县级医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度
县级医院
卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度
一、医师、医技类人员资格准入管理制度
1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。
2、医务科严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。
3、严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。
4、对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时报人事科，人事科签字审核后，医务科为其办理注册手续并授予处方权，《执业医师证书》、《医师资格证书》交人事科留档。
5、对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到工作前先办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务科授予处方权后，方能独立执业。
6、新分配来院并取得了医师资格的研究生，须按程序进行医师执业注册，申请处方权。
7、已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。
8、医技人员必须取得相应专业技术资格，经科室考核合格后书面报送医务科，在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。
二、护理类人员资格准入制度
1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。护理部负责本院护士注册管理工作，严格审查护士资质。
2、未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事
护理工作。
3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4、从事护理工作的注册护理人员，必须自觉遵守《护士条例》有关规定。遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
5、对新进我院有执业资格的人员，在办理首次注册或变更执业注册后，方能独立执业。调入科室根据其实际业务能力试用1至3个月，经科室考试、考核确定能胜任本科室业务工作的，由科室出具意见后报护理部备案。
6、注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位技能培训方可上岗。
三、药师资格准入管理制度
1、严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等法规管理医院药学专业技术人员（以下称药师）。
2、药剂科严格审查药师资质，未取得（中、西药学）药师资格者，不得独立从事药学专业技术工作。确因医院工作需要需独立执业，对取得药士而未达药师职称的药剂人员，应从事药学专业技术工作满3年，并对其人文素质、基础理论、专业技能、相关知识与技能进行必要的考试与考核，合格者，药剂科报主管院长同意，人事科备案后，可以独立从事药学专业技术工作。
3、对新调入有药师以上专业技术任职资格人员，先试用2个月，试用期满后，药剂科应进行必要的综合考试与考核，合格者，药剂科报主管院长同意，人事科备案后，可以独立从事药学专业技术工作。
4、新到的院校毕业生，见习期为1年，不能独立执业，只能从事药士级别的工作，在上级药师指导下从事普通处方调配工作，并在药房、制剂、库房间轮转强训。见习期满后，如取得专业技术任职资格，由本人将资格证书报人事科备案，按专业技术任职资格管理；如未取得专业
技术任职资格，同见习期管理。
医院医疗技术管理制度
医院医疗技术管理制度 为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》结合我院的实际，特制定本制度。 一、医疗技术服务应符合国家有关规定 （一）各临床医技科室提供的医疗技术服务，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，并且具有相应的专业技术人员支持系统，能确保技术应用的安全、有效。 （二）不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术； （三）各科不得使用在临床应用卫生行政部门废除或禁止使用的医疗技术。 （四）对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目，必须遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，医院与医师应按照法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。 （五）进行的医疗技术科研项目，必需符合伦理道德规范， 按规定批准。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。
（六）各科建立完善的医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。 二、各科拟开展的新技术、新业务须报医院学术委员会审批后方能实施开展，要求： （一）拟开展的新技术、新业务须与我院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应； （二）有相适应的专业技术能力、设备与设施及确保病人安全的方案； （三）当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。 三、建立健全医疗技术档案 （一）对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度， （二）建立新开展的医疗技术档案，以备查。建立诊疗规范及质量考核标准新技术、新业务在临床正式应用后，医院及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范畴。 ··医院 2015年12月22日
