90例老年二型糖尿病患者双C治疗中的护理介入

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作者：王莺赖家盈张永裕

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0225－01

【摘要】目的：探讨90例老年二型糖尿病使用动态血糖监测系统（CGMS）联合胰岛素泵治疗糖尿病的护理介入。方法：选择住院治疗的老年二型糖尿病患者90例，随机分为2组各45例，试验组患者应用CGMS监测血糖和胰岛素泵强化治疗，对照组采用七段血糖监测和三餐皮下注射胰岛素治疗。结果：试验组血糖控制优于对照组。结论：双C治疗的试验组血糖

控制明显高于对照组。

【关键词】老年人；双C；糖尿病；护理

近年来糖尿病患者不断增多，更快更稳使血糖达标、控制慢性并发症的形成，已成为临床治疗工作的重中之重。动态血糖监测系统(CGMS)是一项新的微创血糖监测技术，通过提供动态的24h连续监测，能自动准确记录患者的血糖值及相关事件(服药，饮食，运动等)，并通过电脑下载完整的单日血糖图、几日血糖图、统计数据报表报告，是目前血糖监测最有效的方法之一［1］。将接受CGMS联合持续皮下胰岛素输注( CS II) 的治疗(简称“双C疗法”)，双C疗法将血糖的动态监测与个体化胰岛素持续输注相结合，有效指导糖尿病患者个体化治疗方案和护理介入，提高治疗医从性，使患者的血糖值得以在短期内控制，并有利临床科研及治疗工作更顺利进行［2］。现对我科于2008年11月～2011年6月期间使用双C疗法的患者进行的跟踪对照，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年11月～2011年6月180例我科住院糖尿病患者，均为2型糖尿病老年患者，均符合糖尿病诊断标准参考1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准［3］。其中女35例，男45例；年龄65～71岁；平均年龄66.5岁。

1.2 方法：将90例住院糖尿病患者随机分为两组，将接受CGMS联合持续皮下胰岛素输注( CS II) 的治疗(简称“双C疗法”)的45例设为实验组，将采用七段血糖监测和三餐皮下注射胰岛素治疗45例设为对照组。实验组采用美国敦力公司生产的CGMS二组同时采用动态连续观察5天。通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平，其感应探头埋在脐部皮下。同时每天输入4次微量血糖值进行校准。CGMS有效监测范围

2.2~22.2mol/L，CGMS准确度

的标准为：指微量血糖值之间的差≥5.6 mol/L，平均绝对差（MAD）≤28%，且相关系数