肿瘤病人出现血小板降低应注意什么

捐献血小板注意事项

捐献血小板注意事项 献血后应注意哪些事项？ 答：献血后稍事休息，不要急起，并用棉球三个手指加压穿刺部位15分钟左右。如果针眼周围有青紫，两到三天热敷可逐渐消退。献血后的当天，要注意穿刺针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，避免脏水污染针眼，以防感染。在献血后的1-2天里，适当吃一些高蛋白和易消化的食物，切忌过食，也不要剧烈运动，适当休息。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠，也会很快消失的。献血后稍事休息，进食饮料、小点心，并领取献血证。24小时内避免剧烈运动，注意休息。穿刺处若有青紫现象并不要紧，这是因为有少量血液渗出的缘故，可局部冷敷。穿刺处1—2天内不要沾水。 献血后要注意什么? 1．要保护好静脉穿刺部位：穿刺部位止血后不等于完全愈合。至少在24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。 2. 个人活动要适度：献血后当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。 3. 补充营养不要过量：可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。请不要进食油腻食物，切忌暴饮暴食。 献血后要注意什么? 1．要保护好静脉穿刺部位：穿刺部位止血后不等于完全愈合。至少在24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。 2. 个人活动要适度：献血后当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。 3. 补充营养不要过量：可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。请不要进食油腻食物，切忌暴饮暴食。 献血后的恢复有个体差异。献血后对身体一般不会产生任何影响，血容量在1~2小时内能迅速得到恢复，蛋白质2天内就能补充，红细胞在3周内即可恢复。所以，献血后1-2天内适当休息，合理调节饮食即可。 成份献血之前的注意事项 1、为保证血液质量，献血前一天和当天不要吃油腻食物，如肥肉、油炸食物，禁食鸡、肉、鱼、蛋、豆制品、奶等高脂肪食物不要饮酒。不能空腹献血，应当吃

免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症 【概述】免疫性血小板减少症”(immune throm- bocytope nia,ITP) 是儿童期最常见的骨髓相对正常 的、皮肤黏膜出血为主要表现的血小板减少性(血小板数<100X 10/L )出血性疾病。既往 曾被称为特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytope nic purpura) 或免疫性血小板减少性紫癜( immu ne throm bocytope nic purpura), 目前国际儿童ITP工作组已经 建议使用“immune(免疫性)"以强调本病由免疫介 导而发病，避免使用特发性(idiopathic);由于许多患者仅有血小板减少而无出血体征， 紫癫(purpu⑻也被取消，故目前称为免疫性血小板减少症( immune thrombocytope ni a)' 。 ITP分为原发性ITP和继发性ITP两类：原发性 ITP(primary ITP) 是指暂未找到特殊致病原因的单纯 性血小板减少；继发性ITP (sec on dary ITP )是指除了 原发性ITP以外的所有形式的免疫介导的血小板减 少症。继发性ITP包括药物诱导、狼疮相关性以及继 发性ITP ( HIV相关性、HCV相关性、幽门螺杆菌感染 相关性)等。此处特指原发性ITP。 本病见于小儿各年龄时期，3~6岁为高发年龄； 年幼儿中以男性为主、学龄期男女发病相同、年长儿 以女性居多。冬春季高发、夏秋季为发病低谷。 【病因及发病机制】早在1950年William Har- riglon给自己注射了慢性ITP患者血液引起自身出现 了免疫性血小板下降，从此ITP的神秘面纱被逐步揭 开。经过半个多世纪探索，人们了解到了免疫失耐 受(immune failure toleranee) 即免疫活性细胞接触抗 原性物质时从无应答状态改变为异常应答的免疫状 态，是其发病机制。虽然免疫提呈细胞、体液免疫和细胞免疫共同参与ITP机制，异常T细胞扩增可能是

