2018医师定期考核临床(7)

单选题某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT 检查未见异常。此时最大的可能是（）

A出现亚急性硬膜下血肿

B迟发性外伤性脑挫裂伤

C因CT质量问题而误诊

D迟发性外伤性脑内血肿

E出现亚急性硬膜外血肿

正确答案：D

单选题以头痛为主述的病人中，绝大多数为：

A原发性头痛

B继发性头痛

C其他头痛

D颅神经痛

E原发性面痛

正确答案：A

在头痛为主诉的病人中，原发性头痛占90%，继发性头痛占10%。

单选题患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是（）

AA.胎盘残留

BB.胎盘粘连

CC.宫缩乏力

DD.胎盘嵌顿

EE.软产道损伤

正确答案：E

单选题急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围

A25-50mg

B50-75mg

C75-100mg

D100-300mg

E300mg以上

正确答案：D

急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林100-300mg。

单选题患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）

A脑出血

B心肌梗死

C一氧化碳中毒

D低血糖昏迷

E糖尿病酮症酸中毒

正确答案：C

单选题居民健康档案的编码后第___段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A2

B3

C4

D5

E6

正确答案：C

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

单选题在免疫放射分析时出现“平台效应”是指（）

A标记抗原过量时

B标记抗体过量时

C待测抗原浓度超过一定范围时

D待测抗原浓度低于第一标准品浓度时

E当标记抗体能与50%的待测抗原结合时

正确答案：C

单选题脊髓半侧损害综合征常见于（）

A急性脊髓炎

B脊髓髓外肿瘤

C脊髓空洞症

D急性硬膜外脓肿

E脊髓髓内肿瘤

正确答案：B

单选题关于风疹的描述，下列错误的是（）

A通过空气飞沫传播

B人类是风疹病毒的唯一自然宿主

C在出疹前、中、后数天内传染性最强

D风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时

E除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在

正确答案：D

单选题下列哪项不属于辅助生育技术（）

AA.人工周期

BB.AIH

CC.AID

DD.IVF-ET

EE.GIFT

正确答案：A

单选题患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有（）

A轻度认知障碍

BAlzeimer病

C血管性痴呆

D混合型痴呆

E精神分裂征

正确答案：D

单选题先天愚型最具有诊断价值的是（）

A骨骼X线检查

B染色体检查

C血清T3、T4检查

D智力低下

E特殊面容，通贯手

正确答案：B

单选题某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（）AA.甲状舌管瘘

BB.耳前瘘管

CC.第一鳃裂瘘

DD.第二鳃裂瘘

EE.第三鳃裂瘘

正确答案：C

单选题类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）

A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

正确答案：A

单选题关于人乳的优点，下列哪项是错误的（）

A白蛋白和球蛋白的含量较高，遇胃酸产生的凝块小，易于消化吸收

B脂肪颗粒小，含有较多的亚油酸

C含有较多的维生素K

D含有较多免疫因子

E对胃的缓冲力小，不会影响胃液的酸度

正确答案：C

单选题糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（）

A阻碍分泌过多的激素合成

B对抗激素对组织器官的作用

C利用激素之间生理效应的拮抗作用

D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E利用激素之间的允许作用

正确答案：D

单选题男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）

A睑缘直接拉拢缝合

B用下睑全层复合组织瓣移转修复

C用耳廓复合组织游离移植修复

D单纯用局部皮瓣修复

E鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

正确答案：B

单选题大疱的直径应该为?

A<1cm

B=1cm

C>1cm

D>2cm

E>3cm

正确答案：C

<1cm者为水疱，>1cm者为大疱。

单选题甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于?

A病人过度精神紧张

B服用碘剂过久

C切除腺体过少

D术中挤压，腺体过多

E术前甲亢症状未能很好控制

正确答案：E

单选题根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量，下列哪项不正确（）

A感染严重，创面污秽，肉芽陈腐，坏死组织黏着时，增加照射剂量

B创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，照射剂量不变

C创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，减少照射剂量

D创面清洁，肉芽鲜红，脓性分泌物消失，减至弱红斑量

E创面肉芽水肿，渗出液增多，立即大幅度减量或停止照射

正确答案：B

单选题功能性泪溢患者泪道冲洗时（）

AA.清水从上泪点注入下泪点流出

BB.清水沿原泪点处反流

CC.清水从下泪点注入上泪点流出

DD.从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部

EE.清水从下泪点注入，脓液从上泪点流出

正确答案：D

单选题女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap 涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（）

