肌力评定(MMT)

肌力评定(MMT)

Lovett分级评定标准

0级无可测知的肌肉收缩

1级有轻微收缩,但不能引起关节活动

2级在减重状态下能做关节全范围运动

3级能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力4级能抗重力,抗一定阻力运动

5级能抗重力,抗充分阻力运动

肌力细分级标准分级

肌力细分级标准分级 Lovett肌力分级标准表 级别名称标准相当正常肌力的% 0 零(Zero,0)无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩(Trace,T)有轻微收缩,但不能引起关节运动 10 2 差(Poor,P)在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可(Fair,F)能杭重力作关节全范围运动,但不能抗阻力 50 4 良好(Good,G)能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常(Norlna1,N)能抗重力、抗充分阻力运动 100 每一级又可用“+”和“-”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时,可在该级的右上角加“+”号,稍差时则在右上角加“-”号,以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。 表2-2 肌力细分级标准分级 评价标准 O 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动 1+及肌肉有强力收缩,但无关节运动 2-去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围的1/2以上,但不能达最大活动范围 2 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围

2+去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下 3-抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的1/2以上,但不能达最大活动范围 3 抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围 3+抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且在运动终末可抗轻度阻力 4-能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围 4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围 4+能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围 5-能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围 5 能抗充分阻力活动到最大活动范围

《细说肌力评定》见面课及答案

《细说肌力评定》见面课及答案 见面课:其他肌力评定方法介绍 1、最常被用来当成徒手肌力评定的替代方式为() A.使用仪器的肌力评定 B.特定化的肌力评定 C.爆发力评定 D.以体重为阻力的评定 E.Cyriax测试收缩性组织损伤的方法 正确答案:使用仪器的肌力评定 2、等速肌力测试的优势不包括() A.速度恒定 B.顺应性阻力 C.肌力最大化 D.精确定量

E.简单方便 正确答案:简单方便 3、等速肌力测试中代表爆发力的指标是() A.峰力矩 B.总功 C.峰力矩体重比 D.力矩加速能 E.交互支配时间 正确答案:力矩加速能 4、等速肌力测试中,左/右同名肌比大于10%易造成弱侧损伤() A.对 B.错 正确答案:对 5、Cyriax测试收缩性组织损伤的方法时,若收缩性组织引发疼痛,主动及被动的动作都会产生疼痛() A.对

B.错 正确答案:错 见面课:肌力评定临床应用 1、肌力训练的原则有哪些() A.阻力原则 B.超常负荷原则 C.适度疲劳原则 D.反复训练原则 E.SAID原则 正确答案:阻力原则; 超常负荷原则; 适度疲劳原则; 反复训练原则; SAID原则 2、施加的阻力的肌力训练方法适用哪级肌力()

A.0级肌力 B.1级肌力 C.2级肌力 D.3级肌力 E.4、5级肌力 正确答案:3级肌力; 4、5级肌力 3、肌力0~1级时训练采用什么方法() A.电刺激运动 B.助力运动 C.主动运动 D.抗阻运动 正确答案:电刺激运动 4、2级肌力可采用主动运动训练,患者自身运动,抗重力,不予以外来助力及阻力() A.对

B.错 正确答案:错 5、徒手抗阻运动训练时需固定关节近端,施加的阻力方向与运动肢体成直角。() A.对 B.错 正确答案:对 见面课:肌力评定的重点与难点 1、关节绕垂直轴在哪个面内运动() A.矢状面 B.冠状面 C.水平面 D.矢状面和冠状面 E.矢状面和垂直面 正确答案:水平面 2、肩关节关节面的形状是( )

上肢主要肌力评定

衢州康复医院 上肢肌力评价表(MMT) 姓名性别年龄科别床号病案号

、 2、 3、 MRC分级法 分级评定标准 0 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉收缩,但无关节活动

2–消除肢体重力影响时能活动,但活动范围在50%~100%之间 2 不能抗重力,但在消除重力影响后能做全范围运动 2+ 能对抗重力,但范围小于50% 3–能对抗重力,但活动范围在50%~100%之间 上肢主要肌肉MMT检查方法与评定 肌肉1级2级3、4、5级 斜方肌菱形肌坐位,臂外展放桌上,试图使肩胛骨 内收时可触及肌收缩 同左,使肩胛骨主动 内 俯卧,两臂稍抬起,使肩胛骨内 收,阻力为将肩胛骨向外

