胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效
医疗装备 2017 年 6 月第 30 卷第 12 期 Medical Equipment，Jime. 2017，V〇1.30，N〇. 12
?临床应用?胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效
胡海红，苏红，王丽
天津海滨人民医院（天津300280)
〔摘要〕目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择医院2013年3月至
2015年2月收治的初诊2型糖尿病患者200例，随机分成两组，每组100例。对照组给予常规治疗，试验组则选
择胰岛素泵强化治疗。比较两组治疗后血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间以及HbAlc水平。结果治疗2周
后，试验组的血糖水平优于对照组（P<〇.〇5);在胰岛素用量、血糖达标时间、HbAlc水平以及低血糖发生率
方面，试验组均优于对照组（P<〇.〇5);对照组低血糖发生率为21.0%,试验组低血糖发生率为2.0%,试验组
低血糖发生率低于对照组（P<〇.05)。结论初诊2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗具有比较显著的临床疗
效，具有临床应用价值。
〔关键词〕初诊；2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗
〔中图分类号〕R487. 1〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 12 -0125 -02
随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平越来越 高，生活方式也在不断改变，进而导致我国糖尿病患者人数 越来越多，特别是初诊2型糖尿病患者[1]。在现代医学技术 快速发展的过程中，胰岛素菜强化治疗在初诊2型糖尿病患 者治疗中的应用也越来越广泛。本研究旨在观察初诊2型糖 尿病患者行胰岛素菜强化治疗的临床疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月至2015年2月收治的初诊2型糖 尿病患者200例，均满足世界卫生组织有关糖尿病的相关诊 断标准[2];排除心肝肾功能异常患者、应用影响糖代谢药物 史的患者及近1个月内存在严重慢性并发症的患者。200例中，男II4例，女86例；年龄M~68岁，平均（47.2±10.4)岁。随机将全部患者分成对照组和试验组，各100例。两组一般资 料比较，差异无统计学意义（P>〇.〇5),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规治疗：分别于3餐前30 mm,给予精蛋 白生物合成人胰岛素皮下注射，初始给药剂量为0.5 U/kg。试验组选择胰岛素菜强化治疗：选择胰岛素菜，给予生物合 成人胰岛素皮下输注，初始给药剂量为0.4 U/kg，基础输注 量为全天用量的60%,并于3餐前平均追加输注剩下的40%。治疗期间，全部患者均给予糖尿病教育，同时加强运 动指导和饮食指导。构建良好的护患关系，安排专人对患者 负责，定期对患者实施电话随访和门诊随访，并认真记录。1.3观察指标
对患者每日3餐前血糖水平、3餐后2 h血糖水平和术前 血糖水平进行检测，并结合患者的血糖水平来对胰岛素剂量 进行调整。空腹血糖水平控制为4.0~7.0m m ol/L，随机血 糖水平控制为4.4 ~ 9.0 mmd/L，则判断为血糖达标。对患 者治疗前后的血糖水平、血糖达标时间，胰岛素使用、停药 后半年、1年的糖化血红蛋白（HbAlc)水平进行观察比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以i^表示，组间比较采用《检验，计数资料以率表示，采用/检验,
收稿日期：2017 -02-15以P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗后2周的血糖水平比较
治疗后2周，试验组的血糖水平优于对照组（P< 0.05),见表 1。
表1两组治疗后2周的血糖水平比较（m m ol/L,
组别例数早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后
对照组957.4±1.78.0 土 1.88.3 土 3.210.3 ±2.58.3 土 2.28.5 ±2.0
试验组95 5.6±1.5 6.7±1.2 6.5 土 1.78.2±1.57.6 土 1.27.5 土 1.3
I7.9395 6.0093 4.96757.2029 2.7933 4.1922
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2胰岛素用量、血糖达标时间、HbAlc水平比较
在胰岛素用量、血糖达标时间、HbAlc水平方面，试验组 均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5),见表2。表2两组胰岛素用量、血糖达标时间、HbAlc水平比较（i±4
组别例数
胰岛素用量
(U/d)
血糖达标时间
⑷
半年后的HbAlc
(%)
1年后的HbAlc
(%)
试验组10039±8a5.4±https://www.360docs.net/doc/ac12759680.html, 6.4±0.8a 5.6±0.8a
对照组10055 土 1112.4 ±2.28.6 土 1.17.4 ±0.6
注：与对照组比较,a P<〇.〇5
2.3低血糖发生情况观察
对照组中，21例发生低血糖，低血糖发生率为21.0%;试 验组中，2例发生低血糖，低血糖发生率为2.0%;在低血糖发 生率方面，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。3讨论
糖尿病是临床常见病以及多发病，对于患者的身体健康 也会造成巨大危害。因此，对糖尿病患者实施及时有效的治 疗非常重要。当前在对糖尿病患者治疗时，胰岛素注射是较 常见的方法，同时也可取得较好疗效。但常规胰岛素注射方 法效果并不佳。因此胰岛素菜开始得到了较多关注。胰岛素 菜能模拟胰岛分泌胰岛素，作为临床上常用的一种胰岛素输 注方式，满足患者的生理状态，能对糖尿病患者的血糖水平 进行有效控制[3]。
本研究结果显示，治疗2周后，试验组的血糖水平优于对 照组（P<0.05);在胰岛素用量、血糖达标时间、HbAlc水平 以及低血糖发生率方面，试验组均显著优于对照组（P< 〇.05)。说明胰岛素菜强化治疗能让初诊2型糖尿病患者的血
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