血小板检测注意事项

在医学技术不断发展的今天，血液分析仪的灵敏度和准确度也有了空前提高，血液分析仪的简便、快捷、高效、高重复性的特点使得血常规检查在临床诊断中起来越发挥出极其重要的作用，但是在实际操作中，血小板检测结果的不稳定也是比较突出的一个问题，现将多年临床检验工作中所了解的关于影响血小板检测的因素进行如下探讨。 1 方法学的缺陷 目前血液分析血小板大多数采用电阻抗法进行计数，也有光散射法或其他方法，其原理大都是根据细胞的大小、形态进行区分和计数。这种检测原理决定了对于血小板数量和形态正常的标本，结果比较可靠，但是对于血小板明显减少或形态异常者，结果误差就比较大。正常人的血小板体积平均分布是2～30fl，体积分布直方图明显地向右延伸，不对称，即都存在一定数量的大血小板。在病理情况下，大血小板会更多增加，由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞进行区分，致使许多大血小板被当成小红细胞计数导致血小板计数结果偏低。 2 抗凝剂因素 ICSH推荐使用EDTA盐抗凝，含量规定为115～210mg/ml，即115～210mg的EDTA-2K抗凝1ml的全血可以抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。工作中常用的是EDTA-2K的能抗凝2ml全血真空采血管，这就要求采血时尽量准确到2ml，采血量过多或过少都会影响检测结果。如血液比例过高则抗凝剂相对不足，标本会出现微凝块阻塞仪器检测孔；抗凝剂比例偏高血液相对不足，血小板会肿胀崩解，产生正常血小板大小的碎片而无法得出正确的结果[1]。还有极少数人的血小板在用EDTA抗凝时出现血小板聚集，这种情况可能与血浆中存在的某些自身抗体有关，多发生在肿瘤患者自身。 3 仪器、试剂的因素 血液分析仪是精密电子仪器，由于测量的脉冲讯号非常小，容易受到各种因素的干扰，所以仪器应安置在一个不受振荡、不受磁场、电场、噪声干扰、防潮、防尘，始终保持室温的环境中。仪器液路的定期维护清洗也至关重要，计数管路的不清洁会造成血小板数量明显升高。试剂的质量对血小板结果也有着直接的影响，必须使用与仪器相配套的试剂[2，3]，进口试剂价格较贵，因此使用合格的国产试剂是避免试剂因素影响血小板计数的关键。 4 标本采集、储存的因素 采血过程也是保证血小板准确计数的关键。末梢采血时应提前充分按摩采血部位后再行采血。尤其是婴幼儿，若方法不当，如采血速度慢、出血不畅、挤压采血部位等，就会造成血小板假性减少。静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤，组织凝血因子混入血液标本中产生肉眼看不见的小凝快，也可以引起血小板假性减少，此时必须重新采血测定。血液标本采集后，最好放置15～30min，因为血小板离体后，其形态立即发生变化，其外膜形成的微小管游离端向外伸展形成丝状伪足，数个伪足相互缠绕，形成血小板可逆聚集体，其体积一般和淋巴细胞大小相似，造成血小板假性减少，随着时间廷长，这种假生聚集就会发生解聚。 5 样品溶血不完全 溶血不完全对白细胞计数和分类影响较大，会使白细胞假性升高，但在实际中作中发现不但影响白细胞的计数和分类，还会影响下一例样品和血小板计数，可能由于红细胞碎片冲洗不彻底造成血小板假性增高，这种情况在半自动血液分析仪需手工滴加溶血剂时较易出现。 6 小红细胞增多或巨大血小板增多的因素 当患者红细胞大小不均、尤其是以体积<70fl的小红细胞居多时，部分极小红细胞会计入血小板数，引起血小板假性增高。这种现象在使用电阻抗法原理计数的仪器中易出现，因为血小板和红细胞是在同一个检测系统中通过体积大小来识别，小红细胞的脉冲信号可能被

