Rh阴性输血原则

Rh阴性输血原则
Rh阴性输血原则

Rh阴性患者输血原则

一、基本原则

Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则:

1、病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则,输注Rh阴性血液。

2、择期手术的Rh阴性患者,应尽可能开展自身输血。

3、紧急情况下,可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。

4、弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。

二、常见血液品种的输血要求

1、血小板:浓缩血小板输注需ABO、Rh血型均相合;机采血小板ABO同型输注,Rh血型多数情况下可不要求配合。

2、红细胞:ABO、Rh均需相合。

3、血浆和冷沉淀:要求ABO血型相容,Rh血型可不予考虑。

三、Rh阴性新生儿溶血病输血

1、新生儿换血疗法:抗D引起的新生儿溶血病患儿,血红蛋白≤120g/L,有核黄疸发生危险的,需要换血治疗时,一般输注ABO同型或O型的Rh阴性红细胞加AB型血浆,要求CMV 阴性,少于7天的新鲜辐照的红细胞制品。

2、子宫内换血:Rh阴性新生儿溶血病患儿,胎儿脐带血中血红蛋白≤100g/L,贫血严重,羊水混浊,需子宫内换血。一般选择O型、CMV阴性、经辐照、少于7天的与母亲血清配合的Rh阴性悬浮红细胞。

四、注意事项

1、患者没有抗-D存在时,男性Rh阴性患者或无生育能力的Rh阴性妇女初次输血可输注Rh 阳性血,再次输血时则只能输Rh阴性血。但有生育能力的妇女及儿童,最好输Rh阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。

2、患者自身有抗-D存在时,最好输Rh阴性血,但紧急情况下也可输Rh阳性血。因为抗D 属IgG型抗体,不会发生急性输血反应,一般要2周后才会发生延迟性输血反应,此时病人已渡过危险期,有充足时间寻找Rh阴性血源,但要与病人亲属签协议书,注明风险以及将来只能输Rh阴性血或可能产生Rh新生儿溶血病。

3、长期输血病人应尽量遵循同型输血和配合型输血原则。

参考文献《输血免疫血液学实验技术》

rh阴性血遗传规律

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 rh阴性血遗传规律 导语:随着教育科学的普及,人们在初级中学的时候就已经开始接触生物,也了解到了在我们的生活中,血型主要是以a型、B型、o型以及ab型为主,也有 随着教育科学的普及,人们在初级中学的时候就已经开始接触生物,也了解到了在我们的生活中,血型主要是以a型、B型、o型以及ab 型为主,也有少量的rh阴性血。这是一种非常稀有的血型,被称为熊猫血,在我国主要的人群以少数名族为主,rh阴性血的稀有也让这类人群更加注重自己的身体健康和安危,我们都知道abo血型的遗传规律,那么rh阴性血遗传规律是怎么样的呢? 人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型。 Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%。据了解,在全市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。 以上就是rh阴性血遗传规律,希望我们的介绍能够让你了解更多的知识。我们都知道rh阴性血被称为熊猫血,就知道如果这类血型的人出现了意外就很难及时找到充足的库存血液,所以在日常的生活中一 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

什么是熊猫血

什么是熊猫血 说起人的血型,很多朋友都知道A型、B型和O型以及AB 型,但是其实血腥中还有一种非常罕见的血型,就是熊猫血,之所以将其称为熊猫血,就是因为它非常的罕见,因此很多朋友都不知道什么是熊猫血。其实对于有熊猫血的人来说,遇到什么事故需要输血的时候是比较困难的。 现如今,我国人口虽然众多,但是血型是熊猫血的人依然很少,这让很多熊猫血患者在治疗疾病的时候都非常的困难,而为了更好的了解什么是熊猫血,在此为您做出详细的分析介绍。 Rh阴性血比较罕见,其中AB型Rh阴性血因为更加罕见,所以,又叫熊猫血,是非常稀有的血液种类。因为其极其罕见,所以被称为“熊猫血”。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种

