注射用斑蝥酸钠不良反应分析
(完整版)丙戊酸钠说明书
丙戊酸钠片说明书 【中文名称】丙戊酸钠片 【产品英文名称】Sodium Valproate Tablets 【功效主治】主要适用于单纯或复杂失神发作肌阵挛发作全身性强直性-阵挛发作(大发作)的治疗有时对复杂部分性发作也有一定疗效可用于各种类型的癫痫特别是大发作和肌阵挛性癫痫发热惊厥顽固性呃逆偏头痛尤其是无先兆的偏头痛急性躁狂大剂量时对恐慌焦虑等或戒断综合征有效 【化学成分】丙戊酸 【药理作用】抗癫痫作用抗癫痫作用机理尚未阐明可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。一般GABA的升高是通过代谢的降低或重吸收来达到。另外丙戊酸作用于突触后感受器部位模拟或加强着GABA的抑制作用对神经膜的作用则尚未完全阐明可能直接作用于对钾传导有关的膜活动 【药物相互作用】 1 饮酒可加重镇静作用 2 全麻药或中枢神经抑制药与丙成酸合用前者的临床效应可更明显 3 与抗凝药如华法林或肝素等以及溶血栓药合用可能增加抗凝药的效应；丙戊酸可引起低凝血酶原症和抑制血小板凝聚作用给予抗凝药或溶血栓药出血的危险性增加 4 与阿司匹林或双嘧达莫合用可由于减少血小板凝聚而延长出血时间 5 与苯巴比妥类药合用后者的代谢减慢血药浓度上升因而增加镇静作用而导致嗜睡 6 与扑米酮合用也可引起血药浓度升高导致中毒必要时需减少扑米酮的用量 7 与氯硝西泮合用防治失神发作时曾有报道少数病例反而诱发失神状态 8 与苯妥英合用时因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变由于苯妥英浓度变化较大需经常测定但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定 9 与卡马西平合用由于肝酶的诱导而致药物代谢加速可使二者的血药浓度和半衰期降低故需监测血药浓度以决定是否需要调整用量 10 与对肝脏有毒性的药物合用时潜在着肝脏中毒的危险有肝病史者长期应用需经常检查肝功能 11 与氟哌啶醇洛沙平(loxapine)马普替林(maprotiline)单胺氧化酶抑制药吩噻嗪噻吨和三环类抗抑郁药合用可以增加中枢神经系统的抑制降低惊厥阈和丙戊酸的效应需及时调整用量以控制发作水杨酸可抑制丙戊酸盐代谢使其半减期延长并两者合用可影响血凝集和血小板功能在儿童中水杨酸盐不能与丙戊酸盐合用以免造成Reye综合征萘普生干涉丙戊酸的蛋白结合红霉素与丙戊酸合用易出现丙戊酸的毒性症状卡马西平苯妥英苯巴比妥可降低血清丙戊酸浓度；并且丙戊酸抑制苯巴比妥代谢反而使苯巴比妥血浓度增高丙戊酸与氯硝西泮硝西泮等合用会使嗜睡加重服用抗疟药甲氟喹可使丙戊酸盐血浓度大降用氢氧化铝或氢氧化镁后增加丙戊酸制剂的生物利用度其他止酸剂效果不明显西咪替丁延长丙戊酸半减期而雷尼替丁无此作用避免与阿司匹林和华法林合用 【不良反应】1 少见的有；①过敏性皮疹；②血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑；②肝脏中毒出现眼和皮肤黄染 2 下列反应如果持续出现时应予注意 ①较常见的有：腹泻消化不良恶心或呕吐胃肠道痉挛月经周期改变； ②较少见或罕见的有；便秘倦睡一般轻而短暂的脱发眩晕疲乏头痛共济失调异常地兴奋不安和烦燥最常见副反应是胃肠功能紊乱其中以丙戊酸半钠的反应最小如果反应严重时可将药物与食物同服或逐渐加量或减少剂量少见副反应有食欲和体重增力嗜睡和共济失调头昏和头痛造血系统方面有出血时间延长血小板减少白细胞减少或骨髓抑制血小板减性紫癜少数
药品限价
本通知规定的大容量注射剂价格，除已标明外，不区分注射用水、氯化钠溶液、葡萄糖溶液等溶剂（液）类别，一律执行同一价格,10ml以下同含量注射液执行同一价格。本通知所列统一价格药品中，国家发改委及原已公布的单独定价或优质优价药品价格可继续执行。本次限价从3月15日起执行。 冀价管（2010）14号附表 河北省政府定价药品价格审核表 2010年3月5日 品种序号规格序号药品名称剂型规格单位最高零售价格备注 11羟乙基淀粉130/0.4注射剂30g:500ml 袋115 2 2氟桂利嗪片剂5mg*60片(分散片)盒67.1 3氟桂利嗪滴丸1.25mg*40丸盒49.5 3 4尼群洛尔片剂5mg:10mg*16片盒32.8国家一类新药,非医保药,江苏吉贝尔药业有限公司 5尼群洛尔片剂10mg:20mg*10片盒34.9国家一类新药,非医保药,江苏吉贝尔药业有限公司 4 6美洛昔康凝胶剂10g:50mg 支22.5 7美洛昔康片剂7.5mg*30片盒67.7 5 8 小金片片剂12片盒105.2 9 小金片片剂6片盒53.7 610拨云退翳丸水蜜丸6g*10袋盒66 7 11四君子合剂150ml 瓶38.1 8 12血塞通片剂100mg*300片(薄膜衣片)盒469 13 血塞通胶囊100mg*120粒盒176 914重组人表皮生长因子滴眼液4ml:4万单位瓶45.4 1015富马酸亚铁胶囊200mg*120粒盒30.9 11 16复方α-酮酸片剂0.63g*100片盒335 12 17甲氯芬酯注射剂0.25g(冻干粉)支53.2 13 18曲普瑞林注射剂15mg 支5700增补规格,法国益普生生物制药公司（IpsenPharmaBiotech）1419吡格列酮片剂30mg*7片(分散片)盒64.3 15 20头孢克洛胶囊250mg*20粒盒82.7 21头孢克洛颗粒剂125mg*7袋盒18.7 22头孢克洛颗粒剂250mg*6袋盒27 23头孢克洛干混悬剂125mg*7袋盒19.6 16 24兰索拉唑片剂30mg*16片(肠溶片)盒133 