肌肉注射针位置图

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介绍一点美国肌肉注射的部位的选择和定位的方法

(2010-11-29 08:27:03)

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健康

美国

注射部位

肌肉注射

三角肌

臀部肌肉解剖图Array

三角肌:在上肢上部,刚好在肩的下面。这个部位的定位,将您的手掌放到肩膀上,

将拇指与其余四个指头分开呈一个倒立的V字。要确认上肢的中间在你的V字的中心。在这个V字的中间进行肌肉注射。这个部位有时用于成人,因为三角肌部位吸收迅速,但是注射剂量不能超过1毫升。

股外侧肌:这个肌肉位于大腿部。要定好这个位置,将大腿前面从上到下分为三等份。注射部位应该在中间的三分之一。因为这个区域没有主要的血管或者神经,这个部

位通常建议给年龄7个月或者更小的婴儿使用。而且对于婴儿,他们的臀部肌肉发育

不完善,此部位较为实用。

臀部的外上1/4部:这块肌肉在髋部。要确定这个位置,让病人仰卧,你要站在面对病人的髋部的位置,将你的手掌根部放到病人的臀部的股骨大转子上,使你的腕横

纹与大腿相交叉,拇指指向腹股沟,其它手指指向病人头部。你的无名指和小指应

该感觉到那个部位的骨头。将你的食指和中指分开呈V字形,在这两个手指间进针注射。这个部位适合年龄超过7个月的儿童和成人。

臀大肌:这是臀后部的一块大的肌肉。将这侧的整个臀部从中间和左右分成四个象限,注射部位在外上象限,几乎朝着髋部。

因为这些肌肉是通过行走发育的,除非这个孩子已经行走了至少一年的时间,否则

这个部位不应该用于小于3岁的小孩。

[转载]常用的肌肉注射部位

(2010-11-01 14:24:52)

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原文地址:常用的肌肉注射部位作者:王重阳

肌肉注射是医学上常用的给药方法,这里做一些常识介绍。

肌内注射法(intramuscular injection,IM 或im)

将小量无菌药液注入肌肉组织的方法即肌肉注射或肌内注射。肌肉组织血管丰富,药物吸收比皮下块,且感觉神经末梢较少,痛觉较轻。

(一)适应症与禁忌症

1.适应症:

(1)注射刺激性较强或药量较大的药物。如一些油剂,混悬液等。

(2)不宜或不能口服、皮下注射,需一定时间内产生药效者。如链霉素等。

(3)不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。如安络血、VitB1等。

2.禁忌症:

(1)注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。

(2)严重出、凝血倾向,血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。

(3)破伤风发作期、狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发性痉挛。

(4)癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌,必要时可予以镇静。

(二)部位

应选择肌肉较厚,且离大神经、大血管较远的部位。其中最常用的是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

1.臀大肌注射定位法

坐骨神经起自骶丛神经,自梨状肌下孔出骨盆斜向下外方,位于臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子连线中点沿大腿后方正中下行。注射时要避免伤及。

(1)十字法:以臀裂顶点向左或右侧划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区。

(2)联线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

2.臀中肌、臀小肌注射定位法

(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使骼嵴、食指、中指构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经分布较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。

(2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度为标准)为注射部位。

(3)为便于操作周葵对注射部位总结有如下描述:

(周葵.《护理技术》课程教学中臀中肌注射定位法的现状与思考. 中国实用护理杂志,2006,22:(11):67-68.