(整理)免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症 免疫性血小板减少症[1](Immune thrombocytopenia，ITP)，ITP是由于血小板特异性自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，自身抗体抑制巨核细胞产生血小板、细胞毒，T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T 细胞免疫失耐受等引起血小板减少(<100×10^9/L)，是常见的获得性出血性疾病。昔称特发性(原发性)血小板减少性紫癜。 1.发病原因：免疫性血小板减少症的病因不清楚。大多数患者存在抗血小板糖蛋白自身抗体，引起血小板被吞噬细胞破坏。70%～80%为抗血小板膜糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa的自身抗体，20%～40%为抗GP I b抗体，有的两种抗体均有，或为抗GPⅣ、抗GP I a/Ⅸ抗体等。 抗血小板抗体除了结合血小板使其致敏、易被单核-巨噬系统(主要在脾脏内)破坏外，还能抑制巨核细胞成熟使血小板生成减少。故免疫性血小板减少症的血小板减少为双重机制，即同时存在破坏过多和生成减少。 近来发现B细胞活化因子(BAFF)在免疫性血小板减少症活动期增高，而缓解时BAFF和BAFF mRNA表达减低。BAFF属TNF家族，由巨噬细胞、单核细胞和树突状细胞产生，作用是维持B细胞的正常发育，其增高与自身免疾病之间关系密切。ITP患者还有IFN-γ增高和调节性T细胞(Treg) 减少。这些与ITP发病均有一定关系，可作为治疗的新靶点。 2.临床表现：1、皮肤黏膜及其他部位出血：皮肤可有出血点、紫癜。黏膜出血：鼻出血、牙龈出血和月经量过、血尿及胃肠道出血，重者有颅内出血。部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。 2、急性型多见于儿童，临床出血重，但往往呈自限性，或经积极治疗、在数周内恢复。少数患者可迁延6个月发展为慢性。 3、慢性型较常见，以女性青年为多，出血症状较轻，易反复发作，缓解时间长短不一。脾脏一般不大，反复发作者可以轻度肿大。 3.诊断与鉴别：1、皮肤黏膜出血。 2、至少2次化验血小板数减少，血细胞形态无异常。 3、脾脏不大或轻度增大，无肝、淋巴结肿大。 4、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，可有成熟障碍。 5、排除其他引起血小板减少的原因，如：假性血小板减少、先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物相关性血小板减少、同种免疫性血小板减

引起血小板低的原因

血小板减少症的原因主要有骨髓生成血小板不足，白血病，再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，酗酒，巨幼细胞贫血，某些骨髓疾病，都有可能造成血小板减少。我也曾是一位血小板疾病患者，在得病之初不仅翻看了很多书籍，还找了很多医院的权威专家，也算是久病成医吧，不仅对于血小板常识比较了解，对于用药及治疗更是深有体会，尤其是一些西药吃了很多，但血小板一直很低，最低的时候只有20多，要靠去医院输小板维持生命，说真的当时很害怕，但没有办法西药一直升不了血小板，后来一个亲戚给我寄过来【康髓诺】汤药，用了近半年的时间，血小板从20多到50多再到100多，最后逐渐恢复正常，现在不仅不用去医院输血小板了，而且血象一直很稳定，身体各方面也都恢复健康了，以前免疫力低三天两头生病，现在连个感冒都不得。。那么，引起血小板低的原因？让我们一起来了解一下吧。 1、血小板生成减少或无效死亡 包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血白细胞减少，骨髓巨核细胞明显

减少。 2、血小板破坏过多 包括先天性和获得性两种获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 3、血小板在脾内滞留过多 最常见于脾功能亢进。 ■血小板减少症常见危害 小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是血小板减少症的致死病因。 急性型多为10岁以下儿童，所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。 成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重，起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多，粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。 血小板减少症常见危害也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血，脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。 总之，血小板减少症常见危害大，因此要重视预防血小板减少症的措施，积极防治疾病。

血小板减少症疾病研究报告

血小板减少症疾病研究报告 疾病别名：血小板减少症 所属部位：全身 就诊科室：血液科 病症体征：皮肤紫癜，血尿，血象异常，血小板减少 疾病介绍： 什么是血小板减少症？血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症，血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏 或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型 的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性 瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命 症状体征： 血小板减少症有什么症状？血小板减少症的症状可从以下八点进行了解： 一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后 数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。 二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、 氮质血症等。神经系统的症状甚少见。 三、出凝血性疾病 1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性 贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血 小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞 损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断， 前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。 2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板 减少，巨核细胞减少。