25兰索拉唑片剂15mg*14片盒62.8 17 26硝苯地平片剂30mg*12片(控释片)盒44.1 27硝苯地平片剂30mg*24片(控释片)盒86 28硝苯地平II片剂20mg*30(缓释片)盒（瓶）30仅指执行WS1-(X-058)-2004Z标准29硝苯地平II片剂20mg*42(缓释片)盒（瓶）41.5仅指执行WS1-(X-058)-2004Z标准30硝苯地平II片剂20mg*14(缓释片)盒（瓶）14.4仅指执行WS1-(X-058)-2004Z标准31硝苯地平II片剂20mg*40(缓释片)盒（瓶）39.6仅指执行WS1-(X-058)-2004Z标准 18 32辛伐他汀混悬剂10mg*6袋(干混悬剂)盒21.9 33辛伐他汀混悬剂10mg*7袋(干混悬剂)盒25.4 1934陇马陆胃药片片剂36片盒26.5
呋塞米(速尿)的药理作用
呋塞米注射液 呋塞米注射液为呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。含呋塞米 （C12H11C1N2O5S 应为标示量的90.0?110.0%。本品为无色或几乎无色的澄明液体, PH 值为8.5?9.5。 目录 主要成分 药理作用 动力学 适应症 用法用量 临床研究 不良反应 注意事项 主要成分 药理作用 动力学 适应症 用法用量 临床研究 不良反应 注意事项 ?性状鉴定 ? 生产企业 展开 编辑本段 主要成分 通用名：呋塞米 化学名：2-［（2-呋喃甲基 拼音名：FUSAlMl 英文名：FURoSEMIDE 药品类别：利尿药 CASNo.： 54-31-9 分子式：C12H11CIN2O5S 分子量：330.74 规格：2ml : 20mg 编辑本段 药理作用 H 溯 "O ）氨基］-5-（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸 I IL ILclnl'MiIlf I Il^^r S c a llaH 咲塞米注射液
呋塞米分子式结构 本品为强效利尿剂，其作用机制如下。 对水和电解质排泄的作用 能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药 不同，呋塞米等袢 利尿药存在明显的剂量 -效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围 较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCI 的主动重吸收，结果管腔液 Na +、Cl -浓度升高，而髓质间液 Na +、Cl -浓度降低，使 渗透压 梯度差降低， 肾小管浓 缩功能下降，从而导致水、 Na +、Cl —排泄增多。由于 Na +重吸收减少，远端小管 Na +浓度升咼，促进 Na + -K +和Na H —H +父换增加， K +和H +排出增多。至于咲塞米抑 制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 CI -的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表 明该部位基底膜外侧存在与 Na + -K + ATP 酶有关的Na +、Cl -配对转运系统，咲塞米通 过抑制该系统功能而减少 Na +、Cl -的重吸收。另外，咲塞米可能尚能抑制近端小管和 远端小管对 Na +、Cl -的重吸收，促进远端小管分泌 K +。咲塞米通过抑制亨氏袢对 Ca2 +、Mg2 +的重吸收而增加 Ca2+、Mg2 +排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药 则可引起高尿酸血症。 对血流动力学的影响 呋塞米分子式结构 咲塞米能抑制前列腺素分解酶的活性， 使前列腺素 E2含量升高，从而具有扩张血管作用。 扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在咲塞米的 利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他 利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致 密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球 -管平衡有关。咲塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺 毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少， 左心室舒张末期压力降低，有助 于急性左心衰竭的治疗。由于咲塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫 综合征提供了理论依据。本品为无色或几乎无色的澄明液体。 VtIlXMll
丙戊酸钠说明书
成分 本品主要成份为丙戊酸钠。 性状 本品为红色澄清的粘稠液体。 适应症 本品适用于全面性、部分性或其它类型癫痫。 规格 300ml：12g。 用法用量 口服，每日2次，每日用量取决于年龄和体重。 1、单药治疗常规剂量如下： （1）成人：一般从600mg/日起步，每隔3天可增加200mg，直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg；即20-30mg/kg。若症状仍未得到控制，剂量可以增加至2500mg/日。
