医疗质量与安全知识知识竞赛

医疗质量与安全知识知识竞赛
医疗质量与安全知识知识竞赛

医疗质量与安全知识竞赛活动方案

一、活动目的:本次竞赛旨在督促我沙龙青年医师对医疗质量、医疗服务及医疗安全等相关制度的学习,规范安全的工作秩序,保证和提高临床医疗过程中的医疗质量与医疗安全,使得青年医师在更好的为广大患者群众提供快捷、有效、优质的医疗服务的同时保证自身的安全,使各项工作适应发展需要,满足患者群众的就医需求!

二、活动时间:2015年7月(具体时间待定)

三、活动地点:待定

四、活动形式:以科室为单位进行报名,分行政办、外科、妇产科、内科、中医科、门诊、急诊科、儿科、ICU等9队,每个队伍自选参赛人员2人。

五、活动内容:医疗质量与安全知识竞赛,知识范围为《人民医院规划管理制度职责汇编(医务、护理、药事、输血、院感分册)》中的医疗核心制度、医院服务管理制度与患者安全管理制度三小节内容。

六、活动规则:详见《知识竞赛规则》

七、活动评委:评委会成员待定

八、活动奖励:本次活动设一等奖、二等奖、三等奖各1名,参与奖6名,活动奖励依次为800元、600元、400元和200元。望各科室青年医师踊跃报名参加。

医疗质量与安全知识竞赛规则

本次知识竞赛分必答题、抢答题、风险题三轮,竞赛规则如下:

活动前由每队队长抽签决定该队此次竞赛的答题次序。

一、必答题规则及计分标准

1.必答题每队共4题,每题10分。按答题次序选择题目代码,A-I 每个代码内两道题目,每人1题,不能由队友代答。答对加10分,答错不加分不扣分。

2.必答题在主持人读题完毕后,须在1分钟内答完,否则不得分。

3.选手答题完毕后,应宣布“答题完毕”。

二、抢答题规则及计分标准

1.抢答题共9题,每题10分。答对加10分,答错扣10分。

2.主持人读题完毕、宣布“开始”后,各队方可抢答。在主持人宣布“开始”前,抢答者视为犯规,每队有1次犯规警告机会,第2次犯规开始每次扣5分。

3.获得答题权后,该队须在10秒钟内开始作答,在1分钟内完成答题,否则视同答错。

4.选手应尊重主持人的裁判。如对宣判有异议,原则应由领队向评委会提出申诉。

5.选手答题完毕后,应宣布“答题完毕”。

三、风险题规则及计分标准

1. 风险题题目将根据难度设计分类,10 分、20 分、30 分三类

2. 答题者需要根据题目要求进行回答,答对加相应的分数,答错扣相应的分数

3. 每个队限选择一道最有把握的题目进行作答;各个队要在主持人念完题目后3 分钟内回答。

说明:

1. 选手只需要直接回答,由评审组在他答题完毕后进行统一评判和点评,并示意加分情况;

2. 选手答错时,该题交由观众答,若观众答对有精美礼品相赠。

3. 每轮比赛结束后,由主持人对各个队的分数进行通报;

4. 如果三轮过后发生同分数的时候,主持人可以选择启动附加赛决胜,附加赛只限同分值队伍。(附加赛规则及计分标准见附页)

5. 最终解释权归青年医师沙龙委员会所有。

附页:附加赛规则及计分标准

1. 附加赛用抢答模式,在未知题目的前提下由主持人宣布“开始”后,各队进行抢夺优先权。

2. 抢得优先权的队伍将获得一次选择答题队伍的权力,可选择由己方答题或者让对方答题,如选择让对方答题,对方队伍无权拒绝。

3. 获得答题权后,该队须在10秒钟内开始作答,在1分钟内完成答题,否则视同答错。

4. 答对加10分,答错扣10分。双方分差达到20分,得分高者胜。

质量安全知识竞赛题库(质量)

质量安全知识竞赛题库(质量) 一、填空题 1、全面质量管理的英文缩写是:TQM 2、公司的质量管理方针是:质量管理创效益、科技服务拓市场 3、质量所追求的目的称之质量目标,公司“机系统”质量目标:顾客满意 4、重装集团公司质量管理体系分为两类:工程系统和机加工系统 5、“机系统”质量管理体系主要是对以下四个过程进行管理:管理活动、资源提供、产品实现、测量 6、在公司质量体系中对采购物资进行了区别定义,具体分为:重要物资、一般物资、辅助物资、外委产品 7、现场质量管理的任务是:质量控制、质量改进、过程检验 8、“5S”是整理、整顿、清扫、清洁、自律 9、“5M1E”指的是人、机器、材料、方法、测量、环境 10、公司质量管理体系中规定常规合同由市场营销部组织评审。不完全常规合同由市场营销部报请主管副总经理组织评审,特殊合同和投标文件由市场营销部报请总经理并组织评审。 11、外制件、外委件必须执行紧急放行措施时,应有记录和授权人员的批准签字。 12、质量检验部负责不合格品的识别和管理。 13、对不合格产品处臵要经授权人签字,授权人包括设计员、工艺人员、主管质量总工程师。 14、质量体系中顾客是接受产品的组织或个人,包括现实顾客和潜在顾客。 15、检验员按《产品检验管理制度》规定实施工序、完工检验工作,合格产品予以放行,不合格品应有授权人员的批准签字; 16、外购进厂物资,第一步应由物资分公司及时通知质量检验部,并配合质量验查部进行检查、验收。 17、对产品要求的评审应在投标、合同签订之前进行。