族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。 在中国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。 Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%。据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。 对于什么是熊猫血这个问题,就先为您介绍到这里,如果您属于熊猫血的话,在输血的时候一定要注意输血的安全,要选择真正和您血型相配的血液进入输入,而且一定要实现告知医生您的血型,避免出现一些事故,让您的生命受到威胁。

rh阴性血型

rh阴性血型 【导读】rh阴性血型是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。很多拥有rh阴性血型的女性怀疑自己能否生育,其实,RH阴性血型是可以怀孕的,但是一定要注意做好孕前准备跟孕期监护,以免发生意外状况。那么rh阴性血型的遗传规律是怎样的呢?赶紧来看看吧。 rh阴性血型 在中国,汉民族和其它少数民族,Rh阴型血的人约占0.34%。(而在外国,RH血型比较多)Rh阴性血比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”,其中AB型Rh阴性血更加罕见。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。 当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用 Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。其中Rh阴性A型血的人约占0.102%;Rh阴性B型血的人约占0.102%;Rh阴性O型血的人约占0.102%;Rh阴性AB型血的人则约占0.034%。Rh阴性血型是Rh 血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。 rh阴性血型遗传规律 RH阴性血型的人最少,概率是十万分之一,过去人们一直以为人类有A型、B型、O型、AB型四种血型,这就是所谓的“ABO 系统”。但科学家后来发现,血型不只是一种系统,还有多种。ABO系统属于“红细胞型”,此外还有“白细胞型”、“血小板型”、“血清蛋白型”等等。 人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。 Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型。 Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%。据了解,在全市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。 rh阴性血型适宜怀孕吗 妈妈网百科提示,RH阴性血型是可以怀孕的,但是一定要注意做好孕前准备跟孕期监护。Rh阴性的妇女怀孕前,需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定,并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测)。 稀有血型的女性不可轻易流产,以免流产导致产生抗体。其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别,基本上按妇产医院的要求做就行了。如果是第一次怀孕,一般不必过于紧张,从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查(血型抗体检测),然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测,产后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就产生抗体,可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防,产后再注射一次则保障效果更佳。 抗D免疫球蛋白是预防针,用以预防产生抗D抗体的,那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利,所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打,抗D抗体一旦产生就很难消除,以预防为主是关键。(如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护)。如果既往有过流产和生育史,需要从16周开始检查血型抗体,此后每月一次抗体检测,(特别是28周后是抗体产生的关键时期),然后产后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防,产后72小时内再注射一次。(如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护)。Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好,如果已有抗体一般不能超过1:8。曾经分娩过新生儿溶血病的准妈妈,体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕,因妊娠的中晚期胎儿可能发生严重的胎内贫血,引起胎儿水肿及死胎。 针对这种情况,需要事先服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物,必要时进行血浆交换或血浆去除治疗,促使体内抗体效价下降至低值再受孕,目前能降低抗体的方法不管是中药还是血浆置换术等,都不是百分百的行知有效,所以预防抗体产生很重要。Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占ABO血型者的不到1%。据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。在中国人群中,少数民族有RH阴性血的人较多,苗族是Rh-阴性血比例最多的民族,达百分之十三,新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。而99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。 rh血型输血原则

熊猫血(RH阴性血)简介

RH阴性血又叫熊猫血 RH阴性血又叫熊猫血是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。 Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型。其实,血型远不止这四种类型,而是有数十种类型或系统,十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。 Rh血型简介: 人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。 Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。 Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。 无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。 种类: RH阴型血又可分为: RH阴性A型 Rh阴性B型 Rh阴性O型 RH阴性AB型

rh阴性血遗传规律

rh阴性血遗传规律 随着教育科学的普及,人们在初级中学的时候就已经开始接触生物,也了解到了在我们的生活中,血型主要是以a型、B型、o型以及ab型为主,也有少量的rh阴性血。这是一种非常稀有的血型,被称为熊猫血,在我国主要的人群以少数名族为主,rh 阴性血的稀有也让这类人群更加注重自己的身体健康和安危,我们都知道abo血型的遗传规律,那么rh阴性血遗传规律是怎么样的呢? 人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh 血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh (+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh (-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型。 Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是

