护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响
护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响【摘要】目的：研究护理干预对功能性便秘患者的临床症状及生活质量影响。方法：选择46例符合罗马ⅱ诊断标准的功能性便秘患者，在治疗前后分别用临床症状积分量表和简明健康调查量表对患者临床症状与生活质量展开评估，并对患者展开护理干预，如心理指导、健康教育等，将干预前后评分进行比较。结果：经过治疗并实施护理干预后，6例（13.04%）患者得到临床治愈，20例（43.48%）患者有显效改善，12例（26.09%）患者为有效，剩余8名（17.39%）患者为无效，总有效率为82.61%，与护理干预前相比有显著改善（p<0.05）。结论：护理干预对患者临床症状具有良好的改善作用，患者的生活质量也得以明显提高。
【关键词】便秘；护理；生活质量
中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）20-0105-02
功能性便秘（functional constipation，fc）是一种功能性肠病，具体表现为排便次数减少、持续性排便困难、排便不尽。作为较为普遍的功能性肠胃病，功能性便秘对人们的生活质量带来严重影响，为使患者临床症状得到改善，生活质量得以提高，本文针对护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量影响展开研究与
探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
便秘的护理常规
便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，
提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医治，做好护理措施。以下是我给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 1培养定时排便的习惯。 2观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 3合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 4进行适当的运动。 5提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 6协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。
7进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 8指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 9指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 10必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排，总是忍着，结果在一次又一次放弃排便的过程中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地就没有了便意。时间一长，就出现了便秘。因此，不论多忙，该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕，蹲下后慢慢翻、慢慢看，这也是非常不好的习惯，看似很惬意，殊不知，时间一长，就会给肛门造成不必要的压迫，便秘也会悄悄找上门来。因此，上厕所时还是要有个利索劲，切不
护理医学论文：老年功能性便秘的相关护理进展
老年功能性便秘的相关护理进展摘要：随着人们饮食习惯、现代生活节奏以及人口老龄化等社会的变化，便秘现象在现代人中越来越常见，并且成为了影响人们生活质量的一项重要因素。引起便秘的原因有很多种，例如全身疾病、神经源性疾病等等，这种便秘类型也被称为继发性便秘。如果便秘不存在器质性病变则将其称为功能性便秘。在实际情况中，很多患者会滥用激活泻药，进而引发结肠黑变病和泻剂性肠病，且前者与结肠癌的发生有较大关系，因此功能性便秘的治疗也受到了越来越高的重视。本文首先分析了引发老年人便秘的原因，其次就护理措施展开详细阐述，包括心理状态，物理方式改善胃肠功能，药物指导，希望具有一定参考价值。 关键词：老年人；功能性便秘；护理措施；危险因素；危害；分析 1老年功能性便秘的危险因素 1.1心理因素 对于老年人来讲，其中大部分均会存在很多慢性疾病，且随着这些慢性疾病病情的发展，病程逐渐变长，也导致老年人出现多种不同程度的负面情绪，例如焦虑、抑郁等。车彩娥[4]的研究表明，当老年人患有功能性便秘时，机体直肠对容量刺激的反应性会明显降低，造成便意缺乏。抑郁和焦虑等负面情绪的进一步加重也会提高功能性便秘患者的直肠感觉阈值[5]，致使患者盆底肌群的紧张度进一步增加，大大增加了排便困难。功能性便秘患者存在明显的负面情绪时也会加重病情，二者具有非常密切的关系。舒卫丰等[6]研究发现，功能性便秘患者会改变自主神经活动，造成胃肠分泌异常和胃肠运动失常等多种症状。 1.2药物因素 崔立娜[7]研究发现，影响老年人便秘的主要因素之一就是钙离子拮抗剂，而通过调查研究发现，在患者使用药物之后引发功能性便秘的风险几率将高出没有使用药物的患者，左甲状腺素钠和布洛芬[8]将会在很大程度上影响便秘发生。对引发便秘的药物进行分析，主要包括抑酸药、安定类药物、抗胆碱药、抗抑郁药以及精神病药等[9]，这些药物的过量和长时间使用将导致机体肠道内水分减少、脱水，进而引发功能性便秘。 1.3生理因素 老年人的胃肠吸收和消化能力下降，各个组织器官都处于衰退状态，当食物长时间停留在胃肠时，将会吸收水分，导致粪便干燥[10]。另外，随着老年人年龄的增长，机体的肌力也会逐渐减弱，胃肠道蠕动进一步减缓，造成粪便运动缓慢，进而引发便秘。 1.4生活因素
便秘病人的中医护理
