江苏省高级心电技术考试试题
江苏省高级心电技术考试试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是A．仅支持动态心电信息B．仅支持运动心电信息C．仅支持信号平均心电信息D．仅支持静息心电信息E．既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
2、急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是
A．肌钙蛋白(cTn) B．肌红蛋白(Myo) C．CK-MB D．LDH E．AST 3、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于
A．左心室肥大B．左束支阻滞C．左前分支阻滞D．右心室肥大E．右束支阻滞
4、患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为
A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动B．心房扑动C．预激综合征合并心房颤动D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E．心室扑动5、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为
A．正常心电图B．早期复极C．顺钟向转位，右心室肥厚D．左前分支阻滞E．陈旧性前间壁心肌梗死
6、正常人Lorenz散点图的图形为
A．彗星状B．鱼雷状C．短棒状D．扇形E．复杂型
7、以下对室性心动过速诊断最有价值的是
A．心室率＞150次/分B．QRS波群宽大畸形C．过去有过室性期前收缩D．心脏增大E．心室夺获及室性融合波
8、房室折返性心动过速的折返环
A．只包括心房B．只包括心室C．只包括房室结D．包括心房和心室E．包括心房、房室结、心室和旁路
9、心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是
A．胸骨左缘区B．心尖区C．剑下区D．胸骨上凹E．胸骨右缘区
10、起搏器的感知功能是指
A．起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B．起搏器对干扰波的识别能力C．起搏器对自身T波的识别能力D．起搏器对起搏后P波的识别能力E．起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力
11、关于心房颤动的表述，不正确的是
A．PR间期不固定B．心室律不齐C．频率＞350次/分D．V1导联的颤动波最明显E．QRS波群一般不增宽
12、关于QT间期离散度的描述，不正确的是
A．可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B．可预测心律失常事件C．检测方法复杂、费用较高，难以普及D．联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E．正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
13、一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映
A．心电放大器的低频特性B．基线的稳定性C．心电图机抗干扰的能力D．放大器内部噪声水平E．心电图机的线性功能
14、关于等张运动的表述，正确的是
A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高D．对心血管患者不利E．运动试验时不宜采用等张运动
15、使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是
A．降低了心电图波幅B．可使心电图波形反转C．降低了抗交流电干扰的能力D．易产生基线漂移E．易引起ST段失真
16、QT间期离散度常用来反映
A．局部心肌有缓慢传导B．交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C．心室除极不均一性和电不稳定性D．心室复极不均一性和电不稳定性E．心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
17、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是
A．出现加速性室性自主心律B．24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV C．急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波D．溶栓2小时内ST段回落≥50% E．以上都是
18、急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括
A．急性心肌梗死合并右束支阻滞B．在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C．患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D．老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E．需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后
19、窦性心律不齐的心电图表现为
A．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍B．同一导联上窦性PP间距相差＞0.12s C．PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP 间距，而后PP间距又重复以上规律D．不同导联上PP间距相差＞0.12s E．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍
20、期前收缩心电图中的联律间期是指
A．窦性PP间距B．RR间距C．期前收缩与其前主导心搏之间的间距D．期前收缩与其后主导心搏之间的间距E．异位心搏之间的间距
21、临床上发生电风暴最常见的病因是
A．Brugada综合征B．长QT间期综合征C．急性冠状动脉综合征D．儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速E．致心律失常性右室心肌病
22、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A．LF/HF比值升高B．所有频带功率均明显降低C．SDNN在50～100ms D．总功率增高E．三角指数＜30
23、关于高钾血症的心电图表现，错误的是
A．P波振幅减小或消失B．PR间期缩短C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D．T波高尖E．ST段下移或抬高
