肛周脓肿一定会引起肛瘘吗【新知识】
肛周脓肿一定会引起肛瘘吗
文章导读
肛周脓肿是否会引起肛瘘，其实是要根据患者的情况决定的，不是说肛周脓肿
就一定会导致肛瘘发生，如果科学的治疗和预防，都可以很高的改善，尤其是生活中也要
注意预防。
1、不一定的，如果好好治疗和预防保健的话还不至于得肛瘘，不然还分肛周脓肿和肛瘘，是吧。所以问题还是要积极治疗，在生活习惯和饮食结构上多下功夫，当然最好在正
规专业肛肠医院的指导下会更好一点，毕竟有些专业知识医生更专业，你可以在一些医院
网站的在线专家咨询一下。
2、还有一点就是一定要注意肛周脓肿恶化，不然还真的会得肛瘘，肛瘘一般要手术治
疗才可以痊愈。
3、.预防保健：本病目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生，经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。?
4、.康复保健：肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗；并注意卧床休息；减少活动。饮食宜清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗、坐浴或热敷；年迈体弱或婴幼儿患
肛周脓肿后，由于抵抗力差，炎症容易扩散，更应尽早治疗。
肛周脓肿和肛瘘治疗指南
肛周脓肿和肛瘘治疗指南 （美国结直肠医师协会修订） 方法 本指南是以美国结直肠医师协会1996年出版的肛瘘治疗指南为基础。通过MEDLINE搜索和Cochran数据库对2003年12月以前出版的文献进行回顾。关键词：脓肿、瘘管、肛瘘、肛门、直肠、肛周、直肠阴道、挂线和Crohn’s。也包括原文的参考文献。 证据级别和推荐等级 级别证据来源
等级推荐等 级 治疗推荐 1、指南：肛周脓肿应及时切开和引流。证据级别：Ⅳ级；推荐等级:B。 大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成，缺乏波动感不应延迟及时引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当，置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗，复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。
重症感染，尤其是免疫力受损的病人，需要住院治疗。 2、指南：非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。证据级别：Ⅱ级；推荐等级：A。 皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素。 另外，美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变（如风湿性心脏病）、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。 肛瘘 肛瘘是肛门直肠周围脓肿的慢性期，以脓肿形成后间歇性自发性流脓或周期性疼痛为特征。50%的肛周脓肿由于肛门脓肿持续存在和/或管道上皮化而形成肛瘘。根据Parks分类，肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系：括约肌间、经括约肌、括约肌上方、括约肌外方。复杂性肛瘘是Parks分类的改进，是指治疗后会引起肛门失禁的肛瘘。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上（高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方），女性前侧瘘管，多个瘘管，复发性瘘管，或伴有肛门失禁、局部放疗或Crohn’s病肛瘘都可称为复杂性肛瘘。 肛瘘的治疗目的：①切除感染灶和上皮化的瘘管；②手术尽量减少肛门功能
肛周脓肿症状简介及治疗方案
肛周脓肿与肛瘘 一、手术适应证、禁忌证 1、手术适应证：肛周脓肿形成的患儿；反复肛周感染形成肛瘘患儿。 2、手术禁忌证：肛周感染尚未形成脓肿患儿。 二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验 超声检查、瘘管造影、血常规。 三、术前评估需完善的检查检验 血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。 入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。 术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。 四、治疗方案 1．非手术治疗适用于肛周感染尚未形成脓肿者,主要治疗措施包括广谱抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗,同时积极治疗小儿腹泻,保持排便通畅,以避免肛周皮肤长时间持续受粪便污染。 2.手术治疗 (1)脓肿切开引流:是治疗小儿肛周脓肿的主要方法。手术方式依 脓肿的部位不同而异。肛门周围脓肿之切口与肛门呈放射状方向,大小应与脓腔一致。脓液应送细菌培养及药物敏感试验。 (2)肛瘘的治疗:瘘口位于外括约肌以下的简单肛瘘可行瘘管切开
