针灸治疗中风后吞咽障碍研究进展-李智,周鸿飞
210
第17卷 第8期 2015?年?8?月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 8 Aug .，
2015
吞咽障碍是中风后常见并发症，表现为：轻者
饮水时偶或经常呛咳，张口困难，舌不能把食物送至咽部，仰卧位时可以缓慢吞咽，重者完全不能吞咽。中医归属于“舌喑”“喑痱”“喑哑”“舌謇”等范畴[1]。它给患者的生理、心理带来极大痛苦。针灸作为祖国医学的特色疗法在对中风后吞咽障碍的临床治疗与研究中一直起着重要作用。随着时代的发展，针灸治疗该病也有了新的突破与创新。现总结近年来针灸治疗中风后吞咽障碍的临床研究，综述如下。
1
中风后吞咽障碍临床特点
吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍三大主症是球
麻痹的一组症候群，可由多种原因引起，常见病因有脑血管意外、脑炎、脑外伤、重症肌无力等，临床上又因病变部位不同将球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，其中真性球麻痹病变部位在延髓，而假性球麻痹是双侧皮质脑干束受损，但其共同症状均可出现吞咽障碍。当患者出现吞咽困难、饮水呛咳时，易致脱水、营养不良等症，严重影响疾病的预后，有些患
者甚至因呛咳而出现严重的呼吸系统疾患[2]
。因此
在治疗上应做好预防，对于已出现症状的患者，针灸
治疗要及早介入，争取尽早康复。
2
针灸治疗2.1?传统针刺疗法
2.1.1?颈项舌针相结合
刘波等[3]将64例脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各32例，对照组予常规药物治疗及康复训练，治疗组在对照组治疗的基础上予针刺风池、翳风、金津、玉液、上廉泉、上夹廉泉等穴，治疗3周后治疗组吞咽功能改善总有效率为93.75%，对照组总有效率为75.00%，两组相比有显
著性差异（P <0.05）。张焕琨[4]
将中风后吞咽障碍60例患者分为治疗组和对照组各30例，所有患者均给予神经内科的常规治疗，其中治疗组采用舌三针和项三针联合治疗，对照组采用单纯体针治疗。比较结果，治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为63.33%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）。
颈项舌针相结合是基于穴位所在、主治所在的
针灸治疗中风后吞咽障碍研究进展
李智，周鸿飞
（辽宁中医药大学，辽宁?沈阳?110847）
摘 要：
总结近年来针灸治疗中风后吞咽障碍的临床研究，从中风后吞咽障碍临床特点及针灸治疗（颈项舌针相结合、头针体针相结合、醒脑开窍针刺法、眼针疗法、针刺结合康复训练、针刺结合电刺激、针刺结合药物治疗、其他疗法等）两个方面进行综述，并指出针灸是治疗该症的重要方法及分析今后研究方向。
关键词：吞咽障碍；针灸；中风；综述
中图分类号：R743.3 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 08- 0210- 04
收稿日期：2014-12-13
作者简介：李智（1988-），男，辽宁抚顺人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗神经系统疾病。通讯作者：周鸿飞（1964-），男，辽宁辽阳人，教授、主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：神经系统疾病的针灸治疗。 E-mail：hf-zhou0817@https://www.360docs.net/doc/bb14570307.html,。
Progress in Research on Acupuncture Treatment of Dysphagia after Stroke
LI Zhi，ZHOU Hongfei
（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：Summary of clinical research on acupuncture treatment of dysphagia after stroke in recent years. The paper summarized the clinical characteristics and stroke after acupuncture treatment （combination of neck and tongue acupuncture，combination of scalp acupuncture and body acupuncture，Xingnao Kaiqiao acupuncture therapy，eye acupuncture therapy，acupuncture combined with rehabilitation training，acupuncture combined with electric stimulation，acupuncture combined with medicine treatment，other therapies，etc.）of dysphagia in two aspects，and pointed out that acupuncture is an important method for treatment of this disease and analysis of the research direction in the future.