18、质量改进是致力于增强满足质量要求的能力。 19、1978年9月,北京内燃机总厂在学习日本全面质量管理经验时,诞生了我国第一个QC小组。 20、第一张质量控制图诞生于1924年5月16日,休哈特创建了过程控制理论。 21、最新版质量管理体系名称为ISO9001:2008,规定于2000年3月1日起实施。 22、“第三方认证”中的第三方是指认证机构。 23、《关于推进企业质量管理小组活动的意见》中指出:QC小组如持续停止活动6个月的将予以注销。 24、统计质量控制阶段主要是通过“事后把关”进行质量控制。 25、生产计划部负责外委件及工序外委; 26、管理就是要达到整体大于部分之和的效果,因此必须重视相互关联的过程。 27、质量检验部负责监视和测量装臵管理,各使用单位负责使用和维护。 28、党群人事部在每年第四季度总结当年培训工作情况,到各部门进行培训需求调查;制定下年度的年度《教育培训计划》。 29、设备管理部负责设备配臵全过程,包括从设备立项到交货、安装调试、验收及档案收集移交办公室。 30、生产管理中的“三按”是指按图样、按操作规程、按工艺 31、质量检验的依据为:国家标准、图纸、工艺、检验规程 32、质量管理体系里的“纠正”是指:为消除已发现的不合格项所采取的措施,可包括降级、报废等几种措施。 33、质量管理体系中资源包括人员、资金、设施、设备、技术、方法和信息 34、生产计划部负责向相关生产单位和质量检验部下发生产计划、图纸资料、工艺文件和生产准备文件、内部合同 35、国家产品质量法规定生产者在所提供产品或包装上的标识,必须具有产品质量检验合格证明、中文的产品名称 36、公司现行不合格品处臵方式包括返工、让步接收、返修、报废 37、对产品要求的评审应在投标、合同签订之前进行

医疗安全与风险防范教育培训制度

医疗安全与风险防范教育培训制度 为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识,提高医疗安全意识,降低 医疗安全风险,保障医疗安全,特制定本制度。 1 、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2 、新入职人员需经过科室岗前培训,教育内容包括:医疗卫生管理法律、行政法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实验室、院感知识等。经考核合格,方可进行相应的工作。 3 、科室每月组织一次安全培训,将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4 、科室不定期的组织安全演练,提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处理技能。 5 、对脱离岗位半年以上的员工,必须重新进行安全教育,经考试合格,方可上岗作业。 6 、 在新技术、 新项目开展前, 新设备、 新产品使用前, 要按新的安全操作规程, 对相关工作人员进行专门培训,经考核合格,方能进行操作。 7 、对违规、违纪进行操作,造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。造成重大医疗事故和恶性未遂事故的,上报医务科,按照医院相关制度进行处罚。 8 、科室医疗质量与安全小组定期对安全教育制度执行情况进行检查,检查主要内容:学习计划、签到情况、学习记录等。 检验科 医疗安全与风险防范教育培训制度 为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识,提高医疗安全意识,降低

医疗安全风险,保障医疗安全,特制定本制度。 1、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2、新入职人员需经过科室岗前培训,教育内容包括:医疗卫生管理法律、行政 法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实 验室、院感知识等。经考核合格,方可进行相应的工作。 3、科室每月组织一次安全培训,将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪 器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4、科室不定期的组织安全演练,提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处 理技能。 5、对脱离岗位半年以上的员工,必须重新进行安全教育,经考试合格,方可上 岗作业。 6、在新技术、新项目开展前,新设备、新产品使用前,要按新的安全操作规程,对相关工作人员进行专门培训,经考核合格,方能进行操作。 7、对违规、违纪进行操作,造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安 全培训学习。造成重大医疗事故和恶性未遂事故的,上报医务科,按照医院相关 制度进行处罚。 8、科室医疗质量与安全小组定期对安全教育制度执行情况进行检查,检查主要 内容:学习计划、签到情况、学习记录等。 检验科 世上没有一件工作不辛苦,没有一处人事不复杂。不要随意发脾气,谁都不欠你的

医疗质量与安全管理制度

妇科室医疗质量与安全管理制度 一、科室医疗质量与安全管理小组 组长:邱学华 成员:史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 二、科室医疗质量与安全管理小组职责 1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。 2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度; 3、对本科室的医疗质量全面负责,应进行实时监控、指导,保障医疗质量和安全; 4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实; 5、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。 6、在医务科和护理部的指导下,负责本科室医疗、护理质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理; 8、建立风险预警机制,协调处理医患关系; 9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核; 10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法,做好、临床路径、单病种质控管理工作; 11、按照相关规定,主动报告医疗不良事件,按时报送院内主管部门。 12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究,做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况,质量缺陷问题,查找医疗、护理、管理隐患,自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。 【妇科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】

医疗质量与安全管理小组成员名单: 组长:邱学华 组员:史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽 专职质控员:史艺萍 具体职责分工: 史艺萍:负责医疗核心制度落实情况、患者安全目标、知情告知 贠玲侠:负责患者病情评估、危急重症病人的处理 李晓娟:负责医疗风险的防范与与医疗安全 董向红:负责合理用药、抗菌药物合理使用、基药使用 张英:负责临床路径、单病种管理 王艳丽:负责护理质量与安全 三、科室医疗质量管理员职责 1、在科主任领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理,并保存其检验证复印件以备查。 2、临床科室质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量,用药及治疗方案的合理性,协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。 3、医技科室质控员应注意各种操作的规范性,报告单填写规范,各种仪器的标准校正、维护是否及时,性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范记录,每月进行一次质控分析,每季有一次小结,半年和年终有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况,向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

