国立台湾大学医学院附设医院 护理作业规范及程序 电刀使用标准

國立臺灣大學醫學院附設醫院

護理作業規範及程序

一、目的：

(一)維護病患手術中安全。

(二)提供工作人員可遵循的電刀安全使用原則。

二、對象：

(一)手術室全體工作人員。

(二)外科系醫師。

三、程序：

(一)手術前準備：

1.電極線檢查及準備：

(1)插入主機檢查路線【輕拉接合處】。

(2)所有線路【包括電刀線及抽吸管】經由病人手架上上繞過。

(3)接對極片部分需完全吻合。

2.對極片檢查及準備：

(1)依病人體重、年齡選擇適合對極片。

(2)檢查對極片有效日期及膠質平均分佈。

(3)黏貼對極片於靠近手術位置勿貼骨突處並平整黏貼於毛髮

少處。

3.電刀主機檢查及準備：

(1)記錄廠牌及編號。

(2)110V電源

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(3)開機後無特殊狀況即可使用【若發生異常聲音 檢視】。

(4)聲音指示器音量適中。

(5)面板設定【single bad、coag、cut、bipolar數值】。

(6)置於病人手架前方。

4.病人的準備：

(1)查看病人皮膚完整性。

(2)毛髮長度或濃密程度若會影響對級片黏貼，視情況剔

除後再貼上對級片。

(3)只要肉眼看的到的皮屑需剔除再用酒精棉片清潔乾燥

後，再貼上對極片。

(4)注意病人皮膚方面的問題。

(5)若病人包尿布時予以移除並建議導尿。

5.消毒液使用：

(1)將棉棒置於碗內在倒消毒液【由木棒與棉花接合處倒消

毒液將其沾濕】。

(2)適量消毒液以沾濕棉棒為原則。

(3)建議消毒者正確消毒方式【勿用倒的】。

(4)消毒前四周先墊布單，待消毒結束後在抽掉。

(5)如果太多消毒液，待鋪完單後再用無菌被單吸乾。

6.電刀筆及電刀線：

(1)檢查線路【輕拉接合處】。

(2)檢視外觀完整性。

(3)每週一更換電刀筆。

(4)使用電刀保護套筒【50cc空針】。

(5)接上主機。

(二)手術中處理及監測：

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1.電刀筆及電刀線：

(1)刷手護理人員負責檢查電刀筆接合處及外觀。

(2)電刀不使用時應放入電刀保護套筒【50cc空針】或放置

視線範圍內，切勿用被單蓋住。

(3)若出現接觸不良之情形時，請重接電刀頭或更換電刀筆。

2.使用者與控制者動作不一致：

(1)建議使用者自行控制踏板或使用手控電刀。

(2)工作人員互相提醒控制者注意踏板的使用。

3.重物壓迫電刀：

(1)工作人員互相提醒。

(2)電刀不使用時放入電刀保護筒。

(3)盡量使用器械放置架【Myostand】。

(4)電刀放固定位置。

(5)器械不可置於病人身上。

4.被單潮濕：

(1)濕紗布應用容器裝置，勿置於被單上。

(2)止血完畢後再洗傷口。

(3)提醒工作人員勿不適當灑水。

(4)建議使用紙被單。

(5)建議換無菌單。

(6)沖水前先將傷口四周用無菌單鋪好，沖洗完畢在移除。

(三)手術後檢查與處理：

1.電刀線：

(1)巡迴護理人員協助收好。

(2)重新檢視外觀，若有毀損予以報廢。

(3)使用後整齊捲好並輕放入case cart 內。

2.對極線：

(1)整齊捲好，置於抽屜內。

3.電刀主機：

(1)線路捲好，將主機推至適當位置。

4.病人

(1)全身皮膚完整性檢查，如有異狀【發紅、水泡、焦黑…

…】，需在護理記錄註明並交班清楚。7-9

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