第三章--眼科检查法

第三章眼科检查法

【选择题】

单选题

1.如眼前手动不能识别，则改查（C）

A.指数

B.光定位

C.光感

D.针孔视力

E.色觉

2.色觉检查图表距眼应（B）

A.1尺

B.0.5M

C.1M

D.5M

E.任意

3.对照法检查视野，检查者与受试者面对面而坐，相距（C）

A.1尺

B.0.5M

C.1M

D.5M

E.任意

4.对视力低于0.3的屈光介质混浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠（B）

A. 眼电图

B.视觉诱发电位

C. 闪光视网膜电图

D.图形视网膜电图

E.多焦视网膜电图

5.下列哪项没有一过性视力丧失（B）

A.视网膜中央动脉痉挛

B.急性结膜炎

C.精神刺激性黑朦

D.血压变化

E.直立性低血压

6.ERG的b波产生于（D）

A. 色素上皮

B.光感受器

C. 神经节细胞

D.双极细胞，Muller细胞

E.以上都不是

7.ERG的a波产生于（B）

A.RPE细胞

B.光感受器细胞

C.双极细胞

D.神经节细胞

E.以上都不是

8.如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大识标，则检查指数（B）

A. 5m

B.1m

C.0.5m

D.30cm

E.10cm

9.视力低于0.02，改查指数时，应从多少距离开始逐渐移近（B）

A.5m

B.1m

C.0.5m

D.30cm

E.任意

10.在眼病诊断中，较有参考价值的是（D）

A.远视力

B.裸眼视力

C.针孔视力

D.矫正视力

E.近视力

11.如果在3m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为（E）

A.0.1

B.0.04

C.0.02

D.0.2

E.0.06

12.国际标准视力表远视力检查的距离是多少（D）

A.50m

B.2.5m

C. 3m

D.5m

E.6m

13.图形ERG反映哪种细胞的功能（E）

A.RPE的功能

B.光感受器的功能

C.muller细胞功能

D.双级细胞功能

E.神经节细胞功能

14.盲的视力标准是（D）

A.较好眼的矫正视力低于0.3

B.较好眼的矫正视力低于0.02

C.较好眼的矫正视力低于0.1

D.较好眼的矫正视力低于0.05

E.以上都不是

15.下列哪项没有无痛性视力下降（A）

A.急性结膜炎

B.屈光不正

C.开角型青光眼

D.白内障

E.年龄相关性黄斑变性

16.眼前指数仍不能识别，则改查（A）

A.手动

B.光定位

C.光感

D.近视力

E.针孔视力

17.眼底晚期荧光是指注射荧光素后（E）

A.12秒

B.30秒

C.1分

D.5分

E.5—10分

18.关于电脑静态视野检查错误的是（C）

A.检查速度快

B.可重复性强

C.初次检查的可靠性高

D.能定量反映视网膜的敏感度或阈值

E.以上都不正确

19.颞侧偏盲点可能由下列哪种情况引起（C）

A.视野损伤引起

B.视交叉以后的病变引起

C.视交叉病变引起

D.卒中引起

E.甲醇中毒引起

20.扇形视野缺损常见于（E）

A.扇形尖端位于中心注视点为视路疾病

B.扇形尖端位于生理盲点，为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘疾病

C.象限盲，为视放射的前部损伤

D.鼻侧阶梯，为青光眼的早期视野缺损

E.以上都正确

21.世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力（B）

A.1.0

B.0.3

C.0.8

D.0.1

E.0.05

22.VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为（D）

A.P-100波振幅上升，潜伏期延长

B. P-100波振幅上升，潜伏期不变

C.P-100波振幅下降，潜伏期缩短

D. P-100波振幅下降，潜伏期延长

E. P-100波振幅下降，潜伏期不变

23.慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择（D）

A.B超

B.光学相干断层扫描

C.A超

D.超声生物显微镜

E.彩色多普勒成像

24.ERG的OPs波可反映（E）

A.RPE细胞的功能

B.光感受器的功能

C.双级细胞的功能

D.muller细胞的功能

E.无长突细胞的功能

多选题

1.下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ABDE）

A.球后视神经炎

B.青光眼晚期

C.白内障

D.视网膜色素变性

E.癔症

2.可用于视野检查的方法包括（ACE）

A.对比法

B.色相排列法

C.自动视野计

D.Worth4点法

E.Amsler方格法

3.前房角镜检查（AB）

A.看到部分睫状体带者为窄I

B.看见巩膜突者为窄II

C.看见后部小梁者为窄III

D.看见前部小梁者为窄IV

E.只能见到前界线者为窄V

4.下列可检查出有中心暗点的疾病有（ACD）

A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

B.视乳头水肿

C.中毒性视神经萎缩

D.球后视神经炎

E.有髓神经纤维

5.VEP的用途包括（C E）

A.闪光-VEP可用于黄斑功能检查

B.夜盲症的检查

C.可用于伪盲检查

D.视杆细胞功能检查

E.P-VEP可用于青光眼检查

6.影响视野检查结果的因素包括（ABCDE）

A.背景光亮度

B.瞳孔直径

C.屈光不正

D.人为因素

E.精神因素

7.动态视野检查的缺点为（BC）

A.检查速度慢

B.小的暗点发现率低

C.旁中心暗点发现率低

D.适用于周边视野检查

E.精确性高

8.可比较精确了解患儿视力情况的检查是（CD）

A.注视反射

B.跟随反射

C.优先观看法

D.视觉诱发电位

E.光感测定

9.大致了解患儿视力情况的检查是（AB）

A.注视反射

B.跟随反射

C.优先观看法

D.视觉诱发电位

E.光感测定

10.以下眼无痛性视力下降的有（ABCDE）

A.玻璃体积血

B.视网膜脱离

C.白内障

D.开角型青光眼

E.黄斑裂孔

11.视力障碍包括（ABCDE）

A.眼前黑影飘动

B.夜盲

C.复视

D.视野缩小

E.视力下降

12.下列属于视功能客观检查的是（CDE）

A.视力

B.视野

C.眼电图

D.视网膜电图

E.视觉诱发电位

13.视功能检查包括哪些方法（AE）

A. 视觉心理物理学检查

B.视野检查

C.视力检查

D.眼电图检查

E.视觉电生理检查

14.下列关于角膜内皮细胞的说法正确的有（ACD）

A.年轻人平均为每平方毫米3000—4000个

B.呈三角形

C.大量损伤后可致大庖性角膜炎

D其密度可用角膜内皮镜检查.