一种稀有血型,仅占Rh血型者的不到1%。据了解,在全市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。 以上就是rh阴性血遗传规律,希望我们的介绍能够让你了解更多的知识。我们都知道rh阴性血被称为熊猫血,就知道如果这类血型的人出现了意外就很难及时找到充足的库存血液,所以在日常的生活中一定要注意自己的身体健康和安危,对于一些危险的运动和场合尽可能的少去,还可以定时去医院进行献血,这样既可以帮助他人,也能够帮助自己。

RH阴性者的输血原则及注意事项

RH阴性者的输血原则及注意事项 1、RH血型 人类红细胞血型有多达二十多种的血型系统组成,ABO和RH血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统,当一个人的红细胞存在一种D血型物质(抗原)时,称为RH阳性,用RH(+)表示,当缺乏D抗原即为RH阴性,用RH(-)表示。 2、分布 RH(-)的分布因种族分布不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约15%,黑种人约占4%,中国人群中新疆维吾尔等少数民族RH(-)的分布为5%,蒙古族人接近1%,汉族人所占的比例较少,仅占0.3%,属稀有血型,RH(-)A型、B型、O型、AB型的比例关系是3:3:3:1。 3、检查RH血型的必要性[1] RH血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位,RH血型不合的输血有可能危及病人的生命。 (1)母子RH血型不合的妊娠有可能产生死胎,早产,新生儿溶血病。 (2)RH阴性的人输入RH阳性血液后(特别是多次输血),在其血清中可能出现RH抗体,若以后再输入RH阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应。 (3)RH阴性妇女怀孕阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体。也可刺激母体产生RH抗体,即使第一次输血也可引起溶血性输血反应。 (4)RH阴性个体输1个单位RH(+)红细胞,约80%患者在2~5个月以内产生抗-D。 4、输血原则 (1)病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注RH阴性血液。 (2)择期手术的RH阴性患者,应尽可能开展自身输血。 (3)紧急情况下,可排除输血史,妊娠史,流产史的RH阴性患者首次输血可输RH阳性血。 (4)弱D及部分D患者应视为RH阴性处理。

5、注意事项[2~4] (1)患者没有抗-D存在时,男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血,再次输血时则只能输RH阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 (2)患者自身有抗-D存在时,最好输RH阴性血,但紧急情况下也可输RH 阳性血。因为抗-D属IgG型抗体,不会发生急性输血反应,一般要2周后才会发生迟发性输血反应,此时病人已度过危险期,有充足时间寻找RH阴性血源,但要与病人亲属签订协议书,注明风险以及将来只能输RH阴性血或可能产生RH 新生儿溶血病。 (3)尽管血小板表现无抗-D抗原,但制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故RH阴性生育期的女患者(包括女童)应输RH阴性血小板,至于RH 阴性男患者和RH阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D,紧急情况下可输RH 阳性血小板。 (4)RH抗体为IgG型,故在盐水介质中不凝集相应红细胞,配血时应加用抗球蛋白试验,聚凝胺试验等,以避免漏检而发生迟发性溶血性输血反应。 (5)RH阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天,为避免血液资源浪费,在过期前没有用于RH阴性患者,可输给RH阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。 (6)RH阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时,可按ABO同型输注,RH(D)血型可忽略。

RH阴性血型患者的输血原则及注意事项

RH阴性血型患者的输血原则及注意事项 字体: 小中大发布: 07-02 11:35 作者: 学术发表网来源: 中国知网查看: 150次 【关键词】RH阴性血型输血原则注意事项 1 RH血型 人类红细胞血型有多达二十多种的血型系统组成,ABO和RH血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统,当一个人的红细胞存在一种D血型物质(抗原)时,称为RH阳性,用RH(+)表示,当缺乏D抗原即为RH阴性,用RH(-)表示。 2 分布 RH(-)的分布因种族分布不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约15%,黑种人约占4%,中国人群中新疆维吾尔等少数民族RH(-)的分布为5%,蒙古族人接近1%,汉族人所占的比例较少,仅占0.3%,属稀有血型,RH(-)A型、B型、O型、AB型的比例关系是3:3:3:1。 3 检查RH血型的必要性[1] RH血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位,RH血型不合的输血有可能危及病人的生命。 (1)母子RH血型不合的妊娠有可能产生死胎,早产,新生儿溶血病。 (2)RH阴性的人输入RH阳性血液后(特别是多次输血),在其血清中可能出现RH 抗体,若以后再输入RH阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应。 (3)RH阴性妇女怀孕阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体。也可刺激母体产生RH抗体,即使第一次输血也可引起溶血性输血反应。 (4)RH阴性个体输1个单位RH(+)红细胞,约80%患者在2~5个月以内产生抗-D。 4 输血原则 (1)病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注RH阴性血液。 (2)择期手术的RH阴性患者,应尽可能开展自身输血。 (3)紧急情况下,可排除输血史,妊娠史,流产史的RH阴性患者首次输血可输RH阳性血。

