坠床跌倒应急预案演练
坠床跌倒应急预案演练
入院情景：（呼吸内科病区）
责任护士潘竹手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是1床，来我们扶你上床！
庄正婷推轮椅下！
潘竹做坠床跌倒风险评估！
a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。
b:好的；
a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了？B:60; a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗？
b：还可以；
a：我现在这样对您说话您能听清楚吗？
b:能；
a：您现在有没有老花眼啊？
B：有；
A：大概多少度啊？
B：600度；
A：您平时大便规律吗？
B：规律；
A：有没有大便带血的情况啊？
B：没有；
A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊？
B:降血压的药
A：大概服用了多久啊？
B：1年。
A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗？
B:没有。
A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗？麻烦你看一下这个表并并签字。
黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。
拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。
家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意
安全，随后便离开病房；
患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了；
护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。
护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。
医生：大爷您感觉哪里不舒服没？
黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股）
护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图，
护士b测血压、血糖。
医生：查看心电图，血压，血糖多少？
护士b:血压142/90mmhg，血糖7.8
医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常，面向护士交待：要进一步多观察。
护士点头：好的
护士A在床旁与患者沟通交待：黄大爷因为您行动不便，你下床上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，要在家属的陪同下进行，如果家属不在，您就请按床旁呼叫器呼叫我们，我们会全程协助您的。
黄大爷：点头应声
再次面对家属说：家属如果离开病区，请告知护士站一声，以免发生不必要的意外。
患者家属：谢谢老师，因为我的疏忽大意，给你们带来了这么多麻烦。
护士A:没事，这是我们应该做的，接下来我们将针对您的病情，进行一系列的治疗请您稍作休息。
旁白：填写护理不良事件报表上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。
患者发生跌倒-坠床应急预案及处理流程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流 程 一、患者发生坠床/摔倒时应急预案 1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。 2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医
生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。 9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。 10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及
手术病人发生坠床、跌倒意外的应急预案演练
手术病人发生坠床、跌倒意外的应急预案演练 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案演练 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要。患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够重视。手术室环境及工作复杂繁重，使手术室存在诸多潜在的风险及不安全因素，手术患者坠床跌倒也是重要的安全隐患之一。面对患者突发跌倒坠床，如何采取切实可行的预防及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下： 演练步骤： 1、手术室护士长王如萍对科室人员进行手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案急预案培训。 2、情景演练： ①乳腺旋切患者在手术结束等待快速冰冻结果过程中突发坠床，手术间内的医生、麻醉师及巡回护士迅速反应，对患者情况如意识、生命体征有无骨折及伤口情况进行初步判断。 ②病情许可，三人协助将患者抬至手术床上。 ③遵医嘱予以检查及治疗，如心电监护，建立静脉通路补液用药等，严密观察患者情况，注意保暖，予以心理护理。必要时请相关科室会诊。
④准确记录患者坠床、跌倒事件经过，伤情及处理过程。 ⑤逐级上报。上报护士长，上报科护士长，按不良事件上报护理部。 ⑥病情严重者立即通知家属做好善后工作。 护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求： ①同台护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或串岗。 ②手术患者应在术前做好评估工作，评估患者潜在的坠床跌倒高危因素，如高龄及婴幼儿、意识障碍、活动受限、肢体偏瘫、沟通障碍、依从性差等，从而制定行之有效的防范措施。 ③术前对患者进行耐心的解释及沟通，结合患者的认知水平及心理状况，讲解如麻醉及手术体位及常见不适感，过床时嘱咐患者抓紧床沿，明确说明手术床窄，不要擅自翻身侧卧等。 ④规范约束护理 ⑤抢救时，应遵守口头医嘱执行制度。
坠床跌倒应急预案演练