血小板减少症不能吃什么,血小板减少症的注意事项

血小板减少症不能吃什么，血小板减少症的注意事项文章目录*一、血小板减少症的饮食和注意事项1. 血小板减少症的饮食注意事项2. 血小板减少症的其他注意事项*二、血小板减少症的简介*三、血小板减少症的高发人群和危害 血小板减少症的饮食和注意事项 1、血小板减少症的饮食注意事项患病期间忌油腻,生硬,少吃或不吃鱼,禁饮酒及辛辣食品,这是血小板减少的饮食要点。 选用性凉的蔬菜和水果也是血小板减少的饮食要点,如新鲜的藕,荸荠,木耳,梨。杨桃,芥菜等,对止血有利。 严重的消化道出血期间应禁食,改进静脉补液,少量出血者可用稍温的的流食和半流食,忌用过热,过甜的食品,这也是血小板减少的饮食要点。 若同时伴有贫血,宜选用含铁丰富的食物也是血小板减少的饮食要点,如肝 .猪心,肚子,瘦肉,蛋黄:蔬菜中选用菠菜,芹菜,西红柿等。 血小板减少的饮食要点还有就是出血少而渐停的时可选用花生,红枣,有利健脾,易气,摄血。 2、血小板减少症的其他注意事项血小板 50×109/L 时, 应减少活动, 预防损伤, 避免搬运重物, 防治便秘; 避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物。

避免各种感染。包括感冒、扁桃腺炎、尿路感染、肠炎等。因为细菌、病毒等各种致病微生物可以作用机体,经过复杂的机制,最终使血小板破坏增多或抑制血小板生成,导致病情反复或 加重。故要顺应气候季节天气变化,适度进行锻炼,提高免疫力,增强机体防御能力,同时注意个人卫生,减少感染的发生。 保持心情舒畅。“怒伤肝,思伤脾”,气血失和,百病乃生。肝主藏血,脾主统血,对调节血的正常运行至关重要。经常心情烦郁,急躁易怒,焦虑恐惧都会损伤肝脾等脏腑功能,使肝脾不和,气郁化火,气血失常,导致出血加重。门诊曾见因大怒而使血小板显着减少的患者。大家千万不要忽视不良情绪对疾病的影响,保持心身平和有利于养生保健。 血小板减少症的简介血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血 小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在 受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

血小板减少的常见原因分析

血小板减少的常见原因分析 血小板是形态不规则的小体，圆形或椭圆形，直径2～3微米。由骨髓巨核细胞的细胞分隔而成。巨核细胞逐渐成熟，胞浆增大，出现颗粒，最后断裂形成血小板。长期以来它被认为是细胞碎片，现已证明是能进行新陈代谢的活细胞。循环中血小板在正常情况下，每立方毫米血液中有１０--３０万个，生活约10天，但其中约1/4有生理功能，其余的可能为衰老的无活性者。衰老的血小板大多在网状内皮系统中破坏。血小板是血液的重要组成部分之一，具有非常复杂的结构和组成。血小板中存在着许多与肌动蛋白的聚合，交联成束或膜连结相关的蛋白质。血小板有多种细胞器，其中最重要的是各种颗粒成分，如α颗粒、致密颗粒(δ颗粒)与溶酶体(λ颗粒)。血小板有两种特有的膜系统，即开放管道系统(ocs)和致密管道系统(DTS)。血小板膜含有多种蛋白质，这些蛋白质往往连接大量的碳水化合物支链而成为糖蛋白，正常循环中的血小板不能与血浆纤原结合，只有当血小板被活化时才能与维血浆纤原结合，介导血小板聚集。这一控制功能对于机体保持正常血流，只在必要时发挥止血功能有重要意义。 血小板的主要生理功能是促进止血，加速凝血，防止出血；并能嵌在血管内皮细胞间隙处，保持血管内皮完整性，并有修复作用，当组织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用。 血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×109/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病： （1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等； （2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等； （3）血小板分布异常：脾功能亢进； （4）放射治疗和化疗等。 在我们日常工作中，导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。EDTAK2做为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而进行血细

ITP患者注意事项

特发性血小板减少性紫癜患者注意事项 1、当血小板＜50×109/L时，不可做强体力活动，可适当散步、预防外伤；当血小板＜20×109/L时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，避免碰撞，禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙；当血小板＜10×109/L时应绝对卧床休息。 2、给予营养丰富，富含维生素，易消化软食，勿过热，忌生硬饮食。忌生姜、葱、蒜，因对血小板有破坏作用。饮食仍需注意低盐、高钾、高钙。如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。 3、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。其治疗药物首选肾上腺糖皮质激素，此药在使用过程中出现痤疮、月经紊乱、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松易骨折、部分病人可出现失眠等不良反应。应注意以下几个方面： （1）须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药。应定期复查血常规。 （2）用药间勿饮酒及咖啡，进餐时或餐后服用，与牛奶同服可减少胃肠道反应。 （3）长期服用者应低盐饮食，多进清淡及高钾（香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等）食品，多进食高钙的食品（如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等）。 （4）长时间用药后出现向心性肥胖在停药后可逐渐恢复调整或减量。定期复查血常规及肝、肾功能。 （5）长期用药会导致机体抵抗力下降，应及时处理身体各部位的小感染灶。预防感冒，密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引发感染。 4、各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射，鼻出血患儿应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。指导家长会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血等。