RH阴性孕产妇的护理

RH阴性血孕产妇的护理 病例介绍 姓名:钟XX 住院号:0866777 血型:血型B、RH阴性 孕产史: G2P1G39周LOA临产 输血史:无 产后2小时出血量:150ml Rh阴性血比较罕见,其中AB型Rh阴性血因为更加罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。 孕期护理: 1.血型检测:对在围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时即常规进行Rh血型鉴定。如孕妇是Rh阴性血型,对其丈夫进行血型鉴定。对新入院的RH阴性孕妇收集病史:孕产史,输血史等,根据其自身情况对其专案管理,指导增加产检次数。对RH阴性血型的妇女,向她们讲明Hh阴性血型对妊娠的影响,尽量减少妊娠次数,提高有效妊娠率。并于妊娠28周时常规肌内注射抗D免疫球蛋白,分娩后如新生儿为Rh阳性,于72h内再给产妇注射免疫球蛋白,以减少再次妊娠时孕妇体内的抗体,降低围生儿死亡率。 2.加强孕期监护。确保母婴健康Rh血型不存在天然抗体。孕妇体内Rh抗体效价的高低及变化,与胎儿的溶血程度密切相关。抗体效价越高,胎儿溶血程度及发生新生儿溶血症的概率越大。因此,加强对孕妇抗体效价的监测非常重要。Rh阴性孕妇于妊娠16周开始检测抗D抗体,作为抗体的基础水平,以后隔24周重复测定,直至分娩,为适时终止妊娠提供科学依据。若期间抗体>1:32便要在B超下行羊水穿刺,测定胆红素及胎儿成熟度,或行脐带穿刺,检测胎儿贫血及溶血程度。以降低新生儿溶血病的发生率及其危害性。 3.加强心理护理及健康教育。对Rh血型系统不了解的孕妇在得知自己是Rh阴性血型时.特别是有过妊娠史,Bh抗体阳性的孕妇,表现出严重的恐惧和焦虑情绪。担心发生母婴血型不合时胎、婴儿的安危。担心需要血源时找不到.担心住院分娩时所需医疗费用过高等。我们注意加强对Rh阴性血型孕妇的健康教育,制订了个性化的健康教育计划,进行一对一的心理疏导,讲解阴性血型和新生儿溶血病方面的知识、自我监测胎儿的方法、孕期可能出现的现象等。通过耐心细致的宣教和指导,有效地减轻孕妇对妊娠分娩产生的焦虑、恐惧等不良心理。 4.待产产妇自体采血后护理。RH阴性产妇分娩的过程可能出现难以预计的大出血,在抢救或手术中难以及时找到同型血源,给母婴安全带来极大的威胁,而自体输血是解决RH阴性产妇用血血源紧张的一种行之有效的方法,且安全可靠、简便快捷。为确保产期用血问题,我们根据产妇产前总体评估情况,足月待产产妇于分娩前1~3 周,由输血科对其进行采血,每次200mL,每周一次,酌情采集,采集好的血液置4~6℃专用贮血冰箱保存,以备产时急需。产妇育产前,身体状况较为虚弱,自体输血采血过程中必须注意观察产妇血压、呼吸、脉搏及胎心变化,采血后有无头晕,胎心音是否正常,有无宫缩等情况。 产后护理