医务人员职业安全管理制度(新版)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 医务人员职业安全管理制度(新 版)
医务人员职业安全管理制度(新版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 第一条为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。 第二条职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 第三条医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。 第四条对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。 第五条各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。 第六条对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。 第七条各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人
外来施工人员安全管理制度
外来施工人员安全管理制度 第一条为了保障外来施工人员的安全和健康，特制订本制度。 第二条参加新建、扩建、技改、检修等工程项目的外来施工单位及外来人员，应执行本制度的有关规定。 第三条厂方（甲方）必须对外委施工的单位（乙方）合法性、技术水平和安全保证条件进行确认。其内容： １、验证乙方营业执照及经营范围是否符合要求。 ２、乙方施工管理能力和队伍素质能否满足工程需要。 ３、乙方安全生产保证体系是否健全，安全措施是否落实。 第四条甲方对乙方的确认，要由机动、安全联合审查，认证后，方能委托。 第五条甲乙双方要依照《合同法》的规定签订合同书。合同中，必须有安全条款，明确双方的安全工作责任。 临时追加的项目，除按程序补办手续外，要由质量安全环保处审定安全措施后，方可实施。 第六条乙方施工前，必须落实施工或检修方案，定人员、定安全措施、定工程质量标准、定检查制度等工作，并经甲方审查同意后方可施工。 第七条乙方人员进入施工现场前，必须做到： １、明确双方法人代表或法人代表的代理人为安全工作第一负责人。 ２、明确双方现场安全管理的对口工作人员。 ３、甲方向乙方介绍本单位厂规厂法及各项安全管理制度，并进行安全技术交底，明确安全技术要求，提供安全施工条件。 ４、甲方有关人员陪同乙方各级领导和安全管理人员熟悉作业现场及环境，一同落实安全措施。 ５、甲方质量安全环保处要同乙方签订安全协议书。 ６、甲方对乙方全体施工人员进行安全教育，经考试合格后，方可进入作业场所，特种作业人员必须持证作业，并向甲方主管部门备案。 第八条乙方在施工期间，必须做到： １、现场作业中，必须严格执行甲方规定的安全用火、用水、用电、动土等管理和审批制度，并取得甲
__医院医疗技术临床应用管理制度
__医院医疗技术临床应用管理制度医疗技术临床应用管理制度 为了加强我院医疗技术临床应用管理工作，规范各项医疗技术的准入和开展，提高我院医疗质量和医疗技术水平，保障医疗安全，根据《卫生部关于印发〈医疗技术临床应用管理办法〉的通知》的文件精神，结合我院实际，制定本制度。 一、医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。 二、院内各科室开展医疗技术临床应用均需遵守本制度。 三、各科室医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并严格遵守技术管理规范。 四、检验科室开展的临床检验项目必须是卫生部公布的准予开展的临床检验项目。任何科室和个人不得在临床应用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术。 五、设立组织，加强领导 为规范管理，加强日常监督工作，我院成立医疗技术临床应用管理领导小 组。医疗技术临床应用管理领导小组负责统筹协调、管理我院医疗技术的筛选、准入和监督等各项工作。领导小组下设办公室，办公室负责日常协调及组织工作，暂设为医务科。 六、医疗技术临床应用实行分类、分级管理 (一)医疗技术分为三类: 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术: 1、涉及重大伦理问题; 2、高风险; 3、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证; 4、需要使用稀缺资源; 5、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 (二)医疗技术实行分级管理的原则。卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作;省卫生厅负责第二类医疗技术临床应用管理工作;第一类医疗技术的临床应用由医院直接管理。 (三)医院医疗技术临床应用管理办公室将负责组织院科学技术委员会专家筛查院内各项医疗技术，并严格按照相关规定划定医疗技术类别，实行分级管理。 七、严格执行准入制度，实施动态管理 (一)对于已经开展的各项医疗技术，医院医疗技术临床应用管理办公室将根据各科室的功能、任务和技术能力对其进行筛查和认定。对属于第三类、第二类医疗技术的，医院医疗技术临床应用管理办公室将按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的规定，履行相关审批手续，经相应的医疗技术审核机构批准后方可在院内继续实施。 (二)对于新开展的医疗技术，在临床应用前需严格执行准入制度，经院科学技术委员会审核通过后方可实施。对于第三类、第二类医疗技术经院科学技术委员会审核通过后，按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的规定，履行相关审批手续，经相应的医疗技术审核机构批准后方可在院内实施。
医院职业卫生管理制度流程
