临床护理技术操作常见并发症预防及处理习题答案

临床护理技术操作常见并发症预防及处理习题答案
临床护理技术操作常见并发症预防及处理习题答案

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施

科室姓名分数

一:填空题(每空2分×20 )

1、肌肉注射神经损伤的发生原因:①注射部位定位不准;②注射药量过大或者推药速度过快。

2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是:化学因素、机械因素、细菌因素

3、静脉输液法发生发热反应的处理:(1)减慢输液速度或停止输液(2)对症处理(3)药物治疗。

4、鼻饲法出现腹泻的原因:(1)注入鼻饲液过多(2)鼻饲液发生变质、污染(3)注入速度、浓度、温度不当(4)某些营养物质不耐受

5、鼻饲法恶心、呕吐的原因:速度过快,量过大。

6、口腔护理法口腔黏膜损伤的临床表现:充血、水肿、炎症、溃疡形成,疼痛。

7、皮内注射最严重的并发症是:过敏性休克

二:选择题(每题4分×5 )

1、下列与输液时滴数调节无关的是( A )

A、病人的性别

B、病人的年龄

C、药物的作用

D、药液的性质

E、病人的病情

2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是( D )

A、半卧位

B、端坐位

C、右侧卧位,头低足高位

D、左侧卧位,头低足高位

E、左侧卧位,头高足低位

3、鼻饲法,以下哪项是属于进食能力的评估( A )

A、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力

B、有无吞咽困难

C、有无食物反流

D、有无脑血管意外球麻痹

E、呛咳

4、不适合昏迷患者口腔护理的用物是( D )

A、石蜡油

B、镊子

C、血管钳

D、吸水管

E、治疗碗

5、皮下注射法进针时,与皮肤呈:( C )

A、10°~15°角

B、20°~25°角

C、30°~40°角

D、45°~50°角

E、50°~60°角

三:简答题(每题20分×2 )

1、皮内注射发生过敏性休克(最严重的并发症)的预防及处理?

答:(1)皮试前仔细询问药物过敏史。

(2)皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。

(3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品,(另备氧气、吸痰器等)。

(4)一旦发生过敏性休克,立即组织抢救。

2、口腔护理操作中发生窒息的预防及处理?

答:(1)操作前后清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,避免遗漏棉球在口腔。

(2)询问并检查牙齿有无松、脱,如有活动假牙,应先取下存放于冷水杯中。

(3)操作时取侧卧位或坐位,棉球不宜过湿以防误吸。

(4)如病人出现意外,及时处理。

常见护理技术操作并发症预防及处理

一、口腔护理技术操作并发症 (一)口腔损伤 1.发生原因 (1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露得止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别就是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差得患者,容易引起口腔黏膜及牙龈得损伤。(2)为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 (3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现 (1)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。 3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳得尖端直接触及患者口腔黏膜。 (2)对凝血功能机制差、有出血倾向得患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。(3)对需要使用开口器协助张口得患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜得漱口液。 (5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0、1%-0、2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染。 (二)吸入性肺炎 1.发生原因 多发生于意识障碍得患者,口腔护理得清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,就是吸入性肺炎得主要原因。 2.临床表现 (1)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。 (2)胸部X片可见斑片状阴影。 (3)实验室检查有白细胞增多。 3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。 (2)口腔护理所用棉球要拧干水分,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。 (3)已出现肺炎得患者,根据病情选择得抗生素积极进行抗感染治疗,并结合相应得临床表现采取对症处理。 (三)窒息1.发生原因 (1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍得患者进行口腔护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。 (2)有义齿得患者,操作前末将义齿取出,操作时义齿脱落,造成窒息。 (3)为兴奋、躁动,行为紊乱得患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱,掉入气管,导致窒息。 2.临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸,三凹症阳性,严重者出现面色苍白,四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。 3.预防及处理 (1)严格按照口腔护理得操作规范进行操作,一次只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。(2)认真检查牙齿情况。操作前瞧牙齿有无松动,义齿有无松动,如有活动性义齿,应操作前取下。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱得患者尽量在其较安静得情况下进行口腔护理。 (4)患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸入异物,恢复有效通气;如异物已进入气管或支气管,患者出现严重得呼吸障碍,立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺,以改善通气,争取时间

