170例老年冠心病患者临床特点和治疗

摘　要 探讨关于老年人冠心病的临床特点和诊治过程。方法 回顾性分析我院2016年1月～2016年12月收治的170例老年冠心病患者的临床资料。结果 170例老年冠心病患者的临床特点 症状明显者80例，症状不明显者90例 其中心肌梗塞38例，心绞痛35例，合并心律失常52例，合并糖尿病25例，合并高血压、高血脂者20例。结论 老年冠心病患者首发症状表现多样，症状不明显患者多，不典型心绞痛多。年龄、糖尿病和肾功能不全是限制老年冠心病患者进行血运重建治疗的主要原因。全面、合理、个体化的治疗能够有效延长老年冠心病患者的生存周期,提高生活质量，诊治的过程中最关键的就是早期诊断并及时的进行治疗。 论文代写
关键词 老年 冠心病 临床特点
随着我国人口老龄化，生活水平提高，存在越来越多的高危因素，是冠心病的发病率逐年上升，使其成为临床常见病、多发病，严重威胁着人类的健康。当今社会,冠心病早已成为威胁人类健康的主要疾病之一,在我国发病率逐年增长,并且呈现出发病年龄年轻化的趋势。但是,年龄65岁的老年患者在冠心病人群中,仍然占到很大比例。国内外研究资料表明,老年冠心病患者占冠心病人群总体的64%～87%[1]。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管官腔狭窄、堵塞引起心肌缺血、缺氧导致的心脏病。了解老年冠心病的发病特点，积极有效预治，对老年人来说至关重要，现分析如下。 论文代写 1 资料与方法 思想汇报 sixianghuibao 1.1 临床资料 选择我院2016年1月～2016年12月收治的170例老年冠心病患者，其中98例年龄45～65岁的中年患者，男性76例，女性22例，平均年龄54.3岁 72例年龄65岁以上的老年患者，男性57例，女性15例，平均年龄71.8岁。 论文代写 1.2 方法 系统回顾上述病例，分析170例患者的临床表现、心功能分级、相关危险因素、冠状病变特点以及是否存在其他慢性疾病等临床资料。 作文 zuowen 2 结果 思想汇报 sixianghuibao 2.1 首发症状 毕业论文网 胸闷18例22.5%，心前区不适18例22.5%，心前区疼痛9例11.2%，胸闷8例9.8%，大汗9例11.2%，咳嗽11例14.1%，恶心、呕吐7例2.8%，症状不明显者90例52.9%。 论文代写 2.2 合并症 论文代写 合并心律失常52例30.6%，其中合并心房颤动12例、室性早搏三联律8例、二度房室传导阻滞8例、左心室肥大7例、完全性左束支传导阻滞9例、左前分支传导阻滞8例 合并糖尿病25例14.7% 合并高血压、高血脂者20例11.8%。 作文 zuowen 2.3 辅助检查 毕业论文 个别症状明显的患者显著性心电图和超声心动图的检查结果如下 心电图 ST段下移＞0.5cm者12例，T波倒置1.Omv者4例，ST段弓背向上抬高6例。超

声心动图 左心室增大3例，左室运动减弱24例，主动脉增宽2例。血胆固醇增高3例，血三酰甘油增高5例。 作文 zuowen 2.4 危险因素 毕业论文 其中98例年龄45～65岁的中年患者，男性76例，女性22例，平均年龄54.3岁，并发高血压的53例、糖尿病的8例、高血脂的48例、有吸烟史的65例 72例年龄65岁以上的老年患者，男性57例，女性15例，平均年龄71.8岁，并发高血压的56例、糖尿病的21例、高血脂的26例、有吸烟史的55例。 论文代写 不难看出，男性和年龄超过65岁的患者冠心病发生率远高于女性和年龄低于65岁的，冠心病并发高血压、高血脂、糖尿病的几率很高，吸烟史也是导致冠心病的危险因素之一。 论文代写 3 结果 论文代写 老年人因其身体功能退化，高危因素存在如高血压、高脂、糖尿病，是老年人冠心病的首发症状多样化，并且由于症状不明显的而患者居多，更加威胁着患者的生命。现讨论如下 总结大全 zongjie 3.1 危险因素特点 本组研究的老年冠心病患者中以男性患者为主，可见男性仍是老年冠心病患者的独立危险因素，而吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病也是老年冠心病患者的主要危险因素，因此冠心病患者应该更积极控制血压、戒烟和注意生活饮食习惯等。 简历大全 jianli 3.2冠心病临床特点 ①症状不典型、多样化 老年人冠状动脉粥样钙化、心肌主动脉弹性减弱、瓣膜及瓣尖钙化，侧支循环尚形成，痛觉减退，许多患者缺血性心肌病发作时疼痛不明显[2]，常以伴随症状为首发症状，如头晕、胸闷、大汗、恶心呕吐等。加之老年人体质较差，基础疾病较多，病情进展常较快，可在短时间内出现恶性心律失常、心力衰竭。②合并症多、预后差 由于心脏传导系统及心肌缺血的存在，易出现心律失常，以室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞多见，本组30.6%的患者并发心律失常，如不及时纠正可出现泵衰竭。老年人常伴有高血压、贫血、脑血管、老年性瓣膜病等，使病情更加复杂，掩盖原发病的临床表现，再加上脏器功能退化左室功能不全，各种并发症相互作用，形成恶性循环，都会提示预后不良[3]。③易误诊、漏诊 冠心病临床表现多样、复杂，发作时心前区胸骨处无疼痛、而以腹痛、腰背痛、双肋区痛为首发症状，可被误诊为肋间神经炎、急腹症 部分老年人精神意识异常，不能顺利采集病史，体格检查不配合，易误诊、漏诊。④辅助检查不灵敏 老年人心肌碱性磷酸酶低，心肌细胞总体积减少，不能有效反应出梗死的范围，本组心电图阳性者只有22例。 毕业论文网 3.3 冠脉病变特点 冠状动脉性心脏病简称冠心病，由于脂质代谢不正常

，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。 作文 zuowen 总之，由于老年人病理特殊，发病特点与成年人不同，临床表现多样化、症状多不明显，需要临床医师提高警惕，避免误诊、漏诊。提高诊断率，使患者及时的得到治疗。 总结大全 zongjie 【参考文献】 毕业论文网 [1] 王鸣和 王骏 缺血性心肌病的研究近况[J] 国际心血管病杂志 2016年01期 论文网 [2] 汪丽 缺血性心肌病17例临床分析[J] 实用心脑肺血管病杂志 2016年01期 论文网 [3] 李晓光 老年冠心病患者临床诊治特点分析[J] 中国医药指南 2016年16期 思想汇报 sixianghuibao