E.损伤后可再生

15.下列可出现生理盲点扩大的疾病包括（ABE）

A.高度近视

B.视乳头水肿

C.缺血性视神经病变

D.青光眼

E.有髓神经纤维

16.下列属于视功能主观检查的是（AB）

A.视力

B.视野

C.眼电图

D.视网膜电图

E.视觉诱发电位

病例串型最佳选择题（A3—A4题型）

患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。

1.下述哪种检查方法最有意义（B）

A.X线碘油造影

B.泪膜破裂时间测定

C.荧光素钠试验

D.超声检查

E.泪道冲洗

2.点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症（干眼症）的schirmer试验的数值为（B）

A.5分钟滤纸渗湿长度小于10mm

B.5分钟滤纸渗湿长度小于5mm

C.5秒钟滤纸渗湿长度小于10mm

D.5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm

E.5分钟滤纸渗湿长度小于5cm

3.如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的（A）

A.抗生素滴眼液

B.眼睑热敷按摩

C.正常的瞬目训练

D.人工泪液

E.泪道塞

标准配伍型（B型题）

A. 中心暗点

B.弓形暗点

C. 环形暗点

D.生理盲点扩大

E. 旁中心暗点

1..中毒性视神经萎缩（A）

2.球后视神经炎（A）

3.视网膜色素变性（C）

4视盘水肿（D）

5.缺血性视神经病变(B)

A. 象限盲

B.鼻侧阶梯

C. 扇形缺损，尖端位于生理盲点

D.扇形缺损，尖端位于中心注视点

E.生理盲点扩大

6.缺血性视盘病变（C）

7.视路疾患（D）

8.视放射前部损伤（A）

9.视网膜中央动脉分支阻塞（C）

10.早期青光眼（B）

A.黄斑的功能

B.周边视力的功能

C.视杆细胞的功能

D.视神经及视路的疾病

E.视网膜全层功能

11.暗适应是判断（C）

12.VEP是判断（D）

13.闪光ERG是判断（E）

14视力是判断（A）

15.视野是判断（B）

A. 同侧偏盲

B. 颞侧偏盲

C. 中心暗点

D. 生理盲点扩大

E.扇形视野缺损

16.视交叉病是（B）

17.视交叉以上病变（A）

18.黄斑部病变（C）

19球后视神经炎（C）

20.缺血性视盘病变（E）

21.高度近视眼（D）

A.透见荧光

B.荧光遮蔽

C.视网膜渗漏

D.池样充盈

E.组织染色

22.视网膜色素沉着，可出现（B）

23.黄斑囊样水肿可出现(C)

24.视网膜色素上皮萎缩（A）

25.荧光素积存在视网膜色素上皮下（D）

26.玻璃膜疣（E）

A. 生理盲点

B. 阴性暗点

C. 阳性暗点

D.绝对暗点

E. 相对暗点

27.在暗点内完全看不见视标（D）

28.主观上无感觉，客观上检查时才能发现的暗点（B）

29.主观上有感觉，检查时发现的暗点（C）

30.视乳头在视野上的投影（A）

名词解释

1.透见荧光：见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点：（1）在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；（2）在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。

2.Schirmer试验：方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm,则表明泪液的分泌减少。

3.泪膜破裂时间：通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察，在球结膜颞下方滴0.125%荧光素钠一滴，嘱患者眨眼数次，使荧光素均匀分布在角膜上，再睁眼凝视前方，不得眨眼，检查者从患者睁眼开始立即持续观察患者角膜，同时开始计时，直到角膜上出现第一个黑斑（泪膜缺损）时为止，短于10秒表明泪液分泌不足。

4.直接光反射：在暗室内用手电筒照射受检眼，其瞳孔迅速缩小的反应。此反应需要该眼瞳孔反射的传入和传出神经通路共同参与。

5.间接光反射：在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。

6.marcus-Gunn瞳孔：又称相对性传入性瞳孔障碍。譬如，左眼有传入性瞳孔障碍时，用手电筒照射右（健）眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩

小；随后移动手电筒在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小，因左眼传入性瞳孔障碍，以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。这种体征特别有助于诊断单眼的球后视神经炎等眼病。

7.集合反射：嘱被检查者注视一远方目标，然后立即改为注视15cm处自己的示指，这时两眼瞳孔缩小。

8.池样充盈：又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光区边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。

9.视网膜渗漏：是视网膜血管内皮和视网膜色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙的结果。特点出现在造影晚期，黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。

10.视觉诱发电位：从视网膜到视皮质任何部位神经纤维病变都可产生异常的视觉诱发电位。视皮质外侧纤维主要来自黄斑，因此视觉诱发电位也是判断黄斑功能的一种方法。

11.Argyll-Robertson瞳孔：直接光反射消失而集合反射存在，见于神经梅毒。

12.视网膜电图：记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位。通过改变背景光，刺激光及记录条件，分析视网膜电图不同的波，可辅助诊断各种视网膜疾病。13.眼电图：眼电图记录的是眼的静息电位（不需额外光刺激），产生于视网膜色素上皮。暗适应后眼的静息电位下降，此时最低值称为暗谷；转入明适应后，眼的静息电位上升，逐渐达到最大值，即光峰。产生眼电图的前提是光感受器细胞核视网膜色素上皮的接触及离子交换，因此，眼电图异常可反映RPE、光感受器细胞的疾病，以及中毒性视网膜疾病。

14.立体视觉：也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般须以双眼单视为基础。

15.暗适应：当从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应检查可对夜盲进行量化评比。

16色弱：能够正确认出假同色图，但表现出困难或辨认时间延长者为色弱。

17黄斑回避：偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。

18黄斑分裂：同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。

19.偏盲：是指以注视点为界，视野的一半缺损。

20.光定位：光源定位初步了解视网膜功能，嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼1m处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”“-”表示光源定位的“阳性”、“阴性”。

21.一过性视力丧失：是指视力在24小时（通常1小时）内恢复正常。

22.荧光遮蔽：正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素、使荧光明显减低或消失。

23.静态视野检查：是在视屏的各个设定点上，由弱至强增加视标亮度，病人刚能感受到亮度即为该点的视网膜敏感度或阈值。

24.动态视野检查：是用不同大小的视标，从周边不同方位向中心移动，记录受试者刚能感受到视标出现或消失的点，这些光敏感度相同的点构成了某一视标检测的等视线，由几种不同视标检测的等视线绘成了类似等高线描绘的“视野岛”。动态视野的优点是检查速度快，适用于周边视野检查，缺点是小的，旁中心相对暗点发现率低。

25.优先观看法：可客观定量检查小儿视力，检查时，向婴儿同时显示一个均匀灰色图板及一个黑白相间的条纹图板，受检儿童会主动注视条纹图板，不愿看灰色图板，通过向受检儿童提供不同宽度的条纹图板，观察其是否优先注视条纹图板的反应，即可测受检儿童的视力。

【填空题】

1泪液分泌减少或其成分异常可引起干眼症，可采用schirmer 试验或检查泪膜破裂时间。

2.眼病的主要症状有以下三个方面视力障碍、感觉异常、外观异常。

3.视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能，可分为远、近视力，后者为阅读视力。

4.如受试者视力低于1.0，须加针孔板检查，如视力有改善，则可能是屈光不正，并记录之。

5.视野是眼向前方固视时所见的空间范围指，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30度以内的范围称为中心视野，30度以外的范围称为周边视野。