坠床跌倒应急预案演练 入院情景：（康复病区） 责任护士1手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是2床，来我们扶你上床！ 庄正婷推轮椅下！ 1做坠床跌倒风险评估！ a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的； a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了？B:60; a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗？ b：还可以； a：我现在这样对您说话您能听清楚吗？ b:能； a：您现在有没有老花眼啊？ B：有； A：大概多少度啊？ B：600度； A：您平时大便规律吗？ B：规律； A：有没有大便带血的情况啊？ B：没有； A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊？ B:降血压的药 A：大概服用了多久啊？ B：1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗？ B:没有。 A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗？麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。 拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。
家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。 医生：大爷您感觉哪里不舒服没？ 黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图， 护士b测血压、血糖。 医生：查看心电图，血压，血糖多少？ 护士b:血压142/90mmhg，血糖7.8 医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常，面向护士交待：要进一步多观察。 护士点头：好的 护士A在床旁与患者沟通交待：黄大爷因为您行动不便，你下床上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，要在家属的陪同下进行，如果家属不在，您就请按床旁呼叫器呼叫我们，我们会全程协助您的。 黄大爷：点头应声 再次面对家属说：家属如果离开病区，请告知护士站一声，以免发生不必要的意外。 患者家属：谢谢老师，因为我的疏忽大意，给你们带来了这么多麻烦。 护士A:没事，这是我们应该做的，接下来我们将针对您的病情，进行一系列的治疗请您稍作休息。 旁白：填写护理不良事件报表上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。
患者跌倒坠床的应急预案
患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序 一、应急预案 1、立即就地查看病人，了解病人病人。 2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤（擦伤、肢体 骨折等。 4、遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等 处理。 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班，密切注意病人及心理变化。 8、将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应 处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。 9、追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加 重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对 可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 （1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人， 11、坠床的危险因素。 （1）护士部了解病人病情及心理。 （2）未及时使用约束带等保护用物。 （3）健康宣教不力。 （4）病人运转、改变体位过程中未取保护措施。 12、坠床的预防措施。 （1）护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责 任感。 （2）保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现 的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 （3）护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 （4）诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体 位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。 （5）对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。 （二）处理程序 立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查 ——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理 记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理 部
坠床跌倒应急预案演练
坠床跌倒应急预案演练 入院情景：（呼吸内科病区） 责任护士潘竹手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是1床，来我们扶你上床！庄正婷推轮椅下！潘竹做坠床跌倒风险评估！ a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的；a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了B:60;a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗b：还可以；a：我现在这样对您说话您能听清楚吗b:能； a：您现在有没有老花眼啊B：有； A：大概多少度啊B：600度； A：您平时大便规律吗B：规律； A：有没有大便带血的情况啊B：没有； A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊B:降血压的药 A：大概服用了多久啊B：1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗B:没有。
A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。 家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。医生：大爷您感觉哪里不舒服没 黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图，护士b测血压、血糖。
预防跌倒坠床的应急演练