血小板减少症的发病机理

血小板减少症的发病机理 正常人体内的血小板数量为100——300个，如果低于这个数则可以叫做是血小板减少症，患者的身体一经碰撞就会出现淤青，如果血小板的数量低于五十的话就会有皮下出血的情况，以下是对血小板减少症发病机理的介绍。 血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，但也可能有其它的原因，血小板低的成因有： 1、是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，药物导致骨髓损坏，血癌(白血病)或其他癌症等; 2、是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜。 血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血会导致关节肿胀。血小板过低的情况可通过验血验出，若病人于短时间内病情恶化致死，有可能是血癌所致。若及时发现，则可提供适当的治疗，病况或不至于恶化。 血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 原发性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。因85%以上病例血清或血小板表面有IgG抗体，因原发性血小板减少症发病机制与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少症部分可合并自身免疫性溶血性贫血，即成为伊文氏(Evans)综合征。 继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小

献血小板前注意事项

献血小板前注意事项 血小板是一种多功能的细胞，其主要功能是止血或预防出血。以下是为大家好的献血小板前注意事项，欢迎大家参考学习哦！ 血小板是一种多功能的细胞，其主要功能是止血或预防出血。血小板主要适应证为白血病、再障、恶性肿瘤、DIC、感染、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、尿毒症、放疗或化疗、创伤和手术病人等引起的出血。捐献血小板者除符合一般的献血条件外，白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞压积等血细胞计数要符合标准。健康人适量捐献血小板无损健康。基于血细胞的新陈代谢生理，即便不捐献，人体内约有10%血小板在血液中衰老死亡，血小板的恢复比红细胞快，一个健康人捐献血小板后，通过机体自我调节，采后3天循环中血小板就会恢复到原来水平。 捐献血小板必须注意四点：前一天清淡饮食，不可进食高脂肪美食，如肉、蛋、乳制品、豆制品、花生、瓜子等，以免产生脂肪血；过量饮酒、熬夜、疲劳、药物等易造成转氨酶（ATL）偏高，造成血液浪费；避免空腹采血小板，防治献血不良反应发生；捐献血小板后要用三个手指静压针眼3-5分钟，针眼处棉球保留至少4小时，静脉穿刺点12小时内应保持清洁。 据了解，捐献一次血小板（相当于捐献200～400毫升全血），能享受1600毫升的国家鼓励优惠待遇，五年内五倍用血，五年后终生等量偿还。献血者直系亲属包括父母、配偶、子女，自献血之日起三十日后终生等量偿还。捐献一次血小板，可得到一定数额的误工、

交通补助。献血者本人累计献血达到2000毫升以上，终身享受无限 量临床用血或报销相应血费。 血小板是一种多功能的细胞，其主要功能是止血或预防出血。 出血时，血小板迅速粘附、聚集到出血处，通过一系列反应阻止进一步出血。血小板主要适应症为白血病、再障、恶性肿瘤、DIC、感染、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、尿毒症、放疗或化疗、创伤和手术病人等引起的出血。健康人适量捐献血小板无损健康。基于血细胞的新陈代谢生理，即便不捐献，人体内每天约有10％-20％的血小板在血液中衰老死亡，同时也有新的血小板不断生成，人体中的血小板处于不断的新陈代谢过程中。血小板的寿命一般为7-11天， 血小板的恢复比红细胞快，一个健康人捐献血小板后，通过机体自我调节，采后3天血液循环中的血小板就会恢复到原来的水平。 捐献机采血小板条件：捐献血小板者除符合献血者一般检查要 求外，还应同时满足： 1、血红蛋白（Hb）测定；男≥120克／L;女≥115克／L，如采用硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0510 2、红细胞比容（HCT）≥0.36， 3、预测采后血小板数（PLT）：≥100×109/L. 4、采前献血者血小板计数（PLT）≥150×109/L且＜450×109/L 捐献血小板须注意以下几点： 1、献血者在献血前口服抗血小板聚集或抑制血小板代谢的药物（如阿司匹林、维生素E、消炎痛、潘生丁、氨茶碱、氯霉素及抗过