Key words：dysphagia；acupuncture；stroke；review
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.08.073
17卷 辽宁中医药大学学报
原理，选取舌咽附近穴位针刺，上述诸穴配伍应用可起到平抑肝阳、化痰通络、通调气机、通咽利窍之功。现代研究发现舌咽颈项部穴位下分布有舌下神经、舌咽神经、迷走神经等，通过针刺局部穴位还可以提高咽舌肌肉的运动功能。此种针刺疗法临床应用普遍，疗效较好。
2.1.2?头针体针相结合
周震等[5]将60例患者随机分为康复组与针刺组。康复组采取康复训练，针刺组采取头体针结合治疗。结果显示头体针结合治疗2周后有效率达56.7%，治疗3个月后有效率达83.3%，明显高于康复治疗（P<0.05）。王悦等[6]随机将70例卒中后合并假性延髓麻痹患者，分为治疗组和对照组，每组35例，治疗组采用头针结合体针配合吞咽训练治疗，对照组仅采用体针及吞咽训练，治疗前后选用洼田氏饮水试验进行评分及疗效比较。2组疗效比较，治疗组的总有效率为94.29%，对照组为85.71%，2组间差异有显著性意义（P<0.05）。解越等[7]将148例卒中恢复期吞咽困难的患者随机分配至针刺组和康复训练组，每组74例。针刺组予体针、头皮针加电针联合应用，每天针刺1次，每周5次为1个疗程，共2~4个疗程。对照组由语言治疗师进行康复训练。治疗结束时和治疗后3个月针刺组洼田吞咽功能痊愈率、洼田饮水试验痊愈率优于康复训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。
此疗法是头针与体针的结合，兼具头、体两种疗法的综合疗效，临床报道疗效较好。经络理论认为咽喉与经络的关系非常密切，是经络循行的要冲，多条经脉或经别均与咽喉有联系，循行于头部的经络又是头皮针治疗线治疗疾病的重要理论依据。头针与体针相配合共奏益气通络、补脑益髓、通咽利窍、调神利咽之功效。
2.1.3?醒脑开窍针刺法
石岩丽[8]将120例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予神经内科常规治疗，治疗组在此基础上采用“醒脑开窍针刺法”，结果显示总有效率治疗组94.11%，对照组58.82%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.01），疗效理想。曹锐等[9]参照石氏“醒脑开窍针刺法”对30例中风后吞咽障碍住院患者采取治疗，结果显示治疗前后，患者洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有显著性差异（P<0.01）；第2个疗程结束后与第1个疗程结束时比较，洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有差异（P<0.05），疗效理想。
“醒脑开窍法”为天津中医药大学石学敏院士于1972年开创，以调神、治神、开窍启闭为立法，取穴简单，可操作性强，患者接受度高，在针灸治疗中独具特色。经过40多年的临床反复实践应用，证实有较好的临床疗效。
2.1.4?眼针疗法
刘俊等[10]将60例假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加用眼针疗法治疗。比较治疗结果，观察组治疗假性球麻痹
的愈显率优于对照组（P<0.05）。罗立欣等[11]将70例中风后吞咽困难患者随机分为对照组与治疗组各35例，对照组采用体针疗法，治疗组在对照组基础上加用眼针疗法。两组比较，治疗组总有效率94.29%，对照组总有效率80.0%，治疗组优于对照组（P<0.05）。
眼针疗法为辽宁中医药大学已故名老中医、针灸学家彭静山教授受华佗“观目可验内之何脏腑受病”的观点启发，结合脏腑经络理论、五轮八廓八卦学说潜心研究并于上世纪70年代首创的在眼眶周围针刺以治疗全身疾病的一种微针疗法。其取穴少、针刺浅、安全便捷、易于接受，临床应用30余年，疗效显著。
2.2?针刺结合康复训练
武平等[12]将229例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗1组（74例），治疗2组（75例），对照组（80例）。治疗1组采用针刺治疗，治疗2组采用针刺配合康复训练，对照组采用康复训练。对比治疗1组、治疗2组、对照组洼田咽水试验量表总有效率分别为83.56%、89.33%、66.67%，3组比较差异有统计学意义（P<0.01）。针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定。莫天才等[13]将80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成观察组和对照组，各40例。两组均采取针刺治疗，观察组患者在针刺治疗基础上给予系统康复训练治疗。观察组患者经过针刺联合康复训练治疗后吞咽障碍得到了显著缓解，治疗总有效率为85.0%，显著高于对照组的67.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。陈澈等[14]将339例卒中后吞咽困难患者随机分为对照组171例与治疗组168例，2组均予中西医内科常规治疗及吞咽康复训练，治疗组在此基础上配合针刺综合治疗方案，观察两组吞咽困难改善情况，治疗组痊愈率54.7%，总有效率94.40%；对照组痊愈率43.9%，总有效率89.6%。治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
