骨外科的重点复习资料

第一节髋关节脱位

1.强大的暴力才会使其脱位

2.按脱位方向分:前、后、中心脱位，以后脱位最常见

（一）髋关节后脱位

1.多发生于交通事故----体位处于屈膝及髋关节屈曲内收

2.E pstein分类:

Ⅰ型---单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块----常用复位方法-- Allis即提拉法--黄金时期24-48小时内

Ⅱ型---股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折

Ⅲ型---股骨头脱位，合并髋臼后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨折块

Ⅳ型---股骨头脱位，合并髋臼后壁底部骨折

Ⅴ型---股骨头脱位，合并股骨头骨折

3.可合并坐骨神经损伤---多表现为腓总神经损伤为主的体征:出现足下垂，趾背伸无力，足背外侧感觉神经障碍----多为暂时性功能障碍

4.影像看---nalation线股骨头和髋臼的关系有无骨折片

（二）髋关节前脱位

1.分类:闭孔下、髂骨下、耻骨下脱位

（三）髋关节中心脱位

1.分类:

Ⅰ型--单纯髋臼内侧壁骨折（耻骨部分），股骨头脱出于骨盆内

Ⅱ型--后壁有骨折（坐骨部分），股骨头向后方脱出

Ⅲ型--髋臼顶部有骨折（髂骨部分）

Ⅳ型--爆破骨折，髋臼全部受累

2.后膜间隙内出血往往很多，可出现出血性休克

第二节股骨近端骨折

（一）股骨颈骨折

1.股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间---形成颈干角--110-140°平均为127°

2.颈干角变大--髋外翻小---髋内翻

3.前倾角----股骨颈骨折复位及人工关节置换应注意该角存在

4.股骨头的血液供应:

（1）小凹动脉（2）滋养动脉升支

（3）旋骨内、外侧动脉分支----股骨头颈的重要营养动脉

①骺外侧动脉--主要②干骺端上侧③干骺端下侧

5.股骨头缺血坏死主要原因---旋股内动脉损伤

6.多发生于中、老年人

7.分类

（1）按骨折线部分分类:①股骨头下骨折--股骨头最易缺血坏死②经股骨颈骨折③股骨颈基底骨折

（2）按骨折线方向分类:①内收骨折---不稳定骨折--- Pauwel角越大越不稳定

②外展骨折---稳定骨折

（3）按移位程度分类:Garden分型

Ⅰ型--不完全骨折Ⅱ型--完全骨折但不移位Ⅲ型--完全骨折部分移位最多见Ⅳ型--完全骨折完全移位

8.临床表现与诊断

（1）中老年人有摔倒受伤史髋部疼痛下肢活动受限--不能站立行走

（2）检查---患肢出现外旋畸形，一般在45-60°（若外旋畸形达90°应怀疑转子间骨折）患肢短缩x线平片需加侧位片

9.治疗:（1）非手术治疗--年龄过大，全身情况差，不能耐受手术治疗。

--穿防旋鞋，下肢骨牵引6-8周.3个月后扶双拐下地（2）手术治疗---手术指征:

①有移位的股骨颈骨折--闭合复位内固定手术无移位--内固定

②65岁以上老年人的股骨颈下型骨折---采用人工关节置换术

（二）股骨转子间骨折

1.股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性

2.好发于骨质疏松病人

3.外旋畸形明显，可达90°

第三节股骨干骨折

1.股骨干是人体最粗、最长、承受应力最大的管状骨

2.分为:

（1）上1/3骨折---折近前段向前、外及外旋方向移位折远端向内、后方向移位

（2）中1/3骨折---骨折向外成角

（3）下1/3骨折---远折端向后移位近折端向前上移位，短缩畸形

3.x线正、侧片可确定诊断。在下1/3骨折，有可能损伤腘动脉、静脉和胫神经。应注意检查远端肢体的血液循环及感觉、运动功能。。。

4.非手术治疗----成人，可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。

3岁以下儿童采用垂直悬吊皮肤牵引。。

手术---内固定治疗

第四节股骨远端骨质

1.股骨远端骨折包括（1）股骨髁上骨折（2）股骨髁间骨折（3）累及股骨远端关节面的股骨髁骨折

2.股骨髁间骨折常称T形或Y形骨折--多需手术切开复位

3.临床表现和诊断:一般表现，若大腿张力较高，应监测筋膜压力，警惕筋膜室综合症。

4.大多采用手术治疗

第五节髌骨骨折

第六节膝关节韧带损伤

1.关节稳定主要靠韧带和肌肉---以内副侧韧带最为重要

2.损失机制:内侧副韧带----膝外翻暴力外侧副韧带---膝内翻暴力前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤

3..O'Donoghue三联症---前交叉韧带断裂合并内侧副韧带与内侧半月板损伤

4.以青少年多见，运动员最为多见

5.几个试验:

（1）侧方应力试验---在膝关节完全伸直位与屈曲30°位置下作被动膝内翻与外翻动作，与对侧作比较。

（2）抽屉试验---膝关节屈曲90°，检查者固定病人足部，用双手握住胫骨上段作拉前和退后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。（前移增加---前交叉韧带损伤后移增加--后交叉韧带损伤）

（3）Lanchman试验----病人屈膝20-30°，检查者一手握住股骨远端，另一手握住胫骨近端，对胫骨近端施加向前的应力，可感觉到胫骨的向前移动，并评定终点的软硬力，与对

侧膝关节比较。

4.轴移试验

第七节膝关节半月板损伤

1.每个膝关节都有两个半月板。内侧---C型外侧--O型

2.研磨力量是半月板破裂的主要原因。足球运动员、半蹲位工作

3.半月板撕裂类型:纵行、水平、斜行、横行、变异

4.关节交锁---有时活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”声，关节又可伸直，此现象称为关节交锁。

第八节胫骨平台骨折

1.与股骨下段接触的面---胫骨平台

2.Schatzker分型

Ⅰ型---外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷多发生于年轻人

Ⅱ型----外侧平台劈裂，关节面压缩骨折多发生于40岁以上的病人

Ⅲ型----外侧平台单纯压缩骨折，压缩部位多位于关节中心部位

Ⅳ型---胫骨内侧平台骨折

第十节踝部骨折

分型:Ⅰ型--内翻内收型Ⅱ型---①外翻外展型②内翻外旋型Ⅲ型---外翻外旋型Ⅳ型---垂直压缩型

跟骨骨折

1.骨结节关节角Bohler角---由跟骨结节与跟骨后结节突的连线与跟骨前结节最高点-后结节突连线形成的夹角。

第六十三章骨盆、髋臼骨折

第一节骨盆骨折

1.骨盆由两侧的髂骨、耻骨、坐骨经Y形线软骨融合而成的两块髋骨和一块骶尾骨

2.按骨折部位分类:

（1）骨盆边缘撕脱性骨折--多见于青少年运动损伤

（2）髂骨翼骨折

（3）骶尾骨骨折

（4）骨盆环骨折

3.骨盆骨折可发现下列体征:

（1）骨盆分离试验与挤压试验阳性

（2）肢体长度不对称（胸骨剑突到两髂前上棘之间的距离）

（3）会阴部的淤斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征

4.并发症:腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞

第二节髋臼骨折

第六十四章周围神经损伤

1.临床表现:

（1）运动功能障碍:肌肉呈驰缓性瘫痪，主动运动、肌张力和腱反射消失

桡神经肘上损伤---垂腕畸形尺神经腕上损伤--爪形手

（2）感觉功能障碍:正中神经的绝对支配区---示、中指远节，尺神经--小指

（3）自主神经功能障碍:以交感神经功能障碍

（4）叩击试验

第四节周围神经卡压综合征

1.腕管综合征: 正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征

（1）首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。

（2）非手术治疗---早期，腕关节中立位制动

2.肘管综合征: 尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的症状和体征

（1）手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半皮肤感觉异常首先发生，通常为麻木或疼痛。

3.梨状肌综合征----坐骨神经损伤--坐骨神经痛

第六十五章运动系统慢性损伤

分类:①软组织慢性损伤②骨的慢性损伤③软骨的慢性损伤④周围神经卡压伤

临床特点:①局部长期慢性疼痛，但于明确的外伤史②特定部位有一定的压痛点或肿块，常伴有某种特殊体征③局部无明显急性炎症④近期有与疼痛部位相关的过度活动史⑤部分病人有导致运动系统慢性损伤的姿势、工作习惯、职业史