24、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是
A．室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3 B．合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象C．左心室流出道血流速度可高
达4m/s以上D．左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E．左心室顺应性减低，左心房增大
25、以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是A．ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度B．ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移C．ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移D．ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移E．ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
26、QT间期离散度的正确测量方法是
A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E．以上均可
27、影响QT间期离散度的因素是
A．电解质B．心肌缺血C．抗心律失常药物D．自主神经活性E．以上都是
28、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为
A．三度房室传导阻滞B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．窦性心律-心房游走心律
29、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为
A．窦性心律不齐B．窦房结内游走心律C．窦性停搏D．窦房结心房游走心律E．二度Ⅰ型窦房阻滞
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、以下不属于阿托品试验禁忌证的是
A．前列腺肥大B．青光眼C．高温季节D．窦性心动过缓E．窦性心率为160次/分
2、束支阻滞通常是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C．激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
3、窦性心律失常一般不包括
A．阵发性室上性心动过速B．窦性心动过缓C．窦房阻滞D．窦性停搏E．窦性心动过速
4、关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是
A．顺向型房室折返性心动过速约占95% B．折返环的组成包括心房和心室C．可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速D．房室传导可为1:1或2:1 E．可采用射频消融术根治
5、不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是
A．顺钟向转位B．P波时限≥0.12s C．额面QRS心电轴右偏D．肺型P波E．肢体导联QRS波群低电压
6、符合右心房肥大的心电图改变是
A．P波时限＞0.12s B．Ptfv1绝对值为0.05mm·s C．PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV，P波高尖D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s E．P 波形态圆钝，振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸导联＜0.20mV
7、有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是
A．可呈现双侧心室肥大的心电图改变B．心电图不可能正常C．心电图仅表现为一侧心室肥大D．心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差E．胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏
8、患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为A．间歇性右束支阻滞B．房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C．交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D．室性期前收缩三联律E．以上都不是
9、心电图运动试验检查前的准备不包括
A．了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B．认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C．试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D．详细了解患者心慌发作前后的经过E．向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书
10、与肺源性心脏病不符的X线征象是
A．肺气肿B．右心室增大C．左心室增大D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E．右下肺动脉直径＞15mm
11、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外
A．左心室肥大B．心脏左移C．左前分支阻滞D．膈肌高位E．左心室肌萎缩或梗死
12、患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为
A．前间壁心肌梗死B．左束支阻滞C．左心室肥大伴继发性ST-T改变D．左前分支阻滞E．双侧心室肥大
13、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是
A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
14、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波B．胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形C．aVL导联QRS波群多呈QS波D．心室晚电位常为阳性E．主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
15、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．早期复极综合征E．加速性室性心动过速