AA.人类乳头状瘤病毒感染

BB.2型糖尿病

CC.重度吸烟

DD.盆腔炎症

EE.有患癌后化疗史

正确答案：A

单选题关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

EMRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

正确答案：E

单选题无尿为24小时尿量低于

A400ml

B3+00ml

C200ml

D100ml

E50ml

正确答案：D

24小时尿量低于100ml，即称之为无尿

单选题CREST综合征的特异性抗体是（）

A抗心磷脂抗体

B抗着丝点抗体

C抗Scl-70抗体

DANA

E抗Jo-1抗体

正确答案：B

单选题某女患者，26岁，月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产（）

AA.黄体功能不全

BB.黄体萎缩不全

CC.无排卵

DD.排卵型月经过多

EE.无排卵和排卵型月经过多

正确答案：A

单选题男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5×109/L，PLT5×109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）AVP方案

BDA方案

CHA方案

D高剂量CHOP+鞘内注射MTX

EVP方案+鞘内注射MTX

正确答案：D

单选题中心静脉压的正常值为

A3-5 cmH2O

B4-12 cmH2O

C5-15 cmH2O

D8-12 cmH20

E6-14cmH2O

正确答案：B

中心静脉压的正常值为4-12 cmH2O

单选题下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变（）

A二尖瓣环及瓣叶硬化，左房、左室腔增大

B肝静脉、上、下腔静脉均扩张

C二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常

D双房增大，双室缩小

E室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动

正确答案：E

单选题某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为（）

AA.黄体功能不全

BB.排卵性出血

CC.正常月经

DD.子宫内膜脱落不全

EE.无排卵性功血

正确答案：D

单选题慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）

A每年连续患病2个月，持续2年以上

B每年连续患病3个月，持续1年以上

C每年连续患病3个月，持续1年

D每年连续患病1个月，持续3年

E每年连续患病3个月，持续2年或2年以上

正确答案：E

单选题对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括

A对患者和疑似患者要立刻隔离

B对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察

C收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区

D隔离区有专用诊断治疗设备

E要有患者和医护人员专用通道

正确答案：B

暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施。

多选题68岁男农民，述起床站立时头晕、视力模糊及虚脱感。既往有高血压史，自服优降宁。发作时查体血压80/50mmHg脉搏120次/分，面色苍白，意识模糊。引起病人症状的原因可能性最大的是

A体位性低血压

B良性位置性眩晕

C一过性脑缺血发作

D美尼尔病

E恐惧性位置性眩晕

显示答案

单选题33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(＋)。正确的处理是（）AA.心衰控制后，继续妊娠

BB.加强整个孕期监护

CC.心衰控制后行人工流产

DD.饮食中限制食盐的摄入

EE.立即入院终止妊娠

正确答案：C

单选题关于妊娠疱疹的临床特征，以下描述不正确的是（）

AA.水疱类似大疱性天疱疮

BB.表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎

CC.好发于四肢、腹部及头面部

DD.尼氏征阳性

EE.持续加重

正确答案：E

单选题关于胆道X线检查，哪条不正确（）

A平片胆色素结石一般不显影

B平片胆固醇结石显影

C肝功能不佳造影时往往不显影

D胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

E胆囊功能不正常，造影时可不显影

正确答案：B

多选题患者，男性，5岁，面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。表现为挤眉弄眼，撅嘴，提肩等，抽动在精神紧张时加重，入睡后消失，时轻时重。查体除不自主运动外无阳性体征。诊断为：

A部分性癫痫

B习惯性抽搐

CJackson癫痫

D 抽动秽语综合症

E小舞蹈病

正确答案：D

抽动秽语综合征多见于2-12岁的男孩，通常以眼面肌抽动开始，表现为频繁的眨眼、缩鼻、努嘴等，其中反复眨眼最多见。逐渐波及颈、肩、四肢、腹部及全身，表现为摆头、歪颈、耸肩、四肢抖动。动作刻板，反复发生，累及多组肌肉，抽动可受意志控制而短暂停止，但很快又出现，紧张时加剧，抽动时多伴有喉中异常发声或秽语。