精心整理 职业卫生管理制度 总则 一、为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准。 二、加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定和《作度。 1责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。 2、设置与医院规模相适应的职业健康管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专职或兼职职业健康专业人员，负责本医院的职业病防治工作。 3、每年向职工代表大会报告职业病防治工作规划和落实情况，主动听取职工对本院职业健康工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合理建议和正当要求。
4、每年至少召开一次职业健康工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。 5、根据“三同时”原则，医院在新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由安全生产监督管理部门审核同意，方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 6、 7 1 2 3、 4 5 6 制订整改措施，落实部门按期解决。 7、经常听取各部门、各科室、安全技术人员、职工关于职业健康有关情况的汇报，及时采取措施。 8、对医院内发生职业病危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和处理，对有关责任人予以严肃处理。
三、医院技术部门的职责 1、对各科设施进行维护保养，检修，确保安全运行。 2、对本医院的职业病防治工作负技术责任。 四、专（兼）职职业卫生管理人员职责 1、协助领导小组推动医院开展职业健康工作，贯彻执行国家法规和标准。汇总和审 2 3 4 5 6 7 8 1 2、组织对本科室职工的职业健康培训、教育，防护用品使用。 3、督促职工严格按操作规程操作，确保个人防护用品的正确使用。严加阻止违章、违规工作。 4、定期组织本科范围的检查，对设备、防护设施中存在的问题，及时报领导小组，采取措施。
外来人员安全管理制度范文
外来人员安全管理制度范文 1.目的 为加强外来人员进入公司生产区的管理，确保安全。 2.范围 适用于进入公司生产区的所有外来人员。 3.责任者 安全部、保卫科、工程部、各施工单位。 4.程序 4.1各类外包合同中，必须订有明确具体的安全内容和要求。 4.3我公司与外包单位属于甲方、乙方关系，按有关规定，乙方 在施工中发生事故，责任自负。 4.4外来人员进入生产区必须遵守本公司各项有关规定。 4.5外包单位工作时间按我公司作息制度执行，如果要提早或推 迟下班，经安全保卫部门同意。 4.6外来人员中的电焊工、电工、管子工等特殊工种必须持证操作，其他专业工种也要有合格的业务水平，有一定的安全基础知识，普工、杂工等一律不得从事技术性的工作。 4.8从事起重、吊装、搬运作业时，外包单位要设有安全监护人 和明显的安全标志，严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物 等作为吊装锚点。 4.10外包单位没有安全防护装置机电设备，不得在生产区使用。
4.11外包单位使用本公司电源时，必须事先向公司负责外包部 门提出申请，再由外包部门按照规定办理，不得自行其事。 4.13严禁非焊工动火、焊接工具不得转借无合格证人员使用。 4.14气焊工的乙炔瓶、氧气瓶、明火点三者之间的距离，电焊 作业的二次线、接地线搭挂，都必须符合安全操作规程规定。 4.15外包单位焊工动火和其它明火使用时，须按本公司制度规 定办理动火手续。 4.16外包单位人员须进入容器(包括坑、釜、井、贮槽)作业时，必须严格执行化工部四十一条禁令中进入容器设备的八个必须，作 好各项安全防范工作，报经安全部批准后，方可入内工作。 4.17外包单位人员进行高空、起重吊装、动土打桩等危险性较 大的作业时，须报安全部门审批，经批准后方可进行作业。 4.18施工现场的各种防护设施，如护栏、设备预留口的盖板、 跳板、安全网绳、地沟、电葫芦、楼梯、操作台板等，未经本公司 安全部门同意，不得移动或拆除。 4.20外来人员在作业中，不准将化工原料桶随意拿来当脚手架，以免中毒、爆炸。多工种上下层交叉作业要采取可靠的安全兼顾措施，以防发生事故。 4.22外来人员要遵守本公司禁烟制度，违反者按本公司制度处理。 4.23外包人员在装卸化工原料及气瓶时，须作到轻放轻卸、文 明装卸，严格遵照“危险货物运输规则”。 4.24外来人员未经有关负责人同意，不得随意进入与作业无关 的生产区域，不准动用生产工具、原料、设备、车辆、设施等。 4.25因外包单位人员在生产区引起事故而造成的我公司各项损 失及其后果，全部责任应由外包单位负责。 4.26本公司对外包单位及施工人员负责监督管理。
医疗保健技术管理制度
医疗保健技术管理制度 为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）结合我院的实际，特制定本制度。 一、医疗技术服务应符合国家有关规定 （一）各临床医技科室提供的医疗技术服务，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，并且具有相应的专业技术人员支持系统，能确保技术应用的安全、有效，医务科负责全院常规医疗保健技术的管理。 （二）不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术； （三）各科不得使用在临床应用卫生行政部门废除或禁止使用的医疗技术。 （四）对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目，必须遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，医院与医师应按照法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。 （五）进行的医疗技术科研项目，必需符合伦理道德规范，按规定批准。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。 （六）各科建立完善的医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。 二、各科拟开展的新技术、新业务须报医院学术委员会审批后方能实施开展，要求：