收时可见运动推 斜方肌下 部 俯卧,一臂前伸内旋,试图使肩胛骨 内收及下移时,可触及斜方肌下部收 缩同左,可见有肩胛骨 内 收及下移运动 同左,肩胛骨内收及下移,阻力 为将肩胛骨上角向上外推 斜方肌上部、肩胛提肌俯卧,试图耸肩时可触及斜方肌上部同左,能主动耸肩坐位,两臂垂于体侧,耸肩,向 4级,不抗阻力 前锯肌上臂向 向后推的阻力 三角肌前 部、喙肱肌 掌心向下, 三角肌后 部、大圆肌 背阔肌及大圆、背阔肌收缩 肢 放于滑板上,肩可主 动 伸展 30~40,阻力加 于上臂远端

三角肌中部、岗上肌三角肌后部 胸大肌仰卧,尝试肩外展时可触及三角肌收 缩 端坐,悬起上肢,试图水平后伸,在 三角肌后部可触及肌肉收缩 仰卧,上肢放于床面 上,肩可主动外展 体位同左,悬起上肢 能 主动水平后伸 坐位,屈肘,肩外展至90,阻 力加于上臂远端 俯卧,肩外展90,屈肘,上臂 做后伸动作,阻力加于肘后向 下压 90,做水平前屈 岗下肌 小圆肌 肩胛下肌、 大圆肌、胸 大肌 背阔肌 外下垂,试图肩内旋时,在腋窝前、 后壁可触及肌肉收缩 旋 肱二头肌肱肌坐位,肩外展,上臂放于滑板上, 试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉 位置同左,肘关节可 主 坐位,上肢下垂,屈曲肘关节, 阻力加于前臂远端。测肱二头 肌旋后位、测肱肌旋前位、测

智慧树知到《细说肌力评定》见面课答案

见面课:其他肌力评定方法介绍 1、最常被用来当成徒手肌力评定的替代方式为() A.使用仪器的肌力评定 B.特定化的肌力评定 C.爆发力评定 D.以体重为阻力的评定 E.Cyriax测试收缩性组织损伤的方法 正确答案:使用仪器的肌力评定 2、等速肌力测试的优势不包括() A.速度恒定 B.顺应性阻力 C.肌力最大化 D.精确定量 E.简单方便 正确答案:简单方便 3、等速肌力测试中代表爆发力的指标是() A.峰力矩 B.总功 C.峰力矩体重比 D.力矩加速能 E.交互支配时间 正确答案:力矩加速能

4、等速肌力测试中,左/右同名肌比大于10%易造成弱侧损伤() A.对 B.错 正确答案:对 5、Cyriax测试收缩性组织损伤的方法时,若收缩性组织引发疼痛,主动及被动的动作都会产生疼痛() A.对 B.错 正确答案:错 见面课:肌力评定临床应用 1、肌力训练的原则有哪些() A.阻力原则 B.超常负荷原则 C.适度疲劳原则 D.反复训练原则 E.SAID原则 正确答案:阻力原则; 超常负荷原则; 适度疲劳原则; 反复训练原则; SAID原则 2、施加的阻力的肌力训练方法适用哪级肌力() A.0级肌力

B.1级肌力 C.2级肌力 D.3级肌力 E.4、5级肌力 正确答案:3级肌力; 4、5级肌力 3、肌力0~1级时训练采用什么方法() A.电刺激运动 B.助力运动 C.主动运动 D.抗阻运动 正确答案:电刺激运动 4、2级肌力可采用主动运动训练,患者自身运动,抗重力,不予以外来助力及阻力() A.对 B.错 正确答案:错 5、徒手抗阻运动训练时需固定关节近端,施加的阻力方向与运动肢体成直角。() A.对 B.错 正确答案:对 见面课:肌力评定的重点与难点 1、关节绕垂直轴在哪个面内运动()