6.正常人动态视野的平均值为上方56度，下方74度，鼻侧65度，颞侧91度。生理盲点的中心在注视点颞侧15.5度，水平中线下1.5度，其垂直径为

7.5度，横径5.5度。

7.自动视野的检查方法有三大类（1）阈上值检查（2）阈值检查，（3）快速阈值检查。

8.异常眼底荧光形态显示强荧光的有透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。

9.病理性暗点包括向心性视野缩小、偏盲。

10.异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧光遮蔽、血管充盈缺损。

【判断题】

1.检查前点表麻药，Schirmer试验主要评价副泪腺的作用。（是）

2.视诱发电位可以客观地记录闪光刺激对视网膜的诱发电位。（否）

3.色觉障碍也可以发生于某些视神经、视网膜变性。（是）

4.立体视觉可以用同视机来检查。（是）

5.超声生物显微镜是30-50MHz的高频高分辨率的B超。（是）

【问答题】

1.影响视野检查结果的因素有哪些？

答：影响检查结果的因素主要有三方面

（1）受试者方面精神因素（如警觉、注意力、视疲劳及视阈值波动），生理因素（如瞳孔直径、屈光介质混浊、屈光不正、缩瞳药等）。

（2）仪器方面动态和静态视野检查方法的差异、平面屏与球面屏的差异、单点刺激与多点刺激的差异。此外，背景光及视标不同，视阈值曲线就不同，如视标偏大，背景光偏暗，其视阈值曲线较平；反之，阈值曲线较尖。因此，随诊检测视野有否改变必须采用同一种视野计。

（3）操作方面不同操作者的检查方法和经验不同。为了使视野图典型化或诊断先入为主，人为地改变视野的真实形态，造成假阳性。因时间、精力的限制，操作单调，有时检查草率，造成假阴性。自动视野由电脑程序控制检测过程，无人为操作的偏差，但是自动视野初次检查的可靠性较差，受试者有一个学习、掌握的过程。

2.视功能检查的方法。

答：视功能检查可分为主观检测（需受试者配合）及客观检测，前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉、立体视觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。

3.眼病的主要症状。

答：眼病的主要症状有以下三个方面

（1）视力障碍突然或逐渐视力下降，或视物模糊，看远（看近）或看近（远视或老视）不清楚，视物变形（黄斑疾病）、变小、变色、夜盲、单眼或双眼复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影等。

（2）感觉异常如眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。眼剧痛、眼红及畏光、流泪，通常为眼部刺激征，常见于角膜炎症、外伤、急性虹膜炎、青光眼。、（3）外观异常如眼红、分泌物、肿胀、肿块等。

4.试述小儿视力检查法。

答：幼儿时期如视功能发育障碍，可形成弱视，终身不能提高视力，所以婴幼儿的视力检查对早期发现疾病，及时治疗有重要意义。虽然患儿难以合作，单科检查注视反射及跟随反射是否存在，大致了解其视力情况。譬如，将手电灯光或色泽鲜亮的物体置于受检患儿的前方，观察期是否注视物体，并随之移动。此外，如一眼失明，在遮盖患眼时患儿安静如常，在遮盖健眼时躁动不安，力图避开遮盖物。优先观看法活视觉诱发电位检查法是比较精确的检查。优先观看法可客观定量检查小儿视力，检查时，向婴幼儿同时显示一个均匀灰色图片板及一个黑白相间的条纹图板，受检儿童会主动注视条纹图案，不愿看灰色图板，通过向受检儿童提供不同宽度的条纹图板，观察其是否优先注视条纹图板的反应，即可测试受检儿童的视力。

5.分析自动视野检查结果应注意哪几点？

答：（1）视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大，所以中央20度以内的暗点多为病理性的，视野25度-30度上、下的暗点常为眼睑遮盖所致，30度-60度视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎；（2）孤立一点的阈值改变意义不大，相邻几个点的阈值改变才有诊断意义；（3）初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出现，才能确诊缺损；（4）有的视野计有缺损的概率图，可辅助诊断。

6.VEP在眼科临床中的应用。

答：（1）判断视神经和视路疾患，常表现为P-100波潜伏期延长、振幅下降；（2）在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P-100波振幅多为正常而潜伏期延长；（3）鉴别伪盲，主观视力下降而VEP正常，提示非器质性损害；（4）检测弱视治疗效

果；（5）判断婴儿和无语言能力儿童的视力；（6）对屈光介质混浊患者预测术后视功能等。图形VEP的检查结果比闪光VEP的结果更可靠，但视力低于0.3时，需采用闪光VEP检查。

7.检查泪液分泌或其成分异常的方法有哪些？

答：泪液分泌减少或其成分异常可引起干眼症。可采用Schirmer试验或检查泪膜破裂时间。

（1）Schirmer试验方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm,则表明泪液的分泌减少。

（2）泪膜破裂时间：通过裂隙灯钴蓝色滤光片观察，在球结膜颞下方滴0.125%荧光素钠一滴，嘱患者眨眼数次，使荧光素均匀分布在角膜上，再睁眼凝视前方，不得眨眼，检查者从患者睁眼开始立即持续观察患者角膜，同时开始计时，直到角膜上出现第一个黑斑（泪膜缺损）时为止，短于10秒表明泪液分泌不足。

8.论述异常眼底荧光形态。

答：异常眼底荧光形态主要有以下几种。

（1）强荧光

①透见荧光见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈；造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失。在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。

②异常血管及其吻合如血管迂曲扩张、微动脉瘤、常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜前膜、先天性血管扩张、视盘水肿、视盘炎等。

③新生血管可发生在视网膜、视盘上或视网膜下（脉络膜），并可伸入玻璃体内。愈是新鲜的的新生血管，荧光素渗漏愈强，视网膜新生血管主要由视网膜缺血所致，最常见于糖尿病性视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。

④视网膜渗漏是视网膜内皮和视网膜色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙的结果。特点出现在造影晚期。黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。

⑤脉络膜渗漏分为池样充盈和组织染色。池样充盈又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。组织染色指组织内、异常结果或物质的荧光积聚，以致形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，黄斑瘢痕染色。（2）弱荧光

①荧光遮蔽正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。

②血管充盈缺损由于血管阻塞，无荧光充盈所致的弱荧光，如无脉病，颈动脉狭窄或阻塞，眼动脉或视网膜中央动脉阻塞。视网膜静脉病变可致静脉充盈不良，毛细血管闭塞可形成大片无荧光的暗区，称为无灌注区，常见于糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉阻塞等。

9.病理性视野有哪些？

在视野范围内，除生理盲点外，出现其他任何暗点均为病理性暗点。

（1）向心性视野缩小常见于视网膜色素变性，青光眼晚期，球后视神经炎（周围型）、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒，螺旋状

视野收缩等现象。

（2）偏盲对视路疾病定位诊断极为重要。以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。

①同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。有部分性，完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变；下象限性同侧偏盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。

②颞侧偏盲为视交叉病变引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。

③扇形视野缺损 a.扇形尖端位于生理盲点为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；b.扇形尖端位于中心注视点为视路疾患；c.象限盲为视放射的前部损伤。d.鼻侧阶梯为青光眼的早期视野缺损。