单选题诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是（）

A血压波动，无心脑肾损害

B血压偏高伴有心脑肾损害

C血压升高伴有左心室肥厚扩大

D血压偏高伴有眼底出血渗血

E血压升高伴有肾功能不全

正确答案：C

单选题术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是（）

A肺部感染

B切口感染

C膈下脓肿

D盆腔脓肿

E纵隔脓肿

正确答案：C

单选题患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。选择该手术的主要原因为（）

A如果采用内固定治疗，常常导致失败

B一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

C对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

D人工股骨头比全髋价格低

E错误选择，应做全髋置换

正确答案：B

单选题慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括( )

A改进适应不良的行为，减少对保健的利用

B简化药物表

C降低疼痛水平，使患者能增强功能

D建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧

E减少痛苦，改进对付的技巧

正确答案：C

单选题女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）

A眉上切口

B颞部发迹内切口

C下睑缘切口

D额正中切口

E额部发迹内切口

正确答案：B

单选题患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（）

AA.UBM诊断

BB.OCT

CC.分泌物培养+药物敏感

DD.ERG

EE.VEP

正确答案：C

单选题黑棘皮病的临床表现不包括（）

A皮肤色素增生

B角化不全

C皮肤天鹅绒样增厚

D皮肤疣状增殖

E好发于颈部、腋窝

正确答案：B

单选题下列不属于气管切开适应证的是（）

AA.各种原因的上呼吸道机械性阻塞

BB.各种原因的呼吸困难

CC.下呼吸道分泌物阻塞

DD.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者

EE.头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道

正确答案：B

单选题下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（）

A婴幼儿麻醉

B产妇行剖腹产术

C帕金森病人

D颅脑外伤病人

E严重呼吸功能不全伴哮喘病人

正确答案：D

单选题重睑成形术缝线法适用于（）

A眼裂大，眼睑薄患者

B眼裂大，眼睑臃肿者

C上睑皮肤松弛者

D单睑有明显内眦赘皮者

E眼睑薄，眼裂小者

正确答案：A

单选题关于药疹的诊断，以下哪项是错误的（）

AA.发病突然，有服药史和一定潜伏期

BB.有多种疹型，各疹型具有特点

CC.皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒

DD.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病

EE.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

正确答案：E

单选题手神经外伤后，感觉恢复的顺序是（）

A痛觉、温度觉、32Hz振动觉、辨别觉、256Hz振动觉

B痛觉、温度觉、辨别觉、移动性触觉

C痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉

D痛觉、温度觉、辨别觉、32Hz振动觉

E痛觉、辨别觉、温度觉、移动性触觉

正确答案：C

单选题男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗（）

A服用甲硫氨酸

B放腹水

C静脉滴注多巴胺

D静脉滴注谷氨酸

E大量应用速尿

正确答案：D

单选题关于褶烂的防治，以下哪项是错误的（）

AA.保持皱褶部位皮肤清洁、干燥

BB.皱褶部位经常清洗后搽扑粉

CC.发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎

DD.发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热

EE.合并念珠菌感染加用抗真菌剂

正确答案：C

单选题下列哪项提示细菌性痢疾

A柏油样便

B暗红色果酱样粪便

C脓血便

D洗肉水样粪便

E粘液便，无病理成分

正确答案：C