（一）拟开展的新技术、新业务须与我院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应； （二）有相适应的专业技术能力、设备与设施及确保病人安全的方案； （三）当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。 三、建立健全医疗技术档案 （一）对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度， （二）建立新开展的医疗技术档案，以备查。建立诊疗规范及质量考核标准新技术、新业务在临床正式应用后，及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范畴。
医务人员职业安全管理制度1.doc
医务人员职业安全管理制度1 医务人员职业安全管理制度 第一条为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。 第二条职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 第三条医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。 第四条对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。 第五条各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。第六条对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。 第七条各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。 第八条加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。
第九条医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。 第十条要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的 工作习惯，凡违规操作，责任自负。 第十一条在发生职业病危害事件时，应在十二小时内及时向相关部门报告，加强信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况：发生时间、部位以及事件现场情况；事件的简要经过；已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。 第十二条事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。 第十三条对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签
外来施工单位及人员安全管理制度示范文本
外来施工单位及人员安全管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
外来施工单位及人员安全管理制度示范 文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 第一章总则 第一条为规范外来施工单位的安全管理，坚持“安全 第一，预防为主”的方针，防止和减少事故，保障人身和 设备的安全，特制定外来施工单位及人员安全管理制度。 第二条本制度所称，外来施工单位是指从事山西xx 能源发展有限公司内部建筑、维修、改造、设备检修、安 装等施工项目。 第三条本制度适用于山西xx能源发展有限公司。 第二章职责 第四条外来施工单位及人员的安全管理由公司安全部 门负责。
第五条外来施工单位及人员的施工管理由生产运行部门负责。 第三章外来施工的安全管理 第六条外包单位必须持有有关部门颁发的营业执照、承包工程资质，特殊项目的工程承包必须有质量监督部门的证明。 第七条外包施工单位应具备施工简历和三年安全施工记录。施工负责人、工程技术人员和工人技术素质要符合工程要求。 第八条承包方必须有满足安全施工需要的机械，工器具及安全防护设施，安全用具。 第九条建筑施工承包单位必须设有专职安全管理机构：配备专职安全管理人员： 第十条为了落实安全与经济承包挂钩，施工单位施工前必须到安全部门签订安全生产管理协议书（协议书要明
医疗技术风险管理制度
医疗技术风险管理制度 一、医疗技术风险管理体系 医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作。 二、造成医疗技术风险的可能因素 (一）医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等； (二）医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等； (三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。 三、风险管理和预警工作流程 (一）执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导。参照《医疗安全（不良）事件报告制度》和《医疗纠纷（事故）处理办法》进行上报。 二）医务科根据《医疗技术管理制度》相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。 (三）如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。 (四）经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。 四、医疗技术风险的预防 落实我院《医疗技术管理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全管理委员会讨论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用