针刺结合康复训练是在传统针刺治疗基础上，联合应用吞咽康复训练治疗，近年来临床应用广泛。综合的治疗效果要明显优于传统的针灸治疗，应用中医学针灸治疗手段和康复训练医学有效地结合，能够让患者吞咽的功能得到有效改善[15]。
2.3?针刺结合电刺激
常玲等[16]将74例患者随机分为针刺电刺激组（38例）和电刺激组（36例）。两组均采用功能性电刺激治疗仪，将电极片分别置于舌骨、甲状软骨上方、咬肌、下颌关节处，每次治疗时间为30 min；针刺电刺激组加用针刺双侧焦氏头针运动区、感觉区下2/5，百会、廉泉、金津、玉液；每次治疗时间为30 min。两组均每天治疗1次，6 d为1个疗程，疗程间休息1 d，共治疗4个疗程。针刺电刺激组显效率为84.2%（32/38），优于电刺激组的58.3%（21/36，P<0.05）；针刺电刺激组鼻饲管拔除率为89.5%（34/38），高于电刺激组的50.0%（18/36，P<0.05）。潘艳艳等[17]将80例卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组、对照组，各40例。对照组用神经内科常规药物治疗配合针刺治疗；治疗组在治疗组基础上
211
辽宁中医药大学学报 17卷
同时配合电刺激治疗。两组患者疗效比较，治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率65.0%，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。王利春等[18]选取120例急性脑卒中后合并吞咽障碍患者，随机分为联合组和对照组。对照组给予脑血管病常规药物治疗加针刺治疗，联合组在药物治疗加针刺治疗的基础上，于生命体征稳定后开始仿生物电刺激吞咽肌群。联合组总有效率96.67％，对照组为83.33％，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
针刺结合电刺激是传统针刺疗法与电刺激疗法的联合运用。电刺激疗法是通过电刺激产生的低频电流能引起肌肉收缩，主要激活咽部、舌肌、口轮匝肌及面颊部肌肉，使这些肌群正常收缩，强化肌肉的协调性，被动诱发喉部肌肉活动，促进吞咽反射弧重建[19]。二者联合治疗，疗效更佳。
2.4?针刺结合药物治疗
李海英等[20]将180例确诊为卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各180例。2组患者均接受内科基础治疗及康复训练，治疗组加服吞咽合剂和针刺治疗，经治疗2个月后治疗组总有效率98.9%，明显优于对照组的88.9%（P<0.05）。张宝霞[21]将153例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组75例及治疗组78例，对照组采用常规药物进行治疗，配合吞咽功能康复训练，治疗组在对照组基础上结合针灸及中药汤剂加减治疗，治疗组有效率为93.59%，对照组有效率为76.00%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。张镇群[22]将120例脑出血后吞咽障碍患者随机分成对照组和实验组各60例。对照组予自拟吞咽合剂口服或鼻饲，实验组在对照组基础上加针灸治疗。实验组总有效率96.7%，对照组总有效率78.3%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。薛文雄等[23]在穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察中，将80例脑卒中后吞咽障碍病人随机分成治疗组和对照组，每组各40例。对照组常规输液治疗，治疗组在对照组基础上选取双风池穴予生理盐水3.5 mL和甲钴胺0.5 mL配制成的混合液进行穴位注射。治疗组总有效率95%，优于对照组的45%（P<0.05）。同样，孟凡辉等[24]将232例卒中并发吞咽障碍的患者随机分为治疗组（116例）与对照组（116例），2组常规药物治疗相同。治疗组在常规药物治疗基础上加用针刺、穴位注射配合吞咽功能康复训练，对照组在常规药物治疗基础上只配合吞咽功能康复训练。治疗组总有效率为91.38%，对照组总有效率为67.24%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。
针药并举自古就是中医治病所推崇的方式。其中针刺配合内服汤药有标本兼顾、补肾益精、祛风涤痰、利咽开窍[20]之功效；而穴位注射属于中医外治方法，将针刺与药物对穴位的双重刺激有机地结合起来，发挥其综合效能[23]。针刺与药物相结合治疗中风后吞咽困难，疗效较好。