1.治疗原则:纠正不良的姿势、理疗按摩等物理治疗、合理应用非甾体抗炎药、合理正确使用肾上腺糖皮质激素、适时采用手术治疗

2.慢性软组织损伤:腰腿痛、颈肩痛、棘上、棘间韧带损伤

腰腿痛

1、腰腿痛--除了致病原因明确的椎间盘突出、腰椎管狭窄等病症外，肌肉、韧带等软组织损伤。

2.脊柱的稳定性有赖于--中柱的完整

3、疼痛的性质: （1）局部疼痛---病变本身或继发肌肌痉挛（2）牵涉痛、反射痛（3）放射痛----神经根受到损害的特征性表现

4、压痛点

颈肩痛

1.颈段有7个颈椎，第1颈椎--寰椎第2颈椎---枢椎

2.头的屈伸活动主要发生在---寰枕关节头的旋转活动---寰枢关节

（一）颈椎病

1.病因

（1）颈椎间盘退行性变---发生发展的最基本病因

（2）损伤（3）颈椎先天性椎管狭窄

2、临床表现---主要分四型

（1.）神经根型---发病率最高开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤麻木过敏的感觉异常，同时可有上肢无力，手肢动作不灵活。

检查---病人颈部肌肉紧张，活动受限臂丛神经牵拉试验阳性（Eaton试验）压头试验阳性（spurling征）

（2）脊髓型---上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨柮，不能用筷子进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。

检查--感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进，病理发射

（3）交感神经型--交感神经受刺激症状

（4）椎动脉型--供血不足，偏头痛、耳鸣，听力减退，视力障碍，发音不全，突发性眩晕

（二）颈项部肌膜纤维织炎

1.也称休闲病、筋膜炎有多种因素导致颈部筋膜里头内的微循环障碍，组织渗出，水肿纤维性变而形成的一种非特异性的无菌性炎症。

2.好发于长期低头伏案工作者

3.主要表现为颈项肩部的慢性疼痛，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后减轻，常反复发作。

第六十七章

腰椎间盘突出症

1.腰椎间盘突出症---指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经肱神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。

2.病因:椎间盘退变是根本原因、损伤、妊娠、遗传因素、发育异常

3.病理:

①膨出型---非手术治疗大多缓解或治愈②突出型③脱出型④游离型（后三者需手术治疗）⑤schmorl结节及经骨突出型

4.临床表现:

（1）症状:腰痛、坐骨神经痛、马尾神经痛

（2）体征:腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现

第六十八章骨与关节化脓性感染

1、骨髓炎的致病菌---金黄色葡萄球菌最常见

2.儿童多见，儿童的长骨干骺端为好发部位（胫骨上段和股骨下段）

3.急性血源性骨髓炎病理变化---骨质破坏与死骨形成，后期新生骨形成，成为骨性包壳。骨与关节结核---脊柱结核最为多见（腰椎发病率最高）

第七十章非化脓性关节炎

第一节骨关节炎

1.骨关节炎---一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征

2.见于中老年人，女性多见，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱

3.主要症状疼痛，逐步加剧，活动多时加剧。还有的病人有休息痛。。。

4.体征---关节疼痛和压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音、关节无力、活动障碍

第二节强直性脊柱炎

1.特点--是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。

2.HLA-B27与本病有关。。。

3.好发于16-30岁的青壮年，大多男性，有家族遗传史

4.驼背畸形，严重者90度屈曲，不能平视，视野仅于足下

5.X线---竹节样脊柱

第三节类风湿性关节炎

1.一种病因尚未明确的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫疾病

2.好发于手、腕、足等小关节。。

3.基本病理变化---关节滑膜的慢性炎症

4.多见于20-45岁女性。关节炎表现为对称性、持续性肿胀、压痛、晨僵长达1小时以上。

5.体征---关节疼痛和压痛--关节肿胀（手肢近端指间关节的梭性肿胀）

晨僵、关节摩擦音、多关节受累、关节活动受限或畸形（手指的额颈畸形）

㈥肱骨髁上骨折

1.指肱骨干与肱骨髁的交界处发生骨折

2.肱骨干轴线与骨髁轴线之间有30-50°的前倾角

3.肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过

4.肱骨髁内侧有尺、外有桡神经

5.多发生于10岁以下儿童

6.分型:伸直型---多为间接暴力--必须拍正、侧位

屈曲型---多为间接暴力--少合并神经血管损伤

㈦肘关节骨折

1.在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位几率第二

2.肘后突畸形，前臂处于半屈位，肘后有空虚感

㈧桡骨头半脱位

1.多发生在5岁以下儿童

2.x线常不能发现桡骨头有脱位改变

3.桡骨头复位:术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲90°，作轻柔的前臂旋后，旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功标志:可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。

㈨前臂双骨折

1.直接暴力，间接暴力，扭转暴力---多为高尺底桡骨折

2.孟式骨折---尺骨上1/3的骨干骨折可合并桡骨头脱位

3.盖世骨折---桡骨下1/3的骨折合并尺骨小脱位

㈩桡骨远端的骨折（一定考）

1.指桡骨远端关节面3cm以内的骨折

2.伸直型骨折colles骨折---侧面看呈“银叉”畸形正面看“枪刺样”畸形

3.屈曲型骨折smith骨折

第六十章手外伤及断肢再植

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路

感染。开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）二、脾人体最大的外周免疫器官

监狱学基础理论复习资料

监狱学基础理论复习资料 NO.1 一、名词解释 1、监狱（基本定义）:监狱是凭借封闭的结构，运用隔离的功能，用于监禁罪犯的系统。为了方便应用，也可以仅根据其效用特征，简化为：监狱是用于监禁罪犯的系统。 2、监狱的主流文化：是由监狱官方意识形态主张和贯彻的监狱社会文化。 3、行刑变更制度：是基于服刑人员的悔罪表现而给予减轻原判刑罚，即改变原判刑罚执行的制度。 4、行刑目的：是指国家恶化社会通过行刑活动所要达到的预期结果，主要有报应刑目的、预防刑目的和恢复刑目的等三大类行刑目的。 5、罪犯人格：罪犯的个性结构与其监狱生存关系相互作用所形成的现实自我及其行为模式。二、填空题 1、监狱是（人类社会）特有的现象，并使之成为其全部文明不可或缺的组成部分。 2、一般而言，在监狱史终结以前，监狱结构的（封闭性）是执行自由行的一项无法丧失的特征。 3、监狱作为国家机器的组成部分其功能是（政治镇压），效用特征是维护统治秩序。 4、我国监狱主要实行（中央、地方）两级管理体制。 5、中国监狱的主流文化非常注重具有中国特色的（政治属性）和（政治文化）。 6、“教诲刑”是以（“道德教诲”）为主要内容和方法的一种预防刑理论与实践。 7、罪犯有发明创造或重大技术革新的，属于（重大立功表现），应当减刑。 8、（假释）是变更刑罚执行方式的典型形式。 9、（依法行刑）是行刑法治的题中之义。三、选择题 1、我国的“殖民地监狱”有(ABCD) A、山东青岛德式欧人监狱 B、香港的域多利监狱 C、旅顺日俄监狱 D、上海提篮桥监狱 2、基于政治关系类型及其应用情景的定义，监狱是（ACD） A、国家暴力机器的组成部分 B、监狱是纳税人买单的公共产品 C、监狱是无产阶级专政的机关 D、监狱是一个改造罪犯的场所 3、监狱领导组成的决策层，在我国包括（ABCD） A、监狱长、 B、副监狱长 C、政委 D、监狱党委成员