等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
职业健康安全管理制度
公路养护、施工职业安全健康制度 一、职业安全健康方针及管理目标 1、职业安全健康方针 以人为本、预防为主、安全工作、共益发展 2、职业健康安全管理目标 生活及工作场所干净整洁，公路养护、工程施工现场粉尘及有害气体不超过国家规定标准，劳动保护符合有关规定；防止食物中毒、传染病扩散及职业病、地方病的发生。 二、职业病种类及防治措施 1、职业病种类 职业病，是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。在从事公路管理服务工作中，尤其是公路养护、工程建设过程中易发生的职业病有：中暑、急性一氧化碳中毒、电光性眼炎、电光性皮炎、高原病、矽肺病（粉尘矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺）、噪声聋、沥青中毒、振动病等。 2、职业病防治措施 2.1.中暑防治措施 1）、技术措施：合理设计施工工艺过程，隔绝热源，合理布臵和疏散热源，加强通风。 2）、保健措施：合理安排作息时间，并创造一个舒适、
凉爽的休息环境，保证高温作业人员有充分的休息和睡眠；加强营养，供应合适的清凉饮料；加强个人防护；进行职业健康监护，禁止有高温作业禁忌症的人员从事高温作业。 3）、组织措施：加强领导和管理，认真执行防暑措施。 4）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病者应禁止或脱离高温作业。 5）、当在高温或烈日下工作一定时间之后，出现头晕、出汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆症状时，应当立即到阴凉处休息，并服防暑药品、清凉饮料及擦拭防暑药品万金油、袪风油，预防病情发展。 6）、如果已经发生中暑，应尽快把病人抬到阴凉的地方，解开衣扣和裤带，把上身稍垫高，然后先用温水敷头部及擦全身，后用冰水或井水敷病人头部，或用酒精遍擦全身。同时给病人扇凉，按摩四肢及皮肤，以促进血液的循环，增加散热能力。必要时可采取刮痧或针刺疗法急救。 2.2.急性一氧化碳中毒 1）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出各种中枢神经和周围神经器质性疾病、器质性心血管疾病者应禁止或脱离野外作业。 2）、加强宿舍防煤气中毒措施的落实与检查。 3）、如果发生轻度中毒，应迅速将患者移离中毒现场到
医院接待管理制度
外来人员接待管理制度 为规范医院对外来人员外接待工作的管理，树立医院形象，促进对外接待工作规范化，结合医院具体实际特制定本制度。 第一条、本制度适用于接待所有外来人员。 第二条、医院外来人员的接待和协调、处理工作，统一管理，办公室是接待外来人员的第一责任人，负责接待、登记、分类、沟通、协调、引导、服务或直接处理等职责。医院各部门要按照各自的职责，协助共同做好外来人员接待工作。 第三条、外来人员分为患者、应聘人员、供应商、来访客人 1、患者：患者来院，导医须耐心询问需求并给予正确的引导。 2、应聘人员来访：人力资源部接待人员应起身微笑迎接，主动询问应聘什么岗位，并将应聘人员引领到洽谈室，再由应聘人员填写个人履历表，再找对口的面试员进行面试，面试通过后，再联系应聘人员上班时间。 3、供应商来访：供应商人员进医院后，对应科室接待人员应起身微笑迎接，主动询问，并将供应商引领到洽谈室，科室接待人员应先提供饮水等相应的服务，接待人员要根据供应商人员的来访要求，安排具体接待、处理、或答复的部门和人员。需要同一领导或部门接待供应商人员较多时，接待人员要根据事情的轻重缓急，再确定接待的顺序。如果被访者不能及时接见时，接待人员一定要做出相应的解释和说明，接待人员要将清楚，待相关人员回来时再进行处理，如供应商人员愿意等待，则接待人员应提供饮水，报纸等相应的服务，遇有紧急事项，可通过电话、短信等方式请示，请示后可直接进行处理，以提高接待效率。 4、客人来访：①接待人员在了解到客人即将来访时，须落实客人联系方式、人数、性别、交通方式及到达时间等具体信息，提交给各主管部门，各主管部门得知有客人造访医院，应提前通知相关部门及人员提前做好接待准备工作。②客人到达医院时，对口的接待部门应派人员到一楼迎接，并引领客户到会谈地点，接待人员应以微笑迎接、真诚热情、文明用语与客人交谈。③当客人在会谈地点落座且会谈正式开始之前，由接待人员将茶水分送给参加会谈人员，接待人员上茶时应遵循“先宾后主、先里后外、先女士后男士的顺序，并微笑站立于客人右侧递送茶水，提供完茶水、后，接待人员应轻轻退出会谈室并随手关门。④客人访问结束后，由对口接待部门人员将客人送出医院，⑤如客人需要就用餐时，对口接待人员应提前到指定的快餐店安排用餐事宜随后带领客人就餐。⑥每批客人原则上只能安排一次宴请，如有特殊需要可视情况安排用餐，用餐地点及用餐标准接待人员按相应规格安排，用餐标准每餐15元/人（工作餐和客餐原则上不上酒水）。
外来人员安全管理制度