便秘病人的中医护理 便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。 行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。 针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。 运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。 推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。每个穴位一分钟。 情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。 给予足够的水分餐前半小时,喝杯淡盐水或白开水。或者在睡前及起床后各饮杯白开水,或用蜂蜜匙冲水饮服。如无禁忌每天至少摄人的液体。 中药缓泻大肠热结所致的便秘,可用生大黄,开水泡服。大肠积热所至的
功能性便秘患者的综合性护理干预及效果
功能性便秘患者的综合性护理干预及效果【摘要】目的：分析对功能性便秘患者实施综合护理干预的效果。方法：将78例功能 性便秘患者随机分为对照组和观察组各39例，分别对患者实施常规护理和综合性护理干预，对比两组的干预效果。结果：经护理后观察组患者治疗总有效率为89.7%，对照组为64.1%，对照组的治疗总有效率低于观察组，P＜0.05。结论：对功能性便秘患者实施综合性护理干预 可有效提高治疗效果，值得临床推广。 【关键词】功能性便秘；综合护理干预；常规护理 功能性便秘也可称为全身性便秘或习惯性便秘，是由肠道功能紊乱引起，临床主要表现 为大便不通、排便时间或间隔延长、排便困难等症状[1]。由于功能性便秘并非全身疾病或肠 道疾病病情引起，因此临床尚无确切的治疗方式，为更好的改善患者的症状，我院对部分功 能性便秘患者实施综合性护理干预，现将结果报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 研究共选取2015年6月-2016年6月在我院就诊的78例功能性便秘患者，根据患者的 就诊时间使用随机数表将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组39例。对照组中男 20例，女19例，患者年龄16-80岁，平均年龄（50.0±4.0）岁，病程2个月-20年，平均病 程（10.5±2.0）年。观察组中男21例，女18例，患者年龄17-80岁，平均年龄（55.2±4.5）岁，病程2个月-21年，平均病程（11.0±2.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方 面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。 1.2护理方法 对照组根据症状的严重程度指导患者合理选择止泻药物，并叮嘱患者增加膳食纤维的摄 入等护理内容，观察组实施综合护理干预措施，内容如下： ①健康教育：为患者讲解功能性便秘的知识，增加患者对病情的了解，引起患者对自 身情况的重视，增加患者的护理配合度。 ②心理干预：多数便秘患者均有不同程度焦虑、抑郁等负面心理，负面心理可加重患 者的便秘程度，因此要积极的与患者沟通，了解患者的情绪变化，通过心理疏导改善患者的 负面情绪，使其保持积极的心理状态。 ③饮食干预：了解患者的饮食习惯，针对患者目前饮食结构的不合理处进行纠正，叮 嘱患者在晨起空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，多食用香蕉、蜂蜜等有润滑肠道作用的食物，增 加新鲜水果蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，在饭后适当运动，增加胃肠道的运动。 ④排便干预：指导患者定时排便，避免人为的控制排便，在排便时进行腹肌和排便协 调性的锻炼，在排便过程中将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增强腹压，并在平时进行提肛 运动，每次3-5mnin，2次/d，戒掉排便时看书、看手机等不良习惯，另外指导患者平时进行 腹部的按摩，使用手掌按顺时针方向对腹部按摩，每次15min，2次/d。 1.3观察指标 对比两组患者护理后的效果 1.4评价指标
老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析
老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析 生活方式的改变、饮食结构的多样化、老年基础性疾病发病率居高不下、社会环境改变等因素使得老年性便秘十分常见。老年功能性便秘由于短期内不会引起严重危害，往往不被老年患者重视，但是随着症状的加重会极大地危害老年患者的身心健康，加重老年基础性疾病。本文通过总结老年患者功能性便秘的常见影响因素，并对其进行护理干预，旨在为临床护理提供正确的指导措施。 标签：老年性便秘；影响因素；护理 便秘是指大便次数明显减少，排便时间延长，排便困难，粪便干结，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。本院对门诊及住院的老年便秘患者，进行了针对性治疗与护理，收到了满意效果。 1 老年功能性便秘的影响因素与护理 1.1 老年功能性便秘的影响因素 1.1.1 饮食随着生活水平的提高，食物结构发生了改变，过多精细食物的摄入、粗纤维食物的缺乏使粪便体积减小，黏滞度增加，肠内传输运动速度迟缓，再加上摄入水分不足无法给予肠道正常刺激，故导致便秘[1]。 1.1.2 活动老年人生理各项机能减退，行动迟缓，活动量减少，尤其是其他基础性疾病导致坐轮椅、卧床不起或者行动不便的老年人便秘发生率比较高。长期缺乏适度的活动量使辅助排便的各组肌肉收缩力逐渐下降，粪便在肠道里滞留的时间延长，水分被肠黏膜再次吸收，肠蠕动减慢内分泌消化液减少，致使大便干硬难解。 1.1.3 环境由于卫生间远，不能独立上厕所，且不习惯在床上大小便，以及多人居住一室等排便环境缺乏隐私性，以致出现便意而不立即排便，久之排便反射逐渐消失导致便秘。 1.1.4 情绪心理因素和精神状况的好坏，尤其是焦虑和抑郁的情绪状况是发生便秘的一个重要因素，这种情绪可以影响排便反射，从而引发便秘。 1.1.5 药物许多患者使用缓泻剂来解除便秘痛苦，但长期使用药物排便可使肠道失去自行排便的功能，以致停药会加重便秘程度，如钙剂、麻醉剂、降糖药等都会引起便秘。因此在用药前要对患者及家属做好细致的介绍，同时密切观察患者用药期间的排便情况[2]，如出现便秘，医-患-护应同时进行协助处理，3 d 未排便者，可在医师指导下首选服用缓泻剂，超过7 d者，可给予灌肠处理，必要时采用人工掏粪。 1.1.6 疾病因素①糖尿病：高血糖可使大肠黏膜上皮细胞受到损伤，从而降