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的溃疡性结肠炎。在我国的感染性腹泻中，此病是最多见。典型的表现为：起病急，发热甚至高热，阵发性痉孪性腹痛、腹泻。开始水泻1-2次，继而粪便逐次减少，出现粘液、粘液血便，最后全为脓血而无粪质（特点之一）。便次很多，可达每小时一次，甚至每半小时一次，伴有明显的里急后重（特点之二），可有恶心、呕吐。粪便常规检查可见较多的白细胞及少许红细胞和脓球，此时可作临床诊断，培养出痢疾杆菌可确诊（有4种，我国以福氏痢疾杆菌多见）。故此题应选B菌痢分普通型和中毒型。前者分急性、慢性；后者分休克型、脑水肿型和混合型。中毒型在典型菌痢表现的基础上出现高热、抽搐、休克、昏迷，如不及时抢救可迅速导致循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。另外，再简单介绍几种常见感染性腹泻的临床表现：1、细菌性痢疾：见前解释.2、阿米巴痢疾：是由阿米巴滋养体侵袭结肠引起的腹泻（阿米巴也可侵入肝、肺、脑、外生殖器和皮肤等器官组织造成肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等），近年发病率有所减少。其典型表现为：起病较缓，全身症状较轻，不发热或低热，腹泻次数每天十次左右，大便量中等含脓血粘液，呈暗红或紫红似果酱样，有恶习臭。可检查出阿米巴滋养体即可确诊。3、弯曲菌肠炎：由空肠/结肠弯曲菌引起的小肠结肠炎。其发病率与细菌性痢疾相仿，其典型表现也与菌痢类似，但培养出来的细菌为弯曲菌。如果家中有玩赏的小动物，出现右下腹痛较固定的腹泻，热度又不太高，腹泻5-15天内出现急性快速进展的肢体驰缓性麻痹，这些线索可帮助考虑弯曲菌肠炎的可能。治疗主要是使用抗生素。4、肠出血性大肠杆菌肠炎（代号O、H）：O、H最初被认为是细菌食物中毒的病原菌，可能仅次于痢疾杆菌、弯曲菌，为第三位常见病，集体用餐食物被污染时，极易发生。典型表现为急性起病、低中度发热、痉孪性腹痛、腹泻、水样、血水样便伴恶心呕吐。此类病人一旦合并溶血性尿毒症和血栓性紫殿，死亡率极高，严重威胁人民生命。特别要提出的是这种病不能使用抗生素，否则会加重病情，相应的实验室检查可做出诊断。5、霍乱：是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。霍乱弧菌分泌极强的外毒素使肠腺分泌极度增加引起大量腹泻，一般先泻后吐，较少出现发热、腹病、恶心。典型的排泄物为泔水样。因患者大量脱水造成酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭，病情进展相当凶险。病人的排泄物可污染水源食物，易造成社会上霍乱大流行，对社会危害极大。实验室诊断不困难，重要的是正确地采取液体疗法和隔离措施。6、轮状病毒肠炎：是由轮状病毒引起的急性胃肠炎。这种胃肠炎是儿童腹泻的最常见原因，占儿童腹泻的35%.潜伏期1—7天，平均2天。典型表现为先低热，这时2/3病人可有呼吸道症状，继之恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可有脱水、电解质紊乱甚至休克。大便水样，1/4病人可有少量粘液，但粪便检查常无红、白细胞。疾病有自限性，整个病程5—7天。诊断主要靠临床特点和实验室检查。

单选题关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（）

A常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳

B忌用氨基糖苷类抗生素滴耳

C抗生素粉剂用于脓多时效果很好

D避免滴用有色药液

E忌用含酚类、砷类腐蚀剂

正确答案：C

单选题核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，以下叙述错误的是（）

A核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程

B核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断

CPET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”

D对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图

E核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRI等清晰

正确答案：D

单选题男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是（）

A颞叶癫痫

B顶叶癫痫

C额叶癫痫

D青少年肌阵挛癫痫

E伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

正确答案：E

单选题女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点。化验：血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1:640。最可能的诊断是（）