内科护理预防跌倒/坠床的应急演练 时间：2015-5-8 参加人员及扮演角色 责任护士：田雅护士甲：张帆医生：韩雪微患者：杨丹 读白：3床，杨丹，糖尿病患者，家属外出买饭，责任护士田雅巡视病房时，发现患者不慎坠床。 责任护士：杨丹，你怎么了?哪里不舒服？ 患者：我有点头晕、心慌。 责任护士：（按呼叫器，通知护士甲）3床，杨丹，发生坠床，通知医生。 护士甲：医生，3床摔倒了。 责任护士：杨丹，你早晨吃饭了吗？（没有）我帮你检查一下，你的头疼吗？ 脖子疼吗？手、胳膊、腿能动吗？(不疼，可以动)测脉搏 责任护士：初步检查，没有外伤。脉搏90次/分。 医生：杨丹，你现在还好吗？自己可以动吗？ 患者：可以。 医生：来，我们一起把她扶上床。测量血压，血糖。 护士甲：血压100/70mmHg。 责任护士：血糖2.3mmol/l。 医生：给10%GS 500ML静点，50%GS 20ML静推。 护士甲：复述医嘱10%GS 500ML静点，50%GS 20ML静推。 责任护士：选择静脉，进行穿刺，10%GS 500ML静点，50%GS 20ML静推。 医生：杨丹，你现在觉得怎么样？（好多了）你这是低血糖反应，平时你身边备着点吃的东西，比如饼干，糖果之类的。监测患者血糖情况，
密切观察病情变化。 责任护士：好的，知道了。 责任护士：杨丹，你现在觉得好点吗?你不要紧张，也不要害怕，就是由于你早晨没有吃饭，造成了低血糖反应，以后一定要按规律吃饭，以后要 下床活动的话，先在床旁坐一会儿，感觉不头晕的话，在走动。我 现在帮你把床档拉起来，呼叫器放在床头了，有事你及时按铃，我 们也会随时来看你的，你现在好好休息。 责任护士：悬挂护理表示牌（防跌倒，放坠床宣教）洗手。 护士甲：分类处理医疗废物，洗手。 责任护士：填写护理记录单，护理不良事件上报表，通知护士长。（如病情严重者，需及时通知护士长） 读白：预防跌倒/坠床应急演练完毕，谢谢。
跌倒坠床的应急预案演练脚本
应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！
护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊 医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗？ 患者：“不痛” 家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息 医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。 家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊
患者坠床摔倒时的应急演练
患者坠床/跌倒时的应急演练 演练目的：增强护理人员风险防范意识，提高其应急处理能力 用物准备：体温计、血压仪、手电筒、血糖仪 时间：2016年6月24号15：00 地点：XX科办公室 参加人员： 值班医生：黄医生当班护士：苏护士、甘护士、谢护士 场景：2016年6月23号上午10时，内四科病房还是像往常一样忙碌，护士们正在病房忙碌的为患者进行输液，这时，护士苏护士、甘护士走到219号病房时发现22床患者杨某自己在卫生间门口扶着洗手池，立即上前询问了解情况，发现患者无家属陪伴，自行上厕所，后因头晕、乏力而摔了一跤。 旁白：这天早上与往常一样的忙碌，当班护士正紧张有序地工作着，护士苏护士、甘护士到219号病房准备为病人输液，看到22床患者正在卫生间门口扶着洗手池，立即过去询问。护士甘XX：阿公，你怎么了 患者：我刚刚自己上厕所，因为头晕摔了一下。 护士甘XX：小苏，立即叫值班医生过来。阿公，你现在觉得哪里不舒服吗 患者：就是头晕，没有力气。 护士甘XX：那我帮你检查下看看有没有其他受伤的地方。 患者：好。 旁白：甘护士为患者检查后发现患者并无其他外伤及不舒服的地方，这时，护士苏XX与黄医生赶到病房，与甘护士一同扶着患者回床位，并为患者测量生命体征。 护士苏XX：黄医生，患者现在体温℃，脉搏92次/分，血压108/68mmHg，呼吸22次/分。黄医生：好，我知道了。阿公，你现在有哪里不舒服吗（黄医生一边询问病人一边为患者测量血糖） 患者：就是有点头晕，没有力气。 黄医生：血糖L，立即给他吸氧，上监护监测患者心率跟血压，打电话通知家属。 护士苏XX：好。（苏秋菲护士为患者输氧、上心电监护）阿公，现在我给你输点氧气，上个
跌倒坠床的应急预案演练脚本
跌倒坠床的应急预案演练脚 本 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗 患者：不晕，看东西不模糊
跌倒护理应急预案演练记录9
患者发生跌倒与坠床的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点 演练内容患者发生跌倒与坠床的应急预案 角色设置A护士、B护士、值班医生、患者马XXX 演练目的通过演练加强护士对患者跌倒与坠床的应急处理能力。 物资准备血压计、手电筒、听诊器、生理盐水、无菌敷料、换药包 模拟情景：晚上8时，诊疗区内1名医生、2名护士值班。病区80名患者，A护士巡视病房时发现病人马XXX跌倒于病房。 人员分工：A护士：发现患者跌倒，立即通知医生，守护患者身边，病情观察，伤口处理，报护理部、医务科或院值班，填写记录患者跌倒经过及抢救过程，填写“不良事件登记表”上报护理部。 B护士：与医生及A护士一起将患者移至患者床上。遵医嘱配合医生进行必要的检查和治疗。协助医生通知患者家属。 医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，填写记录患者跌倒经过及抢救过程，通知家属。 演练记录（1）（A护士）当患者突然摔倒时，立即到患者身边，检查患者伤情并通知医生，测患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，检查患者摔伤情况：受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤的原因。 （2）值班医生查体，安抚病人（同时A护士向医生提供患者信息），与A护士及B护士一起把病人抬到病床上：出现软组织损伤，进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用0.5%碘伏或0.2%安尔碘消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行处理。填写记录患者跌倒经过及抢救过程。 （3）（B护士）遵医嘱配合医生进行必要的检查和治疗。协助医生通知患者家属。 （3）（A护士）报护理部、医务科或院值班，并严密观察病情变化。加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （4）（A护士）向患者了解当时摔伤的情景，帮助分析摔伤的原因，做好宣教提高自我防范意识，避免再次摔伤。 （5）（A护士）准确、及时记录，认真交班。 （6）（A护士）详细报告护士长并上报护理不良事件上报表。 演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位 履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分 个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进 应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务 效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练 配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