《金匮要略》重点复习资料

脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2） 1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。 2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。 3、病因：内因：经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。 4、养慎：内养正气，外慎风寒。 5、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？（8） 1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时至而不至－以得甲子，而天未温和至而不去－以得甲子，而天大寒不解清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。（13） 1、五邪中（zh?ng）人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体。问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。（10） 1、本条论述厥阳独行的病机。 2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。 3、阴阳失衡是杂病的基本病机。 4、调整阴阳为杂病总治则。问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1） 1、上工：指医术高明的医生。 3、实脾：调补脾脏。 4、四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。 5、从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14） 1、救：即急先救治的意思。 2、下利清谷：“清”引申为清稀，故下利清谷，指大便清稀，完谷不化。 3、清便自调：“清”此指解大便正常。 4、本条论述表里同病的先后缓急治则。夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15） 1、本条论述痼疾加卒病的先后治则。

外科学考试全部知识点总结

colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能：免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

《狱政管理》复习题()

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一、名次解释： 1、狱政管理是指我国监狱依法对在押罪犯直接进行的刑罚执行过程中所实施的刑务和狱内行政事务的管理活动。 2、狱政管理的组织机构是指监狱机关为了实现狱政管理工作内容的宗旨和目标，而将监狱的狱政管理工作按照一定的要求分设为不同的管理层次和管理机构，并明确各自的职责和权限，形成分工协作的专门工作系统。 3、依法管理原则指狱政管理活动必须严格依照监管法规对罪犯实施管理，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，坚持依法行刑，依法规范管理行为并切实保障罪犯合法权益的基本准则。 4、狱务公开就是监狱将执法的主要依据程序和结果，通过一定的形式，向罪犯及其家属和社会公众公布并接受广泛监督的一种执法制度。 5、严格管理原则是指在狱政管理工作中管理意识、管理行为、管理状态和管理环境等方面，应制定严格的制度和纪律，通过严格有效的方式、方法，并采取严谨的防范措施，实现标准化、规范法、制度化管理目标的基本准则 6、科学管理的原则，是指狱政管理在科学理念指导下，从狱政管理的内在规律出发，顺应现代科学技术发展要求，综合运用现代科学理论知识、现代科学技术方法与手段，不断作用于对罪犯的惩罚与改造，促进行刑活动经济和行刑效应的最大化 7、文明管理原则，是指在狱政管理过程中，必须采取文明的管理方式、方法和措施，确实保障罪犯的合法权益，建立文明的人文环境，实施管理文明化的基本准则。 8、直接管理原则，是指在狱政管理工作中，监狱人民警察必须依法对罪犯的学习、劳动和生活上的组织、指挥和领导，必须由监狱的人民警察亲自进行，不允许，罪犯管罪犯的工作准则 9、收监，是指监狱将被判处有期徒刑、无期徒刑、死刑缓期2年执行且符合收押条件的服刑人员，依照法律程序收押入监的刑事执行活动 10、服刑人员控告是指服刑人员对于监狱人民警察或者其他国家人员的违法行为，向有关机关进行揭发、控诉，并要求依法处理的活动 11、释放，是指监狱对服刑的服刑人员，在具备法律规定的释放条件时，依法解除监禁，恢复其人身自由及其他相关权利，使之回归社会所进行的活动 12、现场管理是指监狱人民警察依法在罪犯劳动、学习、生活场所，对罪犯行为、语言、表现、态度等直接实施的组织、指挥、监督、控制、激励等具体管理活动。是监狱警察直接管理罪犯的具体体现，是监狱警察积极主动行为 13、狱政管理信息化是指利用计算机、网络和数据库等技术，结合先进的管理理念对罪犯在监狱改造过程中所发生的各种信息，如罪犯的基本信息、考核奖惩信息、处遇信息、生活卫生信息及医疗卫生信息等进行采集、处理和管理，实现罪犯改造状况管理的计算机化，从而提高狱政管理效率的过程。 14、狱政管理的执法监督是指由法律授权的机关以及公民和社会组织对监狱人民警察执行狱政管理活动是否合法，以及监狱人民警察所在机关内部对执法活动和遵规守纪情况所进行的监察、督促、检查和纠正的行为 15、涉黑犯罪类罪犯是指参加有组织犯罪集团或者当地的恶霸团伙进行犯罪活动的带有黑社会性质的组织成员被法律制裁后在监狱服刑的人员。