④暗点a.中心暗点位于中心注视点，常见于黄斑部病变，球后视神经炎，中毒性或家族性视神经萎缩等。b.弓形暗点多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃膜疣、缺血性视神经病变等。c.环形暗点见于视网膜色素变性，青光眼等。d.生理盲点扩大见于视盘水肿，视盘缺损，有髓神经纤维，高度近视眼等。

10.正常眼前房角镜所见。

答：前房角镜下可见三部分，即前壁，后壁和隐窝。前壁最前为Schwalbe线，为角膜后弹力层终止处；继之为小梁网，上有色素附着，是房水排出的通道，Schwalbe管即位于它的外侧；前壁的终点为巩膜突；隐窝是黑色的睫状体带；后壁为虹膜根部。

眼科考试试题及答案

眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中,没有细胞成分的是：( B ）?Ａ、实质层 B、前弹力层?Ｃ、上皮层 2、关于正常人的角膜,下列说 D、后弹力层? E、内皮层? 法正确的是（ A )?Ａ、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边２/３称为光学区? D、在眼的屈光系统中,屈光力仅次于晶状体 3、下列组织中,不属于葡萄膜的是Ｅ、以上均不对? （ C ）?Ａ、虹膜 4、Ｂ、睫状体? C、视网膜?Ｄ、睫状突?E、脉络膜?脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少( C ) A、1/2 B、１/３ C、2/３? D、3/4? E、4／5 ５、视神经分四段,不包括( Ｄ )? A、眼内段?B、眶内段? C、管内段?D、视交叉段?Ｅ、颅内段?６、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ）? A、它与神经连接紧密?Ｂ、可传递来自脉络膜毛细血管的营养?C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用?D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘? E、以上均不对?７、会导致突然视

力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病( C ）? A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变? C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ) A、睫状体? B、脉络膜Ｃ、小梁网? D、虹膜? E、视网膜?9、晶状体的营养主要来自（Ｂ）Ａ、房水和脉络膜?B、房水和玻璃体?C、房水和虹膜? D、房水和睫状体Ｅ、房水和视网膜 1０、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C )?A、上方?Ｂ、下方?C、鼻侧? D、前侧 E、颞侧?１1、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路,其开始部位起自于：(Ａ)?Ａ、视网膜光感受器? Ｂ、视乳头Ｃ、视神经Ｄ、视交叉Ｅ、视盘１2、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是( B )?Ａ、视杆细胞

常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目规范集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

常见眼科疾病检查项目规范眼科常规检查：门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行．包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光一、年龄相关性白内障门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩张 ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒） ③心电图，全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。二、翼状胬肉门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩张

②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒） ③心电图，生命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼门诊：眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图四、屈光不正准分子激光矫正术门诊：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪小点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），血糖，血压五、屈光不正ICL植入术住院观察：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量(白对白)，眼部Ａ超，Ｂ超，IOL- Master，测前房深度，角膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲洗，泪点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），血糖，血压六、屈光不正验配框架眼镜

眼科检查的正常值

眼科检查的正常值眼球前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm 前内轴长(角膜内面～视网膜内面)22.12mm，容积6.5ml，重量7g 突出度12～14mm，两眼相差不超过2mm 睑裂平视时高8mm，上睑遮盖角膜1～2mm，长26～30mm 内睑间距30～35mm，平均34mm 外睑间距88～92mm，平均90mm 睑板中央部宽度上睑6～9mm，下睑5mm 睫毛上睑100～150mm根，下睑50～75根。平视时倾斜度分别110°～130°，100°～120°，寿命3～5个月。拔除后1周生长1～2mm，10周可达正常长度结膜结膜囊深度(睑缘至穹隆部深处)上方20mm，下方10mm 穹隆结膜与角膜距离上下方均为8～10mm，颞侧14mm，鼻侧7mm 泪器泪小点直径0.2～0.3mm，距内眦6～6.5mm 泪小管直径0.5～0.8mm，垂直部1～2mm，水平部8mm 直径可扩张3倍泪囊长10mm，宽3mm 鼻泪管全长18mm，下口位于下鼻甲前端之后16mm

泪囊窝长17.86mm，宽8.01mm 泪腺眶部20mm311mm35mm，重0.75g 睑部15mm37mm33mm，重0.2g 泪液正常清醒状态下，每分钟分泌0.9～2.2ul 每眼泪液量7～12ul 比重1.008，PH 7.35，屈光指数1.336 渗透压295～309mOms/L，平均305mOms/L 眼眶深40～50mm，容积25～28ml 视神经孔直径4～6mm，视神经管长4～9mm 眼外肌肌腱肌宽度内直肌10.3mm，外直肌9.2mm，上直肌10.8mm，下直肌9.8mm，上斜肌9.4mm，下斜肌9.4mm 直肌止点距角膜缘内直肌5.5mm，下直肌6.5mm，外直肌6.9mm，上直肌7.7mm 锯齿缘距角膜缘7～8mm 赤道部距角膜缘14.5mm 黄斑部距下斜肌最短距离(下斜肌止端鼻侧缘内上)2.2mm，距赤道18～22mm 角膜横径11.5～12mm，垂直径10.5～11mm 厚度中央部0.5～0.55mm，周边部1mm 曲率半径前面7.8mm，后面6.8mm 屈光力前面+48.83D，后面-5.88D，总屈光力+43D 屈光指数1.337

眼科(医学高级)眼科检查法考试卷模拟考试题.docx

《眼科检查法》考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、国际标准视力表远视力检查距离为（）。（） A.1m B.2m C.3m D.5m E.6m 2、Jaeger 近视力表的检查距离为（）。（） A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.40cm 3、关于视力检查，下列说法不正确的是（）。（） A.视力表须有适当的光线照明 B.远视力检查时，不同的视力表有不同的检查距离 C.如果患者的视力低于1.0，须加针孔镜检查 D.查指数时应让受检者背光而立 E.若距眼前指数10cm 仍不能识别，则查手动 4、关于动态视野检查，下列说法错误的是（）。（） A.利用移动的视标进行 B.暗点等视线包围的区域实为某视标看不见的 C.具有检查速度快的优点 D.检测周边视野变异大 E.小的、旁中心相对暗点发现率低姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---

5、以下疾病在闪光ERG检查中均表觋为a波与b波都下降，除外（）。（） A.视网膜中央动脉或静脉阻塞 B.视网膜色素变性 C.玻璃体积血 D.视网膜脱离 E.脉络膜视网膜炎 6、我国人眼球突出正常平均值为（），两眼差不超过（）。（） A.10～12mm，1mm B.12～14mm，1mm C.10～12mm，2mm D.12～ 14mm，2mm E.以上均不是 7、裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是（）。（） A.直接焦点照明法 B.后部照明法 C.弥散照明法 D.镜面反光照明法 8、下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响（）。（） A.[b3b1e1da6c252a291b82bcd571146ca0.jpg]眼压计 B.压平式眼压计 C.非接触眼压计 D.指触眼压测量法 E.以上均不是 9、下列哪项不属于双目间接检眼镜检查法的优点（）。（） A.整体范围大，易形成整体概念 B.有立方体感 C.照明强度可调 D.可在较远距离直视下动态观察 E.放大率高