术、瘘管切除术或挂线疗法。肛前瘘多采用直肠内修补术或瘘管根治会阴成形术。 五、术后需重点观察的临床表现及体征 术后应严密监测生命体征及病情变化，予吸氧、多功能监护。观察腹部体征及肛门处情况。 六、术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次） 术后三天每天查血常规，生化全项。 七、术后可能出现主要并发症 症状再发 临床表现及体征 患儿再次出现肛周脓肿触痛，自肛旁瘘口溢液。 需关注的检查检验指标 血常规，超声检查、肛门镜检查、肛门指检 处理原则 再次手术。
用中医来对付肛周脓肿
用中医来对付肛周脓肿 *导读：脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易 消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。…… 肛周脓肿的预防措施： 1、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易 发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。 2、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。 3、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降 低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。 4、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便 排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。 脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。肛门部要多清洗，不要放在热水中泡。脓肿部不要自行刺破。外敷药膏要每日换二次。年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差，容易扩散，应尽早去医院治疗。
肛门直肠周围脓肿的预防： (1)积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 (2)保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 (3)积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 (4)及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。 (5)不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 (6)防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 (7)一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。 肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以医学教育|网搜集整理油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关。包括肛提肌以上和以下两部分。 1.肛提肌以上的间隙：①骨盆直肠间隙，左右各一，位于肛提肌以上，盆腔腹膜之下;②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间，与
肛周脓肿临床诊治中国专家共识(2018版)
肛周脓肿临床诊治中国专家共识（2018版） 中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会，致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，由学会经验丰富的结直肠盆底外科专家组成，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南，为患者提供优质医疗。该指南就疾病概述、研究方法和具体建议等方面依次阐述，对专科医师、医务人员和希望了解指南中所包含的相关疾病治疗的患者具有重要指导意义。 疾病概述肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成脓肿，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20-40岁。原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%-70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘的患者，仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘【1-2】。肛周脓肿和肛瘘的初步评估1、询问病史和体格检查，了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。浅表脓肿往往表现为肛周疼痛和肿胀，但很少发热。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨
盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时，需要在镇静或麻醉下完成。肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息，会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的部位。瘘管探查有助于确定瘘道的位置，但需注意动作轻柔，避免造成假道。Goodsall’s定律对于判断肛门前方瘘管走行较肛门后方准确率高【1-2】。2、肛管直肠周围肿胀疼痛，伴有发热或不适，疑似为肛管直肠周围脓肿。浅表脓肿表现局部红肿，可触及肿块，或有波动感；深部脓肿直肠指检有触痛，可触及有波动感的肿块，盆腔CT、MRI或盆腔超声检查可做出鉴别诊断。电子计算机断层扫描（CT）、超声、磁共振成像（MRI）或瘘管造影对于诊断隐匿性脓肿，复发性肛瘘以及克罗恩病肛周病变是有效的。MRI 对于肛周脓肿及其瘘管的诊断优于CT。经直肠超声（EUS）,无论是否使用过氧化氢增强，对肛周脓肿和肛瘘的诊断和分类都是有效的。经会阴超声（TPUS），作为非侵袭性的检查方式与EUS诊断肛周脓肿的价值相似。肛瘘瘘管造影术也是判断瘘管的有效办法。以上诊断方法联合使用可提高诊断肛瘘的准确性，EUS、MRI和
切开挂线法一次性根治肛周脓肿80例体会
摘要目的：探讨切开挂线法一次性根治肛周脓肿的临床疗效。方法：随机对80例肛周脓肿患者采用切开引流橡皮筋挂线法一次性根治分析其术后疗效。结果：本组80例，随访2个月～1年，一次性治愈78例，形成肛瘘二次手术治愈2例，一次性治愈率98%。结论：切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好，疗程短，肛瘘发生率低，避免了二次手术之苦，无后遗症，不影响肛门节制功能。 关键词肛周脓肿切开挂线一次性根治 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.079 本文采用切开挂线法一次性根治肛周脓肿，避免了患者二次手术之苦，收到了满意效果，现报告如下。 资料与方法 本组患者80例，男50例，女30例，年龄21～58岁，平均31岁，病程3～20天。其中肛门间隙脓肿38例，骨盆直肠间隙脓肿14例，皮下脓肿28例。①皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。②骨盆直肠间隙脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。③肛门间隙脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。 手术操作及治疗方法：采用局麻或鞍麻，患者取患侧卧位或截石位，常规肛旁及直肠消毒，分叶肛门镜观察肛门齿状线处。于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位行放射状切口或弧形切口，切开皮肤、皮下组织，用弯钳钝性分开脓腔使脓液溢出，彻底引流出脓液。按照goodsall定律探寻内口，发现内口后将探针从肛门内引出，彻底止血，凡士林纱条填塞于脓腔，包扎，丁字带固定。手术次日用中药(冰片、月石、朴硝、明矾各等份)液坐浴熏洗，术后常规静滴抗生素3～7天，以后改为口服。 结果 本组患者80例，随访2个月～1年，一次性治愈78例，形成肛瘘二次手术治愈2例，一次性治愈率98%。肛门功能均正常。 讨论 日常生活中因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，都可形成肛门直肠周围脓肿，还有一些疾病，如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎等等，也可能引起抵抗力下降而造成肛门脓肿。医源因素也是导致肛周脓肿的原因之一。因局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，会造成脓肿；因乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，也会引起脓肿；因直肠周围注射化学药物刺激，造成组织坏死，也会造成肛周脓肿；或者有时注射药物时因操作不当或药物不洁等，也会因感染导致脓肿的发生，需要引起重视。 