金匮要略重点复习资料

第一章脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。 2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。 3、病因：因：经络受邪，入脏腑；（部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。 4 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 1、养慎：养正气，外慎风寒。 2、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦,名为导引。 3、仲景预防学观点：适中经络，未流传脏腑，即医治之。养慎防病和早期治疗疾病的目的：“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。注意：治未病 4、辨证要领：①预防疾病发生，保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”。强调人体正气在疾病发生过程中的关键作用。②未病先防，有病早治是防治疾病的基本原则。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。 1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时至而不至－以得甲子，而天未温和至而不去－以得甲子，而天大寒不解问曰：经云‘‘厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。 1、本条论述厥阳独行的病机。 2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。 3、阴阳失衡是杂病的基本病机。 4、调整阴阳为杂病总治则。问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。

外科学考试重点总结

外科学考试重点总结一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持第二节外周免疫器官和组织外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

公务员监狱系统考试练习题练习题

第一单元练习题一.判断题 1．监狱作为国家机器的重要组成部分，是阶级矛盾不可调和的产物和表现，是随着国家的产生而产生的，是掌握国家政权的阶级进行统治的工具。 ( ) 2．监狱作为一种上层建筑，必然要受到经济基础的决定性影响。同时，由于社会、政治、历史、文化、法律等因素的影响，监狱现象又表现出巨大的差异性。（） 3.封建制国家的监狱的本质是掌握国家政权的封建主阶级用来镇压奴隶阶级的反抗，维护封建主阶级的政治统治，实行封建主阶级专政的国家暴力机器。 ( ) 4．资本主义国家监狱的本质是资产阶级专政的工具。但在资本主义发展的不同时期，其外在表现是不同的。( ) 5．社会主义国家的监狱在改造罪犯的过程中，坚持人道主义、区别对待、给出路等各项政策。（） 6.以《监狱法》的颁布为标志，我国监狱工作完成了拨乱反正的历史重任，监狱工作进入了改革发展的新时期。（） 7.社会主义国家监狱既具有强烈的阶级性，又体现着广大人民群众的意志；既实现了社会正义的要求，又反映了历史发展的进步文明。（） 8．统治阶级运用监狱镇压敌对阶级、敌对分子的反抗，打击各种破坏社会秩序的违法活动。（） 9．人类社会进入19世纪以后，监狱行刑理论和监狱管理制度又有了飞速的发展，教育刑、改造刑理论占据了监狱行刑理论的主导地位。 ( ) 10．惩罚所体现的是国家法律对罪犯的否定性评价和对罪犯的“正义报应”。 ( ) 11．各省、自治区、直辖市所属监狱在省、自治区、直辖市司法厅(局)领导下，负责对本地区监狱工作的管理。（） 12．未成年犯管教所对未成年犯执行刑罚应当以教育改造为主。（） 13. 监狱是国家的刑罚执行机关，但并不是所有的刑罚都由监狱负责执行。（） 14. 在社会主义历史阶段，我国监狱的人民民主专政机关的性质是不会随着阶级斗争形势的变化、罪犯构成的变化而改变的。（） 15. 监狱是保障社会稳定的最有力工具，但也可能对社会稳定构成不利的影响。（） 16．监狱工作方针不仅是针对监狱工作整体确定的，有些是针对个别问题确定的。 ( ) 17．《关于组织全国犯人劳动改造问题的决议》中提出了监狱工作的“两个结合”的方针。 ( )