便秘病人的护理
模块3消化系统疾病病人的护理 任务21慢性便秘病人的护理 【案例】 李女士，23岁，14岁时开始，有时3天多才排一次便，排便前有下腹痛，便后减轻。便量不多，时硬时软，偶有羊屎便或肛门流血情形。排便困难情况会因少饮水、少吃水果或吃油炸食品加重。 临床诊断为：便秘 思考： 1. 请说出便秘的主要病因。 2. 请说出口服石蜡油的宜忌及原因。 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为便秘患者正确进行灌肠清洁肠道的能力。 2．专业理论知识：掌握便秘的主要病因、典型临床表现治疗要点并掌握主要护理措施及健康教育相关知识。 3．职业核心能力：具备对便秘患者进行健康教育预防心脑血管疾病意外发生的能力；具备指导患者正确使用缓泻剂的能力；培养学生有效沟通及表达的能力；培养学生竞争和合作意识。 【新课讲解】 一、定义 便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少,是一种常见的症状,严重时影响生活质量。正常时,每日便次为1～2次或2～3次,平均每日粪便重量为22～35g。但粪便的重量和便次常受食物种类以及环境的影响。 二、病因 引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变,其中肠易激综合征,为常见的便秘原因。经常服用某些药物,容易引起便秘,例如止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药物、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂(含钙剂)和利尿剂等。 按便秘的病理生理基础,可将其分为机械梗阻性便秘和动力性便秘。而动力性便秘的基础可能是肌源性,也可能是神经源性。根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。 三、临床表现
便秘病人的护理措施文档8篇
便秘病人的护理措施文档8篇Document of nursing measures for patients with constip ation 编订：JinTai College
便秘病人的护理措施文档8篇 小泰温馨提示：整改措施指针对某一具体问题的解决办法、方式、方案、途径，让原本事情得到改善。本文档根据整改措施内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：便秘护理措施文档 2、篇章2：导致便秘的主要原因文档 3、篇章3：便秘的治疗方法文档 4、篇章4：如何根治便秘文档 5、篇章5：有些食物是可以起到预防便秘文档 6、篇章6：便秘中医护理措施文档 7、篇章7：均衡营养，远离便秘文档 8、篇章8：老年性便秘吃什么好 便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医
治，做好护理措施。以下是小泰给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 篇章1:便秘护理措施文档 （1）培养定时排便的习惯。 （2）观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 （3）合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 （4）进行适当的运动。 （5）提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 （6）协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 （7）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 （8）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
中医护理干预对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意
中医护理干预对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响 发表时间：2019-05-15T09:16:39.343Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：崔玲[导读] 老年慢性功能性便秘患者接受中医护理干预，利于提高患者便秘知识知晓率、护理满意率，适用于临床方面应用和推广。 益阳市中医医院湖南益阳 413001 【摘要】目的：评判中医护理干预的实施，对老年慢性功能性便秘患者便秘只是知晓率、护理满意率的影响。方法：将我院2015年11月~2017年11月收治的56例老年慢性功能性便秘患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组28例、参照组28例。实验组实行中医护理干预，参照组实行常规护理干预，对实验组和参照组的护理效果予以比较。结果：实验组、参照组护理满意率、便秘知识知晓率比较，差异性均存在，P<0.05。结论：老年慢性功能性便秘患者接受中医护理干预，利于提高患者便秘知识知晓率、护理满意率，适用于临床方面应用和推广。 关键词：中医护理干预；老年慢性功能性便秘；便秘知识知晓率；护理满意率 慢性功能性便秘，属于发生率较高的疾病之一，以排便次数和粪便量减少、粪便干结、排便费力等为主要特征[1]。发病原因与较多因素有关，如：饮食、药物、大肠病变、精神等因素。本次研究，以我院2015年11月~2017年11月撷取的老年功能性便秘患者为主，以中医护理干预为基础，以常规护理干预作为参照，对比不同护理模式的应用价值，以及在便秘知识知晓率、护理满意率方面的影响。 