肌力评定

肌力评定 肌力(muscle strength)是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下,肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。也可认为是肌肉收缩时产生的最大力量,又称为绝对肌力。肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,以此评估肌肉的功能状态。 一、肌肉的分类 (一)原动肌又称主动肌,是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群,如股四头肌是伸膝的原动肌。 (二)拮抗肌是指与原动肌作用相反的肌肉或肌群。例如伸肘时,肱三头肌使肘关节伸直,而肱二头肌的作用与之相反,为拮抗肌。 (三)协同肌又称合作肌,是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌肉或肌群。分为副动肌、中和肌、固定肌三种类型。 二、肌肉收缩类型 (一)等长收缩即静力性收缩,是指肌肉收缩时,肌张力增加,但肌纤维长度基本无变化,不产生关节运动的收缩方式,这种方式有助于固定体位。 (二)等张收缩即动力性收缩,是指在肌肉收缩过程中,肌张力基本不变,但肌纤维长度伸长或缩短,从而引起关节运动的收缩方式。 1.向心性收缩,是指肌肉收缩时,肌肉起止点彼此靠近,肌纤维长度缩短的收缩方式,如屈肘时的肱二头肌收缩。 2.离心性收缩,是指肌肉收缩时,肌肉起止点彼此远离,肌纤维长度增加的收缩方式。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩,其作用与关节运动方向相反,如依靠前臂重力伸肘时,肱二头肌离心性收缩以控制前臂坠落的速度。 三、肌力评定目的 1. 确定有无肌力减弱及肌力减弱的部位与程度; 2. 辅助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断; 3. 预防肌力失衡引起的损伤或畸形; 4. 为康复方案的制订提供指导依据;客观评价康复治疗、训练的效果。 四、结果记录与分析 (一)记录内容与方法 依据肌力分级标准记录肌力等级:0~5级,必要时注明“+”,“-”号;若关节活动受限,应记录范围;有痉挛、挛缩、疼痛或未能按规定体位检查时等应注明。 (二)结果分析 根据Lovett 分级法评定标准或MRC分级法评定标准判断患者的肌力等级,并分析造成肌力障碍的原因。 常用的肌力测定方法有徒手肌力评定和器械测试两大类,徒手肌力评定(manual muscle testing,MMT)于1916年由Lovett提出,以后有所改进。评定时采用Lovett 分级法评定标准(表5-1)或MRC分级法评定标准(表5-2),要求受试者在标准测试体位下,即在减重力、抗重力和抗阻力的条件下,完成标准动作。检查时主要的依据因素包括:①检查者施加的阻力大小并与健侧对比;②肌肉能否抗重力运动;③关节能否做全范围运动;④关节运动主动肌有无收缩。 表5-1 Lovett 分级法评定标准

肌力评定84104

. 肌力评定 肌力(muscle strength)是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。1.徒手肌力检查 (1)概念徒手肌力检查(MMT)是根据受检肌肉和肌群的功能,让受试者处于不同的检查体位,然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作,按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。 (2)特点①简便,不需要特殊的检查器具。②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应的力量,比器械肌力测得数值更具有实用价值。③定量分级标准较粗略。④只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。 (3)检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法(表3-1)。 表3-1 MMT肌力分级标准

. 1983年,美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(表3-2)。 表3-2 MRC肌力分级法

(4)人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法(表3-3)表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查

屈髋肌群仰卧,试图 屈髋时于 腹股沟上 缘可触及 肌活动 向同侧侧卧, 托住对侧下 肢,可主动屈 髋 仰卧,小腿悬于 床缘外,屈髋,可 充分完成该动 作 仰卧,小腿悬于 床缘外,屈髋,阻 力加于股骨远端 前面,能抗中等 阻力 仰卧,小腿悬于 床缘外,屈髋,阻 力加股骨远端 前面,能抗较 大阻力 伸髋肌群仰卧,试图 伸髋时于 臀部及坐 骨结节可 触及肌活 动 向同侧侧卧, 托住对侧下 肢,可主动伸 髋 俯卧,屈膝(测 臀大肌) 或伸膝(测臀大 肌和股后肌 群),可克服重 力伸髋10°~ 15° 俯卧,屈膝(测臀 大肌)或伸 膝(测臀大肌和 股后肌群),伸髋 10°~15°,阻 力加于 股骨远端后面, 能抗中等 阻力 俯卧,屈膝(测 臀大肌)或伸膝 (测臀大肌和股 后肌群),伸髋 10°~15°,阻 力加于股骨远 端后面,能抗 较大阻力 伸膝肌群仰卧,试图 伸膝时可 触及髌韧 带活动 向同侧侧卧, 托住对侧下 肢,可 主动伸膝 仰卧,小腿在 床缘外下垂, 可克服重力伸 膝 仰卧,小腿在床 缘外下垂,伸 膝,阻力加于小 腿远端前侧,能 抗中等阻力 仰卧,小腿在 床缘外下垂, 伸膝,阻力 加于小腿远端 前侧,能抗较 大阻力

