120与急诊科病人交接流程与规范

120与急诊科病人交接流程与规范
120与急诊科病人交接流程与规范

临河人民医院急诊科与120患者交接规范与流程

1、出诊医生、护士接诊患者,根据患者病情予初步诊断及处置,做好接诊登记记录。

2、120工作人员电话通知我院急诊科做好相应接诊准备, 嘱准备平车、轮椅、氧气袋等用物,并介绍患者姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理。

3、急诊分诊护士根据病人情况作好接诊准备工作,并通知相关医师、护士,告知患者姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理,以便提前作好接待危重病人的抢救准备。

4、到达医院后,急诊科出诊医护人员一起转运患者至抢救室或诊室后进行详细交接;危重抢救病人先行抢救,然后再交接。

5、患者交接规范与内容:

(1)普通病人的一般交接:交接病人的姓名、性别、年龄、院前诊断、神志、生命体征、目前用药情况、检查输液及各种管道的通畅、皮肤及其他特殊情况。出诊医护人员在患者交接记录本双签名,时间记录到分钟。

(2)特殊患者的交接:

①“无陪人意识模糊、昏迷的患者”的交接:除以上的交接内容外,出诊医生、护士和接诊医生、护士还应与保卫科工作人员一起交

接患者身上的一切物品。

②“三无人员”的交接:出诊护士应交待接诊护士接车地点、时间、报警人、出诊当时情况,同时通知医务科或总值班。

6、接诊医师携带病历与急诊医师交接病人情况,并在院前病历上双签名(时间记录到分钟)。

临河人民医院

二Ο一三年一月五日

急诊科与120患者交接流程

急诊科各急救流程图

急诊科医院感染预防与控制原则

卧床休息,头低位。开放气道并保持通畅,必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压(CVP ),记每小时出入量(特别是尿量) 镇静:地西泮5~10mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早止血,以直接压迫为主 保持气道通畅 静脉输入林格液,维持平均动 脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺) 严重心动过缓:阿托品0.5~ 1mg 静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg ,无效则考虑安装起搏器 激素:脊髓损伤8小时内甲基 泼尼松龙30mg/kg 注射15分钟以上,继以5.4mg/(kg ·h ),持续静脉滴注23小时 请相关专科会诊 评估休克情况: 血压:(体位性)低血压、脉压↓ 心率:多增快 皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温:高于或低于正常 呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏:少尿 代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 神志:不同程度改变 头部、脊柱外伤史 可能过敏原接触史 血常规、电解质异常 心电图、心肌标志物异常 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)200ml 〈10min ,观察休克征象有无改善 如血压允许,予硝酸甘油5mg/h ,如血压低,予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺) 吗啡:2.5mg 静脉注射 重度心衰:考虑气管插管机械通气 (见“急性左心衰抢救流程”) 积极复苏,加强气道管理 稳定血流动力学状态:每5~10分钟 快速输入林格液500ml (儿童20ml/kg ),共4~6L (儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输血 正性肌力药:多巴胺5~20μg/ (kg ·min ),血压仍低则去甲肾上腺素8~12μg 静脉推注,继以2~4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 清除感染源:如感染导管、脓肿清除 引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒 可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的 松琥珀酸钠100mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注 初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液: 快速输液20~40ml/kg 林格液或生理盐水,及胶体液(低分子右旋糖酐或贺斯)100~200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药: 收缩压70~100mmHg 多巴胺2.5~20μg/(kg ·min ) 收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5~30μg/min 纠正酸中毒:机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注

手术病人交接记录单.doc

手术患者护理评估及交接记录单 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它 告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃P: 次/分R: 次/分Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班: 病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管 □其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:( 2016年01月修订)手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详细描述的交班内容。 6、

急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊初步判断病情 初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) 向陪人交代病情及签危重通知单 记录(医师记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单) 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算) 留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