外来人员安全管理制度 一、目的：为加强外来人员的安全教育和管理，确保外来人员的安全健康，保证企业正常的生产秩序和施工安全，特制定本规定。 二、范围：本规定适用于所有非公司员工。 三、职责： 1、公司保安负责外来人员日常的登记、培训及进入生产区施工人员施工证的日常检查工作。 2、仓库负责甲类、丙类仓库装卸货期间外来人员的监督管理。 3、车间管理人员及车间员工负责在车间范围内装、卸货检维修外来人员的监督管理。 4、各部门、车间陪同人员负责陪同期间外来人员的监督管理。 5、行政部负责所有施工人员的培训和监督管理。 四、内容： 1、外来人员的安全管理。 1.1外来人员进入公司办公区域，需征得被访人同意，经保安培训确认签字后，出示有效证件办理会客单，同时需佩戴公司临时出入证方可进入办公区域。 1.2 外来人员如需从办公区域进入生产区域必须由被访人或被访人委托其他人陪同方可进入生产区域，陪同人员须告知外来人员，进入生产区域需佩戴防护用品，严禁将手机、火种（打火机、火柴）等危险物品带入生产区域，并负责外来人员的监督管理，发现违章违纪行为要立即
制止。 1.3 外来人员在离开公司前，被访人须按照会客单的内容，认真填写会客单，并在会客单上签字，。由来访者交还给门卫处保存，换取有效证件，保安人员需在会客单上准确填写外来人员的离开时间。 1.4 外来人员到公司参观需征得公司领导（总经理以上领导）同意，同时必须委派相关人员陪同，佩戴防护用品，方可进入生产区，明确告知参观人员手机、火种（打火机、火柴）等危险物品一律不允许带入生产区。陪同人员负责参观人员的安全监督管理，发现违章违纪行为要立即制止。 1.5 上级主管部门（政府部门）进入生产区，必须由对口部门人员陪同、特殊情况除外。 1.6 未经许可外来人员禁止乱动公司的任何设备，管道泵、开关、阀门等，不准私自乱接水、电等管线，不准乱丢杂物、垃圾等一些不文明行为发生。 1.7 外来人员禁止在生产区拍照、录像，特殊情况需总经理批准。
医院职业卫生管理制度汇编
职业卫生管理制度 总则 一、为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准。 二、加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》第九条的规定，特制定法定代表人目标管理制度。 三、本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管健康”的原则，使各职能部门、科室和职工明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。 四、本制度规定从院长到各科室在职业病防治的职责范围，凡本医院发生职业病危害事故，以本制度追究责任。 五、为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体质变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。 一、各部门和人员的职责 一、法定代表人的职责 1、认真贯彻国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，落实各级职业病防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。 2、设置与医院规模相适应的职业健康管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专职或兼职职业健康专业人员，负责本医院的职业病防治工作。 3、每年向职工代表大会报告职业病防治工作规划和落实情况，主动
听取职工对本院职业健康工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合理建议和正当要求。 4、每年至少召开一次职业健康工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。 5、根据“三同时”原则，医院在新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由安全生产监督管理部门审核同意，方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 6、亲自参加医院内发生职业病危害事故的调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。 7、对本医院的职业病防治工作负全面领导责任。 二、医院分管职业健康的领导、职业健康工作领导小组职责 根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在医院中具体组织实施各项职业病防治工作，具体职责： 1、组织制订（修改）职业健康管理制度和职业健康操作规程，并督促执行。 2、根据医院机构设置，明确各部门、人员职责。 3、制订医院年度职业病防治计划与方案，并组织具体实施，保证经费的落实和使用。 4、直接领导本医院职业病防治工作，建立医院职业健康管理档案。 5、组织对全医院干部、职工进行职业危害法规、职业危害知识培训
6.4.2.2 医院外来短期工作人员的技术资质管理的规定与程序
医院外来短期工作人员的技术资质管理的 规定与程序 为了推进医药卫生体制改革、优化医疗资源配置 促进卫生人力资源合理流动和交流 提高医疗技术水平。根据有关规定制订本规定和程序。 一、医务科负责外来短期卫生专业技术人员的资质管理及认证工作。外来卫生专业技术人员本人申请或同意，由医务科进行资质审核、论证、按照规定程序办理准入手续，安排到相应科室开展医疗、科研、教学活动。 二、外来卫生技术人员具备执业医师资格，从事过医疗临床诊疗工作至少一年以上，根据规定可以从事医疗活动的，准入进行医疗活动。没有取得执业医师资格的只能在医院执业医师带领下从事医疗活动，无处方权、单独诊疗权利。 三、短期医疗技术人员是执行政府指令性任务的，有政府活动方案文件要求，如卫生支农、对口支援等。由医院医务科直接批准授权开展医疗活动。 四、上下医院通过资源整合，以方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，签订合作协议书，并报告当地卫生行政部门认可及备案的，由医院医务科直接批准授权，开展医疗