1)臀中肌“示指中指定位法”可表述为:操作者将掌心放于股骨大转子,然后将示指、中指分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘处,尽可能伸张中指沿髂嵴形成V 字,示指、中指和髂嵴即构成一个三角形,注射部位在三角形的中心(A 点) ,或中指近侧关节处(B 点) (图4) 。

2)臀中肌“三横指定位法”可表述为:操作者将三横指(以患者手指宽度为准) 放于髂前上棘,其中示指第2 指关节平齐髂前上棘,注射部位为髂前上棘外侧三横指处。

3)日本臀中肌注射定位法:取髂前上棘和髂后上棘的联线的外侧1/ 3 处为注射部位(图5) 。体位:

为使臀部肌肉松弛,注射时可取以下几种体位。

侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲,操作方便,适于各种臀肌注射。

俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏一侧,臀部充分暴露和放松,多用于儿童。

仰卧位:臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重及不能翻身的病人。

高坐位:坐位椅要稍高,便于操作,常用于门急诊病人。

3.股外侧肌注射法

股外侧肌(Vastus Lateralis)部位在大腿中段外侧,取膝关节上10cm,髋关节下10cm,约7.5cm宽处。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者。

4. 上臂三角肌注射法

为上臂外侧,自肩峰下2-3指。此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。

三角肌(Deltoid)九区划分法:把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。

1.三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

2.三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。

3.三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。4.三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

(三)用物

注射盘内加2-5ml无菌注射器,6-7号针头,按医嘱备药液。

(四)操作步骤方法

1.将用物备齐携至床边、核对,向病人解释,以取得合作。

2.协助病人取适当体位,用2%碘酊和70%酒精环形消毒皮肤,待干。

3.吸取药液,排尽空气;用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,以手腕力量快速刺入肌肉内。一般进针约2.5~3cm(约针头的2/3,消瘦者及儿童酌减)。切勿将针梗全部刺入,以防针头折断。

4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,缓慢注入药物。可在注射的同时距针头约2cm处进行轻微按摩,以分散病员注意力,减轻疼痛。如有回血,应拔出重新进针。注射毕以消毒棉签按压进针点,同时快速拔针。

5.再次核对无误后,帮助病人卧于舒适体味,清理用物,归还原处,并做好记录。

(五)注意事项

1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。

2.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射,因其臀部肌肉未发育完善,较薄,注射可导致肌肉挛缩,或损伤坐骨神经。应选用臀中肌、臀小肌注射。

3.需长期进行肌内注射的病人,宜选用细长针头,注射部位应交替使用,以避免硬结的发生,必要时可热敷或进行理疗。

4.需要两种及以上药液同时注射,应注意配伍禁忌。

5.操作时嘱病人不可突然改变体位,若发生针头折断,应先稳定患者情绪,保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理。

(六)肌肉注射产生显著疼痛的可能原因

1.注射针头不锐利或针头有弯、有钩,致使进针不快或拔针受阻。

2.注射时病人姿势不良,使注射部位肌肉处于紧张状态,进针受到影响。

3.注射点选择不当,没有很好避开神经或注射部位肌肉不丰满,以致推药时疼痛显著。

4.操作不熟练,进针时不稳,针头在组织内左右摆动,进针、拔针慢,推药过快等。均可使疼痛加剧。

5.药物刺激性强,如硫酸阿托品、青霉素钾盐、氯霉素等。

6. 附按摩臀部穴位无痛注射法:秩边穴(骶骨角旁开四横指处)、新枝血(髂前上棘与尾骨连线中点处)、环跳穴(股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处),常规备药消毒后,取上述任一穴位,用拇指按揉数次,以按摩部位出现轻微酸胀感为准。继续按揉同时与注射部位迅速进针推药,拔针后可继续按摩片刻。

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。

【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近 期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者: 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者 隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上, 第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿

肌肉注射法操作流程

肌肉注射法 目的:对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者: 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好,1-1床丁一,我是您的责任护士小李,我先核对一下您的床尾卡,您今天感觉好点了吗,刚才给您测量体温是39度,根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升,帮您降温,希望您配合,我们在右边注射好吗,请您侧卧,我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风,协助患者侧卧,察看皮肤情况。”很好,您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下,我去准备一下” 操作前准备: 1、接触患者后按七步洗手法洗手,戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期;检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气;检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕,用消毒纱布拭去锯屑,包裹瓶颈,折断安部。打开注射器,松动活塞,按无菌操作原则抽吸药液,套上安部,放入无菌盘内。 用物准备: 治疗车上层,治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器,