医疗质量与安全教育培训计划doc

医疗质量与安全教育培训计划 篇一:医疗质量及医疗安全教育培训计划 医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育,强化医疗质量管理,提高医师们执行各项制度的自觉性,切实保障医疗质量与医疗安全,特拟定我院《XX年医疗质量及医疗安全教育培训计划》,具体如下: 一、指导思想:深入贯彻落实党和国家建设的战略规划,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神:医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线,开展医疗质量和安全培训教育活动,狠抓医疗质量管理,旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想,增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识,增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神,提高执行规章制度的自觉性,提高我院医疗服务质量。 三、计划安排:XX年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责,统一安排。在全院范围开展安全教育活动,并且定期分层指导及评估考查,以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; (一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善,人员岗位职责明确,日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入,医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划,注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设,医务人员严格执行廉政要求,无违法乱纪情况发生。 (二)、医疗质量与安全: ㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人,科室医疗质量管理组织体系完善,各项规章制度齐全,运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施,科室质量控制有标准、有措施,建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度,建立医疗服务质量可追溯制度,实行质量责任追究制。 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 ㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全,落实到位,有核心制度落实保证措施,有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程,主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等,管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规,严格执行诊疗规范和临床操作规

安全知识竞赛真题和题库(有答案)

按《特种设备安全监察条例》规定,特种设备使用单位应当对在用特种设备进行经常性日常维护保养,并定期检查,自行检查的周期是多少? A、至少每月一次 B、至少每月二次 C、至少每两个月一次 可燃气体爆炸极限上限高,表明 A、危险性低,不容易爆炸 B、不易与空气混合 C、是安全气体 D、危险性高,少量空气混入,就可能达到爆炸极限范围引起爆炸 《危险化学品安全管理条例》规定生产、储存、使用剧毒化学品以外的其他危险化学品的单位,应当对本单位的生产、储存装置每几年进行一次安全评价?() A、每年 B、每两年 C、每三年 危险化学品经营单位许可证的时效为()年。 A、一年 B、二年 C、三年 D、四年 取得《特种设备作业人员证》者,每()年进行一次复审。 A、1年 B、18个月 C、2年 D、3年 从防止触电的角度来说,绝缘、屏护和间距是防止()的安全措施。 A、磁场伤害 B、间接接触电击

C、静电电击 D、直接接触电击 压力容器的()检验工作完成以后,检验人员根据实际情况结合耐压测试结果,评定压力容器安全状况等级,给出允许运行的参数和下次全面检验日期。 A、全面检验 B、年度检查 C、内部检验 D、外部检验 易燃、易爆物品和杂物等应该堆放在:() A、烘箱、箱式电阻炉等附近 B、冰箱、冰柜等附近 C、单独通风的实验室内 从安全角度考虑,设备停电必须有一个明显的(C)。 A. 标示牌 B. 接地处 C. 断开点 电梯使用单位应建立的规章制度有()。 A、安全管理人员和作业人员职责 B、电梯常规检查制度 C、电梯日常维护保养制度 D、定期报检制度 高压电容器,实验结束后或闲置时,如何处理最合适?() A、电极接地 B、负电极接地 C、双电极接地 D、双电极短接 为了防止在开启或关闭玻璃容器时发生危险,下列哪一种瓶塞不适宜作为盛放具有爆炸危险性物质的玻璃容器的瓶塞? A、软木塞 B、橡胶塞

2016安全生产知识竞赛试题库(风险题)

2016安全生产知识竞赛试题库(风险题) 2016安全生产知识竞赛试题库(风险题) 三、风险题部分 (一)10分题目: 1.企业采购危险化学品时,应索取危险化学品什么和什么? 答:安全技术说明书和安全标签。 2.化工生产过程中的泄漏主要包括哪两种形式? 答:包括易挥发物料的逸散性泄漏和各种物料的源设备泄漏两种形式。 3.企业应对风险评价出的隐患项目,下达隐患治理通知,限期治理,应做到哪“四定”?答:做到定治理措施、定负责人、定资金来源、定治理期限。 4.企业从业人员转岗、脱离岗位一年以上(含一年)者,应进行哪两级安全培训教育,经考核合格后,方可上岗。 答:应进行车间(工段)、班组级安全培训教育,经考核合格后,方可上岗。 5.我国对危险化学品的安全管理,突出哪“两重点一重大”? 答:主要是:1)重点危险化工工艺2)重点监管危险化学品3)重大危险源 6.灼烫的部位主要包括哪几种? 答:主要包括:1)体表灼烫2)呼吸道灼烫3)消化道灼烫4)眼灼烫 7.请你说出在化工生产过程中,工艺参数主要指哪些? 答:1)温度2)压力3)流量4)料比等 8.涉及毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级或者二级重大危险源,应配备独立的什么系统? 答:安全仪表系统 9.《爆炸危险场所安全规定》中将爆炸危险场所划分为哪三个等级? 答:特别危险场所、高度危险场所和一般危险场所三个等级。 10.按照设计压力(p)的大小,压力容器可分为哪四类? 答:低压、中压、高压和A超高压四类 11.压力容器最常用的安全附件主要有那些? 答:主要有安全阀、爆破片、压力表和液位计等 12.依据新《安全生产法》规定。哪些单位应当设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员。 答:矿山、金属冶炼、建筑施工、道路运输单位和危险物品的生产、经营、储存单位。 13.甲、乙、丙类液体仓库应设置什么设施?遇湿会发生燃烧爆炸的物品仓库应设置什么措施? 答:应设置防止液体流散的设施、防止水浸渍的措施。 14.化学危险品贮存方式分为哪三种: 答:a.隔离贮存;b.隔开贮存;c.分离贮存。 15.生产经营单位应当制定本单位的应急预案演练计划,根据本单位的事故预防重点,每年每年至少组织一次什么演练,每半年至少组织一次什么演练。 答:每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练,每半年至少组织一次现场处置方案演练。

