炎属于“五体痹”之一，根据清·严西亭等所编《得配本草》所言：细辛主督脉为病脊强而厥，附子主督脉脊强而厥……因此，此中药汤剂以细辛、附子、羊脊骨、白果、鹿角霜、鹿茸、鹿角胶、藁本、鹿衔草、枸杞子、黄芪、肉桂为主材料，入水煎服，每日1剂约300ml，连服1月。对照组在观察组的基础之上再加以高压氧治疗，空气加压舱加压15分钟，稳压保持1. 2~1. 5m Pa约60分钟，然后减压15分钟，每天共计90分钟治疗时间，持续1个月。 2.2观察指标①腰背部疼痛程度；②晨僵程度及持续时间或休息后加重度；③外周关节疼痛数目；④肌腱或韧带附着点炎。 2.3统计学方法对样本数据采用SPSS统计分析软件处理，计量资料以（）表示、两组间疗效比对用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3治疗结果 3.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》将治疗的强直性脊柱炎患者临床疗效分为显效、有效和无效三类，各个级别临床效果依次递减。 3.2临床疗效观察组有效率（91.11%）低于对照组（97.78%），差异具有统计学意义，P＜0.05，具体结果见表1所示： 4讨论 针灸是中华传统医术中的精粹，采用温针刺入华佗夹脊穴，可以在整体上加速脊柱部位的血液循环，增加细胞的吞噬能力，从而提高免疫功能。辅助中医药剂，更能强化和调解机体的免疫作用，观察组采用针灸与药剂结合的方法，起到了较好的临床效果。而对照组在针灸与药剂的基础之上，采用高压氧疗法，更好的激活了机体细胞，具有明显的祛风散寒，强筋健骨的功效，因此，对照组临床疗效更佳。总之，本研究表明，在中医疗法结合高压氧治疗强直性脊柱炎具有更佳的临床效果，比较适宜患者的临床治疗。 参考文献： [1]张海雁, 马忠. 强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J]. 中国医药导报, 2013, 10(20):90-91. [2]周昭辉, 陈振虎, 徐展琼. 温针灸夹脊穴治疗强直性脊柱炎临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2011, 27(3):11-13. [3]徐新华. 中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2014, 16(3):99-101. [4] 李有武, 赵冬娣, 袁涛. 中西医综合疗法治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎22例临床研究[J]. 江苏中医药, 2016, 48(3):55-57. 作者资料：项晶晶，男，1983.10.23，杭州，汉，大学本科，主治中医师，研究方向：中医药结合高压氧治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察，毕业学院：浙江中医药大学
强直性脊柱炎的护理查房精选版
强直性脊柱炎的护理查 房 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
强直性脊柱炎的护理查房 在当今社会，患有强直性脊柱炎的患者日渐增多，严重影响人们的日常工作和生活，让人们为之痛苦不已。强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，与HLA-B27呈强关联，属自身免疫性疾病，目前该病病因尚不明确。通过今天的学习，我们要掌握强直性脊柱炎的相关知识以及本病患者的护理。 一、汇报病例： 史少臣，男，49岁，二十年余前诊断为“强直性脊柱炎”，未正规治疗，长期口服镇疼药物。脊柱渐进性弯曲，驼背，近一周疼痛加剧，影响生活。为了求进一步治疗，于2015-1-22日来我院就诊。患者右股骨头无菌性坏死病史8年，无慢性传染病、过敏、外伤、手术、输血、史。否认家族遗传史。生命体征：T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分、BP ：138/88㎜Hg。X线：颈胸腰椎呈竹节样改变，颈腰椎曲度变直，间隙尚可；胸椎前曲加大，并部分间隙变窄。右股骨头密度不均，关节间隙变窄，双侧坐骨下缘骨密度不均，边缘不规整。专科检查：中年男性，神志清，精神差，强迫体位，不能平卧。脊柱屈曲畸形，活动度差，双髋关节活动度差，双侧4字实验（+），右直退抬高实验（+）。入院后给予止疼、脱水、抗炎、活血药物对症治疗，效果可。 二、疾病相关问题 1.谁会得AS 答：（1）男性、女性、儿童都会患AS。 （2）起病在10-30岁，一般不超过40岁。 （3）男女为4-7:1，男性多较重，女性较轻。 （4）我国发病率为0.3%。 2.AS与类风湿关节炎有什么不同
强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎的护理 保健常识 强直性脊柱炎的患者千万不能睡软床（包括软垫弹簧床、拉簧床、沙发床等），如果使用这种软床睡眠，可能使其病情加重，这是因为这种软庆卧上人后易于下沉，当患者睡眠在上面，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变，形成脊柱弧形侧凸，仰卧时脊柱呈"？"形变，破坏了脊柱的相对生理平直，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担，在这种情况下，有关的肌肉韧带吃力过大，得不到充分的放松和休息，长久下去脊柱酸痛，肌肉劳损、韧带紧张也成了一种致病因素，造成强直性脊柱炎病情加重。所以应该用硬板床上面加用8-10cm 厚的垫子，以床面柔软舒适，有利于不改变脊柱生理曲度，有利于全身肌肉的充分放松，便于平卧休息和解除疲劳为目的即可。认真说起来，这也是辅助性治疗手段，应给足够的重视。 强直性脊柱炎患者的护理与自我调理 强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，在长时期患病的过程中，除药物及其它辅助治疗外，加强护理与患者的自我调理，对促进疾病好转及防止病变的发展，具有重要的意义，从中医角度考虑，重点有四个方面： ①.避免复感外邪 气候潮湿及气温骤变，能加重患者的关节酸痛，生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中最为有利；平日需注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋；防止出汗过多而感受风寒。 ②.起居、活动与锻炼 中医强调人与自然的统一性，主张生活起居要适应四时季节的变化，适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面，有一定的作用。 ③.注意饮食 忌吃生冷饮食，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。 ④.情绪愉快乐观
