陕西省2016年下半年主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷

陕西省2016年下半年主治医师(心内科)中级技师职称考试

试卷

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、心力衰竭治疗的总原则是

A．有针对性的病因治疗

B．消除心力衰竭的诱因

C．综合治疗措施

D．调节心力衰竭代偿机制

E．拮抗神经体液因子过分激活

2、我国高血压引起的死亡原因最常见于

A．尿毒症

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．高血压危象

E．伴发冠心病

3、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

4、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为

A．急性肠梗阻

B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胃穿孔

5、肝细胞性黄疸的特点为

A．皮肤黄绿色

B．有血红蛋白尿

C．尿胆原减少

D．皮肤瘙痒显著

E．血中结合和非结合胆红素增高

6、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

8、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称

A．外鼻

B．鼻腔

C．鼻根

D．鼻翼

E．鼻背

9、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A．脾破裂

B．肾功能不全

C．心力衰竭

D．脑栓塞

E．细菌性动脉瘤破裂

10、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A．乏力伴食欲缺乏

B．皮肤瘙痒

C．骨质疏松

D．夜盲症

E．出血倾向

11、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选

A．静脉注射速尿

B．静脉注射硝普纳

C．静脉注射氨茶碱

D．静脉注射吗啡

E．静脉注射西地兰

12、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。

A．肼

B．肟

C．腙

D．巯基

13、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR62/min，

心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是

A．硝酸甘油

B．补液扩容

C．利尿药

D．多巴胺升压

E．β体阻滞药

15、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

16、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

17、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是

A．右心衰竭

B．肝硬化

C．下腔静脉阻塞

D．上腔静脉阻塞

E．腹腔结核

18、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．腹腔转移癌

E．肝门静脉血栓形成

19、心绞痛发作的典型部位为

A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下

20、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为

A．60/min

B．80/min

C．100/min

D．120/min

E．140/min

21、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A．急性哮喘发作导致气道水肿

B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

C．声带感染，肿胀

D．源于颅脑损伤

E．脑卒中发作

22、以下哪种情况是洋地黄适用证

A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死

23、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛

B．乙酸

C．乙酸乙酯

D．乙醚

24、需要制备蒙片的检查方法是

A．常规摄影

B．胃肠造影

C．体层摄影

D．放大摄影

E．数字减影血管造影

25、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性主动脉瓣狭窄

26、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/90mmHg，HR120/min，应诊断为

A．肺实质弥漫性出血

B．高血容量综合征

C．心力衰竭

D．尿毒症脑病

E．高血压脑病

27、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

28、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构

E．细胞器——完成细胞的主要功能

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）

1、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是

A．肝癌

B．急性胰腺炎

C．肝炎

D．肝硬化

E．急性胃肠穿孔

2、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是

A．脑电图

B．脑CT

C．心脏ECT

D．超声心动

E．食管钡透

3、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A．高血压危象

B．高血压脑病

C．主动脉瓣狭窄

D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作

E．肥厚性心肌病

4、慢性腹泻是指腹泻时间超过

A．1周

B．2周

C．1个月

D．2个月

E．3个月

5、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是

A．咳嗽及咳痰的性状

B．肺部干湿性啰音

C．痰液细菌学检查

D．血液常规检查

E．胸部CT

6、日本国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

7、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄B．风心病二尖瓣关闭不全C．风心病主动脉瓣关闭不全D．风心病主动脉瓣狭窄E．肥厚型心肌病

8、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

9、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

10、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为

A．告知患者已患有高血压

B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C．马上给予降压药物

D．嘱患者通过运动方法治疗

E．嘱患者通过控制饮食方法治疗

11、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A．大脑皮质

B．内囊

C．中脑

D．脑桥

E．延髓

12、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是

A．尿道炎

B．肾盂肾炎

C．肾小球肾炎

D．肾囊肿

E．肾癌

13、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

A．多发生于老年人，青年人较少见

B．此类型高血压屑高度危险组

C．左心衰竭的症状突出且危重

D．多数由中、重度高血压发展而来

E．肾损害突出，可死于肾衰竭

14、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1

B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1

C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1

D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3

15、下列各种情况中易引起室性心动过速的是

A．高钾血症

B．Q-T间期大于0.44s

C．P-R间期大于0.20s

D．预激综合征

E．完全性右束支传导阻滞

16、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

17、X线产生效率最低的整流方式是

A．逆频式

B．高频式

C．中频式

D．单相全波整流式

E．三相12脉冲整流式

18、下列关于有机分析描述错误的是__。

A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义

B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件

C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行

D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易

19、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛B．下肢水肿C．颈静脉曲张D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．呼吸困难

20、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是

A．多囊肾

B．肾结石

C．肾结核

D．肾肿瘤

E．梗阻性肾病

21、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准

B．国家标准和企业标准

C．国家标准和地方标准

D．强制性标准和推荐性标准

22、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查

B．X线和心电图检查

C．超声心动图检查

D．免疫学检查

E．组织学和细菌学检查

23、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．急性肾炎

D．流行性出血热

E．败血症

24、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

25、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A．病因治疗

B．支持疗法

C．激素替代治疗

D．调节神经递质的药物治疗

E．化学疗法

26、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/90mmHg，HR120/min，应诊断为

A．肺实质弥漫性出血

B．高血容量综合征

C．心力衰竭

D．尿毒症脑病

E．高血压脑病

27、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

28、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E．细胞器——完成细胞的主要功能