（2）体重超过20kg的儿童：一般从400mg/日起步（与体重无关），间隔加药直到症状得到控制；一般剂量范围为每日20-30mg/kg。若症状未得到控制，剂量可以增加至35mg/kg/日。 （3）体重20kg以下的儿童：一般为每日20mg/kg，严重病例可加量，但仅限于那些可以监测丙戊酸血药浓度的患者。剂量若高于每日40mg/kg，就必须监测临床生化指标及血液学指标。 （4）肾功能不全的患者：可能需要降低剂量。因血浆浓度监测可能起误导作用，剂量应根据临床监测进行调整。 （5）肝功能损伤的患者：由于水杨酸类与丙戊酸具有相同的代谢途径，因此二者不可同时被服用。肝功能损伤，包括肝衰竭导致的死亡，曾发生在使用丙戊酸治疗的病人中。 （6）水杨酸类不可用于16岁以下儿童（见阿司匹林/水杨酸治疗Reye综合征的产品介绍）。此外与丙戊酸钠联合使用，对于3岁以下的儿童会增加肝毒性的危险。 2、联合治疗： 若开始使用丙戊酸钠时患者已经使用其它抗癫痫药物，后者需缓慢撤药。同时丙戊酸钠的剂量增加也应逐渐进行，一般在2周后加至目标剂量。若与诱导肝酶活性的抗癫痫药物（如苯妥因、苯巴比妥、卡马西平）合用，那么丙戊酸钠的加药速度应为5-10mg/kg/日。一旦撤除了肝酶诱导剂，丙戊酸钠的剂量也可能要减
简述呋塞米的不良反应综述
简述呋塞米的不良反应。 (1)水和电解质紊乱：低血钠、低血钾、低血容量、低氯性碱中毒。(2)耳毒性。(3)胃肠反应。(4)其他：高尿酸血症。2. 简述青霉素G的抗菌作用特点。 ：(P182~183)对青霉素类敏感的细菌细胞壁黏肽含量高，故青霉素对其有强大杀菌作用。由于繁殖期细菌需要合成大量细胞壁黏肽，故青霉素类对繁殖期细菌作用明显，而对静止期影响小。人和动物的细胞没有细胞壁，所以青霉素类除引起过敏外，对人和动物毒性很小。 3. 简述临床常用的抗心绞痛药的分类，各类请举一药名。 答案：(P119~122)临床常用的抗心绞痛药有三类：(1)硝酸酯类：硝酸甘油。(2)β受体阻断药：普萘洛尔。(3)钙通道阻滞药：硝苯地平。 4. 简述β受体阻断药的临床应用。 答案：(1)心绞痛β受体阻断药对冠心病心绞痛具有良好的疗效，使心绞痛发作减少和运动耐力改善。 (2)心律失常β受体阻断药对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其对运动或情绪紧张、激动所致的心律失常或因心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效较佳。(3)原发性高血压普萘洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等均可有效地控制慢性高血压，病人耐受良好。 四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 1. 试述卡托普利的药理作用和作用机制以及临床应用和不良反应。 答案：(P129~130)药理作用和作用机制(1)降压作用卡托普利抑制血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)，一方面阻止血管紧张素Ⅱ的形成，导致小动脉和小静脉舒张，醛固酮水平下降，外周交感神经末梢NA释放减少；另一方面减少体内缓激肽的分解代谢，缓激肽增加后可促进NO和PGI2生成，从而舒张血管，抑制血小板聚集和心肌肥厚。(2)保护血管内皮细胞和抗动脉粥样硬化作用能逆转动脉硬化和血管内皮细胞损伤。(3)保护缺血心肌和改善心功能通过降低心脏前、后负荷，扩张冠状动脉而改善心肌供血和心脏功能。此外，尚可防止和逆转心肌肥厚和血管壁增生。临床应用(1)高血压可治疗各型高血压，特别是其他药物治疗无效的重度高血压。与β受体阻断药或利尿药合用，可提高疗效。长期应用对心、脑、肾等器官具有保护作用，阻止或逆转病理性重构。 (2)其他慢性心功能不全、心肌梗死、糖尿病性肾病。不良反应常见干咳，发生率为5%~20%，可能与缓激肽增多有关。此外，还有血管神经性水肿、脱发、皮疹、味觉缺失、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多等。 2. 试述胰岛素的临床应用及不良反应。 临床应用(1)糖尿病胰岛素主要用于治疗糖尿病。包括：①1型(胰岛素依赖型)糖尿病；②轻、中度2型糖 尿病经饮食控制及口服降血糖药治疗无效的患者；③糖尿病合并高热、重度感染、消耗性疾病、妊娠分娩前阶段、创伤及手术前后；④糖尿病发生各种急性或严重并发症，如糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 (2)细胞内缺钾胰岛素与葡萄糖合用可促使K+进入细胞内，故临床上将葡萄糖、胰岛素及氯化钾组成合剂(极化液)，以纠正细胞内缺K+，并可提供能量，减少缺血心肌中的游离脂肪酸，防治心律失常。 不良反应(1)低血糖反应。(2)过敏反应。(3)反应性高血糖。(4)胰岛素耐受。(5)局部反应
药品名称大全
药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散
速尿说明书