活动。 五、因医疗工作需要或个人申请要求到医院短期开展医疗活动的，取得执业医师资格或已在其它医疗机构执业，按照规定要求办理执行注册或多点执行注册，再经医务科核准诊疗项目，授予相应的医疗技术项目资质而开展医疗活动。 六、医院应为外来卫生技术人员提供必要的工作平台和建立需要的工作伙伴关系，提供必要的设备设备。医院相应的职能部门按照制度、规范、标准对外来卫生技术人员的医疗活动进行监管，确保医疗安全。必要时可以取消医疗活动资格。 七、短期医疗技术人员发生医疗损害行为或其它事宜参照医院其他员工执行。 八、短期医疗技术人员工作期限结束，按照医院规定程序办理离院手续，对自己所主管的工作有总结说明或后期安排，完善人事交接后可以离开。
外来人员管理制度
1总则 1.1目的 为进一步规划公司人员进出管理，保障企业和人员财务安全和良好的作业环境，规划保障进入公司内的外来人员的人身安全，防止人身、设备事故，保证生产安全和工作秩序，特制订本制度。 1.2适用范围 本管理制度适用于一切访客、外来培训人员、外来施工人员、其它未在此范围人员的安全管理。 2职责 2.1综合管理部负责制订本制度，收集教育资料，并对实施情况进行监督；外来培训人员的公司级安全教育和监督检查。 2.2各有关部门负责组织实施本规定。 2.3接待部门负责访客进入公司前的安全教育和进入公司区后的安全监护。 2.4接待部门和外来人员负责相应的安全教育培训和安全监护。 3工作程序 3.1术语 3.1.1外来参观人员：到公司参观考察，不安排到生产岗位的外来人员。 3.1.2外来培训人员：在公司时间三天或三天以上，安排到具体的作业岗位跟班学习的外来人员。
3.1.3外来施工人员：到本公司从事施工作业的外来人员。 3.2外来参观人员的安全管理 3.2.1保安室负责外来参观人员的接待传达工作，填写《访客单》。让外来人员认真阅读《外来人员安全须知》，要求严格遵守。 3.2.2进入公司前，接待部门要对外来参观人员进行安全须知专题教育，对不服从管理的外来参观人员，要劝其退出办公大楼，终止参观接待。 3.2.3对外来参观人员到展厅参观，接待部门要指派专人负责陪同，注意监护，严禁外来参观人员自行在展厅和办公区内自由活动。 3.2.4外来参观人员不得动用展厅和办公区的物品、开关、阀门等。 3.2.5外来参观人员未经同意，不得在管控和敏感区域内照相、摄像。 3.2.6外来参观人员要遵守本公司的安全管理制度。 3.2.7外来参观人员要爱护岗位用品用具。 3.3外来培训人员安全管理 3.3.1外来培训人员入公司前，要进行三级安全教育培训，综合部对外来培训人员进行入公司前培训，接待部门组织接待参观区域培训，各级教育要留有培训记录。 3.3.2综合部负责对外来培训人员进行企业基本情况、公司安全作业特点、禁火禁烟管理、劳动保护与个体防护基本要求、劳动纪律管理等培训。让外来人员认真阅《外来人员安全须知》，要求严格遵守，考核合格后，发放出入证，凭证进出企业。 3.3.3接受部门负责对外来培训人员进行本部门基本情况，安全生产特点、禁火要求、劳动保护与个体防护基本要求、劳动纪律等培训。 3.3.4接受部门下属小组负责在岗期间的安全卫生监护、岗位职业危害、个体防护要求和业务培训等。
医院医疗技术管理制度汇编
医疗技术管理制度 汇编 目录 医疗技术临床应用管理制度（暂行） (2) 医疗技术风险预警机制 (21) 医疗技术风险及损害处置预案 (24) 新技术、新项目准入管理实施办法 (27)
医疗技术临床应用管理制度（暂行） 肿医发〔2012〕13号 第一条为加强医疗技术临床应用管理，进一步完善我院医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，贯彻落实卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知精神（卫医政发〔2009〕18号），结合我院实际情况，制定本制度。 第二条我院将严格遵照国家建立的医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。 第三条医务处负责院内医疗技术临床应用的管理和第一类医疗技术临床应用的准入工作。医疗技术准入管理委员会作为审核评价机构，负责对院内医疗技术进行审核评价，并出具审核意见。医务处根据医疗技术准入管理委员会的审核意见及临床应用情况，中止或暂停其在院内的应用。 第四条在《医疗技术临床应用管理办法》实施前（2009年5月1日前）我院已开展并延用的所有医疗技术，由应用科室根据《医疗技术临床应用管理办法》及卫生部出台的相应的技术规范及时上报医务处，针对第二类医疗技术和第三类医疗技术，由医务处协助并组织科室接受卫生行政部门的医疗技术临床应用能力技术审核。
对于新增医疗技术，医院将根据医疗技术的分类管理，结合科室的功能、任务、技术能力，实施严格的审核准入，具体规定参照我院《医疗技术准入管理制度》。 第五条科室需建立医疗技术目录，针对正在应用的医疗技术进行梳理，建立医疗技术管理档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，并设立专人负责定期维护。对于拟淘汰和废止的医疗技术，须及时上报医务处。对于可能影响到医疗质量和医疗安全的条件（如技术力量、设备和设施）发生变异时，需依照我院《医疗技术风险预警机制》及时上报并中止实施该项技术。 第六条对于手术分级管理及针对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的医务人员的授权管理，参照《手术分级管理规范（暂行）》执行。 第七条其他规定均参照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》执行。 第八条本制度自下发之日起实施。 附件：1. 卫生部《医疗技术临床应用管理办法》 2. 三类医疗技术目录 3. 北京市首批第二类医疗技术目录
化工企业职业健康管理制度