眼科检查试题

眼科检查出科考核试题一、单项选择题（每题2分，共80分） A型题 1．国际标准视力表远视力检查距离为：（） A．50m B．5m C．3m D．2.5m E．6m 2．在眼病诊断中，较有参考价值的是：（） A．矫正视力 B．裸眼视力 C．针孔视力 D．远视力 E．近视力 3．对视力低于0.3的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠：（） A．.眼电图 B．图形视网膜电图 C．闪光视网膜电图 D．视觉诱发电位

E．多焦视网膜电图 4．以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有：（） A．通过射频探测病变 B．用于眼内病变的诊断 C．检测视神经病变 D．探测磁性异物 E．灵敏度优于CT 5．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环时间大约为：（）A．1—3秒 B．7—12秒 C．1分 D．5分 E．10分 6．慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择：（） A．超声生物显微镜 B．光学相干断层扫描 C．A超 D．B超 E．彩色多普勒成像 7．黄斑部裂孔检查宜选择：（） A．超声生物显微镜 B．光学相干断层扫描

C．A超 D．B超 E．彩色多普勒成像 8．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是：（）A．.Goldmann眼压计 B．Schiotz眼压计 C．费卡眼压计 D．非接触眼压计 E．眼压描计 9．对比敏感度反映的是：（） A．高对比度时的分辨能力 B．不同物体远近关系 C．空间、明暗对比二维频率的形觉功能 D．二维物体形状、位置 E．视杆细胞的功能状态 10．有关三面镜检查法的描述，错误的是：（） A．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 B．750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C．.670镜用以检查周边部 D．590镜可看到锯齿缘 E．590镜不能用于检查前房角 11．有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是：（）A．它是50Hz的高频率分辨率的B超 B．用于眼前段疾病的辅助诊断

眼科检查法题库3-1-8

问题： [单选]下列哪项不属于双眼视觉检查方法（） A.障碍阅读法 B.同视机法 C.红玻片法 D.Worth四点试验 E.集合运动检查

问题： [单选]关于麻痹性斜视，下列说法错误的是（） A.由于支配眼肌运动的神经核神经以及眼外肌本身麻痹所致 B.常表现为复视 C.健眼注视时麻痹眼的偏斜角称为第二斜角 D.第二斜角大于第一斜角 E.通常须与共同性斜视鉴别该题属于基本概念理解记忆题。第二斜角的定义应为麻痹眼注视时健眼的偏斜角。健眼注视时麻痹眼的偏斜角称为第一斜角。

问题： [单选]一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是（） A.右眼持续性外斜视 B.左眼持续性外斜视 C.双眼交替性外斜视 D.内隐斜 E.外隐斜以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。出处：古诗词 https://www.360docs.net/doc/b514834410.html,;

问题： [单选]下列关于被动牵拉试验，说法错误的是（） A.需要局部麻醉 B.将眼球向偏斜方向的对侧牵拉 C.如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制 D.如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹 E.可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹被动牵拉试验用于鉴别眼球运动障碍是限制性原因还是其他原因，而主动收缩试验才是用于鉴别眼外肌属完全麻痹或部分麻痹。两者须区分开来。

眼科考试试题答案

眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（ B ） A、实质层 B、前弹力层 C、上皮层 D、后弹力层 E、内皮层 2、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（ A ） A、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边2/3称为光学区 D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体 E、以上均不对 3、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ） A、虹膜 B、睫状体 C、视网膜 D、睫状突 E、脉络膜 4、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ） A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4 E、4/5 5、视神经分四段，不包括（ D ） A、眼内段 B、眶内段 C、管内段 D、视交叉段 E、颅内段 6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ） A、它与神经连接紧密 B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养 C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用

D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘 E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ） A、睫状体 B、脉络膜 C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（ B ） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A） A、视网膜光感受器 B、视乳头 C、视神经 D、视交叉 E、视盘 12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ） A、视杆细胞 B、视锥细胞 C、视圆细胞

眼科常见病诊疗常规#精选、

眼科常见病诊疗常规一、白内障（一）术前检查和准备 1.眼科入院常规检查 2.验光（双眼） 3.测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4.眼科A/B超检查 5.根据验光（包括对侧眼）和A超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A常数）（二）入院医嘱长期医嘱：眼科护理常规三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/日裂隙灯检查1/日临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、（三）术前交待要点 1.手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2.如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3.有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5.手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6.术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7.有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8.极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当场摘除眼球。 9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10.术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11.若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12.术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。（四）术前医嘱：

眼科检查法题库1-1-8

问题： [单选]在眼底荧光血管造影检查中，关于新生血管以下不正确的是（） A.可发生在视网膜或视网膜下 B.可伸入玻璃体内 C.最常见于糖尿病性视网膜病变 D.越新鲜的新生血管，渗漏荧光素越弱 E.主要由视网膜缺血造成新生血管的特点是：最常见于糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等，主要是由视网膜缺血所致，可发生在视网膜或视网膜下，并可伸入玻璃体内。越新鲜的新生血管，渗漏荧光素越强。

问题： [单选]检影距离为67cm，影动为逆动，逐渐增加度数至-2．00D时影像中和，再增加负镜时影动变为顺动，则被检眼的实际度数为（） A.-0.50D B.-2.00D C.-4.00D D.-3.50D E.-5.00D 基本概念应用题。检影距离为67cm，对应的是-1．50D，加至-2．00D时影像才中和，则被检眼的实际度数为-1．50D+（-2．00）D=-3．50D。

问题： [单选]国际标准视力表远视力检查距离为（） A.1m B.2m C.3m D.5m E.6m https://www.360docs.net/doc/b514834410.html,/ 天津泰达

问题： [单选]Jaeger近视力表的检查距离为（） A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.40cm

问题： [单选]检查某人视力，如果在1m处才能看清0．1行视标，则该眼视力为（） A.0.1 B.0.01 C.0.02 D.0.05 E.0.06 该题属于基本概念应用的考查，标准视力表的检查距离为5m，以5m最小分辨为1＇视角作为正常视力的标准，而该被检者在1m处才能看清0．1行视标，则其视力计算方法为：1／5×0．1=0．02。

眼科常用设备介绍

眼科常用设备介绍 > > 裂隙灯显微镜，是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，做成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。 > > 裂隙灯原理 > > 顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源，因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面，即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。 > > 丁达尔现象是：当一束光线透过胶体，从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”，这种现象叫丁达尔现象，也叫丁达尔效应。 > > 我们日常生活中所看到的这种现象有：夜间手电筒的光柱；阳光透过窗户或门缝照射进屋内；森林里的阳光等等。为了有效的观察眼睛的健康状况，裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内，将裂隙光源照亮眼睛，而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。> 基本构造 > > 裂隙灯的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位，以及显微镜从不同的角度观察眼睛，要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整，裂隙必须清晰的成像