1.资料与方法 1.1一般资料 遵循患者入院的先后顺序，将我院2015年11月至2017年11月，收治的56例老年慢性功能性便秘患者，分为实验组及参照组，两组各28例。实验组中男、女各占57.14%（16/28）、42.86%（12/28）；病例年龄区间为67~80岁，平均年龄(73.5±4.2)岁。参照组中男、女各占60.71%（17/28）、39.29%（11/28）；病例年龄区间为68~80岁，平均年龄(74.1±4.3)岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。 入选标准：每周排便次数＜3次者、存在不同程度排便费力及粪便干结表现者、签署知情同意书者。排除标准：并发严重消化道疾病者、临床资料不完善者。 1.2方法 1.2.1 参照组实行常规护理，按医嘱合理搭配饮食，加强机体锻炼。 1.2.2 实验组实行中医护理，中医健康宣教，为患者、患者家属普及老年慢性功能性便秘相关知识，使其对该病有基本的认识。针对患者及患者家属提出的问题，认真、耐心解答，以便解除患者的心中郁结，提高治疗依从性。中医腹部按摩指导，每晚临睡前、清晨，可对腹部进行按摩，每次取平卧位，双腿为屈曲状态，手掌着力按摩下腹部，升结肠——乙状结肠反复推揉，力度轻——重过度，每次按摩30次。 中医组与护理，建议在每日晚餐后1h实行温水足浴，足浴时可相互揉搓双足，从而对足底穴位、经脉构成刺激，达到促进肠道蠕动的效果。 中医穴位按摩，在排便前按摩足三里穴、迎香穴，按压天枢穴、上巨虚穴，时间为5min。排便时，建议按压中脘穴，旨在促进排便。 1.3观察指标 1.3.1 对比两组护理满意率、便秘知识知晓率。 1.3.2 通过医院自制的护理满意率量表，遵循非常满意、满意、不满意几个等级，对患者对于护理服务情况加以评判，非常满意、满意的总和/100%=护理满意率。 1.4统计学分析 本次研究中，两组老年慢性功能性便秘患者的临床全部数据均列入SPSS20.0。计数资料、两组护理满意率、便秘知识知晓率的对比，均按照%表示，行X2予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者的数据对比意义存在。 2.结果 2.1实验组及参照组护理满意率比较状况研究 实验组、参照组护理满意率比较，前者明显高于后者，差异性存在，P<0.05，见表1。 2.2 实验组及参照组便秘知识知晓率比较状况研究 两组便秘知识知晓率对比，差异性突出，P<0.05，见表2。
产后便秘的预防及护理
活动性的评分等方面有统计学差异。说明抗ＣＣＰ抗体及抗ｓａ抗体与老年人ＲＡ病情活动性及严重性相关。本研究结果还表明，患者对病情评估、医生对病’睛评估及Ｓｈａｒｐ评分在不同个数的抗体同时阳性组间有统计差异，进一步对组阃进行两两比较显示，３种抗体阳性组中，医生对病情评估较阴性组、１种及２种抗体阳性组明显增高，患者对病情评估较１种及２种抗体阳性组明显增高，Ｓｈａｒｐ评分、ＥＳＲ及ＣＲＰ水平、患者对病情评估较阴性组增高，提示３种抗体联合检测在一定程度上反应病情活动性及严重程度，可作为病情活动及预后不良指标。 ２４例ＲＦ阴性老年人ＲＡ中，抗ＣＣＰ抗体阳性率５０％，抗ｓａ抗体阳性率４１．７％，说明抗ＣＣＰ抗体和抗Ｓａ抗体可出现于ＲＦ阴性的老年人ＲＡ中，部分因ＲＦ阴性漏诊的老年人ＲＡ患者可通过同时检测上述２种抗体而得到弥补。随访结果显示，死亡的７例患者中，２种抗体阳性５例，３种抗体阳性２例，而３种抗体全部阴性及仅１种抗体阳性患者无１例死亡。虽然样本数较少，但在一定程度上仍说明抗体同时阳性个数多者预后差。 ?护理园地? 产后便秘的预防及护理 幽丕医麴！！塑至笺一４７—卷第—２７ ［参考文献］ ［１］ＹａｚｉｅｉＹ，ＰａｇｅｔＳＡ．Ｅｌｄｅｒｌｙ—ｏｎ８ｃｔｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｍｌｔｈｒｉｔｉｓ［ＪＪＩ｛ｈｅｌｍｌＣｌｉｎＤｉｓＮｏｌｔｈＡｍ，２０００．２６（３）：５１７－５２６ ［２］ＲｈｅｌｉｅｋｅｎｓＧＡ，ＶｉｓｓｅｒＨ．ＤｅＪｏｎｇＢＡＷ，ｅｔｄＴｈｅｄ。ｗ１＊ｆＴｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ计ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｔｉｌ．Ｍｉｅ，ｒｅｃｏｇｎｉｚｉｎｇ“ｃｙｃｌｉｃｃｉｔ—ｒｕｌ［ｉｎａｔｏｄｐｅｐｔｌｄｅ［Ｊ】．ＡｒｉｈｒｉｌｉｓＲｈｅｕｍ，２０００，４３（１）：１５５－１６３［３］Ｅｔｉｃ－ｍＪＡ，Ｋｒ∞ｔＢｅｎＡＷ，ｖａｎＬｅｅｕｗｅｎＭＡＩｄａｌＴｈｅｐｎ＾印ｏｓｌ’ｃ ｖａｌｕｅｏｆａｎｔｉ—ｃｙｃｌｉｃｃｌｔｍｌｌｌｎａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｂｏｄｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｌｈ陀一ｃｅｎｔ一…ｔｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｌｈｒｉｔｉｓ【Ｊ］ＡｒｌｌｕｌｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２１３００，４３（８）： ｌＢ３１．１８３５． ［４］程秀峰，曾庆慷，陈肃标，等抗ｓａ抗体的检测及其临床意义ｉＪ］．中华风湿病学杂志，２０００，４（４）：２２２－２２５ ［５］ＥｌａｙｅｍＧ，ＣｈａｚｅｒａｉｎＰ，ＣｏｍｂｅＢ，ｅｔａｌＡｎｔｉ—Ｓａａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｓ㈣一 ｃ１１毡Ｉｅｄｉａｇｎ‘１ｓｔｉｃａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｍａｒｋｅｒｉｎａｄｕｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ［ｊ］】Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，１９９９，２６（１）：７－１３． ［６］ＶｃＢｓｅｎａａｒＥＲ．