安徽亳州中药材市场调研报告
安徽亳州中药材市场调研报告
关键词：亳州；中药材；中药市场
摘要：安徽毫州素有“药都”之称，是中医药文化的发源地之一，现为全国最大的中药材集散地，其“亳州中药材交易中心”是目前国内规模最大药材专业市场。故亳州的中药市场发展在一定程度上代表了国内中药市场发展情况。为深入了解毫州药材市场的实况，增进对国内中药发展现状的认识，我们于2012年9月15日赴安徽毫州做了为期一天半的实地考察，现就考察结果做以下分析报告。近年来，亳州中药产业的规模化、集约化、国际化水平明显提高，创新能力不断增强，产业链更加完备，中药工业总产值达到百亿以上，全市药业经济呈现出蓬勃发展的良好势头。产业集群，特色鲜明。亳州已经有上百家坐落于中药材工业园区的企业，且大多数已经投产。其中不乏投资规模较大的企业。例如安徽济人药业、广印堂股份药业等，形成了现代中药制造产业集群。
亳州市中药产业发展速度较快，因此有些经验是值得总结的。
一亳州中药材交易市场概况
1.1主体经营模式
亳州中药材交易市场的经营模式分为两大主体。一是交易大厅的摊位销售：交易大厅分为两层，有数干个摊位，商贩多为当地居民或来自各地的药农、药商，主要进行各类散装药材的批发销售，基本不接受零售。交易大厅二层除固定摊位商贩外，还有部分零散药材销售人员，交易时间短。交易大厅一层均为固定摊位，交易时间较长。二是围绕交易大厅外四周的商铺销售：与交易大厅摊位不同，各商铺有自己独立的店面和商铺名，通常为某药材的直销店或专营店，其销售大多为冬虫夏草、藏红花、鹿茸、人参等名贵中药材，该类店铺提供不同规格和质量的某种或某几种中药材的批发或包装零售，也提供异地发货服务。此外，在交易市场周围，还零散分布着一些中药饮片生产企业展示厅、中药材信息服务部、中药药械器具经营单位、中药材包装销售点，以及搬运、寄存、饭店、旅社、金融、邮政等其他服务组织，形成了一个具有相当规模的经济贸易体系。
1.2市场管理
亳州中药材交易市场由康美(亳州)世纪国药有限公司开办。2003年，亳州市政府依据“市场运作、公司管理、规范经营、政府监督”原则，建立了中药材市场管理体系，后与康美(亳州)世纪国药有限公司签订责任书，成立了毫州中药材交易中心管理有限公司，作为亳州中药材专业市场的直接管理责任单位，确保中药材专业市场的规范有序经营。
1.3药材情况
作为全国最大的中药材交易市场，亳州以其全国南北地理中心的特殊位置容纳了来自全国乃至世界各地的品种，规格各异。交易大厅以各类药材切片为主，包括统货和各级别的选货，个子货(根茎类中药)较为少见或仅作为样品供参考鉴定。因亳州为芍药重要栽培产地，所以，白芍在交易市场的出售量较大。
受药材质量、规格等因素影响，亳州中药材交易市场的药材售价虽存在一定摊位差异，但平均售价较其他地区中药材交易市场的售价低。以甘草为例，亳州中药材交易市场平均售价较河北安国低约1．9％，且品质更好。
二存在的问题及对策
2.1市场布局
从交易市场摊位布局看，同种药材销售摊位分布过于零散，既不便于药材采购人员寻找和对比药材的质量和价格，也不利于市场监督人员对药材流通信息的监管和对药材质量的控制。因此，建议管理部门应进行合理规划，集中或相对集中同种药材的销售摊位，如按药材出售量统一规划固定销售摊位等。
2.2市场管理
交易市场人多杂乱，除药材商贩外，还有不少贩卖各类餐饮食品的商贩，对市场秩序造成了一定的混乱。与一般的集贸市场不同，中药材作为交易商品有其特殊性，故应在各方面注意其他物品对药材质量的影响。另外，整个交易市场虽偶尔可见市场管理人员走动，但并未见其发挥真正作用，市场管理部门监管不到位，建议管理部门采取相应处理措施。
药材市场商贩多为非专业人员，他们对中药的了解存在一定缺陷，这在一定程度上影响中药材的流通与市场正常发展。建议市场和政府相关部门既要适当提高药商进驻市场的门槛，也应为药商们提供方便可行的学习机会，普及中医药知识。
2.3药材质量