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题

临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题科室:姓名:分数: 一:填空题(每空2分,共24分) 1、肌肉注射神经损伤的发生原因:①;②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是:化学因素、机械因素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理:(1)或停止输液(2)对症处理(3)。 4、皮内注射最严重的并发症是:。 5、静脉输液技术操作的并发症:、、、发热、空气栓塞、血栓栓塞。 6、静脉输血操作并发症:、、、急性左心衰、过敏反应、出血倾向、。 二:选择题(每题4分,共12分) 1、下列与输液时滴数调节无关的是() A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情 2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是() A、半卧位 B、端坐位 C、右侧卧位,头低足高位 D、左侧卧位,头低足高位 E、左侧卧位,头高足低位 3、皮下注射法进针时,与皮肤呈:() A、10°~15°角 B、20°~25°角 C、30°~40°角 D、45°~50°角 E、50°~60°角 4、、打开无菌包时不正确的是()A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面 D.用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了() A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

6、无菌持物钳正确使用方法是:()A.可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上,不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液,开启后其有效期为()A、三天B、每天C、一周D、两周 E、两天 8、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为()A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、7天内 9、 三:简答题: 1、皮内注射发生过敏性休克(最严重的并发症)的预防及处理(21分) 2、皮内注射疼痛的预防措施有哪些(22分)

(推荐)卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施 1.有皮肤完整性受损危险。 措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。 2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。 3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。 4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。 1.潜在并发症:坠积性肺炎。 措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。 2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。 3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。 1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓。 措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。 2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。 3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。以主动锻炼为主。还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。 4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。 措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。 2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。 3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力。 5潜在并发症:耐药菌感染(院内感染) 措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度。吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅。 2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生。 3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换。 4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。 5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。 6、有发生便秘的危险。

常见护理技术操作并发症的预防及处理措施

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节皮内注射并发症的预防及处理 (一)疼痛 1、发生原因:(1)注射前病人精神高度紧张、恐惧;(2)传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高,阻力大,推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛;(3)配制的药物浓度过高,药物推注速度快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激,引起局部定位特征的痛觉;(4)注射针头过粗,欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练;(5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现:注射部位疼痛感尖锐,推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩,呼吸加快,出汗,血压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理: (1)注意心理护理,向病人说明注射的目的取得病人配合; (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解,准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激; (3)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,且更具有敏感性; (4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。 (5)对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。(二)注射失败

1、发生原因:(1)患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。(2)注射部位无法充分暴露,如穿衣过多、衣服袖口过窄等。(3)操作欠熟练,如进针角度过深或过浅,导致针头斜面未完全进入皮内。(4)注射药物剂量欠准确,如药液推注量过多或不足。 2、临床表现:无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏,针口有出血现象。 3、预防及处理:(1)认真做好解释工作,尽量取得病人配合。(2)对不合作者,肢体要求充分约束和固定(3)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者,可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。(4)提高注射技能操作,掌握注射的角度与力度。(5)对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。(三)虚脱 1、发生原因:主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心理方面病人多数无注射史,对皮内注射存在着害怕心理,注射时精神高度紧张,疼痛加剧。此外,病人对护士不了解和不信任,增加紧张心情。生理方面,身体虚弱,各种外来刺激增强时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。 2、临床表现:头晕、面试苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降,严重者意识丧失。多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。 3、预防及处理:(1)注射前解释,询问病人饮食情况,避免在饥饿下进行治疗。(2)选择合适的部位、注射器、做到二快一慢。(3)有晕针史或疑似患者宜采用卧位。(4)注射过程中随时观察病人情况。如有不适,立即停止注射。注意区别过敏性休克和虚脱。虚脱者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,清醒后予口服糖开水等,少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。 (四)过敏性休克(最严重的并发症)

临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C .性别 D .住院号 E .血型号 2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C .并发症 D .风险 E .以上都是 3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在() A .胸部 B .胸部以上 C .头部以下 D .腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则() A .环境清洁、干燥 B .无菌物品与非无菌物品分开放置 C .无菌持物钳只能夹取无菌物品 D .一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E .无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5.以下哪项情况无菌包可以继续使用() A .被无菌生理盐水打湿 B .放在地面C.包装有霉点 D .密封容器的筛孔禁闭,在有效期内 E .外包装指示带没有变色 6.无菌包的开启,应注意() A .检查有效期 B .是否潮湿、破损 C .打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E .以上都是 7.注射治疗时,抽出的药液必须在() 内使用。 A . 2h B 4h C 6h D . 8h E . 24h 8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E.24h 9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A .高压蒸汽灭菌技术 B .低温环氧乙烷灭菌技术 C . 2%戊二醛浸泡灭菌技术 D .过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术 10 .属于物理灭菌法的是() A .湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D.辐射灭菌法 E 以上都是 11 .下列不需要灭菌处理的物品是() A .各类穿刺针 B .口腔诊疗牙钻 C .喉镜