医疗安全教育

医疗纠纷产生的原因 引起医疗纠纷诉讼的原因,概括起来有以下五方面: 一、医护人员医德素养差,其表现有: (1)在诊疗过程中,医务人员对病员不负责任,态度生硬,缺乏同情心。例如,病人来看急诊,有的当班护士不问病情,不作预检,贪图自己工作方便借口推托说急诊“很忙” ,叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。但是病人因病痛苦,心里嘀咕,指责医务人员对他(她)缺乏同情心。事后病情表明,如果病者确因求诊时间上被耽误而造成不良后果,这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔,术后出现肠粘连,此时有的病家就会指控医务人员不能随便拒绝急诊和夜间出诊。 ( 2 )病人或家属在诉说病情时,总希望医生全神贯注,细心倾听病情,以取得理想的治疗效果。但是有的医生即表现为漫不经心,似听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑,工作很不认真。如果病人有病而医生没有及时发现(如主诉头痛,医生看作为一般性头痛,但后来经检查确诊为颅内肿瘤);或将重症看成轻病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒,心肌梗塞误诊为一般性胸痛等);或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等,一旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症,家属自然会指控医生不负责任,是医生当初不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主诉,出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等情况。 随着科学技术的发展,人们对医学知识的需求也提高了,病家对自身疾病的了解也越来越多,其中有病人会对诊断工作提出各种意见与要求。如上了年纪的人,因经常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。如果医生对此意见不屑一顾,甚至不耐烦地反问:“有这么多的癌吗?” “你提这个检查,那个检查,是你作医生,还是我作医生?”甚至讽刺挖苦

2021年安全知识竞赛精选题库及答案(共90题)

2021年安全知识竞赛精选题库及答案 (共90题) 1.剧毒化学品以及储存构成重大危险源的其他危险化学品必须在专用仓库内单独存放,实行——收发、——保管制度(C)。 A.双人一人 B.一人双人 C.双人双人 D.多人多人 2.浓硫酸属于(B)化学品。 A.爆炸品 B.腐蚀品 C.易燃液体 D.剧毒品 3.下面的做法中,错误的是(B)。 A.运输危险化学品应办理许可 B.同车运输氧化剂和还原剂 C.公安机关检查运输的危险化学品 D.车辆熄火装卸危险化学品 4.应急预案是整个应急管理体系的反映,它的内容包括:

①事故发生过程中的应急响应和救援措施②事故发生前的各种应急准备③事故发生后的紧急恢复以及预案的管理与更新。以下那一个描述是正确的?( D ) A.只包含① B.包含①、② C.包含①、③ D.包含①、 ②、③ 5.发现人员触电,首先应采取的措施是( B )。 A.呼叫救护人员 B.切断电源或使伤者脱离电源 C.进行人工呼吸 6.( B )是应急机制的基础,也是整个应急体系的基础。 A.分级响应 B.统一指挥 C.公众动员机制 D.以人为本 7.“可能造成人员伤亡或疾病、财产损失、工作环境破坏的根源或状态”是以下哪个名词的解释(B) A 风险 B 危险源 C 隐患 D 不安全行为8.下列危险源选项中,类型属于“机械”的是( C )A 顶板离层 B 瓦斯超限 C 胶带运输机无保护 D 违章操作 9. 危险源监测、危险源动态风险评估、风险预警属于 ( B ) A 事前预控 B 过程监测 C 事后处理 10.任何电气设备在未验明无电之前,一律认为( C ) A、有电 B、无电 C、可能有电 D、也可能无电 11.下列仪器中可在沸水浴中加热的有( D ) A、容量瓶 B、量筒 C、比色管 D、三角烧瓶 12.《安全生产法》规定,生产、储存、使用危险物品的仓库应不得

医疗安全知识问答

医疗安全知识问答 1.医疗机构和医务人员在医疗活动中应遵守什么要求?答:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,除必须遵守共同的法律制度外,还应严格遵循医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规和医疗服务执业道德要求。 2.哪些是医疗卫生法律?答:医疗卫生法律指由全国人民代表大会及其常务委员会指定颁发的法律文件。目前全国人大常委会通过的法律主要有:《中华人民共和国执业病防治法》《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国献血法》等。另外,《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国婚姻法》等法律中也有关于卫生方面的规定。 3.哪些是卫生行政法规?答:卫生行政法规指由国家最高行政机关即国务院制定颁发的规范性文件。目前与医院有关的卫生行政法规有:《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《血液制品管理条例》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《中华人民共和国传染病防治法实施办法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《计划生育技术服务管理条例》《公共场所卫生管理条例》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《艾滋病监测管理的若干规定》《放射性同位素与射线装置放射防护条

例》《女职工劳动保护规定》等。、 4.哪些是卫生部门规章?答:医疗卫生部门规章指由卫生部制定颁布或卫生部与有关部、委、办、局联合制定发布的具有法律效力的规范性文件。这些文件在全国范围内有效,效力低于法律、法规。目前与医院有关的卫生部门规章有:《医疗事故分级标准(试行)、》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗机构管理条例实施细则》《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》《全国医院工作条例》《医院工作制度》《医院人员工作职责》《医师外出会诊管理暂行规定》《医疗机构基本标准(试行)》《中华人民共和国护士管理办法》《医疗机构临床用血管理办法(试行)》《血站管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构监督管理行政处罚程序》《诊疗科目名录》《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《预防性健康检查管理办法》《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》《放射治疗卫生防护与质量保障管理规定》《医、用 X 射线诊断放射卫生防护及影象质量保证管理规定》、《放射工作人员健康管理规定》《放射防护监督员管理规定》《核事故医学应急管理规定》《互联网医疗卫生信息服务管理办法》《卫生部行政复议与行政应诉管理办法》《全国卫生统计工作管理办法》《食物中毒事故处理》等。

2019最新交通安全知识竞赛题库(附答案)

2019最新交通安全知识竞赛题库(附答案)