RH阴性患者紧急输血流程

RH阴性患者紧急输血流程 由于我国汉族人中RhD阴性 者约占3‰,加之输血时要求ABO 同型,交叉配血试验完全相合,所以RhD阴性血源难免紧张,为了满足RhD阴性患者急救时的输血,应按临床输血技术规范第十条规定施行配合性输血,以免坐等 RhD阴性血而延误抡救时机。 1择期手术的RhD阴性患者首选自身输血; 2择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时,要求临床科室至少提前3d提出申请,由输血科(血库)向血站预约。 3患者为RhD阴性且含有抗 -D,必须输注RhD阴性血。 4弱D患者要看作RhD阴性,申请RhD阴性血,供者为弱D,所采出的血液要当RhD阳性血用。 5紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者家属的同 意,并在《输血治疗知情同意书》上 注明。若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。 6患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育能力 的妇(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时应本着抢救生命第一的原则,先输RhD阳性血抢救。因为生命权优于生育权,没有了生命谈何生育?更谈不上“将来输血”。抗体一般在2—5个月内产生,最快也要在2周以后。只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找RhD阴性血液。经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D,将来只能输RhD阴性血液或发生新生儿溶血病,征得家属同意后才能实施。 7尽管血小板表面无D抗原, 但血小板制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故RhD阴性 生育期的女患者(包括未成年女性)应输RhD阴性血小板。紧急情况下要输注RhD阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。至于RhD阴性男性患者或RhD阴性无生育能力的女性患者只要体内无抗-D,可输RhD阳性血小板。 8 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容输注,不考虑RhD血型。因为血浆或冷沉淀中虽然存在少量红细胞基

Rh阴性血型孕妇的孕期管理教程文件

Rh阴性血型孕妇的孕期管理 Rh血型抗原定位于第1号染色体上的3对紧密连锁的等位基因。其共有5种抗原,即C与c;D与(d);E与e。D抗原最早被发现且抗原性最强,故具有DD/Dd为Rh阳性,dd为Rh阴性。Rh阴性的频率具有种族差异。我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性,Rh阴性者仅占0.34~0.5%,但随着孕期保健血型规范筛查的普及,越来越多的Rh阴性血型被检出。也对产科带来越来越多的挑战:血源稀缺导致高危Rh阴性孕妇发生严重出血时救治风险高;母胎Rh血型不合引起胎儿或新生儿溶血,围产儿不良结局增加;对致敏的途径和因素认识不足;以及Rh阴性孕妇孕期的管理不规范。所以Rh阴性孕妇应视高危妊娠。 母胎Rh血型不合致溶血的机制(经典理论):母胎Rh血型不合→胎儿红细胞经胎盘进入母体循环→母体致敏并产生IgM抗体→再次妊娠又有少量胎儿红细胞进入母体→母体迅速产生大量抗D-IgG抗体,可进入胎儿循环,与胎儿红细胞结合破坏红细胞发生溶血。 发生溶血常见的致敏因素包括:生育过Rh阳性的胎儿;既往接受过Rh不合血型的输血或肌注血液史,分娩第一胎即易发生胎儿、新生儿溶血;既往有自然流产史或人工流产史;既往输卵管妊娠破裂、葡萄胎病史;妊娠期间发生产前出血(多在妊娠4个月以后)有少量胎血进入母体;分娩前的各种介入性操作(胎儿手术等)、外倒转术;胎死宫内。 母胎Rh血型不合可导致不良的妊娠结局,主要包括:胎儿Rh同种免疫性溶血--贫血;出生后新生儿黄疸;宫内免疫性胎儿水肿;死胎等。其致溶血程度的影响因素包括ABO血型、妊娠胎次与父亲的Rh分型、抗原的量、胎儿性别、母亲免疫状态等。 一、妊娠期母胎监测 1、父亲及胎儿Rh血型的鉴定,如果母亲为Rh阴性,建议查父亲的Rh血型的基因型(DD、dd),有条件者可做胎儿血型鉴定,可通过绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺、母血中富集的胎儿细胞---FISH血中游离的胎儿DNA(ccfDNA)等方法获取胎儿组织进行检测。