血小板低的原因

血小板低的原因 血小板低的原因有哪些?人体血液里的血小板，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。那么，血小板低的原因是什么呢?一起来看看吧。 血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素，5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。 一、血小板低的原因： 1、血小板生成减少 (1)遗传性：如fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及may-hegglin异常等。 (2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素b12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加 血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。 3、免疫因素引起的血小板破坏增加 免疫性血小板减少性紫癜，hiv感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。 4、血小板分布异常脾功能亢进、降温。 5、血小板丢失出血、体外灌注、血液透析。 6、其他 假性血小板减少。 二、血小板低怎么办? 1、心理治疗 有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时，情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复，所以为了帮助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悦。 2、一般治疗 急性病人主要于发病1~2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。 3、输新鲜血或血小板

导致血小板减少的原因有哪些

导致血小板减少得原因有哪些? 1、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B１２或叶酸缺乏得巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少,有得患者有出血倾向,有得表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此 为无效性血小板生成。随着臣幼贫得治疗,血小板可恢复正常。 ２、血小板生成素缺乏本病就是由于先天性促血小板生成素缺乏所致得血小板减少症.本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少，巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。 3、周期性血小板减少症本病就是一种原因不明得周期性血小板减少所致得出血性疾病。冀兆魁专家表示该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律得间隔交替出现，其间隔通常为20一３0天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。 4、脾脏病引起得血小板减少正常情况下，体内1/3得血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Ｆolｔy综合征等，血小板计数可减少,但体内血小板得总量并不减少.注射：肾上腺素后，在一定得时间内，血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加得因素。

5、感染性血小板减少症本病就是因病毒、细菌或其她感染所致得血小板减少性出血疾病.（1）、病毒感染:可致血小板减少得病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。（2)、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之,单纯血小板减少患者,如有明确得感染征象，要考虑该病,原发感染控制后,则血小板恢复。 出凝血性疾病有哪些? 1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起得再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少,血小板得生成减少等特点,血小板减少可以就是再生障碍性贫血最早出现得表现，也可能就是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。冀兆魁专家表示以上两种情

血小板减少症是由什么原因引起的

血小板减少症是由什么原因引起的？ 血小板减少的原因可分为: (1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。 (2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。 (3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。 ? ?鼻出血鼻出血（epistaxis）是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者，后者称之为借道鼻出血。 ?便血血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。 便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。 上消化道出血如肠蠕动增快时，则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。 小肠出血时，如血液在肠内停留时间较久，可排出柏油样便；当出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时，血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时，常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血，粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性 “结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。 ?血小板减少血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常 是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所 致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有 机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期 间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减 少症紫瘢是较常见的一种。 ?骨髓巨核细胞成熟障碍巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能

血小板减少饮食禁忌和营养食谱[1]

血小板减少饮食禁忌和营养食谱 1、血小板减少患者平时宜多食花生(包括花生衣)、红枣、核桃、桂圆、扁豆、茄子等食物。 2、因食用鱼类或虾类、蛤类、蛋类、鸡肉、牛奶等而引起紫癜者，应禁食这些食物。 3、机体对某种食物发生变态反应，而引起毛细血管的渗透性和脆性增高，致使发生紫癜，应避免食用此种食物。 4、患血小板减少期间，忌食油腻生硬食物，酒酿、酒糟、海味等“发物”，亦应忌食。 营养食谱 红枣羊骨粥 配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。 制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。 功能及适应症：益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。 鲜藕粥 配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动血型有辅助。 阿胶糯米粥 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。 功能及适应证：滋阴补虚，养血止血。 花生红枣汤 配方：生花生米200克，红枣20枚，冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。 功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用。 蜂乳牛奶： 取蜂乳20克，牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中，煮沸，晾至温热状态时，加入蜂乳，搅匀即成。早晨与早点同时服食。具有益气摄血，补精养血功效。 荠菜250克。洗净，用开水焯后取出，切细，用以拌豆腐，加盐，味精，香油等调料服食，用于急性期食疗 蒸猪肝 【用料】猪肝200克，云耳20克，冲菜两片，调料适量。