2.5?其他疗法
赵妍妍等[25]在穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的效果观察中将脑卒中后吞咽障碍患者46例，随机分为治疗组和对照组各23例，均进行吞咽功能康复训练，治疗组依据中医辨证寒热两型给予对应中药方剂的穴位贴敷配合治疗。临床疗效比较治疗组的总有效率达91.3%明显优于对照组的78.3%（P<0.05）。刘诗丹等[26]在穴位埋药线结合康复疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察中将卒中伴吞咽功能障碍患者84例随机分成对照组41例及观察组43例。对照组患者予神经内科常规治疗，观察组患者在对照组基础上以胶原川芎嗪缓释剂在风池、大椎穴位埋药线疗法进行治疗。观察组、对照组的总有效率分别为88.4%和53.7%，观察组疗效显著高于对照组（P<0.01）。金海鹏等[27]运用耳穴贴磁治疗卒中后慢性期吞咽障碍患者。耳穴取穴：皮质下、脑干、口、面颊、舌、咽喉。每次取一侧耳穴，3天更换磁贴1次，6 d为1个疗程，疗程间休息1 d，两耳交替贴压，共治疗3个疗程。比对治疗结果，耳穴组患者有明确的疗效，同时能减少吸入性肺炎、营养不良的发生率，疗效优于针刺治疗。
3?结论
总结来看，针灸在中风后吞咽障碍的治疗上一直发挥着重要作用。其中传统针刺疗法是针灸治疗中风后吞咽障碍的基本方法，在多年的临床治疗中应用普遍，疗效确切。近年来，在探索该症更佳的临床治疗方案中出现了多种疗法的联合运用。体现在例如体针、头针、舌针、项针等多种针法的结合使用，还有诸如康复训练、电刺激等其他治疗手段与传统针刺治疗的配合使用等方法，疗效较好。此外，穴位贴敷、埋线，耳穴等疗法的运用同样丰富了该症的针灸治疗手段。由此可见，多方法的结合应用成为了目前针灸治疗中风后吞咽障碍的又一研究趋向，有待进一步深入研究。◆
参考文献
[ 1 ] 中国中医科学院，中国针灸学会.中医循证临床实践指南：针灸[ M ] .北京：中国中医药出版社，2011：126.
[ 2 ] 周鸿飞，白丽，邢天天，等.项丛刺对脑梗死吞咽障碍患者脑干听觉诱发电位的影响[ J ] .针灸临床杂志，2012 ( 2 )：1-4.
[ 3 ] 刘波，赵敬东.颈项舌下9针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的研究[ J ] .四川中医，2014 ( 1 )：143-145.
[ 4 ] 张焕琨.舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难的临床研究[ J ] .
中国医药导报，2013 ( 16 )：110-112.
[ 5 ] 周震，张玉莲，袁河，等.头体针结合治疗中风后吞咽障碍60例临床观察研究[ J ] .时珍国医国药，2013 ( 9 )：2160-2162. [ 6 ] 王悦，柴学森，胡广东.头针结合体针治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍[ J ] .针灸临床杂志，2011 ( 9 )：22-23.
[ 7 ] 解越，刘泓，周炜，等.多种针法联合治疗卒中恢复期吞咽困难疗效观察[ J ] .中国中西医结合杂志，2011 ( 6 )：736-740.
[ 8 ] 石岩丽.醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍68例[ J ] .山东中医药大学学报，2013 ( 2 )：131-132.
[ 9 ] 曹锐，张元元.通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床研究[ J ] .辽宁中医杂志，2013 ( 12 )：2568-2569.
[ 10 ] 刘峻，王良辰.眼针疗法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察[ J ] .辽宁中医药大学学报，2011 ( 5 )：219-220.
[ 11 ] 罗立欣，于秀，白丽.眼针治疗中风后吞咽困难35例疗效观察[ J ] .实用中医内科杂志，2011 ( 3 )：97-98.
[ 12 ] 武平，梁繁荣，李瑛，等.针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍多中心随机对照临床观察[ J ] .中医杂志，2011 ( 1 )：
45-48.
[ 13 ] 莫天才，孙瑜，杨一帆.针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察[ J ] .中国医药指南，2013 ( 14 )：
668-669.
[ 14 ] 陈澈，院立新，张根明，等.针灸综合治疗方案对卒中后吞咽障碍的临床疗效研究[ J ] .针灸临床杂志，2014 ( 5 )：9-12. [ 15 ] 李丹.针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中医临床研究，2012 ( 23 )：38-39.