2%安尔碘,无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层,放利器盒,医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程: 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名,松开床尾盖被,拉上床档,协助患者取侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲,使注射部位肌肉放松,暴露臀部,注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次,直径大于5厘米,消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量;取掉安部,排尽空气;核对患者的姓名、床号;绷紧注射部位皮肤,快速进针,回抽,慢推,快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内,注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用,棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位,整理床单位,放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名,安部放入锐器盒。指导患者:您好,感谢你的配合,注射完退热剂后会引起出汗,请您多喝水,吃清淡饮食,30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手,记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项:

肌肉注射注意事项

随着医学的进展,疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现,静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中,但肌肉注射仍有其不可替代的优势,如果我们重视不够也会造成许多不良后果,特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。 1 首先严格遵守以下注射原则 (1)认真执行查对制度,做好“三查、七对”;(2)严格遵守无菌操作规则,防感染;(3)选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;(4)正确的注射方法: 掌握“二快一慢”无痛注射,注射后观察药物反应。 2 特殊情况下肌肉注射注意事项 2.1 小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。 2.2 恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄,注射时左手捏起穿刺部皮肤,同时缓慢注药防药液积聚。 2.3 血液系统疾病病人如血友病、再障等,由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长,一般尽量避免注射,必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间,勿揉搓。 2.4 浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时,由于组织间隙积聚过多的液体,致皮肤肿胀发亮,注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤,快速进针,注射后用力按压针眼,防渗出。 2.5 肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚,药液注入脂肪层不易吸收,影响治疗作用,刺激性强的药物,为减少局部刺激,二者均应深部肌肉注射,一般用7号针头注射,抽无回血注入药液。 2.6 注射部位有瘢痕,皮肤病者注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处,因瘢痕处药液不易吸收,皮肤病处霉菌易被带入深部组织造成感染。 2.7 “惧针”心理者注射前摆正体位,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。在临床护理工作中,如果我们能注意到以上几点,相信会减少不良反应,有助于病人的康复。 肌肉注射法的注意事项:

肌肉注射流程图

肌肉注射流程图 ↓ 核对床号,姓名,腕带→了解营养,病情,心理状态,合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等 ↓ 治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器(根据情况携带5号或6号半 针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头)、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药(盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根)。 ↓ ↓ 核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓ 检查药物→消毒→抽吸药物 常规消毒→再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对 ↓ 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项

肌肉注射操作评分标准 科室:姓名:档案号得分:

考试人:年月 肌肉注射操作流程 一、目的 注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。 二、操作程序 (一)准备 1、护士素质要求:着装整齐符合要求,仪表端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩。 2、评估:病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况;病人的心理状态和合作程度; 3、用物准备:治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器(根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头)、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药(盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根)。 (二)操作 1、备齐用物携至床旁,核对床号,姓名,解释以取得配合。 2、协助病人取合适体位,选择注射部位。臀部肌肉注射,可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位,为使局部肌肉放松,侧卧时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对,足跟分开。用盖被为病人盖好以保护病人。 3、按医嘱核对药物,抽吸药液。 4、定位:臀大肌(十字定位法)自臀裂顶点引一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外侧象限避开内角为注射部位。(联线法)取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处,为注射部位。 5、消毒皮肤,待干,再次核对,排尽注射器内空气。 6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器,中指固定针栓,用手臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入约2.5cm(针梗的2/3)。 7、松开绷皮肤的手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液,同时观察患者的表情及反应。 8、注射毕,用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针,按压片刻。 9、再次核对,协助病人穿衣,取舒适体位,整理床单位。 10、整理用物,洗手,记录。 三、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险。 3、对需长期注射者,应交替更换注射部位,并用细长针头,以避免或减少硬结的发生。 4、切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出,消瘦者及患儿的进针深度酌减。