第二版临床护理技术规范部分试题 第十二章

第十一章安全护理

第一节患者身份识别 1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等,以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。(P428) 2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。(P428) 3、识别患者身份时,至少同时使用两种以上患者身份识别标识。(P428) 4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。(P428) 5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据(P428)。 6、在重症监护病房,手术室,急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。(P428) 7、出科室接受治疗时,应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料,严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。(P428) 8、在识别过程中,如发现患者的回答与记录资料不符,应停止操作,需要两名以上查对者及时查对,确保二者资料相符后,再予以处置。(P429) 9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。(P429) 10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时,使用手腕带核对患者身份。(P429) 11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号,编号应固定、醒目、清晰。(P429) 12、遇成批患者救护时,按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类,分别用绿、黄、红、黑 4种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。(P429) 13、成批患者中,对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者,采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性,告知行政部门,以便尽快联系家属。(P429) 14、执行各项操作时,护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。 (P430) 15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者,护士可借助笔纸、卡片、手语等工具,确认患者身份。(P431) 第二节患者安全核查 1、各级人员在进行治疗、护理前后,均应进行安全核查。(P431) 2、安全核查包括准确识别患者身份,核查操作部位,检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431) 3、进行安全核查时,应保持周围环境安静,集中注意力,一次性完整进行,如中途被打扰须重新开始。(P431) 4、核查时可请患者参与,应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料,抢救患者时,护士须大声复述医生的口头医嘱,并经第二人核对后方可执行,安瓿留存备查。(P431) 5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体,至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431) 6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份,应与患者及家属共同查对确认。(P431) 7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者,请示值班院领导批复后,由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431) 8、交叉配血抽血时应有两名医务人员,抽血前共同核对,核对无误后执行,一次采集一人血样,禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432) 9、根据输血医嘱,取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血

临床护理技术操作常见并发症

临床护理技术操作常见并发症 一、注射法操作并发症 1、皮内注射法:疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播 2、皮下注射:出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断 3、肌肉注射:疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞 4、静脉注射:药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应 二、静脉输液法操作并发症 1、周围静脉输液:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、 2、头皮静脉输液:误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、 三、静脉输血法操作并发症 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(急性左心衰)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应 四、抽血法操作并发症 1、静脉抽血:皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、 2、动脉穿刺抽血:感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难 五、口腔护理操作并发症 窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐 六、喂饲法操作并发症 1、鼻胃管鼻饲法:腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄 2、留置胃管法:败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血 3、造瘘口管饲法:感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、 4、胃肠减压术:引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、 低钾血症、败血症 5、完全胃肠外营养:糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏 七、氧气吸入法操作并发症 无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、 八、雾化吸入法操作并发症 过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重

临床护理实践测试题

一、填空题 1、病室环境管理应指导患者了解( )( )( )等安全措施,工作人员应做到()( ) ( ) ( )。 2、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者()或()的需要,预防和发现由于()或()导致的相关并发症。 3、肠内营养支持,营养液温度以()。 4、排便异常的护理,评估患者病情应了解有无()( ) ( )等。 5、大量不保留灌肠,灌肠液温度(),液面比肛门高()肛管插入肛门长度为()。 6、仰卧中凹位又称(),应抬高头胸部(),抬高下肢()。 7、制动可以控制()和( ),避免()。 8、约束肢体患者,应()观察约束肢体末梢循环情况,应()解开约束带放松一次。 9、被动体位患者翻身后,应确保肢体和关节处于()。 10、症状是疾病过程中机体内一系列()、( )和()所引起的患者主观上的异常感觉,包括患者自身的()和医务人员感知的( )。 11、大咯血患者绝对卧床,取()卧位,出血部位不明患者取(),头偏一侧。 12、房颤患者需同时测量()和()。 13、轻度水肿患者(),严重水肿患者取适宜体位()。 14、呕血患者床头抬高()或()。 二、单项选择题 1、病房环境管理,床间距应≥ A 1米゜B1.5米C1.2米 2、女性患者月经期宜采取 A 会阴擦洗B会阴冲洗 C 淋浴 3、妊娠()以上孕妇不宜盆浴。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 4、肠内营养液温度以()为宜。 A 38℃ B 40℃ C 37℃ 5、留置导尿时,尿管插入4—6cm后,男性患者,提起阴茎与腹壁呈( )角,插入20---22cm。 A 45゜ B 55゜ C 60゜ 6、留置尿管期间: A 每天更换尿管 B 每周更换尿管 C 定期更换尿管 7、保留灌肠,灌肠液量不宜超过: A 300ml B 400ml C 200ml 8、保留灌肠插入肛管长度 A 7—10cm B 10—15cm C 15—20cm 9、伤寒患者灌肠时溶液不超过