16、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外A．完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.2mV B．不完全性右束支阻滞
时V1导联R'＞1.0mV C．V5、V6导联R/S＜1，或Sv5＞0.5mV D．电轴右偏≥+110°E．RaVR＞1.0mV
17、关于胸前导联的描述，正确的是
A．将无干电极与地线连接B．正极应置于胸壁的特定部位C．反映的是额面的心电活动D．属于标准双极导联E．反映的是矢状面心电活动18、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为
A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩
19、患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为
A．房性期前收缩，部分未下传B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．二度Ⅰ型窦房阻滞E．窦性心律不齐
20、缩窄性心包炎的特征性X线征象是
A．心影近似三角形B．两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C．心搏减弱、消失D．上腔静脉扩张E．心包壳状钙化
21、关于交界性期前收缩的描述，正确的是
A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波
22、以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是
A．有猝死的家族史B．预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距＜300ms C．电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期＜270ms D．存在多条旁路E．有器质性心脏病的预激综合征
23、临床上较少发生左后分支阻滞的原因是
A．右冠状动脉供血B．左前降支供血C．左回旋支供血D．右冠状动脉和左回旋支双重供血E．左后分支较短
24、在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加
A．3～4倍B．4～5倍C．5～6倍D．6～7倍E．7～8倍25、胸导联V5的电极应安放在
A．左腋前线第5肋间水平B．胸骨右缘第4肋间水平C．胸骨左缘第4肋间水平D．左锁骨中线与第5肋间相交点E．左腋前线V4水平处26、QT间期离散度的正确测量方法是
A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E．以上均可
27、影响QT间期离散度的因素是
A．电解质B．心肌缺血C．抗心律失常药物D．自主神经活性E．以上都是
28、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为
A．三度房室传导阻滞B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．窦性心律-心房游走心律
29、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为A．窦性心律不齐B．窦房结内游走心律C．窦性停搏D．窦房结心房游走心律E．二度Ⅰ型窦房阻滞
动态心电图诊断标准79533
动态心电图诊断标准 动态心电图对于心律失常、ST段改变的诊断一般应根据心电图的诊断方法及标准进行。由于动态心电图具有长时程连续记录、计算机定量检测分析等特点，对于心律失常、心肌缺血、药物疗效评价、心率变异性分析等可参照以下标准做出诊断和评价： 1. 心律失常诊断评价标准 正常人室性早搏≤100次/24小时，或5次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。 室性早搏以Lown法分级，3级及3级以上，即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速（3个以上持续时间＜30s）、多形性室性心动过速（3个以上，持续时间≥30s）均有病理意义。 室性心律失常药物疗效评价，可采用ESVEN标准，即患者治疗前后自身对照，达到以下标准才能判定治疗有效； 室性过早搏动减少≥70%； 成对室性早搏减少≥80%； 短阵室性心动速消失≥90%，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动速完全消失。 抗心律失常药物治疗经动态心电图复查，若室性早搏增加数倍以上或出现新的快速心律失常抑或由非持续性心动过速转变为持续性室性心动过速，出现明显的房室阻滞及QT间期延长等，应注意药物的致心律失常作用。 窦房结功能不全诊断标准 窦性心动过缓≤40bpm持续1 min； 二度Ⅱ型窦房阻滞； 窦性停搏＞3.0s，窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间＞2s。 要注意药物引起的一过性窦房结功能异常。 2. 心肌缺血诊断及评价标准（应密切结合临床资料）。诊断心肌缺血标准： ST段呈水平或下垂型压低≥1.0mV(1.0mm)，持续≥1.0min，2次发作间隔时间≥1.0min。 对于这个标准，目前尚有不同意见。 心率对ST段变化的影响及校正： 正常心率时，ST段下移点（L点）在J点之后80ms，如心率增快120bpm 以上L点应自动转点J点之后5ms； 可以ST/HR消除心率的影响，ST段为μV（1mm=100μV)，HR为bpm，ST /HR≥1.2μV/bpm为异常。 心肌缺血负荷测算： 根据ST段异常改变幅度、阵次、持续时间计算：ST段下降幅度×发作阵次×持续时间 描记ST段趋势曲线的基础上，计算ST段下移的面积（min×min） 根据心肌缺血及缺血负荷检测，可评价冠心病心肌缺血情况及疗效。 3. 心率变异性分析 心率变异性时域分析评价标准： 以24小时动态心电图连续记录作心率变异性时域分析，主要诊断指标有： 24小时RR间期标准差（SDNN）＜50ms，三角指数＜15，心率变异性明显降低； SDNN＜100ms，三角指数＜20，心率变异性轻度降低。 心率变异性频域分析评价标准： 以500次心搏、5min短程记录或24h动态心电图连续记录作心率变异性频域分析，以下指标提示心率变异性降低： 所有频带均有功率下降；
临床心电图试题集与答案