速尿为强效利尿剂，它具有片剂也有注射剂。具体的如下 【药物名称】：呋塞米 【药物别名】：速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，Frusemide, Fursemide ，LASIX 【英文名称】：Furosemide 【药物说明】：注射液：每支20mg(2ml)。片剂：每片20mg 功能主治 临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药(20?80mg可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。 不良反应 1 、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。 2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全 或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。 3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。 4、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。 注意事项 ( 1)可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 (2)由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。
(3)糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 (4)由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。 (5)肝炎病人服用后，因电解质(特别是K+)过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。 (6)长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。 ( 7 )在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。 ( 8)使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 ( 9)能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。 ( 10)因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺 (如去甲肾上腺素) 的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。 ( 11)低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。 ( 12)大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。 ( 13)孕妇禁用。小儿慎用。 呋塞米注射液 通用名：呋塞米 化学名：2-[(2- 呋喃甲基)氨基]-5-( 氨磺酰基)-4- 氯苯甲酸 拼音名：FUSAIMI 英文名：FUROSEMIDE 药品类 利尿药 别：
药理学常见问答题
第三章药物代谢动力学 6、何谓药物的ADME系统？有何实际意义？ 7、药物代谢动力学规律对临床用药有何重要意义？ 8、何谓药物血浆蛋白结合率？有何临床意义？ 9、简述血浆半衰期及其临床意义。 10、何谓药酶诱导剂？有何临床意义？ 11、试述药物的一级消除动力学有哪些特点。 12、试述药物的零级消除动力学有哪些特点。 第四章影响药物效应的因素 13、简述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响。 14、试述当反复用药后，机体对该药的反应性会发生哪些改变？ 第五章传出神经药理概述 15、传出神经按递质不同是如何分类的？ 16、ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？ 17、抗胆碱药分为哪几类？各举出一个主要药物。 18、M受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之后主要产生哪些效应？ 第六章拟胆碱药 19、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别出现什么结果？为什么？ 20、新斯的明的作用有哪些特点？ 21、新斯的明在临床有哪些应用？并分别阐述这些应用的依据。 22、试述有机磷中毒的症状。 23、阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？ 24、有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与胆碱酯酶复活药反复交替应用？ 第七章M胆碱受体阻断药 25、阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治？ 26、东莨菪碱的主要用途是什么？ 27、山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？ 28、阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。 29、东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？ 30、丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点？ 第八章N胆碱受体阻断药 31、常用的神经节阻断药有哪些作用特点？ 32、除极化型肌松药的作用有何特点？ 33、琥珀胆碱有哪些主要不良反应？ 34、琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用、应用及不良反应方面有哪些主要区别？ 35、琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？ 第九章拟肾上腺素药 36、?受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？