常见护理技术操作并发症预防与处理措施

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规(2011年版) 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节皮内注射并发症的预防及处理 (一)疼痛 1、发生原因:(1)注射前病人精神高度紧张、恐惧;(2)传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高,阻力大,推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛;(3)配制的药物浓度过高,药物推注速度快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激,引起局部定位特征的痛觉;(4)注射针头过粗,欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练;(5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现:注射部位疼痛感尖锐,推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩,呼吸加快,出汗,血压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理: (1)注意心理护理,向病人说明注射的目的取得病人配合; (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解,准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激; (3)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,且更具有敏感性; (4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起发生机体过敏反应的药

物。 (5)对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。 (二)注射失败 1、发生原因:(1)患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。(2)注射部位无法充分暴露,如穿衣过多、衣服袖口过窄等。(3)操作欠熟练,如进针角度过深或过浅,导致针头斜面未完全进入皮内。(4)注射药物剂量欠准确,1 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(贵阳医学院附属医院护理技术操作常规2011年版) 如药液推注量过多或不足。 2、临床表现:无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏,针口有出血现象。 3、预防及处理:(1)认真做好解释工作,尽量取得病人配合。(2)对不合作者,肢体要求充分约束和固定(3)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者,可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。(4)提高注射技能操作,掌握注射的角度与力度。(5)对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。 (三)虚脱 1、发生原因:主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心理方

常见临床护理技术操作并发症预防与处理

常见临床护理技术操作并发症预防与处理 1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施 1)静脉炎 预防: ①严格执行无菌操作。 ②选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。位置便于固定,力争一次穿刺成功。 ③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。 ④留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 ⑤每次输液前后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,询问病人有无疼痛与不适。处理: ①立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。 ②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次,4次/d。 2)液体渗漏 预防: ①妥善固定导管。 ②嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。 ③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 ④加强对穿刺部位的观察及护理。 处理: 对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。 3)皮下血肿 预防: ①护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。 ②依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。 处理: 可行冷敷或热敷,每日1~2次。 4)导管堵塞 预防: ①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。 ②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。 ③采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。 处理: 发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。 5)静脉血栓形成 预防: ①再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5 ml针管抽取0.1%肝素盐水2 ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接

临床护理实践指南考试试卷1-12

临床护理实践指南(1-12)考试试卷(含答案) 2014年临床护理实践指南(1-12) 一、单选题(每题1分,共60分) 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式:D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行,正确的是:E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹,正常情况下,肠鸣音大约每分钟:B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是:A A.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 B.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 C.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 D.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " E. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用:D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法:C A. 绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内,注入药液,使局部呈半 球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,注入药液,使局部呈半 球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,注入药液,使局部呈半 球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内,注入药液,使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用:B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集,下面正确的是:E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法