临床心电图试题集与答案 一、单项选择题 1．激动在心脏各部位传导速度不同 A．浦肯野纤维最快、希氏束最快 C．窦房结最快 B．房室结最快 D．心房肌、心室肌最快 2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是 A．波 B．段 C．段 D．段 3．对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A．频发室性早搏 B．段抬高 C．T波异常高耸 D．病理性Q波 E．波群低电压 4．急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波 A.心肌梗死的直径>20～25 B．心肌梗死的厚度>5～7 C.心肌梗死发生在前壁 D．心肌梗死发生在下壁 E.心肌梗死发生在基底部 5.下列哪项是正确的 1～V6导联均有Q波 B．导联不应是波 C. V1导联不应有波，也不可能是波 D．V3导联不应出现Q 波 3导联可以出现Q波 6．女性，7 6岁，原有冠心病史，因胸痛3 h住院，如图所示，首先应考虑
A.急性前间壁、前壁心肌梗死 B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E.变异型心绞痛 7．下图的诊断是 A．窦性心律不 B．房性早搏C．室性早搏 D．正常心电图 E．窦房阻滞 8．男性，3 5岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断
A．窦性心律不齐 B．房性早搏 C．室性早搏 D．室性早搏二联律 E．窦房阻滞 9．患者，男，6 0岁，有冠心病病史，如图所示，诊断是 A．完全性左束支传导阻滞 B．完全性右束支传到阻滞 C．陈1日性前间壁、前壁心肌梗死 D．正常心电图 10.患者，男，3 2岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，如图，诊断为
心电图试卷(含答案)
2012年9月心电图知识考试试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）
A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过 0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（） A.额面电轴-30° B.R1＞1.5mV C.R v5+S v1＞4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ＞2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（） A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死 11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（） A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线 12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死
心电图出科考试题及答案
心电图出科考试题 科室：姓名：得分： 一、概念（每题5分；共20分） 5.心肌缺血： 6.急性心肌梗死： 7.心律失常： 8.窦性停搏： 二、填空题（每题2分；共20分） 16，临床心电图学通常依（）与（）的传导关系，把房室阻滞分为（）。 17.房室阻滞可呈（），（）或（）存在。 18、典型预激综合征。心电图表现为1.(）2.（）3.（）。 19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间，正常Q-TC不超过（）。 三、选择题（每题3分；共30分） 51.下列哪项不是窦性P波的指标（） A，P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv
C,IIIIIAVF导联直立，AVR倒置D,p-r间期0.12秒 E,IIIIIAVF导联倒置，AVR导联直立 52.心电图可见P波增宽，时间》011秒，并有切迹首先考虑（） A左房增大B左室增大C,右房增大D.右室增大E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是（） A,P波增宽B.QRS波群电压增高C.AVR.R>Q波D,P波增高E.以上均不是 54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑（） A,左房增大B,左室增大C右房增大D.右室增大E,双室增大 55.P-R间期正常值为（） A,0.06---0.10秒B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒 56心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的（）。 A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰C,扑动波间隔规则频率240—350次/分D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f
动态心电诊断标准
动态心电图报告书写规范 一、心律及心率 1、基础心律的性质。 2、24小时内心率动态变化（最高与最低心率之差）是否正常。 3、24小时平均心率是否正常。 4、最低心率是否正常。 二、心律起源异常 1、有无窦性游走心律及发生规律。 2、房性早搏的发生频度及起源情况。 3、室性早搏的发生频度及起源情况，单发或双发，形态特征、联律是否相等，昼夜发生率有无差异。 4、交界性早搏的发生频度，联律是否相等，是否并行心律。 5、各类心动过速及发生频度，是否多源，每阵持续时间（最短与最长者）是多少 6、心房及心室扑动、纤颤的发生频度，是持续性或是短阵性，总计发生了几阵，最短与最长一阵持续多长时间。 7、各节律点有无停搏现象，发生频度及数量，停搏的时间（最短及最长者）及有无并发症状。 三、激动传导异常 1、窦房传导阻滞：发生频度，发生时段，昼夜发生率差异。 2、心房传导阻滞：发生频度，发生时段。 3、房室传导阻滞： 一度房室传导阻滞：持续或短阵，发生频度，昼夜有无差异，最长的持续时间，是否与迷走神经有关。 4、二度房室传导阻滞：发生频度，总计发生几次心室脱漏，昼夜有无差异，是否与迷走神经有关。 5、高度房室传导阻滞：同二度。 6、三度房室传导阻滞：全天无一次室上性冲动下传。 7、束支传导阻滞：持续性或间歇性，是否频率依赖性，阻滞阈值是多少。 8、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞的诊断应以常规心电图为准。 9、心室内传导阻滞：以常规心电图图形为准，其余内容与束支阻滞相同。 10、心室肌内传导阻滞：持续性或间歇性或隐匿性，其余内容与束支阻滞相同。 11、预激综合征：持续性或间歇性及所属类型，分类按大类区分。无突发心动过速史者诊断术语同常规心电图。预激波的认定应以同步测量法为准。 四、心肌梗死 1、陈旧性心肌梗死：图形不典型时（如局灶性、碎裂波、等位性Q波、R递增不良等），应以常规心电图为准，因此类改变在DCG中易受体位、心率、电极噪声影
心电图三基试题及参考答案
心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
心电图基本知识及常见异常心电图表现