精神科药品说明书-德巴金缓释片
通用名：丙戊酸钠缓释片 商品名：德巴金? 英文名：Sodium Valproate and Valproic Acid Sustained Release Tablets (DEPAKINE? CHRONO) 本品为复方制剂，每片含333毫克丙戊酸钠和145毫克丙戊酸（含量相当于500毫克丙戊酸钠）。 【性状】本品为白色椭圆形薄膜衣片，两面各有一刻痕，除去薄膜衣后显白色。 【药理毒理】 德巴金?系广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统。对动物的药理研究发现德巴金?对各种癫痫的实验模型（全身性和部分性）均有抗惊厥作用。同样德巴金?被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用。其主要的作用机理可能与增加γ氨基丁酸的浓度有关。 【药代动力学】 －丙戊酸钠口服或静脉注射后，其生物活性接近100%。 －分布的范围主要限于血液，并迅速交换到细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆接近。德巴金?能通过胎盘。哺乳期妇女用药时，在乳汁中德巴金?分泌的浓度很低（血清总浓度在1％～10％）。 －口服后，丙戊酸钠可迅速（3～4天）达到稳态血浓度：静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。 －丙戊酸钠与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。 －丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型（大约10％）。 －与其他抗癫痫药不同，丙戊酸钠不会增加其降解，也不降解其他药物，如黄体求偶素，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏而导致的。 －半衰期约8～20小时，在儿童通常更短。 －丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化和β－氧化代谢，并主要经尿液排泄。 【适应症】 用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：局部癫痫发作伴有或不伴有全身性发作；特殊类型的综合症（West,Lennox-Gastaut）。 【用法用量】 每日剂量应根据病人年龄及体重而定，而且，应考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。 每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。最佳剂量需根据疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有副作用发生时，除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，已报道有效范围为40～100mg/l(300～700μmol)。 德巴金?初始治疗（口服）： －在没有其它抗癫痫药的病人，每2～3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。 －在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用德巴金?要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其他治疗逐渐减少至停用。 －如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。 德巴金?口服用药： 实际用法 剂量： 最初每日剂量通常为10～15mg/kg，然后剂量调整到最佳剂量（见德巴金?初始治疗）。一般剂量为20～30 mg/kg，该剂量适用于成人和体重超过17公斤的6岁以上儿童，但是，当用此剂量范围不能控制发作时，可进一步增加至剂量足够。如果病人每日用量超过50 mg/kg，应对病人仔细监测（见注意事项）。 －老年人：尽管德巴金?的药代动力学有所变化，临床意义不大，但要根据发作控制来决定剂量。
HPLC法测定阿魏酸钠颗粒中有关物质_冯彩丽
HPLC法测定阿魏酸钠颗粒中有关物质 冯彩丽①，张丹①，卜越浜①，隋峰② ［摘要］目的建立阿魏酸钠颗粒有关物质的HPLC测定方法。方法色谱柱为C 18 柱（4．6mm?250mm，5μm），流动相：甲醇-0．05mol·L－1磷酸二氢钾水溶液（38?62）（磷酸调pH至2．5）；流速：1．0ml·min－1；检测波长：322nm。结果阿魏 酸钠最低检测限为0．1ng，与杂质的分离度符合要求，有关物质检查重复性试验符合要求。结论本法简便、准确、快速、专属性强，可用于阿魏酸钠制剂有关物质的控制。 ［关键词］阿魏酸钠；质量控制；HPLC ［中图分类号］R927［文献标志码］A［文章编号］1008-9926（2013）04-0351-3 ［DOI］10．3969/j．issn．1008-9926．2013．04．