跌倒坠床的应急预案演练脚本
应急预案与流程演练脚本 负责人：xx 演练主题：跌倒、坠床的应急 预案 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。
护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生 命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我 没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试 轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像 起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg，医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。”
跌倒坠床应急预案演练(共6篇)
跌倒坠床应急预案演练（共6篇） 跌倒坠床应急预案演练（共6篇） 第1篇跌倒应急预案演练安宁市人民医院外一科患者发生跌倒应急演练 一.演练目的 1.考核本科医生.护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。 2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 二.演练形式和内容演练时间年3月31日演练内容值班护士听到病区走道上有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病区过道上，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，后协助医生对患者进行处理。在病情允许时将患者抬上平车，护士陪同检查。检查完毕，回到病房，将患者移至病床上，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，使病人的伤害降到最低程度。演练地点外一科病区走道 三.演练工作人员职责（医生未到达之前）甲护士听到过道上有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。乙护士立即通知值班医生.备班人员及家属，报告护士长，测量生命体征，备好抢救车及抢救药品， 根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。（医生到达之后）甲护士告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检
查。乙护士记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间.剂量.给药途径。在患者病情允许时与甲护士.值班医生将患者抬至平车上，做好陪护外出检查的相关准备工作，严密观察病情变化。甲护士在备班未到达前，与乙护士共同处置患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。丙护士（备班）到达后，立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。甲护士 根据医生的医嘱，陪同患者外出检查，严密观察病情变化。已护士患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒坠床的相关措施，取得家属的配合。甲护士检查结束，护送患者回到病房，病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。科主任考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。护士长现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。 四.演练情节地点我院外一科走道 1.听到走道上的响动，甲.已护士迅速赶到现场，甲护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志.受伤部位.伤情程度.全身状况等，禁止搬动患者。 2.乙护士立即通知值班医生.备班人员及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征， 根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。
跌倒坠床的应急预案演练脚本知识分享
跌倒坠床的应急预案 演练脚本
精品文档 应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
跌倒坠床应急预案及预防措施
跌倒坠床应急预案及预 防措施 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
跌倒/坠床应急预案及预防措施 一、处理预案 1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。 8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 二、跌倒、坠床的预防措施: （1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。 （3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 环境保护措施：1.病房内有充足的光线?2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开
安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息 （4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。 （5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。 （6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。 （7）加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。
跌倒 坠床应急预案与处理流程
跌倒.坠床应急预案与处理流程 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。 ５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 ９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。