心电图基本知识及常见异常心电图表现特点 一、胸导联：??Ｖ1~V６导联的具体位置: ?V1:胸骨右缘第4肋间。?V2：胸骨左缘第4 肋间。 V３:V2与Ｖ4两点连线的中点。 V4：左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5:左腋前线Ｖ４水平处。?V6:左腋中线V4水平处。? 二、心电图各波段的意义： ? ? P波：为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。正常P波在aＶR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aＶF、V3～V6导联直立，其余导联(Ⅲ、aＶL、V1、Ｖ2)可直立、低平、双向或倒置。正常Ｐ波的时间≤0．11s;电压在肢导联<0.２5mＶ,胸导联<0.２mV。 P-Ｒ段：是电激动过程在房室交界区以及希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化,一般呈零电位，显示为等电位线(基线）。? P-R间期：自P波的起点至ＱRS波群的起点,反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界、房室束、束支及普肯耶纤维网传到心室肌所需要的时间。正常成年P-R间期为0．12~0．20s。?
QＲS波群：为左、右心室除极的波,反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。正常成人QRＳ波群时间为０.06～0．10s。??S-Ｔ段:从ＱRS波群终点至Ｔ波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。正常情况下,Ｓ-T段表现为一等电位线。在任何导联,Ｓ-T段下移不应超过0．05mV;Ｓ-T段抬高在V1-V3导联不超过０.３ｍV，其他导联均不应超过0.1 mＶ。 ?T波：为心室复极波，反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。正常T波是一个不对称的宽大而光滑的波，前支较长,后支较短;Ｔ波的方向与QRS波群主波方向一致。 Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。Ｑ－Ｔ间期的正常范围为0.32~0．4４s。 ?三、常见异常心电图的表现:?1、心房肥大的心电图表现:?(1)左房肥大：心电图表现为P波增宽（>0.11ｓ),常呈双峰型，双峰间期≥0.０4s,以在V１导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。 （2）右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸,其幅度＞0.2５mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。?2、心室肥大心电图表现：?（1)左室肥大：心电图表现为①QRS波群电压增高:RV5或R Ｖ６>２.5mV，ＲV５或ＲV6+ＳV1>4．0mV（男）或>３.5mV（女)。②心电轴左偏。③ＱRS 波群时间延长到0．10~０.11s。④ＳＴ-T改变，以R波为主的导联中，ＳT段下移≥0.０5ｍＶ，Ｔ波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。其中QRＳ波群高电压最为重要，是诊断左室肥大的主要依据。 （2)右室肥大：心电图表现为①Ｖ1 R／S＞1,V5R／S<1,V1或Ｖ3 R的QRS波群呈RS、RSＲ’、R或ＱR型。②心电轴右偏，重症可＞+110°。③ＲＶ１＋SV５＞1.２mV,ａVR导联的R/Q或Ｒ/Ｓ＞1,RａVR>０．５mＶ。④V1或Ｖ3 R等右胸导联ＳT－T下移＞0.05mV，T波低平、双向或倒置。 ?3、心肌梗死心电图表现： （1)进展期:心肌梗死数分钟后出现T波高耸，Ｓ-T段斜行上移或弓背向上抬高,时间在6小时以内。?（2）急性期:心肌梗死后6小时至7天。Ｓ-T段逐渐升高呈弓背型，并可与T 波融合成单向曲线,此时可出现异常Ｑ波，继而Ｓ－T段逐渐下降至等电位线,直立的T波开始倒置，并逐渐加深。此期坏死型Q波、损伤型S-T段抬高及缺血性T波倒置可同时并存。?(3）愈合期：心肌梗死后7～28天,抬高的Ｓ-T段基本恢复至基线,坏死型Ｑ波持续存在,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅。 (4)陈旧期:急性心肌梗死后29天及以后。S-Ｔ段和T波不再变化,常遗留下坏死的Ｑ波，常持续存在终生,亦可能逐渐缩小。 ?4、心肌缺血心电图表现:?（1)典型心绞痛:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0．1mV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于1５分钟。 （２)变异型心绞痛:常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S－T段下移。?（3）慢性冠状动脉供血不足:在R波占优势的导联上,S－T段呈水平型或下垂型压低≥1０.05mV；Ｔ波低平、双向或倒置。 5、心律失常心电图表现:?窦性心动过速的心电图表现：?(1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、ａVＦ、V3~V6导联直立，aVＲ导联倒置。 (2）P-R间期0.１2～０.20s。?（3）心率100~1６0次/分钟。? 窦性心动过缓的心电图表现:?(1)窦性心律。 (2)心率在60次/分钟以下，通常不低于４0次/分钟。
10 诊断学 心电图学 试题
心电图学复习题 一、填空题 1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波；如果QRS波只有负向波，则称为波。 2．正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于。 3．左室肥大时，RV5或RV6＞mV，RV5+SV1＞mV（男性）或＞mV（女性）。 4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示秒。5．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。 二、判断题 1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（） 2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（） 3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（） 4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（） 5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（） 三、名词解释 1．Q-T间期 2．病理性Q波 3．病态窦房结综合征 4．多源性期前收缩 5．