Ｉ）ｅｓｐｒｅ§一，ｌｊｔｐｏｉｎｔｅＥ．ｄａ１．Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉ—Ｓａａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｔａｒｇｅｔｅｉｔｒｏｌｌｉｎａｔｅｄｖｌｍｅｎｔｉｎ【ＪＪＡｒｔｈｒｉｔｉｓＩｉ．ｅｓＴｈｅｒ．２００４，６（２）：Ｒ１４２?１５０ ［７］征运“ｌ，孙善会．类风温关节炎的吏验室诊断ｆＪ］山东医药，２００２，４２（１８）：６１４５２． ［８］盂庆松，刘小信，杨宜娥．四种抗体联合检测在类风湿芙节炎早 期诊断中的应用价值［Ｊ］．山东医药．２００４，４４（２８）：１－３ （收稿日期：２００７＿０２．１９） 耿月玲．李素萍 （石嘴山市第二人民医院，宁夏石嘴山７５３０００） 产后因肠蠕动缓慢，盆底肌肉松弛，会阴或多或少损伤，加之饮食中缺乏纤维素，产妇易患便秘。轻者引起腹胀、食欲不振，重者引起舡肠疾患及子宫脱垂。过去只重视症状处理，近年来，我们加强了指导和预防，使便秘发生率明显降低；现报告如下。 资料与方法：我院２００６年１２月～２００７年６月共收住产妇４９０例．年龄１９－４１岁。根据预防和护理措施实施前后分为对照组２４２例和治疗组２４８例。预防和护理措施：①加强卫生宣教：向产妇及家属讲解便秘∞可能及发生后危害，使她们对排便情况给予足够的重视。嘱产妇不可忽视便意，一旦有便意必须立即去解，千万不要拖延，力争养成良好的定时排便习掼。②锻炼与按摩：产后８ｈ鼓励下床活动，床上休息时勤翻身增加肠蠕动。也可在床上做产后操、缩肛运动， ７６锻炼盆底肌肉，促进肛门部血液回流。每１３饭后１ｈ在产妇腹部依结肠走行方向徽环行按摩３０ｍｉｒ，。排便时可用手指按压天枢穴，有增加腹压促进排便的作用。③饮食指导：指导产妇以高蛋白、高纤维索、易于消化的饮食为主，多食蔬菜及温热水果，如香蕉、橘于，不可多食苹果和柿子，还可用开水２００ｍ１加红糖２０ｇ加蕃泻叶６ｇ泡饮。④保持心情愉快，避免不良精神刺激。⑤对已发生便秘者，可用开塞露１—２支由肛门注入，或２０％甘露醇＋开水１００ｍｌ，严重者可用低压灌肠姒促进排便。对照纽在便秘发生后治疗方法与治疗组相似。 结果：对照组２４２例中发生便秘１４２僦，便秘时间５ｄ以上者１７例；治疗组２４８例中发生便秘１５例，便秘时间无一例超过５ｄ，均明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。 讨论：过去我们只重视症状处理，忽略了宣教和卫生指导，使产妇便秘的发生率较高（占５８％）。近期，我们通过对产妇及家属进行宣救和指导．使便秘人数下降至６％，从而减轻了护理工作量，减少了患者的痛苦及并发症的发生，以利于患者的康复，提高了护理质量及护理满意度。可见，对产妇进行指导，采取一定的预防和护理措旆有助于减少便秘发生，值得推广。 万方数据
便秘护理常规
便秘护理常规
便秘 便秘是大便秘结不通，排便间隔时间延长；或粪便质坚硬，排除艰难；或欲大便而艰涩不畅的一种病证。《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾受寒湿侵袭有关。《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜┄┄大便难。”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”，认为其病变与寒、热、气滞有关。隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足，糟粕内结，水不能行舟，是便秘发生的主要机理。而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为：“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。 西医学中习惯性便秘，肠神经官能症，结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘，年老体弱，排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证，均可参照本节护理。 【临床表现】 一、症状 1．排便次数减少。 2．或排便时间延长。 3．或粪便坚硬，排除困难。 4．或排便无力，出血不畅。 二、体征 腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。 【评估】 1．病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。
2．既往史、有无肠道疾患、手术史等。 3．排便习惯及诱发因素。 4．病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。 5．女病人的月经史。 6．肛门指检、肛门镜检查结果。 7．舌苔脉象。 【护理】 －、病情观察 1．观察病人排便情况：排便次数，便质，便量，色泽。 2．观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。 3．观察病人的面色，有无眩晕，乏力等。 二、一般护理 1．按病情建立合理的食谱，多吃纤维素含量高的食物，如粗粮、蔬菜、瓜果；多饮水；适量摄取油脂类食物。 2．鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动，避免久坐少动。 3．培养定时排便习惯，可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便，因早餐后易引起胃－—结肠反射，此刻训练排便，易建立条件反射，日久便可以养成定时排便道习惯。 4．提供舒适隐蔽的排便环境，需在床上排便时用屏风遮挡，并让访客等暂时离开。 5．调畅情志，使之情绪安定，心情舒畅，避免忧思郁怒、精神紧张。
试论功能性便秘的中医护理体会