肌力评定量表

(一)Lovett分级法 (二)百分数分级法:这一方法按照抗重力运动幅度和抗阻力运动幅度为依据,将肌力从0~100%加以分级,同时在平定中还加入了受试者存在的疲劳因素。 (三)MRC分级法:这一方法在Lovett分级法的基础上运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分,若被测肌力比某级稍强时,可在此级右上角加’+”,稍差则 在右上角加“-“,以弥补Lovett分级法评分标准的不足。

评定标准的依据 (1)重力因素 1)当肌肉(或肌群)能对抗重力进行全关节活动范围运动(垂直运动)时,则定为3级。 2)在去除重力情况下能作全关节活动范围运动(水平运动时),则定位2级。 3)当无法作水平运动时,也可用垂直面上达到部分关节活动范围的运动来替代,此时也定位2级。 (2)肌肉(或肌群)收缩迹象 1)当有轻微收缩但无关节活动时,定位1级。 2)当无收缩迹象时定为0级。 (3)外加阻力:对肌力在3级以上的肌肉(或肌群)人为施加阻力,并根据施加阻力的大小评定4级和5级肌力。有时也可通过对阻力大小的进一步细化,而采用“+“、”-“。 (4)运动幅度:通过运动幅度的划分可增加评定的客观性,尤其是在重力检查时。 1)若运动幅度达不到1/2全关节活动范围时,则评定为低一级标准加“+“的水平。 2)若运动幅度达到1/2全关节活动范围以上,但尚在全关节活动范围值以内时,则评定为高一级标准加“—“的水平。 操作方法 (1)选择温暖的房间,使患者保持姿势的平面应良好固定。 (2)患者适当地去除一些可能影响评定结果的衣物。 (3)向患者解释评定的目的,以使患者理解,并予以良好的配合。 (4)通过关节活动度评定检查所涉及的所有关节。 (5)评定前,将患者评定所涉及的身体节段按要求置于稳定的位置。 (6)评定者按要求用手将患者所需评定的躯干或肢体固定,使之处于能够单纯完成某一动作的最佳位置,并避免相应关节的随意活动,减少协同肌、拮抗肌等的作用。 (7)根据患者具体情况,分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查(垂直向上抗重力的全关节活动范围主动收 缩);若能完成,则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否

肌力评定量表

肌力评定内容 目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。肌力检查的方法及评定: (一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。 1【检查方法】 先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。 (1)上肢肌力: 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量;屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量;屈腕、伸腕,检查腕部肌力量; 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力:仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量;仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量; 仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。 2【评定标准】 0级完全瘫痪,肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动,但不能抬起。 Ⅲ级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。 Ⅳ级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。 Ⅴ级肌力正常二、肌张力【定义】 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止

肌力评定-两种方法

肌力评定-两种方法 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同,且能作全范围的活动 5- 能对抗的阻力与5级相同,但活动范围<100%而大于50% 4 + 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级的阻力 4 能对抗阻力,但其大小达不到5级的水平 4- 能对抗的阻力与4级相同,但活动范围<100%而大于50% 3 + 能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗一定的阻力 3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动,但活动范围<100%而大于50% 2 + 能抗重力运动,但活动范围<50% 2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动,但活动范围<100%而大于50% 1 触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象《康复医学理论与实践》 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同(充分阻力),且能作全范围的活动 5- 能对抗较充分阻力稍小的阻力,活动范围100% 4+ 能对抗比中等程度稍大的阻力,活动范围100% 4 能对抗中等度阻力,活动范围100% 4- 能对抗比轻度稍大的阻力,活动范围100% 3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗轻度的阻力 3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动,但活动范围<100%而大于50% 2+ 能抗重力运动,但活动范围<50% 2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动,但活动范围<100%而大于50% 1+ 触诊能发现有强力肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 1 触诊能发现有轻微肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象美国医学研究会M、R、C肌力分级