非Q波型心肌梗塞 四、选择题 A型题 1．有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（） A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B．P波方向在Ⅱ导联可向下 C．P波时限小于0.12s D．心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下 2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（） A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限＞0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 B型题 问题3-5 A．P波振幅≥0.25mV B．U波明显 C．P波增宽≥0.12s D．冠状T E．T波高耸，基底部变窄 3.肺型P波（） 4.高血钾（） 5.二尖瓣型P波（）
心电图机操作考试题
XXX人民医院心电图机操作考试题 科室：姓名：时间：分数： 一、填空题（共32空，每空3分） 1.按说明书的要求定期（），以保证在检查时有足够的电量，同时以利于延长电池使用寿命。 2.检查前需连接好心电网络系统，以（）医生开具的心电图检查医嘱。 3.对接受心电图检查者，必须事先作好（），告知检查目的和方法，消除紧张心理。 4.受检者休息片刻，取（）体位，注意保护患者（），尤其是女性患者。 5.检查时患者需要暴露的位置，暴露受检者（）与（），以及（）。 6.皮肤处理时，应该用导电膏（常以医用消毒酒精代替）涂擦放置电极处的（），而不应该只把导电膏涂在电极上。 7.安置肢体导联（填颜色）： （）电极接右上肢；（）电极接左上肢； （）电极接左下肢；（）电极接右下肢。 8.安置心前区导联（填颜色）, 将（）、（）、（）、（ )、( )、( )电极分别安置于V1～V6的相应部位. 9.接好肢体导联及胸前电极后，待显示屏上心电图走行（）后，按（）键进行采集. 10.采集完成后，取下（）电极，撤（）导联线，协助整理衣物，取舒适卧位。整理床单，妥善放置各种导线. 11.将心电图机推回原处，连接好网线接头，及时( )刚做好的心电图。 12.如为急查心电图,在上传心电图后,及时( )心电图室查阅和发报告,并及时( )结果. 13.描述胸导联电极具体安放位置： V1： V2： V3： V4： V5： V6：
二、选择题（每题2分） 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是：（） A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧)； B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢；红色端电极接左上肢； D绿色端电极接左下肢；黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述正确的是：（） A V1导联：胸骨左缘第四肋间； B V2导联：胸骨右缘第四肋间； C V3导联：位于V2、V4导联连线中点； D V5导联：左腋前线第五肋间；
常见异常心电图诊断标准
常见异常心电图诊断标准 一. 心肌梗塞 1.基本图形： ①坏死Q波，时间＞秒，深度＞1/4R。 ②损伤性ST段抬高，弓背向上。 ③缺血性T波改变。 2.心电图演变过程： 起病数小时之内，可无异常或仅出现高耸T波。起病数小时之后，ST段明显抬高呈弓背向上，ST段与T波融合形成单向曲线。数小时至两天左右，出现病理性Q波，此为急性期改变，病理性Q波永久存在（偶可见Q波消失）。抬高的ST段可持续数天至两周左右后，恢复至基线水平，T波可以低平或倒置，此为亚急性期的改变。起病数周数月之后，T波呈V行倒置，倒置的T波可永久存在，或在数月至数年后恢复正常。 3.心电图定位： 二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现 1. T波变化，最早TV1＞TV5，然后T波低平（T＜1/10R)、双向、甚至倒置（QRS波群不以R为主可以倒置，如Ⅲ,AVR,V3R,V1，V2可倒置）。 2. ST段下移超过（除AVR）。
3. 出现心律失常，传导阻滞。 4. QT间期延长（正常心率者QT间期~秒）。 三. 房性早搏： 1. 提早出现房性P’波，形态与窦性不同。P’-R间期≥秒。 2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群，T波与QRS波的主波一致。 3. 不完全代偿间歇。 四. 交界区早搏 1. 提前出现的QRS波群，形态基本正常。 2. P’波有三种可能：①先有逆行P’波（即倒置的P波），再有QRS波群，但此P’-R间期＜秒②先有QRS波群然后有逆行P’波，此R’-P间期＜秒③只有QRS波群而无P’波。 3. 交界区早搏的T波与QRS波群主波一致。 4. 完全代偿间歇。 五. 室性早搏 1. 提早出现宽大畸形的QRS波群，前无P波。 2. QRS波群时间≥秒。. 3. T波与QRS波群主波方向相反。 4. 完全代偿间歇。 六. 阵发性室上性心动过速
心电图知识考试试卷及答案解析
心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都
动态心电图临床应用规范
动态心电图是将患者昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用３通道或多导联记录器连续２４ｈ，有的可４８ｈ或更长时间记录，在专业技术人员干预下经计算机分析处理，并打印出图文分析报告和各类明细数据。动态心电图则可对日常活动中心脏增加负荷时的心肌供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行检测。它不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗效的评价和起搏器功能的评定。尤其是它可捕捉复杂疑难心电图，是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段。２动态心电图的临床应用范围 ①对间歇性或阵发性的症状进行检测，并对患者有症状时相关的心律失常进行诊断以及对运动时胸痛患者加以评估。②对不明原因的晕厥、先兆晕厥头晕、黑蒙现象以及发作性心律失常的患者进行定性和定量分析，并对心律失常患者给予危险性评估。③协助鉴别冠心病心绞痛的类型，如：变异型心绞痛、劳力型心绞痛、卧位性心绞痛，尤其是无症状性心绞痛。④对已确诊的冠心病患者进行心肌缺血的定性定量及相对定位分析。⑤对心肌梗死或其他心脏病患者的评估以及生活能力的评定。⑥评定窦房结功能，并可对心脏的变时性功能作初步评估。⑦评定抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。⑧评定ＩＣＤ和起搏器的起搏与感知功能以及起搏器的参数和特殊功能对该患者适宜与否。⑨检测长ＱＴ综合征、心肌病等患者出现的恶性心律失常。瑏瑠可进行心率变异性、心室晚电位、ＴｐＴｅ间期、Ｔ波电交替、窦性心率震荡、ＤＣ（心率减 速力）、ＤＲ以及睡眠呼吸暂停综合征等检测分析，并可根据这些无创的高危预测指标为患者进行危险分层和风险评估，以便给予有效的干预性治疗。 ３基本技术指标 动态心电图系统是由记录系统、回放分析系统和打印机３部分组成。专业人员应该对记录器影响心电图波形质量的关键指标大概了解，即频率响 应、采样率和分辨率。 ３．１频率响应频率响应是电子学领域中用来衡量线形电子学系统性能的主要指标。目前多数记录器的频响范围是０．５～６０Ｈｚ，低频下限频率过高时，