近几年来，国内采用中西医结合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿，提高了肛周脓肿的一次性治愈率。挂线疗法治疗肛周脓肿是中医传统的肛瘘挂线疗法的延伸，是将肛周脓肿切口引流术和二次肛瘘切开挂线术简化为一次手术，以期达到避免二次手术，缩短疗程的目的。但应严格掌握其适应证，对肛瘘感染伴有肛周脓肿、脓肿形成或肛周脓肿内口明显，必然形成肛瘘的肛周脓肿可考虑采用。对有些并不一定形成肛瘘的肛周脓肿，采用切开挂线治疗虽可治愈，但不符合肛周脓肿的发展规律。因其通过恰当地治疗可以治愈，不必行二次肛瘘手术。少数病例由于脓腔过大，切口过大，切除过多皮肤、皮下组织，或切口太靠内侧，肌肉损伤较多，术后形成较大的瘢痕影响肛门收缩，可出现肠液粪水从瘢痕处流出。部分患者出现肛管缺损，造成失禁。
高频彩超在肛周脓肿与肛瘘的临床应用
内容摘要：作者：盛光白新华郑凯徐敏刘民生陈晓岚 作者：盛光白新华郑凯徐敏刘民生陈晓岚 【摘要】目的探讨经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘的声像学特点及术前定位的应用价值。方法应用经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘24例，并与常规专科检查结果相比较，作声像图描述及术前定位。结果经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘声像图表现为低回声、无回声或混和回声区，病灶区域未测及明显血流信号，扫查病灶周缘区可发现瘘管，瘘管的数目及瘘口位置。结论经肛高频彩色超声波用于肛周脓肿和肛瘘的诊断在显示病灶位置、形态、保存图像作对照研究等方面具有明显的优点，可为肛周脓肿和肛瘘的研究提供客观依据。 【关键词】高频彩超；肛周脓肿；肛瘘 近年来随着高新电子技术和计算机技术的引入，超声诊断作为影象医学的一门新兴学科发展迅猛，特别是彩色多谱勒超声仪的应用和内镜超声（endoluminal ulfrasound）经食道直肠阴道等超声的广泛开展，进一步扩大超声诊断的临床应用范围。近年来，我门将高频彩超用于肛周脓肿和肛瘘24例的诊断和治疗参考，现将其超声结果与专科检查结果进行对照分析，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄23～72岁。平均37.9岁；病程3 d至10年：术前诊断：肛周脓肿16例，肛瘘8例。术后诊断：肛周脓肿16例，肛旁囊肿感染1例，肛瘘7例。临床检查肛周脓肿患者均有肛周红、肿、热、痛，有的可触及波动，溃破后易形成肛瘘，部分患者有畏寒，发热，乏力，全身关节痛，实验室检查，部分患者白细胞计数有不同程度增高.常规肛肠科肛门指诊检查和肛门镜检查，部分探针和美蓝染色检查，临床以肛周脓肿或肛瘘申请超声检查。 1.2 诊断标准按照1994年6月28日国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中肛周脓肿和肛瘘的诊断分类标准和疗效标准。 1.3 仪器及检查方法 1.3.1 仪器使用美国(acuson sequoia)512型彩色多普勒超生检查诊断仪，多用途电子凸阵扇扫探头，频率为5～8 mhz，视野范围为120°。藕合剂,采用广东工业大学生产的“广工牌”医用超声耦合剂。 1.3.2 方法检查前患者排空大便，便秘者给予口服轻泻剂或用开塞露排便灌肠。取左侧或右侧卧位，下肢屈髋屈膝。探头加安全套，套内外涂耦合剂。首先使用高频探头，频率为5～ 8 mhz，以肛门为圆心作圆形扫查，显皮下组织层，若发现病灶，确定病灶部位及距皮肤，肛管壁的距离。然后检查者左手前推患者臀部，右手拿凸阵扇扫经阴道或直肠二用腔内端式探头，频率为5～8 mhz，视野范围为120°探头指向患者脐部，从肛门旋转插人，通过旋转、上下移动超声波探头，以变化扫查角度，观察内括约肌和外括约肌各部、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、直肠尾骨肌各部及其形态，同时观察病变的解剖部位、形态范围及扩展方向，有无瘘管，瘘管的数目，内口的位置和数量等，拍片或存储记录。同时观察病变周围的血液供应情况。 1.4 肛瘘和肛周脓肿的超声波图像特征肛周脓肿多表现为肛管直肠周围软组织内液性暗区，为圆形、裂隙状或不规则状液性暗区，边界模糊不清，后壁回声稍强。①脓肿形成早期：脓肿早期因组织炎症充血严重，尚未化脓，超声图像显示边界不清，内部回声分布不均匀。超声图像显示为不均匀低回声区，范围较小，边界欠清晰，呈低回声，与正常组织无明显分界，
肛周脓肿诊疗常规及住院流程