徒手肌力检查法评定标准

徒手肌力检查法评定标准 级别英文缩写评定标准 5 N(正常)能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动 5- N-(正常-)能抗重力及最大阻力完成关节50~100%全范围内活动 4+ G+(好+)能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动 4 G(好)能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动 4- G-(好-)能抗重力及中等阻力完成关节50~100%全范围内活动 3+ F+(可+)能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动 3 F(可)能抗重力完成关节全范围内活动 3- F-(可-)能抗重力完成关节50~100%全范围内活动 2+ P+(差+) 能抗重力完成关节小于50%全范围内活动,非抗重力可完成关节 全范围活动 2 P(差)非抗重力可完成关节全范围内活动 2- P-(差-)非抗重力可完成关节50~100%全范围内活动 1 T(轻微)可扪及肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 0 0(零)无任何肌肉收缩 (2)部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准,见表1-3-5。表1-3-5 部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准 动作 肌肉 名称 评定标准 仰卧 位, 上半 身在 矢状 面上 屈曲 上腹 直肌 0 级:不能触及任何肌肉收缩; 1 级:肌肉有微弱收缩,胸廓无下压; 2-级:肌肉能收缩,且胸廓有些微下压; 2 级:肌肉能收缩,胸廓完全下压; 2+级:双上肢放在身体两侧,躯干可抗地心引力做出动作; 3-级:双上肢放在身体两侧,肩胛冈能离开床面; 3 级:双上肢放在身体两侧,肩胛骨下角能离开床面; 3+级:双上肢在身体前上方伸直,肩胛骨下角能离开床面; 4 级:双手环抱于胸前,肩胛骨下角能离开床面; 4+级:双手手指交叉置于枕后,肘关节朝前,肩胛骨下角能离开床面; 5 级:双手手指交叉置于枕后,双肘平放于床面,肩胛骨下角能离开床面。

肌力及肌张力的评定

肌力及肌张力的评定 目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall 百分比 器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 1、肌力检查的方法及评定: 手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量。这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。 1、检查方法 先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。

(1)上肢肌力: 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量; 屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量; 屈腕、伸腕,检查腕部肌力量; 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力: 仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量; 仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量; 仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。 2、评定标准 0级完全瘫痪,肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动,但不能抬起。 Ⅲ级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。

详细肌力分级

肌力分级标准 (2010-05-23 08:32:19) 转载▼ 标签: 分类:运动损伤与康复 健身 肌力 阻力 重力 关节 体育 临床医学肌力分级 分级描述 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪,不能作任何自由运动】 1级Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 2级Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 3级Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面. 4级Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 5级Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 Lovett肌力分级标准表

级别名称标准相当正常肌力的% 0 零(Zero,0)无可测知的肌肉收 缩 0 1 微缩(Trace,T)有轻微收缩,但不能引起关节运 动 10 2 差(Poor,P)在减重状态下能作关节全范围运 动 25 3 可(Fair,F)能杭重力作关节全范围运动,但不能抗阻 力 50 4 良好(Good,G)能抗重力、抗一定阻力运 动 75 5 正常(Norlna1,N)能抗重力、抗充分阻力运 动 100 每一级又可用“+”和“-”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时,可在该级的右上角加“+”号,稍差时则在右上角加“-”号,以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。 肌力细分级标准分级 评价标准 O 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动 1+ 及肌肉有强力收缩,但无关节运动 2- 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围的1/2以上,但不能达最大活动范围 2 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围 2+ 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下

肌力评定

肌力评定 肌力(muscle strength)是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。1.徒手肌力检查 (1)概念徒手肌力检查(MMT)是根据受检肌肉和肌群的功能,让受试者处于不同的检查体位,然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作,按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。 (2)特点①简便,不需要特殊的检查器具。②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应的力量,比器械肌力测得数值更具有实用价值。③定量分级标准较粗略。④只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。 (3)检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法(表3-1)。 表3-1 MMT肌力分级标准

1983年,美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(表3-2)。 表3-2 MRC肌力分级法

(4)人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法(表3-3)表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查 肌群 检查方法 1级2级3级4级5级 肩前屈肌群仰卧,试图 屈肩时可 触及三角 肌前部收 缩 向对侧侧卧, 上侧 上肢放在滑 板上,肩可 主动屈曲 坐位,肩内旋, 掌心向下,可 克服重 力屈肩 坐位,肩内旋, 掌心向下,阻力 加于上臂远端, 能抗中等阻力屈 肩 坐位,肩内旋, 掌心向下,阻 力加于上臂远 端,能抗较大 阻力屈肩 肩外展肌仰卧,试图 肩外展时 同左,上肢放 在滑板上,肩 坐位,屈肘肩 外展90°,可 坐位,屈肘,肩 外展90°,阻力 坐位,屈肘, 肩外展90°,阻

