2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)十七
(1). 长期应用 ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致： ( )
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 无明显变化
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒参考答案 : B
(2). 胶体渗透压： ( )
A. Posm
B. mOsm/kg
C. mOsm/L
D. Uosm
E. ICF
F. ECF
G. COP
参考答案 : G
(3). 普萘洛尔 (心得安 )的禁忌证是： ( )
A. 甲状腺功能亢进
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 高血压
E. 支气管哮喘参考答案 : E
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(4). 发生低渗性脱水时体液容量改变应为下列哪项： ( )
A. 细胞内液、细胞外液成比例减少
B. 细胞内液显著减少，细胞外液正常
C. 细胞外液显著减少，细胞内液正常
D. 细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少参考答案 : E
(5). 1000ml 血液中实际携带的氧量 ( )A.动脉血氧分压A.
B. 氧合指数
C. 肺内分流率
D. 氧容量
E. 动脉血氧含量参考答案 : E
(6). 全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的： ( )
A. 全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
B. 全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
C. 全麻药与通道蛋白结合
D. 全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
E. 全麻药影响蛋白质的三级结构参考答案 : D
(7). 下列哪项是全麻恢复期病人低血压最常见的原因 ( )
A. 血容量不足
B. 心律失常
C. 心肌功能受抑制
D. 外周血管阻力下降
E. 麻醉药物的抑制作用参考答案 : A
(18). 下肢手术时为防止止血带引起的不适，腰麻平面至少应达到 ( )
A. T6
B. T8
C. T10
D. T12
E. L2
参考答案 : C
(8). 下列哪项不是呼气末正压通气 (PEEP的)
A. 可使萎馅的肺泡重新扩张
B. 可增加功能残气量
特点： ( )
C. 可降低肺顺应性
D. 可减少肺内分流
E. 可增加胸内压，使心排血量减少参考答案 : C
(9). 关于 TOF，有误的是： ( )
A. 是频率为 2Hz、间隔时间不短于 10s 的四个重复超强刺激
B. 需要在使用肌松药前先测定对照值
C. 去极化阻滞时不表现衰减
D. 非去极化阻滞当 T4 消失时相当于单个肌颤触抑制 75%
E. T4/T1>0.9 时提示肌张力已充分恢复参考
答案 : B
(10). N2O 不宜用于： ( )
A. 机械性肠梗阻
B. 支气管哮喘
C. 糖尿病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肝 硬 化 参考答案 : A
(11). 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 ( )
A. 葡萄球菌
B. 克雷白杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌参考答案 : B
(12). 血小板的生理止血作用机制是促进了： ( )
A. 血液凝固
B. 血管收缩
C. 两者均有
D. 两者均无参考答案 : C
(13). 就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是： ( )
A. 依酚氯铵和胃长宁
B. 依酚氯铵和阿托品
C. 新斯的明和阿托品
D. 吡啶斯的明和阿托品
E. 以上均否参考答案 : C
(14). 下列哪一药物肝脏毒性最明显： ( )
A. 恩氟烷
B. 氟烷
C. 异氟烷
D. 七氟烷
E. 地 氟 烷 参考答案 : B
(15). 患者男性， 42 岁， 63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 30 分钟后作用仍不完全，追加肌间沟 1%利多卡因 20ml 。5 分钟后病人自诉憋气，最大可能为： ( )
A. 局麻药中毒
B. 气胸
C. 膈神经麻痹
D. 误入蛛网膜下腔
E. 变态反应参考答案 : C
(16). 患者男性， 42 岁， 63kg 。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。哪一项处理比较合适： ( )
A. 拍胸片，除外气胸
B. 吸氧，注意病情变化
C. 开放静脉，维持循环稳定
D. 肌注镇静药
E. 按局麻药中毒处理参考答案 : B
(17). 患者男性， 42 岁， 63kg 。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法： ( )
A. 局部浸润麻醉
B. 静脉全麻
C. 臂丛阻滞
D. 静吸复合麻醉
E. 静脉局部麻醉参考答案 : C
(18). 患儿体重 8kg，术中补液，其基础补液量为 ( )
A. 12ml/h
B. 22ml/h
C. 45ml/h
D. 42ml/h
E. 52ml/h
参考答案 : C
(19). 使氧离曲线右移的因素是： ( )
A. 温度降低
B. 细胞内 2， 3-DGP含量减少
C. 温度增高
D. 碱中毒
E. 贫血
参考答案 : C
(20). 影响血液流动性质的主要参数不包括： ( )
A. 血流速度
B. 红细胞比容
C. 血浆粘度
D. 营养毛细血管内径
E. 血液 pH
参考答案 : E
(21). 诊断高 CO2 最可靠的指标是： ( )
A. pH
B. PETCO2
C. PTCO2
D. PvCO2
E. PaCO2
参考答案 : E
(22). 治疗剂量强心苷的心电图改变不包括 ( )
A. T 波幅度变小，双相或倒置
B. ST段呈鱼钩状
C. P—R 间期缩短
D. Q— T 间期缩短
E. P— P 间期延长参考答案 : C
(23). 甲状腺功能亢进病人，若甲状腺功能未控制在正常情况，即行手术，可出现的严重并发症是 ( )