心电图试题库
试题（心电图） 科室：：分数： 一、选择题： A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:() A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V 超过0.2mV 1 C.PtfV (P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 1 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V 不超过0.3mV 1 C.S-T段抬高心前区导联V 不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV 3
检体诊断学心电图试题
心电图试题 一．多选题 1．急性心肌梗死时易发生房室传导阻滞的是（） A．前壁心梗 B．下壁心梗 C．广泛前壁心梗 D．前间壁心梗 2．哪项室内传导阻滞在急性心梗中发生率最低（） A．CRBBB B．CLBBB C．CRBBB＋LAFB D．LPFB 3．下列哪项不是高血钾的心电图表现（） A．T波高耸而尖 B．P波消失 C．高U波 D．QRS变宽 4．洋地黄中毒心脏方面最常见表现是（） A．ST—T呈鱼钩状改变 B．室性早搏二联律 C．房室传导阻滞 D．室速 5．下列心律失常中不宜应用洋地黄的是（） A．心房颤动、扑动 B．阵发性房速 C．阵发性室上速 D．房颤伴旁道前传者 6．房颤时出现室内差传的最常见表现为（） A．RBBB图形 B．LAFB图形 C．LBBB图形 D．LPFB图形 7．最易引起室颤的室速（VT）为（） A．早搏型室速 B．尖端扭转型室速 C．非阵发性室速 D．并行心律型室速 8．最常见的室速为（） A．早搏型室速 B．尖端扭转型室速 C．非阵发性室速 D．并行心律型室速 9．下列哪项最能提示为洋地黄中毒（） A．QT间期延长 B．QT间期短伴ST段鱼钩样改
变 C．房颤伴室内差传 D．阵发性房速伴2∶1房室传导阻滞 10．心脏传导系统中哪一部分传导最快（） A．结间束 B．希氏束、束支 C．浦肯野纤维 D．房室结 11．PSVT最常见的发生机制为（） A．房室间折返 B．窦房结内折返 C．房内折返 D．房室结内折返 12．Q—T延长综合征病人，晕厥发生时的心电图表现除QT延长外，有（）A．频发室早 B．室颤或室性停搏 C．房室传导阻滞 D．R on T样室速 13．下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗（） A．窦速 B．房颤、室率60次／分 C．房扑、心室律快 D．室速 14．听诊时心律规则的心律失常（） A．第一度房室传导阻滞 B．房颤 C．房性或室性早搏 D．二度Ⅰ型房室传导阻滞 15．下列哪项与干扰无关（） A．间位性室早后第一个P—R间期延长 B．房早未下传 C．室内差传 D．窦性停搏 16．鉴别房早伴差传与室早的下列各项中，哪项最有意义（）A．早搏后的代偿间歇是否完全 B．早搏的QRS是否宽大畸形 C．早搏的QRS前是否有与之有固定关系的P波 D．早搏的T波是否与QRS主波方向相反 17．下列哪项不是主动性异位心律失常（） A．交界性逸搏心律 B．房颤 C．室早 D．室上速
心电图诊断标准
心电图诊断标准 房室肥大 一，左心房肥大(Left Atrial Hypertrophy) I、II、aVL、V4~V6导联上，P波增宽，时间＞0.11秒； P波顶部有切迹，呈双峰型，峰距≥0.04秒，称为“二尖瓣”型P波； PTF-V1≤-0.04毫米.秒。 二，右心房肥大（Right Atrial Hypertrophy） II、III、aVF导联上，P波高尖，电压＞0.25mV，又称为“肺型P波”； I、aVL导联P波低平或倒置； V1、V2导联P波，多高尖耸立，少数低平或倒置； P波时间正常。 注解： “二尖瓣P波”并非只见于二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄的病人也不一定全部显示此种图形特征。 “肺型P波”虽多见于肺部疾患所致右房肥大，但在晚期风湿性二尖瓣狭窄病人也常可见到。 所以作为心房肥大的定位诊断，仍需要结合其它改变及临床资料来肯定诊断。 目前采用一种简便而实用的鉴别方法是测量P/P-R段比值。此比值在1.0~1.6范围内为正常，如左心房肥大者，因P波时间延长，故此比值大于1.6，右心房肥大者，此比值小于1.0，但尚须结合病史等综合判断。 三，左心室肥大（Left Ventricular Hypertrophy） RI＞1.5mV, RavL＞1.2mV,RavF＞2.0mV,或RI+SIII＞2.5mV,RV5＞ 2.5mV,SV1+RV5≥ 3.5mV（女）, 4.0mV（男） QRS综合波时间延长，可达0.10~0.11秒； V1、V5、V6导联T波呈低平、双向或倒置，S-T段下移＞0.05mV；心电轴左偏。 注解： 原有的一项即V5导联的V AT＞0.05秒，现有学者认为这个概念并不正确，实际在左心室肥大的诊断中非常有限，故可删除这项标准。 如临床无引致左心室肥大的疾病存在，心电图仅有QRS综合波V5电压增高，或平均电轴轻度左偏时，只能作出QRS综合波高电压或电轴左偏的诊断，当见于青年人和儿童一般无病理意义。另外要注意和不完全性左束支传导阻滞、左心室肥大伴左前分支传导阻滞的鉴别。 最近有人认为传统的诊断标准不够理想，推荐加用以下新指标可供探讨： ① 12导联部振幅（∑QRS）＞175mm；
【免费下载】心电图试题理论