一、单项选择题(50题) 1、《中华人民共和国道路交通安全法》什么时候起施行?(C) A、2004.01.01 B、2004.03.01 C、2004.05.01 2、交通信号灯中的黄灯表示什么?(C) A、禁止通行 B、准许通行 C、警示 3、周岁以下儿童不能骑自行车上街,(B A、10 B、12 C、14 4、凡在道路上通行的车辆驾驶人、行人、乘车人以及在道路上进行与道路交通有关活动的人员:(A) A、都必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》 B、有时可以不遵守《中华人民共和国道路交通安全法》 C、只有车辆必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》 5、下列哪项属于非机动车:(A) A、自行车、人力车、畜力车 B、三轮汽车 C、轻便摩托车、残疾人专用车 6、交通信号灯包括:(B) A、交通信号灯、交通标志、交通标线 B、绿灯、红灯和黄灯信号 C、直行信号、左转弯信号、停止信号 7、交通信号灯绿灯亮时:(C) A、车辆可随意通行 B、准许车辆通行,但直行车辆须注意避让转弯车辆 C、准许车辆通行,但转弯车辆须不得妨碍被放行的直行车辆和行人通行 8、机动车行驶中,乘坐机动车正确的做法是:(B) A、干扰驾驶员驾驶 B、不将身体任何部分伸出车外 C、在道路上没其他车辆且不影响其他行人的情况下跳车 9、遇有交通信号灯、交通标志或交通标线与交通警察的指挥不一致时:(B) A、服从信号灯 B、服从交通警察指挥

C、服从交通标志、标线 10、在车辆没有停稳之前:(B) A、可以开车门,不准上下人 B、不准开车门和上下人 C、可以上下人 11、红灯、绿灯分别表示:(C) A、警示、准许通行B准许通行、警示C、禁止通行、准许通行 12、没有划分机动车道、非机动车道、人行道的,机动车在道路中间通行,非机动车和行人通行:(B) A、随便 B、在道路两侧 C、在道路中间 13、交通信号灯黄灯持续闪烁,车辆、行人应:(B) A、不准通行,但已越过停止线的车辆和已进入人行横道的行人可以继续通行 B、在确保安全的原则下通行 C、加速通行 14、红色叉形灯或者箭头灯亮时:(A) A、禁止本车道车辆通行 B、禁止其他车道车辆通行 C、准许本车道车辆通行 15、行人通过没有人行横道的路口时应当:(B) A、在车辆临近时突然加速横穿 B、观察来往车辆,确认安全后直行通过 C、在车辆临近时中途倒退、折返 16、乘坐公共汽车的人:(B) A、可以携带易燃、易爆等危险品 B、不准携带易燃、易爆等危险品 C、可以携带少量易燃、易爆等危险品 17、乘坐二轮摩托车:(A) A、须戴安全帽 B、不须戴安全帽 C、戴不戴安全帽都可以 18、在未设置非机动车信号灯和人行横道信号灯的路口,非机动车和行人应当如何通行:(A)

医疗安全知识题库

医疗安全试题 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得()或者()医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中,可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有(、、)和()的特征。 3、医疗风险防范,重视医患沟通,实施人性化服务,让患者“五个放心”应做到对(服务、检查、诊疗、用药、收费)放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历,及时做好(危重)(疑难病历)的记录,医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后(48小时)内进行尸检:具备尸体冻存条件的,可以延长至(7)日,尸检应当经死者近亲属同意并签字。 6、医疗机构应当加强医务人员职业道德教育,发扬救死扶伤的人道主义精神,坚持(“以患者为中心”),尊重患者权利,履行(防病治病、救死扶伤),保护人民健康的神圣职责。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的(诊断、治疗、处理)等提出指导意见。 8、医疗机构应当加强病历质量管理,建立并实施(病历质量管理制度),保障病历书写。 9、医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及(诊疗规范)要求,给予患者医疗照顾的程度。 10、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为(24小时)制,病程记录最长间隔由(5天)改为(3天)。 11、首诊负责制包括(医院)、(科室)、(个人)三级。 12、医疗安全不良事件按严重程度分为(警告事件)、(不良事件)、(未造成后果事件)、(隐患事件)四个等级。

-医疗安全管理与医疗质量控制

医疗安全管理与医疗质量控制 一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 (一)、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定 医疗安全是指:病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。 2、医疗不安全的界定 医疗不安全是指:病人在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,均属医疗不安全的范畴。 医疗机构在评价医疗安全与不安全时,应不能超越当时所允许的范围和限度;在制定医疗安全管理标准时,应考虑当时的执业环境及其允许的范围与限度为依据。 (二)、医疗安全管理意义: 医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病人以及家属共同地心愿,也是标志医疗质量高的体现;医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的一个重要特征。由于管理者对医疗安全管理工作不力或不善以及对策不力,致使不安全因素不能有效地控制,不能有效地防范医疗事故的发生或减轻医疗事故的损害,不能有效地避免不良后果,而给病人造成不应有的痛苦、人身损害,残废或死亡的情况,这些现象并非是偶有发生的,所以,加强医疗安全管理工作,是全面提升医疗质量的关健,其意义重大。主要在以下三个方面体现:医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。医疗活动过程无非是朝着二个结果转化,一个是朝着好的方面转化,另一个是朝着不好的方面转化。但不管是哪种结果,都是多种因素作用于医疗活动所引起的,其中医疗活动不安全因素的影响往往表现得十分明显,有的可能是构成不好结果的直接原因,引出轻病变重病,一病变多病,完整的机体变残废或死亡的严重后果。所以,可以认定,医疗安全与医疗效果是并存于医疗活动中的因果关系,没有完善的医疗安全管理,要想获得良好的医疗效果,是不可能的。 医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全,会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化,从而增加物资消耗量,提高医疗成本,增加病人经济负担,有时还要付出额外的经费开支。 只有完善的医疗安全管理才能保证医院功能的有效发挥。医院是以治疗病人、保障人民群众健康为其根本任务。如果不能有效地发挥医院功能,以至连病人的人身安全都得不到保障,甚至增加整个社会的负担,就与设立医院的目的和宗旨相违背。医院这种低能状态许多是医疗不安全的反映。因此,医疗安全管理应当贯穿于医疗管理全过程,并作为医院目标和责任制管理的重要内容。 二、医院质量管理与医疗质量管理 医院质量管理:是指医院各项工作的综合性系统化质量管理,是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映,是医院六要素(人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部门。