血小板减少的表现及原因

血小板减少的表现及原因 血小板减少作为一个医学名词来讲，它既不是一种病，也不是一个症状体征，而是一项实验室检查的结果异常。顾名思义这个结果的异常是降低而不是升高，那么到底低到什么程度才叫做血小板减少呢？现临床凡血小板计数降低至150×109/L以下者即称为血小板减少。小编自己的家人也曾患有血小板减少，血小板很低只有20多，去医院用强的松和一些中药后，血小板能升到122、147、225左右，但一直上下波动不稳定，而且强的松副作用很大，整个人胖了一圈还特别能睡觉，偶然的机会听说康髓诺汤药对血小板减少疗效不错，也是抱着试试看的态度就用了一下，血小板稳中有升，一直再没出现过下滑的情况，而且纯中药的一点副作用也没有，到现在不到半年的时间，血小板数量与健康人一样了，身体的各项指标也正常了。那么，血小板减少的表现及原因有哪些？让我们一起来了解一下吧。 血小板减少的表现 出血是血小板减少的最主要症状，出血常表现为包括皮肤黏膜紫癜、鼻出血或齿龈的自发性出血，严重者可见内脏出血，如颅内出血，但较为罕见，但若出现则多发病急骤。 需要注意的是血小板计数与出血症状的发生之间无明显的相关性。通常血小板计数＞30×109/L，出现出血症状者极为少见。而少数患者即使血小板计数＞50×109/L就表现出出血症状。 血小板减少导致出血的原因 为什么血小板减少就会导致出血呢？血小板的主要功能就是参与止血、促进凝血病并保持毛细血管内皮细胞的完整性。小血管破损而引起的出血会在几分钟内自然停止。这种现象称为生理性止血，这其中就包括血小板栓子的形成在起作用。如果血小板的数量减少，其上述功能势必受到影响而减弱。一旦血管内皮完整性受到影响，通透性增加，加之血液凝固机制受损，粘稠度下降，便会出现自发性出血。

如何改善化疗引起的血小板减少

导致白细胞减少的细胞毒药物大多会同时引起血小板降低，一般而言除个别 药物外 (如健择），血小板降低程度要比白细胞降低的程度轻，很少成为 剂量限制性毒性。但近年来，随着联合化疗和大剂量细胞毒药物的广泛应用，血小板减少的发生率逐渐增高，程度也越来越重,不断引起人们的重 视血小板减少为剂量限制性毒性的药物主要有卡铂、健择、nimustine、ranimustine等。另外，MMC反复应用时常常可导致慢性血小板减少症，应引起足够的临床重视。 二、防治对策 血小板减少的防治对策主要有两方面，即输注血小板和应用造血生长因 子。 1.输注血小板： （1）血小板输注标准：血小板产生能力下降是化疗药物引起的血小板 减少的主要原因。对症输注血小板是临床常用的处理方式。 实际上临床常常发现持续应用化疗的患者，即使血小板降低到100 X109/L，大多也无明显的出血倾向[311。 （2）临床效果:通常血小板制剂每10个单位中含有2.3x1〇8淋巴细胞，输注血小板有时也会引起抗血小板抗体形成，发生输血反应。对此，应采用HLV匹配的血小板制剂以及去除白细胞的血小板，这样会提高血小板 的输注效果。另外采用放射线（15?20Gy) 对血小板制剂进行预先照射也

有助于降低输血反应的发生率。输注血小板的注意事项主要有:①每1单 位血小板（全血来源)应含有0.1?0.2 x1〇"个血小板;②在采集后72小时内应用，应用时间越早，效果越好;③成人单次输注量为10?20U，体重在15kg以下的儿童为5U，在20kg以上为10U。 （3）血小板输注效果差的原因：有时血小板输注后难以取得满意效果，即出现血小板输注不应状态。其原因各种各样，主要可分为免疫性和非免疫性两大类。 实际上临床常常发现持续应用化疗的患者，即使血小板降低到100 X109/L，大多也无明显的出血倾向[311。 （2）临床效果:通常血小板制剂每10个单位中含有2.3x1〇8淋巴细胞，输注血小板有时也会引起抗血小板抗体形成，发生输血反应。对此，应采用HLV匹配的血小板制剂以及去除白细胞的血小板，这样会提高血小板 的输注效果。另外采用放射线（15?20Gy) 对血小板制剂进行预先照射也有助于降低输血反应的发生率。输注血小板的注意事项主要有:①每1单 位血小板（全血来源)应含有0.1?0.2 x1〇"个血小板;②在采集后72小时内应用，应用时间越早，效果越好;③成人单次输注量为10?20U，体重在15kg以下的儿童为5U，在20kg以上为10U。 （3）血小板输注效果差的原因：有时血小板输注后难以取得满意效果，