心电图室三基培训试题 1．常规十二导心电图的导联有哪些 （ C ） A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、V1-V3 V7-V9 B Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、V3R-V5R 、V1-V6 C Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、avR 、avL 、avF 、V1-V6 D avR 、avL 、avF 、V1-V6、V1-V6 2. 常规十二导心电图的胸导联有哪些 （ B ） A V3R-V5R B V1-V6 C V3R-V5R 、V7-V9 D V7-V9 3. 十二导心电图的肢体导联有哪些 （ D ） A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B V1-V6 C avR 、avL 、avF D Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、avR 、avL 、avF 4. 窦性心律是指激动起源于 （ C ）A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房 5. 心房除极产生 （ B ）A PR 段 B P 波 C Ta 波 D R 波 6. 窦性P 波正常时限 （ C ）A ＜0.15s B ＜0.05s C ≤0.11s D ≤0.20s 7. 窦性P 波的方向应该是 （ C ）A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立，aVR 导联倒置B Ⅰ、aVL 、Ⅴ5～Ⅴ6导联倒置，aVR 导联直立C Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6导联直立， aVR 倒置D Ⅰ、Ⅲ、aVF 、Ⅴ1导联倒置，aVR 导联直立8. 成年人P-R 间期正常值为 （ B ）A 0.05～0.20s B 0.12～0.20s C 0.08～0.20s D 0.09～0.22s 9. QRS 波群代表 （ D ）A 心房除极 B 心房复极C 心房心室除极 D 心室除极10. QRS 波群是指 （ A ）A 一组波群 B 二组波群 C 任何的波 D 四组波群 11. 正常成人QRS 波群时限 （ B ） A 0.06～0.20s B 0.06～0.11s C 0.08～0.20s D 0.06～0.18s 12. Q 波的振幅和时间不应为 （ A ） A ＞本导联R 波1/4振幅，时限＞0.04s B ≥本导联R 波1/10振幅，≥0.20s C ≤本导联R 波振幅1/2,≤0.04s D ≤本导联S 波振幅,≥0.10s 13. QS 波是指 ( C ) A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 只有一个向下的波 D 只有一个向上的波 14. 正常成人R(v5)振幅应 ( D )、管 路敷设技术 通过管 线敷设 技术，不仅可以解决吊顶层配置 不规范 问题 ，而且可保 障各类 管路习 题到位 。在管路敷设过程中，要加强看 护关于 管路高 中资料 试卷连接管 口处理 高中资 料试卷 弯扁度固定盒位置保 护层防腐跨接 地线弯 曲半径 标高等 ，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等 多项方 式，为解决高中语文电气课件中 管壁薄 、接口不严 等问题 ，合理利用管线敷设技术。线缆 敷设原 则：在 分线盒 处，当不同 电压回 路交叉 时，应 采用金属隔板进行隔开处理；同 一线槽 内，强 电回路 须同时切断 习题电源，线 缆敷设 完毕，要进行检查和检测处理。 、 电 气课件 中调试对 全 部高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 ， 在 安 装 过 程 中 以 及安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试卷 调 整 试 验 ； 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料试 卷相互作 用 与相互关系， 根 据生产 工艺高 中 资料试 卷要求 ，对电 气设备进 行 空载 与带负荷下高 中资 料 试卷调控 试验； 对设备 进行调 整 使其在 正常工 况下与 过度工作 下 都可 以 正常 工 作； 对 于继电保 护进行 整核对 定值， 审 核与校 对图纸 ， 编写复杂设 备与装置高中资料试卷调试方案 ，编写 重要 设 备高中资 料 试卷试 验方案以及系统启动方案； 对整套 启动过 程中高 中资料试卷电气设 备进行调试工作并 且进行 过关运 行高中 资料试卷技术指导。对于调试过 程中高中资料试卷技术问题，作 为调试 人员， 需要在 事前掌握图纸资料、设备制造厂 家出具高中资料试卷试验报告与 相关技 术资料 ，并且 了解现 场设备 高中 资 料 试卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 ， 然 后 根据 规 范 与 规 程 规 定 ， 制 定 设 备 调 试 高 中 资料 试 卷 方 案 。 、电气设备 调试高中资料试卷技术 电力保 护 装置调试 技 术 ， 电力保护高中资料试卷配 置技术 是指机 组在进 行继电保护高中 资 料 试 卷总体配置时 ，需要在最大限度内来确保机组 高中资 料试卷 安全， 并且尽可能地缩小故障高中资料 试卷破坏范围，或者对某些异常 高中资 料试卷工况 进 行自动处 理，尤 其要避 免错误 高 中资料 试卷保护装置动作，并且拒绝动 作，来避免 不必要 高 中资料 试卷突 然停机 。因此， 电 力高 中 资料试卷 保护装 置 调试技 术，要 求电力 保护装置 做 到准 确 灵活 。 对于 差 动保护装 置高中 资料试卷调试 技 术是指 发电机 一变压 器组在发 生 内部 故 障时 ， 需要 进 行外部电 源高中 资料试 卷切除 从 而采用 高中资 料试卷 主要保护装置 。
动态心电图简介
动态心电图 动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 动态心电图仪 动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。 动态心电图仪器 动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来，随着动态监护领域的进一步拓展，如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用，现今，Holter的全新诠释应包括：动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。
以往诊治的局限或失误提醒人们，无论是预防、治疗疾病，还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的，如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血压可引发冠心病、心衰等，而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制，由此可见，睡眠呼吸暂停综合症（SAS）、高血压（Hypertension）与心脏病（Heart Disease）之间DCG有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。 由于Holter是个英文名字，不好理解，但是记录仪是背在身上的，很多人就把它形象的称其为“背包”。 动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。 动态心电图临床使用 1. 检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。 2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不