安全知识竞赛题库

16. 在通信建设工程中,专职安全生产管理人员应组织施工安全技术交底, 对施工安全重点部位和环节以及安全施工技术要求和措施向施工作业班组、作业人员进行详细说明,并形成交底记录,由双方签字确认。 ?正确 ?错误 89. 为防止跨步电压触电,人们在户外不要走近断线点()以内地段。?2m ?4m ?6m ?8m 76. 施工队伍作业前,须对所有施工人员进行体温检测(体温不超过37.3 度),并将结果记录在施工日志中。 ?正确 ?错误 75. 更换拉线前,必须制作不高于原拉线规格程式的临时拉线。 ?正确 ?错误 71. 手提式灭火器设置在挂钩、托架上,其顶棚离地面高度应小于()米。?2

? 1.5 ?1 ?0.5 60. 国家对严重危及施工安全的工艺、设备、材料实行()制度。 ?县区域使用 ?报告 ?淘汰 ?登记备案 《施工服务管理考评办法》工程实施阶段主要考评内容:向监理单位、建设单位同步报送工程量清单,配合进行工程量审核确认。 ?正确 ?错误 59. 沿管线路由钉的水平桩或中心桩,不得高出路面2cm以上。 ?正确 ?错误 在我国抗震设防烈度7度以上(含7度)地区公用电信网上使用的交换、传输、移动基站、通信电源等主要电信设备应取得电信设备抗地震性能检测合格证。

?正确 ?错误 58. 专项施工方案是指施工单位在编制施工组织设计的基础上,对达到一定 规模的危险性较大的分部分项工程所单独编制的安全技术措施文件。 ?正确 ?错误 安全技术交底的要求包括安全技术交底应具体、明确、具有(),要做到全员、全过程、全方位覆盖。 ?强制性 ?约束性 ?针对性 ?长期性 生产经营单位安全教育的对象包括主要负责人、安全管理人员、其他从业人员和特种作业人员。 ?正确 ?错误 人工开挖土方或路面时,相邻作业人员间必须保持()以上间隔。 ?2m

安全知识竞赛试题库及答案

安全知识竞赛试题库及答案 1、劳动争议处理的四项原则是什么? 答:调解原则、合法原则、公正原则、及时处理原则。 2、什么是二次事故? 答:二次事故是由于一次事故对危险因素的第二次激发,造成事故的扩大蔓延。 答:企业负责、行业管理、国家监察、群众监督。 4、一般而言,工程安全事故的直接经济损失比间接经济损失大几倍,因此不计算间接经济损失,该说法是否正确? 答:不正确。 5、安全色是表达安全信息的颜色,有哪四种,各代表什么意义? 6、用于评价安全工作的指标有哪些? 答:伤害频率、伤害严重率、伤害平均严重率。 7、车辆在施工区域行驶,时速不得超过多少,洞内行驶不得超过多少? 答:15km/h,8km/h。 8、有关劳动保护方面的国家标准主要有哪些? 答:安全管理、安全技术和劳动卫生三部分。 9、《中华人民共和国刑法》第137条规定,建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位违反国家规定,盲目行动的,降低工程质量标准,造成重大安全事故的,对直接人员处多少年以下有期徒刑或拘役,并处罚金,后果特别严重的,如何处理?

答:处5年以下,后果特别严重的,处5年以上10年以下有期徒刑。 答:安全知识教育、安全技术教育和安全思想教育。 答:能量转移论。 答:每人每分钟3立方米。 13、事故造成的经济损失程度的划分等级和标准是什么? 答:(1)一般损失事故:一次损失1万元以下的事故。 (2)较大损失事故:一次损失1万元或1万元以上,10万元以下的事故。 (3)重大损失事故:一次损失10万元或10万元以上,100万元以下的事故。 (4)特大损失事故:一次损失100万元或100万元以上的事故。 14、特别重大事故的定性、定量解释。 答:凡符合下列6种情况之一者即为特别重大事故: (1)民航客机发生的机毁人亡(死亡40人及其以上事故); (2)专机和外国民航客机在中国境内发生的机毁人亡事故; (3)铁路、水运、矿山、水利、电力事故造成一次死亡50人及其以上,或者一次造成直接经济损失1000万元及其以上的; (4)公路和其他发生一次死亡30人及其以上或直接经济损失在500万元及其以上的事故(航空、航天器科研过程中发生的事故除外); (5)一次造成职工和居民100人及其以上的急性中毒事故; (6)其他性质特别严重、产生重大影响的事故。 15、职工伤亡事故伤害程度的划分是什么?

医疗质量与安全管理制度

医疗质量与安全管理制度 医疗质量是医院管理的核心内容,医院应将医疗质量管理与持续改进纳入医院的各项工作。院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导职能。为提高医疗质量,提升医疗安全,特制定此制度。 一、医疗质量管理组织体系 建立健全三级管理体系,包括质量与安全管理相关委员会、职能部门、科室质量与安全管理小组。 (一)质量与安全管理相关委员会 包括医院质量与安全管理委员会及下属各分支委员会,主要负责制定医院质量与安全管理目标、方案,并根据存在的问题,定期讨论并制定整改措施。院长作为医院质量与安全管理委员会的主任委员,是医院质量与安全管理的第一责任人。 (二)职能部门 贯彻落实委员会制定的方案、措施,履行指导、检查、监督、评价和考核职能。 (三)科室质量与安全管理小组 各科室应成立由科主任、护士长、副主任(医护师)或高年资专业医护人员等组成的科室质量与安全管理小组。全面负责科室质量与安全管理工作。科主任作为组长,是科室质量与安全管理的第一责任者。 二、医疗质量管理标准体系 实行指标管理,包括过程质量指标及结果质量指标。过程质量指标主要围绕制度及规范的执行与落实,结果质量指标主要用于质量评价。 (一)过程质量指标