RH阴性血紧急输血程序文件

【目的】在紧急情况下,为了避免坐等RhD阴性血而延误抡救时机,按临床输血技术规范第十条规定施行配合性输血。 【工作程序】 1若患者为RhD阴性血时,必须检查患者是否含有抗-D,如果患者含有抗-D,必须输注RhD阴性血; 2紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者家属的同意,并在《输血治疗知情同意书》上注明。若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血; 3患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育能力的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时应本着抢救生命第一的原则,先输RhD阳性血抢救。因为生命权优于生育权,没有了生命谈何生育?更谈不上“将来输血”。抗体一般在2—5个月内产生,最快也要在2周以后。只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找RhD阴性血液。经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D,将来只能输RhD阴性血液或发生新生儿溶血病,征得家属同意后才能实施;

4 紧急情况下,RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容输注,不考虑RhD血型。因为血浆或冷沉淀中虽然存在少量红细胞基质,但并无完整的红细胞。红细胞基质与完整的红细胞相比免疫原性很弱,所以RhD 阴性患者可以输RhD阳性血浆和冷沉淀。欧洲输血协会第10版指南认为不需要在血浆的血袋上标明Rh血型; 5几点说明 5.1我国《临床输血技术规范》第十条规定:对于RhD阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合性输血。第十五条规定:常规检查患者RhD 血型[急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外]。 5.2所谓“配合性输血”是指供、受者配血相合,而不是供、受者血型完全相同,但供、受者配血相合只证明受者体内没有针对供者红细胞的血型抗体,这种情况下不会发生溶血性输血反应,但受者有可能被供者免疫。 5.3约有30%RhD阴性个体虽反复输RhD阳性血或妊娠,均不产生抗-D,这些人称为“无反应者”。原因可能是我国约30%RhD阴性个体中实际上是仅见于黄种人的RhD阳性(微弱阳性),即Del,这些人一般不产生抗体。 5.4配合性输血是紧急情况下抢救患者生命的重要措施之一,也是符合《临床输

RH阴性血型患者的输血原则

RH阴性血型患者的输血原则 1、患者没有抗-D存在时,男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血,再次输血时则只能输RH阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 2、患者自身有抗-D存在时,最好输RH阴性血,但紧急情况下也可输RH阳性血。因为抗-D属IgG型抗体,不会发生急性输血反应,一般要2周后才会发生迟发性输血反应,此时病人已度过危险期,有充足时间寻找RH阴性血源,但要与病人亲属签订协议书,注明风险以及将来只能输RH阴性血或可能产生RH新生儿溶血病。 3、尽管血小板表现无抗-D抗原,但制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故RH阴性生育期的女患者(包括女童)应输RH阴性血小板,至于RH阴性男患者和RH阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D,紧急情况下可输RH阳性血小板。

4、RH抗体为IgG型,故在盐水介质中不凝集相应红细胞,配血时应加用抗球蛋白试验,聚凝胺试验等,以避免漏检而发生迟发性溶血性输血反应。 5、RH阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天,为避免血液资源浪费,在过期前没有用于RH阴性患者,可输给RH阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。 6、RH阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时,可按ABO同型输注,RH(D)血型可忽略。 Rh阴性输血原则 来源:本站原创编辑:yatao 添加日期:2011年02月20日关键字:RH阴性输血原则 导读:Rh阴性输血原则一、基本原则Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则 详细内容: Rh阴性输血原则 一、基本原则 Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则: 1、病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则,输注Rh阴性血液。 2、择期手术的Rh阴性患者,应尽可能开展自身输血。 3、紧急情况下,可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。 4、弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。 二、常见血液品种的输血要求 1、血小板:浓缩血小板输注需ABO、Rh血型均相合;机采血小板ABO同型输注,Rh血型多数情况下可不要求配合。