021 HPLC Determination of Related Substances of Sodium Ferulate Granules FENG Cai-li①，ZHANG Dan①，BU Yue-bang①，SUI Feng② ①Beijing Staidson New Drug Research Limited Company，Beijing100176，China ②Institute of Chinese Materia Medica，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing100700，China ［Abstract］Objective To develop a method for determination of related substances of sodium ferulate gran- ules by HPLC．Methods The separation was performed on a C 18 （4．6mm?250mm，5μm）column with methanol-0．05mol·L－1potassium dihydrogen phosphate（38?62）at pH of2．5adjusted with phosphoric acid on322nm at 1．0ml·min－1．Results The detection limit was0．1ng，meeting the need of impurity resolution and repeatability for related substances of podophyllotoxin．Conclusion This method is simple，accurate，quick，specific and thus can be applied to the determination of related substances of sodium ferulate granules． ［Key words］sodium ferulate；quality control；HPLC 阿魏酸钠是阿魏酸的钠盐，又名心血康；川芎素，是川芎、当归等中药的有效成分之一，主要用于动脉硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变、脉管炎等血管性疾病的辅助治疗以及白细胞和血小板减少，亦可用于偏头痛、血管性头痛的治疗。目前国内阿魏酸钠批准上市制剂有注射液、注射用粉针剂、片剂、散剂、复方胶囊剂。为满足临床用药需求，我们在国内首次研制了阿魏酸钠颗粒剂。在进行有关物质检测时，参照已上市阿魏酸钠制剂有关物质的检测方法，但降解杂质与主成分分离度达不到要求，故尝试建立了液相检测方法，并与《中国药典》2010年版（二部）收载的阿魏酸钠原料有关物质检测方法［1］以及化学药品地 基金项目：北京市自然科学基金项目，No．7092074 作者简介：冯彩丽，硕士，主管药师。研究方向：药物分析。Tel：（010）67862266转1019；E-mail：fengcl@staidson．com 作者单位：①100176北京，北京舒泰神新药研究有限公司； ②100700北京，中国中医科学院中药研究所 通讯作者：隋峰，Tel：（010）64041008；E-mail：suifeng2136@126．com 方标准上升国家标准（第五册）中收载的阿魏酸钠注射液质量标准中有关物质检测方法［2］进行了比对研究。结果表明，3种方法检出杂质结果基本一致，但本法的分离度更好，即本法可以更好的控制阿魏酸钠颗粒剂的质量。 1仪器与试药 高效液相色谱仪（LC-20AT，LC-solution工作站，SPD-20A检测器，CBM-20A控制器，日本岛津公司），BP211D电子天平（北京赛多利斯），CX-250型超声波清洗器（北京市医疗设备二厂）。阿魏酸钠对照品（吉林省西点药业科技发展股份有限公司，批号：S-100415）；阿魏酸钠颗粒剂（北京舒泰神新药研究有限公司，批号：20100730、20100801、20100802）；甲醇为色谱纯，其他试剂均为分析纯。 2方法与结果 2．1色谱条件C 18 色谱柱；流动相：甲醇-0．05 mol·L－1磷酸二氢钾水溶液（38?62）（磷酸调pH值 · 153 · 解放军药学学报2013年8月20日第29卷第4期Pharm J Chin PLA，Vol．29，No．4，Aug20，2013
呋塞米注射液
呋塞米注射液 【药品名称】 通用名称：呋塞米注射液 英文名称：Furosemide 【成份】 本品主要成份：呋塞米。化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。分子式：C12H11ClN2O5S 分子量：330.75 辅料：氯化钠、氢氧化钠、注射用水【适应症】 1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 【用法用量】 1 成人 （1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg 静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时