金匮要略复习资料

第一章绪言一、选择题 1 . A 型题 ( 1 )《金匮要略》是我国东汉时代谁人所著? A. 华佗 B. 王叔和 C. 扁鹊 D. 赵开美 E. 张仲景 ( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是: A. 《内经》 B. 《难经》 C.《金匮要略》 D.《中藏经》 E.《易经》 ( 3 ) 张仲景《伤寒杂病论》约成书于: A. 公元1 世纪 B. 公元2 世纪 C. 公元3 世_______纪 D. 公元前1 世纪 E. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书共有: A. 16 卷 B. 18 卷 C. 14 卷 D. 12 卷 E. 20 卷 ( 5 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书是: A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病 B. 8 卷论伤寒, 8 卷论杂病 C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病 D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病 E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病 ( 6 ) 在《金匮要略》成书过程中作过贡献的2 个人是: A. 王洙、林亿 B. 王叔和、王洙 C. 赵开美、林亿 D. 陈修园、唐容川 E. 徐忠可、尤在泾( 7 )《金匮要略》一书用药155 种, 其中使用次数最多的是: A. 人参 B. 甘草 C. 桂枝 D. 生姜 E. 大枣 ( 8 )《金匮要略》所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有: A. 262 首 B. 205 首 C. 198 首 D. 201 首 E. 113 首 ( 9 )《金匮要略》与《伤寒论》记载相同的方剂共有: A. 40 首 B. 44 首 C. 50 首 D. 52 首 E. 30 首 ( 10) 《金匮要略》前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的方剂有: A. 4 首 B. 5 首 C. 6 首 D. 7 首 E. 8 首 ( 11)《金匮要略》和《伤寒论》相同的条文( 按五版教材统计) 共有: A. 40 条 B. 42 条 C. 43 条 D. 44 条 E. 45 条 ( 12) 《金匮要略》原书共有篇数是: A. 22 篇 B. 23 篇 C. 24 篇 D. 25 篇 E. 26 篇 ( 13) 《金匮要略》( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条文是: A. 397 条 B. 398 条 C. 400 条 D. 402 条

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。三大免疫功能的表现：功能生理表现病理表现免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫）巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说第二章抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法）【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇受体TCR BCR MHC递呈必需不需决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖等共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

2012金匮要略知识点总结(考试必备)

《金匮要略》知识点总结《金匮要略》，是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。北宋·林亿等整理《金匮要略方论》。 1、以脏腑经络学说为辨证论治的基本理论。 2、共载方剂205首，在剂型方面，既有汤、丸、散、酒的内服药剂，又有熏、洗、坐、敷等外治药剂。脏腑经络先后病脉证第一 1、【2】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。【名解】①五常：即五行②客气邪风：泛指外来的致病因素③千般疢难：一切的疾病【要点】①核心思想：内因为主发病学观点 ②病因分类：内所因、外皮肤所中、房室、金刃、虫兽所伤 2、【1】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。【名解】①上工：指高明的医生②治未病：这里指治未病的脏腑。【要点】①治未病的原则性和灵活性：四季脾旺不受邪，即勿补之 ②治未病以肝病为例——肝实脾虚证治则：见肝之病，知肝传脾，当先实脾 ③肝虚证的治则：补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之 3、【14】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。【要点】先解表后治里——表证重，里不虚；先治里后解表——里证重，里虚者；表里兼治——表里同病，相互影响 4、【15】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。【名解】①痼疾：指难治的慢性久病。【要点】新旧同病，宜先治新病，后治旧病。

第八版外科学考试重点大题名词解释

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（＞39° C）、脉快（＞120 次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter 疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter 疝 3、残胃癌RGC胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds 五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot 三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze 综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper 韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia ）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。 13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤（GIST）: 是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德- 吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I 型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。 2 型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3 型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot 三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis ）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死一、甲状腺危象的治疗。 1、肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1 —2mg肌注或胍乙啶10—20mg 口服。也可普萘洛尔 5mg加5%-10%0萄糖溶液100ml静脉滴注降低周围组织对肾上腺素的反应。 2、碘剂：口服复方碘化钾溶液，首次3-5ml，或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论免疫术语免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所