六大原因可能导致血小板减少症

六大原因可能导致血小板减少症 血小板减少症是血小板功能衰退或者体内血小板数量过少导致的血流不止的症状表现。那么，产生血小板减少症的原因有哪些？请看北总三院血液科专家分析。 血小板减少症产生的原因分析 1、血小板减少症的主要原因是感染、电离辐射、恶性肿瘤、药物等，造成的对造血干细胞的损伤或者影响其在骨髓中的增殖而导致的。这些因素还可影响到多个造血细胞系统，而引发不同程度的贫血、白细胞减少以及骨髓巨核细胞明显减少这些并发症。 2、病毒感染导致血小板减少，像一些麻疹、风疹、水痘、猫爪热、登革热等可致血小板减少。病毒如侵入细胞，会使血小板减少。病毒也可能会附在血小板上，破坏血小板。 3、遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。这就证明，血小板减少症是一种有遗传可能的疾病。 4、外界理化因素导致的血小板减少，抗代谢剂、电离辐射、细胞毒性制剂、烷化剂等理化因素也是血小板减少的主要原因，通常是在患者进行恶性肿瘤的治疗时并发血小板减少症状，还会使患者出现免疫反应或直接使骨髓细胞受到毒害，造成骨髓弥漫性损伤，使患者全血减少。 5、血小板减少症的病理因素是如果血小板在机体的脾内出现滞留的情况较为严重，是很容易导致该种疾病发病的。一般情况下，在临床上脾功能亢进就是比较常见的表现。 6、其他疾病影响：导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。

化疗所致血小板减少症 ( CIT )

化疗所致血小板减少症( CIT )是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制机制，尤其是对巨核系细胞产生抑制作用，导致外周血中血小板计数低于正常值的一种最常见的肿瘤治疗并发症，是临床常见的血液学毒性反应。 ?化疗导致CIT：作用于血小板生成和凋亡的不同环节 ?放化疗导致CIT：除化疗因素外，还要考虑放射造成造血干细胞凋亡、分化异常、老化、造血微环境 血小板减少因素 初诊时有5-10% 的实体肿瘤伴有血小板减少，其发生机制复杂，涉及免疫和非免疫等多种因素。 美国最新一项关于215,508 例淋巴瘤和实体瘤化疗患者的真实世界数据回顾分析发现，CIT 整体发生率为9.7%，其中以含吉西他滨和铂类发生率较高。 CIT 会影响肿瘤治疗、增加出血风险以及增加患者经济负担等方面的问题。因此需要进行全病程管理进行规范化治疗，重点在于诊断-治疗-院外管理三环节。CIT 诊断要点 a.外周血血小板计数＜100 x 109/L；

b.发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物，且停药后血 小板减少所致症状与体征逐渐减轻或血小板计数恢复正常； c.重新使用同样化疗药后血小板减少症再次出现。 d.排除其他引起血小板减少的原因: 基础疾病/非化疗药物/假性血小板减 少等 在诊断过程中，需要注意实验室中影响血小板计数的因素：如采血时间、采血部位、保存条件、检查方法等。 同时，诊断上需注意EDTA 所致的假性血小板减少。一项对71535 例住院患者血常规分析，EDTA 假性血小板减少发生率0.12%，占血小板减少病例 6.56%。 CIT 临床治疗 根据出血/不同血小板值进行相关方面的紧急治疗、常规治疗、预防治疗。CIT 二级预防治疗 对于出血风险较高的患者进行二级预防，为预防下一个化疗周期再发生严重的血小板减少，可预防性应用促血小板生长因子，以保证化疗的顺利进行。 出血高风险因素