不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。 （2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。 （3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。 2 小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。 【不良反应】 1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2.少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。 3.耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。 4.在高钙血症时，可引起肾结石。 5.尚有报道本药可加重特发性水肿。 【禁忌】 1 孕妇及哺乳期妇女用药：（1）本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。（2）本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。 2 儿童用药：本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。 3 老年患者用药：老年人应用本药时
德巴金(丙戊酸钠)说明书
CNS Drugs 2002; 16(10):669-694 Basic Pharmacology of Valproate A review After 35 Years of Clinical Use of the Treatment of Epilepsy Wolfgang Loscher 丙戊酸基础药理学 丙戊酸35年来治疗癫痫的临床应用回顾 内容 摘要 1．历史背景 2．临床应用总结 3．癫痫和痫样发作 4．癫痫动物模型 5．对癫痫和痫样发作实验模型的治疗效果 5.1 早期效应与延迟效应的对比 5.2 抗致痫性效应和神经保护作用 5.3 致痫性作用 5.4 其它药效学作用 5.5 药物代谢动力学和药效学作用 6．对体内和体外标本痫样放电的影响 7．作用机制 7.1 兴奋或者抑制作用 7.2 对离子通道的作用 7.2.1 对钠离子通道的作用 7.2.2 对钾离子通道的作用 7.2.3 对钙离子通道的作用 7.3生物化学作用 7.3.1 对γ-氨基丁酸（GABA）系统的作用。 7.3.2 对γ-羟丁酸、谷氨酸和天门冬氨酸的作用 7.3.3 对5-羟色胺和多巴胺的作用 7.3.4 其它生物学效应 8．早期效应和延迟效应的可能机制 9．结论
摘要 自从35年前丙戊酸作为一种抗癫痫药物首次在法国上市以来，它的使用逐渐遍布全世界，成为治疗成人和儿童全面和部分发作性癫痫最常用的抗癫痫药物之一。利用各种体外和体内模型，包括多种癫痫和癫痫发作动物模型进行的临床前期实验，证实了丙戊酸作为有效的抗癫痫药物临床应用范围十分广泛。 单纯应用某一种药理机制并不能将丙戊酸对神经组织产生的多种作用效果完全解释清楚，而且丙戊酸治疗癫痫时表现的广泛抗癫痫活性以及对其它脑病的疗效，也不是应用简单机制就可以阐述明白的。由于导致各种类型癫痫发作的分子学和细胞学机制不同，所以将单个药物分子产生的多种神经化学和神经生理学机制共同分析，可能会对丙戊酸为什么具有广泛抗癫痫作用做出解释。而且，丙戊酸通过作用于不同区域靶器官，在多个途径中起到抗癫痫作用，因为这些靶器官与癫痫异常放电的发生和播散有关。 目前多个研究证实丙戊酸可以促进GABA传导，因此增强了特定脑区GABA 能抑制性神经递质的功能，而这些脑区参与了控制癫痫异常放电以及异常放电播散。而且，丙戊酸对谷氨酸受体亚型－NMDA受体介导的神经元兴奋性的影响，也与它的抗癫痫疗效密切相关。通过多种机制改变抑制和兴奋之间的平衡显然是丙戊酸的优势，这同时也可能是它的广谱临床疗效的基础。 尽管增强抑制性神经递质GABA活性和降低兴奋性神经递质谷氨酸/NMDA 活性可以解释为什么丙戊酸会对部分性和全面痉挛性癫痫发作有治疗作用，但并不能解释它对那些无痉挛癫痫发作例如失神发作中的治疗作用。从这个角度出发，研究报导的丙戊酸降低γ-羟丁酸（GHB）释放可能会对此（丙戊酸治疗失神发作）作出解释，因为以往研究已经证实γ-羟丁酸可以对失神发作的调节起到十分关键的作用。 虽然以往的观点认为阻滞电压依从性钠离子电流是丙戊酸产生抗癫痫作用的重要机制，但是在临床应用相应浓度下，丙戊酸此种效应（阻滞电压依从性钠离子电流）在抗癫痫疗效中的确切作用目前尚未清晰。 本文将多个实验观察到的结果进行了总结，虽然针对丙戊酸各种作用机制的研究处于不同水平，而且许多机制仍然在实验阶段，但大多数丙戊酸的临床作用都可以获得解释。随着神经分子生物学和神经科学的迅速发展，未来的研究必定会使我们对丙戊酸的作用机制有更多的了解。 作为主要的和成型的一线抗癫痫药物，丙戊酸是应用最广泛的抗癫痫药物之一，人们用它来治疗各种不同类型的癫痫发作[1，2]。丙戊酸是2-n-丙戊酸（也称为n-二丙基乙酸）的俗名。作为简单的支链脂肪酸，丙戊酸与其它临床应用的抗癫痫药物的结构明显不同。
注射用阿魏酸钠与临床常用液体的配伍稳定性研究