A. 甲状腺功能低下
B. 呼吸道梗阻
C. 严重低血糖
D. 心率失常
E. 甲亢危象参考答案 : E
(24). 原发性醛固酮增多症的病情特点，以下说法错误的是： ( )
A. 高血压
B. 高血钾
C. 肾功能障碍
D. 电解质紊乱
E. 低 血 钾 参考答案 : B
(25). 有关七氟烷的描述，下列哪项正确： ( )
A. 血/ 气分配系数是 1.7
B. 烷化合物
C. 蒸气压是 214
D. 对气道刺激性强
E. 体内无降解参考答案 : D
(26). 麻醉苏醒期拔除气管导管的最佳时机是 ( )
A. 完全清醒
B. 运动功能基本恢复，自主呼吸功能恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期
C. 只要呼吸恢复正常即可
D. 病人躁动，不能耐受气管插管
E. 血压稳定，能有应答即可参考答案 : B
(27). 治疗对室性早搏的首选药物是： ( )
A. 普鲁卡因酰胺
B. 奎尼丁
C. 苯妥英
D. 维拉帕米 (异搏定 )
E. 利多卡因参考答案 : E
(28). 3 岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为 ( )
A. 内径 4. 5mm, 深度 10cm
B. 内径 5. 5mm ，深度 14cm
C. 内径 5. 5mm ，深度 13. 5cm
D. 内径 4. 5mm ，深度 13. 5cm
E. 内径 4.5mm ，深度 15cm
参考答案 : D
(29). 通常机体急性失血量最高为全身血量多少时可通过机体代偿而不出现症状 ( ) A. 0.05
B. 0.1
C. 0.15
D. 0.2
E. 0.25
参考答案 : D
(30). 无尿是指： ( )
A. 每昼夜不足 50ml
B. 每昼夜不足 100ml
C. 每昼夜不足 250ml
D. 每昼夜不足 150ml
E. 每昼夜不足 200ml
参考答案 : B
(31). 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定 ( )
A. 异氟醚
B. 安氟醚
C. 氟烷
D. 七氟醚
E. 氧化亚氮参考答案 : D
(32). 术中体温下降最常见于下列哪种情况： ( )
A. 肝叶切除
B. 肝移植无肝期
C. 腹腔镜胆囊切除
D. 门静脉、腔静脉分流
E. 脾切除、脾肾静脉分流参考答案 : B
(33). 下列因素中可使心排出量减少的是： ( )
A. 后负荷降低
B. 前负荷降低
C
. 动静脉瘘
D. 内源性和外源性儿茶酚胺增加
E. 副交感神经受抑制参考答案 : B
(34). 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 ( )
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎参考答案 : E
(35). 肾移植术中，以下哪种吸入麻醉药禁用： ( )
A. 异氟烷
B. 恩氟烷
C. 氧化亚氮
D. 甲氧氟烷
E. 氟烷
参考答案 : D
(36). 控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是： ( )
A. 心
B. 脑
C. 肝
D. 肾
E. 肺
参考答案 : C
(37). 关于仰卧位低血压综合征的说法，错误的是： ( )
A. 主要表现是产妇在仰卧位时出现血压急剧下降， 伴头晕、 恶心、胸闷、 出冷汗、 打哈欠、脉率加快、面色苍白等
B. 一般在妊娠 28 周之后，特别是 32~36 周时最容易发作
C. 一般只在麻醉后出现
D. 预防方法为采用左侧倾斜 30o 体位
E. 预防性扩容也可防治参考答案 : C
(38). 与吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是 ( )
A. 效能强，麻醉效果好
B. 镇痛效果好
C. 起效快
D. 苏醒快
E. 并发症少参考答案 : C
(39). 多选题：导致 PETCO2异常升高的原因包括： ( )
A. 发热
B. 血压突然升高
C. 气管导管误入食管
D. 呼吸机活瓣失灵
E. 钠石灰失效 参考答案 : ABDE
(40). 全喉截除术的特点是哪些 ?( )
A. 手术范围广
B. 可能并存气道部分梗阻
C. 操作压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压
D. 要警惕大静脉破裂产生气栓的可能
E. 断喉时要维持足够的麻醉深度参考答案 : ABCDE
(41). 多选题：有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，包括： ( )
A. 以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主;
B. 高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大;
C. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高;
D. 麻醉中禁用氟烷;
E. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。参考答案 : BCDE
(42). 多选题：下列哪项提示病人呼吸功能不全 ?( )
A. 肺活量低于预计值的 60%
B. 通气储量百分比< 70%
C. 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比 (FEVl/ FVC%<)
D. 呼气时间短于 3 秒
E. 屏气时间短于 20 秒参考答案 : ABCE
(43). 多选题：关于颈丛神经，下列
哪项正确 ( )
A. 由第 1~第 5 颈神经的前支组成
B. 分为浅、深两支
C. 颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出
D. 颈丛浅支有四条分支
E. 颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌参考答案 : BCDE
(44). 多选题：关于颅脑手术的体位，哪种描述正确 ( )
A. 头过分扭转可致颈静脉系统阻塞和 ICP升高
B. 侧卧时应防止臂丛神经压伤
C. 俯卧体位后颅窝手术，头位不应高于心脏
D. 坐位适用于颅后窝和颈脊髓手术
E. 头应低于心脏水平以避免空气拴塞参考答案 : ABCD
(45). 多选题：控制性降压的监测： ( )
A. 血压;
B. 心电图 ;60% 或 50%
C. SpO2、etCO2 等
D. 尿量;
E. 动脉血气、 Hb、HCT等参考答案 : ABCDE