据调查，交易市场上很多药材都经过熏硫处理，但药商并未标示，甚至将熏硫的药材标明为“无硫”。在传统药材采收加工过程中，有的品种会用硫熏来防腐或改变药材色泽，但其中残留的硫对人体有危害。因此，监管部门应对此做出相应检测规定。在药材规格上，虽有统、选之分，但各摊位标牌上并未明确标注规格。部分有产地、年限的药材，很多药商对相关信息却并无确切掌握，或故意将不同质量和产地的药材混杂在一起，以次充好。在调查过程中，我们还发现了部分药材的伪品和禁用的药材，如关木通。作为我国最大的中药材交易市场，各类中药材作为中药饮片原料由此流向全国各地药厂、药店、医院，毒物质，通过炮制可以降低毒性成分的含量，减少毒性。如巴豆是剧烈的泻下药，其所含的巴豆油是既有毒又有效的成分，巴豆生品含巴豆油为40％～60％，泻下作用峻烈，毒性较大，从宋代开始，一直应用加热后压榨去油的炮制方法加工巴豆，使巴豆毒素加热变性，压榨降低巴豆油的含量，达到降低毒性，缓和泻下作用之目的。《药典》规定，巴豆霜的含脂肪油量为18．O％～20．0％，该范围可以控制巴豆霜的有效性和安全性。苍术中过量的挥发油对生物体有害，经过麸炒或炒焦后可降低挥发油的含量，缓和苍术的苦燥之性。再如苦杏仁、白果、郁李仁等均含有苦杏仁苷(氰苷)，氰苷在体内被酶水解产生氰氢酸，是一种强烈的细胞毒物质，采用加热炮制，如炒、焊、蒸等可使苦杏仁酶失去活性，达到杀酶保苷，防止毒性成分生成的目的。生品半夏具有很强的刺激作用，但炮制品半夏几乎没有任何刺激性。中药附子具有较强的心脏毒性，但其炮制品中的有毒成分乌头碱含量明显下降，而且在所含的乌头碱中毒性强的双酯链的乌头碱含量减低，而增加了毒性较低的单酯链乌头碱比例，因此附子经传统的“蒸”法炮制不仅降低了有毒成
分的含量，而且还调整附子中各类生物碱的比例，从而达到降低毒性保存药效目的。
2.4配伍减毒
中医控毒的另一个方法就是配伍减毒。《内经》有关君、臣、佐、使的配方理论中，佐药的定义就是指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物。如传统中药方剂十枣汤，以大枣煎汤送服芫花、甘遂、大戟末，通过大枣护中补脾的作用，缓和三者对胃肠道的刺激。四逆汤中君药附子大辛大热，温。肾壮阳、祛寒救逆；臣药干姜辛热，温中散寒、助阳通脉；佐使炙甘草固护阴液，缓干姜、附子的燥烈之性，制附子毒性。实验研究表明，四逆汤中甘草可起到拮抗附子毒性的配伍减毒作用，而且在减毒的同时其抗炎镇痛的药效学作用并未受到影响。
中药“七情”配伍理论，是从中药药性理论角度进行配伍减毒。中药药性主要指四气(寒热温凉)和升降浮沉等，将药性相反的两个中药联合使用，使之相互制约达到对立的统一，从而防止某味中药药性(如热或寒)过度表达而产生不良反应。如大黄附子汤中苦寒之大黄配辛温之附子，半夏泻心汤中辛温之半夏配苦寒之黄连。一寒一热，既可缓和药物毒性，又能相反相成增强疗效。实验研究也表明寒性药大黄可以明显拮抗热性药附子的毒性。
另外，中药“七情配伍”的理论是在长期临床实践中对不同中药组对配伍所产生的药理学(药效和毒性)作用的归纳与总结。中药组对配伍有7种情况：单行、相须、相使、相恶、相畏、相杀、相反，揭示了中药配伍的四大规律(增效、减毒、减效、增毒)。其中相杀、相畏配伍是针对有毒中药的配伍减毒，相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或偏性，相畏是指一种药物的毒性或偏性能被另一种药物减轻或消除。历代本草记录了大量的中药之间相杀、相畏关系的配伍范例。笔者对于古代文献所记载的附子相杀(远志、防风杀附子毒)和相畏(附子畏防风、甘草、黄芪)理论，平行比较了附子配伍甘草、黄芪、防风和远志的急性毒性和心脏毒性，结果显示，附子配伍甘草和黄芪后能够明显提高附子的半数致死剂量和附子心脏毒性的半数中毒剂量，甘草和黄芪对附子的毒性具有明显的减毒作用。中药雄黄能够治疗白血病，但雄黄的有毒有效成分是三氧化二砷。在临床应用中常易发生中毒及不良反应，根据中药配伍理论及方法方法制备中药雄黄复方制剂则收到增加疗效和降低毒性的效果。近年来学者对于有毒中药如附子、黄药子、雷公藤、关木通等进行的配伍减毒实验研究表明，通过配伍能够减轻或者消除药物的毒性。