试论功能性便秘的中医护理体会 发表时间：2018-11-26T16:58:21.067Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：李兰[导读] 许多医学书籍上都记录了情志变化与疾病之间的关系。 （成都市第五人民医院四川成都 611130）摘要：目的对功能性便秘的中医护理措施进行分析，合理应用以提升临床治疗效果。方法应用多种护理方法，结合功能性便秘患者的实际情况，采用情志调护、饮食调护、生活起居调护、耳穴埋豆调护及其他方法对患者进行护理干预。结果应用中医辩证的指导方法，结合多种护理方式，功能性便秘患者取得了较好的治疗效果。结论科学应用中医护理方法对功能性便秘的患者进行针对性的护理干 预，可以提高治疗效果，让患者的症状得到有效缓解。关键词：功能性便秘；中医；护理 1 情志调护许多医学书籍上都记录了情志变化与疾病之间的关系。情志为病主要体现在以下两个方面：一是人的情绪对身体内的各项器官有着直接的影响；二是如果人的情绪不能得到很好的调节，就会通过火气而导致身体生病，人体五脏六腑的气机不能顺畅运行，这样无法将脏腑自身的作用充分发挥出来。所以在对患者进行护理工作的过程中，我们可以了解患者的心理变化情况，通过掌握患者的情绪起伏变化来制定针对性的心理护理措施，改善患者的心情，调节患者的心理状态。对功能性便秘患者来说，其易产生精神紧张、烦躁不安等情绪，长时间下去就会出现气机郁滞的情况，这样就很容易造成便秘。所以要对患者的心理状态进行细致的了解，采取有效的方法来纾解患者的情绪，让患者保持一个轻松愉悦的状态，用情志护理方法来治疗患者的便秘情况。护理人员需要多与患者进行沟通交流，要倾听患者心理的想法，不断的鼓励患者，对其进行正确的教育和引导工作，了解患者的心理矛盾并进行有效的处理，给患者提供信心。在与患者进行交流的过程中清楚了解到患者的心理矛盾，让其了解到功能性便秘是可以得到缓解和治愈的，给予患者信心，让患者可以主动配合治疗。 2 饮食调护饮食调护是中医护理工作中比较常用的一种护理方法，这种护理方法也是防治功能性便秘的一种有效手段。我国医学中也将药食疗法作为疾病治疗的一种有效方法。使用饮食调护方法对功能性便秘患者进行护理的过程中，都会要求患者要在规定的时间里进行定量进餐，每天都要坚持下来，养成一个良好的饮食习惯，饮食的结构也需要进行合理的搭配，食谱要保证营养均衡。主食要进行粗细搭配，多食用一些粗粮、水果和蔬菜，多吃一些促进消耗的蔬果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等。尽量少吃容易引起便秘的食物，比如柿子等，少饮酒、少吃辛辣的食物。在进行饮食护理的过程中，为了能让患者的肠胃更好的适应食谱疗法，需要循序渐进，慢慢增加膳食纤维。患者在睡觉前也可以饮用适量的蜂蜜水。便秘可分为实秘与虚秘，实秘多见热秘、气秘，虚秘多见气秘、虚秘。根据不同证型的病机和症状特点进行辨证施护，更有利于患者疾病的康复。 3 生活起居调护3.1 保证充足的水分摄入患者在日常生活中，每天都要保证充足的水分摄入。要多喝白开水，早上起床之后可以饮用凉白开。温开水对肠胃会进行刺激，促进肠胃蠕动，从而起到缓解便秘的效果。患者可以按照以下这种方式来进行水分的摄入：晨起后空腹饮凉开水300～400ml，分2～3次饮尽，待15～30min入厕。全天饮水量达2000～3000ml。热秘、实秘患者可饮凉开水，而虚秘、冷秘患者禁饮凉开水，应饮用温开水。 3.2 加强排便的生理教育，养成良好的排便习惯患者在日常生活中也需要养成定时排便的好习惯，让患者在起床之后或者在早饭之后排便，最好是在早饭之后。不管晨起或早饭之后有无便意都要坚持排便。每天上厕所的时间要控制在10-20分钟以内，合理控制如厕时间，避免出现肛门肌疲劳的现象。如果在平时的任何时段出现便意，都要及时入厕，不能因为工作、学习等原因而不上厕所。另外，在如厕的过程中要保持精力集中，听歌、看电视等都会对排便的效果产生影响。 3.3 合理运动时常进行运动也是促进排便的有效方法之一。许多人由于工作的原因都会处于一个久坐少动的状态，还有一些人喜静不爱运动，这就会在一定程度上影响肠胃气机的顺畅程度，很容易出现气机郁滞的情况。患者在平时也需要多做运动，时常进行活动，可以根据自身的身体状况来制定合理的运动内容。比如，每天晨起之后可以进行走步、做操锻炼，也可以在公园内打太极、练气功等，这种锻炼方法可以锻炼患者腹肌的收缩能力，对患者的排便有着促进作用。对于身体比较虚的患者，可以先做少量运动，待身体适应之后再慢慢增加运动量。对于长期卧床的患者，可以教患者用平静腹式呼吸来锻炼腹肌，对排便有着很好的效果。 4 耳穴埋豆调护用针灸针的尾部，在耳部相应穴位上按压找到敏感点，用75%的乙醇棉球消毒后，将王不留行籽放在0.5cm的胶布上，贴压在选好的穴位上，每日2次，逐穴揉压，共5～10min，1周为1疗程，1周后仍便秘者，可换贴另一侧耳穴治疗。辨证取穴，实秘取穴：大肠、直肠下段、便秘点、交感、肺、肝、胆穴；虚秘取穴脾、胃、肾、大肠、直肠下段、皮质点、便秘点。 5 其他护理方法5.1 用药护理教育患者杜绝滥用药物，对易造成便秘的药物，要合理使用，指导患者正确使用缓泻剂，但应告之患者长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成患者对药物生理、心理上的依赖，而加重便秘。 5.2 通便法的应用临床中便秘患者常使用开塞露、甘油栓促进排便对仍不能自行排出粪便者，常采用灌肠法，常用的灌肠溶液有：生理盐水、圆豫肥皂水，但大量溶液灌肠可引起患者不适，可用缘园皂造针筒抽吸开塞露源园皂造连接较细的灌肠管，将开塞露灌入，效果极佳。 6 结语
便秘病人的护理措施.docx
便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医治，做好护理措施。以下是我给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地
训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排，总是忍着，结果在一次又一次放弃排便的过程中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地就没有了便意。时间一长，就出现了便秘。因此，不论多