肌肉注射的方法

肌肉注射的方法(Intramuscularinjection,im) 预备物件: 用完即弃的消毒针管与针(Gauss22,即长而中粗),消毒剂(如70%火酒),消毒纱布,棉花和胶布 方法: 洗手解释将作的程序和鼓励病人 1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle)或上腿外侧的肌肉) 2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒 3.提醒病人放松肌肉 4.迅速地把针插入与皮肤成90度角,但需留意所插入的深度 5.先抽入小许,如发觉抽入血液,即可能错插血管,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射 6.如没有血液,则可慢慢注射 7.迅速地把针拉出 8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定 9.检查病人的反应,如有需如再加以肯定和鼓励 10.清理,小心地将用后的纱布,针与安瓿抛弃 11.再次洗手 肌内注射法(IM 或im) 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。

(一)目的 1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。(二)部位 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。操作步骤评分标准分值 1、备物将备齐的治疗盘放于治疗车上,推至病人床旁。未查对扣1分1 2、查对 认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。未认真三查七 对扣3分 7 3、解释 向病人解释注射目的,缓解其紧张心理,以取得 病人的合作。 未解释扣2分2 4、取注射器 检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针 头脱落可给予衔接,从开口处撕开将注射器取出,将 针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射 未检查注 射器塑料袋有 效期、漏气扣2 6

肌肉注射操作流程

(鞠躬)各位评委老师好,我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗?谢谢老师! 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾,半蹲式核对床尾卡,再走到病人床前。 口述:您好!女士(先生),请告诉我您的床号、姓名好吗?(自己重复一次)。 嗯,你好,女士,我是你的责任护士,您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗?嗯,还是不太舒服是吧!还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温,待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢!来,我帮您翻身侧卧, 动作:拉上对侧床档,拉好床帘,松开床尾盖被,床头盖被打开一角,两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤,手指轻压臀部皮肤(查看时说明:您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症,可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗?)女士,柴胡是用来帮您降温的,在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松,就能够减轻疼痛。嗯,您先休息,我去准备用物。 操作者准备:衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备:每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。(手拿眼看准确核对) 口述所有用物已备齐,均符合操作要求。 一、 二、动作:推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁(到手边) 口述:您好,女士是吧!我们又见面了,请再告诉我您的床号姓名可以吗!(核对)一会我们就要进行注射了,请您不要紧张。 三:抽药:安瓿颈部据痕再消毒打开,再打开注射器,抽动活塞,按无菌抽药原则抽吸药液,放入治疗盘。 四:动作:再次帮助病人翻身侧卧,摆好体位,暴露臀部。 口述:请您上腿伸直下腿弯曲,这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五:口述加手法定位(定位要准确到位)。 六:动作:安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤,直径大于5厘米, 棉签放入弯盘。 七:动作:两手取出干棉签夹在左手上,右手取出注射器,安瓿放于手背上方避光核对,然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上,左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八:左手拇指与食指分开,绷紧注射区皮肤,右手呈握笔式持针,腕部带动手臂力量垂直进针,(掌握好进针角度和深度)。右手固定不动,左手抽动活塞,无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述:现在会有些疼痛,请您放轻松。没有什么其他不舒服吧! 九:注射完干棉签按压针孔,右手快速拔针,按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十:再次核对病人,同时帮助其复位。 十一:空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘,弯盘放入治疗车下层,所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作:拉开床帘,拉下床挡,整理好盖被。呼叫器放于床头。 :----女士,非常感谢您的配合,退热药柴胡已经帮您注射完了,药物的作用会引起你大量出汗,请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头,有事请按呼叫器,我也会经常来看您的,您休息! 十三:口述:洗手并记录。操作完毕,谢谢老师!