根据核心制度、重点工作要求的重要节点制定过程质量管理指标,对每项指标制定管理标准,各级管理人员均按照标准进行管理,真正达到管理标准统一化。 (二)结果质量指标 1.建立指标数据库 根据三级医院评审要求、三级医院服务能力要求及卫计委要求,结合我院实际情况及管理需要,各部门制定本领域指标,要求各项指标能够具有数据可统计性、准确性,对各项指标明确指标意义、数据来源、统计方法、评价周期及责任部门,汇总后形成我院指标库。由数据中心建立指标数据库平台,每月、每季度、每半年、每年对每项指标出具数据,每项指标数据分为原始数据、科室数据、全院数据,形成完整的、持续的、可查询的三级指标数据库。 2.指定核心指标 核心指标为必须持续达标的指标。设定的标准为:与医院质量评价、医疗安全密切相关的指标;卫生行政部门规定达标的指标;医院质量与安全管理委员会指定的必须达标的指标。 3.定期制定阶段性重点指标 医院质量与安全管理委员会根据医院实际情况及管理需要,在核心指标中选择院级阶段性重点指标,制定目标,明确责任部门,并定期根据指标达标情况进行动态调整。各分支委员会根据院级重点指标,制定具体实施方案,并制定各一线科室重点指标及目标。 三、医疗质量管理控制体系 控制体系主要包括推行标准、监管落实、问题整改三个阶段。 (一)推行标准 由各职能部门负责,推行标准体系中过程质量指标管理标准,并贯彻落实围绕结果质量重点指标制定的实施方案。

医疗质量与安全培训制度

医疗质量与安全培训制度 全体职工正确掌握医疗安全知识,提高医疗技术水平,认识搞好医疗安全的重要意义,重视新都区和国家的医疗安全方针和法律法规,认真地遵守有关医疗安全的规章制度,保证实现医疗安全,特制定本制度。 一、利用职工会、晨会等开展多种形式的安全教育。 二、诊疗科目及医疗设备,制定安全操作规程,作为安全教育的主要内容。 三、工进行“三级”安全教育。 (一)入院教育 1、新进人员需经过院领导办公室、医务科、护理部和院感科进行岗前培训; 2、医疗安全教育内容包括:学习医疗、护理、药剂等有关的有医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗护理规范、常规及医院规章制度等;具有医疗安全特点的重大典型事故案例、安全注意事项和职业病的预防等知识。经考核合格,方可分配到科室。 (二)科室、岗位教育 科室的安全教育由科室负责人负责,教育内容包括:科室内诊疗操作规程、主要设备的性能、特色技术操作规范、科室刮玻璃制度、科内医疗设施设备使用方法、安全注意事项等。经考核合格,方可进行相应的工作,教学课时不少于24小时。 (三)现场教育 现场安全教育由代教老师负责,教育内容包括:工作特点,主要设备原理、操作注意事项及操作规程,岗位责任制、事故案例及事故预防措施、医疗设施设备的使用方法和维和等。 四、全员安全教育 1、医院必须对各级管理人员每半年进行一次安全培训,主要学习医疗安全的法律、法规、方针、政策、标准、制度、安全管理,安全知识和医疗安全工作经验教训等内容。 2、对医院、科室内部岗位调动及脱岗半年以上的员工,必须重新进行科室级和现场安全教育,经考试合格,方可上岗作业。 五、新项目、新技术的开始教育 在新项目。新技术开展前,新设备、新材料、新产品使用前,要按新的安全操作规程,对相关义务人员和有关人员进行专门培训,经考试合格,方能进行操作。 六、特种作业人员教育 特种作业人员必须按(1999年,国家经贸委令第13号)《特种作业人员技术培训考核管理办法》的要求进行培训、考核没去的特种作业操作证后,方上岗工作。 七、事故教育 1、对违规、违纪操作造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。 2、发生重大医疗事故和恶性未遂事故后,医院医务科要组织有关人员进行现场培训学习,吸取事故教训,防止类似事故重复发生。

医院消防安全知识培训

医院消防安全知识培训 一、医院的一般防火要求 (一)医院的火灾危险性 1.人员密集,患者较多,不易管理。公安部107号令将医院的门诊楼、病房楼确定为重要的人员密集场所之一,主要原因就是门诊楼、病房楼内医护人员、患者密集,病员较多,而且大多行动困难,兼有大批陪护和探视病员的家属、亲友,人员复杂,消防安全意识程度不同,消防安全知识掌握有很大差距,一旦发生火灾伤亡大,影响大。2005年12月15日,辽源市中心医院火灾死亡人当中大多为住院病人。 2.使用易燃易爆危险品多,用火用电多,致灾因素多。医院内大量使用易燃易爆危险品,如酒精、氧气、二甲苯等,且有存储。此外,病房因医疗消毒,必须使用电炉、煤气炉、酒精灯等加热工具消毒加热;还有的病人或家属防火意识淡薄,违章在病房或走廊内吸烟,烟头到处乱扔,这些明火若遇可燃物极易引发火灾。因此必须加强对医院的用火、用电、易燃易爆物品以及病人及陪护人员的管理。 3.重点防火部位多,火灾危险性大。医院的危险品库、易燃药品库、氧气瓶库、锅炉房、变电室等要害部位,都是重点防火部位。这些重点部位在日常维修施工作业常需动用明火,不仅火灾危险性大,而且一旦出现事故会燃烧甚至爆炸,直接危及病人生命安全。同时医院内贵重仪器多,价值昂贵,设备移动困难,一旦发生火灾,将会给国家财产造成巨大经济损失,也将直接影响病人治疗,甚至危及生命安全。 4.消防设施不完善,存在重大火灾隐患。现在许多医院的部分建筑还都是五六十年代建造的老建筑,建筑面积狭小,消防设施不完善。随着社会对医疗的需求逐年增加,门诊量日趋增大。几十年来,有的医院建筑没有扩大,但门诊量增加了许多倍,床位也增加许多。一旦发生火灾,只依靠消防队扑