肛门直肠周围脓肿诊疗常规及住院流程 肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患。任何年龄均可发病，好发于青壮年，男性多于女性，婴幼儿也时有发病，其特点是：发病多急骤，肛周红肿热痛，常伴有发热，破溃后多能形成肛瘘。 (一)诊断依据1．症状 (1)多数起病急骤。(2)肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。 (3)可伴有恶寒发热，头痛，乏力，食欲减退等全身感染性症状。 (4)可伴有小便困难。 2．体征 (1)视诊肛周红肿，肿块高出皮面。 (2)指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。 (3)肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。 3．辅助检查 (1) 血常规白细胞、中性粒细胞计数升高。 (2)穿刺抽脓抽出脓液，应行细菌培养、抗生素敏感试验，怀疑结核菌感染时行脓涂片找抗酸杆菌，可明确致病菌和指导用药治疗。 (3) 直肠腔内超声检查可明确成脓否，脓肿的位置、范围、深度、及与肛管直肠、肛门括约肌之间的关系。 4．分类 (1)根据脓肿形成部位，一般可以分为以下6个类型：①皮下脓肿：在肛门周围皮肤下面形成的脓肿。②粘膜下脓肿：在直肠粘膜下层内形成的脓肿。③坐骨直肠间隙脓肿：在坐骨直肠间隙形成的脓肿。④骨盆直肠间隙脓肿：在骨盆直肠间隙内形成的脓肿。⑤肛管后脓肿：在肛管后间隙形成的脓肿。⑥直肠后间隙脓肿：在直肠后间隙内形成的脓肿。(2)根据脓肿解剖位置的高低可分为：①高位脓肿：位置在肛提肌以上的脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。②低位脓肿：位置在肛提肌以下的脓肿，如坐骨直肠间隙脓肿、皮下脓肿、肛管后脓肿、低位肌间脓肿。 (二)鉴别诊断 1．肛周毛囊炎、疖肿 好发于肛门周围皮下，因发病与肛隐窝无病理性联系，破溃后不会形成肛瘘。 2．肛旁皮脂腺囊肿
肛周脓肿引流手术治疗过程和弊端
肛周脓肿引流手术治疗过程和弊端 身体的健康，才能让自己生活质量更高，所以很多肛周脓肿的患者，为了能让自己尽快的康复，为了能提高自己的生活质量，很多肛周脓肿患者，就想通过肛周脓肿引流手术治疗，那么肛周脓肿引流手术治疗过程和弊端有哪些就来看看下面介绍吧。 肛周脓肿引流术治疗过程和弊端 肛周脓肿引流术为：第一步，在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。第二步，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。如内口在肛管直肠环以上者，则不切开，以分期手术为宜，可用丝线穿过内口待2-3周后瘘管形成时再行切开。 由于肛周脓肿是肛瘘的初期阶段，医生大都采用分期手术的方式，即一次手术先切开排脓，过几天形成肛瘘后，再进行二次切除手术。这样不可避免增加了患者的治疗好时间和痛苦，并且治疗不更有效、易复发，许多肛周脓肿患者被迫沦为“二手患者”。
传统肛周脓肿引流术弊端有： 1、创口大，患者比较疼痛，恢复慢，影响生活 2、需要住院，治疗好时间长 3、检查不全面，治疗不更有效，易复发 此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高，治疗不更有效，还极易复发。为了解决以上弊端，济南肛肠医院专家推荐采用安氏疗法进行治疗。 安氏微创疗法解决传统手术弊端 安氏微创疗法治疗治疗肛周脓肿，以其微创无痛、治疗更有效的优势得到了国家卫生部的推广和广大患者的认可。 其治疗过程为：首先，进行全面的检查。借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。其次，治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部
肛周脓肿为何会形成肛瘘
肛周脓肿为何会形成肛瘘 肛瘘是一种严重的肛肠疾病，在临床上，男性发病率会比女性的要高一些。而肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。那么肛周脓肿是怎样形成肛瘘呢？ 肛周脓肿为何会形成肛瘘： 1、在出现肛周脓肿后没有进行治疗就会慢慢的出现肛隐窝、肛门瓣感染发炎。最初的时候只是在局部出现炎症的现象，如果不能及时的治疗就会让炎症无限的蔓延。 2、当肛门周围组织的抵抗能力下降之后就会导致很多问题的出现，比如肛门周围组织容易被细菌的侵入，因为组织抗病能力降低，被入侵的细菌不容易被杀死就会在组织里面继续的扩散，最后积聚繁殖，再加上肛门周围组织因为脓肿会有很多的营养的流失，细菌就容易在这样的环境下疯狂的繁殖，最后就会导致发炎，如果能及时的控制炎症就会消失，如果得不到及时的控制就会导致脓肿越来越严重。 3、当炎症没有得到治疗慢慢的扩散后，就会导致肛门直肠周围出现炎症，如果这个时候炎症还是没有得到治疗，就会侵入到抵抗力低的组织中。 4、进行手术的时候，要引流换yao，脓腔就会缩小，但是溃疮不会收口，这个时候腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留的空隙，就是瘘道，脓液会顺从瘘道流出，这样反复感染，反复发作，长时间就会成为瘘管。 肛瘘哪些危害最严重：由于肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病；其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症；再者，肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给患者工作、生活带来不便，更严重的还会诱发癌症。如果肛瘘出血，不及时得到治疗是比较危险的，浓性分泌物对周围皮肤也是一种严重的损害，而且肛瘘出血不及时控制对临近器官也是存在很大威胁甚至可能会引发相关癌症的“潜伏”，出血久了还能造成贫血等危害。因此，对于出现肛瘘出血的患者一定要及时治疗。