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

肌肉注射操作流程(操作时间6分钟)用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,安痛定2毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字**,是吗我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样有什么不舒服吗发热,头疼。**,由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下,好吗。您有药物过敏史吗那我们一会在右侧臀部注射好吗您在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您注射,好吗 5洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物,检查药物:安痛定在有效期内,液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗我们可以开始操作了吗 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲。

9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭,折断安瓿。 10取注射器,抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指,1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线,分为四个象限,其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了,身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体,勿滴落)**,我现在开始注射了,您不要紧张,放松臀部肌肉。 15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入,抽无回血,注药,拔针,按压针孔。按压片刻,无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位,消毒双手。 19**,安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗您一定要多饮水,以补充体内消耗的水分,30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 21口诉:操作完毕。

肌肉注射操作流程及评分标准

肌肉注射 【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗,用于不能或不宜口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生药效者。 【用物准备】基础治疗盘、2?5ml注射器、6?7号针头、注射卡、注射用药物,必要时备 0. 1%盐酸肾上腺素。

【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌肉组织,利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。 【注意事项】 1.严格执行査对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。 4.注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者,应当更换注射部位。 6.注射室切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。若针头折断,应先稳泄患者情绪,并嘱患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出,如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理。 7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射,操作时做到三快。 【相关知识】 1 ?肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。 2.肌内注射部位:一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。苴中最常用的部位为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 3.肌内注射常用卧位:侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲:仰卧位时足尖相对,足跟分开:俯卧位时两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,头偏向一侧。 4.肌内注射定位方法 (1)臀大肌注射左位法:①十字泄位法:从臀裂顶点向左或右画一水平线,然后从骼暗最高点做一垂直平分线,把臀部分为四个象限,英外上象限避开内下角为注射区;②连线泄位法:取酩前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 (2)臀中肌、鸭小肌注射左位法:①三横指定位:经酩前上棘外侧三横指处为注射部位(以患者的手指宽度为准):②示指中指左位法:将操作者的示指、中指指尖分別置于酩前上棘和韬箱的下缘处,两指和酩曙即构成一个三角区,示指与中指形成的角内为注射部位。 (3)股外侧肌注射圧位法:大腿中段外侧,位于膝上10cm、體关节下10cm,约7. 5cm宽处为注射部位。 (4)上臂三角肌注射定位法:上臂外侧、肩峰下2?3横指处为注射部位。 (5)三查七对一注意:①三査:操作前、操作中、操作后。②七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意:注意用药后的反应。

肌肉注射操作流程

-- 肌肉注射操作流程(操作时间6分钟) 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,安痛定2毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗? 发热,头疼。**,由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下,好吗?。您有药物过敏史吗?那我们一会在右侧臀部注射好吗?您在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您注射,好吗? 5洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物,检查药物:安痛定在有效期内,液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗? 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲。 9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭,折断安瓿。 10取注射器,抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指,1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线,分为四个象限,其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了,身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体,勿滴落)**,我现在开始注射了,您不要紧张,放松臀部肌肉。15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入,抽无回血,注药,拔针,按压针孔。按压片刻,无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位,消毒双手。 19**,安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗?您一定要多饮水,以补充体内消耗的水分,30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 21口诉:操作完毕。 --

小儿肌肉注射的注意事项

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物,或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下,肌肉注射虽然由护士执行,但作为家长也应该协助做好护理工作。 (1)对懂事的孩子,应给予说明打针的必要性,让孩子勇敢地接受,尤其应给孩子以同情安慰,消除紧张害怕心理,减少不良反应。 (2)协助护士做好注射前的三查七对工作,务必做到准确无误。 (3)如药物在使用前需作过敏实验,家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安,以便及时报告医护人员,立即采取相应措施。 (4)肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱动,以免弄断针头。 (5)注射后不要立即离开,应停留在医院观察15分钟左右。 (6)肌注后应让孩子休息一段时间,不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛,走动不便,要严密观察。必要时到医院请医生检查。 (7)肌注后药物引起的局部硬块,可用热敷或艾条促其吸收 注射部位和注射方法( ) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位,但医学家一致同意,注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: .臀部() .股外侧肌( ) .臀部和腹腔间区() 首先,婴儿的臀部很小,以少量脂肪为主,只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险,因为很容易打到坐骨神经。加上婴儿如果蠢动,拳打脚踢的话,更增加危险性。所以,小儿起码要等到一岁左右开始学走路后,臀部肌肉才渐渐发育,这时才可采用肌肉注射。所以,婴儿是不适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩,由於臀肌渐渐发育,且肠骨后上棘?到股骨大转子的連线外侧,又无重要的血管神经分布,所以,被一般公认为最理想的注射部位。注意,小儿接受注射时,最好俯卧,注射针头应保持垂直角度。 其次,我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最理想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉,详细的說,将大腿前面纵面平分为二后,在外侧的一半再分三分,最外侧的三分之一,部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位,垂直注入,针头不应长过一吋,才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射,最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育良好,且距重要的血管神经较远,所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的,注射部位於腿部,应限於前腿四分之一外上角,角度是。 最后,臀部和腹腔间区的注射部位。 臀部和腹腔间区的注射部位,是将食指垂直的对正肠骨后上棘部位,外展中指(延肠骨棘外展),即形成一个三角形,这三角形的角即为股骨大转子,注射部位就是在这三角形的中间。