2018年食品质量安全知识竞赛试题(附答案)

2018年食品质量安全知识竞赛试题(附答案) 一、填空题(10*10,共100分) 说明:填空题共10题。每题10分,答对得10分,答错、不答或答案不全不得分。 1、食品质量安全市场准入证的英文简称是(QS),质量控制的英文简称是(QC),质量保证的英文简称是(QA)。 2、毛鸡、毛鸭验收的三个关键限值分别是:(动物产地检疫合格证、动物及产品运输工具消毒证明、饲养记录)。 3、一个长80cm宽为60cm高为30cm的容器,配浓度为200ppm的NaCLO,需添加(288)ml NaCLO。(设次氯酸钠原液浓度为10%) 4、产品运输和宰杀过程中,对于死亡家禽的处理一般有哪几种方式(焚烧、深埋、高温)。注:最少2项 5、国家《生活饮用水标准》规定微生物指标细菌总数≤(100个/ml) 6、生产、质量管理人员的要求主要包括健康、卫生、技术、(管理)、能力。

7、6S的管理内容主要有(整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养)。 8、六和集团的产品安全方针是:(执行标准、强化培训、持续改进、全程全力打造安全、卫生、无公害的肉鸡肉鸭产品)。 9、HACCP体系的中全称是(危害分析及关键控制点)、SSOP的中文全称是(卫生标准操作规范)、GMP的中文全称是(良好操作规范)。 10、员工手部被刀割伤化脓后感染的病原菌为(金黄色葡萄球)菌。 二、判断题(10*10分;共100分) 说明:判断题共10题。每题10分,判断正确每题加10分,判断错误每题扣10分。 1、禽类宰杀过程中前池浓度要求为50-100PPM。操作人员用试纸对预冷水浓度进行测量,其显示结果为80PPM,由此可见浓度是合格的,可以正常宰杀。(×) 2、食品加工的过程中人员操作不当、原料生熟不分、工器具混用均可造成交叉污染。(√) 3、食品的保质期是指食品的最终食用期,在保质期之前食用才会确保安全,食用超出保质期的食品存在很大的风险。

医疗质量管理及安全分析报告

医疗质量管理及安全分析报告 上半年我院医疗工作总体来说运行相对平稳,未发生重大医疗纠纷事件。质控管理部门积极调动院科两级医疗质控组织功能,在临床医疗质量环节管理、及病历质量提高上做了大量的工作。在加强科室质控的同时,定期进行自查整改。现结合职能部门对各科室多次督(抽)查结果的分析讨论,把发现的主要问题,反馈如下: 一、问题及原因 1、检查结果显示,仍有部分科室对核心制度落实不到位,主要就是对医疗三级检诊、疑难、死亡病例讨论等条款执行不够严格。由于相关人员对医疗核心制度的掌握不够牢靠,在医疗实务中对所产生的偏差,无法做到及时感知与纠正。医务人员的日常医疗行为,具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,科主任及上级医师常因工作繁忙而顾此失彼,未能及时予以指导,造成现场质控流失。 2、病历书写不够严谨,集中表现在部分病例:首程诊断依据不足,鉴别诊断不充分,病程记录中,对药物的疗效及疾病转归缺乏讨论,改换重要医嘱原因未说明等。总之,部分医师病案书写在完整性及内涵表达方面有待提高。这主要就是部分医务人员偏重于技术操作与诊疗结果,忽视了对医疗过程的记录,未能按要求完成病历书写,另外,客观上也存在对医疗文书书写能力把握的欠缺。病历书写不及时、“知情告知”履行不充分、归档逾期现象较普遍,这跟科主任及部分人员对病历及时性、医患权益等重要性认识不足,责任心不够强有关;当然,

院部对责任追究制的落实不够严格以及随着医院的扩张,医师超负荷运转也会导致这一问题变得突出。 3、科室质控与要求仍有不少差距,对一些“老问题”的解决似乎缺少对策,效果不显。分析原因可能就是被检科室对上级质控部门反馈的意见没有引起高度重视,没有进行认真分析,也未制定相应的整改措施并加以落实。只有检验科、影像科科室质控执行较好,有日常质控工作记录。 4、对急诊科的建设作了专项自查,从结果瞧并不乐观,涉及的问题也主要就是急诊病历书写、各种记录欠规范,在留观病历甲级率、诊断符合率及处方合格率方面的控制与要求有差距。由于急诊科人员相对不固定,科室质控难以贯彻,其连续性也会受到一定的影响。 5、医务科,作为主管医疗质量的职能部门,医院的基础医疗质量存在如此突出的问题,责无旁贷。主要就是对科室的医疗质量管理指导不足,督查监管不到位。但客观原因较多,主要有:1、职责不清。到医务科后,有一个明显的感受,凡与医字沾边的,都找医务科,医务科要花大量的精力从事这些不沦不类的事务工作。2、领导对医务科工作重视不够,人员配备长期奇缺、很多工作根本无法开展。 二、整改措施 1、核心制度的有效落实就是医疗质量的根本保证,各级医务人员一定要熟练掌握,并在医疗服务中认真遵照执行。对有缺陷者的整改,科室要有具体要求,同时追踪整改效果 2、各级医师应提高对疾病的分析讨论、鉴别与判断能力,提高病

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