中医治疗35例强直性脊柱炎的效果分析
中医治疗35例强直性脊柱炎的效果分析 发表时间：2017-10-24T14:35:33.720Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：刘学勇[导读] 运用中医治疗强制性脊柱炎的临床效果较好，值得推广。 （射洪县中医院骨科，四川射洪 629200） [摘要] 目的：探究中医治疗强直性脊柱炎的效果。方法：将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机分成治疗组和对照组，两组各35例。其中，对照组采用常规的西医治疗法进行治疗，而治疗组则采用中医治疗方法进行治疗。结果：通过两种治疗方法后，两组患者的总有效率不同。采用中医治疗的治疗组的总有效率（97.14%）显著高于采用西医治疗的对照组的总有效率（68.57%），两组数据存在显著差异性，P﹤0.05。结论：运用中医治疗强制性脊柱炎的临床效果较好，值得推广。 [关键词] 中医治疗；强制性脊柱炎；疗效 强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis AS)又称血清阴性脊柱关节病，属于一类关节病变，是一种主要侵犯脊柱中轴骨骼及四肢大关节的慢性进行性疾病，此病有脊柱附着点炎症和骸骼关节炎症的两种主要症状，其临床表现脊柱疼痛、僵硬、强直甚至畸形等，并具有病程长、致残率高、治疗难度大等特特点。强直性脊柱炎严重影响患者的身心健康和生存质量，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，中医方法治疗在治疗强直性脊柱炎疾病中有着良好的治疗效果，被越来越多的患者所接纳。本文将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者作为研究对象，主要探究中医治疗法在该疾病中的治疗效果，现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料。将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机均分成治疗组和对照组，各35例。其中，治疗组男25例，女10例，25-45岁，平均35 岁。对照组男28例，女7例，年龄24-38岁，平均32岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无显著性差异，P﹥0.05。 1.2 方法。 1.2.1 诊断标准。西医诊断标准以施桂英的《强直性脊柱炎诊治指南》为准。而中医诊断标准以该病的隐匿期、活动期和稳定期各自的表现特点进行分型，对症用药。 1.2.2 疗效标准。显效：症状和体征全部消失，功能活动恢复正常。好转：全部症状或主要症状消除，症状有所进步，能参加轻微体力活动。无效：和治疗前期比较无明显进步，甚至症状及体征加重。 1.2.3治疗方法。对照组主要采用西医治疗，主要是以抗消炎、止痛和解热的药物为主。如患者服用消炎痛，餐后服用，每日3次。除消炎痛以外，具有抗炎和止痛效果的药物有扶他林、萘普生、布洛芬等。连续用药几个月后，至症状完全控制或消失后再逐渐减量或停药。治疗组采用中医治疗。根据患者本病的病机和发病期采用不同的中医治疗方法。第一，如果该病属于隐匿期，应以祛风散寒除湿为主，药物方可用羌活、独活、桂枝、当归、川芎、牛膝、伸筋草等。寒湿偏重加川乌、细辛。项背强痛者加葛根、白芍。若下肢膝、踝关节肿胀明显, 为湿邪重，加茯苓、泽泻之类。第二，该病处于活动期患者，主要以以清热利湿解毒为主，药物可选用苍术、黄柏、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁、川牛膝等。第三，若该病处于稳定期，则以补肾强督通络为主，可药用桑寄生、杜仲、补骨脂、秦艽、防风、肉桂等。久病气血亏虚者加用八珍汤加减，而腰背强直畸形者加虫类搜风通络之品，如蜈蚣、地龙等。 1.2.4 统计学方法。主要采用SPSS11.0软件对数据进行统计处理。 2 结果 表1显示，中医治疗强直性脊柱炎的总有效率（97.14%）明显高于西医治疗强直性脊柱炎的总有效率（68.57%），二者具有显著性差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，中医药在改善强直性脊柱炎患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。 表1 治疗组和对照组的治疗效果比较 3 讨论 强直性脊柱炎(ankylosing spondility ,AS )是主要损害中轴关节，并可不同程度累及外周关节、内脏及其它组织的慢性进行性免疫性疾病，主要患病人群以青壮年居多。强直性脊柱炎疾病的主要症状为发病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见病。该病对患者身心造成了严重的伤害，影响着患者的生活质量。因此及早发现，及时诊断和治疗，对提高治愈率，降低致残率，有着十分重要的意义。 目前，西医治疗强制性脊柱炎多选用止疼药、扶他林、激素、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等，尽管取得了一定的疗效，但具有一定的副作用。长期服用，容易造成患者肝肾损害、骨髓抑制及胃黏膜损害等。然而近年来，中医药在风湿类疾病和强直性脊柱炎疾病的治疗中取得了令人瞩目的成就。本研究主要以强直性脊柱炎发生发展不同阶段的病理特点为依据, 从中医角度对其隐匿期、活动期和稳定期三个不同阶段进行了针对性的用药方案，并在临床中起到了良好的治疗效果。实践证明，中医药在改善患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。尽管单纯的中医治疗在治疗过程中也存在着一定的副作用，但这种副作用小于西医用药的副作用，并存在诸多不足。随着现代中药药理学的研究深入，处方用药将会更加科学，临床疗效也将会不断得以提高。参考文献： [1] 孙瑾,浅谈脊柱的病理变化[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(11):116.