三优劣势分析及建议
1悠久的中医药历史和丰富的中药材资源
亳州盛产中药材，自古就有"药都"之称。自东汉末年，神医华佗开辟了第一块“药圃”开始，种植、经营药材之风经久不衰，已有2100多年的历史。道地中药材有20多个品种，亳州芍药年产量占全国产量的75%左右，目前全市中药材种植面积已发展到100多万亩，种植400多个品种，新开发208个品种。
2有良好政策环境优势
国务院于“十一五”期间发布实施了《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》，2009年又印发了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。安徽省政府2009年出台了《安徽省中药产业发展规划》、《关于进一步加快中
医药事业发展的意见》，2010年出台了《安徽省人民政府办公厅关于加快中药材产业化发展的意见》。卫生部公布的《国家基本药物目录》（2009版）收集了307种药品，其中中成药占102个，有国家药品标准的中药饮片被列为国家基本药物。这些都将使中药材市场大幅扩容，使中药材产业快速发展。
3中药材加工集团化发展
亳州市拥有全国最大的中药饮片产业集群，全市通过GMP认证的饮片加工企业48家，其中有5家中成药生产企业同时加工饮片，涌现了一批各具优势的饮片加工企业，2010年该市中药材深加工生产总值74亿元。
4形成了一批比较有带动力和消化中药材资源的龙头企业
经过多年的努力和发展，亳州拥有了同仁堂、济人药业、安徽亚强、九方制药、方敏药业等一批龙头企业，并通过发展基地、实行订单农业及最低保护价收购政策，既保护了农户的利益，提高了农户的种药积极性，又发展和壮大了企业，为亳州中药产业发展起到了良好的带动作用。目前，亳州市中药材标准化基地正在逐步扩大，除GAP基地外，还形成了相对集中的8大规模基地：淝河薄荷基地、十八里白芍基地、谯东桔梗基地、华佗瓜蒌基地、观堂白术基地、沙土和大杨菊花基地、十九里牡丹基地、古井芦庙野生药材基地。中药材种植区域化、规模化、基地化、集约化趋势凸显，为中医药产业的发展奠定了坚实基础。
5有强大的市场优势
亳州中药材交易中心目前是国内上市品种最多、经营面积最大、交易最为活跃的中药材交易市场，近两年中药材成交额每年都以20多亿元的幅度递增，占全国市场的份额已超过20%，2010年中药材成交额200多亿元。市场内建有药通网等中药专业信息网站，国内大多数植物药材品种价格基本取决于亳州药材市场价格。今年5月，国内大型企业康美药业，与亳州市签订协议，全面接管中药材交易中心，投资15亿元打造亳州华佗国际中药城项目，项目全部建成后预计年销售额达到100亿元，将成为集“贸易、会展、检验检测、信息发布、金融服务、物流配送、办公、配套商务”于一体的综合性医药行业集散中心，将进一步确立亳州在国内中药流通领域的领先地位，形成品牌规模和品牌效应
四小结
近年来，中药毒理学的研究取得了长足的进展，一些新的方法和新的技术，如代谢组学技术、蛋白质组学技术、生物芯片等技术也应用于中药毒理学的研究，大大促进了中药毒理学的研究水平。但中药毒理学研究也存在不足，如中药毒性的评价多借鉴化药毒理学方法，在中药的安全性评价中未能够充分考虑到诸如中药成分的复杂性、毒一证的相关性、炮制减毒、复方配伍减毒等中医药特点等。笔者认为，在中药毒理学的研究中，不仅要采用先进的研究思路和模式，以及新的技术和方法，并结合中医药的特点进行研究，才能形成中药毒性特有的评价方法和理论。
14(三)数学教育一班
袁影，田悬悬，孙前程 2016年10月