在左右摆动的圆心垂直面上，而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。 > > 裂隙照明光源必须具有：1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调；2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑)；3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，还可以是斜的；4.光源的亮度可调；> > 对于数字照相裂隙灯，还应具有亮度可调的背景照明灯光。 > > 显微镜为立体双目结构，必须具备：1. 清晰的成像；2. 可调节目镜焦距，以适应操作者不同的眼屈光度；3. 可调节两目镜的距离，以适应不同操作者的瞳距； > > 机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外，还要具备三维可调的移动工作台；颌架装置可以固定病人头颅，颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短；固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。 > > 裂隙灯的作用 > > 当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。> > 当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP )，以及浸润、溃疡等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。

眼科学考试试题

A广东医学院东莞校区 2005级临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题(B卷) 班别____________学号_______________姓名_______________成绩 ______________ 一、填空题（每空1分，共20分） 1、眼球壁分为三层，分别是__纤维膜___、__血管膜__、___视网膜__ 2、支配眼外肌运动的神经有______外展神经______、_____滑车神经___、____动眼神经____。 3、沙眼的特有体征有__沙眼型角膜血管翳__、__睑结膜瘢痕__。 4、角膜软化症是由___维生素A__缺乏引起的。 5、我国人正常眼压定义在___10~21__mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大于____5__mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于___8___mmHg。 6、前葡萄膜炎的并发症包括___并发性白内障__、___继发性青光眼___、__低眼压及眼球萎缩___。 8、远视眼用___凸透镜____矫正。 9、眼球穿通伤的治疗原则是___初期缝合伤口，恢复眼球完整性___、_防治感染等并发症__、__必要时行二期手术__。 10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力___<0.05_____时为盲人。二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、角膜的屈光力约为：（ A ） A．+41D B．+42D C．+43D D．+44D E．+45D

2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A） A．上皮细胞层 B．前弹力层 C．上皮细胞层和前弹力层 D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层 3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C） A．光感 B．光定位 C．手动 D．近视力 E．针孔视力 4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ） A．结膜面切开，切口与睑缘垂直 B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直 C．结膜面切开，切口与睑缘平行 D．皮肤面切开，切口与睑缘平行 E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可 5、睑板腺囊肿的病因是：（ D） A．细菌感染 B．真菌感染 C．睑板腺分泌功能过旺 D．睑板腺出口阻塞 E．睑板腺肉芽肿性炎症 6、流泪主要是由于：（ E） A．泪小点的阻塞 B．泪小管的阻塞 C．鼻泪管的阻塞 D．鼻腔粘膜的肿胀 E．泪液的分泌增多

眼科三基考核试题卷

三基考核试题——眼科C卷姓名科室成绩一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.组织学上巩膜分为:( ) A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜 B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜 C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜 D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层 E.表层巩膜、结缔组织和胶原层 2.视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过:( ) A.眶下静脉 B.第III脑神经 C.第IV、VI脑神经 D.眼动脉和交感神经 E.以上都不是 3.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生:( ) A.角膜上皮层和基质层 B.角膜上皮层和内皮层 C.角膜上皮层和后弹力层 D.前弹力层和后弹力层 E.内皮层和后弹力层 4.房水中下列哪项不包括 :( ) A.乳酸、维生素C B.葡萄糖 C.氧气、二氧化碳 D.钠、钾、氯 E.尿酸、蛋白质 5.对视力低于的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠:( ) A．眼电图 B．图形视网膜电图 C．闪光视网膜电图 D．视觉诱发电位 E．多焦视网膜电图 6．以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有:( ) A．通过射频探测病变 B．用于眼内病变的诊断 C．检测视神经病变 D．探测磁性异物 E．灵敏度优于CT 7．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环时间大约为:( ) A．1—3秒 B．7—12秒 C．1分 D．5分 E．10分 8．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是:( ) A．Goldmann眼压计 B．Schiotz眼压计 C．费卡眼压计 D．非接触眼压计 E．眼压描计 9．对比敏感度反映的是:( ) A．高对比度时的分辨能力 B．不同物体远近关系 C．空间、明暗对比二维频率的形觉功能 D．二维物体形状、位置 E．视杆细胞的功能状态 10．有关三面镜检查法的描述，错误的是:( ) A．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 B．750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C．.670镜用以检查周边部 D．590镜可看到锯齿缘 E．590镜不能用于检查前房角 11．有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是:( ) A．它是50Hz的高频率分辨率的B超 B．用于眼前段疾病的辅助诊断 C．其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D．它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义 E．有利于眼前段肿瘤诊断 12．裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为:( ) A．弥散光照明法 B．直接焦点照明法

眼科常见综合症

眼科常见综合症第一节结膜一、莱特尔综合症【病因】莱特尔综合症（Reiter syndrone)又称尿道炎-关节炎-结膜炎综合症，病因不明，可能是感染引起的变态反应。【临床表现】 1眼部表现（1）眼部典型表现双侧非特异性结膜炎。 (2)其他可有虹膜炎角膜炎视神经视网膜炎等。 2全身表现（1）尿道炎，有尿道刺激征状。（2）全身多发性关节炎，具有对称性易复发的特点。（3）皮肤红斑或脓包疮。二、干燥性角膜结膜炎【病因与病理】干燥性角膜结膜炎病因不明。病理检查示腮腺淋巴细胞浸润，泪腺组织被结缔样组织代替。【临床表现】 1 眼部表现（1）泪腺分泌减少为其特征，眼持续性干燥，灼热。 (2)虎红染色阳性，希尔默试验阳性。（3）结膜上皮角化，晚期有角膜血管翳及角膜混浊。 2全身表现（1)皮肤黏膜干燥。（2）吞咽困难，胃液胃酸分泌减少 (3)关节炎关节肿胀。（4）慢性或复发性肺部感染。三、史约-综合症【病因]】史-约综合症（Stevens-Johnson syndrome)，又称口腔-粘膜-皮肤-眼综合症，病因不明。【临床表现】 1 眼部表现（1）眼部典型表现卡他性或假膜性大疱性结膜炎化脓性。（2)其他可有角膜溃疡穿孔，前房积脓及化脓性全眼球炎。 2 全身表现（1）全身皮肤黏膜发生水疱及斑丘疹（2）急性呼吸道感染。第二节角膜一非梅毒性角膜基质炎【病因】