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程 Prepared on 24 November 2020

肌肉注射法 【概念】 肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位: 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位: ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。 3、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约宽,位于膝上 10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂注射法:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。 【适应症】 1、注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗 效时。 【用物准备】 治疗车上:大治疗盘(治疗巾)、小治疗盘(药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针)

治疗车下:黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个(分类玻璃制品、空针) 【操作步骤】 核对手腕带→解释→嘱患者做好准备(排空二便)→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→(妥善放置空安瓿)→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→(洗手)→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录 【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌 3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀 中肌、臀小肌注射。 4、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持 局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。 5、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生

最新肌内注射操作流程讲解学习

肌内注射操作流程 尊敬的评委老师好,我是××科的×××,今天被考核的项目是肌内注射,现在我已准备完毕,请问可以开始吗? 1、核对医嘱:“2床,李岚,安痛定2ml,im”。 2、到病人床前进行评估:“您好,是2床李岚李大姐吗?”核对床头卡,昏迷病人核对腕带。“李岚大姐,因您体温高,根据医嘱我要给您注射安痛定退热,以前您对什么药物过敏吗?对安痛定过敏吗?噢,没有,请您侧卧,我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧,“注射部位(臀大肌)无炎症、硬结、瘢痕,李大姐,一会儿,咱们就在这里注射吧?”。检查完盖好盖被。 “李大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。3、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包:“有效期××年××月,无破损、无潮湿”。打开无菌纱布,置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液:用纱布擦去浮土,检查安痛定(有效期××年××月)“在有效期内,安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物,可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器(有效期××年××月)“在有效期内,无漏气、破损,可以使用”。 (5)折断安瓿放于治疗台左上方,打开注射器,拧紧针头并使斜面向下(与刻度方向相反)左手食指固定针栓,右手拉动活塞,检查无漏气。按正确方法抽吸药液,排气到针梗部位后,置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内,以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁,核对患者“李岚大姐,您准备好了吗,我来为您注射安痛定”,再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐,请侧卧,上腿伸直、下腿弯曲,这样会使肌肉放松”,协助病人侧卧,暴露注射部位(最常用臀大肌)。定位:“臀大肌注射有两种定位方法:我用十字法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂棘最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区”。(另一种为连线法,自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。) 7、“李大姐,要消毒了,有点凉”。点状消毒皮肤,面积大于5×5cm,查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器,中指固定针头,左手夹一干棉签,“李岚大姐,请您放松,不要紧张”。左手拇指、食指固定注射部位皮肤,垂直快速刺入,进针深度为针梗长度的2/3,左手抽吸无回血后缓慢注入药液,边推药边与患者交谈“李大姐,打完针后您可能会出汗,及时擦干,衣服潮湿后及时更换,避免着凉,您要多喝水多休息”。 9、注射完毕,快速拔针,按压至不出血,“李岚大姐,药液注射完了,您配合的很好”。协助患者取舒适体位,整理床单位。“呼叫器放在您床头,如果您感觉有什么不适,请及时呼叫我,我一会过来给您再测体温,谢谢您的配合”。 10、操作后核对注射卡、空安瓿(安瓿核对后弃于弯盘)。撤去屏风或帘。 9、回处置室分类整理用物,六步洗手法洗手并做记录(注射药物的日期、时间、药名、剂量、患者反应。) 口述:“操作完毕,谢谢评委老师。”信息技术词汇第八部分:安全