化工企业职业健康管理制度 为有效地预防、控制和消除职业病危害，保护广大职工的身体健康，全面提升公司的安全管理水平，根据职业病防治法的要求，结合公司实际情况，经研究决定，对职业卫生安全管理作如下规定： 一、公司成立职业卫生安全管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、职业安全卫生管理工作的分工 1、××部负责从业人员的安全培训教育，对有毒有害岗位进行分类，建立职业危害人员的档案。 2、××部负责组织职业病危害因素的安全检测工作，督促落实职业病危害因素的整改和整治，以及职业病危害因素的申报工作。 3、项目办负责新、扩、改建工程的职业安全卫生“三同时”具体实施工作。 4、××部负责建立职业卫生档案，组织有毒有害岗位人员的健康查体和职业病的医治工作。 5、各生产单位负责本单位的职业病危害因素的整改和整治工作。 6、外来施工和务工人员的职业病危害防治管理工作由归口管理单位负责。 三、岗位和人员的确定 按照职业病危害因素和国家有关标准，确定公司内具有职业病危害的岗位和人员，并建立职业危害人员的个人档案。 四、培训与教育 对从事接触职业病危害因素作业人员，上岗前和在岗期间要组织职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促遵守职业病防治的各项规定，指导从业人员正确使用防护用品和防护设备。 五、健康检查
从事接触职业病危害因素的作业人员，上岗前要经过职业健康检查，有职业禁忌的不得从事其所禁忌的作业；在岗期间要组织进行定期职业健康检查，发现有与从事作业相关的健康损害人员，应及时调离原工作岗位，同时要妥善安置；离岗时也要按规定组织健康检查。每次的检查结果要告知作业人员。 六、职业病危害因素的检测与整治 按照确定的职业病危害因素，公司定期组织对危害因素进行检测，粉尘、噪音、有毒有害物质等每年检测一次（煤气随时检测）。检测数据不符合国家规定的，要彻底整改整治或采取有效的预防措施，确保达到国家规定标准。符合国家规定标准的，也要不断增加投入，努力降低危害程度。 七、危害告知 职业病危害因素的危害和检测结果要如实地告诉职工，各有关单位、部门要采用广播、简报、宣传栏、有毒有害物质周知栏、安全教育培训、提供安全技术说明书和安全标签等多种有效形式，对职工进行宣传，使职工了解所从事的工作中的危害，掌握预防和应急处理措施。 八、新、扩、改建项目安全卫生“三同时” 新、扩、改建项目要努力搞好劳动安全卫生预评价和职业病危害评价工作，积极贯彻职业病防护设施的“三同时”规定，做到新、扩、改建项目本质安全，从源头上杜绝职业病危害因素。 九、安全防护 具有职业病危害因素的单位，要从以下四个方面进行预防控制，做好安全防护： 1、采用工程技术措施，实现本质安全，如在有毒有害场所安装通风机、通风帽、有毒有害气体泄漏报警仪，通风厨、隔离操作室等。 2、加强防护、减少职业伤害，公司为消除或降低职业病危害因素所安装的设施、配备的个体防护用品，必须按规定使用，不得以任何理由不按规定使用。 3、加强教育，提高安全防范意识，在作业时处于上风侧，工作完毕讲究个人卫生，洗浴换衣，尽可能不在通风不畅的场所作业，必要时应开启强制通风设施，在有危害的场所不得饮水进食。 4、加强管理，规范作业行为，在作业时应认真遵守公司的职业卫生安全管理制度和岗位职业卫生规程，各单位要严格检查，严肃查处。 十、防护用品和设施管理
××医院外来进修人员管理制度
××医院 外来进修人员管理制度 一、本中心接受皮肤性病相关专业的进修人员，科教科负责进修人员的管理工作。 二、中心接受的进修人员必须有一定专业基础，身体健康，思想品德好，具有中专毕业以上学历，有两年以上本专业工作经历。患有慢性疾病、传染病及女同志妊娠期、哺乳期不予接纳。 三、选送单位必须提交书面申请，由科教科审核资格，并与进修科室及后勤服务中心协商后，按规定向符合条件的进修生发出进修通知。 四、进修生按通知书按时报到，并办理进修相关手续。 五、进修人员必须严格执行国家各项医疗法律法规和遵守中心各项规章制度，具有良好的医德医风，不收受“红包”和回扣，尊重病人的人格和权利，保护病人的隐私和秘密，否则取消进修资格。 六、进修人员要服从进修计划安排，不得自行调换进修科目，不得中途退学，也不得随意延长学习时间。如需延长学习时间，需重新填报申请表，经所在单位同意后，报科教科批复。 七、进修人员入科后，服从科主任的安排，按照科室的培训计划逐步学习。各业务科室要选派有经验的医务人员指导进修生，带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成带教任务。 八、进修人员到病房工作时，须及时、认真地书写住院病历，病程记录及各种诊治单等，并经指导医师审核签字。不符合要求的，须及时按要求修正。 九、进修人员应参加本单位规定的政治及业务学习和活动，否则
取消进修资格。 十、进修医师在进修期间不行使处方权。 十一、进修人员要爱惜医疗设备和科技资料，借阅病历、X光片、书籍等要按规定办理手续，按期归还。如损坏物品和器械者，按有关规定由个人赔偿。违反此规定者，立即终止进修。 十二、进修期间能按中心要求完成进修计划的进修人员，由科教科颁发继续医学教育学分证，进修时间满半年以上者，同时按相关规定予以颁发“进修结业证书”。 十三、进修生进修期间无探亲假。因病需休息者应持医生的疾病诊断证明，向所在科室请假；请假三天内由科室主任审批，4—7天由科教科审批；一周以上由所在单位来函同意。违反规定，本中心有权酌情取消进修资格。进修期限分别为一年、半年、三个月的累计请事假天数相应不得超过15天、7天、5天，超假者不发结业证书。 十四、因进修生违规取消进修资格的，一律不退还进修费；因不可克服的困难，单位出具证明须终止进修的，进修1个月内按3个月扣除进修费，超过一个月按半年扣进修费，超过半年按一年扣进修费。 十五、进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬；医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由本中心提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。 十六、进修结束前两周内，由科室对其进行医德鉴定以及专业理论、操作技能考核，考核不合格者不颁发结业证书。理论及技能考核记录交科教科存档。 十七、进修结束前一周内由个人和科室填写进修鉴定表并交科教科加意见和盖章，办妥手续后一周内离开单位。 十八、进修时间要求：为了更全面的培训进行生，进修时间最少6个月。