6、农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒: 服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通 有无气道阻塞大管径管吸痰 有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏 除危及生命的情况后 卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个 ●A 检查生命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况(年龄、心脏疾●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN 方附:CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c 为心脏(cardic),R 为呼吸● 术前准备,血常规和血型,凝 ● 送手术室

保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min) 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质 脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止 导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃 输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡 利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用 阿托品: 按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持 气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失) 瞳孔散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 心率加快 真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒 复能剂: 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2~4小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。也可以选择氯磷定(0.5~1g肌肉注射) 上述治疗无效

2021年手术病人交接记录单.doc

手术患者护理评估及交接记录单 欧阳光明(2021.03.07) 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它 通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施:

带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班: 病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管 □其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:(2016年01月修订) 手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士 填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查: ①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、; ②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,

准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医

急诊科各急救流程图

急救通则(Fist Aid) 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者紧急评估 第一步紧急评估:判断患者有无危及生命的情况 抢救措施 A:有无气道阻塞 评估和判断 B:有无呼吸,呼吸频率和程度 B:有无体表可见大量出血 一般性处理 C:有无脉搏,循环是否充分 S:神志是否清楚 注释说明 第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞 ●清除气道血块和异物 呼吸异常●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管 呼之无反应,无脉搏心肺复苏 重要大出血 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的 诊断性治疗试验和辅助检查 第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、 面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉 搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100 次/ 分,呼吸12-25 次/ 分●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史)●选择适当的进一 步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂 观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。 急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。 绿色通道制度 1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2. 急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4. 急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士和护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。 5. 急救中心值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6. 遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8. 对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9. 为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。 10. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11. 中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1. 心跳呼吸骤停 2. 休克 3. 急性心肌梗死 4. 致命性心律失常 5. 急性心力衰竭 6. 急性呼吸衰竭 7. 严重创伤、多发伤 8. 中毒 9. 溺水 10. 其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11. 无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1. 急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2. 从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3. 救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断和处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查和治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

急诊科各班工作流程图

都江堰市中医医院 急诊科护士长工作流程 08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 检查病室报告记录本,并签字 08:20 检查各记录本填写情况 08:30 参加科室交接班,床旁交接班,晨间提问,询问责护掌握病人“八知道”等情况 09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅 09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好 10:30 巡视病房,了解留观病人的病情,落实各班工作质量标准 11:30 督促护士做好治疗室卫生,严格执行消毒隔离制度,防止院内感染 13:30 查急救120呼叫系统 14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态 16:00 带领责护进行准确的医嘱查对 17:00 巡视病房,组织晚间护理 备注: 1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效,保证急救绿色生命通 道通畅 2.督促护士认真履行各班职责,检查各班工作质量、各项规章制度, 每月进行质量评价,严防差错事故发生 3.合理排班,突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥

4.每月组织业务学习、护理查房,对复杂的护理技术指导操作并考 核,提高抢救技能 5.督促护士落实工作计划,指导护理科研和技术革新 都江堰市中医医院 急诊科值班护士(一线班)工作流程08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 查急救120呼叫系统 08:15 与次日值班护士进行救护车交接班包括:救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况,进行救护车紫外线 消毒30min 08:30 参加科室交接班,床旁交接班 09:00 ①做好准备,向指挥中心报告今日出诊车辆,处于待命状态 ②随时做好急危重病人的接待,随时做好出诊准备 ③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观病人收费 问题,做好相应解释 ④随时护送病人做各项检查、入院,并与病房护士做 好交接 合理分诊,合理安排床位,完成治疗,正确转抄新留 观病人医嘱执行单,