忙，该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕，蹲下后慢慢翻、慢慢看，这也是非常不好的习惯，看似很惬意，殊不知，时间一长，就会给肛门造成不必要的压迫，便秘也会悄悄找上门来。因此，上厕所时还是要有个利索劲，切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣，结果压迫了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，小肠中将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。在此过程中，很容易产生便秘。另外，白领人士普遍缺乏运动，如果再加上饮食不合理，就很容易出现便秘。 远离便秘的困扰，除了改变上述不良习惯之外，还应该养成其他一些好习惯，比如多补水，特别是清早起床后喝点蜂蜜水，对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久，中医早已经认识到蜂蜜的功效：“除心烦，通便秘，解虚热，疗心痛，悦颜色，和百药，除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质，而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢，因此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水，可让“便”路畅通，需提示的是，糖尿病人不可饮用蜂蜜水。
便秘的护理要点
便秘的护理要点 1．饮食护理：多给病人吃含纤维素高的饮食，粗粮如玉米面、荞麦面、豆类等，蔬菜如芹菜、洋葱、蒜苗、菠菜、萝卜、生黄瓜、笋等，水果如香蕉、梨等。 还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入。高纤维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏，而且能吸收大量水分使大便软化，并能增加肠内容物，刺激肠蠕动，使大便通畅。油脂类不但能直接润肠，而且分解后产生的脂肪酸还有刺激胃肠蠕动的作用。 2．足够的饮水：每天至少应保证水的摄取量达2000ml，(心肾功能正常的情况下)可喝些淡盐水或蜂蜜水，也可每天空腹喝一杯温水。水分可增加肠内容物容积，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化。空腹饮水可对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 3．适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动。如保持膝部伸直做收腹抬腿及仰卧起坐动作，并教病人做提肛收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时钟按摩（从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩），一日四次。待病情好转后早日下床活动。出院后适当进行一些如散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿等体力劳动，可使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。 4．创造舒适的生活和工作环境：尽量避免外界环境因素的影响，保持厕所清洁，不能下地活动的病人在排便时应关上房门，拉上布帘或旋转屏风，使用清香剂，坐盆时应给病人安置好合适的体位，以减少疲劳。 5．养成定时排便的习惯：定时排便，不要忍便，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。与患者共同制定排便表，既使无便意也应坚持定时去厕所。对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性，早晨起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。或可嘱患者每日早餐后按时排便，因早餐后易引起胃一结肠反射，此刻训练排便易建立条件反射，日久便可养成定时排便的习惯。
便秘病人的护理措施文档
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便秘病人的护理措施文档 前言语料：温馨提醒，报告一般是指适用于下级向上级机关汇报工作，反映情况，答复上级机关的询问。按性质的不同，报告可划分为：综合报告和专题报告；按行文的直接目的不同，可将报告划分为：呈报性报告和呈转性报告。体会指的是接触一件事、一篇文章、或者其他什么东西之后，对你接触的事物产生的一些内心的想法和自己的理解 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 便秘护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
(8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排，总是忍着，结果在一次又一次放弃排便的过程中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地就没有了便意。时间一长，就出现了便秘。因此，不论多忙，该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕，蹲下后慢慢翻、慢慢看，这也是非常不好的习惯，看似很惬意，殊不知，时间一长，就会给肛门造成不必要的压迫，便秘也会悄悄找上门来。因此，上厕所时还是要有个利索劲，切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣，结果压迫了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，小肠中将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。在此过程中，很容易产生便秘。另外，白领人士普遍缺乏运动，如果再加上饮食不合理，就很容易出现便秘。
功能性便秘患者的护理体会