[ 16 ] 常玲，贺彭兰，周振中，等.针刺结合功能性电刺激治疗急
212
213
第17卷 第8期 2015?年?8?月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 8 Aug .，2015
当归芍药散首见于仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证治第二十》《妇人杂病脉证并治第二十二篇》原文描述如下：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。清代医家尤在泾在其著作《金匮要略心典》此方做了以下阐释：“《说文》音：绞，腹中急也，乃血不足而水反侵之，血不足而水侵则胎失所养，而反得其所害，腹中能无绞痛乎？归、芎、芍药益血之虚；苓、术、泽泻除水之气。”赵氏曰：“此因脾土为木邪所客，谷气不举，湿气下流，搏于阴血而痛，故用芍药多他药数倍，以泄肝木，亦通。”
当归芍药散在现代颇受欢迎，笔者在知网论
文数据库中查找当归芍药散的相关研究计1780篇论文，其中不乏有对其理论探讨、临床应用及实验室研究的文章，今选取近10年当归芍药散的基础理论研究、临床研究、实验研究综合论述当归芍药散在近10年的发展情况，以供学者参照。
1
当归芍药散的理论研究
方剂解析：当归芍药散的功用文献均报道为：养血和血、肝脾同调，治疗妊娠及妇人腹痛。但其君臣佐使药的划分则有不同：须义贞[1]认为本方重用
当归芍药散近10年研究综述
黄智超，杨芳艳
（成都中医药大学，四川?成都?610035）
摘 要：
该文通过知网论文数据库中查找近10年当归芍药散的相关研究，并从基础理论研究、临床研究、实验研究三个方面回顾当归芍药散在近10年的发展情况，最后发现：当归芍药散治病广泛，但究其病症均具有脾虚、肝脾不和、血滞湿阻这样的病因病机，结合当下慢性病的治疗，笔者认为可以在临床上针对老年病和慢病的特点应用当归芍药散进行治疗。
关键词：当归芍药散；肝脾不和；血滞湿阻
中图分类号：R289.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 08- 0213- 03
收稿日期：2014-12-31
作者简介：黄智超（1961-），男，台湾台北人，博士研究生，研究方向：金匮要略。
Literature Review of Danggui Shaoyao Powder in Recent 10 years
HUANG Chichao，YANG Fangyan
（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610035，Sichuan，China）
Abstract：This study aims to review the Danggui Shaoyao Powder from searching in CNKI database
of nearly 10 years. At the same time，the results has been researched from three aspects（basic theory research，clinical research，experimental study）finally，it discovered that Danggui Shaoyao Powder has been widely applied in clinical treatment，and the pathogenisis of application is spleen deficiency，disharmony between liver and spleen，and blood stasis and dampness in the body，combining with the condition of chronic disease treatment，the author thinks that Danggui Shaoyao Powder treatment can be applied in clinical for senile disease and chronic disease treatment.
Key words：Danggui Shaoyao Powder；disharmony between liver and spleen；blood stasis and dampness obstruction
性脑卒中后吞咽困难疗效观察[ J ] .中国针灸，2014 ( 8 )：
737-740.[ 17 ] 潘艳艳，杨金锁，魏小利.电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：64-65.[ 18 ] 王利春，王志勇，张洪丽，等.针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床对照研究[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 1 )：55-56.[ 19 ] 汪军，崔晓，瞿佩育，等.针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响[ J ] .上海针灸杂志，2012 ( 4 )：225-227.[ 20 ] 李海英，游红，杨晓庆，等.针药结合治疗卒中后吞咽障碍90例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2012 ( 1 )：127-128.
[ 21 ]
张宝霞.针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究[ J ] .中医学报，2014 ( 8 )：1234-1235.
[ 22 ] 张镇群.针药结合治疗脑出血后吞咽障碍患者临床疗效[ J ] . 亚太传统医药，2014 ( 10 )：114-115.[ 23 ] 薛文雄，吴秋义，汤文达.穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍
疗效观察[ J ] .针灸临床杂志，2012 ( 1 )：37-38.
[ 24 ] 孟凡辉，孟庆良，贾振华.针刺、穴位注射配合吞咽功能康复
训练治疗卒中后吞咽障碍116例临床观察[ J ] .中西医结合心脑血管病杂志，2014 ( 5 )：576-577.
[ 25 ] 赵妍妍，寇娟，黄娣，等.穴位贴敷配合康复训练对脑卒中
后吞咽障碍的效果观察[ J ] .中国康复医学杂志，2012 ( 8 )：771-772.
[ 26 ] 刘诗丹，李荣祝，陈启波，等.穴位埋药线结合康复疗法治疗
脑卒中吞咽障碍的疗效观察[ J ] .中国康复医学杂志，2014 ( 2 )：170-172.
[ 27 ] 金海鹏，吴秋燕，张卫，等.耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽
障碍：随机对照研究[ J ] .中国针灸，2014 ( 1 )：9-14.
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.08.074