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1、急诊科护士有权决定就是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。 急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2、急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3、进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4、急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5、收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。 绿色通道制度 1、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查与优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3、急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4、急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士与护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备与备用抢救药品。 5、急救中心值班医师与护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任与护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9、为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定与实际情况可以先操作后补谈话。 10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11、中心值班医护人员及其她相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1、心跳呼吸骤停 2、休克 3、急性心肌梗死 4、致命性心律失常 5、急性心力衰竭 6、急性呼吸衰竭 7、严重创伤、多发伤 8、中毒 9、溺水 10、其她急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11、无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1、急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2、从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3、救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断与处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查与治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者,接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班员。 4、手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录,待病人术后回病房紧接着继续记录。 5、手术室护士进病房接病人时,必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人,交接事宜如下:1、核对病人的姓名床号性别年龄;2、术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执,行等);3、病人身上的首饰是否取下;4、一起核对带手术室的物品;核对无误之后签名接走病人。。 6、执行病人转运制度:强调术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全I运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理. 7、准备床单位,相关用物(如:心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套,粗枕头。) 8、术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护士及时到位,将病人移至床单位,整理好床单位;由麻醉师报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况,术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等,如胃管几格,营养管深度多少、置管长度等;输液通道是否通畅、现在使用的液体,如有有深静脉置管的应交接置管的深度;麻醉的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂量,输血输液量,尿量及尿色,护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对患者进行处理。交接由手术室带回的物品;以上交接应在麻醉记录单上记录完整,双方确认无误后签名。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 9、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 10、按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。

医院就诊流程图

医院就诊流程图 (门诊) (住院) 患者拿到辅助结果后到就诊医 生 医生根据患者病情开具处方医助带领患者到 收费室 患者就诊 导医台(挂号信息请填写完整规范) 内科 外科 中医科 B 超室 化验室 药房 (门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针)达标开具 入院证和住院预交金(入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准 和患者初步沟通自费项目和报销比例) 离院 收费室、入出院处(入院登记资料按照身份 证和医保卡填写完整) 护士站(生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到 医生处)备注:住院床位分好后不能随意更换,保证七吻合 患者资料交住 院医师 了解病史信息自费告知等信息患者签字 确认,完毕后带患者入住病房 电脑下医嘱(医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药,中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治)门诊主任每天查房住院医记录好,在病历中体现并执行,所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录,门诊医生进行指导商讨,执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容 护士核对执行 检查单交患者 办公护士拿处方单

患者输液和治疗 住院医师出院医嘱(患者出院前一天应提前告知患者和办公护士,在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录)医生把出院证明交办公护士核对患者等候 出院证明到办公护士处,办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱 和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕 核对无误后把出院证明和出院带药交患者,患者到 一楼办理出院 出入院处办理(电话核实是否所有手续办理好) 收费室(再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票,患者费用多退少补) 离院 住院医师完善病历 办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分 护士长 病案室 回访患者

手术病人交接记录单

手术病人交接记录单 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

手术患者护理评估及交接记录单 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:拟定手术名称: 手术室术前评估访视(由手术室护士填写) 拟定麻醉方式:□全麻□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□神经阻滞麻醉□局麻 既往史:□高血压□糖尿病□结核□乙肝□艾滋□丙肝□其它 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮□其他 活动情况:□自如□障碍□卧床第几次手术:□初次□二次□三次□多次 术前一日情况:□咳嗽□发热□月经□其它精神情况:□轻松□焦虑□紧张□其它 告知手术病人术前注意事项内容(宣教卡已交患者或家属获得理解)□做□未做(病人未在,已行短信通知) 患者或家属签名:访视者签名:日期: 病房与手术室交接(由病房护士填写) 离开病房时间:到手术间时间: 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏迷□其它 生命体征:T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 Bp: / mmHg(术前测量) 皮肤情况:□完整□伤口□皮肤病□压疮(部位面积分期)□其他: 管道情况:□无□有:□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管□伤口引流管□其它通畅:□是□否不通畅原因 腕带:□有□无备皮:□已做□未做 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带入物品:□药品名称及批号:□病历□放射照片□其他 特殊交班:

病房护士签名:手术室护士签名: 手术室与病房交接(由手术室护士填写) 离开手术间时间:到病房时间: 意识:□清醒□嗜睡□麻醉未醒 皮肤情况:□完整□压疮(部位面积分期) □其他: 管道情况:□无□有:□尿管□胃管□腹腔引流管□T管□气管导管□氧气管□其他:通畅:□是□否不通畅原因及处理措施 静脉输液:□无□有:□通畅□堵塞□渗漏处理措施: 带回物品:□无□有:□病历□放射照片□其他: 病历增页:□手术安全核查表□手术护理记录单□手术风险评估表□麻醉记录单□输血记录单□其它 特殊交班: 手术室护士签名:病房护士签名:( 2016年01月修订) 手术病人交接班填表说明: 1、请根据本人情况分别在□内划钩,不得缺项漏项,不涉及的横线表则一律划斜线; 2、术前评估访视由手术室护士在术前一日填写后夹在病历内; 3、病房与手术室交接栏由病房护士根据病人实际情况填写;到手术间时间由手术室护士填写 4、手术室与病房交接栏由手术室护士填写,到病房时间时间则由病房护士填写。 5、特殊交班所含内容包括:病人不能取下的贵重随身物品,如戒指、手镯;以及需要详细描述的交班内 容。

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置,以便能随时观察处理.

8.交接内容: ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字,对交接双方无异议的交接登记表,由手术室妥善保管

急诊科流程图

1、急诊科院前诊疗工作流程图

3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) 向陪人交代病情及签危重通知单 抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)

5、创伤的急诊服务流程与规范流程 图 ?通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治 ? A 检查生 命体 ? B 评价解 剖创 ?C评价有证据的损 伤机制和高能因素(汽 流程:(l ~3 min 内完 成) ?D基础情况(年 龄、 心脏疾病、呼吸疾病、 糖尿病、肝硬化、病态

? 送手术室 6、农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒: 服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍 无上述情况或经处理解稳定后 除危及生命的情况后 卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min) 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测检测血电解质 脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5 升为止 导泻:33%硫酸镁200ml 或25%甘露醇250ml 灌胃 输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d ,注意电解质酸碱平衡利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉 注射,必要时加倍重复1~2 次使用 阿托品: 按轻、中、重不同程度,每2~30 分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少 (肺部啰音减少或消失)

急诊科设备操作规程

2017急诊科设备操作规程 (总13页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

急诊科设备操作规程康桥医院医务科编制

目录 一、同步呼吸机................................................ 错误!未指定书签。 呼吸机操作流程图.......................................... 错误!未指定书签。 二、电动洗胃机................................................ 错误!未指定书签。 洗胃机操作流程............................................ 错误!未指定书签。 三、心电图机操作流程.......................................... 错误!未指定书签。 四、监护仪使用操作............................................ 错误!未指定书签。 四、监护仪使用操作............................................ 错误!未指定书签。 监护仪操作流程图.......................................... 错误!未指定书签。 五、吸引器操作规程............................................ 错误!未指定书签。 电动吸引器吸痰法操作流程图................................ 错误!未指定书签。 六、电除颤仪操作规程.......................................... 错误!未指定书签。 除颤仪操作流程.......................................................................................... 错误!未指定书签。 一、AED(自动体外心脏除颤)操作................................................ 错误!未指定书签。 二、手动模式除颤.............................................................................. 错误!未指定书签。 三、同步复律及起搏.......................................................................... 错误!未指定书签。 一、同步呼吸机 适应症: 1、严重吸气不足; 2、心脏呼吸骤停的抢救; 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。 禁忌症: 1、大咯血; 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭; 3、张力性气胸。 操作流程: 1、接好管路。 2、选择适当的呼吸频率和比值。 3、供气压选择在0.1—0.25kpa(小儿酌减)。 4、选择合适的氧浓度。 5、同步吸入压调至最小,同频敏度置适中位置,先打开氧气瓶总阀开关,然后打开减压表上的旋钮,接通电源,机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。

就诊流程图

预检分诊及发热患者就诊流程图

可编辑word,供参考版! 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 单位公章)

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2018年医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查: ①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU; ②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,

准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊(专 家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病, 就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值 班) 病人或家属(监护人)坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访

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