功能性便秘患者的护理体会 发表时间：2014-08-15T15:27:39.280Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：陈艳[导读] 主要护理问题排便异常：便秘；焦虑与病情反复、影响生活质量有关；知识缺乏：缺乏与疾病相关知识的了解。 陈艳 (黑龙江省鹤岗市人民医院 154100) 【摘要】目的：浅谈功能性便秘患者的护理体会。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的38例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，37例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。 【关键词】功能性便秘患者护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0276-01 功能性便秘是一种排除肠道、全身器质性病因的功能性疾病，是由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良等因素所致的原发性、持续性便秘，是临床较为常见的慢性便秘类型，又称其为习惯性便秘或单纯性便秘。随着现代化社会生活节奏加快和饮食结构的改变，功能性便秘的患病率逐年增多，成为影响现代人生活质量的重要因素，同时也是某些心脑血管疾病如心绞痛、心肌梗死等的诱发因素。据流行病学统计，老年人的功能性便秘患病率约为20％，远高于其他年龄段的平均患病水平，其中长期卧床的老年患者患病率高达80％。随着人口老龄化进程加快，老年功能性便秘发病率有逐年升高的趋势，而在儿童便秘中，功能性便秘占90％以上[1]。回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的患者资料，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料：本院收治功能性便秘患者38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄14岁～48岁。 1.2结果：38例患者经过护理后康复率高，已经有37例患者完全恢复健康满意出院，1例患者病情正在好转继续留院接受观察护理。 2 护理 2.1主要护理问题排便异常：便秘；焦虑与病情反复、影响生活质量有关；知识缺乏：缺乏与疾病相关知识的了解。 2.2护理目标患者排便型态基本正常，能描述预防便秘的措施和治疗便秘的方法。患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。了解本病的有关知识。 2.3护理措施 2.3.1心理护理帮助患者克服自卑心态；加强心理健康宣教，建立积极应对策略；缓解负性情绪，重建康复信心；优化医疗环境，培养良好生活习惯。 2.3.2饮食护理 (1)充足的水分摄入：多饮水，尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可有效改善便秘，但应注意饮水技巧，即饮水宜大口多量，晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽，每日摄入充足的水分2000～3000ml。 (2)摄取足够的膳食纤维：膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，达到增加粪便容积、刺激肠蠕动的作用。因此，便秘患者可增加干豆及粗粮类含膳食纤维多的食物的摄入[2]。 (3)培养良好饮食习惯：定时进餐，且饮食要冷热适当，不可过冷过热，不可进食高盐食物，不偏食，避免过食辛辣、煎炸、甜食、零食、浓茶等饮食，勿暴饮暴食。合理搭配食物，增加食欲，适当增加花生油、芝麻油等摄入以润滑肠道。苹果和柿子含有较多鞣酸可导致便秘，不宜多食。 2.3.3建立规律的排便习惯规律的排便习惯有助于预防便秘。功能性便秘的患者，应指导其养成定时排便的习惯，即无论有无便意，每天均应定时排便，排便时注意力集中，排便最佳时间是早餐后，蹲厕时间一般10～20min为宜。便秘者应避免过久无效排便，以免导致脱肛、痔疮等。 2.3.4用药指导指导或协助患者正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。并在药物注入直肠内后尽量保留药物，观察用药后疗效。向患者解释长期使用缓泻剂的后果及可能会引起便秘的药物，让患者尽量避免使用。 2.3.5记录大便的次数、性状及颜色 2.3.6并发症处理及护理功能性便秘可能对全身健康状况有影响，甚至导致其他疾病的发生。过度用力排便，可引起心脑血管意外，如心绞痛、心肌梗死，需要积极医疗干预抢救；较长时间蹲位排便后站起可引起直立性低血压而晕厥和跌倒，重在预防跌倒发生；合并前列腺增生患者可因粪便滞留压迫致排尿困难和尿潴留，需及时导尿；严重便秘者可使老年人已薄弱的腹壁发生各种类型腹壁疝或加重疝的病情，需手术治疗；长期严重便秘后肠腔内毒素过多吸收能够引起记忆力和思维能力下降，以及头痛、头晕、食欲不振、失眠等[3]。 3 讨论 诊断要点：病史分析及辅助检查：详细的病史分析，明确发病原因，同时需排除肠道或全身器质性病变以及药物因素所致的便秘。全胃肠道钡餐检查和电子结肠镜检查对排除器质性病变，确立功能性便秘的诊断是必要的。结肠通过时间检测对诊断有帮助，同时还能对功能性便秘进行分型判断。诊断标准：一般采用罗马标准，即在过去的1年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状：至少25％的时间内有排便费力；至少25％的时间内有粪便干结；至少25％的时间内有排便不尽感；至少25％的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；至少25％的时同内排便需用手法协助；至少25％的时间内每周排便少于3次。同时要求不存在稀便，也不符合肠易激综合征的诊断标准。 参考文献 [1] 李桂荣;王英凯;唐岚;功能性便秘的研究进展[J];中国老年学杂志;2011年12期 [2] 张小蓉;功能性便秘的护理现状[J];吉林医学;2010年27期 [3] 陶红;王君俏;老年慢性功能性便秘的护理进展[J];上海护理;2006年05期