康复治疗徒手肌力评定

肩胛骨上提徒手肌力检查 主要受检肌肉有:斜方肌、肩胛提肌 体位:坐位、俯卧位 方法: 两上肢在体侧自然下垂,检查者双手下压患者的肩部,施加阻力。 操作: 若患者能克服较大阻力,完成全关节运动,肌力为5级; 能克服较小阻力,完成全关节运动,肌力为4级; 不施加阻力,患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作,肌力为3级; 患者取俯卧位,若患者能主动完成耸肩动作,肌力为2级;若患者无法完成耸肩动作,检查者可触摸颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩, 如有肌肉收缩,肌力为1级; 如无肌肉收缩,肌力为0级。 肩关节前屈徒手肌力检查 主要受检肌肉有:三角肌、喙肱肌 体位:坐位 方法: 上肢自然下垂,前臂呈旋前位,检查者一手固定患者肩胛骨,另一手于肘关节处施加阻力,令患者上肢向前方举起, 操作: 若患者能克服较大阻力,肩关节前屈达90°,肌力为5级;能克服较小阻力,肌力为4级; 不施加阻力,令患者屈曲肩关节,若上肢抬举至90°,肌力为3级; 不施加阻力,令患者屈曲肩关节,若上肢抬举不能达到90°,肌力为2级;若上肢无法抬举,可触摸三角肌前部有无肌肉收缩,有收缩者肌力为1级;无收缩者肌力为0级。 肩关节后伸徒手肌力检查 主要受检肌肉有:大圆肌、背阔肌 体位:俯卧位 方法: 上肢内旋,靠近体侧,检查者令患者向后方伸展上肢,并于肘关节处施加阻力, 操作: 若患者能克服较大阻力,后伸上肢至最大范围,肌力为5级;若能克服较小阻力,肌力为4级; 不施加阻力,后伸上肢至最大范围,肌力为3级; 若后伸上肢不能达到最大范围,肌力为2级; 若患者上肢无法后伸,可触摸肩胛骨下缘的大圆肌稍下方的背阔肌有无收缩, 有肌肉收缩,为1级;无收缩为0级。 肩关节外展徒手肌力检查 主要受检肌肉有:三角肌中部、冈上肌 体位:坐位 方法: 患者取坐位,上肢自然下垂,检查者一手固定患者肩胛骨,另一手于肘关节处施加阻力,令患者外展上肢, 操作: 若患者能克服较大阻力,肩关节外展达到90°,肌力为5级;能克服较小阻力,肌力为4级; 不施加阻力,令患者外展上肢,若能达到90°,肌力为3级;不施加阻力,令患者外展上肢,若抬举不能达到90°,肌力为2级; 若上肢无法抬举,可触摸三角肌中部有无肌肉收缩, 有收缩者肌力为1级;无收缩者肌力为0级。肩关节外旋徒手肌力检查 主要受检肌肉有:冈下肌,小圆肌 体位:俯卧位 方法: 检查者将患者肩关节外展90°,屈肘,上臂置于台面,前臂自然下垂,检查者一手垫于肘关节下加以固定,另一手在腕关节处施加阻力,令患者尽量向前上方抬举前臂, 操作: 若患者能克服较大阻力,外旋至90°,肌力为5级; 能克服较小阻力,肌力为4级; 不施加阻力,令患者外旋肩关节,若能达到90°,肌力为3级; 患者取俯卧位,整个上肢由台面自然下垂,处于中立位,令患者做外旋肩关节运动,能完成动作者,肌力为2级; 令患者做外旋肩关节运动,如不能完成动作,可触摸肩胛骨外侧缘的小圆肌有无收缩,有收缩者肌力为1级; 无收缩者,肌力为0级。 肩关节内旋徒手肌力检查 主要受检肌肉有:肩胛下肌 体位:俯卧位 方法: 检查者将患者肩关节外展90°,屈肘,上臂置于台面,前臂自然下垂,检查者一手垫于肘关节下加以固定,另一手在腕关节处施加阻力,令患者尽量向后上方抬起前臂, 操作: 若患者能克服较大阻力,内旋至90°,肌力为5级; 能克服较小阻力,肌力为4级; 不施加阻力,令患者内旋肩关节,若能达到90°,肌力为3级; 患者取俯卧位,整个上肢由台面自然下垂,处于中立位,令患者做内旋肩关节运动,能完成动作者,肌力为2级; 令患者做内旋肩关节运动,如不能完成动作,可触摸腋窝深部的肩胛下肌有无收缩,有收缩者肌力为1级; 无收缩者,肌力为0级。 肘关节屈曲徒手肌力检查 主要受检肌肉有:肱二头肌、肱肌、肱桡肌 体位:坐位 方法: 让双侧下肢下垂体侧,检查肱二头肌,前臂取旋后位,检查肱肌,前臂取旋前位,检查肱桡肌,前臂取中立位,检查者一手固定上臂,另一手于腕关节施加阻力,让患者做屈曲肘关节运动, 操作: 若患者能克服较大阻力,完成全关节活动,肌力为5级;若能克服较小阻力,完成全关节活动,肌力为4级; 检查者不施加阻力,令患者屈曲肘关节,能克服重力抬起前臂,完成全关节活动,肌力为3级; 检查者分别托住患者肘关节和腕关节处,将肘关节伸展,令患者屈曲肘关节,能完成全关节活动,肌力为2级; 患者取仰卧位,令患者屈曲肘关节,如不能完成屈曲肘关节动作,可触摸肱二头肌肌腱有无收缩, 有收缩者肌力为1级;无收缩者肌力为0级。

