2016年孕产妇健康分级管理新模式

孕产妇健康分级管理落实到位

众所周知，妇幼保健是公共卫生体系建设的重要组成部分，是全面建设小康社会的一项重要内容。我县结合实际，按照“统筹规划、因地制宜，健全体系，城乡兼顾、重在农村”的总体要求。严格按照县、乡镇、村三级妇幼保健工作要求，理顺孕产妇分级管理体制，采取有效措施，明确功能定位，落实保健责任，建成了符合本地实际、覆盖城乡、运转协调、可持续发展的孕产妇分级管理体系。按市所要求，现就我县孕产妇分级管理模式做如下汇报。

一、加强培训，提高保健队伍专业素质

针对我县妇幼保健队伍不稳定，业务素质不高的现状，我所制定详细培训计划，根据不同对象，选择不同内容进行培训。主要是坚持掌握基本理论、巩固技术操作、提高急救能力、规范基本服务为原则，短期理论培训和临床进修相结合的方法，对三级妇幼保健机构的管理人员和妇幼保健、妇科、产科、儿科专业技术人员及村级保健员进行岗前培训，并定期、逐级业务培训，不断提高妇幼保健机构的科学管理水平及基层妇幼保健人员的理论知识、技术操作水平和急救处理能力，全面提升妇幼保健服务水平。

二、做早、做细、做严、做实

俗话说得好，工作像赶路——赶早不赶晚，我县自2013年3月开始，根据《温州市产前保健服务规范》的要求，按市妇幼保健所的会议精神，逐项落实具体工作。

（一）为杜绝孕产妇信息漏报、重复、混乱现象的发生。多次召集县人民医院和县中医院召开协调会，明确要求全县孕产妇均统一在其所属乡镇妇幼保健门诊建卡，以方便孕产妇系统管理，更有利于妇幼保健人员掌握辖区内孕产妇的动态信息，做到底子要清。

（二）为利于早孕建册的顺利开展，采取县、乡镇逐级配合，通过宣传栏、宣传活动发放资料、婚前医学检查面对面传授等途径对早孕建册所需检验报告单、材料、注意事项、时间、地点等早孕建册知识进行宣教。

（三）为规范系统管理，各医疗保健机构工作人员积极动员孕妇孕3个月前回到户籍（以女方为准）所在地凭夫妻双方身份证、户口本进行建册。并规定孕妇一律在本户籍地建册，做到不徇私，不照顾，严格按照规定办事。建册时应正确、清晰、及时填写保健册，发现漏写、错写等应及时更改。

（四）县级医疗机构积极配合乡镇保健机构动员早孕孕妇回户籍地进行建册管理。对于不具备早孕建册所需检验条件的乡、镇级医疗保健机构，保健人员动员早孕孕妇到上一级医疗保健机构进行化验检查。孕妇将检查结果带回户籍地进行建册，并及时将信息录入系统。发现高危孕产妇，按高危妊娠分类标准方案进行管理，并做好追踪随访工作。

（五）妇幼人员产检时发现异常及时转诊、上报，发现高危及特殊情况需及早转送上级诊断、治疗，当地保健人员做好追踪、随访、管理等工作。孕15-20周到县妇幼保健所进行产前筛查，发现异常积

极动员到市级医疗机构进一步检查。孕妇孕期到县级医疗机构进行产检和24-28周糖耐量筛查，发现异常情况要及时反馈给妇幼机构。

（六）根据孕周做相应的宣教，积极预防异常的发生，对未按期产检的高危孕妇进行电话催诊；根据不同孕周的需要，到到高资质的医疗机构进行筛查；孕36周以后动员孕妇到准备分娩的医疗机构进行产检；督促有高危因素的孕妇接近预产期时尽早住院分娩。

（七）保健人员按时，准确的开展产后家庭访视，及时做好记录，积极做好营养、避孕方法等方面知识的指导。嘱咐产后42天及时到医疗保健机构进行健康体检。

三、强化管理、考核，确保工作质量

（一）妇幼保健所强化社会职能，全面、及时、准确掌握各乡镇妇幼保健工作动态，定期下乡检查、指导基层工作。规范基层服务行为，抓好抓实乡、村级孕产妇系统管理工作。如督促乡级保健人员正确做好原始资料的收集和统计工作等。

（二）严禁截留高危孕产妇，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，县级医院负责处理难产，并做好危重孕产妇及新生儿急救和转诊。严禁瞒报孕产妇和5岁以下儿童死亡。

（三）县卫生局制定县、乡镇级妇幼保健工作管理考评细则，定期进行监督指导。妇幼保健所按照我县妇幼卫生工作实际制定具体的考评细则，定期进行监督指导，每年对各基层保健员进行半年和全年的综合考核。县卫生部门对考核不合格或不适应从事妇幼工作的人员，予以待岗和退岗等处理，对成绩突出的予以表彰奖励。

四、分级管理所取得成效

（一）早孕建册率及首次辅助检查完善程度明显提高；

（二）活产数、系统管理率、住院分娩率稳中见增，孕产妇死亡率连续三年零死亡；

（三）高危孕产妇、活产数等漏报情况明显减少;

（四）孕产妇系统管理工作井然有序。保健人员对管辖区内孕产妇基本情况、住址、流动情况等底子一清二楚。

（五）责任明确，信息录入内容更完整、及时、准确。

（六）孕产妇保健册回收管理不断规范，回收本册明显增多，流失少，使用白卡补填情况也较少。

以上是XX县妇幼保健所在孕产妇分级管理工作中的一点经验和体会，但离标准和兄弟县市单位还有差距，请相信，我和我的全体同事一直在不懈的努力着！请领导和各位同仁继续给予关注和支持！！