Rh阴性输血原则

Rh阴性患者输血原则 一、基本原则 Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则: 1、病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则,输注Rh阴性血液。 2、择期手术的Rh阴性患者,应尽可能开展自身输血。 3、紧急情况下,可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。 4、弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。 二、常见血液品种的输血要求 1、血小板:浓缩血小板输注需ABO、Rh血型均相合;机采血小板ABO同型输注,Rh血型多数情况下可不要求配合。 2、红细胞:ABO、Rh均需相合。 3、血浆和冷沉淀:要求ABO血型相容,Rh血型可不予考虑。 三、Rh阴性新生儿溶血病输血 1、新生儿换血疗法:抗D引起的新生儿溶血病患儿,血红蛋白≤120g/L,有核黄疸发生危险的,需要换血治疗时,一般输注ABO同型或O型的Rh阴性红细胞加AB型血浆,要求CMV 阴性,少于7天的新鲜辐照的红细胞制品。 2、子宫内换血:Rh阴性新生儿溶血病患儿,胎儿脐带血中血红蛋白≤100g/L,贫血严重,羊水混浊,需子宫内换血。一般选择O型、CMV阴性、经辐照、少于7天的与母亲血清配合的Rh阴性悬浮红细胞。 四、注意事项 1、患者没有抗-D存在时,男性Rh阴性患者或无生育能力的Rh阴性妇女初次输血可输注Rh 阳性血,再次输血时则只能输Rh阴性血。但有生育能力的妇女及儿童,最好输Rh阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 2、患者自身有抗-D存在时,最好输Rh阴性血,但紧急情况下也可输Rh阳性血。因为抗D 属IgG型抗体,不会发生急性输血反应,一般要2周后才会发生延迟性输血反应,此时病人已渡过危险期,有充足时间寻找Rh阴性血源,但要与病人亲属签协议书,注明风险以及将来只能输Rh阴性血或可能产生Rh新生儿溶血病。 3、长期输血病人应尽量遵循同型输血和配合型输血原则。 参考文献《输血免疫血液学实验技术》

Rh阴性血与抗D免疫球蛋白

Rh阴性血与抗D免疫球蛋白 抗D免疫球蛋白是由包含抗D抗体的人的血浆所制成,用于阻止Rh免疫,包括Rh阴性血孕妇妊娠过程或其他产科情况所致的Rh免疫和Rh阴性血输注Rh阳性血后所致的Rh免疫。 Rh阴性血型又叫熊猫血,是Rh血型系统的一种,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是临床上应用最广也最为重要的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约占百分之十五,在中国约占0.34% 。无论是Rh(-)还是Rh(+)其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群,但Rh(-)临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害,引起胎儿或新生儿贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症、核黄疸,甚至有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。Rh阴性血妈妈孕育Rh 阳性血宝宝,妊娠过程中胎儿红细胞携带D抗原,通过母体和胎儿间胎盘的渗漏进入到母体,母体内没有此抗原,其免疫系统会产生抗D抗体,产生的抗体又通过胎盘进入到胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,发生Rh免疫,造成胎儿上述严重事件。抗D免疫球蛋白可以预防母体产生抗D抗体,避免新生儿溶血症及其他严重事件。 Rh阴性血孕妇注意事项 Rh阴性血孕妇妊娠后需在医院进行Rh血型鉴定并到市中心血站进行抗D抗体测定。 如果已经产生抗体,可以咨询相关专业机构(如妇产科医院、环球制药北京等),了解解决方案。 如果没有产生抗体,就要在相应的妊娠期及时注射抗D免疫球蛋白避免产生抗体。 抗D免疫球蛋白适应症及用法 预防Rh免疫: 产后72小时内注射Rh免疫概率降低到1-2%。 妊娠26-28周注射并且产后72小时内也注射Rh免疫概率降低到0.1-0.2%。 流产(自然或人工的)后注射。 产前出血、先兆流产、异位妊娠、前置胎盘、宫外孕、葡萄胎、妊高症、羊膜腔穿刺术、绒毛膜绒毛样检、经皮脐血抽样、产科外倒转术、腹部外伤等产科操作后注射。 如果产后注射超过72小时,抗D免疫球蛋白不能肯定完全预防抗体产生但应在28天内尽快注射。 如果注射完抗D免疫球蛋白3周内生产,那么产后72小时可以不再注射抗D免疫球蛋白,除非血液交换量超过15毫升红血球。