护理技术操作并发症及处理-章试题

护理技术操作并发症及处理(1-3章)考试题2 姓名:___________ 分数___________ 一、填空题 1.青霉素过敏试验阳性者不可使用青霉素,并要在_________、_________、__________和__________上加以注 明,以及将结果告知病人及家属。入队皮试结果有怀疑,可在__________皮内注射__________ml以作对照。 2.静脉输液发生液体不滴的常见原因有_________________、_________________________、_______________、 __________、_______________。 3.2岁以下儿童肌肉注射术常选择_____________、_______________位置进行。 4.静脉注射操作的并发症有_______________、_______________、________、______________、______________。 5.肌内注射的常见并发症有__________、__________、__________、__________、__________。 6.皮下注射操作的并发症有_________、__________________、_________________、__________________。 7.静脉输液法是将一定量的________或________直接注入静脉内的方法 二、选择题: 1.选择最佳的穿刺部位,尽量首选()较粗大的静脉穿刺。 A 前臂 B 手背 C 下肢 D 以上都不是 2、穿刺部位的选择为() A 前臂>手背>手腕>肘窝B肘窝>前臂>手背>手腕C前臂> 手腕>手背>肘窝D肘窝>手背>手腕>前臂 3、常见刺激性药物不包括() A 化疗药物 B 甘露醇 C 甘油果糖 D 维生素c 4、原则上选用()作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。 A 0.9%氯化钠B无菌注射用水 C 10%氯化钠 D 5%葡萄糖 17、皮下注射时注射药量不宜过多,少于()为宜。 A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml 5、注射后胰岛素后,如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服()等易吸收的碳水化合物 A 糖水 B 饼干 C 馒头 D 以上都对 6、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括( ) A 医护人员要保持镇静 B 立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位 C 迅速用止血钳将折断的针体拔出D寻找引起针头弯曲的原因 7、肌肉注射的并发症不包括() A 疼痛 B 神经损伤 C 局部或全身感染 D 低血糖反应 8、静脉穿刺失败发生的原因不包括() A 静脉穿刺操作技术不熟练 B 进针角度不当 C 针头刺入的深度不合适 D 药物刺激性强 9、静脉炎的局部临床表现不正确的有() A 寒颤 B 肿胀 C 灼热 D 疼痛 10、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后() A 1-2小时内 B 半小时内 C 2-3小时内 D 24小时内 11、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的()。 A 先兆期 B 发作期 C 恢复期 D 都不是 二、问答题: 1、静脉输液发生空气栓赛的应急处理?

常见护理操作并发症预防及处理

一、约束带使用并发症的预防及处理流程 (一)血液循环障碍 处理流程患者出现肢体局部循环障碍T立即松解约束T评估伤情T更换约束部位T 报告医生、护士长一活动肢体,局部按摩,促进血液回流T安抚患者及家属T观察局部循环有无改善(如有改善,给予热敷、理疗如磁疗,烤灯照射等; 如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理) T记录局部皮肤情况T做好床旁交接班T科室讨论分析T按不良事件上报护理部。(二)皮肤破损、皮下淤血 处理流程(1)约束致患者皮肤破损T立即松解约束带T更换约束部位T 评估伤情一报告医生、护士长一局部涂擦0.5%碘伏-保持局部清洁、干燥, 避免摩擦和受压-遵医嘱采取相应措施-安抚患者及家属-记录受损部位皮肤情况 - 床旁交接班 - 科室讨论分析 - 按不良事件上报护理部。 (2)约束致患者皮下淤血 - 立即松解约束 -更换约束部位 -评估伤情 - 报告医生、护士长 - 遵医嘱采取相应措施 - 安抚患者及家属 - 加强局部观察 - 记录受损部位皮肤情况 - 床旁交接班。 (三)约束带松脱 处理流程出现约束带松脱 - 查找原因 - 重新约束,防止意外事件发生 - 做好解释、宣教 - 加强巡视。 (四)肢体麻木、关节僵硬、骨折 处理流程患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状 - 立即松解约束带 - 立即通知医生、护士长 - 查找原因 - 查看评估伤情 - 遵医嘱采取相应措施 - 安抚患者及家属 - 观察病情并记录 - 做好床旁交接班 - 如出现骨折,科室讨论分析 - 按不良事件上报护理部。 可编辑

、危重患者翻身并发症的预防及处理流程 (一)坠床 处理流程患者发生坠床T立即报告医生、护士长T评估伤情后再搬动T 取合适体位一检查受伤部位及严重程度(必要时拍X光片)一遵医嘱采取相应措施f安抚患者及家属f观察病情并记录f做好床旁交接班f科室讨论分析 f 按不良事件上报护理部。 (二)导管扭曲、脱出,引流液逆流 处理流程患者发生管道脱落 f 立即报告医生、护士长 f 由医生确认处理方法并进行处理(普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入) f 遵医嘱采取相应措施 f 安抚患者及家属 f 观察病情并记录 f 做好床旁交接班 f 科室讨论分析 f 按不良事件上报护理部。 (三)皮肤擦伤、撞伤 处理流程患者出现皮肤破损f查看破损情况f局部涂擦0.5%碘伏f严重时报告医生、护士长f遵医嘱采取相应措施f安抚患者及家属f观察病情并记录 f 做好床旁交接班 f 科室讨论分析 f 按不良事件上报护理部 (四)脊髓损伤、关节脱位 处理流程患者出现脊髓损伤、关节脱位相应症状 f 立即保护好患者头颈部,避免再度扭曲 f 睡硬板床 f 报告医生、护士长 f 评估伤情 f 做好抢救准备 f 遵医嘱采取相应措施(无自主呼吸或呼吸微弱的患者应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸)f 安抚患者及家属 f 严密观察生命体征(尤其注意呼吸及氧饱和度)f 做好床旁交接班f科室讨论分析f按不良事件上报护理部。