第20卷第9期2011年9月Vol.20No.9Sep.2011 武警医学院学报 Acta Academiae Medicinae CPAF [收稿日期］2010-11-13；［修回日期］2011-02-12 ［作者简介］张延华（1978-），女，籍贯河北南宫，本科，主管药师，主要从事临床药学研究。 ［通讯作者］蒋晔（1961-），男，籍贯河北邯郸，硕士，教授，主要从事药物分析学研究，jiangye@https://www.360docs.net/doc/ab1886466.html,。 注射用阿魏酸钠与临床常用液体的配伍稳定性研究 张延华1，朱永红1，蒋 晔2 （1.武警河北总队医院药剂科，石家庄050081；2.河北医科大学药物分析教研室，石家庄050081） 摘要：【目的】考察阿魏酸钠与几种临床常用液体的配伍稳定性。【方法】模拟临床用药浓度和用药环境，将阿魏酸钠分别与5%、10%葡萄糖、0.9%氯化钠及葡萄糖氯化钠注射液进行配伍，定为第一组，同时配制初始浓度分别为0.2、0.4、1.2、2mg/ml 的0.9%氯化钠溶液，定为第二组，于不同时间用高效液相色谱法测定含量，观察配伍液外观变化并测定pH 值。【结果】在温度为25℃，照度为800Lux 条件下，配伍后8小时内，第一组配伍液外观、pH 值、含量均无明显变化；第二组配伍液中，初始浓度为0.2mg/ml 和2mg/ml 的样品溶液，8h 测得含量分别为96.3%和99.2%。【结论】阿魏酸钠在临床使用时，与四种临床常用液体配伍后，8小时内稳定，同时在临床用药允许的浓度范围内，浓度越高，稳定性也相应提高。关键词：注射用阿魏酸钠；配伍；稳定性【文章编号】1008-5041(2011)09-0720-03 【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A Study on compatible stability of sodium ferulate for injection with clincal Infusion Injection ZHANG Yan-hua,ZHU Yong-hong,JIANG Ye (Department of Pharmacy,Hebei Provincial Crops Hospital of Chinese People's Armed Force,Shijiazhuang 050081,China) Abstract:【Objective 】To investigate the stability of pharmacal compatibility about sodium ferulate with commonly used Infusion Injections..【Methods 】According to the clinical common proportion of dosage,sodium ferulate for injection was mixed in 5%,10%glucose injection,0.9%sodium chloride injection,and glucose and sodium chloride injection,and these were the first group;and the various concentrations of 0.2,0.4,1.2and 2mg/ml were confected in 0.9%sodium chloride injection,were the second group,the contents of sodium ferulate were detected by HPLC technology,the variation of the solution appearance and pH value were observed at different times.【Results 】Under the conditions of 25℃and 800Lux at 8h,the first group had no significant change in the solution appea-rance,pH value and contents;in the second group,the concentration of the solution prepared 0.2mg/ml was 96.3%,the concentration of the solution prepared 2mg/ml was 99.2%.【Conclusion 】The compatibility of sodium ferulate with four common infusion solutions is stable,and can be used within 8h，and in the range approved by the clincal concentration,the stability is increased according to the higher concentration of sodium ferulate.Key words:Sodium ferulate for Injection;compatibility;Stability 阿魏酸钠是阿魏酸的钠盐，是一种非肽类内皮素受体拮抗剂，可松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集，改善血液流变学特征，也可抑制胆固醇的合成，降低血脂，影响补体，增强免疫机能，并具有一定的 镇痛解痉作用［1］，是2005版药典新收载的品种，目前已在临床得到日益广泛的应用。但由于阿魏酸钠临床应用时间较短，对阿魏酸钠与其他药物的配伍尚不明确。《中国药典》2005年版采用高氯酸非水滴定法、紫外分光光度法测定含量［2］；有文献报道阿魏酸钠的注射剂型及血浆中的含量测定多用高效液相色谱法测定［3-5］，本实验参照药典标准和文献报道建立了注射用阿魏酸钠含量测定的高效液相色 丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐丐 论著 doi:10.3969/j.issn.1008-5041.2011.09.011 720