b型rh阴性血型是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享b型rh阴性血型是什么 导语:b型rh阴性血型是什么?RH阴性血又叫熊猫血是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为"熊猫血"。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称 b型rh阴性血型是什么?RH阴性血又叫熊猫血是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为"熊猫血"。Rh阴性血是Rh 阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。让我们通过下文来了解一下吧。 Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人钟,Rh阴性血型人约占15% 在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O 型、AB型的比例是3:3:3:1。 RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将

a型rh阴性血是什么意思

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢a型rh阴性血是什么意思 导语:血型对于我们来说一般不会去在意自己的血型是什么,如果不是生了大病需要输血我们不会知道自己的血型,但是有的人检查了以后说是a型rh阴性 血型对于我们来说一般不会去在意自己的血型是什么,如果不是生了大病需要输血我们不会知道自己的血型,但是有的人检查了以后说是a型rh阴性血这个是什么意思呢?血型已经让我们搞不明白了还加上个rh阴性这是怎么回事?或许我们在电视里或者通过别的方式得知“熊猫血”这个名称,它为什么叫熊猫血呢?看下面的解释。 简单来说就是你的血型是稀有血型,我国这类血型的人约占1%,少数民族多一点,Rh阴性指你的红细胞上缺乏D抗原。A型就是你的血型,然后又分为RH阴性和RH阳性两种。 这是你的两种血型分形,一种是我们常说的ABO血型系统,你是A 型。还有种是RH血型,一般分为阳性和阴性两种,在我们汉族人中大部分人都是阳性血,你是阴性的,你这样的血液属于比较罕见的,在我国称为熊猫血。白种人和少数民族不少阴性血。阴性血的女性要注意不提倡生第二胎,会导致胎儿溶血。 红细胞Rh表型可用特殊的具有抗D,C,c,E和e搞血清检测来鉴定。虽然Rh血型系统有多种抗原,但常规只用抗D血清检查有无D抗原。我们在做血型鉴定的时候,除了做A B AB O四种血型来确定您的血型外,还要做一个RH定型。一般来说,99%的人Rh都是阳性的。少数人为阴性。也就是我们所说的稀有血型。其中AB型Rh(D)阴性最为稀有。 看了以上解释知道为什么叫熊猫血了吧!因为这种血型跟熊猫一样稀有,所以称为熊猫血,因为稀有所以变的珍贵,有熊猫血的人不仅 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

RH阴性血型患者的输血原则及注意事项(一)

RH阴性血型患者的输血原则及注意事项(一) 作者:张强,石安平,冯利珍,金炜,赛杰勒日呼 【关键词】RH阴性血型输血原则注意事项 1RH血型 人类红细胞血型有多达二十多种的血型系统组成,ABO和RH血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统,当一个人的红细胞存在一种D 血型物质(抗原)时,称为RH阳性,用RH(+)表示,当缺乏D抗原即为RH阴性,用RH(-)表示。 2分布 RH(-)的分布因种族分布不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约15%,黑种人约占4%,中国人群中新疆维吾尔等少数民族RH(-)的分布为5%,蒙古族人接近1%,汉族人所占的比例较少,仅占0.3%,属稀有血型,RH(-)A型、B型、O型、AB型的比例关系是3:3:3:1。 3检查RH血型的必要性〔1〕 RH血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位,RH 血型不合的输血有可能危及病人的生命。 (1)母子RH血型不合的妊娠有可能产生死胎,早产,新生儿溶血病。(2)RH阴性的人输入RH阳性血液后(特别是多次输血),在其血清中可能出现RH抗体,若以后再输入RH阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应。

(3)RH阴性妇女怀孕阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体。也可刺激母体产生RH抗体,即使第一次输血也可引起溶血性输血反应。(4)RH阴性个体输1个单位RH(+)红细胞,约80%患者在2~5个月以内产生抗-D。4输血原则 (1)病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注RH 阴性血液。 (2)择期手术的RH阴性患者,应尽可能开展自身输血。 (3)紧急情况下,可排除输血史,妊娠史,流产史的RH阴性患者首次输血可输RH阳性血。 (4)弱D及部分D患者应视为RH阴性处理。

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