临床护理实践指南理论试题B含答案

临床护理实践指南(1~6章)理论考试题(B卷)含答案 科室____________姓名_____________分数_____________ 一、单选题(每题1分,共25分) 1.病室设置中床间距为()。 A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m 2.开口器上应缠纱布,从()放入。 A.尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是()。 A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观 4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。 A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。 °~40°°~50°°~60°°~60° 6.感染伤口换药时,应()消毒。 A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上 7.心、肾疾病的孕妇禁用()体位。 A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时,臀部垫高约()。 5cm.10cm.15cm.20cm 9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球。 A.生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。 A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚 12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。 ~4cm~6cm~5cm~7cm 13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。 A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范.

一、测体温操作常见并发症的预防与处理 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 四、热水袋使用常见并发症的预防与处理 五、约束带使用时常见并发症的预防与处理 六、心肺复苏操作常见并发症的预防与处理 七、皮内注射操作常见并发症的预防与处理。 八、肌肉注射操作常见并发症的预防与处理 九、静脉注射操作常见并发症的预防与处理 十、静脉输液操作常见并发症的预防与处理 十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理 十二、静脉留置针操作常见并发症的预防与处理 十三,PICC置管操作常见并发症的预防与处理 十四、口腔护理操作常见并发症的预防与护理 十五、鼻饲法常见并发症的预防与护理 十六、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理 十七、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理 十八、吸痰操作常见并发症的预防与处理 十九、导尿术操作常见并发症的预防与处理 二十、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理二十一、膀胱冲洗操作常见并发症与处理。 二十二、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理 二十三、电除颤操作并发症的预防与处理 二十四、胸腔闭式引流常见并发症的预防与处理 二十五、胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理二十六、洗胃法操作常见并发症的预防与处理 二十七、引流管护理常见并发症预防与处理 二十八、造口护理常见并发症的预防与处理

一、测体温操作常见并发症的预防与处理 (一)、体温表破损 预防: 1、护士测体温前,检查体温表的质量。 2、患者神志清楚者,嘱患者不要说话、勿咬破。 3、患者神志不清者,测腋温或肛温,要有人看管。 处理: 1、检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。 2、立即报告护士长。 3、嘱患者漱口、吐出水银。 4、如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 (一)皮肤冻伤 预防: 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法,取得同意和合作 2、确认冰袋无破漏。 3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时,取出冰袋。 4、不能持续使用,若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。 5、加强巡视,观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿,必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况,尤其是意识障碍或感觉异常的患者,要随时对局部皮肤进行观察 和确认。 7、严格执行交接班制度。 处理: 1、如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。 2、记录使用部位、时间、效果、反应。 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 耳部冻伤 预防: 1、严格按医嘱使用冰帽。 2、使用时,枕下垫毛巾,注意保护耳廓,勿使头部直接接触冰帽内部。 3、每30分钟巡视一次,观察生命体征及面色。 处理: 1、发现冻伤时,及时撤下冰帽,垫软枕。 2、通知值班医生,对症处理。 3、做好耳部保暖措施。