肌肉注射技术操作规程

肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、护士:着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品:药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液(消毒擦手小毛巾)、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、环境:安静、整洁、舒适。 4、体位:根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对,解释?必要时关闭门

窗,屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤(直径>5cm)?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器,再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持注射器,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内(针头的2/3,消 瘦及小儿酌减)?右手固定针铨,松开左手,抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕,左手以棉签按压进针处,同时快速拔针?再次核对后,注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。 【评价】 1、熟练、轻巧,操作方法规范。 2、熟悉过敏反应,疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当,态度和蔼。

【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位? 答:(1)“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内 角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。 (2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时,你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松? 答:为使臀部肌肉松弛,注射时侧卧位可上腿 伸直,下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入? 答:肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝(针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减)。切勿将针梗全部 刺入,以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌

新生儿肌肉注射(精选.)

新生儿肌肉注射,这种方法是错误的 学术观点护理学 时间:2017-03-31 17:40:45浏览(317)评论(12)点赞(2)收藏(2)新生儿肌肉注射在许多医院仍有使用,也有部分医院将所有需要肌肉注射的药都改为静滴,原因是怕损伤神经。 笔者所在的医院对维生素K1这样的药,医生仍然喜欢开肌肉注射。新生儿的肌肉注射与成人、儿童的部位均有所不同,笔者几年前刚到新生儿科时,正要采用执笔式肌肉注射,结果被老师指出,这是错误的方法,瞬间吓到笔者。于是便开始不断地查找资料,现就关于新生儿肌肉注射的正确方法作如下分享。 错误的方法 婴幼儿由于臀大肌还不够发达,肌肉注射最常用的注射部分为臀中肌、臀小肌、股外侧肌或三角肌注射。 其中臀中肌、臀小肌血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用较广泛。 其定位方法为:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。 注射部位在食指和中指构成的角内或者是髂前上棘外侧三横指处,应以患儿手指的宽度为标准。(如下图1)

然而据文献记载,学者研究表明,小儿臀部骨肉发育差,在光镜下小儿的臀大肌纤维直径为7.5um-8um,成人则为87.5um。小儿臀部小,臀部肌注时,患儿欠合作,如注射部位选择、注射方向、深度及操作不当,易造成坐骨神经药物注射伤。另有文献报道,臀部肌肉注射致坐骨神经损伤在成人罕有发生,而小儿并非少见。 新生儿因解剖和生理的特点,臀部肌肉极不完善,即便是选择臀中肌、臀小肌注射,因注射部位临近坐骨神经,加之药液的刺激,也难以避免发生新生儿坐骨神经损伤。再者,婴幼儿肌肉注射可选择臀中肌、臀小肌注射,并以患儿三横指法来定位,而在临床应用中却又很难按照此法定位,故操作中的随意性大,这无疑是造成新生儿坐骨神经损伤的极大隐患。

猪注射部位

经常看到新人请教怎么给猪打针,养猪老 手认为这是一件很简单的事,可是新手往 往不会。自称会给猪打针的养猪人,给猪 注射的部位也是五花八门,有人打在后腿 内侧,有人打在臀部,有人注射在耳后。 一般情况,不管是疫苗还是药物最好注射 在颈部(位置见图1)臀部肌肉“坚硬”, 容易引发猪的应激,肌肉紧绷,给注射带 来困难。后腿内侧这个位置也不容易掌 握,不容易保定。颈部表皮松软,肌肉丰 富,利于药物的吸收,抓住耳部易保定, 所以最好注射在耳部。 图1 猪颈部注射部位模式图 图中给展示了表皮注射部位。 图2 皮肤表面注射部位 图中可见药物的注射进肌肉内深度 图3 肌肉注射部位