(1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。 二、处理程序 立即查看病人通知医生检查伤情将病人抬至病床进一步检查监测病情对症处理加强巡视 观察效果健康宣教护理记录交接病情报告护士长
跌倒、坠床应急预案与处理流程图
跌倒、坠床应急预案与处理流程图 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。
(5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关
《坠床跌倒应急预案演练》
《坠床跌倒应急预案演练》 责任护士潘竹手持病历，庄正婷推轮椅。黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是1床，来我们扶你上床。庄正婷推轮椅下。 潘竹做坠床跌倒风险评估。 a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b：好的；a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了。b：60;a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗。b：还可以； a：我现在这样对您说话您能听清楚吗。b：能； a：您现在有没有老花眼啊。b：有； a：大概多少度啊。b：600度； a：您平时大便规律吗。b：规律； a：有没有大便带血的情况啊。b：没有； a：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊。b：降血压的药 a：大概服用了多久啊。b：1年。 a：在这一年内您有过跌倒坠床过吗。b：没有。 a。好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在
您请看一下我们这个表。请问你是黄叔叔的女儿吗。麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群。你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯。床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。 家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士a。巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士b：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士a：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。医生：大爷您感觉哪里不舒服没。 黄大爷。就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士a协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图，护士b 测血压、血糖。 医生：查看心电图，血压，血糖多少。护士b：血压142/90mmhg，血糖7.8医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常，面向护士交待：要进一步多观察。护士点头：好的
坠床跌倒应急预案演练
坠床跌倒应急预案演练 入院情景:(康复病区) 责任护士1手持病历,庄正婷推轮椅:黄叔叔你好,你现在入住的是呼吸内科,我们是优质护理示范病房,现在我给你介绍一下病区环境,这边是医生办公室,前面是护士办公室,走廊的尽头左边是洗漱间,右边是卫生间,我们是24小时供应开水,家属在打水时要小心烫伤,黄叔叔你的病房到了,你住的是2床,来我们扶你上床! 庄正婷推轮椅下! 1做坠床跌倒风险评估! a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的; a:请让我核对一下你的腕带信息,您今年多大年纪了? B:60; a:您现在四肢活动怎样啊,还可以吗? b:还可以; a:我现在这样对您说话您能听清楚吗? b:能; a:您现在有没有老花眼啊? B:有; A:大概多少度啊?
B:600度; A:您平时大便规律吗? B:规律; A:有没有大便带血的情况啊? B:没有; A:刚才为您测量了血压,结果为138/78mmhg,结果是在正常范围,请您放心,不必紧张,您平时在家服用的什么口服药啊? B:降血压的药 A:大概服用了多久啊? B:1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗? B:没有。 A:好的,现在你的跌倒评分为4分,我们的总分为5分,现在您请看一下我们这个表!请问你是黄叔叔的女儿吗?麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群!你所需的用品请放在方便拿取的地方,您的床头配有床头灯,如果你晚上要下床或者去上卫生间,您一定要开灯!床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全,呼叫器已为您放置床旁。 拉起床挡固定好床脚刹车,离开病房。
家属:家属交待,有事需暂时离开,并告知患者一定要注意安全,随后便离开病房; 患者:我突然想小便,然后自己翻身起床,结果我的脚打散散,没有站稳,噢豁,结果就摔倒在地上了; 护士A:巡视病房,发现病人坠床,呼叫器呼叫护士站,报告1床病人坠床,想做好相关准备。 护士B:报告科主任及护士长,并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属,告知患者在下床时不慎摔倒,请立即回医院。护士A:推治疗车到病房,(治疗车上用物血糖仪,心电图机等等),医生到达病房,开始查体,询问患者病情。 医生:大爷您感觉哪里不舒服没? 黄大爷:就是觉得这里好痛。(摸着屁股) 护士A协助患者上床,为患者监测生命体征,做心电图, 护士b测血压、血糖。 医生:查看心电图,血压,血糖多少? 护士b:血压142/90mmhg,血糖7.8 医生:嗯,黄大爷现在生命体征都正常,面向护士交待:要进一步多观察。 护士点头:好的 护士A在床旁与患者沟通交待:黄大爷因为您行动不便,你下床上厕所或是下床活动时,一定要注意安全,要在家属的陪同下进行,如果家属不在,您就请按床旁呼叫器呼叫我们,我们会全程协助您的。
跌倒坠床应急预案与处理流程
跌倒、坠床应急预案与处理流程 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。 ５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 ９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。
(3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。 二、处理程序 立即查看病人通知医生检查伤情将病人抬至病床进一步检查监测病情对症处理加强巡视观察效果健康宣教 护理记录交接病情报告护士长