肛周脓肿不能吃什么-这些食物要忌口
肛周脓肿不能吃什么?这些食物要忌口肛周脓肿，是指发生在肛门直肠四面间隙的急性化脓性被传染，肛周脓肿与肛瘘是一个病不一样阶段的现象，患者在饮食上要注意，肛周脓肿患者有些食物是不能吃的，比如刺激性的食物和发物。 肛周脓肿在饮食方面应注意哪些，合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。 首先我们不能吃鸭蛋，南瓜等一类发毒疮的食物，也不能吃辣椒等刺激性的食物，羊肉和虾不能吃，是发物所以也不要吃。肛周脓肿不能吃什么?对于肛周脓肿患者，在饮食上，应该注意忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿。
要预防肛周脓肿，首先要留意饮食。肛周脓肿不能吃什么，尽量少吃辛辣食品，不喝白酒，以免燥上加燥，多吃白梨、香蕉、苹果、瓜、荔枝等水果，增加水和流食的摄入，如煮冬瓜汤、莲藕汤、白萝卜花生汤、大白菜汤、白梨银耳汤等。提倡采用“五一二”的方法： 首先、“五一”的意思是五个“一杯”,即早晨起床后喝一杯白开水，早餐时喝一杯豆浆，午餐时喝一碗汤，晚餐时喝一碗粥，睡前半小时喝一杯牛奶。 肛周脓肿患者平素要多吃含纤维多的食物。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复;还要合理调配饮食习惯。 肛周脓肿患者及早的辨别症状，就方便及早的治疗，脓肿期以红、肿、热、痛、活动不便为典型症状。病人可根据发作急，肛周皮肤发烫、局部触及肿块、压痛分明，溃破后有脓血流出等
肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘
第三章肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘肛门周围的组织内发生的化脓性感染，几乎绝大多数与肛管内的齿状线处一个特殊的部位——肛腺有是肛管与肛门周围组织间隙及肛周皮肤之间形成的有细菌污物的通道，俗称“瘘管” 一、肛窦炎 齿状线是由胎儿出生时肛膜破裂形成的。在齿状线上有数个开口朝上的肛窦、肛腺。齿状线处这些凹凸不平的肛窦粘膜容易被擦伤，并形成浅层组织的细菌感染，炎症还可波及肛窦底部的肛腺，这就是早期的肛窦炎。 肛窦炎的典型特征：①排便时肛门疼痛，而且定位十分明确。②常常是肛门后位多见，因为此处是肛管内压力最高的地方。③此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。 治疗： 早期药物治疗、坐浴。 晚期肛管内行肛窦切开引流术。 推荐阅读：https://www.360docs.net/doc/b59387579.html,/a/ganglou/20121209/42560.html 二、肛周脓肿 脓肿的封闭性和内在压力的影响，可以使脓液沿肌间隙向邻近的或对侧的肛周间隙漫延发展。形成位置隐蔽而且形状复杂的肛门周围脓肿。 常见的几种肛周脓肿：按照其发生的部位分为①坐骨直肠窝脓肿。②骨盆直肠间隙脓肿。③肛门后脓肿。④直肠后脓肿。⑤皮下脓肿。⑥直肠粘膜下脓肿。 肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。切开引流后常常形成高位复杂性肛瘘。 肛周脓肿的症状： ①肛门和肛门周围组织的疼痛、胀痛，并且逐渐加重。②肛门周围或直肠内可触及包块。③发热。 在临床检查中可以发现肛周包块，疼痛，发热。 指诊检查：可明确包块的位置和深度。 直肠腔内B超：可进一步明确脓肿的位置及脓液的量。 定向穿刺：抽到脓液后可为手术切开引流确定方位。 推荐阅读：https://www.360docs.net/doc/b59387579.html,/gz/gznz/11213.html 肛周脓肿治疗： 1、保守治疗 对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成立即切开引流。 2、手术治疗 肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。 浅表脓肿可一次性肛瘘根治手术。 高位复杂性脓肿切开引流后适机肛瘘根治手术。 治疗要点：首要的是适机早期切开——当疼痛加重时说明脓腔内脓汁压力加大，表现为胀疼。如此时不做切开放脓，脓液很容易向邻近间隙扩散，使病情变得更复杂。 抗生素应用不是首选——一味的应用的抗生素治疗，从而忽略外科引流，常常使病情加重或反复发作，形成复杂性肛瘘。 切开引流的方位是否准确，引流是否彻底，将直接影响后续的肛瘘根治手术。 切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收彻底，为肛瘘手术创造有利条件。