错误的注射部位 图4 注射部位过高 错误的注射部位 图5 肩膀前注射 猪只重量针头长度 (英寸) 针头号 出生-10公斤0.5-0.75 20-21 10-30公斤0.75-1 18-19 30-100公斤1-1.25 18 100公斤以上 1.25-1.75 16 (1英寸=2.54厘米) 针头号是指针孔的直径,直径越大,单位时间内注射进的药物越多。 以上给出的是参考数据,具体应用,针头的选择要考虑猪的大小、药物性质、注射剂量、注射深度。小猪皮下脂肪少,皮肤嫩,容易注射,可选择小针头,12号针头足以。补铁针,液体粘稠,针头号可相对大一些。青霉素等液体稀薄,无粘性,可用一般针头。

图6 各种规格注射器针头 选择正确的针头号,可达到注射效果, 液体进入肌肉层。 图7 正确部位注射深度 注射部位不当,液体在肌肉层表面。 图8 错误部位注射深度本文的图片来自卜蜂集团农牧及食品企业养猪事业线兽医服务部

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。

【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、 近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者: 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者 隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以 上,第二次消毒范围应大于第一次。

肌肉注射法的操作流程1

肌肉注射操作流程 1 目的 1 .1 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用,不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 1.2建立一个标准的肌肉注射操作流程 2范围:适用于全场各类病猴 3 职责:兽医或检疫兽医执行并准确掌握本流程 4 内容 4.1 准备工作:着装整洁,戴手套和口罩。 4. 2 用物准备:治疗盘内:以抽好药物的注射器(2ml或10ml)和针头(0.45#或0.55#),无菌持物钳,混悬剂需备较粗的9号针头和注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊和75%乙醇)棉签、注射记录本,污物桶 4.3查好药品质量。 5 操作流程质量标准 5.1携用物至猴舍,兽医人员进入舍巡查病猴。将病猴保定,档案员做记录。 5.2..肌肉注射部位定位法及针头的选择:应选择肌肉丰厚,没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌,股外侧肌及上臂三角肌。 5.2.1上臂三角肌注射法定位:部位为上臂外侧,大猴自肩峰下2-3横指,小猴自肩峰下1-2横指。 5.2.2股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大猴大约为3-4.5厘米宽,位于膝上4-5厘米,髋关节下3厘米. 5.2.3臀大肌注射定位:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处,为注射部位 5.2.4注射针头的选择:大猴子一般选择5.5#针头,小猴子一般选择4.5#针头。 5.3 消毒皮肤:从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于2.5厘米)后,夹于左手无名指。 5.4 食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为针头的三分之二深,消瘦者和病猴酌减。 5.5松开左手,轻轻抽动活塞无回血,缓慢注入药液。注射完毕后稍作旋转,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。 【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】

一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主 诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者: 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患 者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以 上,第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔 姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。

肌内注射法操作并发症

肌内注射法操作并发症 肌内注射法(intramuscular injection)是将少量药液注入肌内组织内的方法。主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药:要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射;药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射者。肌内注射亦可引起一些并发症,如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等,由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同,此处不予重复叙述。本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。 一、疼痛 (一)发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因,如针刺入皮肤的疼痛,推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当,进针过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引起足下垂或跛行,甚至可出出下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法,可减轻疼痛,按压的 穴位为关元俞、太冲等穴位。进行股内注射前,先用拇指按压注射点10s,尔后常规皮肤消毒,肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作,注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(上般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。

3、配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml 时,须分次注射。经过临床试验,用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射,比用注射用水稀释药物后肌内注射,能减轻病人的疼痛。 4、轮换注射部位。 预防与处理流程: 二、神经性损伤 (一)发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力,易跌跤。局部红肿、疼痛,肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍,受累神经损伤程度:根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下: 完全损伤:神经功能完全丧失; 选择正确注射部位 掌握无痛注射技术 配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多 轮换注射部位

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