A特发性血小板减少性紫癜

B子宫肌瘤

C抗磷脂综合征

D系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E重叠综合征

正确答案：D

单选题颈部损伤窒息时，最关键的措施是___

A让患者取患侧卧位

B立即使用中枢呼吸兴奋剂

C立即使用鼻导管吸氧

D立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E立即输血或输液

正确答案：D

颈部损伤窒息的原因主要是气道梗阻，解除气道梗阻是关键。

单选题二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：

A右心衰竭

B左房衰竭

C全心衰竭

D左室衰竭

E以上都不是

正确答案：B

单选题手屈肌腱修复术后1～4周，置动力夹板使（）

A腕处于背伸30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位

B腕处于屈30°，掌指关节、指间关节伸展位

C腕处于屈30°，掌指关节屈70°，指间关节伸展位

D腕处于伸展位，掌指关节屈70°

E腕处于伸展位，掌指关节屈30°，指间关节屈70°

正确答案：C

单选题唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）A鼻唇沟皮瓣转移修复

B下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C唇肌肉组织游离移植修复

D唇红下组织瓣修复

E唇颊黏膜组织游离移植

正确答案：B

单选题最有效的人工通气方法是（）

A口对辅助器人工呼吸法

B口对鼻人工呼吸法

C口对口人工呼吸法

D与气管插管相结合的机械通气

E口对面罩人工呼吸法

正确答案：D

单选题手屈肌腱修复术后中期(术后6～8周)可进行（）

A主动练习三种方式的握拳

B轻微ADL练习

C木工作业

D作腕背夹板，改用腕支具，使掌指关节充分活动

E以上均可以

正确答案：E

单选题霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为（）

A含有大量的炎性渗出物

B含有大量的脱落的肠粘膜

C含有大量的脓细胞

D肠道杯状细胞分泌大量粘液

E胃酸分泌减少

正确答案：C

单选题关于阴道炎，下列哪项是正确的（）

A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

C绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈

E孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗

正确答案：C

单选题患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A发病和免疫反应有关

BRA最基本病理变化是滑膜炎

C血中类风湿因子本质是IgM抗体

D类风湿因子阳性具有诊断价值

E高滴度RF提示预后较差

正确答案：C

单选题关于法洛四联症，不应存在下述哪种情况（）

A肺动脉狭窄

B右心室肥大

C室间隔缺损

D主动脉骑跨

E动脉血氧饱和度＞95%

正确答案：E

单选题室颤电除颤后应先进行，再评价电除颤是否成功

ACPR 2分钟

B12导联心电图检查

C建+立深静脉通道

D静脉推注肾上腺素

E气管插管

正确答案：A

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更强调胸外按压的重要性，应尽可能减少按压中断以保证高质量的心肺复苏，电除颤后不管成功或不成功，均应立即心脏按压2分钟再对患者心律等进行评估。

单选题慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A血液黏稠度增加

B血容量增加

C慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D高碳酸血症

E缺氧性肺血管收缩

正确答案：E

单选题Graves病最主要的发病机制是（）

A长期碘摄入不足

B长期碘摄入过多

C各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D各种原因致垂体分泌TSH过多

E遗传易感性和自身免疫功能异常

正确答案：E

单选题有关机械通气治疗的描述，以下错误的是（）

A机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施BARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

CARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

DARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

正确答案：B

单选题女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）A结节性甲状腺肿

B原发性甲状腺功能亢进

C继发性甲状腺功能亢进

D高功能甲状腺腺瘤

E甲状腺腺癌

正确答案：C

单选题重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）

A血管内瘘

B单针双腔导管

C单针单腔导管

D两条单腔深静脉导管

E两条双腔深静脉导管

正确答案：B

单选题组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是（）

AA.寻常性天疱疮

BB.大疱性类天疱疮

CC.家族性慢性良性天疱疮

DD.获得性大疱性表皮松解症

EE.线状IgA大疱病

正确答案：C

单选题男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（）AA.二期梅毒

BB.三期梅毒

CC.多形红斑

DD.药物疹

EE.念珠菌感染

正确答案：A

单选题.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A胃酸分泌

B胃粘膜前列腺素改变

C粘膜灌流量减少和灶性缺血

D粘膜屏障功能损伤

E氧自由基产生和释放

正确答案：C

单选题关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是（）

A主动脉局部影像变细变淡

B主动脉局部有扩张影

C血池相局部有放射性滞留

D动脉相病变处放射性提前到达

E好发部位为升主动脉和降主动脉

正确答案：D

单选题关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（）

A为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

B临床以近记忆障碍为主要表现

C意识障碍明显

D在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

E有明显的认知功能损害

正确答案：C

单选题下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（）

AA.眼球突出和视力改变

BB.鼻出血

CC.头痛

DD.鼻塞

EE.头晕

正确答案：A

单选题女性,55岁,突发上腹部疼痛8小时,伴高烧,最高达39.2℃，皮肤巩膜黄染。既往胆总管结石2年。查体:一般情况弱,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹部压痛(+),反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱。WBC28×109/L，中性80%。此患者首先考虑的诊断为

A急性胆囊炎

B肝脓肿

C急性胰腺炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：D

急性梗阻性化脓性胆管炎诊断依据，有胆总管结石病史，上腹部痛伴发烧、皮肤巩膜黄染,右上腹部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy(+)；体温39.4℃，低血压，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花。WBC28×109/L。需要与肝内型胆管炎鉴别，此类病人临床症状不典型，梗阻部位高，腹痛可能较轻，黄疸也不重，但是全身感染中毒症状较明显。B超检查可见肝内胆管扩张，总胆管无扩张；与急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，急性胆囊炎病人常在进食油脂食物后右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩部放射，有时畏寒，Murphy征(+)，可及肿大胆囊，B超看到胆囊增大，结石，胆管如常；与壶腹部癌相鉴别，壶腹周围癌表现为无痛性进行性黄疸，胆囊肿大，黄疸可波动，继发感染时可有高烧，寒战；与急性胆源性胰腺炎，常为胆道疾病诱发，伴有上腹痛，恶心呕吐，腹涨，血尿淀粉酶升高。