肌力评定分级

肌力分级标准(6级法) (参考:杨丽丽,陈小航.急重症护理学.北京:人民卫生出版社,2009:270.) 世界卫生组织推荐健康四大基石,其内容是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。据报道,按健康的生活方式生活可使高血压的发病率降低55%,糖尿病的发病率降低50%,脑卒中、冠心病的发病率降低75%,肿瘤的发病率降低33%。 ⑴合理膳食:有人将健康状态比作一个天平,饮食习惯和健康水平分居两侧,如果能保持良好的饮食习惯,健康水平就能保持良好的状态,即天平处于平衡状态;如果饮食习惯不佳,导致天平失衡,人体健康水平就处于不佳的状态。合理膳食的核心是保持膳食平衡,即保持食入和排出的平衡,使体重处于正常水平,既不肥胖也不消瘦,方法是按每天的实际消耗确定进食量。老年人的膳食很有讲究,除平衡之外,还需保持适度、清淡、卫生、多样。

⑵适量运动:科学运动的核心是适量,适量的关键在于“度”,其精髓是有氧运动。有氧运动又称为代谢运动,是指运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质提供,全身?的肌肉群都参与,通常运动强度为中等,持续时间半小时左右。这类有氧运动,老年人易于坚持。 ⑶戒烟限酒:众所周知,吸烟有百害而无一利,戒烟越早越好,使人体远离多种疾病,尤其是肺癌的威胁。至于限酒,主要指控制饮酒量。据报道,适量饮酒有助于血管扩张,减少血小板凝集,预防心脑血管疾病,红葡萄酒还含有少量抗氧化剂,有抗衰老的作用,还可帮助消化,防止便秘。因此,老年人有限制地饮酒有一定的积极作用。 ⑷心理平衡:心理平衡是心理健康的重要组成部分,是人体健康的基础和重要保证。有研究表明,人类65%-90%的疾病与心理上的压抑感有关。紧张、愤怒和敌意等不良情绪不仅有损人体健康,还可导致早衰和死亡。

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目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比 器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩 的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 肌力检查的方法及评定: (一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量 这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。 1【检查方法】 先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。 (1)上肢肌力: 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量; 屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量; 屈腕、伸腕,检查腕部肌力量; 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力: 仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量; 仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量; 仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。 2【评定标准】 0级完全瘫痪,肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动,但不能抬起。

Ⅲ级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。 Ⅳ级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。 Ⅴ级肌力正常 二、肌张力 【定义】 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基 础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。 躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运 动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。 【临床表现】 1.肌张力减低:表现为肌肉软,不能保持正常外形及弹力,被动运动时的阻力较正常减退, 活动幅度大,见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪,可见于某些深 昏迷患者及肌肉疾病患者。低碍肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌 肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴或不伴肌萎缩,无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失,步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。 2.肌张力增高:表现为骨肉较坚实,被动运动时阻力较正常增大,活动幅度受限。也可分痉挛性、呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运 动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主 的肌收缩。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增 高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。去大脑强直时肌张力明显增高,四肢强直,下肢伸直位,上肢屈曲头向后背。

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