非梅毒性角膜基质炎（Cogan 1 syndrome)病因不明。【临床表现】 1眼部表现（1)双眼大多同时发病，刺激症状明显。（2)角膜基质炎，呈颗粒状或斑点样浸润。（3）梅毒血清反应阴性。 2全身表现（1）前庭听觉症状，如恶心呕吐耳鸣。（2）惊厥发作。（3）血沉加快，血细胞增加。二角膜营养不良综合症角膜营养不良综合症（Buckler syndrome)分为三型：1 型是角膜颗粒状营养不良，2型是角膜斑点状营养不良症，3型是角膜格子状营养不良症。【病因】病因不明。1型和3型是常染色体显性遗传，2型是隐性遗传。【临床表现】 1 眼部表现（1）1型双眼角膜中央上皮与前弹力层之间有灰白色浑浊颗粒，边界清楚，混浊颗粒之间角膜透明。（2）2型整个角膜见散在边界不清楚的灰色斑点，中央区明显，在角膜基质层进行性发展。（3）3型角膜中央与周边之间有许多微细的混浊线条，在角膜基质层交错成格子样。 2 全身表现无特殊表现。第三节葡萄膜一哈钦森综合症【病因】哈钦森综合症（Hutchinson syndrome),又称先天性梅毒三联症，为患儿父母患梅毒所致。【临床表现】 1 眼部表现角膜基质炎，角膜缘深层血管伸入角膜中央，呈典型的毛刷状改变，一般双眼先后发病。与哈钦森牙神经性耳聋构成先天性梅毒三联症。 2 全身表现（1)哈钦森牙不发生于乳牙，而发生于第二造牙期。其特点是牙齿排列不整齐，稀疏缺乏光泽，门齿凹切等。（2）神经性耳聋。二急性视网膜坏死【病因】急性视网膜坏死（acute retinal nacrosis syndrome)主要由疱疹样病毒，如单纯疱疹1及2型巨细胞病毒（CMV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV)引起全层视网膜坏死。【临床表现】 1 眼部表现眼前段常表现为肉芽肿性前葡萄膜炎；后段典型三联征---闭塞性视网膜小血管炎玻璃体炎及多灶性周边部视网膜炎。健康的视网膜与病变区对比境界鲜明，称为‘新锯齿缘’，常发生视网膜脱离。 2 全身表现无特殊表现。三获得性免疫缺乏综合症（AIDS)由人类免疫缺陷病毒1型引起。

眼科学专业考试模拟试题

眼科学专业考试模拟试题（二）一、选择题（每题1分，共40分）（一）A型题 1．巩膜最薄弱处是 A．巩膜后极部B．视神经周围C．巩膜赤道部D．涡静脉出口处E．眼外肌附着处 2．正常人眼球突出度为 A．10mm B．2mm C．10～12 mm D．12～14 mm E．14～16 mm 3．新生儿泪囊炎的主要原因是 A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁 C．先天性泪小管闭锁D．产道感染 E．继发感染 4．泪膜的构成从外向内依次是 A．脂质层、水样层和黏蛋白层B．水样层、脂质层和黏蛋白层C．黏蛋白层、水样层和脂质层D．脂质层、黏蛋白层和水样层E．黏蛋白层、脂质层和水样层 5．过敏性结膜炎病人结膜的分泌物呈 A．浆液性B．水样C．黏液性 D．脓性E．黏稠丝状 6．暴露性角膜炎的治疗关键是 A．睑缘缝合B．抗生素眼膏涂眼C．去除暴露原因D．眼罩遮盖E．戴软性角膜接触镜 7．结节性表层巩膜炎的特征性表现是 A．局限性结节样隆起B．畏光C．流泪 D．疼痛E局限性出血 8．白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达 A．+6～+10 D B．+9～+13 D C．+7—+11 D D．+10～+14 D E．+8～+12 D

9．对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是 A急性闭角型青光眼B．恶性青光眼 C．慢性开角型青光眼D．先天性青光眼 E．以上都不是 10．前葡萄膜炎急性发作时的临床表现充血、角膜后沉着物( KP)、虹膜、瞳孔变化是哪一组？ A．睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小 B．睫状充血、色素性KP．虹膜节段性萎缩、瞳孔扩大 C．结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化 D．睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常 E．混合充血、角膜KP、虹膜破孔、瞳孔异位 11．玻璃体黄斑牵拉综合征是由于 A．玻璃体后皮质与黄斑完全分离 B．玻璃体后皮质与黄斑完全分离 C．玻璃体与黄斑粘连太紧 D．玻璃体后皮质与黄斑完全不分离 E．黄斑破孔形成 12．黄斑部樱桃红在以下哪项疾病中常见？ A．视网膜中央静脉阻塞B．老年性黄斑变性 C．Coats病D．视网膜中央动脉阻塞 E．中心性渗出性脉络膜视网膜炎 13．前部缺血性视神经病变以下哪项叙述是正确的？ A．发病1周时视力损害最严重 B．眼球转动时疼痛 C．多为年轻人 D．视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 E．早期视盘表现正常 14．两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同称A．单纯近视散光B．单纯远视散光C．复合近视散光

眼科检查中“视力”与“度数”不是一个概念

1）“视力”与“度数”不是一个概念 “视力降低了，有可能是假性近视或出现炎症。”专家表示，眼球具有一定的调节能力。然而，长时间用眼容易导致睫状肌痉挛，眼球不能放松调节，引起视力下降。这种情况称为“假性近视”，这时候电脑验光检查出来的视力可能只有0.6或0.7，但扩瞳验光可能并没有近视度数。整天上课看书、长时间对着电脑手机、疲劳用眼等，都可能引起假性近视。而假性近视通过充分的休息和治疗，是可以恢复正常视力的。另外，外眼病也可能引起近视的“假象”。常见的外眼病有沙眼、结膜炎、角膜炎、麦粒肿等，这些疾病与用眼部卫生、细菌感染有关。炎症刺激眼球，看东西容易疲劳，加重睫状肌痉挛，引起假性近视症状。结膜炎、麦粒肿等会在眼睑长出小疙瘩，肿物压迫眼球，会改变眼球屈光度，从而引起视力下降。治疗炎症、让眼睛得到充分的休息后，也能恢复视力。 2）50度-100度，不急着配镜 “首次检查出近视，对于50度-100度的学生哥，不建议立即配镜。”专家说，首先有假性近视和炎症的可能性，应该到正规医院诊断，看是否存在这两种情况，进行对症治疗。即使不存在假性近视和炎症，也不建议立即配镜。学生还处于成长阶段，眼球还没有完全长成，有调节、改善的可能。如果贸贸然为孩子配镜，很可能适得其反，屈光度正常的眼球为适应近视眼镜的度数，发展成真性近视。

发现近视了，要先考虑用休息的方法改善。“最佳的缓解方式是充分休息。”专家表示，很多用眼问题都是因为过度用眼引起，就像人长时间工作后需要放松才能恢复精神一样，眼球经过休息也能恢复“精力”。此外，还可以通过药物和其他治疗方式改善视力。例如原本有炎症者，可以在医生的指导下使用消炎类眼药水，疾病改善了，视力即可恢复。在医生的指导下，每天睡前使用扩瞳眼药水，也能够缓解睫状肌痉挛，改善视力。另外，针灸做耳穴按摩，也是临床备受认可的、改善视力的有效方式。下面介绍一组上海一○八医院体检中心的健康体检套餐： A档（男282；女300）内科、外科（含肛门指检）、眼科（含眼底检查）、耳鼻喉科、彩色B超（肝胆、脾、胰、肾）、心电图、胸透（心肺、纵膈）化验：血常规、尿十一项、血糖、肾功（尿素、肌酐）、尿酸、肝功（总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、硷性磷酸酶）、血脂（胆固醇、甘油三酯）、乙肝表面抗原、肿瘤检测化学发光法（甲胎蛋白）、妇科（外阴、阴道、宫颈、宫体、附件、白带涂片） B档（男519；女577）内科、外科（含肛门指检）、眼科（含眼底检查）、耳鼻喉科、彩色B超（肝胆、脾、胰、肾）、心电图、DR数字摄片（胸片）