单选题急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）

A氟马西尼（安易醒）

B乙酰胺

C纳洛酮

D硫代硫酸钠

E亚硝酸异戊酯

正确答案：C

单选题人体处于何种体位时，外半规管与地面垂直（）

BB.平卧位

CC.直立位头前倾30°

DD.平卧时头前倾30°

EE.直立位头后仰30°

正确答案：C

单选题下述何项不是重度妊高征临床表现（）

A血压大于180/110mmHg

B24小时尿蛋白定量为5g

C眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗出物及出血等

D头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍

E尿量800ml/24h

正确答案：E

单选题关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）

A切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露

B切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩

C创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

D瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复

E包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

正确答案：E

单选题新生儿，生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。该患儿最可能的诊断是（）

AA.春季结膜炎

BB.新生儿淋球菌性结膜炎

CC.病毒性结膜炎

DD.包涵体性结膜炎

EE.Stevens-Johnson综合征

正确答案：B

单选题狂犬病疫苗接种部位是

A成人上臂三角肌

B小儿上臂三角肌

C成人大腿外侧肌

D小儿颈部斜方肌

E成人颈部斜方肌

正确答案：A

部位是成人上臂三角肌，小儿大腿外侧肌。

单选题某医生要为前来就诊的患者建立居民健康档案，档案中个人基本情况应包括

A姓名

B性别

C既往史

D家族史

E以上全部

个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

单选题急性肺水肿首选利尿剂：

A氢氯噻嗪

B呋塞米

C螺内酯

D氨苯喋啶

E以上都不是

正确答案：B

单选题患者，男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3.8×109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A检查血清免疫球蛋白水平

B骨髓穿刺检查造血情况

C查血糖

D抗HIV

E检查血清补体C3水平

正确答案：D

单选题下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?

A二尖瓣关闭不全

B动静脉瘘

C房间隔缺损

D主动脉瓣关闭不全

E主动脉瓣狭窄

正确答案：E

单选题频率、波长、穿透力及分辨力的关系为（）

A频率高，波长长，穿透力强，纵向分辨力弱

B频率低，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强

C频率高，波长短，穿透力强，纵向分辨力弱

D频率低，波长长，穿透力弱，纵向分辨力强

E频率高，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强

正确答案：E

单选题下列哪-种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法（）

A上腔静脉-右上肺静脉吻合

B上腔静脉-右肺动脉吻合

C降主动脉-左肺动脉吻合

D锁骨下动脉-肺动脉吻合

E升主动脉-右肺动脉吻合

正确答案：D

单选题最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（）

A5-氟尿嘧啶

B环磷酰胺

C博来霉素

D阿霉素

E紫杉醇

正确答案：B

单选题如果喉神经麻痹，声带活动情况为（）

AA.只能内收

BB.只能外展

CC.不能内收和外展

DD.外展、内收均正常

EE.以上都不对

正确答案：D

单选题男，20岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%。入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

A休克

B蜂窝织炎

C全身感染

D烧伤创面脓毒症

E二重感染

正确答案：C

单选题依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者（）

A不超过120分钟使臀部抬离椅面60秒

B不超过90分钟使臀部抬离椅面60秒

C不超过60分钟使臀部抬离椅面40秒

D不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒

E不超过20分钟使臀部抬离椅面10秒

正确答案：D

单选题局限性脂肪肝的典型超声表现是（）

AA.实质内单个或多个强回声结节

BB.实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管

CC.周边血管绕行的强回声结节

DD.占位效应明显的低回声

EE.外周呈低回声的结节

正确答案：B

单选题在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后___位编码。

A5

B6

C8

D10

E12

正确答案：C

在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后8位编码。

单选题18F-FDG葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括（）

A肿瘤的早期诊断与分期

B肿瘤的复发监测和疗效评价

C神经、精神疾病诊断

D心肌细胞活性测定

E肝脏细胞功能状态

正确答案：E

单选题下列哪项描述有误（）

A感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋

B神经性聋又称精神性聋或癔病性聋

C耳聋可分为器质性聋和功能性聋

D感音性聋又称耳蜗性聋

E器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋

正确答案：B

单选题患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是（）

A卵巢肿物蒂扭转

B卵巢肿物破裂

C卵巢巧克力囊肿破裂

D残角子宫妊娠破裂

E子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

正确答案：C

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