临床护理试题

临床护理实践指南第一章 二.单选 1.病床间距应大于 1)1m2)1.2m 3)1.5m 4)2m 2.暂空床盖被上端应内折 1)3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/4 3.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合,正确的做法是 1)每日给红霉素眼膏滴眼2)每日给氯霉素眼膏滴眼 3)保持角膜湿润,防止角膜感染4)静点抗生素 4.会阴护理是不正确的擦洗方法是 1)由外向内,自上而下擦洗会阴 2)由内向外,自上而下擦洗会阴 3)先清洗尿道口周围,后清洗肛门 4)留着尿管者,由尿道口处向远端依次擦洗 5.床上擦浴时不正确的做法是 1)由下而上,由前到后顺序擦洗 2)由上至下,由前到后顺序擦洗 3)保护患者隐私,给予遮蔽 4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴 6.晨间护理时正确的扫床方法是 1)干式扫床2)湿式扫床3)来苏水扫床4)以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是 1)因患者意识模糊,棉球不宜过湿 2)因患者意识模糊,宜使用干棉球 3)操作中注意夹紧棉球 4)禁止漱口 8.口腔护理时不正确的方法是 1)使用开口器时,从切牙处放入 2)使用开口器时,从磨牙处放入 3)避免弯钳触及口腔黏膜 4)操作前后认真清点棉球 9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是 1)盆浴2)会阴冲洗3)不宜做会阴护理4)用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是 1)平卧位,两腿略外展2)仰卧位,两腿外展 3)截石位4)仰卧位,屈膝,两腿略外展 11.进行床上洗头时,不妥的是

1)操作前向患者解释洗头目的 2)室温应调整至28℃±2℃ 3)协助患者仰卧位,移枕于肩下 4)用眼罩或纱布置于两眼上 5)5用不吸水棉球塞入耳道。 12为卧床患者洗头水温宜调至 1)30-35℃2)35-40℃3)40-45℃4)55-60℃ 13.床上梳发遇有头发打结成团时可 1)用温水湿润后梳理 2)用30%乙醇湿润后梳理 3)用70%乙醇湿润后梳理 4)用95%乙醇湿润后梳理 14 床上擦浴的目的不包括: 1)促进血液循环 2)清洁舒适 3)预防过敏性皮炎 4)增强皮肤排泄 15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白,出冷汗,主诉寒战心慌,护士应 1) 加快速度尽快完成擦浴 2) 请家属协助一起洗浴 3) 停止操作为患者保暖 4) 鼓励患者作深呼吸 16 不属于订床单位固定设施的是 1)脸盆、热水瓶、茶杯 2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥 3) 床旁桌、椅 4) 床头呼叫装置 17 下列需要使用保护具的患者是 1)高热 2)剧烈腹痛 3)大出血休克 4)谵妄 18 防止躁动不安患者坠床应使用 1)床挡 2) 肩部约束带 3) 踝部约束带 4)膝部约束带 19 卧床患者更单操作不妥的是 1)平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平

临床护理技术操作并发症预防及处理超全

临床护理操作并发症的预防 及处理流程目录 一、测量体温操作并发症的预防及处理流程 二、测量血压操作并发症的预防及处理流程 三、皮内注射法操作并发症的预防及处理流程 四、皮下注射法操作并发症的预防及处理流程 五、肌内注射法操作并发症的预防及处理流程 六、静脉注射法操作并发症的预防及处理流程 七、静脉输液法操作并发症的预防及处理流程 八、口腔护理操作并发症的预防及处理流程 九、鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程 十、大量不保留灌肠操作并发症的预防及处理流程 十一、氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程 十二、吸痰法操作并发症的预防及处理流程 十三、床上洗头操作并发症的预防及处理流程 十四、床上擦浴操作并发症的预防及处理流程 十五、冷敷法操作并发症的预防及处理流程 十六、热敷法操作并发症的预防及处理流程 十七、约束带的使用并发症的预防及处理流程 十八、危重患者翻身并发症的预防及时处理流程 十九、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程 二十、口服给药操作并发症的预防及处理流程 二十一、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程 二十二、静脉输血操作并发症的预防及处理流程 二十三、静脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程 二十四、雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程 二十五、导尿术操作并发症的预防及处理流程 二十六、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作并发症的预防及处理流程 二十七、中心静脉导管操作并发症的预防及处理流程

二十八、动脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十九、备皮法操作并发症的预防及处理流程 三十、留置胃管法操作并发症的预防及处理流程 三十一、胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程 三十二、腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程 三十三、胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程 三十四、造口护理操作并发症的预防及处理流程 三十五、胰岛素注射操作并发症的预防及处理流程 三十六、微量泵操作并发症的预防及处理流程 三十七、输液泵使用操作并发症的预防及处理流程 三十八、心电监护仪使用操作并发症预防及处理流程 三十九、气管切开术后护理操作并发症的预防及处理流程四十、气管插管术后操作并发症的预防及处理流程

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