眼科学试题和答案(精准版)#精选、

武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期 (2009级五年制)《眼学科》试卷A 姓名：学号：考号：小班：一、填空题：（每空1分，共计16分） 1．葡萄膜由前到后为、和。

2．我国人眼球突出度的正常平均值为。 3．传统认为泪膜分为3层：表面的、中间的、和底部的。 4．青光眼最基本的检查项目有、、和。 5．视网膜脱离可分为、、三大类型。 6．巩膜最厚处位于，最薄处位于。二、选择题：（每题1分，共计10分） 1.由滑车神经支配的眼肌有（） A.内直肌 B.上斜肌 C.下斜肌 D.提上睑肌

E.外直肌 2.单纯疱疹病毒性角膜炎病灶形态可有（） A.星状 B.片状 C.匍匐状 D.树枝状 E.点状 3.下列不属于原发性开角型青光眼特点的是（） A. 房角开放 B. 值增大 C. 眼压升高 D. 前房浅 E. 视野缺损 4.毒性弥漫性甲状腺肿（病）是属于何类疾病（） A.遗传性疾病 B.代谢障碍疾病 C.器官特异性自身免疫病 D.慢性炎症性疾病 E.缺碘性疾病 5.不符合结膜炎治疗原则的是（） A.冲洗结膜囊 B.局部滴用抗生素眼药水 C.结膜囊涂抗生素眼药膏 D.包扎患眼，避免强光刺激 E.慎用刺激性强的药物

6.晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为（） A.后发性白内障 B.并发性白内障 C.外伤性白内障 D.假性白内障 E.瞳孔膜闭 7.睑内翻的伴随症状不包括（） A.眼痛 B.眼睑痉挛 C.角膜溃疡 D.倒睫 E.泪溢 8.远视眼配戴眼镜时，所戴镜片是：（） A.凸面镜 B.凹面镜 C.平光镜 D.圆柱镜 E.三棱镜 9．角膜全层混浊呈瓷白色，不能透见虹膜，属于何种瘢痕性角膜混浊：（） A.角膜云翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑 D.粘连性角膜白斑 E.角膜葡萄肿 10.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为（）

眼科常用检查

视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉及对比敏感度)及视觉电生理检查两大类。心理物理学检查 1.视力视力为中心视力的简称，指黄斑中心窝的视功能。 2.视野眼向前方固视时所见的空间范围，它反映周边视力。 3.色觉色觉是视网膜锥体细胞对各种颜色的分辨功能。 4.暗适应当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后能逐渐看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加、并达到最佳状态的过程，称为暗适应。 5.立体视觉称深度觉，也是感知物体立体形状及不同物体互相远近关系的能力。

6.对比敏感度形觉功能的定量检查，是测试视标边缘与背景照明间对比分辨的能力。视觉电生理检查 1.视网膜电图(ERG) 光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。 2.眼电图(EOG) 测定随光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。 3.视诱发电位(VEP) 是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。

绝大部分近视眼是轴性近视，眼轴明显延长。由此导致玻璃体混浊、视网膜脱离及巩膜后葡萄肿等，行眼部B 超等无创伤的影象学检查有助于进一步明确眼部器质性病变的程度。眼用超声检查仪分为A 超与B 超，A 超主要用于眼轴等活体生物学测量，B 超主要应用于探察玻璃体、视网膜病变的部位及性质等。因具有无创伤、检查费用低等优点，临床应用较广泛。眼科专用A/B 超仪眼科B 超眼科 A 超眼科专用B 超检查示意图

眼压检查 0. . 近视眼是青光眼的危险因素，多数近视患者已逐渐习惯于较差的视力，而缺乏对视力减退的警觉性和敏感性，对青光眼所致的视力及视野的逐渐损害往往忽视。因此如条件许可对该类患者常规查眼压，目的有二，一者排除原发性青光眼，二者为排除散瞳的禁忌。以下是几种常见的眼压计，眼视光学临床较多应用"非接触式眼压计" 。非接触式眼压计Goldmann眼压计Schiotz眼压计操作简单及可避免交叉感染等优点，视光学临床较多应用眼压测量的金指标，测量结果准确可靠，较多应用于眼科研究设备便宜，在基层医院尚较多使用，但测量结果欠准确 1、Schiotz眼压计测量方法及其原理示意图

眼科考试试题及答案

E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ） A、睫状体 B、脉络膜 C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（ B ） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A） A、视网膜光感受器 B、视乳头 C、视神经 D、视交叉 E、视盘 12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ） A、视杆细胞 B、视锥细胞 C、视圆细胞 D、双极细胞 E、神经节细胞 13、色觉敏感度最高的是（ E ）

眼科考试试卷(附答案)

1.眼球屈光系统包括( D ) A.角膜房水 B.房水晶状体 C.晶状体玻璃体 D.角膜房水晶状体玻璃体 2. 玻璃体合并有视网膜脱离应（A ）A尽早手术 B不宜手术治疗Ｃ先药物治疗，无效后手术治疗 D待积血完全吸收后手术。 3、色觉敏感度最高的是（E） A、视盘 B、周边部视网膜 C、赤道部视网膜 D、鼻侧视网膜 E、黄斑 4、泪腺位于眼眶（B）的泪腺窝内 A、正上方 B、外上方 C、外下方 D、内上方 E、内下方

5、鼻泪管开口于（C） A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、鼻前庭 E、蝶筛隐窝 6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（A） A、它与神经连接紧密 B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养 C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用 D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘 E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（A） A、睫状体 B、脉络膜

C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（B） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（B ） A、实质层 B、前弹力层 C、上皮层 D、后弹力层 E、内皮层 12、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（A）

A、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边2/3称为光学区 D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体 E、以上均不对 13、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ） A、虹膜 B、睫状体 C、视网膜 D、睫状突 E、脉络膜 14、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ） A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4 E、4/5 15、视神经分四段，不包括（D） A、眼内段 B、眶内段 C、管内段 D、视交叉段

医院眼科双眼视功能检查

双眼视功能检查一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。 1.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2.被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3.被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。二、NRA检查：负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3.在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4.检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3.在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4.检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5.PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，测量每一分钟的循环次数，其单位为cpm。调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题。正常值为单眼12cpm，双眼8~10cpm。 1.被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭。注视40cm 处的0.6近视标检查卡。 2.检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注